综合医院临床医学论文

1美国休斯敦卫理公会医院研究所介绍

1.1使命和愿景

(1)使命：

建立一支能够弥补专业之间界限的研究团队，并创新医疗技术，为来自世界各地的临床医生和研究人员培训转化实践和先进技术。

(2)愿景：

通过有实用性和创造性的发展实践来简化新发现进入临床的过程，以改善全球健康状况。

(3)价值观：

正直，仁慈，责任，尊重，卓越和执行明确的目标。

(4)战略重点：

转化研究和教育基础设施；注重多学科领先技术平台；通过科研合作网招聘精英和专业员工队伍；创建一种支持全球协作和转化新发现的文化和网络；以调动社区为使命，通过研究来改变医疗保健。

1.2研究空间和设施

美国休斯敦卫理公会医院研究所占地面积40877m2，大楼共12层，150个实验台；医院内部有额外9290m2的研究空间。其中转化研究大楼拥有能够容纳90名主要研究员的开放实验室，拥有增强跨学科研究的核心设施，还拥有两个符合GMP认证的实验室，以制备临床级放射性药物、生物制剂和小分子研究的开展；拥有先进的手术模拟训练设施。该研究所拥有用于临床前和临床研究所需的最先进影像设备。主要包括：拥有最先进的商用级SPECT，大口径MRI和PET；共聚焦激光扫描显微镜、在体内多光子激光扫描显微镜、场发射扫描型电子显微镜；1台能建立放射性同位素的回旋加速器；在cGMP的放射化学实验室中有9个热室（铅盒化学实验室），用于生产放射性药物。研究所能提供20项核心尖端试验技术和数据分析平台，包括分子诊断学、蛋白质组学、流式细胞术、病理、生物医学信息学和生物统计学的支持、芯片和血清/组织标本库。

1.3研究资金和项目

2013年，研究所有1450万美元美国国立卫生研究院资助资金和3700万美元校外资助资金，总年度研发投入达到1.2亿美元。2013年底，研究所拥有840个临床研究项目，形成了10个比较稳定的研究方向，包括癌症、心血管疾病、炎症及表观遗传学、糖尿病及代谢性疾病、感染性疾病、神经科学、移植免疫学、基因组医学、组织工程及再生医学的研究成果。经过多年积累，在癌症研究上形成了领先优势，成立了3个美国国家癌症研究所资助的多学科中心：创新癌症研究中心、德州纳米医学癌症中心和癌症发展系统化模拟中心；并形成了3个跨学科优势研究领域，包括纳米医学、系统医学与生物工程、转化影像。

1.4合作机构与人员

目前，研究所拥有270个成员和1400个具备资格的研究人员。美国国内合作伙伴主要有威尔康乃尔医学院、休斯顿大学等；国际合作伙伴包括中国科学院研究生院、清华大学在内的多个国家有合作。

1.5培训与教育

研究所高度重视科技教育与创新，使先进的研究成果及时应用和转化。目前拥有手术训练和虚拟医院设施、15个程序技能站、心胸手术室、3个研究手术室、无生命的技能实验室、视频编辑套件。负责监督500多名学员研究，具体项目包括：学术课程、本科生暑期学生计划、研究生2年培训实习、医疗研究项目、博士后培训计划、临床科学家与研究系列讲座、实习项目等。学员来自于美国全国各地合作大学以及国际合作伙伴。

1.6管理与运营

研究所实行董事会管理下的独立运营模式，执行管理办公室全面负责日常运营和管理事务，下设交流与对外关系办公室、辐射安全办公室、科研经费结算管理办公室、治理与学部事务办公室、资助和合同管理办公室、中心实验室运营管理办公室、休斯敦卫理公会学院、研究受试者保护办公室、科研技术管理办公室、技术转让办公室、科研权益冲突管理办公室。研究所重点管理领域包括：

