医学可行性报告范文

时间:2023-03-09 07:43:29

医学可行性报告

医学可行性报告范文第1篇

1.1重视不够,资金投入不足

高职高专院校会计档案是高职高专院校财务管理的附属产物,没能引起领导重视,其管理科室在学校管理中,连学校三级处室也算不上,工作仅属于三级管理最底层的单项工作。长期以来得不到相应的重视,更谈不上现代化建设。校领导们甚至连对会计档案室的工作职责、工作内容、工作方法、工作性质等最基本知识都不了解,更谈不上会计档案室对学校的发展作用的认识有多深。在此情况下,会计档案信息化建设工作举步维艰:截止目前,南阳医学高等专科学校各年度会计档案集中在一个屋子里,无论是分门别类还是通风防潮等各方面均不合格;管理上还停留在上世纪八十年代手工登录,虽然才建立微机录入自动化管理,但仅仅是单机自建电子表格形式管理,连一个自动化管理软件也没有,特别是在上级来检查财务工作时,会计档案中的凭证查找确实如大海捞针,费时费工,严重影响工作效率。

1.2不切实际,信息化建设不科学

科学性是高职高专院校培养人才的最基本要求,所以高职高专院校的会计档案建设也应遵循科学性,保证档案室建设的科学、合理、远见等要求,保证档案室建设50年不落后。南阳医学高等专科学校会计档案室建设之初,没有征询学校各部门和学生家长的意见,没有根据实际工作需要进行可行性报告,最终导致目前档案室空间狭小、管理落后、信息不畅等诸多困境。

1.3馆藏内容匮乏,信息化资源结构残缺

会计档案室应在科学的管理体系下,按照规范、科学的架构体系标准,对财务发生的各项业务和开展的各项工作进行全面、完整、系统、规则地记录和保存,保证对高职高专院校财务经历的历史还原。南阳医学高等专科学校会计档案室由于种种原因,致使档案管理体制和管理机制不科学,个别会计资料丢失时有发生。另外,传统纸质档案多,现代电子档案少;原始档案多,加工整理的档案少,这些严重影响了会计档案信息化建设步伐。

2高职高专院校会计档案网络信息化建设路线图

2.1加大宣传,寻求领导支持,确保资金到位

高职高专院校档案网络信息化建设之所以存在以上诸多困境,归根结底在于领导不重视。所以要确立“建设宣传要到位,要宣传到校领导岗位上”的思想。作为高职高专院校档案管理人员,如何能够做到宣传到位,作者认为需从以下几方面着手:第一,制定出科学合理的学校档案信息化建设方案;第二,按照方案在全校范围内展开全面的问卷调查,问卷调查设计一定要做到全面、客观、覆盖面广,包括教师、在校学生、毕业生等;第三,把收集上来的问卷调查进行汇总、统计、分析,依据有关统计学原理形成科学的统计结果,进而形成有理有据的学校会计档案网络信息化建设可行性报告。有了档案网络信息化建设可行性报告,依据调查数据参照市场价格,汇总出建设经费预算。在第一手资料面前,校领导看到科学、翔实的可行性报告、经费预算,无不都说会计档案管理工作扎实。为了给学校各级领导证明清白、服务学校的长远发展,加大资金投入,建设网络信息化会计档案,那就是个“值”。

2.2按照专业化标准,配备财务、计算机专业化技术人才

会计档案室是高职高专院校会计档案信息的唯一集中地,会计档案工作专业性极强,没有专业人员去管理,是管不好的。为此,要想做好高职高专院校会计档案信息化建设,就必须采用引进和培养等多种方式建立专业性管理梯队,把哪些责任心强、专业水平高的科班出身的专业技术人员安排到档案管理具体岗位上,特别是在近年学校升本之际,为了提供各类历史资料,尤其是专业设备、图书、办公设施、房屋、土地等硬性指标的历史会计档案,有必要尽快向会计档案室输送计算机专业、信息管理专业、财务管理专业、资产评估专业等专业性技术人才,以确保档案工作按照专业技术标准科学布局,正常发展,为学校升本提供智力支撑。

医学可行性报告范文第2篇

随着现代信息技术的高速发展,特别是近年来新媒体的大量涌现,信息化建设在全世界全面铺开。作为世界经济大国、经济强国的中华人民共和国,各个领域的信息化建设也走在世界的前列,无论是在工业、国防、教育、交通、行政管理,还是在我国不发达的农业领域内,均都实现了不同程度的信息化,部分领域内还走在了世界前列。毫不例外,高职高专院校在肩挑培养祖国栋梁重任的同时,没有忘记人才培养的宗旨:培养合格的、适应社会发展的社会主义接班人。为此,全国各个高校都在努力加快本校的信息化建设,以便适应与外界的信息沟通和衔接。而作为高职高专院校管理的档案室,加快学校各类档案,支撑学校全面战略人才培养目标实现,建设技术型职业院校,显得尤为重要。本文以南阳医学高等专科学校为例,探讨新媒体环境下高职高专院校档案信息化建设。

2南阳医学高等专科学校及档案室基本情况

南阳医学高等专科学校位于河南南阳卧龙岗上,是我国医圣张仲景的故里,也是我国三国时期著名军事家诸葛事家诸葛亮的躬耕地。于2004年经国家教育部批准升格为南阳医学高等专科学校,是一所培养医疗、卫生、保健、医药制造及医技的技术型的高职高专院校,主要面向农村、县级医院及各个药品制造企业培养合格使用人才。学校档案室负责收集整理学校各类文书和各类有价值的资料,包括学校上级来文来稿和各处室及附属部门的上报材料及原始资料。

3重视不够,资金投入不足

高职高专院校档案室是高职高专院校的辅助部门,在南阳医学高等专科学校管理中,连学校二级处室也算不上,隶属于学校二级部门校党委办的下辖科室。长期以来得不到相应的重视,更谈不上现代化建设。甚至连对档案室的工作职责、工作内容、工作方法、工作性质等最基本知识都不了解,更谈不上档案室对学校的发展作用的认识有多深。学校领导重视不够,资金投入不足是上述困境的主要原因,在此情况下,档案室信息化建设举步维艰:截至目前,南阳医学高等专科学校档案室各类档案集中在一个屋子里,无论是分门别类还是通风防潮等各方面均不合格;管理上还停留在上世纪八十年代手工登录,虽然才建设自动化管理,仅仅是单机自建电子表格形式管理,连一个自动化管理软件也没有,特别是在上级来检查财务工作时,财务档案中的凭证查找真如大海捞针,费时费工,严重影响工作效率。这些都严重影响了高职高专院校档案信息化建设进程。不切实际,信息化建设不科学科学性是高职高专院校培养人才的最基本要求,所以科学性应贯穿于学校的各项工作中,就是高职高专院校的档案室建设也应遵循科学性,保证档案室建设的科学、合理、远见等要求,保证档案室建设50年不落后。南阳医学高等专科学校档案室建设之处没有征询学校各部门,特别是校两办的意见,没有根据实际工作需要进行可行性报告,最终导致目前档案室位置偏僻、空间狭小、管理落后、信息不畅等困境。馆藏内容匮乏,信息化资源结构残缺作为高职高专院校历史资料的收藏家,档案室理应在科学的管理体系下,按照规范、科学的架构体系下,对高职高专院校发生的各项业务和开展的各项工作进行全面、完整、系统、规则地记录和保存,从而保证对高职高专院校历史的还原。南阳医学高等专科学校档案室由于种种原因,致使档案管理体制和管理机制不科学,档案信息收集不全,各年度还有零散于部门间,特别是一些教学宝贵资料流落于各系,随着各系领导班子的更替,个别教学档案资料丢失时有发生。目前南阳医学高等专科学校档案室红头文件较多,财务档案资料齐全,教学文件、学生管理文件、重点建设档案、科学研究资料等专门档案较少;传统纸质档案多,现代电子档案少;原始档案多,加工整理的档案少,这些严重影响了档案信息化建设步伐。

