化妆品致面部皮肤损害的临床研究

【摘要】 目的 研究常用化妆品选用及不当使用对皮肤的损害表现及治疗和预防原则。方法 对3年来我科诊治面部皮肤病筛选200例，研究表明使用化妆品不当可以导致面部损害，如接触性皮炎，痤疮，化妆品光感性皮炎，皮肤色素沉着，皮肤粗糙等。

【关键词】化妆品 面部皮肤损害 临床研究

中图分类号：R751文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-117-02

在日常生活中，化妆品的使用已日常化，普遍化，但事实上大多数人使用化妆品是不当或者过剩的，没有正确正当选用化妆品，是一种浪费，必然或多或少导致皮肤损害，3年来我科诊治化妆品致面部皮肤病200例分析如下：

1 临床资料

病例：接触性皮炎83例，痤疮78例，化妆品光感性皮炎25例，皮肤色素沉着9例，毛细血管扩张5例，病程1天~2年不等，年龄14岁~68岁之间，男30例，女170例。

接触性皮炎83例，占总病例41.5%，发病为数小时到数月不等，主要临床表现为界限清楚的水肿性红斑，丘疹，严重者皮肤甚至破溃，渗出，大多数人有自觉症状，如痒，烧灼感，疼痛等，化妆品所致接触性皮炎除与化妆品的成分有关，还与各人的肤质有关。可分为原发性刺激性接触性皮炎及变态反应性接触性皮炎[1]，原发性刺激性接触性皮炎又分为两种，一种是刺激性很强，接触后在短时间内发病，如强酸强碱等化学物质引起的皮炎，多见于化学剥脱祛斑的化妆品；另一种是刺激物较弱，由较长时间接触后发病，如肥皂，有机溶剂等。变态反应性接触性皮炎接触物基本是无刺激的，少数人在接触该物质致敏后，再接触该物质，经12-48h在接触部位及其附近发生皮炎，多见于化妆油彩，染发水，洗面奶等

痤疮78例，占总病例39%，发病为数天到数月不等，主要临床表现为黑头、面部红色丘疹、脓疱、结节等损害，主要原因为使用化妆品后皮脂腺管及毛孔堵塞，致皮脂外流不畅而发病。常见于油性皮肤使用油性化妆品或者使用彩妆产品。许多年轻女性每天都上粉底化妆，时间久了就可以影响皮肤细胞的新陈代谢，可以导致毛孔堵塞和毛孔粗大。

化妆品光感性皮炎25例，占总病例12.5%，化妆品中香料、不纯净的凡士林、遮光剂如对氨基甲酸及其脂类化合物，二酰三油脂等[2]对部分化妆品使用者可致光感性皮炎，其机理目前尚不明确，可能与皮肤接触光感性质致光毒性和光变态反应有关。

皮肤色素加深9例，化妆品中部分物质可致光吸收增加，使皮肤黑色素代谢紊乱，如患者长期使用含汞超标的化妆品，可致细胞汞离子中毒，出现褐色、黑素沉着，多见于祛斑霜及美白霜系列中。

毛细血管扩张症5例，这类患者多长期使用一些含皮质类固醇的护肤品，现在许多不道德厂商为了短时间显致加入激素成分，长时间使用可致皮肤变薄，毛细血管扩张，而且可以产生依赖，这类产品多出现在抗敏霜、祛斑霜、美白霜系列中。

2 讨论

近年来，由于化妆品直接或间接引起的皮肤损害逐年呈上升趋势，化妆品行业在我国是一个蓬勃发展的产生，许多产品鱼目混珠，劣质化妆品致皮肤损害也较为常见，有些化妆品生产并没有根据国家的标准进行生产，粗工滥制，只追求外观，往往使许多使用者“中招”，另一部分就是一些厂家只追求近期效果，忽略远期对皮肤损害问题，如重金属及激素超标，使用违禁成分等；所以化妆品使用者必须谨慎选择化妆品，要注意是否为合法的厂家，是否有卫生部的批准文号，生产许可证号及卫生标准批号，是否有明确的产品日期和保质期限，近期来周围人群的使用情况？综合考虑分析才能给自己的肌肤选择安全有效的化妆品。

化妆品致皮肤损害除与化妆品本身的问题有关外，还与使用不当相关。化妆品的选用是因人而异的，如果忽略了这一点就会产生许多不良后果。首先要了解自己的肤质，人的皮肤可分为5种类型：中性皮肤（正常皮肤），油性皮肤，干性皮肤，混合性皮肤以及敏感性皮肤，但是临床上皮肤类型并不是单一的，而是经常可以碰到复杂类型的肤质，比如敏感性与干性,油性或混合性的并存；粉刺不仅可以长于油性，混合性皮肤，也可以长于干性或者敏感性皮肤；各种类型的肤质均可以有色素斑，假如有个人面部多油有粉刺，同时有色素斑、黑眼圈、而且有红血丝，皮肤敏感；对于这种情况就必须仔细诊察和判断，一般是先处理皮肤敏感问题，其次是处理炎症问题，然后才处理其它问题。人一生的皮肤的肤质并不是一成不变的，青春期开始时，许多人是中性皮肤，慢慢的可以转化成混合性或者油性皮肤，到了更年期皮肤就出现明显的衰老。[3]

不同的肤质就应该使用不同类别的化妆品，许多人为的因素比如饮食、气候、睡眠、工作环境等，也会使皮肤类型发生变化。比如，长期食用煎炸油腻热性的食品或者长时间使用油性护肤品，可使干性皮肤转为混合性甚至油性皮肤，或者长粉刺；护理不当等原因又可以转为干性或者敏感性皮肤。所以假如自己不清楚皮肤类型就必须咨询皮肤美容医生，使用过程中出现不适应，就应立即停用并咨询相关医生。总之，科学地使用化妆品可以使我们的皮肤更加靓丽，滥用化妆品也可以给我们的皮肤带来灾难。

参考文献

[1] 赵辨，临床皮肤病学.第三版，南京：江苏科学技术出版社，2001.599

[2] 赵辨，临床皮肤病学.第三版，南京：江苏科学技术出版社，2001.581

[3] 陈明，实用美容技法.沈阳：辽宁科学技术出版社，2004.22~23