(1)成员及资格认证管理。

包括科研资格认证、研究所成员管理、成员入职培训等。

(2)资助和合同管理。

包括科研经费审核。

(3)技术转让。

支持基础研究成果转化应用到临床；确定哪些专利、发明和其他知识产权可转化成商业产品和服务技术。

(4)科研权益冲突政策。

确保科研设计、实施、报告和公布的研究不会因实际或可能发生的冲突而失之偏颇。

(5)卫理在线研究技术倡议。

允许以电子方式提交的所有行政审查和批准、IRB、IACUC、赠款和跟踪、合同意见书等。

(6)研究受试者保护。

负责监督涉及使用人类受试者、动物或限制材料研究的审批程序。有关使用人类受试者、动物或研究生物制剂，经过机构审查委员会、机构动物伦理委员会、生物安全委员会的审核。

(7)技术攻关。

支持其研究人员自动执行管理流程，包括管理应用程序开发和实验室技术运作。

2对我国医院建立临床医学研究所的启示

2.1建立临床医学研究所是提升临床科研水平和学科综合实力的重要平台

(1)重视转化医学是建立临床医学研究所的根本。

转化医学是一个致力于克服基础研究与临床和公共卫生应用间严重失衡的医学发展的新模式，其意义及价值已引起欧美国家高度重视，美国已在近40所大学建立了转化医学中心。美国休斯敦卫理公会医院研究所将基础研究向临床应用转化研究为重点，促进了基础研究成果的转化和现代医学技术的创新。对我国医学研究机构而言，从传统的基础研究向重视转化医学研究转型，或是建立以转化医学为重点的临床医学研究所意义重大。

(2)注重成果推广和培训是临床医学研究所的价值体现。

美国休斯敦卫理公会医院研究所有较为完整的教育和培训体系，培训内容丰富，培训设施先进，拥有手术训练和虚拟医院设施、15个程序技能站、心胸手术室、3个研究手术室、无生命的技能实验室。这一战略发展理念更加体现了临床科研为临床服务的思想，这些硬软件设施保证了临床科研成果更加迅捷地向临床应用转化，直接产生生产力，为提高社会健康水平服务。

2.2重视学科交叉融合是综合性临床医学研究所生存和发展的基础

(1)学科交叉融合是医学研究的重要趋势。

美国休斯敦卫理公会医院研究所有意混合传统部门间的界限，促进不同学科和背景的科学家团队进行合作和创新研究，以解决人类多个关键领域的疾病。学科交叉融合和整合创新也是当前医学研究的一个重要发展趋势，充分利用最先进的数字技术、纳米材料技术、全基因检测技术等，与各传统医学学科融合，将面临共同疾病和健康问题的不同学科整合在一起，协同研究和创新。学科交叉融合也是我国医院在设立临床医学研究所时必须重点考虑的问题，也使得在大型综合医院设立综合性临床医学研究所变得意义重大。

(2)引进先进设备和建立综合技术

平台有利于提高研究所运营效率和发挥资源优势。先进的仪器设备和一流的技术平台是美国休斯敦卫理公会医院研究所取得的卓越科研成就的重大保障。如该研究所拥有国家最先进的影像设备、符合GMP认证的实验室设施、最先进的模拟手术设备等，都是国内研究机构在建设思路上不具备的。共有的设备和技术平台也是提高资源利用效率的有效方式，尤其是对于高端、高成本的设备，更应该充分发挥其价值，这也是设立综合性医学研究所的意义所在。

2.3紧跟国际医学发展前沿和结合

各医院学科优势是临床医学研究所战略定位的关键

(1)临床医疗优势和研究所的品牌优势相辅相成。

美国休斯敦卫理公会医院研究所的一项重要启示是从PI管理模式到形成研究所的品牌优势。该研究所面向全院乃至全国开发实验室平台，建立840个研究项目组和10相对稳定的研究方向，在此基础上再形成研究所的优势和品牌，逐步形成了系统医学、分子影像和生物工程、纳米医学3个领先研究领域，其研究和创新能力达到国际领先水平。我国医院在设立研究机构时，应充分借鉴这一管理理念和思路，开放实验室平台，实行灵活PI管理模式，结合医院当前各学科临床医疗优势，整合优势学科资源，凝练学科方向，在此基础上形成研究所的领先研究领域和品牌。

(2)加强国际交流与合作是提高我国医学研究所水平的必经之路。

美国休斯敦卫理公会医院研究所与国内外该领域研究的著名学术结构、研究所、大学和跨国公司进行了广泛、深入、实质性的学术交流与合作，提升自身研究实力，下设专门交流与对外关系办公室，负责对外交流与合作。目前，我国医学研究机构要缩小与国际最先进水平医学研究的差距，也需要积极借鉴该研究所的合作交流经验，积极学习国内外先进知识和技术，紧跟国际最新研究步伐，快速提高研究水平。

作者：陈校云 许树强 陈钢 鲁长滨 王佩 单位：中日友好医院