4加大宣传,寻求领导支持,确保资金到位

高职高专院校档案信息化建设之所以存在以上诸多困境,归根结底在于领导不重视。所以要确立“建设宣传要到位,要宣传到校领导岗位上”的思想。作为高职高专院校档案管理人员,如何能够做到宣传到位,作者认为需从以下几方面着手:第一,制定出科学合理的学校档案信息化建设方案;第二,按照方案实施第一步在全校范围内展开全面的问卷调查,问卷调查设计一定要做到全面、客观、覆盖面广,包括教师、在校学生、毕业生等;第三,把收集上来的问卷调查进行汇总、统计、分析,依据有关统计学原理形成科学的统计结果,进而形成有理有据的学校档案信息化建设可行性报告。有了档案信息化建设可行性报告,依据调查数据参照市场价格,汇总出建设经费预算。在第一手资料面前,校领导看到科学、翔实可行性报告、经费预算,无不说档案管理工作扎实,为了学校的长远发展,加大资金投入。按照专业化标准,配备专业化技术人才档案室是高职高专院校历史档案信息的唯一集中地,档案工作专业性极强,没有专业人员去管理,是管不好的。为此,要想搞好高职高专院校档案信息化建设,就必须采用引进和培养等多种方式建立专业性管理梯队,把哪些责任心强、专业水平高的科班出身的专业技术人员安排到档案管理具体岗位上,特别是在近年升本之际,为了提高各类历史资料,尤其是专业设备、图书、办公设施、房屋、土地等硬性指标的历史档案,有必要尽快向档案室安排计算机专业、信息管理专业、财务管理专业、资产评估专业等专业性技术人才,以确保档案工作按照专业技术标准科学布局,正常发展,为学校升本资料收集和整理提供智力支撑。科学规范,建章立制,保证档案信息收集到位随着信息技术水平的提高,要想做好高职高专院校档案信息化建设,就必须首先从机制和制度上着手,制定出符合当前和今后较长时间不落后的管理机制和管理规定。首先是在高职高专院校建立由学校领导挂帅、院系、处室、管辖单位为基本管理细胞的网络管理体系,要做到全覆盖,不留死角,在各院系、处室、管辖单位中指定专人负责本部门的档案员,负责本单位档案资料的收集、整理和上报等工作;其次是建立奖罚分明的奖惩体系,以便调动所有档案管理员的工作积极性,使其由从前的“不想管、不愿管”,到如今的“我管、我要管,我想管”,充分发挥各个档案管理员的主观能动性,最大限度地为档案工作作出个人应有的贡献。

医学可行性报告范文第3篇

[关键词]医院内审 医院基建项目 监督

引言

2002年我院“外科病房大楼”更新改造项目立项,2004年交付使用,2006年竣工决算总金额近1个亿。2006年又即将动工的一幢“门急诊综合楼”更新改造项目,总概算又近1个亿。对基本建设工程项目建设周期比较长,支出金额比较大,质量控制环节比较多,内部审计人员该如何开展工作,展开讨论。

1 基建存在的问题

1.1 可行性报告与概算要求不一如,可行性报告根据项目立项要求经费数一般为大概数,概算数据则要求比较准确。医院在可行性方面趋于“按规定、快立项” ,概算又“无限制扩大”,可行性报告与概算相差很大。

1.2 概算总费用与实际支出数差异甚远如:概算总费用已经大于“可行性”数据了,实际支出数又大于概算数。我们在审计医院“外科病房大楼”费用时发现: 概算7837万元,决算9675.17万元,超1838.17万元,增长23.46%。

1.3 执行合同随意更改如:政府采购要求500万元以上工程项目执行“政府干预”,然具体执行中存在“挂羊头,卖狗肉”现象,承包商与分包商合作。

1.4 增加的项目平凡大项目下设众多分项目,分解项目,肢解项目。

1.5 基建档案资料不全我们对“外科病房大楼”竣工审计时,基建科(基建档案至开始就没有移交档案室保管)的档案竟然有财务科的资料齐全。

1.6 其他医院基建办帮着“建设单位”讨付费用。竣工决算审计无要求。内审工作名存实亡,“木已成舟”后再进行后序操作。基建科专业知识贫乏,缺少监控管理能力。其应负的责任不明确,如履行资质、工程进度 项目质量,过程监管等。

2 内控的监督与操作

2.1 明确项目决策可行性报告(暨项目建议书):立项名称、项目内容、资金筹措。项目建议书批复:建立批复文号,批复内容 批复要求。加强工程内部决策控制。内部审计人员根据跟踪审计工程项目的要求,制定审计计划,同时对审计工作做出合理安排,即工程项目事前审计。按照决策科学化、民主化要求。采取专家评审,民主评议、结果公示等方法,实行集体决策。全过程有完整的书面记录。

2.2 工程概预算编制编制依据、工程概况、其他说明。概算表的编制。对基建项目记录台账,严格审查概预算编制依据,项目内容、工程量的计算和定额套用是否真实、完整,准确。

2.3 建立工程价款支付控制制度

2.3.1 明确价款支付的审批权限(1)从基本建设项目预算开始:单项预算超过100万元(含100万元),包括各类建筑物、构筑物及其附属设施的新建、改建,扩建和装修等项目。基建办公室填制表格《基本建设项目预算申请表》、《基本建设项目预算申请报告》、《项目可行性报告》,报有关部门审核同意。(2)财务科根据有关部门审核同意的项目,基建办公室提出“在建项目”支出申请,制定内部审计人员进行项目全程专项跟踪审计。(3)基建办公室执行徐汇区政府采购程序,向工程建造商发出询价,对各商家报价及其他条件进行比较挑选,编制询价报告。交有关部门及财务科备案。(4)由基建办公室编制工程项目施工计划及造价预算,报财务科备案。(5)由基建办公室对外签订“在建工程”施工合同。对金额重大的项目,工程合同应报经主管部门审核同意。重要的合同或协议应经有关专业人员如医院律师审核。

2.3.2 支付条件(1)基建办公室提出付款申请,财务科应逐笔核对工程合同、施工计划及造价预算。审核是否同意其付款申请。对于与合同或预算内容不符的支出,应根据审批权限报批准。(2)“在建工程”付款时,工程商发票后需附(项目总承包合同或专业工程承包合同或中标通知书或设备购置合同协议或甲供料结算单或中介机构的工程审价报告和相关工程结算资料),如资料不全,缺少附件财务科有权拒绝付款。

