早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复的应用效果分析

摘要：目的：分析早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复的应用效果。方法：回顾性2012年3月-2015年3月本院收治的82例脑梗塞患者临床资料，按照护理时所用方案分成两组，研究组46例患者予以早期护理干预，对照组36例患者予以常规护理，比较两组患者护理前后语言、肢体功能康复情况，护理效果及生活质量。结果：护理后研究组患者语言、肢体功能评分大于对照组，研究组治疗总有效率93.48%大于对照组77.78%，研究组生活质量各指标评分均大于对照组，差异均具统计学意义（P

关键词：早期护理干预；脑梗塞；语言；肢体康复

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，脑梗塞疾病发病率逐渐上升，该病具发病迅速、病情发展快、致残率、死亡率高等特点，患者多会出现失语、偏瘫、等症状[1]。为提高临床疗效，本院予以收治的患者早期护理干预措施，并获得满意效果，过程如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性2012年3月-2015年3月本院收治的82例脑梗塞患者临床资料，经检查均符合《中国脑血管疾病防治指南》诊断标准[2]。按照护理时所用方案分成两组，研究组46例患者，男女比例为26：20，年龄46-83岁，平均（56.36±8.70）岁，病史1-6y，平均（3.30±2.10）y；对照组36例患者，男女比例为20：16，年龄50-87岁，平均（62.36±8.70）岁，病史1-7y，平均（3.50±1.90）y。两组基线资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组患者根据具体病情，给予其变换、基本康复训练等常规护理干预。研究组患者予以护理干预，包括心理护理：护理人员根据性格特点，详细向讲解疾病及治疗相关知识，告知康复锻炼的重要性，运用心理学知识予以针对性疏导，认真听取要求并尽量满足其合理要求。饮食护理：制定科学、合理饮食计划，指导患者多食用高钙、高纤维、易消化食物，少食多餐，避免食用刺激性食物。语言功能护理：指导患者从最简单音节学起，制定学习计划，与家属多沟通，从词语、句子到对话，逐渐深入；护理：保持患者处健侧卧位，并放置高枕在躯体前后，以提高稳定性。肢体功能护理：根据具体病情制定康复训练计划，遵循循序渐进原则，指导患者进行床上运动，从健侧到患侧，运动幅度逐渐增大，定时按摩拍打肌肉，恢复肌力后，逐渐加强运动强度，站立到步行，坚持训练。

1.3观察指标与判定标准

采用FMA评分法比较患者护理前后的语言、肢体功能，满分100，分值与肢体功能成正比[3]。比较两组护理效果，功能缺损评分降低90%以上为痊愈；功能缺损评分下降46%-90%，病残1-3级间为显效；功能缺损评分下降18%-45%为有效；评分下降小于18%为无效[4]。根据SF-36量表比较两组生活质量，选取躯体疼痛、情感功能和精神状况3个项目，分数与生活质量成正比[5]。

1.4统计学分析

数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P

2.结果

2.1两组护理前后语言、肢体功能比较

护理前研究组患者语言功能评分肢体功能评分为（48.63±2.14）分、（36.43±2.53）分，对照组为（51.30±3.25）分、（39.25±3.42）分，护理后研究组为（81.27±3.29）分、（65.42±4.16）分，对照组为（62.43±3.10）分、（51.06±3.27）分，护理后研究组患者语言、肢体功能评分均大于对照组（P

2.2两组护理效果比较

研究组护理效果痊愈23（50.00%）、显效14（30.43%）、有效6（13.04%）、无效3（6.52%），对照组为12（33.33%）、9（25.00%）、7（19.44%）、8（22.22%）、研究组护理总有效率43（93.48%）大于对照组28（77.78%）（P

2.3两组生活质量比较

研究组患者躯体疼痛（75.40±10.50）分、情感功能（78.30±12.70）分、精神状况（73.60±13.10）分，均大于对照组患者的（66.50±10.40）分、（63.21±11.40）分、（65.73±12.50）分（P

3. 讨论

脑梗塞属于临床内科常见脑血管疾病，具起病急骤、病情发展快、致残率高等特点，且常存在不同程度语言及肢体功能障碍等现象，患者生活质量严重受影响。有研究显示：予以患者早期康复护理干预可显著改善患者语言、肢体功能，改善预后效果[6]。本研究结果显示：护理后研究组患者语言、肢体功能评分大于对照组，研究组治疗总有效率93.48%大于对照组77.78%，表明早期护理干预可以显著改善患者语言、肢体功能，提高临床疗效。分析原因可能在于：护理人员根据病情制定康复训练计划，并指导患者从最简单的床上训练做起，再逐渐练习坐起、挺胸、抬头、站稳、站立、行走等动作，可以促进神经侧枝循环、轴突和突出间联系，改善受损脑部区域的功能，促使患者尽早下床行走，从而恢复自理能力，改善肢体障碍临床症状[7]。护理人员根据障碍程度制定语言训练计划并指导练习发音及识字，督促坚持每天训练，可以帮助患者逐渐克服语言障碍，从而恢复语言能力，改善语言障碍临床症状，提高临床疗效。同时结果显示：研究组生活质量各指标评分均大于对照组，表明早期护理干预可以改善患者生活质量。分析原因可能在于：通过护理人员与患者主动沟通，并根据患者实际心理需要予以针对性疏导，有利于缓解患者消极心理并建立良好关系，进而可以改善患者情感功能和精神状况；另外对患者饮食、作息习惯进行指导，促使形成良好生活习惯，使机体处于良好的恢复状态，从而改善预后，缩短康复时间，并监督患者改掉不良生活习惯，可以避免对治疗、预后效果造成不良影响，提高疗效并改善生活质量[8]。

综上所述，对脑梗死患者实施早期护理干预，可以改善语言、肢体功能障碍症状，提高临床疗效并改善生活质量，具临床推广价值。

参考文献：

[1]孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31（4）：731-733.

[2]孙春红.综合护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果[J].河南医学研究，2014，23（3）：133.

[3]朱镛连.神经康复学[M].北京：人民军医出版社，2003.219-239.

[4]周建玲，张桂兰.循证护理对提高脑梗死患者健康教育及生活质量的临床价值分析[J].北方药学，2013，7（15）：144.

[5]李青凤.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用[J].数理医药学杂志，2015，28（7）：1080-1081

[6]韩微，夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学，2014，25（19）：2958-2958.

[7]曾明梅，李瑞英，马玲，等.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].中国卫生标注[J].2015，5（16）：83-85.

[8]揣松阳.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志，2014，13（5）：27-29.