继承 整合 创造

主要研究领域：医院核心竞争力与战略管理，循证医学与医疗卫生循证决策等。主持多项省级以上科研基金项目。主编专著四部，参编多部。50余篇。

社会任职：现任中国医院协会医疗法制专业委员会副主任委员，《中国医院院长》理事会常务副理事长，广东省医学会副会长、医院协会副会长、医师协会副会长，省医学会循证医学专业委员会主任委员，广东省医学伦理学研究中心副主任、特邀研究员和多家核心期刊编委等。

主持人：2012年，“医改”已入深水区，如何推动公立医院改革，提升基层医疗机构的服务水平，解决百姓“看病难”的问题，一直是老百姓所关心的，今天，本刊主编会客厅特此邀请了卫生部干部培训中心特聘教授、全国优秀院长，南方医科大学南方医院院长耿仁文教授对此问题进行交流，教授您好。

耿仁文：您好。

主持人：医改热点话题都是老百姓所关心的，现在医改可以将重点建立在基层医院的医疗建设水平上，如何看待不再“以药养医”，耿院长，您如何看待医改的重点？

耿仁文：医改是世界性难题，像我国这样人口大国，经济发展水平虽然很快，但人均角还不是很靠前，我们的医改有很多复杂性，我们看到最近几年多项措施的相继推出，比如讲医保广覆盖，我国是全世界上最大的医保覆盖面的国家，公立医院也在积极进行试点，对于基层医院机构的建设，包括对县域医院的建设也在推进，我们可以从亲身感受到看病的便捷性，试点医院的前期工作来看已经开始出现一些比较好的效果。

主持人：先解决大的。

耿仁文：随着医改逐步深入，公立医院改革问题是整个医改当中非常重要的一块，可以在一定意义上讲，公立医院改革的成败与否直接影响整个医改的成效，从政府来讲是高度重视，从作为公立医院院长来讲也是高度重视的，我们寄希望在下一步改革当中通过一些制度的设置，比如说公立医院改革试点当中所反应的问题。

主持人：公立医院的改革，大医院面临的问题，可能老百姓一些小毛病也去大医院看，大医院可能在资源上也有欠缺，您觉得社区医疗、基层医院如何跟公立医院做到比较好的结合，合作，让老百姓看病更加方便，如何从根本上解决以上的问题。

耿仁文：这是医改需要解决的重点问题，因为医改根本问题希望人人都可以享受基本卫生医疗服务，享受高质量服务，你讲大医院，公立医院我们都面临很大压力，一个就是经济社会发展大家对健康的期待，医疗服务的期待，自我保护意识都在增加，这本身是好现象，我们非常理解这种期待。

主持人：在"造血"过程当中如何体现呢？

耿仁文：这需要从制度，设计从面，大医院多点就业问题，基层医院医生也有一个多点就业问题。说一个例子，在日本，我们俩是同期毕业同学，你在大医院，我在基层医院，没有关系，因为多点就业法律保障我也可以一起做手术，看病，我这里有你也可以一起来做，这样我们没有太大差别，但我国这一套制度没有完全健全起来，往往毕业之后很多毕业学生一方面忙着在城市找工作，找岗位，基层医院又非常缺人。

主持人：链条断了？

耿仁文：对，在制度、设计层面要尽快加快，这种迫切性显得很重要。这里面最重要的问题，我们在基层医院“造血”功能提升上不仅仅是硬件投入，更多是如何通过政策制度，制度层面的设计使创造更好留人环境，我们按照马克思理念的他希望有更好的发展前景，如果基层医院有更多机会到大医院学习，学习新理念，新技术，新方面，大医院也可以下去基层医院做事，这样他就有一个很好职业规划，这样就解决最大后顾之忧，增长工资，养老保险也买了，我认为还是有限，作为一个学者、医生，受过高等教育，我看重什么？前途，盼头，我到基层医院就业并不意味着我比大医院同学落后，我也可以提升自己，体现自己价值，在服务群众当中感受生活的乐趣，这是深层次问题，需要完善相关政策、制度。

耿仁文：卫生结构的建设，区域卫生规划来指导安排、统筹、分配这是发达国家通行方法，我们国家也一直在探讨、完善重要的理念、方面，通过区域卫生规划来指导我们的统筹，比如说一些硬性指标，比如说一个医院要有多少多少床。

主持人：两者没有达到平衡？

耿仁文：比较重要问题之一就是要增加医疗资源总量，特别优质资源的总量，使他达到一个量的程度，在良性竞争环境下，让彼此有序、协调分工的机制，这里面也不排除利益关系，这是不能回避的问题，因为医院要生存，任何一个机构都要发展，比如说医院属性当中有一种是民营医疗，这样国家给它政策，你可以自己定价，他首先提供服务，但提供服务的同时需要盈利，这就有一个选择问题，所以医改的目的就是使人人能够享受到基本医疗服务，同时又要通过资源的增加和合理的分配能够满足不同需求层次的医疗服务，这里面看到是有一个层次的，这是非常重要的问题，在办好现有基层医院机构，进一步鼓励和支持大医院有效帮扶基层这些工作的同时，应该加快吸引社会资本进入医疗行业来，我们跟发达国家相比还有很大很大的差距，很大很大的空间，我国第一人口基数很多，第二老龄化速度很快这就带来医疗服务需求量很大，非常迫切，你提到这个问题很好，需要我们通过制度设置，政策完善，配套相互衔接做好这些事情。

主持人：今天非常感谢耿仁文教授做客主编会客厅，也希望大家能记住耿教授刚刚说提到三点：未病先防，有病早治，规范治疗，更好的利用我们的优质资源，再一次感谢耿教授，谢谢各位读者！