医学见习报告范文

医学见习报告范文第1篇

我摸摸碰碰地来到了行政楼，在楼下徘徊着，心里甚是紧张，见到一位年轻的医生走过来，就向他说明情况，他让我到医务科去。我上了行政楼，来到医务科，杨科长听了我的要求后，叫我到科教科去找蓝科长，让她给我作安排，我心里高兴得很，以为这样就成功一大半了，还想着怎么这样简单，一定是“中山大学”名声的关系。见到蓝科长，一番自我介绍，再一轮问答之后，她便对我说：“你到别的医院去看看好吗？我们院长不在，这事我做不了主。”我听了，心里很失望，但一点都不紧张，我很恭敬地说：“您再考虑考虑好吗？”我的声音一点也不抖，我想这是在大学里锻炼出来的，这就是我在大学里担任学生干部的成果。我刚说完，电话就响了，蓝科长接了一通电话，放下电话后说：“像你这样单个来的学生，我们是不接收的，一般都是学校和医院联系好了，我们才接收，对实习生或见习生进行培训。”然后她又说：“到别的医院看看好吗？”，我真的有点沮丧啊，不知道为什么，我竟说出了这样的话：“我想说不好，可能他们也会这么说的，所以我不想这么快就走了，请问您我还有什么渠道能到这儿来见习吗？”她有点不耐烦了，“那就你自已想办法了”“那我还想问，院长什么时候会在呢？”她可能真生气了：“不知道，他也有他的工作要忙。”我道了谢道了歉，才走出科教室，真的不想就这样离开了，还记得在学校的医学生预见习动员大会上，老师说过“不管你用什么方法，首先要进去，死缠烂打也行，”于是我又来到医务科，可刚进门，那杨科长就说话了：“不用说了，我们没接收过自己个人来见习的，这样不好管理。”我几近哀求了：“就不可以试试吗？什么都行的，跑腿也行啊。”他还是说：“行了，我们不懂管理，还没有这个能力。”我听了这句话，真是好难受啊，说了谢谢就下楼去了，真的有点想哭，这样有求于人而人家却不给予理会。走在大街上，想着：“算了，人家也有人家的道理，我到其他医院去就好了，总会成功的。”

走了好远的路，才来到天海医院，这次我直奔医务科，可顺利了。因为这是一个民营医院，到过年时很多医务人员请假，周主任需要人帮忙。我呢，就这样在医务科里学习了。

第一天上班呢，我帮周主任打了两份文件，是《门诊处方检查结果》，归纳处方存在的问题，如书写错误：0.9%ns，涂改未签名；处方空格处未划斜杠；下级医生处方缺上级医生签名；地址、电话不详细（仅写布吉）；

在以后的学习中，在查医保处方的过程中，能学到很多临床上的知识外，还得知医生除了要给病人看病冶病外，还需要很严格地遵循每一项规定认真地写病历开处方，不能缺项漏项，如存在以下问题：1.入院单无患者签名2.病历中化验单不详细，未粘贴或丢失； 3.无血糖血脂化验单 4.病程记录缺如 5.ct，b超、放射检查原因？6.转入内科治疗后，请带病历转科，而非出院。7.未转入患者拒绝治疗，应签字。哪一项都是重要的法律依据，缺了哪一项都可能会出现很麻烦的问题，带来严重的后果。

在查处方和病历时，由于字迹潦草的关系，很多医生的名字我看不清楚，一开始还动不动就问周主任“这个是什么字，那个是什么字。”可是我想，问多了会很烦人的，何况周主任工作甚忙。于是就想办法，向周主任要了一份花名册，这样，我把每个医生的名字都看熟了，就算那字再潦草，我也能认得那是谁的名字。

上了两天班,发现了一个很不好的现象,就是见到认得的人却喊不出名字,见到科主任也叫不出其姓来,不是我记性不好,而是周主任没有向我介绍周围一同工作的人。于是我到了一楼的一个宣传栏，那上面有医院各科室各办公室的领导介绍，我看了几遍，难记的还抄了下来，这样，我就记住了院长、党支部书记、各科主任的姓名和样貌及有关信息，早上上班时，碰上和领导同一趟电梯，我也能很准确的问一声好，不用像头两天那样只是望他/她一眼或点一下头，这样很不礼貌，给人的印象很不好，自己也觉得不好意思。而上些护士上来医务科交手术通知单或病危通知单之类的东西时，我都会主动地与其聊话，并看她胸前佩戴的工证上的姓名，下次她再上来时，我们就能很熟悉地交流了。

上面那个问题算是解决了，然后我又把医院走了一遍又一遍，为的是把医院的构造、布局给弄清楚，以防周主任让我送什么东西的时候我找不着地方。果真有用，周主任叫我送了好几次东西去检验科、b超室等，我毫不费劲就办好了，回来的时候，周主任还惊讶“说这么快。”

一天晚上，医院里进行了一次“输血相关知识的培训”，我有些不解，为什么周主任让我也去听了。到了第二天，周主任就给了我一个任务，要我出一份试题，内容是前一天的“输血相关知识”，就时我知道周主任让我去听课的原因了。原来出试题比答试题辛苦多了，还好，那课我是认真听了，总算能抓到些重点的。所以说，每件事都做好了，总有用处的。

