测定血糖的两种不同方式的临床对比

[摘要] 目的：将One Touch Ⅱ血糖仪测定末梢血血糖与传统静脉血以氧化酶法测定血糖进行比较，了解两者之间差异有无统计学意义，使血糖测定方法更为方便、简捷。方法：共选住院患者108例，分为非糖尿病组、糖尿病组，所有患者均以末梢血糖法、静脉血糖法同时采取标本，测定空腹血糖，共取标本108对。 结果：非糖尿病组直线相关系数r=0.939 36（P=0.000 1），糖尿病组直线相关系数r=0.977 65（P=0.000 1），糖尿病+非糖尿病组直线相关系数r=0.988 74（P=0.000 1）。直线回归方程：糖尿病组为Y=0.974 851X+0.057 161；非糖尿病组为：Y=0.982 11X+0.040 692；糖尿病+非糖尿病组为Y=0.972 252X+0.087 307。结论：两种方法测试血糖的结果表明，非糖尿病组、糖尿病组静脉血血糖与末梢血血糖结果差异均无统计学意义，且均为直线正相关，而糖尿病+非糖尿病组的静脉血血糖与末梢血血糖结果比较，差异均有统计学意义，但仍为直线正相关，以上结果均显示末梢血糖略高于静脉血糖，可用以回归方程进行校正。

[关键词] 血糖测定；血糖仪；葡萄糖氧化酶法

[中图分类号]R446.1[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-156-02

采用One Touch Ⅱ血糖仪测定末梢血血糖（简称末梢血糖法），与传统静脉血以氧化酶法测定血糖（以下简称静脉血糖法）进行比较，用One Touch Ⅱ血糖仪测定末梢血血糖，与传统静脉血以氧化酶法测定血糖进行比较，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

共选住院患者108例，分为非糖尿病组、糖尿病组，非糖尿病组中男性43例，女性27例，平均年龄（47.47±13.85）岁，糖尿病组中男性24例，女性14例，平均年龄（61.47±12.67）岁，所有患者均以两种方法测试血糖的结果表明，非糖尿病组、糖尿病组静脉血血糖与末梢血血糖结果比较，差异均无统计学意义，且均为直线正相关，而糖尿病+非糖尿病组的静脉血血糖与末梢血血糖结果比较，差异虽有统计学意义，但仍为直线正相关，以上结果均显示末梢血糖略高于静脉血糖，可用以回归方程进行校正。同时采取标本，测定空腹血糖，共取标本108对。

1.2 方法

1.2.1末梢血糖法

取患者指尖末梢血1滴，滴入已启动并插入试纸的美国强生公司生产的One Touch Ⅱ血糖仪中，45 s后读取血糖值。

1.2.2静脉血糖法

与采取末梢血标本同时抽取患者静脉血2～3 ml，送检验科生化室，由专人操作，以Vitatron ISP 半自动生化仪测定血糖值。

1.2.3统计方法

所有数据均采用美国SAS统计软件包进行配对t检验及直线相关回归分析。

2结果

2.1两种方法的测定结果及配对t检验结果见表1。

2.2两组直线相关系数

非糖尿病组直线相关系数r=0.939 36（P=0.000 1），糖尿病组直线相关系数r=0.977 65（P=0.000 1），糖尿病+非糖尿病组直线相关系数r=0.988 74（P=0.000 1）。

2.3直线回归方程

糖尿病组为Y=0.974 851X+0.057 161；非糖尿病组为：Y=0.982 11X+0.040 692；糖尿病+非糖尿病组为Y=0.972 252X+0.087 307。

3讨论

两种方法测试血糖的结果表明，非糖尿病组、糖尿病组静脉血血糖与末梢血血糖结果比较差异无统计学意义，且均为直线正相关，而糖尿病+非糖尿病组的静脉血血糖与末梢血血糖结果比较，差异虽有统计学意义，但仍为直线正相关，以上结果均显示末梢血糖略高于静脉血糖，可用以回归方程进行校正。此结果与赵传卫[2]、朱爱民等[3]研究结果相似。末梢血糖法与静脉血糖测定结果间比较，差异无统计学意义，当患者情况紧急或当时不能进行静脉血测定时，末梢血糖测定也不乏为一种有效的检测手段，特别是现在临床上已开始对无症状者进行体检，微量法血糖快速、方便，已被越来越多的医务工作者及患者所接受，为患者赢得了时间，保证糖尿病的诊断、治疗准确无误[5]。与王连明等[1]、刘军等[4]所做结果略有不同，其结果显示糖尿病组及正常空腹组两种方法所测结果比较，差异均有统计学意义，但仍为直线正相关。原因可能与所用仪器及方法不同所致。

本试验结果证明，One Touch Ⅱ血糖仪可用于临床检验末梢血血糖，功效与静脉血血糖相似，通过比较，该仪器具有体积小，携带方便，操作简单并只需一人操作，痛苦小，采血量少，结果回报迅速等特点，非常适合于临床医师使用，便于对不明原因昏迷、糖尿病酮症等急重症的迅速诊断与治疗，便于糖尿病治疗过程中血糖的监测，还适用于大规模的糖尿病普查或筛查。

[参考文献]

[1]王连明，辛晓敏，刘晓民，等.血糖测定的影响因素研究[J].中国实验诊断学，2006，11:1345-1346.

[2]赵传卫.血糖值的即时检验法与酶法比较[J].检验医学与临床,2008,9:560-561.

[3]朱爱民,刘阔叶.快速血糖仪的检测结果分析[J].中国医药指南,2007,10:446-447.

[4]刘军,马朝梅,王柳燕.探讨不同检测方法测定血糖的相关性[J].实用医技杂志,2006,11:1854-1855.

[5]许希红.快速手指血糖和静脉血清血糖测定的比较[J].中国现代医生,2007，45(17):466-467.

（收稿日期：2009-03-24）