影像存储与传输系统(PACS)应用体会

随着医院现代化进程和网络技术的扩大和应用，医院影像科全数字化已逐渐进入实施阶段，传统影像科的工作及管理模式发生了相应的改变，同时在客观上要求医学影像诊断报告书写要数字化、标准化、规范化，因此，建设医学影像图像存储与通讯系统(PACS)，实现医学影像诊断设备的网络化，诊断报告书写的标准化、规范化，将极大提高工作效率，从而推动影像科工作及管理模式的变革。

我院自2007年建立了PACS系统，工作流程如下：

(1)病人在预约登记工作站录入病人基本信息，使用扫描仪扫描申请单；

(2)在CR检查室摄片，经CR工作站获取图像后自动将影像数据传送至PACS服务器保存；

(3)影像科医生在诊断工作站上观看图像，并可对图像进行后处理，调用报告模板书写诊断报告，根据需要可从技师工作站或在CR工作站打印激光胶片；

(4)临床医生可在各科室配备的工作站随时调阅图像及诊断报告。

经过两年多的实际应用，我对PACS系统有了一定的体会，现介绍如下：

(1)缩短了出报告时间，病人拍完片后，CR系统即可自动将数据传至PACS服务器保存，报告医生直接从诊断工作站调取病人申请单及图像，并利用报告模板书写报告。与传统手工书写相比，出报告时间大幅缩短，并且打印出的报告字迹清晰，书写规范，极大的提高了工作效率，提高了服务质量。对于急诊病人，拍完片后临床医生立即可在线调阅，为及时抢救急诊病人提供了宝贵的时间。

(2)提高了诊断质量：我科诊断工作站配置巨鲨竖屏专业显示器，分辨率高，具有12bit灰度值，图像层次丰富，清晰度高，医生可利用工作站上的各种后处理功能，对图像进行观察，极大的提高了病变检出率，例如有次我看到一例手指异物的病人，病人自述有玻璃刺入手指，拍片后用常规观察手的窗宽窗位观察，未发现异常，可是调节窗宽窗位并进行图像放大后，即显示出软组织内有一细小异常密度影，后经手术证实为一细小玻璃异物。

(3)提高了工作效率：PACS系统中有报告模板功能，使报告医生摆脱了繁重的传统手工书写，另外，多种影像资料信息共享，可使报告医生方便的将各种检查影像综合分析，及时准确地做出诊断。目前我科每位报告医生每天平均完成70～80份报告，这在以前是不可想象的。

(4)方便了影像资料的存储与管理：传统的医学图像保存，存在许多问题，如需要建立胶片库来储存数量庞大的胶片，管理难度与数量同步增长，耗费大量财力、物力、空间，资料查询速度慢，图像传递需要大量时间，还会因胶片的丢失、片损和变质而使信息丢失。建立PACS系统之后，这些问题迎刃而解，所有资料都存入数据库中，解决了保存胶片的问题；采用计算机技术管理影像资料，可快速、方便的随时在各个工作站调阅影响资料，极大地提高了工作效率。

(5)提高了科室的服务质量和管理水平：由于系统自动化程度高，加快了工作流程，减少了病人等待时间，提高了病人满意度；PACS系统的统计功能、查询功能等，使科室的质控、工作量统计等变得快捷方便，医院及科室管理层也可通过PACS系统统计科室的工作量、经济收入等量化指标，对医院进行实时、系统地监督管理。

(6)有利于计算机辅助教学：可从PACS系统中调阅符合教学内容要求的图像，制作成教学幻灯片，采用大屏幕投影仪教学。

总之，PACS系统的应用明显提高了影像科及相关科室的工作效率和医疗水平，方便了工作、教学，能更好的为患者服务，提高了医院的社会效益和经济效益。