在这里上班,我还有机会观察一些领导是怎么样处理医疗纠纷的, 有一次,医院在接到投诉网发来的传真后，非常重视，立即派医务科了解情况。得出以下报告：

“患者×××于XX年×月×日到院泌尿科就诊，病人主诉：×月×日在外院检查为“尿道支原体感染”，要求医生开药治疗。本院医生要求病人提供院外检验结果或重做检查，均被病人拒绝。于是和病人沟通后就根据其症状为他开了氟康唑和左氧氟沙星针，输液三天，费用348元。×月×日医生问他是否好转，他说不好，医生再次建议他提供外院检验单或再做支原体检查，针对药敏再用药治疗，效果可能更好。

病人不理解，认为输液三天，花了

三百多元，还没把病治好，还要花钱再做治疗，就是骗人、骗钱。

处理：

电话和投诉人×××联系沟通，向他解释病情的痊愈是需要时间过程的，医生对他的治疗是正确的，医生要求他提供检验结果或重做化验是对他负责任，有针对性用药，疗效会更好些。希望他不要只站在个人立场看问题，医患之间要增加沟通和信任，并希望他有什么想法可以随时和我们联系。

互动意见：

病人他不懂医，简单的疾病跟他解释不清，他上网投诉，是他的权利，但是，他必须尊重事实，不能攻击医院，损坏医院的名誉。

最后，衷心希望投诉网是一个客观、公正的交流平台，是一个促进医患双方共同提高和改进的平台。”

在迎春花市的就在医院对面的大街上进行,医院为扩大社会效益,在门口举行“花市义诊活动”，免费为逛花市的人测量身高、体重、血压和提供健康咨询等。

花市开市的第二天，周主任让我去义诊处帮忙，其实我什么都不懂，还好，一位护士姐姐很热情地教我怎样测血压。

医学见习报告范文第2篇

见习14天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话：”一位实习医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢?”因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。

学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?

众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应该是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的知道下，我重拾操作，确实是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。

病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触，你看，旁边小孩刚入院时，病情危重，全身浮肿，西那在精神好了，症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会，是你们，用亲切的话语安慰我们，让我们有战胜疾病的信心，是你们细心的照顾，让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声，相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励，我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。

再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的护患关系，遵从导师的教诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力量。

医学见习报告范文第3篇

二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科

三、见习内容：

1、门诊见习（内分泌科）

2、病房见习（血液科）

四、见结：

看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。

血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：

1、白血病

白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。

临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、等器官浸润的相应症状。

一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。

病例举例：

14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（all）

入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余，为行化疗入院。（第9次）

2、矮小症

所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。

原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。

五、见习感想：

见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。

门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。

患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度。

较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。

总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。

医学生见习报告范文（二）

为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴定：

11年7月份我到桂林市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致，努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。

在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。

医学生见习报告范文（三）

医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。

一、重视医学基础知识的学习

病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。

总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注重专业基础知识与临床知识的结合

举例：我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗？磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗？这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。

分析：抗生素分为四大类。Ⅰ（杀灭繁殖期）；Ⅱ（静止期杀灭）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“CK（肌酸激酶）升高明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：CK升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST（天门冬酸氨基转移酶）等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”，只是继发于“进行性肌营养不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识（如疾病临床表现及体征等），又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

三、训练临床思维

举例：夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克（奥美拉唑注射剂）及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。

总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。

值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。

四、牢记规则，大胆操作

举例：第一次给病人抽胸水，我紧张得下不了手，但这时必须坚定信念：“这项工作你必须完成，否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的，也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着，怕什么？况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望！”

但既然做就要按照操作规则，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作时要依据病人情况，随机应变，如抽水时误入包裹性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应立即退针并观察病人情况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。

举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmHg，但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后，发现病人是个房颤律，经上级医师提醒，再次测量，结果血压为130/70mmHg，看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药，一定会给病人带来痛苦，所以，“医疗无小事”这话一点不假。

分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应谨慎处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等；测量中也会遇到听不清的情况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到；某些心包积液的病人测起来更是不易，这就需要多加练习，从每次的测量中吸取经验。

总结：与在课堂上不同，实习时所有操作都是在病人身上，而不是在实验动物身上。由于操作过程中，一是过度紧张，二是经验不足，容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规则，大胆去做。

五、注意临床诊断与实验室检查的互补性

病案举例：1.患者女性，老年，因“腹痛恶心反复二周”入院，入院后体检：莫氏征（+），但反复B超检查未见胆囊异常情况。

分析：由于病人临床表现明显，首先考虑“胆囊结石”，但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下，该病人取***位并伏身复检，发现胆囊颈部有两颗结石，从而证明了临床诊断的正确性。

病案举例2：患者男性，老年，确诊为右侧“结核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。

分析：经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析，“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考：“病人为结核性胸膜炎入院，右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张，也可由于肺实质受压出现斑状阴影，并不定为感染所致。”事实是，经CT复查证明了我这一想法。

总结：实验室检查是临床工作中必要手段，不但可以协助医师做出正确诊断，而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标，具有重要意义。但是医生的临床经验更重要，单纯依赖实验室检查结果，忽略必要的体格检查和临床思维，可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认，就不应该排除该项诊断，而应该多次复查并积极寻找多方面原因。

六、在临床工作中运用创造性思维

举例：课堂上老师曾给我讲过一个例子：一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性，创造出用大剂量维生素C静点，通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。

