医生实习生个人总结范文

医生实习生个人总结范文第1篇

[中图分类号]G421　[文献标识码]B　[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－084－02

对于刚刚迈出大学校门的医学生来说，前4年的课堂教学仅仅完成了医学生教育的一半，如何将理论知识转化为实际，完成从医学生到临床医生的转变，毕业实习的作用不可小觑。随着社会的发展，对当前的毕业生实习带教也提出了新的问题。现将笔者在实习带教中的一些经验总结如下：

1　以患者为本，注重培养高尚的医德

患者是一个特殊的群体，他们往往遭受着生理甚至心理方面的不幸，作为医生，首先应该体谅到这一点。如何帮助实习生走好行医生涯的第一步，培养高尚的医德，临床带教医师起着重要的作用。笔者利用集中授课、平时查房等机会，言传身教。以身作则，使他们形成良好的医德医风观念。我们的患者多来自农村，教育程度低，经济条件差。笔者提倡实习生换位思考，切身处地地从患者的角度，把患者的需要作为自己工作的出发点，尽自己所能为患者解除痛苦。选择检查项目要有的放矢，避免撒大网，用药上尽量选用疗效确切又相对便宜的药物，减轻患者负担，同时坚决抵制药品回扣、红包、开单提成等不正之风。我科为心血管内科，患者中一部分伴有心血管功能性疾病，加之老年患者居多。这些患者的一大特点就是有很重的心理负担，情绪暴躁，对治疗的依从性较差。笔者在带教中鼓励实习生多与患者沟通，倾听患者的痛苦，综合考虑心理因素，给予心理疏导，从而使药物治疗发挥最大效用，使实习生通过实习充分认识到，在临床工作中，医生的角色应该是有时去治疗，经常去帮助，时时去安慰。

2　注重培养科学的临床思维

加拿大临床流行病学家David Sackett把循证医学定义为：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，结合临床医生个人的专业技能和临床经验。考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出患者的诊疗措施。『临床医疗模式正从传统的经验治疗向循证医学转变。反映到临床教学中，笔者在带教中即有意识地灌输循证医学的理念，对于常见的专科疾病如心绞痛，引导实习生通过采集病史、查体首先形成对该疾病的直观印象，掌握该病常见的体征。第二步是指导实习生观察病情变化，如疼痛的诱因、是否是持续性疼痛、心电图是否有动态改变等，从现有资料中寻找提示诊断的依据，作出初步判断。然后根据患者病情、经济能力等合理安排下一步的治疗，并在治疗过程中不断查找不足，总结经验，对书本上的鉴别诊断有了更清楚的认识，使他们逐渐学会从纷杂的临床资料中去伪存真、归纳分析，得出最佳的诊疗方案，培养了提出问题和解决问题的能力，使实习生由原来的纵向思维逐渐向横向思维转变，逐渐形成自己的临床思维。

3　加强实习生“三基本”的训练，注重实践技能的操作

在带教过程中，笔者注重抓“三基本”的训练，针对实习生普遍存在的问诊重点不突出、查体不全面、汇报病史零乱等问题，利用教学查房时间先由实习生问诊，然后由带教医师重复询问，指导实习生查体，做出评价。查房时指导实习生观摩带教医师如何汇报病史，再遇到相似的病例时即由实习生汇报，锻炼他们归纳总结的能力。并积极放手，给他们创造临床操作的机会，每次操作后都及时进行总结，出科时进行操作考核，使实习生的动手能力切实得到提高。同时，每周四晚上在科室笔者都会安排实习生的业务讲座，针对本科的常见病、多发病讲解规范的诊疗，提高他们的业务水平。对于实习生中过分依赖昂贵检查而忽视体检、问病史的倾向，我科曾有1例高血压患者，在外院多次检查都诊断为原发性高血压，但药物治疗效果不佳，笔者通过仔细问病史、体检，发现患者腹部杂音，最终明确诊断为继发于肾血管狭窄的继发性高血压，经介入治疗后患者很快血压恢复正常。笔者通过这个病例，使实习生认识到临床病史、体检的重要性，养成亲自观察、掌握第一手资料的良好工作习惯。

4　强化法制观念，依法行医，为实习生进入临床做好准备

随着法制建设的不断深入，社会生活各方面都在逐渐纳入法制化的轨道，医学也不例外。笔者在临床教学中。时刻注意将法制观念贯穿其中。首先，强调实习生注重临床工作常规的落实，比如及时书写医疗文书，不得随意隐匿、伪造或销毁医疗文书，不得随意出具与执业范围无关的医学证明文件，所有介入性的诊疗操作前均详细告知利弊并要求患者签字。由于本专业中有部分预后不佳的危重患者。笔者重点强调了保护性医疗制度，查房中避免床边分析病情，必要时采取外语查房。但同时要注意尊重患者的知情权，即患者有权知道有关自己病情的必要信息，医生有告知的义务。告知的内容，包括患者的真实病情，将进行的各种治疗、手术的利弊，尤其是试验性治疗可能带来的风险等。医生应该以平等的态度，尽可能完备地告知病情。由于病种的特殊性，多数患者家属要求对患者隐瞒病情，我们采取签署委托书的方式，将病情告知家属，有效地避免了因病情变化造成医患纠纷。

5　教学相长，力求创新，正确引导实习生做好教学工作

教学相长，在工作中不断改进教学方法，力求创新。教与学历来就是一个相长的过程，学的好坏与教有密切的联系。对此，笔者十分重视教学方法的改进，力求有所创新。目前，实习生中考研一族人数骤增，直接影响了毕业实习尤其前半年的质量。针对这种情况，有些老师以批评为主，禁止同学实习期间看书考研，而笔者则是设身处地为实习生考虑，引导实习生正确处理好考研与实习的矛盾。首先，加强工作安排的条理性，合理安排时间，尽量把讲座集中安排，使得实习生有充分的时间复习。其次，带教查房中有意识地将考研的知识点穿插其中，从临床到基础，把知识纵向联系起来，使同学对疾病的临床特点及治疗有了更深的了解，又间接起到了复习的作用。同时适当穿插外语查房，使同学在临床工作中体会到一定的英语氛围。

医生实习生个人总结范文第2篇

随着医学教学改革的不断深化，保证并提高临床医学实践教学质量越来越受到人们的关注，本文总结了“90后”医学本科实习生的特点，目前临床实践教学中存在的问题，并提出“一对一临床实践教学指导”模式，阐述了“一对一临床实践教学指导”的优势。

“90后”医学本科实习生特点

独生子女，娇生惯养：目前进入临床实习的本科医学实习生多系90年以后出生，在家中大多是独生子女，从小娇生惯养，思想开放，个性张扬，且价值观念新颖，不能吃苦耐劳。

抗挫折能力差：在临床工作中，由于环境生疏，诊疗程序不熟悉，加上人际关系复杂，每个人都可能遭受困难和挫折。面对困难和挫折，“90后”医学实习生常常会产生怨恨、退缩等消极情绪，并对未来失去希望和信心。在面对患者的误解或老师的批评，不能正确面对，容易产生心理失衡，严重时甚至心理扭曲，影响学习、工作，甚至影响健康。

沉迷于网络，心理空虚：我国已经进入信息化时代，互联网的快速发展使越来越多的学生对网络有着前所未有的依赖，“上网”已经成为一种最基本的学习技能。“90后”医学实习生是自我防护意识和自我控制能力都比较弱的群体，当实习或工作过程出现了挫折或疑惑，部分学生沉迷于网络，逃避工作压力，长此以往，导致心理空虚。

部分实习生“眼高手低”：部分学生对待临床操作技能上，总认为很简单，不愿意多动手去做，只学到皮毛，操作不熟练，导致在临床技能考核时，无菌操作不规范，错误频出。

目前临床实践教学中存在问题

医学体制改革对临床实习的影响：近年来，随着医疗体制的改革，患者有权利选择他信任的医生看病，从而拒绝实习医生的问诊、查体，并拒绝实习生进行相关操作，使实习医生自信心受挫，临床实践机会减少。

医患关系紧张对临床实习的影响：随着人们的法律意识的增强，以及对医院、医生要求的提高，目前状态下关于医院、医生的负面报道越来越多，患者对医生的信任度下降，医患关系日趋紧张，多让实习生动手操作，就增加了医患纠纷的风险，因此一部分临床带教老师不敢放手给实习生提供操作机会，以免给患者增加痛苦，引起纠纷和投诉，影响自己的声誉，给医院、科室和个人带来麻烦[1]。