2.3.3 支付方式基本上以贷记凭证支付,一则为了资金安全。二则单位往来便于账务查询,再则避免纠纷处理。

2.3.4 会计核算程序(1)建立基本建设“项目”台账。做到账账核对。账实核对,账表核对。(2)设置专人建立“在建工程”台账、凭证(复印件)、报表。为“在建工程”转入“固定资产”提供《基本建设项目概况表》、《基本建设项目竣工财务决算表》、《基本建设项目交付使用资产总表》、《基本建设项目交付使用资产明细表》、《建设项目待摊投资情况表》财务资料。(3)具体资料:基建办公室应配合财务科备案下列资料(复印件):项目立项申请及各项批复,区卫生局批准的项目建议书,可行性研究报告及批复,项目概预算文件,批准的初步设计或扩大初步设计,调整概算批文及对超概算项目的情况说明。(4)“在建工程”中,工程物资的领用,必须由专人填写领用单,经有关部门或人员签字核准后方可进行。(5)对工程物资应视同医院存货一样管理,每年度至少盘点一次 盘盈盘亏应查明原因,经批准后及时处理。(6)医院应定期对“在建工程”逐一进行清理,核实是否已完工而未办理竣工结算的工程:是否有已投入使用而未转作固定资产的工程:是否有实际进度极大地低于计划进度的工程,是否有建造成本极大地超过预算的工程。(7)规模大的工程完工后。财务科应负责会同主管区卫生局、财政局等有关部门对工程造价进行审计。(8)每一项“在建工程”都必须办理竣工验收手续。对于大型“在建工程”项目,应对该项目下的几个分项目分办理竣工验收手续。 “在建工程”整体完工后,再对“在建工程”整体项目验收。验收工作主要由基建办公室实施。(9)台账及表式 设定所需项目名称如:属于资金占用类的有基本建设支出、应收生产单位投资借款、器材、货币资金、预付及应收款、有价证券、固定资产。资金来源类的有基本建设拨款、项目资本,项目资本公积、基建借款、企业债券资金、待冲基建支出、应付款,未交款、上级拨入资金,留存收入。表式有;《资金平衡表》、《基建投资表》、《待摊投资明细表》、《主要指标表》。(10)分析,可行性与概算对比,概算与预算对比,预算与实际发生额对比;合同执行情况分析,超合同因素分析说明。

2.3.5 工程变更的特殊处理工程变更原因造成价款支付方式和金额发生变动,我们要求相关部门必须提供完整的书面文件和资料,经财务、审计部门审核并按审计程序报批后支付价款。

2.3.6 建立竣工决算控制严格执行竣工清理、竣工决算,竣工审计、竣工验收的规定,确保竣工决算真实、完整、及时。未经竣工决算审计的工程项目,不办理资产验收和移交。

2.3.7 其他“在建工程”开工后,基建办公室应随时监控工程进度和施工质量。内部审计对医院基本建设项目有维护和监督功能,内部审计从医院的利益和管理要求出发,对医院基建项目进行检查和评价。提出完善和修改的建议。首先,对于内部控制制度健全或不健全的,都要进行内部审计工作, 因为基建周期较长,内部因素和外部条件的变化。引起控制风险的变化,建立相应的机制来监测环境条件变化,需要内部控制审计,对内部控制的发展起到维护的功能。其次,无论内部控制健全与否,内部控制执行检查和监控工作都是必须的 内部审计就有这种功能,它有检查督促执行“监控”职能。再次,内审对医院的基建项目进行和评价工作,便于及时将发现问题向管理人员沟通,纠正或缓解所发现的缺陷与薄弱环节带来的不利后果。

结语

总之,医院基建工程的同部审计是一项较为繁琐、复杂的经济技术工作。这就要求审计人员不但要精通业务知识具备良好的职业道德,还要有灵活的头脑,正确处理各种关系的能力,更要有吃苦耐劳的精神,因此,只有不断地加强学习,提高自身的素质,才能为医院的基本建设把好关。

参考文献:

[1]周杰 试论医院大中型基建项目的财务控制与管理中华综合临床医学杂志2005―7―3

[2]杨雅静 对医院基建项目预结算内审工作的几点思考甘肃中医2001―14-5

[3]周芬 医院基本建设项目全过程跟踪审计的实践与探讨审计与理财2009年第11期

[4]巴志强 姚明 郭锡斌医院基本建设中审计工作的重点[J]中国卫生经济2006(2):72-73

医学可行性报告范文第4篇

然而,当陈先丽第一次走进丰都县崇兴乡黎明村时,眼前看到的,耳里听到的,却让她“心都凉了半截”。黎明村虽说是崇兴乡综合实力排名第一的村,但是村中无任何集体经济,老百姓以传统的种养业为主,人均年收入不到3000元。村里的青壮年劳力基本都外出务工,剩下的大部分都是老人和孩子。

对于村里的发展,村干部是有想法没办法。怎么办?村里的现实状况让她陷入了深深的思考中。如何在广阔的天地发挥自身优势,实现人生价值呢?

经过一个多月的调研,陈先丽发现,要提高农民的生活水平必须增加农民收入,可行之路就是靠产业带动。经过反复比较,先丽找到了一个突破口――养牛回报不错,加上自己又是学动物医学专业,这对农民很有帮助。在此基础上发展循环养殖,用牛粪发酵种蘑菇,还可以建沼气池,变废为宝。

恰逢此时,全县正在搞重庆地区最大的肉牛基地建设,有很多优惠政策,先丽强烈地意识到:这可能是一条适合黎明村发展的新型养殖项目!

先丽进一步对牛和蘑菇、沼气池的循环养殖利用进行了论证。通过请教专家,查阅大量资料,特别对市场前景、经济评价、社会效益和生态效益等分析论证,形成了厚厚一叠较为完整的牛、蘑菇、沼气池循环养殖利用的可行性报告。

然而,创业不是一帆风顺的,首先需要的就是资金。据测算,项目总投资需要40万元,这样的项目村民不愿意首先尝试,而作为一名从农村走出来的刚毕业的大学生“村官”,到哪里去找这一笔资金?

困惑之余,陈先丽将自己的创业想法告诉村主任。村主任对先丽的想法很是认可:“这个想法非常好,要是你能找到一笔启动资金,剩下的村里再想办法。”

就在此时,先丽从丰都“村官”网上看到丰都县成立大学生“村官”创业扶持领导小组的消息,她眼前一亮。在仔细阅读“办法”后,她脸上露出了久违的笑容。“办法”规定,建立大学生“村官”创业投融资机制,多渠道筹集资金,设立“丰都县大学生‘村官’创业扶持金”,用于大学生“村官”创业贷款担保、贴息、补助。对创业成果突出,解决城镇人口就业较多的优秀创业大学生"村官"及对在大学生“村官”创业工作中做出突出贡献的先进单位进行奖励。同时,对部分大学生“村官”创办的企业,每年依据创业者的经营收入证明、完税证明及吸纳县城镇人口就业情况进行适当的奖励性补贴。

经过详细询问后,先丽立即带着她的可行性报告来到县委组织部,申请大学生“村官”创业扶持免担保免息创业贷款8万元,启动资金得到了圆满解决。

医学可行性报告范文第5篇

一、研究专题和期限

专题1、实验动物比较、相关标准研究领域

研究目标:对常用啮齿类实验动物进行比较研究并建立数据库;制定填补国内空白的若干实验动物地方标准;凡涉及本专题项目需将有关研究成果纳入*实验动物资源中心统一管理。

研究内容:

1、对常用大、小鼠、豚鼠和地鼠进行比较生物学和比较医学系统研究,提出各自在生物医学等主要研究领域应用和回避的依据、选择原则、运用方法;

2、对常用实验动物组织器官超微形态学结构进行比较研究并建立数据库;

3、建立兔、犬、猴心血管和心电图数据库并进行分析评价;

4、制定实验用羊标准、啮齿类实验动物垫料标准,大、小鼠运输标准(鼓励多家单位联合申报)。

进度要求:年9月30日前完成

专题2、实验动物新技术的建立及应用研究

研究目标:建立若干种实验动物质量检测、遗传工程和保种育种新技术;建立斑马鱼主要脏器三维电子图像。

研究内容:

1、从病原学、血清学以及分子生物学领域研究实验动物中支原体、泰泽氏菌、螺杆菌、CAR杆菌的特性,确立先进、可靠的检测方法;

2、以DNA和RNA各一种病毒的主要抗原基因进行真核表达,结合单克隆抗体技术建立诊断技术平台,提升实验动物质量控制水平;

3、选择4-6个品系作为供体和受体,构建2-5个染色体替换的小鼠新品系,初步建立PCR-LDR小鼠基因分型技术平台;

4、建立新的小鼠内源基因修饰技术,实现对小鼠内源基因的即时可逆调节,提高小鼠遗传操作的效率,完善小鼠遗传操作生物技术平台的建设;

5、在组织学研究的基础上,采用IT技术初步建立斑马鱼的某种三维电子脏器;

6、建立大鼠体外授精技术、冷冻技术、辅助体外受精技术(人工授精、ICSI);

7、建立2-4种实验动物人工哺乳和无菌技术,并培育2-4种无菌动物。

进度要求:年9月30日前完成

专题3、动物模型及其效果评价体系的建立与应用研究

研究目标:建立若干种人类重要疾病的动物模型,并要求对每一种模型建立效果评价体系;凡涉及本专题项目需将有关研究成果纳入*实验动物资源中心统一管理。

研究内容:

1、建立若干种人类重要疾病的动物模型,重点建立不育大鼠模型、大、小鼠脑卒中模型、前列腺疾病模型、小型猪腹壁拉链模型、原位大肠癌模型等,并要求对以上模型建立效果评价体系;

2、建立和完善肿瘤高转移动物模型筛选技术。

进度要求:年9月30日前完成

二、申请方式

1)本指南公开。凡符合课题制要求、有意承担研究任务的法人、自然人均可以从“*科技”网站上进入“在线受理科研计划项目课题可行性方案”,并下载相关表格《*市科学技术委员会科研计划项目课题可行性方案(*版)》,按照要求认真填写。书面可行性报告要求同时附上相应的知识产权状况查新报告。鼓励多家单位联合申报,实行资源共享,并在申请材料中明确各自承担的工作和职责,并附上合作协议或合同。

2)课题责任人年龄不限。鼓励通过课题培养优秀的中青年学术骨干。作为课题责任人和主要科研人员,不得同期参与承担的863、973、国家科技攻关和*市重大、重点科研课题数超过三项。

3)每一课题的申请人可以提出不超过2名的拟回避自己课题评审的同行专家名单(名单可以随课题可行性方案一同提交)。

4)本专项课题的申请起始日年7月4日,截止日期为年7月25日。课题申报时需提交书面可行性方案一式8份,并通过“*科技”网站提交可行性方案和所有表格。书面可行性方案集中受理时间为*年7月21日至7月25日,每个工作日上午9:00—下午4:30。所有书面文件请采用A4纸双面印刷,普通纸质材料作为封面,不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。

5)网上填报备注:

1)登陆“*科技”网,进入网上办事专栏;

2)点击《科研计划项目课题可行性方案》受理并进入申报页面:

-【初次填写】转入申报指南页面,点击"专题名称"中相应的指南专题后开始申报项目(需要设置“项目名称”、“依托单位”、“登录密码”);

-【继续填写】输入已申报的项目名称、依托单位、密码后继续该项目的填报。

3)有关操作可参阅在线帮助

医学可行性报告范文第6篇

【关键词】固定资产;医学装备;优化配置;周期管理

中图分类号:R31文献标识码:A文章编号:1006-0278(2016)01-045-01

医学装备是保障医院临床诊疗工作正常运行的物质基础和前提条件,临床检查、诊疗、救治均离不开各种医学装备。随着国民经济水平的提高和医疗技术水平的进步,医院固定资产暨医学装备的投入量成爆炸性增长,那么,这样的突破性投入也会产生一系列管理方面的问题:部分设备的重复性购置,部分设备使用率低下甚至闲置,如何能及时、动态地跟踪反映设备运行使用、设备维护保养、故障及修理、备件采购、成本控制等都需要系统有序的管理,也就是固定资产的全生命周期管理。

固定资产暨医学装备生命周期管理理论是一个全面的,动态的管理过程。以固定资产作为管理对象,从系统的整体目标出发,基于固定资产暨医学装备购置计划的申报、固定资产暨医学装备购置申请、固定资产暨医学装备维修、固定资产暨医学装备调拨及固定资产暨医学装备报废的全过程。可将固定资产的全生命周期分为三个阶段进行管理:申请审批阶段、使用和管理阶段、报废阶段。

一、申请审批阶段

首先就是预算管理,预算跟我们的项目是紧密结合在一起的。每年第三季度,由各科室/部门依从“优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备,注重资源共享,杜绝盲目配置”的原则,临床医疗医技科室重点关注学科发展需求,并充分考虑目前医学装备使用效能;职能部门应从促进医院管理工作实际要求出发安排编报下年度固定资产暨医学装备购置计划。全院计划由资产管理部门进行统一论证,根据同类设备在该设备使用状态及在全院分布情况,初步审定是否需要配置该设备,初步审查通过的购置计划,由院专家评审小组对大型设备(单价50万元及以上)进行逐项评审,申请科室需提交评审小组《设备购置项目可行性报告》,该报告中包括:设备购置申请理由及主要功能介绍,临床价值及科研价值,科室现有同类设备数量及使用状况,社会效益及经济效益评估,场地、水电、人员资质及其他配套设施情况,通过可行性报告中的相关内容及申请科室的现场阐述,评审小组按照“优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备,注重资源共享,杜绝盲目配置”的原则对项目进行评议。“设备购置专家委员会”通过的项目再统一通过“院长办公会”,从医院发展的全局出发对项目再次评议,经“两会”通过的项目方可在下一年度中执行。

其次在预算通过后,开始执行时,并不安排强制执行的原则,而是由申报科室根据学科发展、临床设备使用状况的需要,在适当的时候提交具体项目的购置计划申请表,该申请表通过科室负责人、负责工程师、系统负责人等多人审定通过后方移交采购部门购置。在不同的流程节点由不同的人员负责审核项目购置的理由、预算。通过多个风险防控点在最大程度上保证该设备购置的合理性。

最后医院具有特殊性质――治病救人为第一要务,救治病人是与时间赛跑,因此在设备购置方面,会出现紧急购置的现象,一些用于急重症患者或是用于生命支持类的设备出现故障经维修仍然无法正常使用,在此类情况也可采用设备购置应急通道,缩短申请审批时间,为患者的救治工作提供保障。