病案举例：病人女性，老年，因胆囊炎，高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善，出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。

分析：由于病人对多种抗生素过敏，故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗，且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原，同时又不影响病人业已控制良好的血压，成了我必须解决的问题。经过认真考虑后，经上级医生同意，我加大了其中一种降压药的剂量，同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。值得高兴的是病人的皮疹开始消退，并于一周后出院。

总结：医学是不断发展的，需要我们不断思考创造，运用创造思维解决遇到的问题，这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色，才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。

总结：

医学见习报告范文第4篇

二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科

三、见习内容：

1、门诊见习（内分泌科）

2、病房见习（血液科）

四、见结：

看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。

血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：

1、白血病

白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。

临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、等器官浸润的相应症状。

一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。

病例举例：

14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（all）

入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余，为行化疗入院。（第9次）

第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃以上，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃，淋巴系异常增生，原、幼淋巴细胞占91%，粒、红两系明显受抑制，全片未见巨核细胞，血小板散在少见。符合all-l3。

临时医嘱单：(9：00am)生理盐水100ml，法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性，头孢唑月亏1.5g。

2、矮小症

所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。

原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。

五、见习感想：

见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。

门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。

患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度

较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。

医学见习报告范文第5篇

带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间，但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。

首先，医院做了相关介绍和有关的规定，及其在院的个人形象，服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。

不知道能帮上什么，医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚。但这只是短暂的时间里，主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中，明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的对血液的检验有了更大的明知，血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，让我对之后的专业知识有了提前的解。而在体液临检，老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的或阳性或阴性的体液样本才是今后所要面对的对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了大体的解。之后我学习了如何进行静脉采血。静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。以此，应做到几点：选明显的血管，扎带，部位消毒，30度角进针，回血后另一头连接试管，解带，拔出针，用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析，最后只用打印出结果就可以了形式虽简单，要有效力和熟练，就必须多练，取得质量触就成果。

从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛，感受这医学的严密。用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破。病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核，这一步步慎重操作得出的每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当不测或者特殊病症呈现时，才发现日复一日的积聚是有意义的这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心，也更需求大量的实践操作经历。

认识到医学学习永无止境，能够认真学习。有同情心地体察体谅他人，有责任感：正义感及负责尽职的态度，有诚实地勇于面对及承认挫折，有虚心的态度以病人为良师，人外有人，有服务心的为人群谋福利的奉献精神，坦然开阔的胸襟。这样我们才能真正做到：再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。

此次见习，固然只要短短的两个星期，可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况，认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学，作为一名医学生，若想要在今后的工作中取得一定的成绩，就必须积极地向老师和前辈们学习，不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看，而积极也并不是总跟在带教老师的后面，还得主动争取动手操作的机会，不要害怕做错，胆怯只会令我们止步不前。

医学见习报告范文第6篇

我只是一个大一的新生，也才学习了两门基础医学的课程，可以说我对口腔方面的专业知识是一窍不通，但即使是这样，我还是对这次的见习抱有极大地热情。

我被安排在取模中心进行这次的见习，一开始的时候其实自己是有一些失望的，因为我所向往的是正畸科，口腔内科，口腔外科等等的大的科室，感觉离自己的理想很遥远。但即使是这样我还是打足了十二万分的精力去迎接我的见习生活。

刚去的时候我什么都不懂，其他医生在看病人的时候我只能在一旁眼巴巴的看着，收拾收拾桌子的上的杂物，打扫打扫卫生。不知道是不是每一个刚刚来到医院见习的人都是这样子，刚开始的时候很紧张，想要做些什么帮忙却又害怕会帮倒忙以至于手忙脚乱。

我所在的部门是取模中心，负责提取病人牙齿的模型样本，用于提供给正畸科，修复科研究打模。说起来整个流程不是很复杂，先根据病人的牙弓大小确定模具的尺寸，再将打好的取模膏均匀涂在模具上，随后根据需要在病人口中取模。在取模后根据所做的模型类型制作不同的牙模。这一系列的流程看起来很简单，然而做起来却需要一定的熟练度和技巧。

我是从打样膏学习起的。但没想到是看起来简单做起来难，碗和调棒到了我的手里就变得不听使唤，看起来很简单的动作自己做起来却发现难上加难，先不说调膏了，在比例配对的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大阳膏经常被我调成“稀汤”。在调配的过程中总是把膏子调出碗，不然就是动作太慢，还没调好样膏就已经不能用了。这样失败的开始让我很是灰心。觉得一开始的热情和自信正渐渐离开。但周围的医生护士们都鼓励我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

经过几天的训练和熟悉，我终于渐渐的掌握了要领也能像模像样的打模取样了。

虽然我的见习时间只有短短的两个星期，但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地，而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白，其实很多时候医生的压力远远高于病人，因为至少病人可以将自己托付给医生，而医生却只能依靠自己的技术，有时候医生在看病的时候往往比病人还紧张，害怕会弄痛病人，害怕种种，但在表面却要表现的很轻松，因为如果医生表现的很紧张，那么他的情绪会很轻易的就传染给病人，让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病人时候也有不同的办法，对付成人往往比较简单，而小孩和老人则不同。小孩子胆子比较小，所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的比较轻松愉快，并且对待儿童要尽量温柔亲切，以为小孩有时候害怕之后往往会不配合治疗。在对待老年人时要有耐心，老年人往往对医生不够信任，所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗方案。

