颅脑外伤的手术治疗效果分析

摘要：目的 为了探讨颅脑外伤患者手术的最佳方法，本研究使用两种疗法对患者进行治疗，即常规开颅以及开颅配合右美托咪定疗法。方法 将80例颅脑外伤患者随机分为研究组（n=40）和对照组（n=40），两组患者均进行开颅手术治疗，研究组则使用右美托咪定以缓解躁动的治疗方式，比较不同组别的患者在治疗后临床治疗情况和生命体征指标。结果 在治疗后，各个组别的患者均发生好转情况，然而研究组的疗效相比对照组来说更为明显，除此之外，研究组患者生命体征指标要优于对照组。结论 右美托咪定对颅脑外伤手术患者来说具有很好的镇静效果，对于保证患者的治疗效果来说，联合右美托咪定疗法的疗效显著，可以明显改善患者的症状，为最佳疗法。

关键词：右美托咪定；颅脑外伤；开颅手术；疗效

临床上，开颅手术是治疗颅脑外伤的常用措施，然而，手术后会造成患者的焦躁情绪，不利于患者的预后，学者们对于有效治疗的探索仍在继续[1]。对颅脑外伤的患者，在发生病情后，如果不加以严格控制治疗与科学护理，那么将会造成很严重的后果，甚至对患这今后正常的生活带来不便[2]。在治疗时，要准确明智的根据患者的病情数据信息，并结合药物机理，以患者为核心，制定出个性化的科学合理的药物辅助治疗方案[3]。在治疗上，可以采取降低患者躁动等精神症状的药物辅助治疗，来达到减缓疾病的效果，选择合理的镇静药物，达到治疗目的[4]。目前，在手术治疗颅脑外伤的同时，选择合理的镇静药物是临床上应用于该病治疗的可用方法[5]。因此，本文旨在探讨右美托咪定配合手术治疗颅脑外伤治疗效果的改善情况，以期为临床医学提供参考依据和应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年3月～2015年3月在我院住院治疗的80例颅脑外伤的患者，随机分为对照组40例和研究组40例，对组别之间的患者的基本情况（如性别、年龄和病程）进行差异统计学分析，组别之间的患者具有可比性，P

1.3评价方法 由专业人员进行临床效果评定，标准为：患者症状完全消失为治愈；诊断结果展现在根本上属于正常为有效；患者于症状依旧存在为无效。

1.4统计学处理 数据采用SPSS16.0和GraphPad Prism 软件进行统计、分析、处理，通过P值来判断差异是否具有统计学意义。

2结果

2.1两组参数比较 分析两组参数结果，研究组心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、平均血压均好于对照组，P

2.2临床疗效比较 研究组患者治疗后治疗效果优异（P

2.3不良反应统计 研究组患者不良反应主要出现心率过缓和口干，没有出现低血压现象，见表3。

3讨论

颅脑外伤是严重脑部疾病，需要及时采取有效治疗措施，在临床上以开颅手术为主要疗法，如不及时控制，会影响患者正常活动，然而，在治疗中，患者会出现焦躁情绪，增加了医治难度[6]。在手术治疗的同时，配以镇静药物辅助，一定程度上可以有效加强疾病的治疗效果，缓解患者的焦躁情绪，有利于疾病预后。右美托咪定常会选择静脉给药途径，有利于药物在神经中的传递，使得脑干蓝斑区和脊髓内的突触前膜和突触后膜上的 α2肾上腺素能受体能够有效结合，抑制相应递质的释放，对于肾上腺能神经元有很好的抑制作用，从而通过内源性促睡眠机制产生镇静和抗焦虑作用。右美托咪定具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用，然而，还是存在一些不良反应，比如在研究组患者中，用药后，少数患者会出现暂时性心率过缓，待药量降低后，不良反应得到缓解。2例患者在用药后有明显的口干情况。临床资料显示，右美托咪定的一个不良反应为低血压，然而在本研究中没有出现患者用药后血压显著降低情况。在临床中，如果患者出现低血压情况，可以考虑暂定给药或者减少用量，增加静脉液体的流速，并且可以及时补充升血压药物。而一旦患者在用药后出现心动过缓，应该考虑及时静脉给予抗胆碱能药物（例如，格隆溴铵、阿托品）来减轻迷走神经的紧张性。

目前，医学工作者在寻求最佳的颅脑外伤治疗方案，以期达到最佳预后，减轻家庭、社会负担。在治疗中，不是一味的遵循固定的治疗模式，而是按照患者的实际需要和病情的程度，制定针对性的治疗措施，提升疗效。当前，已有学者发表使用右美托咪定配合医治颅脑外伤的报道。刘宇等人通过研究患者接受机械通气配合右美托咪定注射液疗法与传统疗法后发现，接受联合疗法的患者治愈率较对照组效果更优。本研究结果显示，在治疗后，接受配合治疗措施的患者体征指标较接受传统手术治疗的对照组好，差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]易利丹，彭六保，谭重庆，等.新型镇静镇痛药--右美托咪定[J].中国新药与临床杂志，2011，30（1）：5-10.

[2]魏思灿，丁志荣.右美托咪啶用于 ICU 颅脑病变患者的镇静[J].中国现代药物应用，2010，4（20）：9-10.

[3]陶少宇，李宛霞，齐协飞.右美托咪定在 ICU 患者镇静中的疗效分析[J].中国急救医学，2011，31（12）：1103-1105.

[4]袁茵，姚承烨，姚尚龙.右美托咪定在 ICU 中的应用进展[J].广东医学，2012，33（8）：1040-1042.

[5]张瑶.ICU 病房中右美托咪定镇静使用剂量的探讨[J].牡丹江医学院学报，2011，32（2）：52-54.

[6]魏少伟.大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（14）：78-80.