中西药治疗慢性盆腔炎疗效分析

[关键词]慢性盆腔炎；中西药联合治疗

[中图分类号]R711

[文献标识码]B

[文章编号]1673-7210（2007）02（c）-066-01

慢性盆腔炎是妇科常见病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质差、病程迁延所致，且病情顽固，可能急性发作。本文将68例慢性盆腔炎患者，随机分为2组分别行中、西药治疗，用中药治疗效果良好，现将疗效分析报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

先取1999年1月～2004年8月间来我院妇科确诊为慢性盆腔炎者68例，年龄21～56岁，随机分为中药治疗组和西药治疗组，每组34例。

1.2 诊断标准

下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，低热、易感冒、疲倦、月经过多、月经失调、不孕等。妇科检查：子宫后倾后屈，活动受限或粘连固定，盆腔一侧或两侧增厚、包块，并有压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有触痛。中医辨证：余热未除或低热起伏，神疲肢软，下腹胀痛、拒按，腰酸纳差，坠胀，当经期或劳累后，其症状加重或带下量多，色黄或白，舌质稍黯，苔腻脉弦细。

1.3 治疗方法

1.3.1 给药方法西药治疗组用抗生素经期联合静脉滴注，一般选用头孢孟多酯钠4～6 g及替硝唑0.8 g静滴，1次/d，1周为1个疗程：同时每月局部物理治疗（如微波），应用5个疗程。

中药治疗组给予消症饮口服（组成：当归12 g，川芎6 g，金银花9 g，连翘10 g，丹参12 g，茯苓6 g，炮山甲12 g，薏苡仁30 g，海藻15 g，橘核12 g，青皮6 g，延胡索9 g），1剂/d，水煎服。同时用红藤汤100 ml保留灌肠（组成：红藤30 g，败酱草30 g，蒲公英30 g，鸭跖草30 g，紫花地丁30 g煎汤），1次/d，经期停用。以上联合应用每月10次为1疗程，连续5个疗程。

1.3.2 疗效判断标准痊愈：症状、体征消失，妇科检查恢复正常。显效：症状、体征消失、妇科检查有明显改善。有效：症状、体征减轻，妇科检查稍有改善。无效：症状、体征及妇科检查无任何变化。

1.4统计学处理

采用χ2检验。

2 结果

治疗结束后两组效果比较，西药治疗与中药治疗症状改善情况有显著性差异（P＜0.01）：西医治疗组总有效率为58.8%中药疗组总有效率94.1%，两组疗效有显著性差异（P＜0.01）。

3 讨论

慢性盆腔炎为急性盆腔炎未能彻底治疗，病程迁延所致，但也可无急性盆腔炎病史。头孢孟多酯钠对革兰阳性菌作用较强，替硝唑对革兰阴性菌有很强的杀菌作用，两者联合静脉用药具有强大的杀菌作用，以利炎症的吸收和消退；但静脉用药对于慢性炎症作用不明显，且疗效长，副作用大。

消症饮具有清热解毒、祛瘀止痛的作用，对下腹结块或发热有明显的疗效。方中当归、丹参、川芎活血祛瘀；炮山甲祛瘀散结、消肿排脓。茯苓、薏苡仁利水除湿、健脾渗泄、排脓；青皮疏肝破皮，常与橘核配用理气散结止痛；海藻化痰软坚散结；金银花、连翘清热解毒、祛瘀止痛、化湿除带、散结清瘀。加之红藤汤保留灌肠使药液通过了直肠黏膜充分吸收，直达炎症部位，以利炎症的吸收和消退。综上所述，以上消症饮口服和红藤汤灌肠联合使用，作用持久、肯定，是治疗慢性盆腔炎较好的方法。

（收稿日期：2007-01-26）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。