质量管理年终总结范文

质量管理年终总结范文第1篇

这是十二五规划的开局之年，回首即将过去的2011年。院极富有挑战的一年！

人才培养和临医学教育成绩显著开展了彩超、介入治疗两项新业务，白内障晶体植入手术一项；在临床教学方面，全年接受实习生20人，接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发，储备急诊科骨干力量,保持和发扬县级综合性教学医院的优势，参加继续医学教育达56人次；组织院内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次，全年参加学术活动48次；参加学历教育35人。五、硬件建设著有成效为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院门诊楼项目顺利实施，并于年终投入使用。对综合楼墙体进行全面维修，使之与新建门诊楼相协调，从整体上让医院外观焕然一新。3号住宅楼工程也于年内交付使用，从而解决了年轻职工住房困难的问题。对医院库房、13间小平房安装了暖气，从而改善了总务科、药械科、防保科的办公环境，也为单身职工提供了住宿条件。投资10余万元修建了25立方米化粪池一个。年内医院先后投资120余万元购置了丹麦产新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统一套、心电监护仪两台、心电监护、起搏、除颤仪一台、多功能母婴监护仪一台、创伤治疗仪一台、麻醉机一台、急诊科抢救床10张等，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为急诊科成立创造了一定的基础条件。六、预防保健工作不断健全今年，坚持对xx镇各村卫生工作人员开展每月一次的例会，做到上情下传，下情上报；预防接种工作中，四苗接种率达96％，新生儿乙肝疫苗接种率为98％，顺利完成两次全省糖丸强化工作，接种率达98；发现结核病人24例，转诊18例，进行督导治疗10人。农村新型合作医疗工作开展顺利，xx地区参保率达85.9％。

一体化管理工作中，按六个统一的要求，促使各村卫生组织迈入了规范化轨道，今年全镇卫生室按一体化管理指定医药公司购进药品170万元，确保了药品质量，降低了虚高药价。为进一步加强妇幼保健工作，防保科同志与村卫生人员紧密协作，摸底、调查、动员孕产妇住院分娩，筛查孕妇651人，高危孕妇49人，全年住院分娩632人，高危住院分娩率达96％，住院分娩率达95.6％；七、医疗服务模式的转变富有成效继续推行“病人选择医生”、“病人选择医疗小组”的服务模式，让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院，了解就诊科室及主治大夫，从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度，促进医患沟通，使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助，有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系，使各级质控组织分工明确，相互协作，对医护质量进行指导、监督、改进，激发了医务人员之间的积极性和创造性，服务水平有了明显的提高。同时，也为患者创造了良好的就医环境，保护了患者的选择权和知情权，改善了医患关系和医院形象。八、进一步规范了医疗管理行为和院务公开制度根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《青海省规范医疗机构医疗行为的若干规定》，对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠，经认真整改，妥善处理，纠正了不规范的医疗行为，各级领导的政策意识有了明显的提高。

同时，加大了院务公开制度，公开的内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补，同时注意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。

以卫生厅关于《开展创建“百姓放心医院”活动方案》为依据，以创建文明科室为目标，以提高医护人员整体素质为重点，从教育入手，从患者满意的事情做起，从患者不满意的的地方改起，突出了“一切以病人为中心，以医疗质量为核心”这一主题，坚持纠建并举，坚持把推行“病人选择医生”与行风建设结合起来，解决行风中的热点、难点问题，使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶。

抓党团组织建设，发挥战斗堡垒作用加强对党团组织的建设是我院精神文明建设的又一重要内容。全院现有党员21名，团员26名，广大员和共青团员是医院建设中的骨干和生力军。他们在医院改革和发展中，认真贯彻党的各项方针政策，自觉增强改革意识、责任意识和大局意识，积极投身于医院的改革和发展事业上来，发挥了党团组织的战斗堡垒作用。十三、抓医院文化建设，促进精神文明建设健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生活、陶冶职工情操，增强思想交流，优化整体素质，而且对于激发和造成一种团结向上的协作意识和集体主义精神有着不可替代的潜移默化的作用，是我院加强精神文明建设的有效载体。

质量管理年终总结范文第2篇

一、实施名牌战略，深入开展名牌培育质量提升工程，推进质量兴县。

(一)名牌培育质量提升工程向纵深发展。20*年初，成立了名牌培育质量提升工程领导小组，建立了领导联系制度和月通报制度，及时通报名牌培育质量提升工程进展情况，并在去年千斤顶、标准件质量提升工作的基础上，确定了“巩固千斤顶行业、深化标准件行业、启动照明装饰灯泡行业”的质量提升工作思路。根据县政府领导指导精神，重点对深化标准件行业质量提升开展工作。我局对标准件行业实施了“8233”行动，即实现“两个转变”、突出“三个环节”、提升“三个空间”、抓好“八项工作”。所谓实现“两个转变”，第一个转变是从过去关注单一产品质量转为关注整体产业提升；第二个转变是从过去关注生产加工环节为主转向关注两头延伸环节，即材料、生产设备供给和产品出厂环节的监管、服务。所谓突出“三个环节”，就是把“培育提升”的工作重点突出放在“三大环节”上，即产品质量的基础保障环节、产品生产加工环节、产品出厂后检测和效应环节。所谓提升“三个空间”，就是提升产品空间，提升标准空间，提升规模空间。所谓抓好“八项工作”，就是抓源头把关，抓结构调整，抓产品研发，抓现场管理，抓技术标准，抓技术支持，抓检测服务，抓品牌创建。通过培育提升工作，标准件行业产品质量保持了高水平。在今年的省级监督抽查中，全县标准件产品合格率达到86%。

(二)实施名牌战略，推进“质量兴县”。积极开展质量兴县工作，县政府建立了质量振兴领导小组，出台了名牌、免检企业新的激励政策，起草了质量兴县实施意见（讨论稿），进一步加大质量振兴工作的推进力度。在质量提升行业建立了2家示范企业，并制定了《*紧固件同业商会行为公约》。国家标准件检测中心进园区，为企业提供检验检测服务。具体做了以下工作：一是认真筛选，突出重点。根据县政府培育目标及*市局“313”名牌培育规划，我局对我县的重点骨干企业进行调研，确定了浙江金达创业有限公司等15家单位为我局的重点帮扶对象。二是加强沟通，争取目录。我局积极向省局汇报，并与国家总局沟通，积极争取中国名牌和国家免检的目录，经过努力将*列为中国名牌和国家免检目录。三是组织培训，加强帮扶。认真组织开展“质量管理千人培训”活动，全年共开展各类培训580余人次。对我县的30多家企业进行了培训辅导，准备各级名牌申报材料，同时跟踪辅导金达*申报中国名牌。通过不懈努力，全年有1家企业获得中国名牌，13家企业获得*名牌（新增6家），3家企业获得国家免检、3家企业获得浙江名牌（新增1家）。四是开展质量形势分析和质量赶超。每季对全县产品质量形势进行分析。对去年的质量赶超项目进行了督查，对20*年度质量赶超项目进行辅导并申报。五是开展对国家免检获证企业(兄弟标准件厂)企业质量管理体系运行情况检查，全年共4次，未发生免检产品严重质量问题。

二、实施技术标准战略，完善技术标准战略工作机制，促进自主创新。

（一）完善技术标准战略工作机制。我局牵头与经贸、科技、外经、农经等部门建立了技术标准战略联席会议制度，并对于联席会议的主要职能、具体职责及会议规则与要求都作出了明确的规定。联席会议制度的确立，有助于各部门加快信息沟通，相互支持配合，形成合力，对于推进我县标准化建设，深入实施技术标准战略将起到积极作用。为进一步鼓励企业采标，提升产业标准水平，我局积极争取将“采标促进技术改造”纳入县政府工业经济奖励政策范围，鼓励企业采用国际国外先进标准。在*县政府《关于着力提升县域工业经济实力的若干政策意见》(盐政发[20*]22号)中，明确“凡经县级以上有关部门认定属采用国内外先进设备技改或采用国际标准技改的，按设备投资额的6%予以奖励。”与非采标技改项目相比，奖励额度由4%上升到6%且去掉了投资金额200万元以上的前置条件。同时为鼓励企业赶超国际水平，设置了50万元的“标准创新贡献奖”。

（二）抓好重点企业技术标准工作。引导企业积极参与国家、行业、地方标准制修订。全年共有7家单位参与65项国家标准、2项行业标准起草，其中已1项。与县科技局共同对技术标准战略试点企业浙江*中达集团公司进行指导，确定和落实该公司试点任务中的制定双相、锅炉热交换器用不锈钢管两项上级标准，掌握企业新产品研发标准转化及产品采用国际标准等工作进度，国家标准件产品检测中心以先进的检测技术，积极参加、扶持和帮助该公司不锈钢制品技术标准战略的开展。指导省标准件标技委围绕行业技术标准水平的提升扎实开展工作，研究、分析紧固件产业特点，提供技改服务，大力推进紧固件行业采标工作。

（三）出台行业性联盟标准。组织起草了*市集成吊顶协会联盟标准第一部分《通用技术要求》，并邀请来自检测、认证机构的权威专家及重点骨干企业代表对标准进行了认真审查。与秀洲局共同推动成立*市集成吊顶协会，促成标准的与实施。围绕*县标准件产业的提升，认真研究紧固件模具对产品质量的影响，确定*县永固工模具有限公司牵头起草紧固件模具产品联盟标准，目前标准初稿已完成。此外，由标准件检测中心牵头的紧固件材料改制工艺标准也已出台方案并正在调研中。

三、加强“三个安全”监管，创新监管方式方法，建设“平安*”。

（一）特种设备安全监管继续保持平稳发展。

1、落实各方责任，开展专项整治工作。落实特种设备安全管理三方责任。局成立安全领导小组，局长分管特种设备安全科。局与科室、局与工作站签订目标责任制，并把特种设备的安全监察由县政府批转，落实各镇人民政府的责任。主要开展了以下工作：一是开展石油液化气专项整治工作。会同县建设局联合行动，对充装和销售单位进行二次大规模的行动，出动人员43人次，检查企业、销售户17家，查处充装超期瓶的违法案件7件，有力的整顿和规范了我县石油液化气市场。二是开展许可证单位的专项检查。对5家涉及特种设备生产许可证单位，从生产条件、质保体系运转状况、人员变动三个方面进行检查整治，及时处理了原始记录不全、人员调动不及时更新、质保体系运行不全等问题，使取证企业能经常保持正常的状态。三是开展起重机械专项执法检查活动。共对16家企业的19台起重设备进行检验和重新判定，并查处了两起违法移动安装的案件。对起重量在1T以上的电动葫芦按规程要求进行整改。全县62台简易升降机已全部安装起重量限制器，并完成了确认工作。四是开展设备登记、人员持证上岗专项整治。共出动人员128人次，检查企业103家，查到无证作业人员7名，发出安全监察指令书7份，查处案件2起，进一步规范了作业人员的管理，持证上岗率大大提高。五是在产品质量和食品安全专项行动中，对全县食品生产加工企业的在用锅炉进行专项行动，对豆制品行业中企业的62台不符合生产条件在用锅炉责令停止运行，取缔土制锅炉2台。六是安全附件整治扩大到安全联锁装置和保护装置。针对我县一家企业由于锅炉自动联锁保护装置擅自拆除引起锅炉缺水，差点造成锅炉事故的严重事故隐患，及时采取措施，对全县锅炉的安全保护装置和联锁装置进行突击检查，发现已失灵的或警报不响的5台，及时督促企业更新，同时对安全阀和压力表等继续执行定期检验的检查，有力地确保了锅炉的安全运行。七是开展了压力管道元件制造单位的专项执法行动。本县压力管道元件取证单位3家，比较规范。新的压力管道也已开展检验、登记工作。八是完成承压罐车充装单位专项整治。本县涉及一家，已经市安监局和市质监局考核验收。

