消除老年癌症病人抑郁情绪的护理研究

【前言】消除老年癌症病人抑郁情绪的护理研究由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1 老年癌症病人抑郁症发生的因素 1.1一般因素 （1） 性别 雌激素水平下降易使妇女产生抑郁，而激素替代治疗法可帮助患者减轻抑郁。 （2） 年龄 中年抑郁症的发病率较高，老年时下降，但癌症患者抑郁与年龄无关。事实上，疾病和治疗给老年人带来的问题比年轻人更多，但...

【中图分类号 】R473 【文献标识码 】A【文献编号】1672-3783（2012）03－0167－02

【摘要】癌症已成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病，抑郁是一种负性情绪。应激是抑郁的一个发病因素。本文旨在探讨老年癌症患者抑郁与社会支持的关系，以提高老年患者的心理承受能力，做好心理护理。

【关键词】老年人癌症 抑郁护理

引言

癌症已经成为严重危害人类健康的常见病、多发病，是导致人类死亡的第二大疾病。而抑郁是一种负性情绪。国外有研究显示，抑郁症状是老年癌症病人常见的负性情绪。癌症是一种应激源，一个人一旦被确诊为癌症，总会产生一些心理反应。如果过于消极或时间过长则易产生抑郁症状甚至抑郁症［1］。老年癌症患者抑郁可加重治疗副作用的反应，影响治疗效果加重病情，并能促进肿瘤的复发、转移、恶化等．所以医护人员有必要对老年癌症患者抑郁及其相关因素进行研究。

1 老年癌症病人抑郁症发生的因素

1.1一般因素

（1） 性别 雌激素水平下降易使妇女产生抑郁，而激素替代治疗法可帮助患者减轻抑郁。

（2） 年龄 中年抑郁症的发病率较高，老年时下降，但癌症患者抑郁与年龄无关。事实上，疾病和治疗给老年人带来的问题比年轻人更多，但老年人心理承受能力较好，对癌症的问题较乐观。

（3） 婚姻 在一般人群中，离异和分居者容易发生抑郁，而癌症患者的抑郁与婚姻的状况关系不大［2］。

1.2癌症治疗有关的因素

（1） 癌症部位 不同部位的癌症患者抑郁状态不同，各种癌症中乳腺患者的抑郁程度最高。

（2） 疼痛 年癌症患者中慢性疼痛患者的抑郁是长期遭受疼痛及其对生活的限制造成的，疼痛构成了一个重要的躯体和心理上的应激源，可能诱发或加重精神痛苦，癌症患者除了忍受癌性疼痛外还要忍受治疗的折磨，国内外研究表明，癌症患者的抑郁程度显著高于非疼痛的患者。

（3） 化疗老年癌症患者化疗组比手术组抑郁程度高。主要原因可能有：化疗是一种特殊的应激．手术已消除了躯体症状，患者也就不能感受到化疗的直接效果；化疗药物本身的副反应，使患者本身体会到疾病的存在，常常担心复发，影响了患者的生活质量；对化疗过程的恐惧、乏力、恶心、脱发的情绪反应；经过治疗后复发，使患者感到绝望［3,4］。

1.3社会心理因素

（1） 人格 多数研究提示癌症患者的抑郁发生与神经质有关。

（2）自我评价 一般人群中自我评价低者容易产生抑郁，而部分文献显示癌症患者抑郁与患者的自我评价无关。

（3） 经济因素 癌症是一种病情较长，治疗手段复杂，治疗费用较多的疾病．患者的经济负担一般比较重，必然导致患者心理状态的变化。在老年人抑郁中，经济负担是重要影响因素之一。

（4） 社会支持 社会支持可以明显改善患者心理状况。社会支持对患者的身心状况影响大于家庭的支持，因此增加社会支持更利于患者的身心健康。

2老年癌症病人消除抑郁情绪护理研究

2.1生活护理

老年癌症患者生活自理能力较差，行动不便，应提供安静．舒适的生活环境。定时开窗通风保持室内空气清新，房间内温度、湿度适宜．病人起床、活动、服药、睡眠、娱乐、休息都应规律有序．保持稳定的生物钟有利于机体的健康。协助其散步、漱洗、搞好个人卫生，保持床铺清洁，有助于老年人进行必要的功能锻炼。

2.2 饮食护理

老年人本身胃肠功能减弱，再加上放、化疗后对胃肠道的不良反应，病人常有恶心、呕吐、不能进食、食欲缺乏。根据病人胃口做一些营养价值高，易消化的食物，如鱼，豆类，为保证摄取足够的营养。注意食物的色、香、味以保证增加病人食欲。同时应少食多餐，随时需要随时补充。

2.3 心理护理

2.3.1对老年癌症病人要进行认知矫正和健康教育

根据病人的实际情况在病人接受癌症诊断的基础上，讲解有关癌症治疗的知识，提高病人正确认识疾病、自我护理和康复能力。调整老年癌症的心态．给予正确的心理疏导，增加对医护人员医疗水平的信任，有助于病人积极接受治疗．调动自身潜能．增加战胜疾病的信心。提高病人社会支持的利用度．让病人有归属感，动员亲属给病人精神和生活上的大力支持．多给予精神安慰，指导病人积极寻求支持，积极参与病人之间的交流，宣泄不良情绪，积极参与抗癌活动。

2.3.2认真观察病人的情绪反应

如出现沮丧、忧郁和对治疗失去信心的情况，要给予充分的关心和心理指导，使病人学会放松、分散注意力、调整情绪，适当参与娱乐活动，随时观察其活动。防止发生意外，必要时给予一定的药物治疗。

2.3.3注意观察病人治疗期间的药物不良反应

让患者事先了解这些不良反应．使其心中有数，并采取有效的措施加以预防和治疗，对提高整个治疗效果是非常重要的。及时和患者说明药物的用法和用量。减轻患者对用药的恐惧，减轻心理压力，提高治疗效果。

2.3.4教会病人学会放松

分散注意力：如听自己喜欢的音乐、看报纸、散步、练气功等。在治疗的间隙和康复期参加各种娱乐活动和社会活动．增加生活内容，转移注意力，注意活动要循序渐进，避免劳累。精神状态与癌症的发展．治疗效果有密切的关系，嘱咐家属多给予精神安慰，家属可以多看看有关癌症的科普文章．收集些与癌症顽强斗争的实例报道．用典型的治愈病历帮助病人以平静的心态正确认识，对待癌症．鼓励病人以顽强的意志抵抗癌症所致痛苦，树立战胜疾病的信心和勇气，争取最好的预后。

3总结

抑郁是老年癌症病人常见的心理危机．影响抑郁的因素是多方面的，了解这些相关的因素有利于提高医护人员对癌症患者抑郁状态的认识，对这些病人给予更多的社会支持。

参考文献

［1］ 罗文，谭莲蓉，吕丽雪等．心理护理配合氟西汀对抑郁障碍的疗效［J］．中国实用护理杂志，2007，23(28)：13．

［2］ 曹力，李黎.与癌症相关的抑郁症及其护理对策国外医学护理学分册［J］．2001，20（5）：201-203.

［3］ 何艳玲，翟光亚，张梅清等．老年人日常生活活动能力的评定．老年学杂志［J］．1990，10(5)：266―268．

［4］ 毛佩贤．肺癌患者抑郁状态的相美因素分析．中国心理卫生杂志［J］．2000，14(6)：417．

作者单位：550400瓮安县妇幼保健院