部分带教老师带教意识淡薄：在目前的就医环境下，患者更相信大医院，因此倾向于大医院救治，而承担教学任务的各大医院，各科室均人满为患，负责具体带教的教师均为临床一线医生，工作繁忙且辛苦，参与带教工作所得到的报酬与付出不成比例，导致临床医师带教的积极性不高。另外，实习带教任务是软指标，人人带教，而责任并未落到个人，最终导致实习医院带教老师带教意识淡薄，影响了实习质量。

临床实习与考研、就业之间的矛盾：随着社会经济的发展，人们生活水平及医疗水平的提高，患者对医生的要求也越来越高，越来越重视医生的学历水平及工作经历，因此各大医院在招收医学毕业生时也越来越倾向于选择高学历人才，以上种种原因使得大多数医学生不得不加入考研的队伍中去。医学生的实习期一般为每年的7月至次年6月，而考研一般定在每年元旦左右，处于实习期的中间阶段，由于考研需要花费大量的时间及精力，与临床实习形成了冲突，而大部分同学选择将精力重点放在考研上，从而对临床实习敷衍了事，常常迟到、早退甚至矿工，即便是在工作岗位上也是“人在曹营心在汉”，不能正确的看待临床实习，而最终名利双收的只是少部分人，大部分同学以失败告终。而考研以后的几个月实习时间，对于少部分通过研究生初试的同学，要花大量的时间准备下1次的复试，以及录取后的面试；对于大部分没有通过研究生考试的同学，面临着就业压力，不停地参加各种各样的招聘与面试，临床实习几乎成了摆设。

一对一临床实践教学指导的优势

提高实习重要性的认识：临床实习是理论联系实际，对医学生进行综合训练的重要环节，是临床医学专业本科生教育的重要阶段。因此，无论是学校、医院还是学生个人都应该充分重视临床实习。当实习医生被分配的医院后，医院选择优质师资，对实习同学进行“一对一”辅导，所谓“一对一”是每个实习医生在医院里有一个固定的指导老师，此指导老师负责配合科教科对实习医生的实习轮转时间制定，指导并监督实习医生的临床实习，解决实习医生在实习中遇到的难题，并对实习医生进行定期考核。指导实习生正确认识临床实习与考研、就业的关系，并合理安排时间，提高实习同学及带教老师对临床实习重要性的认识。

加强临床实习管理：实行“一对一”指导老师辅导，责任到人，有利于有效的贯彻科教科制定的实习生行为规范，指导老师可按计划有序的对实习医生进行“一对一”辅导，具有针对性，从而加强了临床实习管理。

有利于加强实习生的技能培训与考核：实行“一对一”指导老师辅导，指导老师可不定时的进行摸底测试，切实了解实习医生的理论基础和临床操作能力，并根据实习生轮转科室，有计划有目的有针对性地进行临床技能培训，并定期考核。曾有人提出在护理本科临床实习中实行“一对一导师制”，结果通过成绩考核发现，此种方法学生成绩优于普通带教方法[2]。

有利于指导学生正确处理好临床实习与考研、就业的关系：实行“一对一”指导老师辅导，重点引导学生正确认识两者的关系，并根据学生自身基础及特点，制定科学的考研复习计划与临床实习计划，做到“两手抓，两手都要硬”，使临床实习与考研相互促进相互提高。在考研结束后，尽量利用周末时间有计划有目的的参加实习生招聘会，以免学生丧失宝贵的实习机会。

有利于协助学生处理好师生及医患之间的关系：实行“一对一”指导老师辅导，师生之间接触较多，且较为深刻，使师生之间关系更加融洽。另外老师在带教过程中做到以身作则，指导学生如何处理医患之间关系。师生及医患之间关系的和谐使临床实习变得轻松、有趣，从而使临床实习对实习医生有更大的吸引力。

参考文献

1李颖，赵东晖，陈启仲，等.临床实践教学的困境与思考.医学教育，2009，47（7）：134-135.

医生实习生个人总结范文第3篇

[关键词]外科；临床实习；带教；实践探讨

[中图分类号]G64　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2010)01(b)－100-01

医学院校学生由课堂学习转入临床实习是一个质的转变。如何把课堂上所学到的各科知识正确地联系起来并恰当地运用到，临床，这方面除了学生个人的努力之外，临床带教老师的恰当引导是一个关键因素。特别是外科实习，更需要带教老师的言传身教。笔者总结分析近年来外科，临床实习带教中的问题并进行了有益的教学实践探讨，取得了较好的教学效果。

1　注意培养高尚的医德医风

学生进入临床实习，接触到的首先是患者。某些患者就诊时，出于某种目的，常常会做出某种“表示”，对这类问题，要向学生讲清楚，不能接受并婉言谢绝。要在学生刚刚进入，临床时，就有这种“免疫力”，不致于被某些诱惑而误入歧途C真)，得到一失足而成千古恨的结局。要求实习生重温医生职业道德规范的七点要求。做一名新世纪高素质的合格医生。

2　加强不怕苦不怕脏的引导

外科患者，特别是急诊时常常血肉模糊，到处呕吐污物、排泄物满身。而这些症状恰恰是某些疾病的主要表现，因此要求每个实习生必须细心查看，仔细闻辨分析。如遇一酒醉后脑外伤的患者。患者多表现为呕吐，呕吐物令人很不舒服，有时大小便失禁。在这种情况越要仔细检查各项神经专科体征，必须对呕吐的性质做出判断，是颅内压增高或酒精中毒导致呕吐。这就需要实习生多接触检查患者，反复仔细观察才能得出正确结论。要做到这些就必须要有不怕苦、不怕脏的精神。

3　提高实习医生的外科病历书写能力

实习生在课堂上常常是台上老师讲，台下记笔记，考前背笔记，而到，临床实习则不同，从门诊病历到住院病历、病程记录必须是实习生自己写，而所写的内容又都要从患者或家属的口述中精炼出来。因此必须要求每个实习生提高综合分析及书写能力，从患者或家属所讲的内容中找出对疾病起关键作用的部分并予以提炼，准确地写在病历上，将患者的病情变化及原因完整地写在病程记录上。同时要求带教老师对实习生所写的医疗文书逐字逐句进行认真修改，必要时重抄。

4　调动实习生综合分析问题

实习生在课堂上学到了各种基础理论知识，但如何把各方面的知识结合起来来恰当地应用到临床，对刚跨入临床实习的准医生来说，这是一个新课题。带教老师在带教实习中，一般情况下让实习生先采集病史，检查患者。带教老师在旁边观察，对其错误的地方给予纠正，指出其存在的不足，并教导实习生如何准确地采集所需病史、体检时的正确手法，并反复操练，不断提高。遇到问题时多提问，调动学生回忆起所学的基础知识，并运用到临床解答出现的问题。例如，遇一创伤性休克的患者，作为实习生首先注意到的是患者的血压、脉搏等变化，此时带教老师就应及时引导学生除了观察血压、脉搏变化以外，还应严密观察患者的意识、呼吸、体温、皮肤黏膜及甲床颜色、出血部位的情况、每小时尿量及中心静脉压等，并作好详细的记录。进一步分析造成休克的原因，是失血为主，还是伴有其他因素，如感染、创伤后疼痛、精神紧张等也足以影响休克的发生与发展。讨论患者血压下降的原因，了解创伤性休克实质上也是一种低血容性休克，故早期一般不宜使用血管收缩剂来升高血压。治疗的关键是去除病因，快速扩容。这样就能调动学生梳理所学的生理、生化、病理生理、药理等多方面的知识，从而为实习生今后正确分析处理患者打下坚实的基础。

5　注重外科操作基本功训练

医生实习生个人总结范文第4篇

[关键词] 医学生实习 管理工作 常见问题

医学生生产实习是医学教育管理中的重要环节之一，也是医学生临床技能、临床思维、职业道德养成的关键时期。因此，加强对医学生实习的监督管理，做好学生由在校学习到医院实习的过度工作十分必要。

一、医学生实习管理工作中常见的问题

对于医学生而言，经在校期间进行系统理论知识学习，到了大学最后一年进行生产实习，熟练临床实践操作技能。但在医学生实习管理工作的实际中，我们发现有以下几方面因素影响学生实习效果，阻碍了学生理论知识与实践相结合的学习进程。