2、创新工作思路，探索监管新方式。一是与县安监局、电信局联合在全县试行特种设备视频监控，在全县1吨以上锅炉的使用单位中选38家企业作为试点企业，目前已完成安装工作，进入试运行。二是开展现场标识管理试点工作，目前已完成40家单位的场标识管理。

3、开展日常监督，加强隐患排查。共出动检查人员1246人次，检查企业850家，查处一般隐患368条，严重事故隐患43项，发出安全监察指令书29份。

4、依法审批，落实特种设备行政许可和服务事项初审、复检、审批三分离制度。全年共受理许可事项1398项，其中小型锅炉房审批99项，施工告知390件，办理设备登记和注销72起，二手设备转让6件，审批操作人员证831人。

5、开展安全宣传培训，提高群众安全意识。开展了企业特种设备安全教育年活动。全年共培训350人，并出了一期安全导报11000份，特种设备宣传手册2000份，一期专栏，在电视中宣传四期，在媒体上宣传17篇次。

6、夯实基础工作、杜绝事故发生。清理核实数据库，据统计，截止年底，全县在用特种设备共4746台，其中锅炉7*台、压力容器2227台、电梯389台、起重机械1419台、游乐设施3台。在工作站、特检*站的配合下，动态数据已调整完成。建立了管理人员的台账，各镇工作站、质监员、协管员队伍建设完成，开展工作正常。基础安全监察员开展轮训，本局有9名安全监察员，全年培训4名，完成30%以上。本辖区全年未发生特种设备事故和人员伤亡事故，实现事故零增长。

（二）食品安全监管力度得到加强。

1、加强检查与查处。一是开展食品安全节日检查工作，在元旦、春节、“两会”、“五一”、国庆期间食品安全检查，出动执法人员近400多人次，检查企业132家次。二是开展专项检查，开展了全县豆制品和豆芽产品质量专项抽查工作，共抽检产品52批次，其中豆制品47批次，豆芽产品5批次，经检验，豆制品合格30批次，豆芽合格5批次。三是开展日常巡查工作，每月开展对全县食品生产加工企业的日常巡视巡查工作。全年已检查企业204家次，超前超额完成省、市监管数据库定额巡查工作并及时完成企业数据库的维护和更新。四是开展监督抽查。对重点关注产品取暖器抽查10批次，合格10批次，合格率达到100%；电线电缆抽查5批次，合格4批次，合格率达到80%。

2、加强食品生产许可证管理。目前所有食品企业共29家均已获证，获证率达到100%。食品用塑料包装容器产品企业共4家，1家已取证、1家已通过考核、1家申报已受理，获证率达到75%。食品添加剂使用企业14家，全部建立备案登记，建档率达100％。全面完成BC类企业综合整治转化工作，BC类企业112家，通过整治7家转为A类，102家转为D类且D类企业全部关闭，另有2家为纸杯生产企业、1家为食品包装企业(均在改造中)，监管责任区域及企业覆盖率达100％。由县政府办转发市食品生产加工企业不安全食品召回办法，我局制定相应实施细则全面实施不安全食品召回制度。另外还开展了以下工作：一是开展获证企业的年审工作，本期涉及年审到期企业8家，已全部完成年审工作。二是开展食品无证查处工作。共查处无证生产企业1家，涉案货值800元。

（三）质量安全监管常抓不懈。

1、加强行政执法，严厉打击假冒伪劣产品。我局圆满完成了“打假保节日”、“打假保农资”、“打假保建设”、“打假保旅游”等六大战役，开展了“絮用纤维制品专项检查”、“定量包装商品专项执法检查”、“无证查处专项执法检查”、“商品条码专项执法检查”、“灯泡产品专项执法检查”、“餐饮业计量专项监督检查”、“浴霸灯泡行业执法检查”、“汽车真空灯芯行业专项检查”、“千斤顶行业执法检查”、“豆制品行业专项检查”等14专项检查，共出动执法人员3500人次，检查生产、经营单位1958家，检查商品标值:4322余万元，查处假冒伪劣商品标值:316.85余万元,查处违规单位或个人149件，其中现场处罚10起，立案处理139起。我局积极拓展工作思路，改进执法方式方法，着重查大案要案、以3C认证产品和工业产品生产许可证产品为重点，查处万元以上案件34起。全年受理群众投诉132起,其中“12345”交办单6件，均得到及时办理，办结率实现100%。

2、加强生产许可证的监督管理。我县目前工业产品生产许可证企业78家87张证，其中新获证企业7家。20*年，我局加强了许可证的日常监管和年度监督审查，共对70家企业进行了年度审查，对千斤顶企业进行了现场核查，一次审查合格为64家，另有6家企业由于关、停、并、转，年审不合格，已上报注销。

3、开展监督抽查不合格企业的后处理工作。全年已立案16个，结案16个，监督抽查后处理完成率100%。未出现重、特大质量安全事故或事件。

四、加强计量、合格评定工作，服务循环经济和新农村建设，推进“绿色”生产。

1、开展能源计量工作。一是成立机构，落实责任。年初，我局成立以汪仕贵局长为组长，胡海炜、姜招喜两位副局长为副组长的能源计量工作领导小组，成立县节能降耗计量服务队，落实人员、明确责任，实行“五定”帮扶措施，即：定点，定时，定人，定内容，定责任。二是开展调研，掌握现状。组织人员对本县16家重点能耗企业开展能源计量状况调查，建立能源计量数据库，掌握企业基本信息、能源计量管理、主要能源消耗、能源计量器具配备等情况。三是扩大宣传，加强培训。采取多种形式深入宣传*能源现状和节约能源的重要意义，3月份对重点用能企业进行标准化体系建设和计量检测监控体系建设技术培训，4月对JJF1112、GB17167和GB/T15496标准/技术规范要求进行宣贯与培训。四是加强检查，落实责任。与县经贸局和乡镇工办等部门进行联合监督检查。检查结果对于不符合《通则》要求的及时反馈于企业，责令企业改正，把握好节能与计量工作的结合点，突出质监部门的作用。五是深入企业，开展服务。以*大洋造纸有限公司和*中达特种钢有限公司两家企业为试点，深入企业内部，每一重点耗能车间均装配能源计量器具，实行实时监控。作为变频技术在造纸行业的应用试点，公司节电效果尤为明显，按年运行350天计算，可实现年节电8400000千瓦时，节约电费478.8万元。此外，公司和上海上辽能发节能科技有限公司的“余压余热热功联产”的节能方案达成一致，签订引用该项节能方案的合同，为节能工作迈出了坚实的一步。在产量逐年增加的基础上，该公司今年1～8月份的汽耗下降明显，与去年同比汽耗下降了13%。而浙江中达钢管有限公司则通过淘汰落后生产设备，购买新型的计量节能设备来达到节能的效果。公司每个分厂都安装了节能设备，丝厂采用提速装置达到了提高产量的目的，其中钢带采用国际先进的冷轧钢带，产量比去年同期翻一番。

2、抓好民生计量工作。根据上级要求，开展贸易结算用强制检定工作计量器具建档，共建档1367台，数据及时更新。抓好民生计量器具的监督管理落实四个方面：一是加大医疗卫生单位在用计量器具监管力度。对21家医疗卫生机构进行调查摸底，并督促完成强制检定。二是做好集贸市场强制检定工作。对全县21个农贸市场的在用贸易结算用计量器具实施现场检定。共检各种型号的电子计价秤1143台件，不合格台件数为41台,占所有检定台件数的3.6%。三是加强重点计量器具强检管理。认真落实6种计量器具的强制检定工作，并将水表计量检定列为计量管理的重点。围绕提高全县水表计量检定率和覆盖率，摸清了全县9.5万水表拥有量。数次走访城建部门和县自来水公司，落实水表计量建标工作和计量授权申请，11月29日市局考评员已对水表检定装置计量标准进行了现场考核。四是落实各项计量专项监督检查。开展环境监测用强制检定计量器具监督检查；对重点用能单位实施《用能单位能源计量器具配备和管理通则》国家强制性标准的情况实施监督检查；开展餐饮酒楼、燃油加油站、出租车计价器、集贸市场和眼镜店计量专项监督检查。

3、加强合格评定监管。对全县36家ISO9001获证企业开展认证有效性拉网式检查，建立电子档案，并对检查结果予以通报；加强对辖区内16家检验机构的日常监督，重点监督质检、疾控、环境、建筑、交通等实验室，督促公安、气象部门检测机构申报计量认证，采用自查与跟踪检查相结合的方式，督促各单位规范实验室运作，并及时向市局上报相关信息；推动自愿性认证活动在培育提升行业中开展。