医学见习报告范文第7篇

我只是一个大一的新生，也才学习了两门基础医学的课程，可以说我对口腔方面的专业知识是一窍不通，但即使是这样，我还是对这次的见习抱有极大地热情。

我被安排在取模中心进行这次的见习，一开始的时候其实自己是有一些失望的，因为我所向往的是正畸科，口腔内科，口腔外科等等的大的科室，感觉离自己的理想很遥远。但即使是这样我还是打足了十二万分的精力去迎接我的见习生活。

刚去的时候我什么都不懂，其他医生在看病人的时候我只能在一旁眼巴巴的看着，收拾收拾桌子的上的杂物，打扫打扫卫生。不知道是不是每一个刚刚来到医院见习的人都是这样子，刚开始的时候很紧张，想要做些什么帮忙却又害怕会帮倒忙以至于手忙脚乱。

我所在的部门是取模中心，负责提取病人牙齿的模型样本，用于提供给正畸科，修复科研究打模。说起来整个流程不是很复杂，先根据病人的牙弓大小确定模具的尺寸，再将打好的取模膏均匀涂在模具上，随后根据需要在病人口中取模。在取模后根据所做的模型类型制作不同的牙模。这一系列的流程看起来很简单，然而做起来却需要一定的熟练度和技巧。

我是从打样膏学习起的。但没想到是看起来简单做起来难，碗和调棒到了我的手里就变得不听使唤，看起来很简单的动作自己做起来却发现难上加难，先不说调膏了，在比例配对的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大阳膏经常被我调成“稀汤”。在调配的过程中总是把膏子调出碗，不然就是动作太慢，还没调好样膏就已经不能用了。这样失败的开始让我很是灰心。觉得一开始的热情和自信正渐渐离开。但周围的医生护士们都鼓励我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

经过几天的训练和熟悉，我终于渐渐的掌握了要领也能像模像样的打模取样了。

虽然我的见习时间只有短短的两个星期，但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地，而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白，其实很多时候医生的压力远远高于病人，因为至少病人可以将自己托付给医生，而医生却只能依靠自己的技术，有时候医生在看病的时候往往比病人还紧张，害怕会弄痛病人，害怕种种，但在表面却要表现的很轻松，因为如果医生表现的很紧张，那么他的情绪会很轻易的就传染给病人，让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病人时候也有不同的办法，对付成人往往比较简单，而小孩和老人则不同。小孩子胆子比较小，所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的比较轻松愉快，并且对待儿童要尽量温柔亲切，以为小孩有时候害怕之后往往会不配合治疗。在对待老年人时要有耐心，老年人往往对医生不够信任，所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗方案。

医学见习报告范文第8篇

【关键词】物理诊断学；小班课；多元化回归分析；见习报告

【中图分类号】R4-4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0484-02

一、引言

诊断学是基础医学过渡到临床医学的一门桥梁课，其内容包括病史采集、体格检查、实验及仪器检查。诊断学教学的基本要求是使学员掌握物理诊断与实验仪器诊断的基本知识和基本方法，学习诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法，为进一步学习内科学、外科学及其他临床各科奠定共同的基础。所谓物理诊断是指医师通过询问病史．视、触、叩、听的查体及简单的工具(如体温表、血压计、叩诊锤等)来收集疾病反应的第一手资料，从而对疾病进行初步思考和判断。尽管医学检验技术有了长足的发展，但无数的经验教训告诉我们物理诊断学仍然是诊断学的一个最重要的组成部份［1］。而物理诊断学的小班课教学已成为国内外物理诊断学教学的标准形式［2,3］，在过去20余年的物理诊断学教学中发挥了积极的作用。但是随着时代的变迁,独生子女在不断增多,大学入学新生的个人素质、文化修养、学习精神等各方面的情况,都已经发生了翻天覆地的变化。更由于近年来医学院校总是在不断地进行着各种改革,在全国各地各类大学均在扩招的大气候下,医学生的来源越来越广泛、医学生的专业班次和数量也越来越多,再加上医学教育本身课程深奥复杂、大学学生的管理相对宽松等特点,家庭、社会、学校等各方面的因素,共同造成了现在的这种日新月异的教学环境和复杂多变的学生状况。因此,为了教学的需要,研究新情况下医学院校物理诊断学小班课的教学的改进措施已刻不容缓［4］。正是出于这种考虑，我们在我校2005级医学本科学生中进行了一个实证分析，对医学生小班课的表现和期终考评之间进行了多元化回归分析，试图建立一个模型回答下面两问题：1、小班课教学对医学生的物理诊断学的三基（基本理论、基本知识和基本技能）中的哪一个影响最大？2、是否可以依据平时表现的量化指标来对期终考核的成绩进行预测，从而对那些平时表现较差的同学进行强化而提高学生整体的考核成绩？［5］

