快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染价值

摘要：目的：分析快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染价值。方法：回顾性分析2013年9月-2014年9月本院收治的106例肺炎支原体感染患儿血清学与微生物培养检测结果，对比分析两种检测方式的临床价值。结果：微生物快速培养法的阳性检出率明显高于快速血清学检验，两种检测方式对比差异有统计学意义（P

关键词：小儿；肺炎支原体感染；快速血清学检验；微生物快速培养检测

肺炎支原体是呼吸道感染常见的病原体，其属于介于细菌与病毒间的特殊微生物，多发于婴幼儿与青少年[1]。因小儿的抵抗力较低，肺炎支原体成为小儿肺炎主要病原，为分析快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染价值，本研究对106例肺炎支原体患儿检验结果进行回顾性分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年9月-2014年9月本院收治的106例肺炎支原体感染患儿，临床主要症状包括干咳、高热、阵咳等，同时伴有咳痰、胸痛、咽痛等，均符合《小儿内科学》中肺炎支原体感染诊断标准[2]。其中男58例，女48例，年龄0.5-11岁，平均（5.80±3.17）岁。

1.2方法

快速血清学检验：患儿入院第2日清晨于空腹状态下采2mL静脉血，离心分离血清，以酶联免疫吸附法检测患儿血清MP-Ig抗体，参照试剂盒的说明书进行具体操作，检出阴性者于7d后进行复查。

微生物快速培养检测：采用武汉菁华时间科技有限公司生产肺炎支原体快检试剂盒，采用无菌棉拭子于患儿咽喉、口腔等部位进行多次反复擦拭，并将其置于溶化复温肺炎支原体鉴定培养基中，将收集痰液置于无菌痰液的收集器中，将上述痰液标本或咽拭子置入恒温培养器中，箱内保持37℃的温度，培养6h以上。之后观察培养基，若其颜色呈现清亮黄色则提示肺炎支原体抗体属于阳性，若其呈絮状、片状黄色则无效，需进行复查，若呈现透明红色则为阴性。

1.3观察内容

观察快速血清学检验和微生物快速培养检测的阳性检出例数，并以此计算阳性检出率；观察微生物快速培养检测不同样本的阳性检出率。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件进行研究数据的分析与处理，计数资料率（%）表示，采用x2检验，以P

2.结果

2.1两种检测方式的阳性检出率对比

微生物快速培养法的阳性检出率明显高于快速血清学检验，两种检测方式对比差异有统计学意义（P

表1 两种检测方式的阳性检出率对比[n（%）]

注：与快速血清学检验比较，#P

2.2微生物快速培养不同样本阳性检出率对比

分析不同样本的微生物快速培养检测结果，痰液的阳性检出率明显高于咽拭子，对比差异有统计学意义（P

表2微生物快速培养不同样本阳性检出率对比[n（%）]

注：与咽拭子对比，#P

3.讨论

近年来小儿肺炎支原体感染的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄呈下降趋势，这与临床抗生素不合理应用具有密切关系。肺炎支原体感染若未能及时治疗易诱发脑炎、肾炎等严重疾病，对小儿的健康与正常发育造成严重威胁，因此对其进行早期诊断与及时治疗具有积极意义[3]。为分析快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染价值，本研究对106例肺炎支原体感染患儿的检验结果进行回顾性分析，以期提升肺炎支原体感染诊断准确率。

近年来，血清学检验在肺炎支原体感染检测中得到广泛应用，其原理为抗原抗体检测被动凝集法，通过检测试剂盒使得血清中肺炎支原体抗体与肺炎支原体抗原致敏明胶粒子反应[4]。这种检测方法所需血清量较少，具有快捷、简便等优点，对患儿不存在较大伤害，从而易于患儿接受。本次研究106例患儿应用快速血清学检测阳性检出率为64.15%，其阴性检出率达到35.85%，提示该种检测方式存在一定局限性。分析原因在于，血清中肺炎支原体异性Ig抗体多出现于肺炎支原体感染7天后，直至3-4周时抗体数量达到最高，随后逐渐减少。因部分患者看病时抗体较少未能检出，从而呈现假“阴性”结果，因此在第1次检出阴性者需于1周后进行复检。微生物快速培养法原理是于培养基内加入抑菌剂与快速生长因子以提升肺炎支原体的分解速度，从而抑制他类细菌生长。在此过程中，大部分糖类易被分解成氢离子，降低培养基pH值，从而促使指示剂颜色由红色变为黄色，检验医师便由此判断肺炎支原体[5]。该种检测方式较快，且阳性检出率较高，本次研究结果显示微生物快速培养法的阳性检出率为81.13%，亦证实该种检测方式的优越性。同时研究发现，痰液的阳性检出率明显高于咽拭子，提示采用此法进行肺炎支原体检测时应培养痰液，以此提升检验阳性率。

综上所述，快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染均具有一定意义，但均存在各类因素对检测结果造成干扰，必要时可联合两种方式以避免误诊情况，从而为临床治疗提供可靠依据。

参考文献：

[1]杨笑琼.肺炎支原体快速培养法在呼吸道感染诊断中的应用[J].中国医药科学，2014，4（15）：84-85.

[2]徐明忠.肺炎支原体快速培养法在小儿支原体肺炎诊断中的应用[J].湖南师范大学学报，2013，10（4）：33-35.

[3]何正平.42例小儿肺炎支原体感染临床检验分析[J].当代医学，2014，20（31）：16-17.

[4]安红霞.小儿肺炎支原体感染120例临床检验分析[J].中国现代药物应用，2013，7（8）：68-69.

[5]沈锋.快速鉴定培养法及直接药敏试验检测小儿肺炎支原体的临床应用[J].国际检验医学杂志，2014，35（3）：350-351.