五、加强组织领导，举全局之力，扎实开展产品质量和食品安全专项整治工作。

20*年八月份，国务院决定从八月下旬开始到12月底为止，在全国开展为期四个月的产品质量和食品安全专项整治行动。我局根据各级政府和上级局的统一部署与要求，结合*实际情况，迅速、全面开展了全县产品质量和食品安全专项整治行动。特别是第一阶段的食品安全攻坚战，初现成效。主要抓了以下三个方面工作：（一）加强组织领导。全县动员大会之后，我局于8月31日下午召开了全局产品质量和食品安全专项整治动员会。全面部署了第一阶段食品安全攻坚战工作。重点在豆制品、糕点、饮用水、挂面等食品生产加工企业开展使用非食品和回收食品作原料，滥用添加剂生产食品以及产品质量严重不合格等违法行为的专项整治，发现存在安全隐患的产品，立即实施召回。成立了专项整治行动领导小组及5个工作组。班子多次召开专题会议研究整治工作。同时，积极承担县产品质量和食品安全专项整治行动领导小组办公室职能，开展专项整治行动的组织协调工作。（二）明确目标任务。根据上级总体方案，我局制定了本局的整治行动实施方案，提出了“八个一批”、“五个百分之百”、“四个重点”的工作目标任务。“八个一批”就是查处一批产品质量不合格生产加工企业，整治一批质量安全问题突出的产品，取缔一批非法生产销售黑窝点，关停一批证照不全生产经营企业（户），曝光一批制假制劣企业黑名单，吊销一批违法生产经营企业（户）证照，查处并移送一批涉嫌犯罪的大案要案，保护和扶持一批优质产品、优良品牌和优秀企业。“五个百分之百”就是食品生产加工企业100%取得食品生产许可证，食品生产加工小作坊100%签订食品质量安全承诺书，取得食品生产许可证企业100%按许可条件组织生产，食品等重点产品监管企业100%建立质量档案，不符合质量安全食品100%召回。“四个重点”就是重点产品、重点对象、重点区域、重点问题。围绕工作目标任务，逐一分解落实到科室，扎实推进，力求实效。（三）迅速行动出击。八月下旬以来，我局集中力量开展了“三大攻坚战”：一是食品安全攻坚战。重点开展了“两大整治”，即豆制品专项整治和糕点作坊专项整治。我县共有豆制品生产加工企业（小作坊）69家，除1家企业（家友豆制品公司）已取得食品生产许可证外，其余均为家庭小作坊，采用简单工艺制作，未取得食品生产许可证。小作坊普遍存在生产条件差、卫生状况差、质量保障差的状况。在前期对豆制品小作坊抽检的29批次产品中，合格13批次，不合格16批次，合格率仅为45％。更为严重的是这些不合格产品都违规使用、滥用食品添加剂（防腐剂苯甲酸钠和二氧化硫），严重危害了城乡居民消费安全和身体健康。在前期调查摸底的基础上，召开了全县豆制品生产加工企业（小作坊）业主专项整治工作动员会议，并联合工商、卫生、公安等部门在9月份出动执法检查人员千余人次对全县豆制品行业开展了为期一个月的专项整治执法大检查，凡不符合条件的，按照国务院《特别规定》进行查处。通过整治，全县68家小企业、小作坊全部关闭。目前，全县豆制品市场质量稳定，居民可以吃上无防腐剂、无添加剂的放心豆制品。我县糕点企业主要分布在农村和城乡结合部，主要消费对象为农村儿童。这些糕点企业大部份为家庭小作坊、夫妻老婆店，普遍存在生产场所卫生状况脏乱差的现象，没有出厂检验能力，产品质量安全无法得到保障，而且还存在使用“二手油”、滥用食品添加剂等恶劣行为，消费者长期食用危害较大。今年六月份开始我局对全县20家未取得食品生产许可证的糕点企业进行了专项整治。通过整治所有糕点企业全部关闭。由于糕点制作工艺简单，投入成本低，一台烘烤机，一间平房就可以制作生产，许多见利忘义之人在偏僻乡间偷偷摸摸生产，无照无证黑糕点死灰复燃。九月下旬，根据群众举报，我局联合工商、卫生集中力量连续端掉4个黑窝点，其中一个黑窝点是连续两次取缔。二是特种设备安全攻坚战。分“四个专题”进行：以“质量安全、共同的责任”为主题的质量月活动专题；以查隐患、保设备、治隐患、防事故为主题的隐患排查治理专题；以食品生产加工企业和小作坊在用特种设备整治为主题的以整促治专题；以国庆节日保安全、喜迎党的十七大为主题的逢节必检专题。通过专项整治活动，回收小锅炉50台，捣毁土锅炉2台；查处事故隐患89处；发出安全监察指令书12份；查处违法案件8件。三是十类产品质量建档攻坚战。主要抓了三项工作：一是十类工业产品质量建档。二是强制性产品专项检查和执法。三是工业许可证产品专项检查和执法。根据国家局关于开展10类消费品建档工作的要求，我局认真组织了10类产品的建档工作，建档企业98家，完成率为100％。在建档过程中充分利用我局现有的各类数据库，对照10类产品的具体建档目录进行筛选，主要涉及CCC和许可证产品。我局在10月下旬组织人员，集中行动，分片核查。分成八个小组对10类企业进行了集中核查，完善了企业数据，确保数据库的准确。开展CCC产品专项检查，检查涉及企业86家，3C证437张，主要产品有家用电器、电线电缆、低压电器三大类。其中，撤销CCC证书共计38张，涉及撤销证书企业4家，均为室内电热取暖器生产企业；注销CCC证书共计89张，涉及注销证书企业20家，其中17家为室内电热取暖器生产企业，电线电缆2家，太阳能1家；暂停CCC证书共计111张，涉及暂停证书企业46家。本次检查，发现在多数企业能按认证范围生产；CCC标志使用规范，能提供有效的认证标志印刷/模压批准证书及标志使用情况记录；均能提供认证公司年度工厂检查报告及监督抽样试验报告。关键元器件与制性认证产品一致；认证、认证咨询机构对我县企业的认证能严格按照《强制性产品认证管理规定》和《认证咨询机构管理办法》开展工作。在核查中，还对获证企业加强督促检查，完善质量保证体系，保持获证时的生产条件，督促做好企业做好各种生产记录，同时对未获证企业进行坚决打击，在核查时共查处无证生产企业4家，涉案货值10多万元。

六、发挥技术机构优势作用，实行检、学、研一条龙服务，助推当地产业发展。

（一）组建省级标准件技术研发中心。为更好地服务于经济发展，提高产业自主创新能力，提升区域产业优势，中心积极吸收企业优势，与企业共同组建了省级标准件技术研发中心（浙江海泰克标准件研发有限公司），专门从事检测设备、方法的研究以及标准件产业共性技术、关键性技术的开发、引进和成果转化。此外，中心还与先进钢铁材料技术国家工程研究中心共同组建了标准件用材研发中心，进行高强度、高附加值标准件产品用特种材料的研发，以推动标准件产业的发展升级。目前已确定道钉、B16、耐高温螺栓三项研发项目。

（二）成立技术创新服务基地。为进一步提升地方特色产业经济结构调整的速度，国家标准件产品质量监督检验中心紧贴企业生产实际，为企业提升产品层次和技术改造助力。4月份，中心在浙江新东方紧固件有限责任公司成立*首个技术创新服务基地。技术人员帮助企业完善了检验体系，找出企业生产中存在的不足，比如企业热处理全凭经验估计，没有量化操作。中心技术人员进驻后，对设备进行了技术改造，添加了精确的热传感装置，为企业建立了产品热处理量化系统，并完成了服务基地失效分析3例。

（三）发挥技术优势，应对贸易壁垒。完成市局20*-20*年技术机构三年发展规划，今年技术机构检验检测设备投入2*万元，另有129万元正在采购中。20*-2010年发展规划也已制订。着手《标准件产品有毒重金属及其化学成份检测新方法》的研究，并于20*年2月通过验收，该项目为企业应对欧盟ROHS指令等“绿色壁垒”提供了有效的理论依据；在设备研发方面，机构投入30万元与浙江大学合作，共同开发“线材环保型去氧化铁工艺及成套装备的研制”，获得了*县科技局产学研项目立项，目前已进入样机制造阶段。此外，中心自主研发项目《新型螺纹精密测量分析设备研制》获得了省级立项，起草的国家标准“滚珠滚销式防盗螺母”通过了国标委评审立项。

（四）引导企业外出参观吸收先进经验。针对*标准件企业中存在生产工艺、企业生产现场管理、企业文化薄弱等问题，4月中旬，国家标准件产品质量监督检验中心组织*16家标准件企业代表赴宁波、舟山参观学习，通过对同行业中龙头企业先进经验的借鉴学习，积蓄企业提升发展的先进理念。在参观了企业现场5S、6S管理模式，对生产工艺控制方法进行学习后，企业大都能关注现场管理，改变了长期以来标准件企业脏乱差，黑呼呼，油呼呼的共性问题，实现了清洁生产。

七、以“作风建设年”活动为契机，全面提高队伍素质，提升内外形象。

（一）“作风建设年”活动扎实有效。根据上级的部署和要求，我局“作风建设年”活动从3月份开始以来，严格按照规定的程序步骤，精心组织、周密安排，做到规定的动作抓落实、自选动作有创新，确保了“作风建设年”活动的质量。一是精心准备，深入开展思想发动。为切实搞好“作风建设年”活动，我局党委认真学习上级文件精神，结合自身实际，制订活动实施意见。在每个阶段展开之前，研究制定工作计划，提出具体工作要求，进行深入的思想发动，明确各阶段需要把握的主要环节。同时结合实际，提出了要以作风建设年活动推进各项工作的开展，全面完成局党委提出的“八项实事工程”。二是创新形式，广泛开展学习教育活动。党委中心组理论学习按年初计划正常开展，执行党委会议事规则，落实民主集中制，不断提高领导班子的执政能力；班子团结，有战斗力，政令畅通。结合‘“作风建设年”、“争创群众满意基层站所”等活动调动广大干部职工积极性，建立保持共产党员先进性长效机制。在确保规定学习时间、学习篇目的前提下，我局把学习贯穿于整个活动的始终。同时为了提高学习效果，全面落实考勤、请假、补课制度。确保学习时间、人员、内容三落实。为了提高学习有效性，采取读、听、写相结合的方法，组织收看教育片、先进事迹报告、专家讲座、座谈交流发言等形式，刊发学习专报，创办学习园地。今年我们共组织开展了7个专题的学习，主要有：省市质量会议精神及县党代会精神的学习、胡总书记在省部级领导干部进修班上的讲话、中纪委规定专项学习，十七大精神专题学习，开展了“八个方面良好风气”为主要内容的作风建设年专题学习，邀请县检察院同志作预防职务犯罪专题报告，举办了为期两个月的17场业务专题讲座。三是听取意见，认真开展整改活动。采取发放征求意见书，上门听意见等方法征询企业意见6条。对征询到的意见，局党委认真分析讨论，提出整改方案。四是丰富内容，扎实开展系列活动。开展了争创“群众满意基层站所”、“群众满意机关”和“效能建设示范岗活动”，有两个单位通过了县级“群众满意基层站所”考核验收，质监办证中心窗口通过“县级品牌服务示范岗”考评。开展了走进矛盾、破解难题活动，每位局领导拟定一个难题，深入分析，提出破解办法。开展了为一城三地建设出金点子活动，有两条被县直机关工委录用刊登；编排节目快板说唱《质检颂》，并在我县总工会举办的“庆五一广场文艺汇演”活动中荣获了银奖；编排舞蹈《欢乐中国年》参加市局组织的文艺汇演获得三等奖。开展了结对帮困和慈善捐款、捐物活动。

（二）制度建设进一步完善。一是清理完善制度。对全局行政管理制度进行梳理的基础上，补充完善了效能建设四个制度、廉政建设三个制度，并汇编成册，供干部职工学习、执行。二是规范行政执法自由裁量。起草出台了《*县质量技术监督局行政处罚自由裁量（暂行）规定》。对违反质量技术监督法律法规的行为在处罚种类和处罚幅度依据情节轻重和主客观因素在自由裁量范围内作出了明确的规定，努力达到处罚公正、公平。三是深化政务公开。梳理并上报了我局的政务公开材料，主要包括了机构设置，办事流程，收费依据等与人民群众密切相关的内容，并输入阳光政务综合信息系统。对内公开方面，主要是录用编制公开、选拔干部公开、业务开支公开。今年对录用事业编制监督管理类人员进行了公开考试选拨，对中层干部任用进行了民主推荐，对业务开支费，按制度要求必须透明，讲清事由后方能报销。干部管理、财务管理严格按各项制度开展工作。今年无火灾、盗窃、泄密和重大安全伤亡等事故发生。