二、资料与方法

采集我校医学本科生36人（其中军医临床专业16人，海军临床专业8人，麻醉专业12人）的物理诊断学期终考核的成绩，包括听诊［6］（占总评10%）、病历（占总评10%）、手法（占总评10%）、录像（占总评10%）、理论（占总评60%）和总评［7］的这6类数据，同时采集以半定量的评价方式得到的医学生小班课课堂回答情况的评分（评价标准为：回答问题时答非所问或者一言不发评为差；回答问题时完全正确评为好；介于两者之间为中）和物理诊断见习报告的成绩［8,9］这两组数据。然后我们采用多元回归分析的方法进行统计分析。首先确定解释变量和因变量，具体说明见表1。我们选择课堂提问作为医学生平时表现的代表变量是因为课堂提问是课堂教学中教师和学生互动的主要并且最为重要的手段［10］，学生课堂回答问题的表现的好坏是衡量学生平时表现的重要指标；同时我们也选择了物理诊断见习报告的成绩作为医学生平时表现的另外一个指标，是因为物理诊断见习报告在物理诊断教学中是极为重要的［11］，对于它的书写的正确程度可以很好的反应医学生平时的学习态度的学习效果，之所以引入专业之一变量是因为不同专业的基础是有差别的，引入后可以使回归方程更好的解释因变量；不引入年龄作为解释变量是因为这批学生是同一级的，年龄上无差异，不引入性别是因为全是男性，在回归方程中是一个常数，不引入分组，是因为36个同学虽然分为3组，但授课老师，授课方式，授课学时都是一样的。在确定因变量和自变量后用SPSS11.5软件进行多元回归分析，取双侧α=0.05.

表1：变量描述和计量说明一览表

三、模型的建立和统计结果

我们建立以下回归方程，分别构建课堂提问、见习报告、专业与分项及总评考试成绩之间的回归方程，探讨它们之间的相互关系，并试图回答本文开头提出的两个问题：

（1）tingzhen=a0+a1 tiwen+a2 Jxbg+a3 major

（2）bingli =b0+b1 tiwen+b2 Jxbg+b3 major

（3）shoufa =c0+c1 tiwen+c2 Jxbg+c3 major

（4）luxiang =d0+d1 tiwen+d2 Jxbg+d3 major

（5）lilun =e0+e1 tiwen+e2 Jxbg+e3 major

（6）zongpin =f0+f1 tiwen+f2 Jxbg+f3 major

根据SPSS11.5计算的结果，归纳于表2；

表2：多元回归分析的结果

*代表双侧检验在0.05上显著。**代表双侧检验在0.01上显著.

从上表中可以看出，模型1（课堂提问、见习报告、专业与听诊成绩之间的回归模型）是具有统计学上的显著差异的，说明物理诊断学小班课的平时表现与听诊考核成绩是有线性相关的，这与我们平时的想法是符合的，即物理诊断学的小班课教学可以明显改善医学生心肺听诊的水平，并且其中物理诊断学见习报告是最大的影响因素，故我们可以根据医学生平时的物理诊断学的见习报告来预测医学生心肺听诊技能的掌握情况。模型2（课堂提问、见习报告、专业与病历书写成绩之间的回归模型）也是具有统计学上的显著差异的，证明了物理诊断学的小班课教学可以明显改善医学生病史采集的水平，但专业成为了最大的影响因素，故提示我们学生的基础超过了他们在物理诊断学小班课上的表现，说明在病史采集方面我们小班课教学还有很多需要改进的方法，比如采用“双主教学”模式等［9-12］。模型3（课堂提问、见习报告、专业与手法考试成绩之间的回归模型）无统计学意义，模型4（课堂提问、见习报告、专业与录像考试成绩之间的回归模型）虽然有统计学意义，但主要是由于基础的差异造成的，因为主要影响因素是专业的差异，而课堂平时表现与录像考试成绩相关性无统计学意义，从上述两个模型中的得到的结果似乎与我们原先的想法不符，因为物理诊断学小班课其初衷就是要提高学生的手法的掌握水平，而根据这两个模型两者之间无直线相关性，那原因在哪儿？我考虑可能与手法学习的特殊性有关系，因为手法学习不像病史采集、听诊等技能，它对于课后的练习的要求特别的高，统一的传授正确的手法后，如果课后不进行大量的练习，很容易遗忘，这一点与听诊不同(听诊往往可以根据音频资料考前反复的练习来得到提高)，而手法如果平时不认真练习的话，考前冲刺的难度很大，往往能做到行似但达不到神似的地步，故课后学生练习这一块有待相应的措施加以改进［13-15］.模型5（课堂提问、见习报告、专业与理论考试成绩之间的回归模型）不统计学意义，这个是符合我们的教学规律的，因为理论考试中有一部分（40%）是心电图的成绩，而小班课不传授心电图，故考虑两者无线性相关。最后一个模型（课堂提问、见习报告、专业与总评之间的回归模型）是具有统计学意义，并且小班课见习报告的影响的因素最大，且有明显的统计学意义，这再一次证明了物理诊断学小班课见习报告可以作为对学生物理诊断学掌握水平的预测因素的可靠性。

