孕妇腹痛吉凶

在孕期，有些腹痛是正常的生理现象，这些腹痛大多偶发、轻微、持续时间短，主要有以下几种情况：

胎动　胎动反映了胎儿在子宫内的活动，是反映胎儿生长状况的指标之一。正常、活跃的胎动，是胎儿发育良好的标志。胎动一般在怀孕4―5个月开始出现，最初不明显，孕妇会偶尔感觉脐下有气体在肠子里来回动，就像闹肚子或冒气泡一样。随着妊娠的进展，胎动越来越活跃，胎动剧烈时会刺激子宫收缩，甚至让准妈妈们感到轻微腹痛，但这种腹痛很快就会消失。

无痛性宫缩　自怀孕12―14周起，子宫会出现不规则的无痛性收缩，医生在腹部检查时可以摸得到这种收缩。孕妇有时也能感觉到自己下腹发硬、轻胀、有下坠感，但这种感觉仅持续数秒或十余秒便消失了，一般一天数次不等。这属于妊娠期的正常现象，不需要特殊处理。

假临产　许多孕妇在分娩前常会出现时间长短不等的“假临产”，其特点是：腹痛常局限在下腹部，强度一般不大，持续时间短，间歇时间长，且没有规律。这种腹痛一般夜间明显，有时会影响孕妇的睡眠，天亮后反而逐渐减弱，临床上称之为“假临产”，但其往往提示真正的临产即将来临。

临产 怀孕37周以后如出现有规律、逐渐增强的子宫收缩，通常就预示着临产了。这种腹痛常5―6分钟就有一次，每次持续30秒以上，孕妇有明显的阵发性下腹痛、腰酸胀，有时伴有少量阴道流血，有些会有阴道流液，这提示已经破水。这时准妈妈们不用惊慌，因为这标志着新生命即将诞生，准妈妈可以准备住院待产了。如有破水就不要行走或坐车，应平躺着被送入院，以防直立使羊水大量流失，脐带随着羊水脱出，引起胎儿缺氧，严重者甚至使胎死宫内。

上述腹痛均属于正常情况，孕妇不用紧张。但如果腹痛程度较平时明显增强，或有间隔越来越短的趋势，则应及时看医生，必要时需给予适当的治疗。

妊娠期如果出现明显的腹痛，尤其伴有其他症状，如发热、阴道流血、恶心、呕吐等，则往往提示异常，甚至是孕妇或胎儿危险的征兆，需提高警惕。

流产　怀孕早、中期出现的阵发性宫缩样下腹痛可能是流产的先兆。在怀孕12周前发生的流产称之为早期流产，怀孕12～27周发生的流产称为晚期流产。早期流产多先有阴道流血，量起初较少，可逐渐增多，然后出现腹痛。晚期流产的过程与早产相似，先有腹痛，后出现阴道流血，一般量不多。孕妇如果在先兆流产阶段卧床休息，禁忌性生活，并进行适当的治疗，有的流产是可以避免的。

异位妊娠　异位妊娠又称宫外孕，其中输卵管妊娠最常见，患者可有停经史、阴道流血及下腹痛。输卵管未破裂前有腹胀痛，当破裂或流产时发生内出血，刺激腹膜，引起较为剧烈的腹部绞痛或撕裂痛。

胎盘早期剥离　正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。此现象大多发生在孕妇怀孕28周后，常是重度妊娠高血压综合征、外伤的并发症。病人因出血积聚在胎盘与子宫壁之间、刺激子宫收缩而发生阵发性腹痛，且往往伴有严重并发症，如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭等。胎盘早剥时由于胎儿未娩出，子宫无法有效收缩关闭开放的血窦，母亲和胎儿均处于失血状态，严重病例中母亲的死亡率为0.5％～5％，婴儿的死亡率可高达50％～80％。