(三)依法行政能力得到提升。继续深化行政执法责任制，着力规范行政执法行为，行政处罚案件法制审查率、案件报批率、上级交办、督办案件完成率达到100%；严格执行大案层级审核，共上报审核3起。加大了对行政许可项目及行政执法案卷质量的评查力度，开展了对行政执法自由裁量权探索和行政审批一审一核试点。另外，我局还邀请市局相关科室及县内其他部门执法同行进行培训和工作交流，提高了行政执法人员的能力和水平。在办案和行政许可过程中，始终坚持公平、公正、公开的原则，至今没有复议撤销、诉讼败诉案件。开展“五五”普法宣传教育，通过“3.15消费者权益保护日”、“质量月”上街宣传等形式进行普法教育。坚持领导干部和工作人员学法制度；行政执法人员全部持证上岗。

（四）党风廉政建设卓有成效。一是注重教育。充分发挥正面典型引导，反面典型警示的教育作用。组织学习了任培增、施建华等同志的先进事迹，观看了《郑九万》等电影。在警示教育中，组织部分中层干部到长湖监狱听取现身说法和*法院的庭审。印发反面典型案例10余件供大家剖析反思。二是创新载体。开展了家属助廉倡仪活动。在全局中层以上干部家属中，发出了质监员工家属助廉倡议，肯请质监员工家属对其亲人予以“三支持一关注”，共同促进我局党风廉政建设。三是完善制度。新制定了《中层干部选用制度》、《公务接待制度》、《外派机构和外派人员党风廉政和行风建设管理制度》。通过制度的建立和实施，进一步规范中层干部选拔任用的条件、程序、要求等；进一步规范公务接待标准，减少不必要的开支和浪费；进一步加强对派出人员的管理，加强党风和行风建设。

（五）效能和行风建设扎实推进。一是开展效能建设示范岗活动。开展明查暗访，对违反效能建设的现象进行通报批评。二是开展行风调查。发放调查表175份，回收96份。以反馈情况看，满意率达95%以上，无吃、拿、卡、要等严重违规违纪现象。

(六)基层工作站建设继续深化。一是落实工作站人员定岗定责，选调了10名事业编制行政监督类人员，充实到工作站。二是抓好沈荡工作站、通元工作站办公场所的改善，目前沈荡站已搬迁到了新址。三是建章立制，汇编出台工作站管理制度。四是调整充实乡镇质监员、行政村（社区）协管员队伍。

质量管理年终总结范文第3篇

乡镇卫生院年终总结

XX医院XX年工作总结二00x年是机遇与挑战并存的一年，围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入，党的十六大精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。同时，突如其来的SARS病魔严竣考验着我们每一位医务工作者。面对挑战，我们依靠科学、群策群力，团结协作，体现出众志成城的必胜信念；面对机遇，我们正确把握处理改革发展稳定的关系，坚持“以病人为中心”的最高原则，努力促进医院管理模式的转变，开创了医院可持续发展的新局面。一、基本情况全院现有职工146人，其中高级职称4人，中级30人，开设病床102张，院外门诊4个。二、医疗、经济指标完成情况截止11月底，全院完成门诊人次量30434人次，其中急诊865人次；完成住院治疗3092人次，治愈率为50.40％，好转率为42.65％，死亡率为0.23％；平均每一患者住院日为4.21天；住院手术1045人次，门诊手术132人次；抢救危重病人137人次，抢救成功率达98.78%，出入院诊断符合率>96.69%，床位使用率44％，病床周转次数为30.43人次／床；单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。全院业务收入622.8万元，其中药品收入占52.6％；人均门诊费用为74.84元，平均每一出院人次费用1288.71元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。三、医护质量管理水平不断提高一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。在门急诊工作中，积极探索调整诊疗流程，规范导诊服务，基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制，保护病人知情权，尊重病人选择。开展“以病人为中心，以质量为核心，让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动，赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达91.3％，“三基”考试合格率达100%，年内无护理事故发生，健康教育达100％，急救药品、物品完好率为100％。四、人才培养和临医学教育成绩显著开展了彩超、介入治疗两项新业务，白内障晶体植入手术一项；在临床教学方面，全年接受实习生20人，接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发，储备急诊科骨干力量,保持和发扬县级综合性教学医院的优势，XX年选送进修人员12人，参加继续医学教育达56人次；组织院内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次，全年参加学术活动48次；参加学历教育35人。五、硬件建设著有成效为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院门诊楼项目顺利实施，并于年终投入使用。对综合楼墙体进行全面维修，使之与新建门诊楼相协调，从整体上让医院外观焕然一新。3号住宅楼工程也于年内交付使用，从而解决了年轻职工住房困难的问题。对医院库房、13间小平房安装了暖气，从而改善了总务科、药械科、防保科的办公环境，也为单身职工提供了住宿条件。投资10余万元修建了25立方米化粪池一个。年内医院先后投资120余万元购置了丹麦产新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统一套、心电监护仪两台、心电监护、起搏、除颤仪一台、多功能母婴监护仪一台、创伤治疗仪一台、麻醉机一台、急诊科抢救床10张等，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为急诊科成立创造了一定的基础条件。六、预防保健工作不断健全今年，坚持对xx镇各村卫生工作人员开展每月一次的例会，做到上情下传，下情上报；预防接种工作中，四苗接种率达96％，新生儿乙肝疫苗接种率为98％，顺利完成两次全省糖丸强化工作，接种率达98%；发现结核病人24例，转诊18例，进行督导治疗10人。农村新型合作医疗工作开展顺利，xx地区参保率达85.9％。一体化管理工作中，按六个统一的要求，促使各村卫生组织迈入了规范化轨道，今年全镇卫生室按一体化管理指定医药公司购进药品170万元，确保了药品质量，降低了虚高药价。为进一步加强妇幼保健工作，防保科同志与村卫生人员紧密协作，摸底、调查、动员孕产妇住院分娩，筛查孕妇651人，高危孕妇49人，全年住院分娩632人，高危住院分娩率达96％，住院分娩率达95.6％；七、医疗服务模式的转变富有成效继续推行“病人选择医生”、“病人选择医疗小组共2页,当前第1页12

质量管理年终总结范文第4篇

护士工作年终总结一

一年的工作结束了，自己总算是长舒了一口气，在过去的一年里，最令我开心的事情就是我终于由一个实习护士转为正式护士了，这就意味着我不会再为自己将来的工作发愁了，我可以安心的在我的护士工作上工作了。

回顾一年的工作，我可以给自己打一个及格分吧，没有什么特别的贡献，也没有什么失误和错误，只有不断的工作，学习，上班，下班，一年就这样过来了。

今年是我参加工作的第一年，又是全国卫生系统管理年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：

自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在**科、**科、**科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

现在我在***病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。

之前在*科期间，第接触****方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。

更早的在*科期间，学到了*********相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。 在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

在将要迎来的一年中，我会在总结过去一年的得与失后，详细的将自己在未来一年要做的事情完整的想出来，在将来的一年中，我会本着护士的天职，积极认真努力的工作，把我要做的事情做到最好，在自己平凡的岗位上作出不平凡的业绩来。我会不断的提高自己的思想素质，将为人民服务时刻记在心中，实现自己人格的升华!

护士工作年终总结二

2016年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情况总结如下：

一.认真学习产科护理新知识，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范。

1.本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。

2.对新上岗护理人员采取个案培训计划.2014年新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。

3.认真落实产科护理人员在职培训计划。每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。

4.每次理论及操作考试后及时对考试情况进行错题分析，并落实到个人。要求个人将错题重做并自我分析原因，通过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情况并及时进行效果评价。

5.每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情况及建议。操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教老师及实习生相互进行评价，了解护理带教情况。科室教学管理小组每季度教学工作改进讨论会议对产科教学工作进行持续改进。

二.加强绩效管理，提高护理人员工作积极性。

1.根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。

2.科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。

3.每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(11月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励200元。

4.每月护理绩效分配由敖萍护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最后由科主任审核。

5.采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。

三.加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度。

1.切实加强基础护理，落实专科健康教育。每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情况及健康教育反馈情况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向责任组长及责任护士提出并要求立即整改。

2.坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情况及患者的意见。

3.增加了护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。

4.按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。

5.教会产妇在母婴分离下如何保持泌乳及挤奶的手法。对凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。

6.坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情况。对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。

7.每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。

8.每周按计划进行护理质量评价。

四.工作中存在的问题及未达到的目标：

1.实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。

2.护理质量管理不到位：10月毛丽萍提前书写护理记录。

五.今后的打算及目标：

1.加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。

2.加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。不得提前书写护理记录。

质量管理年终总结范文第5篇

四季度要着力抓好以下各项工作。

一、继续扎实开展渡口渡船安全专项整治。

四季度是今年渡口渡船安全专项整治工作整治阶段的最后时期。要按照《全市渡口渡船安全专项整治方案》的要求，加大整力度，消除渡运安全隐患，努力提高渡口渡船达标数量。要认真落实省交通厅《关于在全省开展乡镇渡船更新改造工作的通知》（湘交安字[2006]286号），认真抓好渡口渡船更新改造，必须采用省统一设计的渡船船型，要抓好新建渡船的检验、质量控制、验收和发证，确保质量良好，不得出现低质量和无证渡船。要抓好渡工培训考试和发证。船舶船员科要制定渡工培训计划，深入下去与各海事处一起逐县（市）进行渡工培训考试发证，达到所有渡工都有适任证书。要完善渡口渡船台账和档案，开发软件，实现渡口渡船标示和台账电脑化。督促《渡口守则》牌的建立。春运前对客渡船进行一次全面安全技术检查。

二、认真开展水上交通安全大检查和整治。

要认真吸取9.22事故教训。我局决定，从10月中旬开始至12月中旬结束，在全市范围继续开展水上交通安全大检查和整治，重点检查客渡船、游览船、危险品船、挖砂船和运砂船，重点整治非客运船载客。各海事处要制定安全大检查和整治具体方案，组成强有力的检查组开展工作。对检查中发现的各类违法行为和安全隐患，严格按照《内河交通安全管理条例》和《内河海事行政处罚规定》严肃处罚和立即整改好。要重点整治非客运船载客，对无证小船载客，一经发现一律没收船舶。对无证船舶只能处罚，严禁收取无证船舶费用。要认真整治运砂船超载，坚决遏制超载行为。在检查中发现的重大安全隐患，在海事职权范围无法整改好的，要及时将情况向当地政府、交通局和市局报告，组织进行综合治理整改好。

三、抓好水上交通安全宣传“四进”工作

要继续深入开展水上交通安全宣传“四进”工作。四季度重点进学校宣传，“四进”工作要做到各县（市）有一个水上安全宣传教育基地，各乡镇和水运企业、有船单位、沿河学校有一个水上安全宣传专栏。达到宣传面为船舶驾驶员为100%，城镇中小学生为90%以上，农村中小学生、沿河城镇及农村居民为90%以上。全面提高水运从业人员以及全社会的安全法制观念和安全意识，各处要在12月10日前上报“四进”工作总结。