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四、讨论

物理诊断学既是一门古老的学科，又是一门充满活力的学科，特别是循证物理诊断学的兴起，使古老的物理诊断学又焕发了青春［16］。并且目前国内外对物理诊断学的教学方式的改革也有很多的研究［17-20］，我校对本科生的物理诊断学的小班课教学也有着丰富的经验［21］，为了进一步加强和改善小班课教学的效果，本文进行了一次实证分析，从多元回归分析结果中我们可以得到一些有意义的启示，比如说，在手法教学中，我们根据回归分析的结果可以发现，课后的学生的自觉的练习对于手法的成绩影响可能是很大的，故我们可以考虑采用设小组长，对学生课后的练习进行监督，并且给予记录，同时在小班课中专门进行手法纠错，对于手法的掌握情况不好的学员进行专门的强化练习。同时物理诊断学小班课的见习报告是一个独立的影响因素，对各项成绩都有很好的预测作用，我们可以根据见习报告的情况大概预测哪些同学技能掌握情况不好，可给予单个辅导，既避免了多个辅导对教学造成的压力，又很好的体现了“以学生为中心”的教学思想，同时又避免了大班课一起辅导效果较差的缺点。从而使那些学得好的有更多的时间学的更好，而学的差的能跟上全班的教学进度，顺利完成我们的教学目标。当然本研究还有很多的不足，比如样本量不够，无女性同学，课堂回答的评价方式主观性较强等，这有待于进一步研究来改善，但是我想随着循证物理诊断学的发展，循证物理诊断学教学也必然会有飞跃的发展，让我们一起努力使我国的物理诊断学教学，我国的医学教学更上一层楼。

参考文献

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［21］叶萍，徐晓璐，许国铭。多媒体在优化内科物理诊断教学中的应用［J］。生物学杂志,1997,14（2）:36-37.

医学见习报告范文第9篇

关键词：护理；见习模式

The Exploration of Surgical Nursing Trainee Pattern

LU Hai-ying ，LIU Yong-bin，WU Wen-yan，XU Xin ，ZHANG Cui-di

（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）

Abstract：Probation teaching is an important link in teaching of surgical nursing. As students scale and the doctor-patient relationship nervous， clinical probation teaching also appears a series of problems. To explore surgical nursing probation teaching pattern，it will improve the effect of trainee.

Key words：Nursing；Probation teaching pattern

外科护理学是一门实践性与应用性很强的学科。不仅需掌握外科常见病、多发病和急危重症的护理知识，还需培养专科护理技能和临床决策能力。理论学习、见习、实习到进入临床工作，是对知识和技能从了解到会用的相互联系的不同阶段，即以教师传授，逐步过渡到以学生实践到独立工作的过程[1]。其中课程见习是整个教学过程承上启下的重要环节，既可以对理论教学进行补充强调、消化吸收，又为后期实习奠定基础。

1 外科护理学见习教学中存在的问题和困难

1.1学生因素

1.1.1扩招带来教学资源紧张 至2015年全国注册护士总数期望达到286万，意味着我国目前还有至少60万名护士缺口。护士持续的短缺推动着我国护理教育规模呈井喷式地增长[2]。扩招后，各学校本科专科的学生明显增多，必然造成教育医疗资源的紧张。见习小组3～5人为最佳组合，但实际上我校护理临床见习一般由12～15人组成一组，每班分3组进行。

1.1.2学生学习动力不足 学生见习一般无考核的压力，参加临床见习不够积极主动，对见习的目的不是很清晰，尤其扩招后，有相当比例的学生是调剂进入护理专业，专业思想不稳定，职业认同感不强，学习的动力不足，也影响见习的效果。

1.2患者因素

1.2.1患者自身保护 随着医学服务模式的转变，强调以患者为中心，患者自我保护和法律意识明显增强。手术后患者的护理，尤其各种留置导管的护理，常是外科护理学见习的重点。但接待见习学生进出病房，一方面影响术后患者的休息，同时也容易引发交叉感染。为了减少上述负面影响，带教老师有时会带学生快速看完患者后，转移至走道或示教室进行讲解。走道或示教室有时地方狭小，带教老师怕影响患者休息，声音低，学生不能清晰地听清讲解，更不能很好地进行互动，降低了见习的效果。

1.2.2 见习病种受限 见习有课间分散见习和课后集中见习，我们采用小学期集中见习和课程中间分散见习两者结合，见习各有侧重点。课间分散见习的时间安排一般经教务处排总课表，任课老师安排见习时间，学校车队安排，医院带教老师安排，学生时间安排等一系列准备均在开学前安排妥当。避免出现差错，一般情况下不随意更改时间。但是见习的内容，如胸腔闭式引流的护理，到了见习时间却没有相关的患者，调整见习时间又相当麻烦，所以这种临时没有相关病例的现象也时有发生，影响见习质量。

1.3带教老师 见习过程中带教老师的教学方法单一、讲授为主，学生只听，不能亲自动手参与实践，不能领会在护理操作中以患者为主的理念，操作技能也得不到提高[3]。带教老师习惯于的传统教学模式，即使是床边带教，学生发表意见较少，学生得不到充分的临床思维训练[4]。

2 对策

2.1见习模式改革

2.1.1准备病例 按照教学大纲，选择操作技能性强的病种如直肠癌术后造口患者的护理、胸部损伤持续胸腔闭式引流患者的护理，膀胱癌术后持续膀胱冲洗的患者护理等。选择典型病例，将病例和讨论的问题在见习前提前给学生，让学生通过教材、文献等各种途径，预习见习内容。如造口护理病例提出以下几个问题，如何对患者的造口周围皮肤进行评估？该患者存在什么问题？出现问题的原因是什么？如何帮助患者解决问题？