1.医学生实习态度不端正，缺乏积极主动性

第一，由于医学生的实习时间安排在大学的最后一年，学生即将面临就业、考研等选择，很多学生将精力放在了考研复习、找工作等方面；第二，很多学生在校时仍处于被管理状态，学习行为被动。而到了实习医院，学习环境相对自由，学生易产生惰性，实习热情持续时间不会太长；第三，患者对于实习学生存在抵触情绪，很多实习医院考虑到医院的效益和利益，不允许学生动手，只能在一旁观看。学生认为，不让动手的实习过程对于锻炼他们的临床实践操作能力没有实际意义，没有实习的必要性。这部分学生多数想将时间利用在理论知识学习上，而往往事与愿违。

2.岗前培训缺乏全面性

很多医院将实习学生岗前培训的重点放在实习考勤、医院规章制度宣传等方面，很少涉及医患沟通、医疗纠纷防范、言行仪表、临床操作程序等具体方面的教育，导致学生对实习过程的茫然，增加临床操作失误的几率，埋下医患纠纷的隐患，影响了学生实习效果。

3.带教医生服务意识有待提高

目前，实习生带教老师都是医院的医生，带教医生具有教师和医生的双重身份。这些医生平时工作量大，而兼带实习生无疑增加了工作量，这种付出与他们的工资收入往往是不平衡的。这就容易出现，医生只让学生干些跑腿打杂的事情，不能真正教他们实际操作技能、临床经验等临床知识，学生实习成了纸上谈兵。

二、关于加强医学生实习管理工作，提高学生实习质量的意见

提高医学生实习管理工作的质量，加强医学生实习管理工作，对学生实习的效果至关重要。

1.转变学生实习观念，重新认识实习重要性。

学生的实习态度直接影响了实习有效性。管理者应对学生说明实习的重要意义以及实习效果对学生个人发展的直接、间接影响，帮助学生协调好实习与考研、就业等方面的关系，端正学生实习态度。通过对学生进行思想教育，提高学生实习的积极性、主动性并圆满完成实习任务。

2.加强实习学生岗前培训

为了让学生尽快转变角色，医院多方面、多角度对实习生进行岗前培训是十分必要的。岗前培训应拓展一下几个方面：

（1）医患沟通和医疗纠纷防范教育

可以采取调查问卷解析、模拟情景现场等趣味性方式，提高学生处理医患关系的技巧和应变能力。通过学习，使学生在面对患者时学会换位思考，多理解患者，耐心向患者讲解临床操作上的疑问。强化对学生言谈举止的培训，加强实习生对医疗纠纷相关法律知识的学习，提高学生法律意识、安全意识及自我保护意识。同时，让学生明确医务工作者的责任义务和患者的权利，以防止不必要的医疗纠纷发生。

（2）理论知识考核和临床操作程序指导

在学生入科前，考核学生掌握相关理论知识的实际情况。考核不合格者不准入科，留出适当时间供学生学习进行理论知识的补充学习。对考核合格的学生，进行本科室临床操作程序指导。这样，学生在保证理论知识储备量的前提下，能够较快适应不同科室的临床操作特点。

（3）调整学生心态，帮助学生转变角色

学生进入实习阶段后，学习环境由学校转变成医院，社会角色由学生转变成医务工作者，面对的人群由师生转变为医患，多少都会产生心理上的不适，有的学生甚至不知道怎样面对新环境，进入新角色。作为管理者应急时开导学生、与学生多交流，帮助他们积极调整心态，尽快适应他们由学生向医务工作者的转变，适应实习环境。

3.提高带教医生的服务意识

首先医院应增长医生带教的工薪，合理对医生带教工作进行报酬，以此提高医生带教实习生的工作热情和积极性；其次，定期、分批对带教医生进行培训，培训可以从业务知识、教学管理、服务意识等多方面入手。最后，制定标准，对医生带教效果定期考核，对考核不合格者制定相应的管理措施。

三、结语

医学生实习管理工作的好与坏直接关系到医学院校学生实习阶段的培养和教育，更关系到学生的就业以及个人今后的发展。作为实习学生的管理者，我们任重道远。我们应该随时总结工作中的不足，不断优化、创新工作方式方法，以求完善医学生实习管理工作。

参考文献：

[1]刘承，徐琦，赵鹏飞.临床实习管理工作存在问题及对策[J].实用医药杂志，2010，（8）.

[2]刘莉，张富兴，倪晓芸.临床实习管理工作的几点做法及体会[J].昆明医学院学报，2008，（S1）.

医生实习生个人总结范文第5篇

方法：对我院2010年至2012年到门诊进行实习的50例实习生，随机分成对照组和观察组，每组人数各25人。其中，对对照组实习生进行传统的带教方法，对观察组学生实行生态型学习方法，并对两种方法的教学结果进行评价。

结果：观察组实习生应用生态型学习方法，能够有效提高学生们学习的积极性，能够主动针对门诊的相关工作程序和流程，及时地发现问题，并进行积极的思考。对于事情的应变能力等方面都要优于对照组。

结论：对实习生进行生态型学习能够有助于提高实习生的能力素质。

关键词：生态型学习 门诊带教 应用探讨

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0215-02

生态型学习理论指的是一种新形式的学习理论，实习者在真实的学习环境中进行学习和训练，并在老师的支持和指导下，对相关工具、资源的利用，对所面临的任务进行分析和找出解决方法。实习生作为解决问题的主题，应该积极的解决任务，而不是消极地受到环境刺激。在学习的过程中进行交流和合作。生态型学习理论主要强调的是学生个体和共同体在学习的过程中互相作用和影响。

生态学习理论目前仅仅适用于课堂教学当中，本研究将其融入到临床带教当中，并取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2010年至2012年到门诊进行实习的50例实习生，随机分成对照组和观察组，每组人数个25人。全部女生，平均年龄17岁。将25位实习生平均分为对照组和观察组。

1.2 方法。平均分成对照组和观察组，其中对照组的实习生主要是按照入科授课的方式进行教学，观察组的实习生则是由带教老师根据学生的实习内容和要求制定好实习的活动系统，其方法如下：先将观察组的25名实习生平均分成几组，每组人数为4―5人，并分配一名带教老师进行现场的指导，为实习生提供好的教学资源和工具。每一个组都有投票的方式选出组长，然后由主教老师布置学习的内容以及学习的规则，并对每一组的实习生制定合理的学习目标，让学生们进行分工合作。学生们在学习的过程中需要制作相关的讲义、并将门诊的工作流程、临床路径、服务等各个方面进行详细的描述，并通过讨论找出存在的问题，提出合理的解决方案。在进行活动展示的时候，可以邀请门诊医生、护士、带教老师担当评委，评审的分数可以作为实习生出科的考核分数。

1.3 评价标准和方法。关于评价的标准主要分为以下几点：判断学生是否具有创新能力、思维是否清晰、新颖、是否有结合临床进行展示、是否具有人文内涵；学生的思维是否严谨，是否有发现问题并解决问题的能力；小组的配合程度如何，是否具有整体的协调性；小组之间的沟通能力和表达能力是否符合要求；学生们对专业知识掌握的程度如何。

评价的方法则包括：让带教老师、护士长以及专治医生做评委，在考核的现场进行评分工作。对每一组学生进行评分，评分的标准主要包括PPT的演讲水平、实际操作流程、团队合作程度等各个方面。在进行考核之后，对每一位学生发放调查表，了解学生对活动形式的满意程度。教学小组成员必须要根据上述的各个项目严格进行打分，并作为学生的最终出科成绩。

2 结果

生态型教学效果评价结果如表1所显示：

3 讨论

3.1 生态型学习能够有助于提高学生的职业认同感。通过对学生们进行生态型学习，能够培养学生们自主学习的动力，通过让学生们进行生态型学习，能让学生们真实地感受到患者渴望治愈的心理状态，对于学生们的职业道德的提升有着很大的帮助，能够不断强化医生和护士们对患者的服务理念，让他们能够更加投入到患者的护理当中去。

3.2 生态型学习理论能够有助于建立学生们的评判性思维。学生的评判性思维非常重要，在上世纪的八十年代以来，很多国家将学生的判断思维作为高等教育的重要内容和目标。评判性思维是进行自我调控和判断的过程，它是基于对证据、方法和背景进行综合考虑的过程，它能够让人们对事物作出正确的分析和评价，并进行归纳总结。通过对生态型学习，学生们能够反复论证和评判自己的知识，并能够对已经学习的知识进行了解，从而改善他们的思维方式，对于培养学生们自主性和独立性方面有着非常重大的作用。