四、加大安全监管力度

做到全体海事人员有三分之二的时间深入有船单位、渡口码头和船上进行安全检查，要实行全方位的安全监督管理，对一切船舶都要实施监管，绝不能有死角死面，对一切对违法行为要依法外罚，绝不能有失职渎职。耒阳海事处和常宁海事处要认真做好耒阳上堡水电站和近尾洲水电站安全维护工作，确保万无一失。做好枯水期间水上交通安全工作。

五、认真做好船舶检验工作

船检工作要坚持“质量第一、服务为本”的业务指导思想，既要严格把好船舶检验发证关，又要为水运业发展搞好服务。一是做好低质量船舶延续期间专项整治工作扫尾和总结，要坚决取缔无证造船。工作总结要在11月下旬写好上报省局。二是要认真实施船检质量管理体系，实行日常化，贯穿到船检的各个环节，严格执行船检规范，船检工作一定要到位，把好安全准入关。对船体加宽加长、航区变化一定要有干舷计算、强度计算和稳性核算。严禁不按规范丈量总吨位和更改总吨位，对内审存在的问题要认真整改好。三是要抓好营运船舶检验，对在册船舶进行清理，到时期没有检验的船舶一律要依法处理，强制检验。营运检验一定要上船，对船体、舵系、航行信号、救生等安全设备进行认真检验，对存在的缺陷要下达检验收监督意见，对存在重大缺陷的船舶一律不得签证，必须修理合格后方能签证，要对客渡船逐一检验，督促客渡船维修合格。要完善好船舶数据库，特别是客渡船。四是加强船舶建造检验，新建或改建船舶必须先进行技术设计，设计图纸经船检部门审查合格后方能施工，严格实行倾斜实验、系泊航行试验和船舶焊缝拍片检查，确保新建船舶质量符合船检规范要求。五是要抓好“大船小证”清理工作，切实进行自查自纠，省局在11月要进行检查。

六、加大规费征收力度

规费征收进度不够理想，必须采取有力措施抓征收，确保任务完成。一是要加大力度。二是抓安全整治促征收，要运用处罚和法律手段解决“钉子”户，特别是抓好运砂船、挖砂船规费征收。三是健全台账，四是实行奖罚制。完成任务，才发全额工资和规范津贴，没有完成，扣罚津贴和工资。超收实行20%的提成奖，但对去年没完成任务的要减去后提奖，以调动征收工作积极性。

七、扎实开展“规范管理年”活动

市局和各处要按照我局制定的规范管理活动方案的要求扎实开展活动，加强制度建设，加强基层建设和基础工作，全面落实执法责任制，规范执法行为，全面推行政务公开，建立长效安全监管机制，从而达到规范管理、强化监督，提高效能、优质服务的目的。

继续抓好海事人员水上交通安全法规学习，在10月下旬举办海事人员法规培训班，并进行考试，凡考试不及格的一律待岗学习，直到考试合格。

要切实抓好队伍建设，健全内务管理制度，加强教育，严格管理，严格考勤和纪律，整顿和转变工作作风。

抓好双文明建设。衡山和耒阳海事处创省双文明建高先进集体。

八、抓好治理商业贿赂专项工作。

全体海事船检人员要切实增强廉洁自律的自觉性，勿因善小而不为，勿因恶小而为之，自觉地把“为民、务实、清廉”作为行为准则，树立良好政风。加强廉政教育，认真解决船主和船员反应强烈的突出问题，切实解决执法不规范、乱收费、乱罚款、吃拿卡要刁难群众以及工作方法粗暴、损害群众利益等突出问题。建立教育、制度、监督三者并重的惩治和预防腐败体系。

九、做好检查统计总结工作

质量管理年终总结范文第6篇

当XXX年的第一场雪在新年的钟声中飘落时，我们送走了XXX年。回顾已经过去的XXX的一年里，车间在厂领导班子、厂党委的正确领导下，紧紧围绕生产为中心，克服人员紧张、管理困难等诸多不利因素，不断强化车间基础管理工作，狠抓落实，经过全体职工的共同努力，车间的综合管理工作逐步走向正轨。车间在工厂和上级职能部门的正确领导下，在车间广大干部职工的共同努力下我们圆满完成了这些产品的生产计划，并且在这些产品的生产过程中我们取得了较好的业绩，但是也存在一些需要我们在以后工作中注意的问题。在新的一年里，我们必须保持在XX年已经取得的业绩，使各方面工作能得到进一步完善，在执行XX年生产计划过程中，很多方面反映出车间管理需要进一步加强。现将年来的工作总结如下：

一、完善制度建设，夯实基础管理

车间刚刚组建就及时组织人员制定了车间的各项管理制度，以三标一体标准体系的建立工作为契机，依照厂级文件的规定和要求，对车间制定的管理制度进行了认真梳理和进一步完善，制定了个车间管理制度。并在此基础上协助人事劳资科完成了车间的定员、定岗工作，编制了各岗位《工作标准》，明确了各岗位的要求、职责，健全了各级管理组织体系以及各项工作的管理规章制度。通过健全科学全面规范的管理制度，使车间的各项工作步入正轨，车间的综合管理水平明显提高。

二、加强教育培训，提高职工综合素质

车间在全新的组织架构下开展工作，对车间的安全教育、业务培训工作提出了更高要求。车间按照要求，制订了车间的年度培训计划，涵盖了车间质量管理、安全生产、设备保养、消防知识、体系管理等方方面面的内容。并结合车间实际，按照车间计划，有组织、有步骤地开展了车间培训工作。

1、消防知识、安全生产培训

月份，车间组织全体职工在进行了安全知识培训，整个培训过程轻松有序，培训内容通俗易懂。通过此次培训活动的开展，进一步增强了机组人员的安全生产意识和安全消防知识。消防宣传挂图的张贴悬挂工作是提高职工消防安全意识的重要手段，车间将《中华人民共和国消防法》宣传挂图贴在了车间一进门最为醒目的地方。通过组织培训和挂图宣传的形式，使车间全体职工牢固树立了安全第一的意识，为今后车间的安全管理工作打下了坚实的基础。

2、加强内退返岗职工的培训

今年有新员工职工分配至车间工作，车间领导高度重视，采取了由班组长牵头，具体负责的方式，对新员工的工作业务技能、安全生产知识等进行实际岗位操作培训。在20xx年月日起至 月 日期间的试用期内，新员工对待工作积极负责，认真向学习上岗操作技能，通过两个月的岗位实际操作，已经能胜任车间安排的岗位工作，得到了同事和上级领导的一致肯定和好评。

3、设备保养知识培训

为了保证生产的顺利进行，使生产的产品质量得到有效保障，让车间机台人员更好地了解改造后的设备，对生产设备进行切实有效的维护保养，在生产任务较为繁重的情况下，车间依然组织专人编写了相关培训材料，分班组、分时段由各班组长带领本班人员进行培训，为车间按计划顺利完成各品牌的生产任务打下了坚实的基础。

4、质量知识培训

质量是企业的生命，车间自成立之日起便将产品质量作为车间最为重要的管理工作来抓。为了使机组人员的质量意识得到进一步提高，有效保证车间产品质量，车间组织生产管理员、修理工和电工等在开展了质量体系文件培训向参会人员阐明了体系文件培训的必要性和重要性，要求车间全体员工，特别是机台人员要严格按照车间制定的质量方面的文件要求和质控方法对产品质量进行严格控制，使车间的质量管理水平再上一个台阶。

5、标准化知识培训

为了跟上工厂三标一体标准化体系管理工作的进度，在车间领导的高度重视下，组织人员完成了车间质量/环境/职业健康安全标准体系文件的建立工作。因此，车间各班组根据本班上班时间，组织本班员工在活动分别对质量/环境/职业健康安全管理体系文件进行了深入学习，就有关三标一体理论知识及相关体系文件要求等，向参会人员做了深刻详细的讲解，并针对在线产品的质量控制、安全和设备保养三方面围绕车间实际，对与车间生产息息相关的重要体系文件进行了认真的学习。

三、加强车间产品质量管理工作，确保品牌生产质量

为确保工厂改革顺利进行、车间正常运行，确保保质保量地完成生产计划，车间确定了一切工作围绕提质、降耗、增效的工作方针，质量管理工作主要做了：

1、车间制定了质量管理和质控方法方面的规定和制度，并对品牌质量标准做了宣贯。

2、产品质量只有依靠全员质量管理才能得到有效保证，车间通过强制管理制度和组织学习加强全员在线产品质量控制，促进人人都是质检员得以逐步落实。

3、本着设备是基础的原则，加强设备维护保养，确保在用设备完好，以高效的设备保障在线产品质量。

4、实行质量缺陷分析整改制度和限期整改制度，通过对质量缺陷的分析不断查找生产过程中质量控制存在的不足，提出整改措施，有效促进了全员质量管理。

5、开展月纵向机组评比、季度学习型班组评比等活动，促进质量管理工作稳定提高。

通过以上方面的工作，车间顺利完成了生产任务，质量指标达到考核要求。

四、加强车间安全管理工作，强化职工安全意识，

根据安全第一、预防为主的安全方针，车间在搞好职工安全培训的基础上，组织修订完善了各项安全规章管理制度，并制订了车间的《环境/职业健康安全目标(指标)分解表》，将工厂下达给车间的环境/职业健康安全目标(指标)层层分解到各岗位，签订了《环境/职业健康安全承诺书》。

一年来，车间始终把安全生产工作作为重点工作。车间确定了专职的人员对车间的安全工作进行管理，并完成了车间环境因素、危险源的识别工作;组织人员定期对车间安全消防设施进行检查，发现问题及时整改。同时，车间不断加强对设备安全操作的监督检查工作。

通过以上工作的开展，职工的安全意识、操作技能、自我防护意识和能力普遍提高和增强，2009年上半年实现了火灾事故为零，无重大安全生产责任事故，无重大工伤设备事故，轻伤、重伤事故率为0。

五、加强车间设备管理工作，确保圆满完成生产任务，产品质量得到稳步提升

(一)进一步加强设备基础管理，为设备管理提供科学有效的信息。

加强基础管理，努力用足用好设备基础资料、数据，为设备管理工作的计划制定提供科学依据，更好地指导做好设备维修、维护保养工作。为此，车间对设备基础资料管理进行了全面的梳理和完善。一是设备现场方面，组织修理工全员参与，梳理设备跑冒滴漏、异物衬垫、缺钉少帽等问题并加以认真解决;二是做好设备有效作业率的提升，组织人员对设备进行了较全面的调研，对影响设备精度的零部件进行了维修，车间的设备管理各项工作都取得了较大进步。

(二)努力提升技术装备素质，确保设备保值、增值。

设备管理的任务是通过多设备进行综合管理，保持设备完好，不断改善和提高企业技术装备素质，充分发挥设备效能，取得良好的投资效益。车间根据企业的总体部署，结合车间实际，同时协调、配合设备技术科、技术改造办公室，在提升技术装备素质方面，做了以下几方面的工作：

1、进一步加强设备的维修、保养工作：根据生产安排，收集设备运行过程中掌握的设备状态，合理制定设备每月轮保计划，在保证轮保时间的前提下，加强对设备轮保工作效果检查、落实，确保轮保对设备稳定运行、设备完好的应有作用，强化对设备轮保记录及效果跟踪、考核。使轮保工作有计划、有实施、有资料记录、有检查落实。

