早期应用热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

【摘要】 目的 观察热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法 将36例重症手足口病患儿随机分为2组，治疗组常规治疗基础上，加用热毒宁联合静脉免疫球蛋白；对照组常规治疗加静脉免疫球蛋白。用药后记录两组体温下降，皮疹消退，临床症状消退时间，并进行统计学检验。结果 治疗组在体温下降，退疹，临床症状消失时间均明显优于对照组。差异皆有统计学意义（P

【关键词】 早期应用；热毒宁；静脉免疫球蛋白；重症手足口病

文章编号：1004-7484（2013）-10-5928-01

手足口病是一种肠道病毒引起的临床常见的传染病，主要病体以柯萨奇病毒A16和肠道EV71型最常见，尤其是EV71具有嗜神经性，在疾病早期即可侵犯中枢神经系统，引起病毒性脑炎，脑脊髓炎，神经源性肺水肿，甚至危及生命。我科采取早期应用热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病，取得良好疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科于2012年3月至2012年8月收住重症手足口病患儿28例，所有患儿均符合卫生部《手足口病治疗指南（2010年版）》重症的诊断标准。年龄：11月-3岁。所有患儿均有不同程度的发热、皮疹、易惊、呕吐、精神差。将患儿随机分为治疗组和对照组，性别、年龄无统计学差异。

1.2 方法 ①治疗方法：两组患儿均给予生命体征监测、测血糖，酌情吸氧、降温。常规应用利巴韦林针，20%甘露醇，甲基强的松龙，合并感染加用抗生素。治疗组：在常规治疗组早期应用热毒宁联合静脉免疫球蛋白。对照组：常规治疗加用静脉免疫球蛋白。热毒宁注射液有江苏康缘药业股份有限公司生产。用法：0.6-0.8/（kg.d）加入5%葡萄糖注射液100ml静滴，1天1次；免疫球蛋白由华兰1-2g/kg。

②观察指标：用药后观察体温下降、退疹、呕吐消退，并进行统计学检验。疗效评估标准：退热时间：1-3天为显效，4-6天为有效，>6天为无效。临床疗效标准：痊愈：体温正常3天，饮食恢复，生命体征稳定，神经精神症状消失。好转：发热消退，主要症状及体征改善。无效：热不退，症状无改善或恶化。

2 结 果

热退方面：治疗组：18例，显效，18例，有效2例，无效0例，总有效率，100%。

对照组：18例，显效，12例，有效4例，无效，2例，总有效率88.89%。

退疹方面：治疗组：18例，显效，16例，有效，4例，无效0例，总有效率，100%。

对照组：18例，显效，10例，有效，4例，无效，4例，总有效率，77.78%。

临床症状消失方面：治疗组：18例，痊愈，16例，好转2例，无效0例，总有效率100%。

对照组：18例，痊愈，12例，好转2例，无效，2例，总有效率77.78%。

两组比较，在退热、退疹、临床症状消失时间，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P

3 结 论

重症手足口病常并发神经、循环、呼吸系统等并发症，严重者可导致死亡，早期干预治疗可降低病死率。

热毒宁注射液有效成分为青蒿、金银花、栀子。（青蒿可解表清热，具有免疫抑制和细胞免疫促进作用。金银花对病毒有一定抑制作用。栀子可镇痛。）具有清热、抗病毒、抗炎、增强免疫等作用。静脉免疫球蛋白具有抗病毒、中和病毒抗原、阻止病毒在体内复制、免疫替代和免疫调节作用。本研究在常规治疗基础上，早期应用热毒宁联合静脉免疫球蛋白，可有效退热、退疹、减轻临床症状，疗效确诊，值得临床推广。

参考文献

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