二、管理与使用阶段

固定资产申请审批完成后,及时进行清点和验收,合格后入账,并贴上资产标识,应用条码技术,赋予每个资产实物一张唯一的条码资产标签,针对固定资产实物进行全程动态化跟踪管理,建立固定资产档案和资产卡片。建立并实施固定资产动态管理系统,借助计算机技术将该系统运用于固定资产管理,明确实时的显示固定资产采购、入库、保管、使用、租借、报废等种种变动情况,使固定资产管理实现科学化管理。

采取职能部门、管理部门和使用部门等多部门协作的管理模式,定期对资产进行盘点,核对账、卡、物,保证两两相符。在资产数量较多的使用部门内部设置二级固定资产管理员,并对其进行培训,明确内部管理制度和业务流程,提高对其所在部门资产使用和变动情况的监管力度,制定固定资产管理奖惩制度,降低处置的随意性,完善操作规程,强化责任意识。

调拨各部门资产进行合理化配置,提高固定资产周转率,节约固定资产使用成本达到提高企业经济效益的目的。充分利用质量保证期及时对资产进行性能维护,以减少超保带来的大额维修成本。

维修、保养工作,制定严格的设备维护、保养、巡检要求,定期对设备进行巡检,对于存在使用安全隐患的设备及时维护。对于出现故障的设备按照设备维修流程,由使用科室申请,设备负责工程师前往处理,如果需要设备厂家协助维修过更换备件,由工程师联系设备供应商或生产商,根据维修金额,组织纪委监察、审计、财务等监督部门,与设备使用科室一起谈判并签订维修协议。对于设备原值较大的大型设备,根据设备使用状态与设备供应商签订大型设备维保协议,定期对大型设备进行维护、保养、巡检,当设备出现故障时可以第一时间维修并更换部件,以保障设备的正常运转和患者的及时救治。

三、报废阶段

依据资产全生命周期中的价值实现和资产期末运行情况,对退出与否做出判断,按照退出报废流程,运用经济性评估手段,促进退役设备的再利用和残值回收。

参考文献:

[1]常永亨.医疗器械安全与性能基本要求与中国的医疗器械监督管理[J].中国医疗器械杂志,2011(01).

医学可行性报告范文第7篇

各位领导,各位同事,大家好!

时光如水,光阴似箭,充满机遇与挑战的20XX年即将过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。

我自负责康复科工作以来,在全科人员及全院各相关科室的大力支持下,通过自己的不断努力,工作上取得了一定的成绩:康复科的规模不断扩大;收治病种不断拓展;新技术、新业务不断运用;社会效益、经济效益日益提高;科室管理逐渐正规化、规范化;门诊、病房、余荫院社区康复正在按计划逐步推进。在工作中我能够忠实履行职责,不断完善自我,不断开拓进取,把自己全身心地投入到各项工作实践中。总体感觉:自己是称职的,能够胜任本职工作,对得起院领导的信任,对得起科室同事的支持!现将任职后的主要工作述职如下:

一、以调整结构、整合资源为突破口,在不断的改善环境中、持续的技术运用中提高社会效益与经济效益

由于各方面的因素,目前康复科分门诊二楼、住院部五楼、余荫院社区康复三块。为了康复科的健康稳定持续的发展,我拟定了建立康复科可行性报告,康复科发展与规划,康复科设备购置可行性报告,社区康复需求表,建立康复科病房的前期工作报告,按照稳定存量,发展增量的思路开展工作。主要有重新调整科室布局,改善就医环境,按照现代康复的要求初步建立起门诊二楼康复评定室、运动治疗室、作业治疗室;重新规划住院部五楼的物理治疗室、传统康复室;逐步促进余荫院以单一的临床为主向临床与社区康复相结合的转变,重新布置余荫院的功能设置,增加了超声雾化、氧疗、光疗、中频治疗、血糖普查等项目,开展了合作医疗业务,家庭病床服务正在稳步推进、中医治未病的天灸疗法等老年健康服务也在余荫院开展,这些工作均得到镇、余荫院领导的认可;康复科病房工作有声有色,表现势头良好。一个具有发展潜力的现代康复科基本成形。

二、以提高制度管理为根本,在不断学习的基础上保证业务的标准和质量

努力营造学习的氛围,以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。按照医院的规划,结合科室实际制定康复科工作制度、运动作业治疗师职责、物理治疗师工作制度、针灸师工作制度等,对照制度各司其职,责任分解到人,做到人人有压力,人人心情舒畅的良好氛围。充分落实康复科三级医师查房制度,强化病历书写质量,掌握门诊业务流程,做到以制度约束人,以制度促进人。让科室人员适应制度,自觉参与制度,做贯彻制度的主人,因为这些制度的保障,现在科室基本运作正常。

三、以强化技术运用为着力点,在不断更新技术手段中巩固老患者,吸纳新病源

康复治疗师述职报告各类报告由于病人求医的盲目性等多种原因,科室相互竟争激烈,为了加大竞争力度,在巩固老患者吸纳新病员方面,我科面临着巨大的挑战,为了保证科室各项业务的不断发展,在巩固中有所提高,有所进步,我注意研究市场动向,通过技术改进、更新服务手段来巩固病员群体。如加强病房建设力度,极力动员病人住院系统规范化治疗,以此提高疗效,既增加了科室的主动性,技术运用的有效性,又改变了病人对康复科工作的狭隘认识;加强新技术的运用:通过引进康复治疗师,填补了医院以前脑卒中、脑外伤、骨折术后、脑瘫等功能训练的空白;新增了中医‘治未病’的健康管理业务;开展了骶管注射治疗腰椎间盘突出症、定点旋转复位配合星状神经阻滞治疗颈椎病、小针刀、集束灸等业务;坚持康复临床与康复教育的有机结合,向患者宣讲康复医学是最环保的低碳医学,康复医学的核心是功能训练,全面康复,融入社会,改善生活质量。坚持将这些理念灌输给病人,让病人作出合理的选择。坚持用“事业心”“爱心”和“恒心”为患者提供亲情服务、放心服务。坚持技术的“合纵连横”,借助更高的技术平台促进科室发展,通过自已的努力,我现在是广东省康复医学会委员,被聘为佛山市推拿学研究会理事。

四、以和诣发展的理念为牵引,在坚持行为影响、示范引路的前提下激发同事工作热情

在日常工作中,坚持把“懂技术、会管理、善沟通”作为自已的工作目标和方向。注重自身的形象,要求别人做到的,自己首先坚决做到,要求别人不做的,我带头不去违犯。在各项工作中,我做到了加班加点抢先到位,集中学习首先到场,急难任务争先上阵,在别人心目中树立了善于吃苦,勤奋工作良好的形象。“业精于勤荒于嬉,形成于思毁于惰”。提高完善自我离不开勤,工作出成绩也离不开勤,作为科主任,做到眼勤、腿勤、手勤、嘴勤,对待工作要有废寝忘食的精神。