3.3 生态型学习理论能够有效提高学生们的综合能力。对于门诊医生和护士来讲，综合能力非常重要。在以往的带教过程中，学生往往会是被动接受的一方，在进行学习的过程中往往会缺乏主动思考和探索的能力。而生态型学习能够通过模拟临床的护理环境，将各项操作进行实际的运用，让学生们能够客观地分析各项问题，找出具体解决的方法。此外，生态学习理论对于学生们的操作能力和心理素质能力方面都有了很大的提高和锻炼，对于培养综合能力强的学生有着很大的帮助。

3.4 生态型学习有助于提高学生们的团队合作。团队合作在医疗方面的作用非常大。由于现在社会的独生子女较多，他们的个人意识比较强，一定程度上导致了团队意识的过于缺乏。针对这种现象，生态型学习理论很好地解决了这一方面的难题，通过生态学习理论的不断实践，能够加强学生之间的交流与合作，体现了学习的自主性和组队工作中的合作性。

医生实习生个人总结范文第6篇

关键词：医学生；临床实习；临床教学

临床实习的一年是五年制医学本科教育的最后一年，这一年是理论与实际结合的桥梁，是医学生从学校走向社会，从理论走向实践，从学生走向医生的过渡阶段，对医学本科生来说极其重要。临床实习的目的是引导学生理论联系实践，使学生在实际工作中增强操作技能，培养学生综合运用所学理论知识去认识问题、分析问题和独立解决问题的能力[1]。然而，当前正处在医疗体制改革的过渡时期，受市场经济和一些不良社会风气的影响，加之高校扩招的大环境下，我国一些医学院校毕业生的实习质量呈滑坡趋势。据吴颖［2］等调查发现66.7%的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响，这说明大部分的实习医生还是想认真实习的。但目前实习医生面临诸多困境，虽然刚接触临床工作的他们对临床工作充满热情和期望,但受当前日益加剧的医患矛盾的影响，大部分患者对实习生的工作不配合,使得实习生在临床的动手机会很少，理想与现实的矛盾导致部分学生学习热情逐渐下降。随着医学院校的大规模扩招及考研潮的兴起，毕业生就业压力加剧，使他们在实习这一年很难安心的实习。这给学校、医院的教学管理、社会医疗资源的可持续发展带来了一定的难度。笔者多年从事临床实习生的带教工作，从以下几方面谈一下自己的带教体会。

1医疗环境剖析

近年来，随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的颁布实施，使我国医生执业走向法制化、制度化和规范化。但对实习医生的执业行为却没有明确定位［3］，使实习医生不能合法从事医疗活动。医院为避免医疗纠纷的发生，使得一些检查、穿刺、小型手术操作等基本项目都不能让学生很好地去实践，大大减少医学生的训练动手机会[4]。笔者所在的医院在约10年前实习医生可以在带教老师的指导下单独完成很多基本的操作，包括腹腔穿刺、胸腔穿刺、甚至完成阑尾切除等，但现在基本成了一种“奢望”。另外，受一些不良医疗事件的负面影响以及社会舆论的导向，医患之间的矛盾日益加剧，也使得患者不愿配合教学，特别是创伤性诊疗操作，哪怕是最基本的外科换药。另一方面，有的临床带教老师怕实习生的操作及判断的失误，给自己带来不必要的“麻烦”，情愿自己亲自动手，不愿意让学生操作。在诸多困难面前，要让临床实习生有更多的机会，就要求带教老师在让实习医生动手前应充分和患者及家属沟通，取得他们的理解。在实习医师进行动手操作时应严格把关，真正做到放手不放眼，保证医疗安全和质量。

2要重视人文素养的培养

临床医师是直接服务于病人的特殊职业，在具备全面系统的专业知识的同时，必须具备较好的人文素质和道德情操，才能为病人服好务，赢得病人和社会的信任和尊重，成为一名合格的临床医师。学做事必须先学会做人，良好的医德医风是医生职业的灵魂。没有良好的医德医风，专业知识再高也是空谈。一个临床医务工作者必须把救死扶伤、防病治病，实行革命的人道主义，全心全意为病人身心健康服务的思想做为自己的行动准则。然而，市场经济的冲击和价值观的扭曲对医疗界也不无影响，如服务态度生硬、人文关怀缺乏、主动性差、责任感缺乏、甚至收受病人的红包、礼物等不良现象在个别医务人员中还不同程度存在。带教老师在临床教学过程中不仅要教会学生对疾病的诊断和治疗，更重要的是培养学生良好的职业道德素质、人道主义精神和乐观奉献精神［5］。实习医生刚步入社会，思想相对单纯，可塑性较强。带教老师与实习学生接触机会较多，感情上容易沟通，他们的言行举止和医德医风潜移默化地影响着学生，对学生养成良好的职业操守和培育高尚的医德风范具有决定性的作用。当然，良好的医德医风除了带教老师的作用外，还要靠医学生个人修养。我国长期以来的医学教育模式都是以生物医学模式为主，主要培养学生的专业能力，人文素养的培育严重缺失，而当今的医学模式已逐渐从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。健康的概念也发生了变化，联合国世界卫生组织已指出，“健康不仅是没有疾病或虚弱，而且包括身体、精神的健康和社会适应的完美状态。”这就要求，在当今形势下医生除了要维护人类的身体健康还要维护心理健康［6］。现代的医学人才除了要有过硬的专业知识外，还要有广博的人文科学知识。这就要求我们临床带教老师除了对实习生专业知识和技能以及对医德有风的培养外，还应注重对他们人文精神的培养。医学人文存在于各种医学实践中，而临床实践是医学人文关爱最集中体现的场域［7］，其核心在于临床实践的人性化。人文的特性在于它的践履性和非实体性，在于其在践履中表现出的对人的关怀，在于其在科学实践中体现的人性，而人文不存在具体的功利通途［8］。在临床带教过程中要教会学生在诊疗中对患者全面了解，做到既看“病”又看“人”，医生不仅要消除患者的器质病变，还有解除患者精神痛苦，为患者提供心理及精神支持。沟通能力是医生人文素质的表现之一。医生的言行对患者的影响不可小视，拿一个新入院的患者来说，我们应教会实习医生去采集病史时一定要询问详细，认真听取患者的陈述，耐心向患者解释。体格检查时，先将双手洗净、搓暖，为患者拉好帘子以保护患者隐私，查体完毕亲自为患者盖好被子等。这些看起来很琐碎的细节，恰恰是医生的爱心、耐心、细心和对患者真诚体贴的表现，是医患关系的剂。门类繁多的医疗文书的书写需要训练有素的文字功底，在病史采集和医疗文书的书写过程中，要培养学生尊重患者权利，保护病人隐私，书写既要语言表达流畅，也要完整、准确，逻辑层次分明，要有法律意识，因病历既是科学档案也是具有法律效力的文书，是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。带教老师应按照医疗文书的规定严格把关，让医学生充分理解病历书写的重要性，掌握写作规范、要领和技巧。医学人文要求医生要学会倾听和懂得用艺术去服务患者，学会在医疗过程中用哲学思想来思考问题，在与患者交往以及实践中不断的提升沟通的能力和艺术服务的能力。学会换位思考，了解患者的内心世界才能更好的为其服务。作为临床医学教学医院，应切实把医学人文教育纳入之中，应让学生将学习的医学伦理学、卫生经济学、医学心理学等方面的知识应用于实践，培养他们的人文素养。

