加味补阳还五汤治疗面神经麻痹28例疗效观察

关键词　面神经麻痹　加味补阳还五汤

资料与方法

2006年8月～2008年6月，笔者运用加味补还五汤治疗面神经麻痹28例，取得满意疗效。

28例患者全部为我院门诊患者，其中男19例，女9例，年龄12～62岁，病程4天～2个月。所有病例均有突然出现不同程度的口眼歪斜，口角流涎，语言不利。个别病例有关节酸痛或兼有恶寒等症。

治疗方法所有病例均以加味补阳还五汤治疗为主。药用：黄芪100g，当归10g，川芎10g，赤芍15g，地龙15g，桃仁15g，红花6g，白附子12g(生姜煮)，僵虫12g，全虫10g，蜈蚣3条，丹参30g，田七12g，鸡血藤20g。风寒重加盐附子12g，细辛6g；风热重加柴胡12g，黄芩15g；痰多加半夏12g，天竹黄12g；语言不利加菖蒲15g，远志lOg(先煮)；脾胃虚加党参15g，白术12g。1剂／日，水煎，分2次温服。服药期间，忌辛燥及肥甘厚味，保持正常的心态。

结果

28例全部治愈，有效率100％。

典型病例

患者，男，48岁，2007年3月24日就诊。自诉于2周前受凉，头微痛，项强，右面部感觉麻木，继而出现口眼歪斜，右眼睑不能完全闭合，口角流涎，在当地村卫生站治疗12天未见好转，遂来我院就诊。查体：T36.5℃，P 82次／分，R 20次／分，BP118／78，血常规均正常，右额纹消失，右眼睑闭合1/2，口眼歪斜，舌质淡红、苔白，脉弦。此症为络脉空虚，风邪入侵，病在经络，治以祛风、化痰止痉、活血通络、补气养血。方用加味补阳还五汤，服药5天后，症状明显减轻，守原方对症变化用药20余天，症状完全消失。

面神经麻痹是指单纯的一侧面颊筋肉弛缓，口眼歪斜：无半身不遂、神志不清等症状。面神经发生，多由风邪侵袭面部经络，致气血运行不畅，经脉失养，肌肉萎软瘫痪，治疗以“治风先治血、血行风自灭”的原则施治。故采用加味补阳还五汤治疗此病。方中重用黄芪补气，取其力专性走，以助推动诸药之力，使气旺血行，瘀祛络通。当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙活血通络；白附子祛头面之风；僵虫化痰，祛络中之风：全虫、蜈蚣祛风止痉，四药合用，力专效著；丹参、田七、鸡血藤增强活血通络之力。诸药同融一炉，补气养血，活血通络，祛风化痰，止痉，诸症消失，疗效显著。