糖尿病足患者下肢动脉的超声影像研究

摘要：目的 研究糖尿病足患者下肢动脉的超声影像特点。方法 回顾性分析某院2012年5月～2015年4月行超声诊断的200例糖尿病足患者下肢动脉超声影像资料，统计分析其超声影像特征。结果 200例糖尿病足患者共发现196个斑块，斑块发现率为98%，并以小腿动脉分布居多，占比为71.4%；其患侧下肢动脉管径、内-中膜厚度、管径狭窄率均呈现出动脉硬化表征。结论 超声影像资料能够清晰揭示糖尿病足患者患侧下肢动脉管径、内-中膜厚度、管径狭窄率等资料，对于临床治疗工作而言具有重要的参照价值。

关键词：糖尿病足；下肢动脉；超声影像

糖尿病足（diabeticfoot，DF）主要是由于周围神经病变以及外周血管疾病合并之下过高压力破坏其足部的软组织以及骨关节系统所致的一种足部病症[1]。该病症在未得到有效治疗下将会导致患者出现神经症状、溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折，不仅严重影响其正常工作生活，同时也在一定程度上加剧了临床治疗难度[2]。本次研究针对糖尿病足患者下肢动脉的超声影像展开深入分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取某院2012年5月～2015年4月行超声诊断的200例糖尿病足患者作为研究对象，其中男性114例、女性86例，年龄40～65岁，平均年龄（57.5±2.5）岁，病程时间1～5年，平均病程（2.5±0.5）年，临床表现：足部疼痛、间歇性跛行、感觉减退、皮肤干燥、肌肉萎缩等。纳入标准：①经临床诊断确诊为糖尿病足者；②临床依从性好者。

1.2方法 本次研究采用SPSS17.0统计软件对超声影像中数据进行统计处理。超声诊断仪器为德国SIEMENS公司生产的ACUSON S1000高端彩色超声诊断仪对所有糖尿病足患者下肢动脉进行诊断，超声诊断声束与患者足部血流夹角

1.3统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示。

2 结果

2.1糖尿病足患者动脉节段斑块分布情况 本次研究中200例糖尿病足患者共发现196个斑块，斑块发现率为98%，并以小腿动脉分布居多，占比为71.4%，见表1。

2.2糖尿病足患者患侧下肢动脉管径、内-中膜厚度、管径狭窄率情况 超声影像资料揭示，200例糖尿病足患者患侧下肢动脉管径、内-中膜厚度、管径狭窄率均呈现出动脉硬化表征，见表2。

3 讨论

糖尿病足是当前糖尿病患者致残致死的重要诱因之一。下肢动脉血管粥样硬化则是糖尿病足患者下肢动脉病变的重要致病机理，在糖尿病足病症发展之中扮演着重要的角色。当前临床针对糖尿病足下肢动脉检查的"金"标准为数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA），但是由于该检查方式属于有创诊断手段，加之患者体质等因素影响，患者耐受性以及造影剂不良反应成为限制其临床广泛应用的重要问题。因而，采取高分辨率的超声诊断成为替代数字减影血管造影的重要诊疗手段[4]。

本研究结果发现，在超声影像中共发现196个斑块，斑块发现率为98%，并以小腿动脉分布居多，占比为71.4%%，其次依次为N动脉12.8%、股浅动脉8.7%、股总动脉7.1%。在对糖尿病足患者下肢动脉管径、内-中膜厚度、管径狭窄率进行计算后揭示，糖尿病足患者下肢动脉均存在着动脉硬化表征，提示临床该病症处于较为严重的进展阶段，需要对其实施有效治疗以降低糖尿病足给患者带来的不利影响。此外，本次研究还指出，超声检查属于一种无创诊断方式，避免了对患者机体所带来的不利影响，同时检查的费用相对较低，糖尿病足患者普遍能够承受，加之其分辨率较高、穿透力较好，临床诊断人员在超声引导下可仔细观察病变部位情况，为临床提供更加精确的下肢动脉资料[5]。

综上所述，超声影像资料能够清晰揭示糖尿病足患者患侧下肢动脉管径、内-中膜厚度、管径狭窄率等资料，对于临床治疗工作而言具有重要的参照价值。

参考文献：

[1]王艳滨，韩云霞，党磊，等.2型糖尿病患者下肢胫神经超声表现与密歇根筛查量表评分的相关性[J].天津医药，2015，10（08）：909-911.

[2]陈言广，马艳华.高频超声在2型糖尿病与高血压患者对下肢动脉粥样硬化影响的对比研究应用[J].中国医药指南，2012，10（01）：32-33.

[3]文晓蓉，吕霞飞，刘春乘，等.糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像学特点[J].四川大学学报（医学版），2012，11（05）：739-742.

[4]张志华，王肃生，梁刚，等.老年糖尿病足患者下肢血管病变特点及影响因素[J].中国老年学杂志，2014，14（10）：2684-2685.

[5]张晓红，陈颖，朱丹茹.彩色多普勒超声检查在糖尿病下肢动脉病变中的应用研究[J].当代医学，2014，15（17）：41-42.