2.1.2 用物准备 添置大型模具或模拟人，如肠造口模具、胸腔闭式引流的模具、透明导尿模具等，准备各种操作所需的必备用物。如造口护理病例所需快速手消毒剂、造口测量尺、一件式和两件式造口袋各10个、造口专用剪、弯盘、治疗碗（内盛数个无菌干棉球、纱布若干）及镊子、治疗巾、橡皮治疗巾、无菌生理盐水、手套、便袋夹、污物袋、手纸、笔、屏风、皮肤保护粉、防漏膏等。

2.1.3 带教老师准备 聘请附属医院国际造口师、ICU和泌尿科专科护士等热爱教学的资深专科护士作为带教老师。主讲老师与带教老师、教学实验中心老师等多次集体备课，模拟真实场景进行课前准备，创设教学情境、精心设计教学过程。

2.1.4 流程 在学校教学实训中心进行见习，以病例为中心，进行图片、视频或ppt的介绍，带教老师进行示范性操作。学生进行部分关键操作环节练习，再进行病例讨论。如造口护理病例，带教老师将哪些人需要造口留置人工，如何进行正确的造口患者护理，造口患者可能出现哪些常见的问题等，边介绍，边操作。随后学生练习测量造口大小、剪造口袋底盘、拆下和贴造口袋等；尝试在模拟人上进行胸腔闭式引流导管的固定等。学生可以自由提问，如为什么要挂黄色标牌？引流瓶放多少水合理？引流管留置患者疼吗？老师还可以提问一些发散性的问题，增加教学过程的趣味性。

2.1.5作业 见习后一周每位学生上交2份见习报告，包括操作目的、准备用物、操作流程、操作中注意事项及针对病例中提出的问题进行分析，并撰写1份见习反思报告。学生见习课成绩记入本门课程结业考试成绩中。由于见习目的明确，学生上课会集中精力认真听讲，还会认真记笔记，尤其关注老师提到的注意点。

3 评价

3.1学生评价 从学生的见习反思报告中看出，大部分学生喜欢并认可这种学习方式。三节课的内容非常充实，看到了完整和规范的操作，教学环境安静舒适；学生可以不用学校与医院之间来回奔波，节约时间；可以自由轻松的学习，如有时学生的操作会引来同学的欢笑，而这种场景一般不适宜在病房发生。可以与优秀的临床老师进行各方面的沟通，也增强了以后从事护理工作的信心。学生在老师和其他同学前操作，增加胆量，练习技能和临床思维，更有利于后续的临床实习和工作。

3.2老师评价 这种教学方法比较有计划性，避免因见习的病种缺乏而带来的不便，不影响临床护理工作。与学生的互动比较好，可以更多地了解学生是否熟悉相关内容。将上课时场景进行录像，带教老师通过观看自己上课录像，不断优化各个教学环节。

4 讨论

临床护理实践应提倡多种教学方式，满足临床见习需要，培养学生临床思维能力。很多学者认为以病例为中心，以学生为主体，以教师为主导，培养学生实践能力和创新意识为目的的教学模式[5]是临床护理实践的发展方向。示范性教学与其后学生自主讨论相结合，评教与评学相结合，促使教师和学生共同重视见习，提高见习质量。见习带教老师是学生较早以护士职业的视角关注，是护生学习的榜样，所以带教老师的选择在见习中尤为重要[6]。在学生见习之前，召开护理学院的主讲老师与临床带教老师共同参加的教学讨论会，确定见纲，避免理论教学与实践的脱节。见习前预习病例，提出一些问题，让学生先通过教科书、参考书、文献资料等途径，寻找答案，形成初步的临床思维。见习时讨论病例，见习后复习病例，初步形成具有自主学习、主动学习、临床思维和决策能力。加强学生的监督，通过预习、见习、完成作业和反思报告等途径增加对学生学习的督促。同时也要加强带教老师的监督，如模糊综合评价，将临床带教教师的教学质量评价分解为"教学态度""教学内容""教书方法"和"教学效果"等主指标并进行评价，确立了临床见习教学质量评价指标体系[7]。课后做好总结，学生见习课后结合前期医院见习的前后对照，将想法反馈给老师，双向交流，带教老师修改教学资料、改善带教过程、提高下次课的效果。

护理过程是一个复杂的、混沌的过程，易受外界各种因素的影响，所以护士需具备一定的创造性，强化自我学习的能力[8]。对于护生来说，沟通能力和协作精神至关重要。护生的人际沟通除与患者及家属的沟通外，还应包括与带教老师、其他护士、护士长、医师及其他工作人员的沟通[9]， 专业课程教学过程中加强对学生职业情感和态度的教育培养[10]。

总之，这种见习方式是将见习的地点由医院的示教室转移到了学校的模拟病房，由将不易经常见习的病例转为稳定的病例和技能学习，有一定的优势，同时也必须清醒看到，毕竟脱离临床实际，再模拟场景也不是真实的场景，缺少与患者的面对面的沟通，缺少感性认识。所以这种方式必须与医院见习结合，从而达到综合的见习效果。

参考文献：

[1]黄文，郑健."典型病例导人式"在临床医学八年制医学生神经内科见习中的应用[J].重庆医学，2009，38（6）：740-741.

[2]章雅青.我国护理教育的发展与展望[J].上海交通大学学报（医学版），2013，33（5）：529-530.

[3]江春燕.护理学基础见习模式探讨[J].护理实践与研究，2013，10（4）：109-110.

[4]胡娅莉.妇产科临床见习模式的创新与探索[J].医学教育探索，2010，9（10）：1361-1363.