医学可行性报告范文第8篇

【关键词】 子宫瘢痕憩室;宫腹腔镜联合手术;可行性

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.064

近年来, 随着人们收入水平的不断提高, 剖宫产率也有显著提高, 子宫瘢痕憩室也日益成为人们关注的一个疾病。子宫瘢痕憩室患者的临床表现主要包括剖宫产后经期显著延长、继发不孕、淋漓不净、经间期不规则阴道流血、月经量增多等[1]。有研究者提出[2], 在子宫瘢痕憩室临床治疗中, 宫腹腔镜联合手术具有一定的治疗效果。现将在子宫瘢痕憩室临床治疗中, 宫腹腔镜联合手术的可行性报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选取本院2015年3月~2016年3月收治的15例子宫瘢痕憩室患者作为研究对象, 年龄25~38岁, 平均年龄(30.5±3.2)岁, 术前平均经期(12.0±5.8)d, 术前平均经量(70.5±20.3)ml, 平均剖宫产次数(1.13±0.4)次, 距离前次剖宫产平均年限(6.1±3.8)年。所有患者均自愿参与此次研究, 且签署了知情同意书。经相关检查, 所有患者均被证实为纤维瘢痕组织。排除使用宫内节育器的患者;排除存在可能出现阴道出血病理情况的患者;排除因患有内分泌性疾病导致出血的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 术前 所有患者均行阴道B超检查和常规宫腔镜检查。阴道B超辅助检查显示, 患者剖宫产切口可见液性暗区, 肌层厚度

1. 2. 2 术中 给予患者常规消毒方法。患者取膀胱截石位, 进行全身麻醉。首先进行常规腹腔镜操作, 探查并记录患者的盆腔、子宫和粘连等情况, 进而开展常规宫腔镜操作, 以对患者的瘢痕憩室位置进行准确的定位与诊断。然后将腹腔镜灯光调暗, 借助宫腔镜的光源探查患者子宫瘢痕憩室的具体部位。在患者子宫体注射6 U垂体后叶素(上海禾丰制药有限公司, 国药准字H31022751)后, 将患者的膀胱腹膜反折打开, 进一步将子宫瘢痕憩室的位置暴露出来。根据患者子宫瘢痕憩室的具体情况剪切开凹陷处, 将憩室及周围瘢痕组织用单级电钩切除, 然后进行切口和膀胱子宫腹膜反折的缝合处理。调暗腹腔镜灯光, 再次在宫腔镜下探查有无遗漏憩室。

1. 2. 3 术后 进行常规腹腔镜手术护理。为预防感染, 在术后24 h内给予患者抗生素治疗, 并在24 h后将导尿管撤出。

1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P

2 结果

本组患者的手术均顺利完成, 且无并发症发生。患者手术时间平均为(1.0±0.4)h, 平均术中出血量为(20.5±5.0)ml, 术后平均排气时间为(22.0±8.2)h, 术后平均住院时间为(3.0±2.8)d, 术后平均经期为(6.5±2.0)d, 术后平均经量为(47.3±32.9)ml。与术前相比, 术后经期和经量明显改善, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

子宫瘢痕憩室指腔隙样脏器的黏膜向壁层外突出的局限性扩张或囊样突出, 常见于消化道和泌尿生殖道[3]。一般情况下, 按照时间分类, 子宫憩室病症主要包括先天性和后天性两种。其中, 先天性子宫憩室的直径为1~2 mm, 位于宫壁, 主要是病理因素是胚胎发育过程中副中肾管发育异常。但是, 后天性憩室多由剖宫产、病理产科和子宫内膜异位症等医源性因素所致。其中, 剖宫产因素主要包括切口位置选择、切口缝合以及所使用的缝合材料。病理产科因素包括孕妇营养不良、肥胖、产程延滞、胎膜早破以及头盆不称等, 从而影响切口愈合, 使得子宫肌层处形成凹陷。子宫内膜异位症最常见的情况是在缝合切口的过程中带入过多的内膜组织。近年来, 随着医学技术的不断提高, 我国医学界对子宫瘢痕憩室的认识和病症检出率也不断提高。就现阶段来说, 现行的子宫瘢痕憩室临床诊断方法主要包括患者病史、磁共振成像、症状结合超声、宫腔镜和子宫输卵管造影等[4]。子宫瘢痕憩室患者的主要症状为剖宫产术后6个月以上经期延长, 不明原因的腹痛, 经间期不规则阴道出血, 持续的骨盆疼痛、继发不孕等。除经阴道彩色多普勒超声外, 最常见的子宫瘢痕憩室诊断方法还包括子宫输卵管碘油造影。此外, 宫腔镜检查也是诊断子宫瘢痕憩室的一种常见办法。经宫腔镜检查, 子宫瘢痕憩室患者的子宫前壁下段切口处可见有明显的凹陷, 且其内部有陈旧性积血, 镜下有盲区。就现阶段来说, 子宫瘢痕憩室常用的临床治疗方法包括药物治疗、宫腔镜电切术和阴式手术切除子宫切口瘢痕缺陷。其中, 药物治疗需患者连续口服避孕药3个月经周期以上, 但治疗效果不是很显著。宫腔镜电切术虽然具有损伤小、操作简单等的优点, 且有助于改善患者的症状, 但在宫腔镜下无法缝合, 不能真正修复瘢痕缺陷。对于有生育要求的患者来说, 其在术后再次妊娠有发生子宫破裂的危险。近年来, 作为一种新发展起来的术式, 阴式手术切除子宫切口瘢痕缺陷手术有助于明显改善患者的症状, 但手术视野较窄, 需要手术操作者熟练掌握该方面的技巧。此外, 患者在剖宫产术后的子宫瘢痕可能会与患者的腹壁或膀胱发生紧密粘连情况, 此时采用阴式手术的风险增高。有研究者提出, 在子宫瘢痕憩室临床治疗中, 宫腹腔镜有助于准确检查定位患者子宫瘢痕憩室的位置, 彻底切除瘢痕缺陷部位, 分离剖宫产术后造成的盆腔粘连, 再次用宫腔镜评估患者全层缝合后的瘢痕缺陷部位, 有效恢复子宫、膀胱的解剖位置, 且保障缝合效果。随着腹腔镜微创技术的不断进步和完善, 宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室的方法越来越受到更多医者的欢迎。这主要是因为宫腹腔镜联合对患者憩室位置进行准确定位, 有助于降低术中损伤膀胱和临近脏器的几率, 大大缩短手术时间, 减少术中出血量, 且无并发症发生, 有助于患者的快速恢复。

本研究结果显示, 所有患者的手术均顺利完成, 且无并发症发生。宫腹腔镜联合极大地缩短了患者的手术时间、术后排气时间和住院时间, 大大减少了术中出血量。可知, 宫腹腔镜联具有良好的应用意义。

综上所述, 在子宫瘢痕憩室临床治疗中, 宫腹腔镜联合治疗有助于缩短患者的手术时间和住院时间, 促进患者的术后恢复, 且无并发症发生值得推广应用。但是, 由于此次选取的病例数较小, 宫腹腔镜联合治疗还需进一步扩大样本量以提高其可行性。

参考文献

[1] 孙亚楠, 史建萍, 贾晓鹏, 等. 宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室临床分析. 河北医药, 2014(24):3745-3747.

[2] 杨晓红, 李静文. 宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室临床分析. 中华全科医学, 2015, 13(6):973-975.

[3] 余静丽, 李留霞, 李秀芳. 宫腹腔镜联合治疗剖宫产子宫瘢痕憩室15例临床分析. 中国医学创新, 2014(4):124-126.

[4] 杨波, 陈平忍, 郭清, 等. 宫、腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室. 生殖与避孕, 2014, 34(1):73-76.

