LEEP刀和微波在宫颈糜烂治疗中的临床效果比较

摘要：目的 探讨LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法 研究组患者经LEEP刀治疗；对照组患者经微波治疗，观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析后得出结论。结果 研究组患者经LEEP刀治疗后，其临床总有效率高达91.18%，显著高于经微波治疗的对照组患者临床总有效率73.53%，且P

关键词：LEEP刀；微波；宫颈糜烂；治疗效果

本文将对我院自2012年1月1日～12月31日前来就诊的68例宫颈糜烂患者给予临床研究，从而探讨LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 共选取68例宫颈糜烂患者进行本次研究，年龄23～49岁，平均年龄（35.24±2.57）岁，疾病程度：轻度18例、中度26例、重度24例。按照抽签方式将68例宫颈糜烂患者随机分为两组，即研究组（34例）与对照组（34例），两组患者一般资料具有临床可比性（P

1.2方法

1. 2. 1 研究方法 研究组患者经LEEP刀治疗；对照组患者经微波治疗，观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析后得出结论。

1. 2. 2 LEEP刀 指导患者取膀胱截石位，常规对外阴及阴道消毒后暴露宫颈，进行阴道镜检查确定宫颈糜烂程度，之后根据实际情况选择合适的环切刀。将环切刀电切功率设定为30～40W、电凝功率设定为60～80W，若患者为单纯性宫颈糜烂则切割深度为2～3mm、颗粒型（或型）宫颈糜烂切割深度为3～10mm，切割完成后对切面出血点电灼止血，待无活动性出血后于创面喷洒云南白药。术后口服或静脉滴注抗生素常规预防感染（2～3d），术后3个月内禁止性生活、禁盆浴、禁重体力劳动，于术后3个月来院复查。

1. 2. 3 微波 术前消毒、阴道检查等措施同LEEP刀，将微波探头与宫颈糜烂面接触并稍加压，之后输出微波，探头功率设定为40～55W，持续治疗2～4s后待病变区域凝固发白至微黄为宜。术后措施同LEEP刀。

1. 2. 4 疗效判断 ①痊愈。经治疗后宫颈光滑，宫颈糜烂面消失；②有效。经治疗后宫颈糜烂面积较治疗前减小；③无效。经治疗后宫颈糜烂面较治疗前无变化或恶化。临床治疗总有效率=（痊愈率+有效率）。

1. 3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P

2 结果

研究组与对照组宫颈糜烂患者经不同方法治疗后，两组患者临床疗效对比分析，见表1。

由表1可知，研究组患者经LEEP刀治疗后，其临床总有效率高达91.18%，显著高于经微波治疗的对照组患者临床总有效率73.53%，且P

3 讨论

宫颈糜烂是妇科常见病及多发病，其发病机理为患者宫颈鳞状上皮发生脱落，从而将皮下组织暴露，或原来的鳞状上皮炎症反应被向外生长的宫颈柱状上皮覆盖，形成类似溃烂的临床表现[1]。宫颈糜烂患者临床表现为白带增多、腰骶部疼痛、接触性出血以及不孕等，若不及时治疗可诱发宫颈癌，严重影响患者身心健康。以往临床治疗方法主要包括激光、红外线凝结、冷冻、微波等，但临床疗效并不理想，部分患者经治疗后易出现复发[2]。

随着临床医学不断发展，LEEP刀已广泛应用于临床治疗宫颈糜烂疾病中，并取得显著疗效[3]。LEEP刀，即环形电刀切除术（loop electrosurgical excision procedure），其治疗原理为利用射频电流通过电极尖端产生高频电弧波，经机体组织自身阻抗对此高频电弧波吸收，从而瞬间产生高热快速升温宫颈组织，因此组织内将产生蒸汽并爆炸，电极移动后接触其他细胞时，也将使其产生爆炸，因此获得手术切口。研究表明，LEEP刀治疗过程可称为细胞蒸发，且由于治疗时产生的热量可迅速随蒸汽散开，因此不会对周围健康宫颈组织造成热损伤，治疗过程安全性较高[4]。LEEP刀治疗特点为手术伤口小、术中出血量小、手术时间短、术后伤口可尽快愈合、无需住院治疗等，利于患者尽快恢复身体健康[5]。

本文研究可知，应用微波治疗宫颈糜烂患者临床总有效率仅为73.53%，治疗效果并不理想；经LEEP刀治疗后，宫颈糜烂患者临床治疗总有效率高达91.18%，临床效果较为满意，与国内相关研究结果相符。由此可知，经LEEP刀治疗宫颈糜烂可显著提高患者治疗效果，保障其生活质量，安全有效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]臧玉华，蔺和宁.LEEP刀治疗宫颈糜烂的780例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2013，13（7）：126.

[2]杜军.LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].按摩与康复医学.2012，3（18）：186.

[3]刘秀萍，张红军.LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效分析[J].中国医药科学.2011，1（19）：182-183.

[4]余德锋，包云亚，赵剑，等.宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果[J].中国医药导报.2013，10（17）：152-153.

[5]马会贤，张晓，常晓钦.微波与Leep刀治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察[J].河北医药.2013，35（12）：1869-1870.