3临床实践能力的培养

医学生临床实践能力的培养是整体医学教育的主要目的之一，医学生在临床实践中不断增长自己的才干，提高操作技能和临床诊治能力。加强医学生实践能力培养，是适应现代临床医学发展，克服“重智轻能”造就大批实用型医学人才的关键所在[9]。长期以来，绝大多数带教老师将医学生临床实践能力培养的重点放在了动手能力上。因为过分强调医学生临床动手能力的培养，必然忽视了医学生临床思维和创新意识的培养[10]。实际上医学生的临床实践能力应包括两个方面：一方面是临床操作能力，也就是动手能力，主要通过肢体操作来完成，有具体的完成对象，可以通过不断练习提高熟练程度和操作水平，包括学生书写常规医疗文件、参加手术及各类医疗技术操作等；另一方面是临床思维能力，主要依靠人的大脑通过观察、思维、实践运筹来完成，是实践能力深层表象[11]，例如：学生运用所掌握的知识对病人的病情变化进行分析判断和处理的能力，综合运用基础理论分析问题和解决实际问题的能力。无论是临床操作能力还是临床思维能力都是通过临床实践获得的，二者之间既有内在的联系，又有很大的不同。培养学生临床实践能力要从这两方面入手。在教学过程中，我们应坚持多给学生操作机会，坚持基本功培养，同时培养学生临床思维能力。当然在操作前应先让他们认真复习要操作的内容，掌握操作技巧，然后和患者及家属充分沟通，得到知情同意，这样医学生接触患者就不会手忙脚乱。目前的带教模式中，循证医学带教模式在临床带教过程中取得了良好的效果[12、13]。这种带教模式让学生参与其中，不仅培养了实习生的临床动手能力，还培养了他们的临床思维能力。循证医学就是遵循科学证据的医学，是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科，已成为国际上医学研究中的热点之一。循证医学的临床实践称为循证医疗，它采用包涵、归纳、演绎、分析、综合等方法，整个过程分为5个步骤［14］：（1）提出问题；（2）查寻证据；（3）评价证据；（4）应用证据；（5）后效评价。循证医学的出现对临床医学教育带来了新的观念和影响。循证医学的直接服务对象是临床医生，临床实习是每个临床医生的必经阶段，实习生的教育对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用。我们以病历学习的方式来实践循证医学，这种方法是以强调循证医疗和以问题为基础的自我教育方式。一个新入院的患者，让临床实习生去采集病史、做体格检查。对这一患者的诊断及下一步需采取的检查等提出问题，然后根据提出的问题去查阅相关的教科书及文献，然后提出对这一患者的下一步的诊疗方案。临床带教老师集中进行指导、总结点评，提出最终的临床治疗原则。在这一临床治疗原则的治疗过程中密切观察病情变化，及时总结临床经验，最后对自己的临床实践进行再评价。在以往的毕业实习带教过程中，作者发现有不少学生往往急于提高手术技能，靠主观印象诊断或依从他人诊断，不主动思考、提出问题、发现问题、寻求疾病的诊断和鉴别诊断依据，对各种疗法适应证的选择一知半解，缺乏有效的临床思维训练，也很少关心患者的意愿和选择，有的实习生习惯于顺从带教老师的意见，甘当医疗秘书，实习效果不佳。为改变现状，有必要对临床实习带教模式进行改革，把循证医学知识引入到临床教学活动中，强化实习生的循证及求证诊疗训练，培养学生发现问题、寻求最佳科学证据解决问题的能力。

4解决好实习与考研及就业的冲突

我国的医学院校都是把临床实习安排在最后一学年，而这一年也是实习生考研、就业的关键时期，部分学生为了继续深造，不得不牺牲实习时间复习考研[15]。另外，现行的晋职、晋级是以学历作为先决条件,有的学生通过考研提高学历层次为将来就业、晋职、晋级增加砝码。同时，近年高校扩招[16]，导致医学生就业压力增大，多数医学生感到前途茫然，只有通过考研来暂时缓冲就业压力。等考研结束后，他们又忙于求职、面试、试用等，根本无法把精力集中在临床实习上，这样不仅会影响医学生的成长和发展，而且也影响了整个医疗行业服务质量的提升。探寻一种合理的解决办法已成为目前研究的热点。实习、考研、就业矛盾的根本原因是三者在时间上过于集中。有学者认为，将实习时间放在大四，最后一学年开设选修课、复习考研及参加应聘。当然，这样也面对很多困难，因为医学教育是循序渐进的教学，前三年主要学习基础理论，如果把实习时间提前一年，势必影响理论教学，且对考试内容和方法必须进行相应改革和调整等。还有学者建议在研究生考试前放假1个月集中复习和求职，但这种做法不符合实纲要求，大部分学生仍然会以各种理由请假。为解决实习、考研、就业之间的矛盾，首先应该充分让实习生认识到实习的重要性，临床实习的一年实习生无论是内科还是外科都要轮转，可以学到很多临床病种的诊疗原则。现在的医院分科越来越细，等他们工作定科之后，对有些不是本科疾病的认识可能就只是实习时候学到的，而对这些疾病的认识可能在他们以后的整个从医生涯受益匪浅。另外，临床带教老师应该了解考研大纲，将考研的内容带入平时查房及病历讨论当中，一是可以激发实习生的学习兴趣，二是可以让实习生理论结合实践的增强记忆，不用抽象的死记硬背，这样所学到的知识才不容易遗忘。除此之外，为了解决应届毕业生考研、求职对临床实习的影响，也为了让他们安心投入实习，没有后顾之忧，一方面，主管部门应加强与各基层医院联系，尽可能为应届毕业生提供更多的就业信息，减少学生就业盲目联系、费时费力的情况；另一方面，学校层面应当出面解决好实习生的合理要求，减轻学生的压力，使学生能把更多的时间放在实习上。例如，新乡医学院于2005年3月开通了手机短信就业服务平台，通过手机短信群发的方式给学生发送毕业生就业招聘、考研录取调剂等重要信息，使学生能够随时、随地在第一时间内获得各种有效信息，有效地解决了医学生在外实习期间对就业信息不了解，使得学校就业信息延迟和损耗的情况。

参考文献：

[1]胡云良,丁红香,楼文文,等.搞好检验科实习带教,提高医学生综合素质[J］．医学教育,2003,6(1):54-55.

[2]吴颖,王军凯,姚定康,等.医学生临床实习调查分析[J］．医学教育探索，2010,2(9):183-185．

[3］包品红,曹杰,赵祝香.加强临床教学管理提高临床教学质量[J］．中华医学教育杂志,2007,27(6):107-108．

[4]王明仲,汪亨桂,李明强,等.医学本科生“毕业后实习”现象成因与对策[J]．中国高等医学教育,2006,20(1):74．

[5]石祖军.在临床实习带教中加强实习生的素质培养[J].医学信息,2011,24（8):352.

[6]徐萍风.医科学生徳性与智性的倚联[J].医学与哲学:人文社会医学版2008,29(5):67-68.

[7]DoukasDJ,McCulloughLB,WearS,etal.Perspective:Medicaleducationinmediacalethicsandhumanitiesasthefoundationfordevelopingmedicalprofessionalism[J]．AcadMed,2012,87(3):334-341.

[8]DoukasDJ,McCulloughLB,WearS.ReformingmedicaleducationinethicsandhumanitiesbyfindingcommongroundwithAbrahamFlexner[J].AcadMed,2010,85(2):318-323.

[9]孙梯业,陈自强,朱锡光,等.五年制医学生临床实践能力的培养[[J].青岛大学医学院学报,2005,45(1):80-82.

[10]张云生,李媛.如何培养医学生在外科实习中的工作能力[J]．医学教育,2002,3:25.

[11]刘春兰,王山米,吴燕.加强实习医师的临床能力培养[J].医学教育，2004,1:42.

[12]王兵,客蕊,陈会君.循证医学理论在内科临床实习中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(4):87-88.

[13]许建文,陈峰,李寿斌,等.循征医学在骨科临床实习带教中的运用[J].中国矫形外科杂志,2007,15(2):144-146.

[14]陈进,王家良.循证医学在疾病防治中的应用[J].中华医学杂志2001,81(18):1143-1145.

[15]黄祖辉.医学类本科毕业生实习管理面临的问题和对策[J].医学信息，2011，4(11):70-71.

[16]胡佳.浅析临床医学生实习与考研、就业之间的冲突与对策[J].中国社会医学杂志,2010,27(6):346-347.