医学可行性报告范文第9篇

关键词:计算机系统;集成系统;项目管理;

中图分类号:TP315 文献标识码:A 文章编号:1674-7712 (2013) 16-0000-01

当代社会中,计算机网络系统的集成技术是面向各行各业的,能在不同领域,不同规模和不同层次中得到很好的应用。在各个领域的应用中需要不同网络平台的支持。根据不同的应用领域,采用相应的集成方式。随着信息技术的应用越来越广泛,计算机网络系统集成相关也越来越复杂,规模也越来越大,从而出现各类专业技术和管理技术,并制定了一些规范。对于信息系统集成行业来说,项目管理的重要性越来越被人们所熟知。只有不断的实现科学化的项目管理,才能满足现代的项目需求,从而实现在保证项目质量的前提下,降低成本、缩短工期,最终实现企业利益最大化的目标。

一、计算机网络集成项目管理的意义

系统集成是通过系统的整合和系统再生过程,来满足客户需求的增值服务,是价值再造的过程,比较注重整体的系统和全方位的无缝整合。在实现网络系统集成时,通常体现在三个层面,分别包括以太网、TCP/IP、骨干网络以及广域网的技术集成和传输介质、网络服务器以及路由的软件产品集成与网络管理操作系统以及应用平台的集成。通过系统集成项目的实施者和管理者实现真正意义的系统集成管理。对于项目管理来说,是通过对一系列项目的管理活动,在特定的时间条件下,受到费用和资源的约束条件,实现制定的目标。具有以下特点:目的明确且独特,要求采用不同领域的资源才能完成,具有临时性,时间规定以及明确的客户,同时具有明确的项目机构等。

二、完善项目的范围管理

对于项目管理来说,其中包括项目范围管理、时间管理、成本管理、质量管理、项目沟通、风险管理、人力资源管理、采购管理以及项目的整体管理。其中项目范围管理因素在项目管理中具有重要意义。所以应该对项目范围管理工作中存在的问题进行分析,采取有效的措施,改变项目范围管理模式。

对于项目范围管理中,常常导致项目失败的原因主要有以下几点:(1)由于项目管理的范围不明确。(2)不合理的地变导致变更引起冲突。(3)部分变更失控。通过这几点原因进行分析,只有建立科学有效的项目范围管理才能确保项目成功。想要做好项目范围管理,必须要具备科学的过程启动计划、范围计划、范围合适、范围冬衣以及范围变更的控制。

三、项目管理中应注重的步骤

在项目管理的实施中,应该对哥哥阶段进行管理和控制,通常从三个阶段进行项目管理的控制,并考虑时间、范围以及成本等约束条件,采取有效的控制措施,做好项目管理的工作。

(一)对实施前项目可行性的分析

在项目的实施前,应严格进行项目可行性分析,确保项目具有可行性,针对项目的一些问题进行分析,比如深度、质量以及决策等,是否能够达到满足的条件。如果对于项目实施前的考察力度不够,盲目的开展项目,只会导致项目的投资收益失真。所以在项目施工前,应该进行可行性调查,并制定可行性报告。并建立科学的管理机制。

(二)项目启动的准备工作

对于项目启动的准备工作非常重要。在项目的管理中,最难做的莫过于确定项目的范围。如果对项目范围的定义不准确则很容易导致项目失败。所以在项目启动时,应该做好充分的准备工作,召开启动会议,并保证与客户建立交流渠道,加深对项目的了解,建立科学的管理制度。

(三)项目执行阶段的控制

在项目实施阶段,应该对项目进行实施监控,确保项目的进度、成本以及质量都满足计划要求,如果出现较大的差异应该及时采取纠正措施。加强对项目质量的管理,将重心从检查移到预防上面,加强对质量的预防工作。

(四)项目收尾阶段的控制

在项目结束时,应该及时提交最终的方案,并完成小牧需要提交的文件,收集项目的信息,并完成合约,签署相关文件。并及时总结项目中的经验教训,确保客户对项目的满意度。

四、结束语

近几年来,我国的计算机网络系统的集成发展越来越快,对计算机网络系统集成技术在应用中已经逐渐成为一种服务形式,在各个领域都有着较为广泛的应用。计算机网络集成项目管理正处于逐步的发展和完善中,随着社会经济的不断发展,项目管理不但需要理论的支持,更需要实践经验的积累,提高计算机集成项目管理水平,不断的实现智能化集成系统,促进项目的完成质量,提高客户的满意度。

参考文献:

[1]张粉桃,刘琳,黄小静.项目管理是监理发展的必由之路――实施项目管理的做法和体会[C].中国交通建设监理协会第一届第二次理事会议监理工作经验交流和研讨材料汇编,2008.

[2]贾向志.基于项目生命周期的重大科技项目管理应用与实践研究[C].中华医学会第12次全国医学科学研究管理学学术年会资料汇编,2010.

[3]曲德福.浅析系统集成项目管理[C].第二十六届中国(天津)2012IT、网络、信息技术、电子、仪器仪表创新学术会议论文集,2012.

医学可行性报告范文第10篇

一、医院管理审计的主要目标与职能

(一)医院管理审计的主要目标 医院的宗旨是“救死扶伤,实行人道主义”,为了保障、维护人们的身体健康,为社会生产力发展服务,医院的一切经济活动、管理审计都要围绕这一目标进行。医院经营管理者将人力资源、财务、资产、医疗信息、诊疗技术等因素有机地组织起来,从而使医院管理审计工作达到合理、优化、高效地运行。管理审计的目标就是以第三者身份对医院管理者的重大决策、业务技术管理制度、经济活动进行审计监督,提出建设性意见,提高医院经济管理水平,使医院的管理者制订的措施更加适应现代化医院管理的需要,提高医院运作效率,使医院的社会效益和经济效益同步增长

(二)医院管理审计的职能 医院管理审计主要有以下职能:一是监督检查职能。对医院经营管理过程中的重大决策、投资融资、业务技术活动、其他各项经济活动的真实情况依法进行动态监督,维护医院的合法经营权,保证各项经营活动高效、健康地运行,这也是管理审计的基本职能。二是综合评价。对医院管理效益进行科学地评价,对医院管理者的重大决策效益、投资融资效益、业务技术指标完成情况、医院经营管理对社会和本单位产生的综合效果进行综合评价。三是经济活动的鉴证。对医院经营管理中的财务报告、开展重大投资项目经济活动的可行性报告、合资融资项目报告进行严格审计,确定其真实合法性和可信赖程度,并作出书面审计报告,为院方决策提供依据。

二、医院管理审计的评价标准

(一)医院服务模式创新情况的审计 目前,病人拥有广泛自主的择医权,他们也理应获得更多的同情和关爱。医院应该从病人的角度去完善医疗服务流程,真正建立“以病人为中心”的服务理念,向病人提供“全方位、多层次、充满关爱”的医疗服务模式,使病人到医院来有“宾至如归”的感觉。审计中应审查医院的服务是否以病人需求为导向,不断改进医疗服务模式和服务理念,树立现代化医院的管理新模式。国内外医学领域激烈竞争的态势给我国提出了警示:满足现状、故步自封不行,循规蹈矩、缓慢发展不行,必须紧跟全球医学科技发展的动态,积极开展“低成本、高质量、高效益”的医疗技术,以最大限度地满足病人的最大要求。