[5]邓卫红，唐伟，于淑梅，等.临床医学专业见习内容及方法的改革[J].医学教育探索，2007，6（7）：640-642.

[6]斯琴高娃.护理本科生专业护理教学的临床见习模式探讨[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（1）：528-529.

[7]项颖卿.模糊综合评价法在临床护理见习教学效果评价中的应用[J].护理管理杂志[J]，2011，11（5）：340-342.

[8]Kataoka-Yahiro M，Tessier K， Ratliffe C，etc. Learning-Service Community Partnership Model： a pediatric program evaluation [J]. Journal Of Pediatric Nursing，2001，16（6）：412-417.

[9]张连辉.高职护生临床见习模式对护生专业行为的影响[J].护理实践与研究，2012， 9（9）：98-99.

医学见习报告范文第10篇

1教改内容

1.1调整课时分配：本次教学改革中，我们对课时分配进行了大胆调整，将见习教学课时由原来的4学时增加到了15学时。

1.2改革教学形式：由原来的单纯进工厂参观拓展到深入工厂、卫生执法监督机构、职业卫生服务机构，由具有丰富工作经验的见习基地工作人员讲解、带习和指导操作，主要采用参观、讲授、演示、座谈、模拟操作等教学形式。

1.3修订教学目的，调整教学内容。

1.3.1改革前的见习内容和要求：通过工厂参观要求学生了解职业环境中各种职业性有害因素及其来源，以及相应的可行处理措施。

1.3.2调整后的见习内容和要求：通过深入到工厂、卫生执法监督机构、职业卫生服务机构学习，要求学生完成：（1）识别职业性有害因素及其来源；（2）了解职业性有害因素接触评定和危险度评估流程；（3）掌握现场空气和粉尘采样的方法与步骤；（4）熟悉职业卫生监督工作内容和工作程序；（5）熟悉职业安全事故的处理流程并模拟出具报告；（6）熟悉职业健康监护、健康档案以及职业病管理的工作内容和方法；（7）熟悉建设项目职业危害因素评价的依据、方法、步骤并模拟出具评价报告。

2效果评价

2.1对象：泸州医学院2005级预防医学专业两个班学生共计62人。

2.2评价方法：采用自制的调查表对全部62名学生进行不记名问卷调查，对见习教学的可行性、实用性、教学形式、教学组织、教学内容等项目收集反馈意见，结果采用评分制，总分100分，每项得分占该项总分60%以上为“好/较好”，得分占总分20%～60%为“中/一般”，得分占总分20%以下为“差”。由调查员对问卷的填写要求及对问卷的每一项目作出详细的解释，要求学生认真独立完成调查问卷，由调查员将问卷统一收回。2.3数据分析：将调查表数据录入Excel电子表格，用SPSS13.0统计分析软件对数据进行分析。3结果3.1学生对本次见习教学改革的总体评价：本次见习教学改革“好”的学生有60人（96.77%），认为“一般”的学生有2人（3.23%）。总分为（89.24±3.98）分，与改革前[2003级预防医学专业，n=25，总分为（85.12±3.76）分]相比，差异有统计学意义（t=4.41，P＜0.0001）；与改革前[2004级预防医学专业，n=71，总分为（83.36±4.73）分]相比，差异有统计学意义（t=7.69，P＜0.0001）。3.2学生对本次见习改革效果的具体评价：见表1。排在第一位的是“提高学习积极性”（98.39%），第二位是“联系实际”（96.77%），第三位是“丰富知识面”（93.55%），以下依次是“内容科学、实用”、“学到实际技能”、“提高就业竞争力”、“系统性和条理性”。

4讨论

4.1见习教学改革的效果

4.1.1本次见习教学改革后，96.33%的学生认为此次见习教学改革效果好。在主要任课教师不变的前提下，通过与上两届预防医学专业学生对本课程的总体评分进行比较发现，本次教改后的总体评分明显高于前两届总体评分，说明学生对见习教学改革是持肯定和欢迎态度，对于见习教学积极响应，教学改革起到了一定的效果。

4.1.2高等教育应“以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点”，这就意味着我们的教学活动应该围绕基础知识、专业技能、创新思维、职业培训等方面来展开。本次见习教学改革对于提高学生学习积极性，以及理论联系实际、开阔视野、丰富学生知识面、完善知识体系都具有重要意义；同时见习内容科学、实用，对于学生实践技能的拓展方面具有重要作用。

4.1.3教学质量是整个教学活动的生命线，要提高教学质量，提高学生的学习积极性和依从性至关重要。本次见习教学改革的教学形式和方法灵活，学生对于以参观、讲授、演示、座谈、模拟操作等见习教学形式均比较认同。采用学生喜闻乐见的教学形式和方法，无疑对提高其学习兴趣和依从性具有重要意义。

4.2见习教学改革存在的不足

4.2.1“系统性和条理性”得分偏低，这可能与带习老师从事教学工作较少，未经过长期的相关锻炼有关。这提示我们在今后的教学工作中，应该加强学校与基地的沟通和交流，由基地带习老师针对性的确定见习内容后，双方教师共同备课，以学生为本位，以培养目标为根本，以提高学习兴趣、提高学生学习积极性为目标，共同商讨见习教学的流程以及讲授方式，让见习教学充分发挥其应有的作用。