医生实习生个人总结范文第7篇

【关键词】顶岗实习生；教学实践智慧；生成

近年，随着对教师专业水平的关注，教学实践智慧研究已成为教师专业发展的重要课题。教学实践智慧是教师专业发展的基础和核心条件。从某种意义上说，教师教学水平的高低、教学能力的强弱，主要取决于他所具有的教学实践智慧的多少及其运用情况。这一点对于即将正式上岗的实习生而言，同样如此。但师范教育体制中传统的教育实习无法满足这一要求。顶岗实习——作为一种全新的教育实习模式打破传统，为师范生培养教学实践智慧提供了契机。

一、顶岗实习：培养师范生教学实践智慧的契机

（1）顶岗实习的内涵。《高级汉语词典》“顶”有“支撑、承担”、“代替”之意，“岗”即“岗位、哨位”。对应“顶岗”一词，就有两层含义“担当起本职工作”和“替别人当班工作”。显而易见，顶岗实习就是“担当起本职工作来实习”或“替别人当班工作来实习”。目前，顶岗实习用于师范教育领域，是指学生经过针对性的系统培训后，到农村中小学（或条件相对较差的城市中小学）进行为期半年的全职教师岗位的锻炼，考核鉴定合格后计入学分，是一种全新的教育实习模式。（2）顶岗实习对培养师范生教学实践智慧的价值。智慧来源于实践，实践智慧“不同于理论知识或技术知识那样将某些普遍的、固定的原理、规则运用于对象，而是要在具体的实践活动过程中来完成自己、实现自己。”教学实践智慧同样如此。新的教育实习模式——顶岗实习为培养师范生的教学实践智慧提供了基础和平台。我们知道，师范专业如同医学专业一样具有极强的实践性和操作性。医学专业依靠临床实习保证其实践性与操作性，师范教育必须依靠教育实习来保证实践性和操作性。但长期以来，师范教育体制中的教育实习根本得不到保障，不仅经费捉襟见肘，时间更是难以保证。实习时间大约8周（其中校内强化训练占3周），且大多安排在毕业前夕，备受学生寻求职的冲击。实习生如同实习学校的匆匆过客，刚刚熟悉校园环境却即将步履匆忙地离开，刚刚进入教学状态实习又将戛然而止。在短短的五周里，实习生尚未能确认自己的教师身份，更无法获得属于自己的个性化教学实践智慧。为期半年的顶岗实习，不仅实习时间有一个完整的学期，学生完全参与实习基地的各项工作，包括开学、日常教学与管理、期末复习和考试等。更重要的是，“顶岗”这一概念赋予学生的责任感和使命感。任务一旦分配，顶岗实习生将顶替原任教师开展工作，在他们享有更多工作权利和自由的同时，他们的肩上责任和担子更重。为了履行好自己的工作，实习生们积极加强自主学习与思考、请教指导老师、与队友相互学习探究等多种形式应对他所面对的工作。在这一过程中，经验不断累积，智慧不断地生成，个体的个性化教学实践智慧也随之产生。

二、顶岗实习生教学实践智慧的生成策略

与集中实习相比，顶岗实习具有实习时间长、实习范围宽、实习深度深、实习学生责任心强等优势。因此在实习的过程中，实习生可以通过继承与超越指导老师经验、记录专业实践案例、开展合作探究专业活动以及进行教育叙事研究等方式提高自身的实践能力，从而提升自身教学实践智慧。

1.继承与超越指导老师的经验。教师是一个贮存着大量缄默知识的专业人员。教学实践过程中，教师总是有意识地或无意识地运用一定的方式实践着自己的教学经验（方法、模式），并在不同层次、不同问题情境中运用“教学经验”。实践形态的教学经验通常是理解、领悟，是情境性和个性化的，常常具有不能言传的特点，具有缄默知识（教学实践智慧）的特征。根据波兰尼的观点，缄默知识作为一种不能言说的知识只能通过“学徒制”的方式进行传递，通过实践中新手对导师的自然观察与服从而进行。因此，一名顶岗实习生要想尽快适应工作岗位，不仅要学习已经形式化、系统化的教育理论和方法，更重要的是学习领悟指导老师的教学心得和各种尚未“形式化”的隐性知识和才能。对顶岗实习生而言，学习借鉴已有的教学经验，初登讲台时就有了进行教学的“常规性武器”，这样能很快熟悉教学，少走弯路，尽快进入教师角色，教学质量也能得到必要的保障。因此，已有教学经验成为实习生们专业成长的“拐杖”。如何获得已有教学经验？这一过程可通过以下途径获得：第一，指导教师的同期指导，稳定的师徒传、带。顶岗实习中每位实习生都将安排一位甚至几位老师实施教学及班级管理的指导。实习生与指导老师每天同上班、同教学、一起管理班级。在这一过程中，实习生主动观察与学习老师的行为，老师的悉心指导并为实习生示范，教学经验在师徒间流淌开来。第二，校内、校际间课堂教学观摩与研讨。经常观察他人的课堂教学并进行研讨，也是形成教学实践智慧的重要渠道。顶岗实习中校内的每堂课都可向实习生开放，每位老师都乐意为实习生解答疑难。不仅如此，由于同地区有几所学校同为顶岗实习基地，校与校之间的优质课、示范课、研讨课等优质教学资源成为几所学校实习生共同观摩的对象。在观摩的基础上，组织实习生单独或与实习基地的老师们一起对课堂教学行为进行分析、审视，提出自己的个人见解，实现让实习生“择其善者而从之，其不善者而改之”的目的。

2.记录专业实践案例。我们知道，教师与医生的职业特点有很多相似之处。但医学实践在长期的发展过程中形成了一种传统的实践惯例——病历记录。病历记录是医生记录自身专业实践的过程，为医生的反思和探究提供了资料，是一种有效促进反思和探究的重要方式。但教师就如同犯了个人或集体的“失语症”，在规划自身教学的同时，都很少对已进行的专业活动进行记录。没有对实践的记录和记忆系统，教师也就失去了对自己实践进行反思探究的重要工具，因此，专业实践案例的记录，如教学日志、班级管理日志，应当成为教师专业实践的一个重要组成部分。如果这一要求向在职教师提出，可能会遭遇很大的阻碍，原因之一是大多教师已经形成无记录的习惯，缺乏记录的意识。冰冻三尺非一日之寒，培养教师的案例记录意识，要求打破这种惯习并非易事。但是作为初入教学岗位并同时作为学生身份的顶岗实习生而言，他们有着极高的教学热情，对教学实践既迷惘又向往，加之有带队老师的组织和指导，对记录实践案例的要求往往能从一开始坚持下来，久而久之形成惯例。虽然一开始记录有些稚嫩，但经过适当的引导和鼓励，他们能越做越好。这些记录不仅成为学生实习的留念，更是成为实习生反思探究教学活动的重要材料。教学实践案例的记录既是某一实践案例的记录，也是一种对教师自己思想变化和行为变化的记录。写作的过程是实习生记录和澄清自己思路的过程；写作过程中激发了实习生已有的知识结构，也引发实习生的深思，从而实现在反思中分析、认识、改变自己，最终超越自己。因此，专业实践案例记录的过程和记录后的反思、探究过程也就成为实习生教学实践智慧的生成过程。

3.开展合作探究式的专业活动。教学实践智慧虽然具有个性化的特点，但它的生成并不是一个闭门造车的过程，在教学活动中，与他人合作探究是教师生成和发展实践智慧的重要策略和有效途径。长期以来，教师中存在着一种典型的个人主义倾向，以学科划分的教学常被看成是一种个体的活动形式，教师常将自己的教学行动看作是一种隐私，拒斥他人的窥探，因为他们害怕暴露自己的问题。问题的暴露往往被认为是无能的表现。因此，教师既也不愿他人来窥探，也不愿去寻求他人的帮助。这种保守的个人主义使教师间在日常的专业实践中缺乏真正的合作与探究。

作为对教学工作极其热情的顶岗实习生，他们有着学生的身份，他们不惧怕暴露自己的问题，他们正热忱希望得到他人的帮助，加之有“顶岗”的任务压头，实习队队员间的合作愿意变得十分迫切。这种合作不仅表现在同学科之间进行，也表现在同年级，还表现在跨年级、跨学科（如实习生对小学教材系统不熟悉，相邻年级之间的沟通与合作）中；不仅与队友之间的合作，还有与指导老师、带队老师的切磋、探究。在合作与探究中，彼此的思想相互激发、相互碰撞、相互融合，最终形成具有个性化的教学实践智慧。在与他人合作的教学活动中，有利于实习生形成教学实践智慧的形式有很多，其中最基本的形式有：集体备课、小团体教学诊断（如以学科组、年级组为单位相互听课、评课，开展专题研讨）、主题式研讨活动。

4.实施教育叙事研究。苏霍姆林斯基说“在自己的工作中分析各种教育现象，正是向教育的智慧攀登的第一个阶梯。”教师专业发展理论也提出，教师应成为研究型的教师。中小学教师做研究往往不是理论研究，而是立足于教学实践，从教育教学中的具体问题入手，通过不断地反思、研究，从而解决实践中问题的研究。在研究方法上，教育叙事研究是教师实施研究的重要表现形式。叙事，就是讲叙故事；教育叙事，就是讲叙教师在教育教学过程中的故事，并在此基础上对故事进行反思，挖掘故事中的教育价值与意义。实际上，教育叙事研究就是研究者把有关教育教学的理论、理念引入活生生的教育教学实践与经验之中，并通过教育教学实践经验的叙述促进人们对于教育及其意义的理解。这种研究易于被老师掌握，也符合教育科学研究的特点。