(二)医院经营管理效果的审计 首先评价医院经营总体状况,这是进一步评价医院经营管理工作效果优劣的一项基础工作。进行医院管理总体效果审计,认清和把握医院所处环境的特点及医院在经济发展中的地位和作用,充分利用所拥有的能量和信息,提高医院对外环境的适应能力和在医疗市场中的竞争、应变能力。医院管理内容有管理职能、管理职能部门和管理人员素质等。管理职能是管理部门的内在功能,一般指医院管理中的计划、组织、指挥、协调、控制、激励机制的职能总和。管理职能审计的内容,主要包括:分析医院经营计划、经营组织、管理制度、管理体制和管理方法等。管理总体效果的审计评价方法较多,常用的方法包括:查询法、审问法、图表法、核对法、管理问题调查表法、抽查测试法、因素分析法和金额法等。

(三)医院投资效益的评价审计 医院投资效益体现为社会效益和经济效益两个方面。投资的社会效益体现在通过某项投资,对改善就医条件,提高医疗质量方面投资的经济效益,一般指投入与产出之比,产出减投入得到投资的净收益,但是医院的“产出”既包括医疗机构投资项目完成后的经营收入,也包括投资项目完成后新增的服务质量和提高功能的程度,如门诊人次、住院床日、医疗效果等。投资效益审计,是通过对投资的事前可行性评审,对投资决策方案的选择,投资超支和节约的检查,投资资金收益情况的分析,以及投资社会效益的预测,全面系统地分析评价投资项目的必要性、合理性、可行性、效益性,找出影响投资效益的薄弱环节,以促进医院各项投资社会效益的优化。需要详细审查的内容较多,对每一项目共同的审查分析要点有:可行性研究方法是否科学;可行性资料是否可靠;数据资料是否可靠;结论是否准确。审查项目的必要性:主要是对项目的必要性进行论证。项目的可行性:主要从供应、技术、经济三个方面证实是否有可靠保障,评价其是否先进合理和经济可行。项目的评价结论主要是根据评价情况对原可行性研究报告的可信性发表意见,并证实所选择的方案是否为最优方案。医院投资效益审计评价方法很多,常见的有:简单收益率法、投资回收期法、净现值法、内部收益率法等。

(四)医院的资源效益审计 医院的资源效益包括:人力资源利用效益审计、设备与物资利用效率审计、资金效益审计和成本效益审计。一是人力资源利用效益审计。开展医院人力资源利用效益审计,不仅能减少人力资源浪费,提高现有医院人力资源工作效率的客观需要,而且能够降低医疗成本,提高医院经济效益。审计的主要方法是:审查人力数量的计划完成情况,调查医院执行国家用工制度情况,分析医院内医生、护士、医技、管理、工勤人员结构比例是否符合实际要求,是否出现劳动力过乘,有无人浮于事的现象;种类人员的学历构成、年龄结构、职称分布的合理性情况等。评价的主要内容有:全员劳动效率、全员业务收入情况和医疗技术人员劳动效率以及医师日均完成门诊人次情况等。二是设备与物资利用效率审计。设备和物资作为医院的一项资源,其利用程度的高低直接影响医院的效益,因此管理审计不能忽视对医院设备和物资利用率的审计。审计的方法有:评价设备利用率、固定资金收益率、药品加成率和周转率等。三是资源利用效益审计。包括对资金效益和对医院成本效益进行的审计评价,资金效益是指占用一定量的资金所产生有用成果的多少。方法是根据医院成本核算的资料和有关统计资料,运用效益分析的专门方法,对有关成本管理活动及其效果加以分析和审计,从而促进医院加强成本管理工作,节约医疗卫生资源,提高医院资源的利用效率。四是业务量管理效益审计。包括业务量完成情况和技术质量效益审计。对医院业务量完成情况进行科学的分析评价,能够及时了解医院业务经营和管理的现状,并分析其原因。具体地说,主要从以下几个方面进行审计评价:医院业务工作计划的制定情况;各项具体业务指标的完成情况和医院为完成各项业务采取措施和方案的科学性、有效性;鉴定业务量完成后质量效果如何。医院技术质量效益审计是指运用标准化方法评价医疗技术质量效益。按照规定的医疗质量标准,抽查有关统计指标和住院、门诊记录,验证质量是否符合标准。技术质量效益审计,可通过门诊诊疗质量指标、住院诊疗质量指标和病人的经济负担指标来进行分析。

三、医院管理审计的重点

(一)医院在网络经济条件下的信息审计重点 随着医院计算机网络及信息系统规模的迅速扩展,医院的网络技术有了长足的发展。网络经济对传统的医院审计理论产生了重大影响,网络经济环境下审计线索发生了根本性的变化。审计线索的微小性,一方面增加了审计调查取证的难度;另一方面也从心里上给审计人员造成了压力。会计信息舞弊的手法同时也发生了转变;通过维护程序来修改或直接通过终端来修改文件中的信息数据;通过对程序做非法改动或非法操作来篡改程序;通过非法修改、销毁输出报表等舞弊手段越来越普遍,因此,审计的重点要发生相应的变化。在医院网络信息系统中,如果因应用程序出错或被非法篡改,计算机会按给定的程序以同样错误的方式处理有关的会计事项,错误的结果将是不堪设想的。因此,在信息化条件下,医院内部审计人员必须采用计算机辅助内部审计技术,对计算机管理系统的本身及系统处理与存储的信息进行审计。利用计算机进行抽样分析、定量分析的审计技术的运用是审计的核心方法之一,尤其是在网络经济日趋普及,实用型的财务软件层出不穷的今天,内部审计人员更应抓住契机,早日实现医院内部审计网络化。审计的重点是依据不同的网络子系统特点决定不同的审计内容,包括门诊挂号管理子系统、门诊收费管理子系统、药房管理子系统、药库管理子系统、住院处管理子系统、医嘱管理子系统、医技管理子系统,设备物资管理子系统、财务核算子系统等信息的全面审计。

(二)医院在市场经济条件下的财务审计重点 医疗市场整合效应的发挥以及医疗市场经济中竞争的激烈性要求医院要实现规模化、一体化、现代化,伴随着网络技术的发展,集权管理在医院财务管理上成为一种趋势,医院要迅速整合财务资源以应对瞬息万变的市场,首要条件就是可以将各相关的财务信息在医院内部直接、及时、准确地进行传递。内部审计在医院治理结构中有着不可替代的作用,可建立由院董事会直接领导的审计委员会来全面负责医院的内部审计工作,加强对医院的财务审计、年度审计和医院经营者的离任审计,以监督医院经营的规范化和保证财务数据的真实性、可靠性。一旦发现问题要及时报告,及时纠正,并对责任人加以处罚,以形成医院内部自上而下的监督制约机制。具体方法包括:加强医院整体的内部审计规章制度的建设;以强化医院资产控制为主线,建立审计网络;定期或不定期地对医院的内部控制机制的有效性进行评估,监督和完善医院的内部控制制度;对医院的一些工程项目、经济合同、对外合作项目、联营合同等开展单项审计;实行离任审计制度,审查和评价医院责任主体的经济责任履行情况。规避医院财务风险的主要内容为:建立财务集中控制体系、财务总监制度和预算管理制度,统一医院财务会计制度,建立集中的资金管理系统、投资控制系统,利用互联网技术进行财务集中控制,规范医院的财务报告制度。

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