LEEP刀治疗重度宫颈糜烂临床效果分析
时间：2022-03-07 05:54:22
摘要：目的 研究和分析治疗重度宫颈糜烂患者时使用leep刀的治疗效果。方法 选择2012年1月～2014年3月收治的120例重度宫颈糜烂患者，将其分为研究组和对比组，平均每组60例，均符合医院的诊断，对比组使用以往常用的微波进行治疗，研究组的患者使用利普刀宫颈环状电切除术进行治疗，分析两组的治疗效果。结果 患者的满意度为87.5%.研究组的总有效率为90.2%，对比组总有效率为72.8%，研究组的治疗有效率显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P
宫颈糜烂是常见的妇科疾病，在临床表现为接触出血.白带增多，发黄，有异味等症状。如果病情使没有得到及时有效的治疗，极易导致妇女生育困难[1]。在当前许多医院对于慢性宫颈炎的治疗方案很多，但存在治疗时间长、疗效不显著、停药易复发、治疗反复等不足[2]。本文探析LEEP刀治疗重度宫颈糜烂临床效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月～2014年3月收治的120例重度宫颈糜烂患者，使用随机数字表法将其分为研究组和对比组，平均每组60例，均符合医院的诊断。研究组患者，年龄20～44岁，平均年龄为（29.85±5.8）岁，患病时间为1.5～11年，平均病程（5.89±3.24）年，其中已婚38例，未婚22例，而对比组患者，年龄21～46岁，平均年龄为（28.54±5.7）岁，患病时间为1～10年，平均病程（5.32±3.54）年，其中已婚37例，未婚23例。
1.2纳入和排除标准 ①纳入标准：⑴患者全部经过医院确诊为慢性宫颈炎；⑵患者存在白带异味且量多以及接触性出血的情况；⑶患者没有念珠球菌或滴虫的感染等严重的疾病；⑷患者均经过阴道镜检测，显示均为二级或三级宫颈糜烂；②排除标准：⑴年纪低于18岁的患者进行排除；⑵存在念珠球菌或滴虫的感染的患者进行排除；⑶患有宫颈癌、淋病及其他妇科疾病的产妇进行排除；⑷临床资料不齐全的患者进行排除。两组病患在性别、年龄以及病程等方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性[3]。
1.3方法
1.3.1传统微波治疗 对比组使用以往常用的微波进行治疗，在治疗过程中要尽量把患者的宫颈口凸显出来，同时在治疗时要正确把握微波深入宫颈口的深度，一般来说进入3mm左右即可。在另一方面，在治疗时微波深入宫颈口的深度也需要按照患者宫颈病变的程度来决定，正常组织界限范围需要大于1mm[1]。在治疗过程中医生要将探头由内至外进行滑动，同时在滑动的过程中要不断掌握患者的情况。如果探头触碰到宫颈内糜烂区域时，探头就要立即进行工作。在治疗过程中探头不断在糜烂区域滑动，主要为了让糜烂区域可以均匀凝固变性，最后要选择针型探头来不断灼治糜烂区域。患者在治疗之后的12w之内不能进行性生活，注意阴道的清洁，避免病情复发[4]。
1.3.2新型利普刀宫颈环状电切除术治疗 研究组的患者使用利普刀宫颈环状电切除术治疗宫颈病变，为了保证治疗效果，手术要在患者月经结束1w之后进行。同时在手术之前6h患者不能进食，接着患者使用截石位，然后使用日常的手术方法消毒患者的外阴。为了方便进行手术，要尽量把患者的宫颈口凸显出来，接着使用含有碘伏的棉球重复擦拭患者的宫颈和阴道。为了保证手术区域的清洁度，要在阴道窥器的帮助下进行擦拭，另外在清洁患者的阴道分泌物时要选择干棉球进行擦拭[5]。最后在手术区域注射芬太尼、力蒙欣进行麻醉，等待麻药起作用之后再进行手术。在手术时要把LEEP刀的功率调到3～4档，然后从宫颈12点环形外，以顺时针的方向切掉宫颈的糜烂组织[6]，但是要确保标本整体的完整。假如在手术当中需要进行补切，要在标本上标出前后的方向。接着按照患者宫颈糜烂的情况，选择深锥形或者浅锥形的切除方式，但为了确保宫颈的完整性，其切除的深度要保持在4～6mm左右，手术之后要使用烧灼棒对切口进行止血。其中注意的是在治疗时不能运用抗生素。假如患者的宫颈存在息肉或者肌瘤的情况，要全部进行切除，同时要进行日常病理检测。在手术完成之后的1w，要根据患者的具体情况进行抗感染的治疗，同时也要叮嘱患者术后的2个月内不能使用盆浴，3个月之内不能进行性生活[7]。
1.4疗效判定标准 痊愈：宫颈病变区域全部结痂，而且患者的宫颈的恢复光滑，无其它并发症出现。有效：患者的糜烂区域的面积明显减少，白带异常等症状减轻。无效：患者仍然存在糜烂区域，与治疗前无异，甚至有加重的情况出现[8]。
1.5统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
研究组有60例患者，其中治愈人数31（58.1%）例，有效为28（37.3%）例，无效为1（2.0%）例，总有效人数为59（98.2%）例，患者的满意度为98.2%；而对比组有60例患者，其中治愈人数26（40.2%）例，有效为24（32.2%）例，无效为20（28.3%）例，总有效人数为30（72.8%）例，患者的满意度为87.5%.研究组的总有效率为90.2%，对比组总有效率为72.8%，研究组的治疗有效率显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P
3 讨论
研究结果可知，患者的满意度为87.5%.研究组的总有效率为90.2%，对比组总有效率为72.8%，研究组的治疗有效率显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P
参考文献：
[1]高雅莉.LEEP刀治疗宫颈糜烂385例疗效分析[J].吉林医学，2014（01）：56-58.
[2]邓一叶.LEEP刀宫颈环切诊治宫颈疾病的效果分析[J].河北医学，2014（01）：25-27.
[3]王培霞，琚丽霞.云南白药配伍甲硝唑粉在LEEP刀治疗宫颈糜烂术后疗效观察[J].中国妇幼保健，2015（02）：45-48.
[4]李芳霞.LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].中外医疗，2010（05）：12-15.
[5]周晓莉，文仲勇.LEEP刀宫颈锥切术近期并发症的分析[J].临床和实验医学杂志，2010（06）：223-225.
[6]王玉华.LEEP刀治疗宫颈糜烂120例临床分析[J].中国现代药物应用，2010（07）：102-104.
[7]王秀荣.LEEP刀治疗宫颈疾病280例临床分析[J].中国医药指南，2010（09）：54-56.
[8]齐冬梅，王妍，李云艳.Leep刀在宫颈糜烂治疗中的应用[J].中国当代医药，2010（17）：31-33.
[9]蒋久富，杜明.LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂临床应用研究[J].中国社区医师（医学专业），2010（21）：22-25.