作为顶岗实习生而言，他们已有一定的理论基础，刚进入教学实践领域，肯定有很多的困惑，如果能把困惑的发生、发展、解决过程以叙事的方式记录下来，将是更彻底的反思、自我学习的过程。在撰写教育叙事的过程中，实习生个体会加深对教育理论的理解，会促动对个体实践经验的总结，从而更好地激发实习生的教学实践智慧。在实践领域，实习生也会碰到很多有意义的关键事件，如果能原汁原味地呈现事件发生的过程，包括当事人的所为、所言、所想、所感，就能让人产生身临其境的感受。当在以后的教学中遇到类似情境，自然已有了一定的经验准备。另外，由于叙事研究的叙事性，读叙事研究的成果如同读故事一样有趣，同伴在分享教育叙事过程中，能感受、体验到当时情境下教育教学的发生、发展过程，内心世界受到强烈的冲击与共鸣，从而使个体的智慧播种到群体的心中，激起群体智慧的涟漪。

参 考 文 献

[1]姜勇等.论教师的专业影响力：知识、场域与实践智慧[J].中国教育学刊.2006（10）

[2]王少非等.教师专业发展：来自医学专业实践的其实[J].教师教育研究.2006（2）

项目基金：2009年湖南第一师范学院院级课题项目“师范生顶岗实习模式实施效率及优化研究”成果（XYS09J08）。

医生实习生个人总结范文第8篇

1　对象和方法

1.1　调查对象:2004年5月至2006年5月分别在广西医科大学附属口腔医院及广西壮族自治区人民医院实习的2000级和2001级广西医科大学口腔本科临床实习生共66人;同期实习带教老师36人,总计102人。

1.2　调查方法:对上述调查对象在完成口腔临床毕业实习后进行调查,采用问卷调查的方式,调查内容包括:考研、找工作、学习兴趣、实习态度、老师素质、教学条件、教学方法、医院管理、其他因素。调查问卷统一印制、统一发放、统一回收,不记名。共发出调查问卷102份,收回有效问卷102份。

2　调查结果

在收回的102份有效问卷中,按所占比例的高低,分别是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、实习态度18.6%(19/102)、老师素质8.8%(9/102)、学习兴趣6.9%(7/102)、教学方法2.9%(3/102)、教学条件2.0%(2/102)、医院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。

3　讨　论

3.1　影响口腔医学生毕业实习的因素分析

根据收回的102份问卷统计调查结果显示,占前5位的影响因素分别是:找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣,占调查总数的93.1%(95/102);而教学方法、教学条件、医院管理、其他因素等则只占6.9%(7/102)。这说明找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣等是影响口腔医学生毕业实习的主要因素。

3.1.1　找工作:随着我国教育事业的发展,各大医学院校相继设立了口腔医学专业,而且招生人数也日益扩大,这样口腔毕业生的就业压力也就越来越大了。为了找到一份理想的工作,实习生在临床毕业实习的过程中,也就开始着手准备各种面试资料以及参加各种招聘会活动,这样放在临床实习上的精力也就分散了。特别是实习的最后半年,因忙着联系工作单位,实习学生难免请假外出联系工作单位。在这种关键时候,实习单位同样意识到联系工作单位对学生来说事关重大, 甚至影响终生。实习单位只好允许学生请假,这样就占用了实习学生不少的实习时间,耽误了宝贵的实习机会。

3.1.2　考研:随着我国科学技术的发展,国家对高层次的人才需求越来越大,知识的重要性显得越来越重要,为了实现个人远大抱负,越来越多的口腔本科毕业生趋向考研;同时,由于毕业分配制度的改革,大学本科毕业生的分配去向主要面向基层,就当前来讲,大多数口腔本科毕业生渴望留在大、中城市工作而不愿到基层。部分毕业实习生,因暂时还找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研准备上,把考研作为一种谋取理想职业的出路。这就导致近年来医学院校的大学生报考研究生的比例逐年上升。但是,毕业实习是一个医学生学习临床实践技能的最佳时机,机不可失,时不再来。临床医学专业又是一门实践性很强的学科,招收的研究生不仅要有过硬的理论知识,更要具备较强的临床实际工作能力。而实习医生在临床实习期间复习考研,势必对临床技能的学习造成较大影响,导致实习质量的下降。准备报考研究生的实习生,把毕业实习当作考研准备的非常时期,这部分学生几乎把大部分时间和精力用在了复习考研的各门功课上,无法安心实习工作。特别是考研准备时间基本在实习的中途阶段,这样大大影响了实习的质量。本次调查显示,有27.5%以上的实习生在临床实习阶段忙于考研准备,甚至以各种借口请假不上班,把主要精力都放在复习考研上。

3.1.3　实习态度:本课题所调查的口腔专临床毕业实习医生多数是独生子女,缺乏吃苦耐劳、勤奋好学的精神,对繁杂的临床实习兴趣不大,学习态度不积极,不愿接触病人等现象较为普遍。众所周知,学习的关键是内因,如果实习态度不端正,势必造成实习生对临床所实习科目缺乏主动性,只能被动的灌输。可想而知,这样的实习态度是不会有很大收获。因此,实习态度是否端正是影响实习质量的又一主要因素。另外,由于临床实习成绩仅占毕业总成绩的比例较小,实习成绩的好坏与毕业分配关系不大。这样的比例不合理,起不到有效的激励作用,这样也会造成学生缺乏必要的学习动力。如此下去,势必造成学生重理论、轻实践,导致临床实习质量的下降。

3.1.4　教师素质:一般来说,带教老师在学生的实习过程中起引导作用,教师队伍素质的高低常常会直接影响到临床实习生的实习质量。随着高校招生规模的不断扩大,教学层次越来越多,临床带教老师在完成正常的医疗工作后,还要承担各种层次的教学工作以及科研工作,这就造成带教老师编制严重不足,往往是教师在医院下了夜班就要赶往教室上课,不能保证固定的实习带教。其次,经济因素的制约。与教学相比,显然,临床工作的经济利益更直观、社会地位更突出,劳动成果更被尊重。因此,部分老师对带教实习的教学工作积极性不高,用于带教实习的精力投入不足,教学意识淡薄,从而出现重临床工作轻实习教学的不良现象,直接影响到实习教学质量。还有部分带教老师缺乏临床经验和教学经验,带教不按教学大纲的要求进行,无法保证实习质量。随着医疗制度的改革,人们法制意识和思想观念、经济状况的改变,导致社会对医疗保健的要求大幅度提高,这样对培养的医学生的要求也有所提高,而我们的教学条件、教学计划和教学方法都相对陈旧,还不能完全适应新的要求。

3.1.5　学习兴趣:医学生对临床实习的浓厚兴趣是维持学生学习积极性的重要的和基本的心理因素,它是直接推动学生进行实习的内在动力,是高效率、高质量地完成实习任务的重要因素。随着社会主义市场经济的不断发展,人们的价值观念和经济意识等都在不断发生着深刻的变化。同样,受到社会大气候、医院环境、毕业分配前景等的影响,口腔临床实习生也受到了冲击,心理状态发生了复杂的变化。有的学生为了毕业后有更好的工作单位,顺利地晋职、晋级,而一心一意想报考研究生,实习采取应付态度,不愿接触病人,不愿承担临床实际工作,以免“浪费时间”。有的学生为了今后有好的分配,一下实习点便花费大量的时间和精力去拉关系、找门路,整日为分配同题忧心忡忡,从而大大影响了对临床实习的积极性。还有个别学生受社会大“气候”和医院环境的影响逐渐滋生了较重的拜金主义和享乐主义思想,利用临床接触人员广、层次多的机会广泛进行社会话动,追名逐利,无心向学。在这些心态影响下,学生的学习兴趣和求知欲望大大减弱,从而影响实习质量。

3.2　采取的相应对策

综合分析上述影响因素表明,口腔实习生的个人行为对实习质量的影响是占主导作用,外部原因如带教老师的素质等也同样是不可忽视的。为了提高口腔医学生的实习质量,笔者认为,首先应针对实习生个人因素着手,采取相应的对策。

