血糖检验结果的影响因素分析及处理策略探讨

摘要：目的 研究和探讨血糖检验结果的影响因素，并分析有效的处理策略。方法 收集血糖检验临床资料50例，对不同采血时间、血糖测试仪的使用以及不同血液放置时间的血糖检验结果进行统计和对比。结果 快速血糖测试仪的正确使用是确保血糖检验正确率的关键，而不同的采血时间所得到的血糖检验结果不同，血液放置时间超过两小时则会出现不同的血糖检验结果，P均

关键词：血糖检验结果；影响因素；处理策略

Influencing Factors Analysis and Treatment Strategy of Blood Glucose Test Results

TANG Dai-ming

（Department of Clinical Laboratory，The People's Hospital of Yanbian County，Panzhihua 617100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study the influence factors of blood glucose test results and to analyze the effective treatment strategy.Methods 50 cases of clinical data of blood glucose test were collected.The blood glucose test results were statistically and compared with different blood sampling time.Results The correct use of the fast blood glucose meter is the key to ensure the correct rate of blood glucose test，the results of different blood glucose test，P

Key words：Blood glucose test results；Influence factors；Treatment strategy

随着医学技术的快速发展，有研究发现对疾病的诊断及治疗结果的影响因素不但包括医生、治疗措施、护理措施，还包括了临床实验室检验的结果[1]。目前糖尿病临床上最为常见的检测指标是血糖检验，其检验结果由于会受到各方面因素的影响，从而对患者的治疗也会产生较大的影响，因此需要引起广泛的重视[2]。本研究旨在找到不同采血时间、血糖测试仪的使用以及不同血液放置时间对检验结果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年11月～2014年11月我院收治的糖尿病患者共50例，其中，男23例，女27例；年龄在39～75岁，平均年龄为（61.8±10.6）岁；患者的病程为6～180个月，平均病程为（72.6±2.8）个月。对50例患者的临床资料进行回顾性的分析和总结。

1.2方法 仪器采用全自动生化分析仪（迈瑞BS-380），使用配套试剂对患者的血液样本进行采集和检测。另使用便携式血糖仪（稳豪）采集和检验人员要严格按照操作规程和仪器的使用方法进行操作，同时对不同采血时间、血糖测试仪的使用以及不同血液放置时间的血糖检验结果进行记录。对血糖检验结果进行对比，分析以上几种因素对血糖检验结果的影响，并分析原因。

1.3统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P

2 结果

通过分析和研究发现，两种检验仪器的检验结果并未出现显著差异，但是不同的采血时间对血糖检验结果会产生较大的影响。患者在进行静脉输注葡萄糖溶液后，血糖的检验值将会较高，以P

本次研究发现，不同血液放置时间对血糖检验结果也有较大影响。随着放置时间的增加，血液中血糖降低的百分比将会越来越小，以P

3 讨论

通过本次研究可以证实，不同的采血时间所得到的血糖检验结果不同，血液放置时间超过两小时则会出现不同的血糖检验结果，这两种因素都会对血糖检验的结果产生较大的影响。因此为了尽量降低以上两种因素对检验结果的影响程度，应该将血液采集的时间安排在早晨，并且应该在患者未吃早餐前，进行清晨空腹采血，注意这里的空腹是指的空腹了8h以上后在早餐前采集血液所测定的血糖值，在中餐和晚餐前所测定的血糖不是空腹血糖，因为在进食后血液中血糖值会增高，将会对检验结果产生较大影响[3]。如果进行血液采集时患者正在输液，则需要根据患者的输液时间和病情轻重来决定采血的时间，通常会在患者输液完毕2h后进行血液采集；若是急需采血的输液患者，应该在输液对侧进行血液采集，同时尽量减慢输液速度[4]。这主要是因为不管是青年患者还是老年患者，在静脉滴注尤其是静滴了葡萄糖后，血液中的血糖含量均会出现较大幅度的上升，注意老年患者在静脉滴注了葡萄糖后，无论葡萄糖的含量是5%还是10%，在2h内所采集的血液所测定的血糖值都不能作为空腹血糖。如果必须要在静脉滴注时进行血液采集，那么检验的结果将会和抽血的部位有着密切的关系[5]。值得注意的是，虽然两种检验仪器的检验结果并未出现显著差异，但是在检测中，全自动生化仪的检测结果会受到溶血、黄疸、温度以及维生素C大量使用等因素的影响；而便携式血糖仪的试纸会受到环境温度以及湿度的影响，因此在检验的过程中应多加重视。

患者的血液样本如果放置时间在2h内，则不会对血糖的检验结果造成影响；但是如果放置的时间在2h以上，那么血液中血糖的含量将会逐渐降低。但就目前来看，血液标本采集的工作一般安排在凌晨的7：00进行，然后检验科会在8：00来收取血液标本，在集中整理之后，通常化验工作会在8：30之后才开始，因此血液标本放置的时间一般都会在2h以上[6]。相关的研究报道认为，血液标本采集后应及时送检，且全血在室温下进行放置，每放置1h，血液中的血糖值将会下降5%左右，但是分离血浆却能够在室温下放置6h左右，并且不会对血液中的血糖检验结果造成影响[7]。因此如果采集的血液无法立即分离血浆，那么应该存入冰箱内，温度保持在4℃左右。

此外，快速血糖测试仪的正确使用是确保血糖检验正确率的关键。使用该仪器进行血液测试时，不能用碘伏或者碘酒对采集处进行消毒，否则可能会导致血糖值偏高[8]。如果是用乙醇进行消毒，那么必须等乙醇挥发皮肤干燥后再进行血液采集，并保证足够的吸血量。采血时指导患者将手臂下垂30s左右，从而使血液能够充分地流向手指，采集人员不要对患者的创口过度挤压，因为这样可能将体液挤出，从而影响测试的结果。血液采集的部位通常选择手指侧边，因为疼痛感较轻微，而且血量更足。但是采血的部位应该有交替和轮换，注意不要对同一个地方进行反复刺扎，这样容易形成疤痕。

综上所述，血糖检验结果会受到检验仪器、检验时间以及血液放置时间的影响，检验人员应全面了解和掌握各种影响因素，熟练操作快速血糖测试仪，从而保证检验结果的正确性和可靠性。

参考文献：

[1]刘学亮，李书刚，李群，等.血糖检验结果的影响因素分析及处理对策[J].医药前沿，2014，20（15）：142-142，143.

[2]王正芳.妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：76-76.

[3]谢春华.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].中国医药指南，2011，09（21）：94-95.

[4]沈红五，陈宏梅，徐秀群，等.标本放置时间与保存温度对血糖血钾结果的影响[J].护理学杂志，2011，26（08）：61-63.

[5]钮开娟.血液标本放置时间长短和处理方式对检验结果的影响分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1598-1599.

[6]王娅芳.血糖检验结果的影响因素分析及处理对策[J].中国继续医学教育，2014，12（03）：59-60.

[7]，凌彩虹.血糖测定前误差的影响因素及解决方法探讨[J].中国误诊学杂志，2012，07（01）：8-10.

[8]冯金萍.临床生化检验结果的影响因素及对策分析[J].基层医学论坛，2015，33（12）：1644-1645.