2、利用设备停台、停产认真做好设备检修工作，提升了设备精度，确保设备保持在良好的运行状态。

3、根据设备状况，按照企业计划和安排，完成设备大修后的调试、测试工作，做好设备技改工作。

六、加强车间现场管理工作，使职工有一个身心愉悦的工作环境

现场作业作为车间生产的后勤保障部门，班组人员本着一切服务于生产的宗旨，认真地做好每项工作。一是车间结合现场人员的文化程度、工作能力等作出相应的分工。并结合实际工作，充分调动每个人的主观能动性，激发每个人的工作积极性，以利于在人手不够等情况下也能很好地展开工作。二是现场组人员按照工作标准要求认真开展工作：随时巡查车间地面，清洁打扫机台周边环境，不漏过旮旯死角，确保地面干净整洁;每天定时擦拭车间现场窗玻璃及检查保养车间消防器材;及时清洁卫生，保证了机台现场环境井然有序。经过现场组人员的共同努力，车间现场整洁干净，窗明几净，为车间创造出良好的工作环境。

七、加强车间基础管理工作，积极完成上级布置的各项工作任务

(一)做好车间政治思想教育工作。

1、加强班子团结，不断增强广大职工凝聚力，车间班子成员之间能够做到心往一处想，劲往一处使，真正做到思想上统一，步调上一致，工作中互相配合，互相补台而不是拆台，拾遗补缺，真正发挥了班子的领头带动作用，职工的凝聚力空前增强，为圆满完成各项工作任务打下了坚实基础。

2、按照要求制定了车间深入学习实践科学发展观实施方案，并据此循序渐进地开展贯彻执行科学发展观活动，定期开展党小组学习培训。营造以党员带头，全员共进的学习平台，实现员工综合素质的提高。发挥共产党员在执行制度、挖潜增效、指标提升、合理化建议方面的示范作用，车间党员同志真正做到了苦脏累险冲在前，工作业绩争一流，哪里有困难哪里就有共产党员的生产先锋。

3、发挥共产党员干一行爱一行、钻一行，刻苦学习本岗位业务技能，争当生产能手的标兵作用。如设备改造的工作中，在时间紧，劳动强度大，技术要求高的情况下，车间党员、修理工全部都自觉地投入到这场战斗中，发扬团结拼搏，不怕苦、不怕累的精神，圆满地按时完成了改造任务，为下一步的产品生产提供了有力保证。

4、通过深入学习实践科学发展观活动的开展，使党员自觉做到：一是学习邓小平理论、江总书记三个代表，学习党的知识，学习科技知识和车间本岗位业务知识，做学以致用的带头人;二是做品德高尚、关心群众、舍己助人、顾全大局、团结同志、善于做群众思想政治工作的领路人。

(二)加强班组管理管理，提高车间管理水平

1、加强班组管理。在日常的工作中，车间领导定期组织管理人员召开工作例会，及时掌握班组中存在的实际困难和问题，对一些班组中存在的好做法向其他班组中进行推广，从而提高班组的整体水平。

2、创建学习型班组。车间通过学习型班组的创建，把开展班组基础管理专项工作同当前学习实践科学发展观活动结合起来，建立上下结合、有效沟通机制，完善班组建设考评与奖惩制度，在加强班组考核、现场管理、提高质量、安全管理等方面取得了新的进展，营造良好了的学习氛围，逐步实现了职工从要我学到我要学的转变。

以上就是车间XX年的工作总结，车间的各项管理工作科学规范、全面有序。取得成绩的同时也存在一定的不足，车间将在以后的工作中，逐步改善，带领职工共同把车间的各项工作做好，为工厂的又好又快发展奠定坚实的基础。

车间生产管理年终总结(二)

20xx年的车间管理工作，让我深深体会到车间生产管理的基本职责就是搞好生产安排服务，适应生产。在洪总同公司领导的具体指导以及同事们的大力配合下，我能感受到作为车间生产管理人员，最重要的是摆正自己的位置，清楚自己所肩负的职责和应尽的责任。因此，我时刻提醒自己必须有高度的事业心，要甘心吃苦，有功不居，努力做好生产安排，部门之间的协调，以及员工之间的沟通和服务工作。同时，我也体会到车间生产管理工作的复杂，每天需要面对和处理的事情牵扯到各个部门，以及方方面面。正是因为这些原因，为了弥补工作中的不足，我就此总结全年的生产安排情况，汇报如下：

一：随着我行业生产设备不断的升级和更新，使得我车间有部分老旧落后的机器得不到及时的更换。其操作性能达不到理想的要求，零配件损耗率大，生产也得不到质量保障。总共有台湾80年代生产的扬鹏机5台，上海出的高速机6台，以及老广野第一代拉纱机1台，组装的仿广野3台，函需更换。

二：以上情况汇报洪总后。经领导的研究，公司决定实施一次旧设备大更换。主要购买的有：最新代广野机4台，精益机4台，菲鸿机5台，设备升级3台，最新拉纱机1台，已及部分织带机后架一批。为全年的抓安全，促生产，保质量打下了牢固的基础。

三：生产设备得到了合理的更换已及升级，而生产机器又出现了不够地方摆放的新问题。针对此情况，洪总亲自带队指挥清空一个材料仓库，作为生产车间。使得这方面的问题迎刃而解，为日后的生产管理创造了有利的条件。

四：面对阻碍生产发展的问题，在洪总以及公司领导层次的指导下，得到了合理的处理。材料的供给，洪总更是亲临一线督导。加上设备的更新，使得我们的产量由以前每月的40吨上升到现在每月70吨，产能大约提升了75%以上。在面临人工上涨，用工形式严峻的情况下，公司更是在09年下半年提升的薪金上再加10%，稳定了一线生产员工的信心，使得公司同员工实现双赢利的好局面。

五：各方面得到了良好的改善，但是我们的工作流程以及个人素质，还是相当落后。他们的主观意志已及团队精神相当落伍，使得在一线带队生产的管理人员背负着相当大的压力。这就使得我们在今后很长的一段时间里，要真切地面对这个事实。要结合社会的发展趋势，帮助员工认识自身的社会价值观，以提升他们的主观意志，为公司的发展奉献力量。

质量管理年终总结范文第7篇

方法 采用2000年版ISO9000族标准体系，于2003年开始运用于护理质量管理，改进原护理质量管理的制度和方法，建立健全有效的文件化护理质量管理新体系。结果 编写的质量管理文件简捷、直观、实用性和可操作性强，规范护理质量管理,促进护理质量持续改进。结论 ISO9000族标准用于护理质量管理是完全可行的和必要的，能更新质量观念,提升服务层次，全面提高护理管理水平。

【关键词】 ISO9000族标准；标准化文件体系；质量改进；护理管理

文章编号：1003-1383(2008)06-0700-03中图分

类号：R 197.323文献标识码：A

ISO9000族标准是国际标准化组织(International Standardization Organization)在总结世界发达国家先进质量管理和质量保证经验的基础上编制的一套实用而有效的管理标准。1987年颁布以来广泛用于工业、企业及服务行业。到20世纪90年代初期，美国、新加坡等医疗管理和技术领先的国家有不少医院应用ISO9000管理体系并通过ISO9000的质量认证。护理质量管理是医院质量管理的重要组成部份,护理质量高低直接影响到医院的总体水平。持续质量改进,全面质量管理、质量保证是护理质量管理的主旋律［1］。为了使护理系统的质量管理达到规范化、科学化，我院自2003年以来采用2000年版的ISO9000族标准，运用于护理质量管理改进原护理质量管理方法,建立文件化的护理质量管理，新体系,实施更科学、合理的质量管理方法，使护理质量达到全新的层次，促进医院总体工作建设和发展，取得良好的社会效益和经济效益。

实施方法

1.健全组织加强护理质量管理 成立由分管护理工作副院长任组长，护理部人员为主要成员的质量管理组织，其职责是制定推行ISO9000族标准管理体系的工作方案和培训员工。由院领导、护理部主任亲自培训全院护理人员，营造人人知晓ISO9000族标准的特点、指导思想、运用于护理质量管理的目的意义及必要性；形成全院护理人员积极参与，领导和各部门重视的良好氛围。确立“以质量为核心，以服务为重心，以病人为中心的人性化服务”的护理质量方针。

2.制定并实施护理服务规范和流程 首先，进行护理服务过程分析，制定护理服务规范和流程。通过问卷、病房工休会、个别访谈等形式对门诊、住（出）院病人、陪护人员进行调查，聘请社会监督员定期收集公众对医院的意见和建议，分析识别护理服务对象的愿望和要求，确定护理服务过程的标准和程序。如《护理环节规范化服务措施、工作流程》等，将护理工作落实到每个服务细节，注重服务过程中的交接与连续性，保证无缝隙的服务。随后，成立三级护理质控网络，在医院质量管理委员会及护理质量保证组织的领导下开展质量控制工作。编写适宜有效的护理质量管理文件：①制定护理质量持续改进方案，作为护理质量管理的最高指导性文件。②制订《护理工作质量标准及检查评分细则》。根据卫生部、广西壮族自治区卫生厅管理规范及文献资料，结合具体实际制定我院护理质控标准及评分细则，并在运用中不断完善和改进，如2005年以前检查项目基本按照广西壮族自治区卫生厅的管理规范统一的项目，随着卫生部开展医院管理年活动的不断深入，新增护理安全管理、护理健康教育、护理文件书写终末质量、优质护理服务礼仪等项目，更全面客观地评价护理质量。③编写护理系统通用和专用作业指导书。包括11项核心制度及46项护理工作制度，明确各部门、各岗位职责；修订《疾病护理常规》；编写《护理技术操作规程》、《护理安全管理》、《护理健康教育》、《手术室管理》、《消毒供应室管理》等工具书，指导护理人员科学合理、规范有效地为病人服务。④编写护理程序文件。如制定合理便捷的病人入院、出院、用药、治疗、特殊检查、围手术期规范的服务流程和重要护理操作前后告知程序等护理服务流程。

3.体系运行的具体措施

(1)实行定期检查和随机检查相结合的三级护理质量控制。三级质量控制组织严格实施护理质量控制方案，按照质量管理目标，认真履行职责。检点放在新入院、手术前后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人的环节管理上。对检查结果进行分析、评价，采取现场口头点评、护士长会议集中分析评价、一式两份的《护理质量纠错报告书》、《质控简报》等方式反馈，并追踪验证，以数据统计结果为依据，促进整改，达到持续质量改进目的。

(2)严格执行各项护理工作制度、服务措施，开展人性化整体护理。实施五个零、六个一、七个多的“567”工程和十个第一服务程序。通过竞聘上岗，选聘专科理论知识丰富，沟通能力强的主管护师担任责任护士，重点为病人做好基础护理、生活护理、健康教育及出院病人的随访工作。

