癫痫就医三字经/运动后胸闷查哮喘

癫痫就医三字经

会说话 避误区 懂手术

首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任医师 遇涛

做个“会说话”的家属

癫痫有很多类型，不同类型治疗方法不同，家属叙述的病情对诊疗格外关键。陪同来看病的家属要“会说话”。比如起病年龄、发作频率、有无先兆等。重点描述清楚发作时的表现，如头向哪一侧偏，双眼向哪一侧凝视，肢体有没有抽动，如果有抽动两侧相同吗？四肢是什么姿势，有没有呆滞在很特殊的姿势不动。患者是不是反复地咂嘴、吞咽、搓手等。

发作是经常在清醒时还是睡眠中，是刚睡着时多还是快醒时多。过去得过什么病，特别注意围产期及出生时有没有患过脑炎、高热惊厥。以及有没有药物过敏史、家族里是否有癫痫患者等。来看病前，最好带好原始资料。主要包括脑电图、化验检查及以往看病的记录等，不要只带结果报告单。

患者家属要避四误区

目前的临床上不仅仅只是疾病困扰着我们的患者和家属，生活中流传的一些误区也让患者和家属不知所措。常见的误区有四个：脑电图异常就是癫痫；凡有抽搐就一定是癫痫；癫痫发作就会意识丧失；癫痫会遗传不宜生育。对于这些误区要弄明白，才不会让患者的生活受到干扰。

脑电图对于癫痫诊断很有意义，但仍有5%-20%的患者发作时脑电图无明显异常，而另有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。虽说抽搐是癫痫的主要发作症状之一，但不是癫痫的独有症状。小儿高热惊厥、低血糖惊厥、癔病等都可以引起抽搐，而癫痫的失神发作、痴笑发作等没有抽搐。绝大多数癫痫发作都有意识丧失，但部分性发作，肌阵挛发作等发作时意识清楚或时间极短。极少数癫痫有遗传性，大多数癫痫患者是可以生育的。

根治手术还要药物保障

许多患者和家属都错误的认为手术成功以后就再不需服药了，其实，术后规律服药的时间至少为两年，然后通过规律复查才能决定是否能够减药或停药。抗癫痫药物的用法用量要严格遵医嘱，否则可能会导致癫痫复发。

由于癫痫的病因以及每位患者的病情千差万别，癫痫手术本身并不是100%有效的，全世界各正规的癫痫中心统计的癫痫手术总有效率（即手术后发作完全消失的比率）约60%-70%，部分患者术后可能无效或加重，也有部分患者术后一段时间内复发，一旦复发就需继续按正规的药物治疗，部分患者如手术效果不佳可以考虑再次评估手术。

同时，癫痫手术操作的部位可能位于大脑的重要功能区，术后可能会出现肢体、语言功能的障碍、颅内的血肿等，虽然概率低，但每位患者都有发生的可能性，出现后要积极配合医生的治疗。

运动后胸闷查哮喘

文/林江涛

生活中，我们出现哪些症状表明有可能患了哮喘？不明原因胸闷、气短、呼吸困难；不明原因的咳嗽，特别是久治不愈的咳嗽，用过抗生素，抗菌药物，止咳药物没有效，每次感冒后持续时间比较长，甚至伴有胸闷，在夜间尤其加重的咳嗽；小孩子久治不愈的咳嗽，以及在运动后胸闷气急等情况，都应高度怀疑是不是患有支气管哮喘。通过仔细询问病史我们发现，很多人的哮喘发生与特殊诱发因素有关。

通常，医生会给你服用支气管扩张剂吸入剂或类固醇药物。如果一喷剂量的药物无法解除喘鸣，在30分钟之内，你可再用一喷剂量的药物。不过，如果第二喷剂量的药物还是不见效，你就不可以再使用吸入剂了，用药过量是有危害的。此时，你应该去找医生。

哮喘急性发作，家人应该做到的是：

1.将药物及吸入装置放在桌上，将患者第一次服用医生所开的急救药时间记录下来。

2.帮助患者，使他找到最舒适的靠放身置。通常，最好的身置就是坐起来，身体微向前倾，靠在手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。

3.把患者送到最近的医院。