浅谈急诊留观患者的中西医结合保健护理教育

【摘 要】目的：探讨急诊护士在留观患者中实施中西医结合保健教育的重要性。方法：针对不同疾病患者的不同健康需要，对114例急诊留观患者采取目的性明确的中西医结合保健教育形式进行中西医结合保健教育，使之贯通于患者的整个留观过程。结果：提高了患者及家属对护士的满意度，缩短了留观时间，提高了护理质量，减少了投诉和医疗纠纷。结论：在急诊科开展中西医结合保健教育，有助于构建和谐的医患关系和护患关系，收到了良好的社会效益和经济效益。

【关键词】急诊留观；护理；中西医结合；保健

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0486-01

中西医结合保健护理教育是以患者为中心带有中医整体护理特色的护理教育模式，可使患者了解所患疾病的一般知识及中西医结合护理保健知识，从而增加患者知识，提高康复效率。长期以来，对急诊留观患者的中西医结合保健教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节。我院根据急诊科患者多，护理人员相对较少，工作强度大等特点，边学习、边探索，边实践，建立了具有中西医结合急诊护理特点的保健教育模式，使原有的模式更完善，更具可操作性，更切合实际，整体护理质量得到了提高，患者对护士的满意度得到了提升。现将2012年8～11月对114例急诊患者的中西医结合保健教育情况介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组病例114例，其中，男77例，女34例，年龄16～83岁，平均住院时间3天。其中，发热待查31例，腹痛待查26例，头外伤30例，四肢外伤27例。

1.2实施方法

收集患者健康问题，评估患者的身体状况，心理状态，社会背景，文化程度，生活习惯等，并查阅门诊病历，有针对性地制订中西医结合护理保健教育计划，确定中西医结合保健教育方式，采用多种方式进行健康指导。比如常规教育、科普教育、随机性教育等，根据患者病情变化随时调整内容，并对其可能出现的问题作预见性指导，以减少患者并发症的发生。

2中西医结合保健护理教育的特点

2.1 专业语言通俗化

由于急诊科收治的留观患者起病急，情绪不稳定，老年患者较多，患者的文化程度、生活背景不同，中西医结合保健教育的内容应少用或尽量不用医学术语。[1]如必须使用医学术语，应深入浅出并辅以相应解释，使中西医结合保健教育达到最佳效果。

2.2 随机教育个性化

由于急诊科收治的留观患者年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同，有随机性，所以中西医结合保健教育应采用不同的形式和内容，注意因人而异，尽量满足个性化需求。

2.3 反复强化有耐心

急诊观察期较短，这就需要护士合理安排，既不影响治疗，又不延误中西医结合保健教育工作。针对急诊留观患者中年龄相对老龄化、突发事件多、病情变化快、家属比较多的特点，采取反复强化的宣教方式，注意与患者耐心沟通和交流。

3中西医结合保健护理教育的实施内容与措施

3.1常见的中西医结合保健护理教育知识

根据急诊不同科室收治的患者，全面系统地介绍对应科室常见疾病的有关防治及康复知识，包括疾病的病因、症状、有关实验室检查、饮食指导、运动疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等。例如：肝脏术后患者的饮食，是在患者对蛋白质的耐受间寻找一种平衡，其目的是减轻肝脏负担，使肝脏组织与功能恢复，预防脂肪肝、肝昏迷等并发症的发生。其饮食原则：供给充足的热量、丰富的维生素、适量的碳水化合物、脂肪和油脂蛋白且产氨少，并富含支链氨基酸的食物，禁用酒类咸腌制品及引起腹胀的油腻食物，可多用乳、蛋、鱼、瘦肉、脏腑及豆类、新鲜水果等[2]。

3.2实施中西医结合特色的保健护理教育

3.2.1 以中医整体观为指导思想：中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程。因此，在实施中西医结合特色的保健护理教育工作过程中，不仅要主意局部病变，同时要主意相关脏腑的变化。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等，进行全面观察了解，正确认识疾病，施以妥善护理。

3.2.2 注意调摄患者精神。中医认为精神神志活动，与人体的生理、病理变化有密切的关系。突然强烈或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。如过喜伤心、暴努伤肝、过思伤脾、恐惧伤肾等。在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，均可导致疾病恶化。而心情舒畅、精神愉快，则使气机通畅，气血和平，有利于疾病康复。做好急诊留观患者的情志护理，对提高其正气，预防患者病情加重或发展有着十分重要的意义。

3.2.3 因人制宜实施保健护理教育。根据急诊留观患者的年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点，考虑其护理原则。如在年龄方面，老人生机减退、气血亏虚，行动不便和咀嚼不利，病多虚证等特点，护理上重在补虚扶正，搞好生活护理为原则。小儿脏腑娇嫩，形气未充，稚阴稚阳，机体功能均较脆弱，且易饥易饱、易虚易实、易寒易热，对疾病抵抗能力较差，加上寒暖不能自调，乳食不能自节，故护理上重在调护其饮食起居，应以薄衣淡食为宜，并加强病情观察。体质方面，有强弱和寒热之偏，阳虚、阴虚之体。要求护理上在安排病室，调节温、湿度，饮食、起居等方面均应有别。

4结果

经过整理分析后，结果显示，患者的家属对在留观接受治疗、护理的同时，接受中西医结合保健教育的指导是他们所希望的。通过中西医结合保健教育使急诊留观患者加深了对自己所患疾病的了解和认识，增强患者战胜疾病的信心，提高了自我防病、治病、饮食营养调节、功能锻炼、自我保健的能力[4]。通过中西医结合保健教育，减少了患者危害健康的危险因素，提高了治疗效果和质量，建立了健康的生活方式，缩短了留观时间，减轻了患者的经济负担和家属的陪护负担，提高了护理质量与满意度。

参考文献：

[1] 祝艳梅.急诊留观患者的中西医结合保健教育特点[J].中国民康医学，2008，20（16）：1929.

[2] 朱新青，薛焕芬.腹部外科手术的饮食营养指导[J].华北煤炭医学院学报，2001，3（1）：94.

[3] 江萍.谈中西医结合保健教育在急诊护理中的应用[J].实用全科医学，2006，4（6）：744.

[4] 刁秀云.老年患者中西医结合保健教育的护理体会[J].中国老年保健医学杂志，2007，5（4）：139.