(3)规范护理文件书写。新设计表格式护理记录单，把观察项目细化和具体化，既方便书写，不易遗漏又能使护理

记录体现客观、真实，动态反映病人病情变化及护理治疗全过程，减轻护士书写负担。

(4)强化护理安全教育及管理。对护理人员进行院科三级安全知识教育和培训，提高安全生产意识，工作中严格执行护理安全管理各项措施，同时医院为护理安全提供基础保障。

(5)完善激励机制，调动人员积极性。开展岗位技能竞赛，设护理质量评比优胜奖、优秀护士长、遵纪守规模范护士、病人最满意护士、优秀随访员、最佳微笑护士、最佳礼仪护士等。分别在院部和护理部年终总结大会上表彰，激发护士们争先创优、比学赶帮的工作热情。

4.护理质量评价指标

(1)根据卫生部1989年颁布的《综合医院分级管理标准（试行草案）》中的护理标准及指标体系、卫生部2005年颁发的《医院管理评价指南(试行)》、卫生厅2005年下发的《广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范》中的护理质量评价指标:a病人对护理工作的满意度；b基础护理质量合格率；c特护、一级护理合格率；d三基理论考试合格率；e护理技术操作合格率；f护理文件书写合格率；g急救物品完好率；h医疗器械消毒灭菌合格率；i一人一针一管一用一灭菌执行率；j每百床年护理一般差错、严差错发生率；k护理事故发生率；l护士在职培训率；m每年省级以上刊物；n护理科研立项；o护理投诉。

(2)同行评价。

(3)专家评价。

结果

1.护理质量指标完成逐年增长，护理质量稳步提高 2003～2007年度护理质量完成情况逐年提高，其中急救物品完好率、医疗器械消毒灭菌合格率、 一人一针一管一用一灭菌执行率均为100%;临床实习生综合考评合格率100%；护理事故发生率为0。见表1。

2.同行评价 我院护理质量管理模式受到同行的认可，2003年至今有区内及滇、黔、桂周边医院共100多名护理部主任、护士长、护理骨干到我院参观交流。

3.专家评价 先后在接受“百姓放心医院”第三主题、抗非典工作、医疗机构校验、创全国精神文明先进单位、医院管理年活动等检查中，护理工作均得到专家高度评价。我院连续获卫生厅三个周期医院管理年先进集体，护理管理工作成绩突出。

讨论

医院的顾客是病人，“疗效高、服务好、费用低”是病人对医院的永恒要求。当前医疗市场面临更激烈的竞争，而质量是竞争的焦点，服务是生存和发展的保证。要使整体护理工作深入持久开展，就必须进行质量管理和质量保证活动。ISO9000族标准是世界质量管理与质量保证方面的经验总结，是全面质量的发展与系统化完善，是将众多特殊管理升华为科学的“一般管理规律”［2］,其指导思想和特点与整体护理的服务理念是一致的，它不仅为护理系统的质量管理提供了指导，而且还提供了实施质量管理的具体方法和程序，它强调“以顾客为中心、以预防为主”，使影响服务质量的技术、管理及人的因素始终处于受控制状态。经过五年管理实践,我们认为ISO9000族标准用于护理质量管理是完全可行的和必要的，与刘其文等［3］的研究结果相吻合。

1.规范护理质量管理,促进护理质量持续改进 护理质量标准是衡量护理质量的准则，是护理管理的依据，护理质量的标准化管理是医院科学管理的基础，是进行全面质量管理的重要依据，反映护理质量的内涵。ISO9000族标准提供标准化的质量管理制度，强调以顾客（病人）为中心，以满足顾客需求为目标。2003年以来，我们在实践中不断修正完善，建立方针明确、符合现阶段病人实际需求和医院具体情况的文件化质量管理体系，有效地实施质量控制，各项工作做到目标明确，有计划，有检查、有可追溯的反馈机制，层层落实，重在实效。例如要保持急救物品完好率达100%，涉及医生、护士、设备维修、药品供应、后勤保障等，管理中我们发现薄弱环节在于抢救病人结束后医护人员不及时检查补充，设备有问题时客观原因短期内不能或无法及时维修等，任何一个细微的环节都有可能影响，因此，班班交接/专管护士定期检查/护士长随机检查和每周定期检查的三重责任必须落实到位，而且物品和基本设备要有备份。又如消毒供应室工作中从物品回收、分类、清洗、消毒到包装、灭菌、核查每一个动作均一丝不苟，严防死守才能保证医疗器械消毒灭菌合格率达100%。为了保障护理安全我们以护理缺陷管理为切入点，在常规安全管理的基础上采取针对性的措施:①对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为辨识病人的又一个手段。②对病区药柜内的药品存放、使用定期核查，对10%氯化钾、细胞毒性等高危药品单独存放，作醒目的标识，消除安全隐患。③对有压疮危险因素、有管道等不安全病人进行专项督查。④执行严重护理缺陷的一票否决制，即凡有严重差错以上或一般差错涉及医疗纠纷，有投诉查实等，当事科室、当事人、当事科室的护士长均不能参加年度任何评先评优。⑤各护理单元与护理部签订护理安全责任状，明确护士长责任，护士长为护理安全第一责任人，全体护士为护理安全直接责任人，以确保临床科室重视护理质量、重视护理安全，努力做到护理工作零缺陷，有效地规避护理风险,护理事故发生率为零，未发生过因护理工作问题导致医疗纠纷。观察结果显示我院每百床年护理差错率逐步下降；其它各项护理质量评价指标完成逐年升高，急救物品完好率、医疗器械消毒灭菌合格率、 一人一针一管一用一灭菌执行率均为100%。说明护理质量在持续改进中稳步提高。

2.更新质量观念,提升服务层次 随着我国工业化、城市化步伐地飞速前进和人们对生命质量要求的提高，服务对象对护理的要求从硬服务（治好病）向软服务转变，即不仅治好病，而且还希望得到重视、尊重和人文关怀。护理部开展三基三严、多元化、规范化、内容丰富多彩的培训，创造条件让护士参加在职教育，提高学历层次，到2007年护士培训率达98.58%，大专以上人员占全院护理人员的77.14%,三基理论和护理技术操作成绩优秀,在接受卫生厅三个周期医院管理年督查及检查验收中有120人次护士参加三基理论考试，一人成绩78分，其余119人成绩均在80以上，最高成绩98分；26人次参加护理技能操作考试，一人成绩87分，其余25人成绩均在90以上，最高成绩96分。护理队伍素质不断提升，综合能力不断提高，为提高护理质量打下坚实的基础。同时我们优化服务流程，以提高基础护理质量为突破口,不仅关注门诊、住院病人，还对出院后病人进行电话、书信或上门随访，将护理服务从医院延伸到家庭、社区。全院护理人员更新观念，“以人为本、以病人为中心，一切为了病人，为了病人的一切”不再是一句口号而是行动的指南， “100-1＝0”的质量公式深入人心。我院病人对护理工作的满意度为98.03%～99.70%，比部颁标准分别高出8.03～9.70个百分点；基础护理全院平均94.50～96.7分，特护、一级护理全院平均分95.06～97.90分均超出了部颁标准。为病人提供安全、准确、及时、舒适、文明、亲情化、个性化、超值化服的技术和情感多层面的全程优质无缝隙服务，满足病人明确的、隐含的需求。

3.强化质量管理职能，全面提高护理管理水平 护理质量是医院医疗质量的重要组成部分，是护理管理职能的核心内容，护理质控、护理管理制度应充分反映专业护理特点，其简明扼要、有可操作性、有效实用性是减少护理质量偏倚的基本保证［4］。通过借鉴ISO9000族标准，发挥三级护理管理组织职能，构建群众基础好，专业知识牢固，综合素质较高，工作能力强，团结协作的护理管理队伍，创新工作机制，管理到位、监督有力, 使护理质量管理达到规范化、标准化、科学化，提高科学化护理管理水平，卓有成效地的开展工作。到我院参观交流的护理同行认为我院管理模式能结合临床护理实际，具有鲜明的区域特色，编写的质量管理文件简捷、直观、实用性和可操作性强，特别对指导下级医院有积极意义。几年来我院先后接受卫生厅进行的医院管理年检查、全国精神文明创建等检查，专家们对我院的护理管理工作给予充分的肯定。我们体会是：①病人的满意就是护理质量的金标准。②充足的护理人力资源和护士整体素质提高是护理质量的基础。③全员参与、岗位自我管理和控制是提高质量的手段。④护理安全是提高护理质量的保证。⑤强化激励机制，调动成员积极性，能发挥管理的最佳效能。⑥ISO9000族标准规范质量管理，促进护理质量持续改进。值得注意的是，护理科研工作相对滞后是制约我院护理学科发展的主要因素,护理人员素质培养仍是今后努力方向。

参考文献

［1］邹 萍.护理质量评价体系应用进展［J］.天津护理2006，4（14）：246-247.

［2］单世光,王太和,陶树清.我院实施ISO9000族标准的探讨［J］.中国医院管理杂志2000,10(16):601-603.

［3］刘其文，丁 梅，江 萌，等.ISO9000族标准与护理质量管理［J］.赣南医学院学报，2006，1（26）：131-132.

［4］张莉萍，蔡雪丽，吴晓雁，等.建立健全护理管理体系 防范护理缺陷［J］.中国护理管理，2008，8(8)：53-55.

质量管理年终总结范文第8篇

内科病区2009年终总结及2012年发展计划 一.全年工作总结 1.政治方面 一年来在院党支部的正确领导下，我病区全体医护人员拥护党的领导，贯彻党的方针政策，坚决执行院党支部、院部的年度计划，认真学习马克思列宁主义、思想、邓小平理论和三个代表重要思想，积极、认真开展保持党员的先进性教育，同时组织全体医护人员认真学习了“国务院关于治理卫生系统商业贿赂专项工作”，多次认真学习了“反腐倡廉”的相关文件和讲话，提高了全体医护人员反腐思想水平及自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力，进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设，树立全心全意为人民健康服务的理念。同时认真学习市政府有关创造全国文明城市的文件，全面认真做好每一件事，坚持“八荣八耻”道德规范，树立文明窗口的文明行为和文明风气，为创建文明城市贡献了我们的力量。 2.业务学习方面 为了提高全体医护人员的业务素质，不断提高业务技术水平，积极参加医院组织的业务讲座，同时也积极组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座，内容有“充血性心力衰竭”、“狼疮性肾炎”、“贫血”、“多发性骨髓瘤”、“原发性血小板增多症”，“手足口病”，“骨关节炎”，“肝豆状核变性”，“中医舌诊”，“诊小儿脉”及“七情内伤”、“阴阳亡失”等讲座。 3.临床教学方面 全体医护人员认真严格搞好教学工作，全年共带教宁化卫校实习生12人，基层医师培训及外地进修医师3人，福建中医学院在读见习生4人。 二．2009年工作计划 2009年，内儿科工作要以党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，深刻领会卫生工作的新目标、新要求，牢牢把握卫生事业面临的良好发展机遇，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，以改善民生为重点，以医药卫生体制改革为契机，巩固和扩大我科卫生工作成果，加快卫生服务建设步伐，进一步加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，在新的起点上推进我科工作改革与发展。 1.坚持以病人为中心，努力提供一流服务。2009年度我科仍坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，继续执行病人选医生，选护士，住院费用一日清单，双处方等制度，推行责任制护理，进行健康教育、每月召开工休座谈会等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。 2.进一步提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。2009年度，我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位大夫的作用，作出计划，要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座，不走过场，认真准备，内容涉及常见病多发病、内儿科知识、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上，也要树立新的护理理念，除严格执行各项护理操作技术外，要给与病人更多的人文关怀，从小事做起，如保持病房内温馨的气氛，禁止高声呼叫病人的名字，和病人说话必须“请”字当头等。以人为本，落实服务的理念，强化卫生工作为发展服务、为群众服务、为农村服务、为基层服务的意识，落实三明市卫生局“提高服务意识，优化发展环境”十项服务承诺，落实各项惠民服务措施，进一步增强服务意识，提高服务效能。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生，逐步实现医疗服务“零投诉”，医疗质量“零缺陷”的目标。 3.坚持不懈地抓好“医院管理年”活动。全面支持开展医院评价和新一轮等级医院评审工作，切实加强对医疗质量的管理，认真落实“医院管理年”活动各项指标，严格执行有关政策、制度和医疗操作规范，建立健全质量监控体系，开展素质教育，提高医务人员专业素质和“三基”水平。一是要认真落实医院管理14项核心制度，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高医疗质量和医疗安全；二是要切实加强病案质量管理，从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手，制定各种可行措施，提高病案质量水平；三是要依法加强和规范医院感染控制及医疗废物处理，加强医务人员的针对性教育和专业技术培训，制定行之有效的科学的规章制度，通过约束机制和重点管理促进整个预防措施的实施，降低医院内感染发生率，提高医院管理质量；四是要坚持合理检查、合理用药、因病施治，探索开展单病种质量与费用控制工作，逐步推行单病种质量与费用控制试行工作。

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4.推动中医药发展。充分发挥中医药特色和优势，扩大中医在基本医疗、传染病防治等领域的作用，推动中医普及工作。重点加强中医工作，推广村中医适宜技术，提高农村中医服务水平。进一步加强我科特色建设，提高中医服务质量

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质量管理年终总结范文第9篇

医院护理部总结如何写，针对网友对护理部总结的提问，中国护士网网友提供了自已医院2011年护理部年终总结。

2011年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、基本情况

（一）护理人员情况（二）护理工作量 表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

（三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

（四）加强了护理安全管理，保证护理安全 2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评xxxx，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。

（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10xxxx，但病人健康知识知晓率不够理想。

（五）护理质量已达标

1、基础护理合格率97.xxxx；

2、一级护理合格率9xxxx；

3、护士长管理考核合格率96.xxxx；

4、夜间护理质量检查98.8分；

5、抢救物品管理合格率98.xxxx；

6、消毒隔离合格率98.xxxx；

7、护理文书书写合格率98.xxxx；

8、护理工作满意度94.xxxx

9、护理人员技术操作合格率9xxxx；

10、护理人员考试合格率10xxxx；

11、常规器械消毒灭菌合格率10xxxx；

12、一人一针一管一灭执行率10xxxx；

13、护理事故发生率0；

14、年褥疮发生率0。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

（三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试xxxx，合格率10xxxx，护理技术操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

（四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习1xxxx，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

（五）外出参加短训班及学术交流xxxx次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达xxxx。但年初的培训计划未完成。

xxxx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了xxxx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、 认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、 坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、 坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、 每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、 组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、 继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、 继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、 每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、 对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、 对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、 与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、 12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、 加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、 坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、 9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、 全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、 手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、 供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题：

1、 个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、 整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、 由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、 病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

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质量管理年终总结范文第10篇

乡镇卫生院年终总结

xx医院xx年工作总结二00x年是机遇与挑战并存的一年，围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入，党的十六大精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。同时，突如其来的sars病魔严竣考验着我们每一位医务版权所有工作者。面对挑战，我们依靠科学、群策群力，团结协作，体现出众志成城的必胜信念；面对机遇，我们正确把握处理改革发展稳定的关系，坚持“以病人为中心”的最高原则，努力促进医院管理模式的转变，开创了医院可持续发展的新局面。一、基本情况全院现有职工146人，其中高级职称4人，中级30人，开设病床102张，院外门诊4个。二、医疗、经济指标完成情况截止11月底，全院完成门诊人次量30434人次，其中急诊865人次；完成住院治疗3092人次，治愈率为50.40％，好转率为42.65％，死亡率为0.23％；平均每一患者住院日为4.21天；住院手术1045人次，门诊手术132人次；抢救危重病人137人次，抢救成功率达98.78%，出入院诊断符合率>96.69%，床位使用率44％，病床周转次数为30.43人次／床；单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。全院业务收入622.8万元，其中药品收入占52.6％；人均门诊费用为74.84元，平均每一出院人次费用1288.71元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。三、医护质量管理水平不断提高一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。在门急诊工作中，积极探索调整诊疗流程，规范导诊服务，基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制，保护病人知情权，尊重病人选择。开展“以病人为中心，以质量为核心，让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动，赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达91.3％，“三基”考试合格率达100%，年内无护理事故发生，健康教育达100％，急救药品、物品完好率为100％。四、人才培养和临医学教育成绩显著开展了彩超、介入治疗两项新业务，白内障晶体植入手术一项；在临床教学方面，全年接受实习生20人，接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发，储备急诊科骨干力量,保持和发扬县级综合性教学医院的优势，二00三年选送进修人员12人，参加继续医学教育达56人次；组织院内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次，全年参加学术活动48次；参加学历教育35人。五、硬件建设著有成效为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院门诊楼项目顺利实施，并于年终投入使用。对综合楼墙体进行全面维修，使之与新建门诊楼相协调，从整体上让医院外观焕然一新。3号住宅楼工程也于年内交付使用，从而解决了年轻职工住房困难的问题。对医院库房、13间小平房安装了暖气，从而改善了总务科、药械科、防保科的办公环境，也为单身职工提供了住宿条件。投资10余万元修建了25立方米化粪池一个。年内医院先后投资120余万元购置了丹麦产新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统一套、心电监护仪两台、心电监护、起搏、除颤仪一台、多功能母婴监护仪一台、创伤治疗仪一台、麻醉机一台、急诊科抢救床10张等，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为急诊科成立创造了一定的基础条件。六、预防保健工作不断健全今年，坚持对xx镇各村卫生工作人员开展每月一次的例会，做到上情下传，下情上报；预防接种工作中，四苗接种率达96％，新生儿乙肝疫苗接种率为98％，顺利完成两次全省糖丸强化工作，接种率达98%；发现结核病人24例，转诊18例，进行督导治疗10人。农村新型合作医疗工作开展顺利，xx地区参保率达85.9％。一体化管理工作中，按六个统一的要求，促使各村卫生组织迈入了规范化轨道，今年全镇卫生室按一体化管理指定医药公司购进药品170万元，确保了药品质量，降低了虚高药价。为进一步加强妇幼保健工作，防保科同志与村卫生人员紧密协作，摸底、调查、动员孕产妇住院分娩，筛查孕妇651人，高危孕妇49人，全年住院分娩632人，高危住院分娩率达96％，住院分娩率达95.6％；七、医疗服务模式的转变富有成效继续推行“病人选择医生”、“病人选择医疗小组”的服务模式，让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院，了解就诊科室及主治大夫，从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度，促进医患沟通，使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助，有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系，使各级质控组织分工明确，相互协作，对医护质量进行指导、监督、改进，激发了医务人员之间的积极性和创造性，服务水平有了明显的提高。同时，也为患者创造了良好的就医环境，保护了患者的选择权和知情权，改善了医患关系和医院形象。八、进一步规范了医疗管理行为和院务公开制度根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《青海省规范医疗机构医疗行为的若干规定》，对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠，经认真整改，妥善处理，纠正了不规范的医疗行为，各级领导的政策意识有了明显的提高。同时，加大了院务公开制度，公开的内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补，同时注意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。九、全力以赴做好“非典”防治工作为应对非典型肺炎发生，我院成立了xx医院非典型肺炎应对领导小组及就治小组，制定了我院《“非典型肺炎”应急处理预案》、《传染性非典型肺炎预防控制预案》、《2003～2004年传染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，开设了独立的“发热诊室”，改建了传染隔离病区，完善了《传染病区隔离制度》、《防治“非典”门诊隔离制度》及《医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作规范》、《突发公众卫生版权所有事件应急预案》。并及时传达学习上级有关部门关于防治非典型肺炎相关文件，逐步完善各项工作规范。在排查疫情中，家庭隔离观察432人，住院隔离观察1人，至本年7月3日全部解除观察，无“非典”疫情。通过广泛宣传防“非”知识，院内全体职工通力协作，我院防“非”工作取得可喜成绩，院党支部和xxx同志分别被中共湟中县委授予“‘非典’疫情防治工作‘先进基层党组织’和‘先进个人’”荣誉称号。十、抓思想政治教育，营造良好政治氛围思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容。在实践中，一是坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治建设，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作，教育大家从大局出发，从长远利益出发，以良好的心态对改革，正确处理改革与发展的辩证关系，既稳定了职工情绪，又促进了医院改革。十一、抓行业作风建设，提高职工整体素质今年是第二个二卫生管理年，根据《xx镇2003年卫生事业发展目标责任书》要求，结合医院实际，在全院开展了争创“百姓放心医院”活动，使之成为我院精神文明建设的重要内容。这次活动以卫生厅关于《开展创建“百姓放心医院”活动方案》为依据，以创建文明科室为目标，以提高医护人员整体素质为重点，从教育入手，从患者满意的事情做起，从患者不满意的的地方改起，突出了“一切以病人为中心，以医疗质量为核心”这一主题，坚持纠建并举，坚持把推行“病人选择医生”与行风建设结合起来，解决行风中的热点、难点问题，使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶。十二、抓党团组织建设，发挥战斗堡垒作用加强对党团组织的建设是我院精神文明建设的又一重要内容。全院现有党员21名，团员26名，广大共产党员和共青团员是医院建设中的骨干和生力军。他们在医院改革和发展中，认真贯彻党的各项方针政策，自觉增强改革意识、责任意识和大局意识，积极投身于医院的改革和发展事业上来，发挥了党团组织的战斗堡垒作用。十三、抓医院文化建设，促进精神文明建设健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生活、陶冶职工情操，增强思想交流，优化整体素质，而且对于激发和造成一种团结向上的协作意识和集体主义精神有着不可替代的潜移默化的作用，是我院加强精神文明建设的有效载体。今年，由于基础建设与防治“非典型肺炎”工作的特殊要求，我院取消了很多文体活动，但广大职工爱岗敬业、团结奋斗的精神，依然显示出医院文化的教育功能。全年共组织宣传义诊活动4次，完成了农村基层产业结构调整指导工作。在帮扶工作中，给xxx卫生院援助六孔无影灯一台，资助宣传农村300余人参加农村新型合作医疗，减免特困病人医疗费用24000余元，为红十字会、困难病人捐款7000余元，体现了广大职工奉献爱心、扶危济困、博爱助人的人道主义精神和中华民族“一方有难，八方支援”的传统美德。总之，200x年我们承接了2002年良好的发展势头，圆满完成了2003年各项工作任务，也为200x年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广大病患者解除痛苦，再造健康贡献力量。