第一,应加强口腔医学生的临床前教育。把握以学生为主体的教学思想,从强化理论知识,培养动手操作能力和临床思维能力,培养爱岗敬业精神,树立良好的医德医风等方面进一步加强学生临床前的教育。努力培养理论基础扎实,临床思维及操作能力强,医德高尚的新时期口腔医学人才[1]。在我们所调查的口腔实习生中,独生子女占绝大部分,他们一直在优越的生活环境中成长,对“吃苦”缺乏必要的心理准备和感性认识。因此,加强综合素质教育,特别是思想教育,帮助实习生提高自身素质,培养责任感,增强他们为医学事业的献身精神和全心全意为病人服务的高尚医德尤为重要。教学主管部门在进行岗前培训时,对学生要进行充分的吃苦耐劳精神的教育,端正实习态度。为学生制定成为合格医生的目标,让学生自订近期和远期目标,促使他们为实现实习目标勤奋学习,努力进取。这对提高临床实习质量有一定的促进作用。

第二,加大实习成绩占毕业总成绩的比例,促进临床实习质量的提高。临床实习是口腔医学生成长为一名合格医生的重要阶段。实践技能知识学习和掌握得好与差,对他们今后独立从事临床医疗工作起着关键性作用。就目前而言,衡量一个口腔医学实习生的最重要标准是考试成绩而不是实习考核成绩,这无疑对实习生的实习起消极作用。为了提高学生对实习的重视程度,提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例已势在必行,并将其作为毕业生分配的重要依据,促使实习生重视临床实践的学习。如果没有严格的考核制度就无所谓质量,实习教学也同样需要各种考核制度来监控[2]。医院教学管理部门要制定一套系统的、统一的出科考试及评分办法,考核组由教学管理部门和教学专家督导组共同负责担任,注重加强对实习生进行临床技能的考核,特别是实践技术操作、临床思维、分析和解决问题能力、病例及辅助诊断资料分析等综合能力的考评,对不合格者限期补考或延长实习时间,缓期毕业,真正做到学校、医院、学生三方面共同努力,切实提高临床实习质量,避免重理论轻实践、动手能力下降等高分低能现象。

第三,合理解决临床实习与找工作、考研等矛盾冲突。找工作、考研花费大量的时间和精力,是我们不得不面临的问题,占用了不少临床实习时间。大学毕业生面临着就业压力越来越大的问题,如何找到一个理想的工作,是每一个大学生不得不面临的实际问题,正确的处理这些问题,将对口腔实习生提高实习质量有很大帮助。我们认为,学校相关部门应将用人单位请进来,组织用人单位来院校开展招聘活动,进行双向选择,这样实习生就不用到处奔波,可减少宝贵实习时间的不必要浪费。

对于口腔实习生报考硕士研究生,学校应给予积极的支持和鼓励。因为,报考研究生是时展的需要,医学领域更需要高层次人才去发展和提高我国的医疗卫生事业。对有志报考研究生的学生给予正确引导,利用业余时间办考研辅导班,可能起到事半功倍的效果。鼓励实习学生用业务时间比如晚上、或周末去准备,而尽量不占用实习时间。口腔医学实习生绝大部分时间是在门诊轮转,在口外病房实习时间仅为一个半月。如果考研的学生准备时间和病房实习时间发生冲突,可选择暂缓到病房实习。对报考临床医学专业的学生使其认识到考研虽是继续深造、提高自身素质的重要手段,但绝不是唯一途径,更不是唯一机会。学习是一个终身过程,参加工作后照样有机会学习和深造。同时,加强临床实习的管理力度,把毕业实习成绩作为录取临床研究生的条件之一,对实习出科考试不合格或表现差的学生不予报考等,使实习与考研相互促进,确保临床实习质量。近年来,部分医学院校对招收的临床专业硕士研究生要求有2年以上临床工作经验的政策很值得借鉴,这可以进一步提高临床硕士研究生的招生质量,加快临床医学高层次专门人才的培养,对提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平也将有很大的促进作用[3]。

第四,加强师资队伍建设,重视教师形象对提高临床教学质量有着至关重要的作用。带教老师自身的专业素质和思想素质对学生是一种无形的教育,身教重于言教,要求学生做到的教师首先应该做到,这样学生才能学有榜样,学有目标。实习单位的管理层应加强对实习教学的重视,把教学工作列入重要议事日程,充分调动带教老师的积极性,同时,制定相应教改方案及配套政策,并给予切实地落实、执行[3]。

总之,影响临床实习质量的因素是多方面的,各级教学管理人员都应积极思考,勤于观察,认真总结,探索出更加完善的医学教学改革的办法与措施,不断改善临床实习现状,提高临床实习质量,为培养符合时代和人民要求的高素质口腔医学人才而共同努力。只有通过学生、教师、管理人员三方面的共同努力,才能从根本上提高临床生产实习质量,培养合格的医学人才。

参考文献

1　侯　锐,赵晋龙,依　芳,等.在口腔颌面外科教学中强化临床前教育的做法与体会.西北医学教育,2005,13(2):210-211.

2　晏新能,赵雪华.五年制临床医学专业学生实践技能考核与分析.中国高等医学教育,2001,(4):39-40.

医生实习生个人总结范文第9篇

【关键词】 学生主导型； 病例讨论； 教学模式； 临床实习； 综合能力

Research on Students Leading Case Discussion Teaching Mode to Train Interns Clinical Comprehensive Ability/JIANG Xiao-gan，LU Wei-hua，JIN Xiao-ju.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：067-070

【Abstract】 Objective：To explore a appropriate teaching model for clinical medicine undergraduate interns to improve clinical comprehensive ability.Method：Sixty clinical medical undergraduate students of grade 2010 in Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College were randomly divided into control group and experimental group，30 cases in each group.Control group adopted the model of teachers’ leading case discussions，the experimental group adopted the model of students leading case discussions.The evaluation scores and the questionnaire in dispute to evaluate different teaching mode and teaching effect of two groups were compared，then the incidence of medical errors were observed.Result：The result of theory assessment more similar between the two groups had no statistical significance（P>0.05）.But comprehensive ability contrast analysis，the experimental group students’ test score was higher than that of control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 The student leading； Case discussion； Teaching mode； Clinical practice； Comprehensive ability

First-author’s address：Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College，Wuhu 241001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.019

医学临床思维是医疗人员运用临床医学专业知识和临床实践技能，结合患者的具体疾病情况所采取的思维活动，也可以认为是医疗人员在临床实践中对疾病认识的具体化，并由此指导进行临床诊疗活动的思维过程[1]。临床本科医学生毕业实习是本科医学教育过程中的重要环节，毕业实习的效果直接影响到医学生毕业后的工作质量[2]。在医学生的临床实习过程中，病例讨论无疑是巩固所学的临床理论、提升临床思维能力、培养临床综合能力的有效方式[3]。现今的临床实习教学中，病例讨论过程一般以教师为主导，实习生作为旁听者或者被动接受者参与这一过程，不符合当今教育中提倡以学生为中心，强调教育的目的是培养学生的自学习惯、自学能力和终生学习的意识，启发学生思维的理念[4]。自2012年以来，皖南医学院重症医学科与危重病医学教研室在保持系统性教学基础上，创新病例讨论模式，将以学生为中心的教育理念与临床生产实习过程中病例讨论相结合，旨在发挥学生的个人潜能，培养学生的独立的临床思维能力、创新能力，提高实践技能，以期增强实习学生综合素质，并改进临床带教方法，提高实习带教质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择进入皖南医学院弋矶山医院实习的2010级五年制临床医学本科学生60名为研究对象，随机分为试验组与对照组，每组学生各30名。其中对照组采用教师主导型病例讨论模式，试验组采用学生主导型病例讨论模式。两组学生基础医学学习成绩情况基本相同，实习期间实习环境、管理制度一致，实习期间参照实纲要求，所讨论的病例内容及诊断、病例讨论次数相同，比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 教学方法 每组学生在同一科室的实习时间为4周，实习期间由通过教师资格考核的高年资住院医师直接带教，上级医师参与指导。每周选取两例诊断相同的病例开展病例讨论，其中对照组采用教师主导型病例讨论模式，病例资料收集、整理、验证、组织讨论与问题提出由带教老师完成，病例讨论时实习生参与旁听并记录。试验组采用学生主导型病例讨论模式，病例资料收集、整理、验证、组织讨论与问题提出由学生完成，具体工作步骤包括：（1）资料收集：按照实纲要求选取病例资料，并将相关资料结合实纲要求掌握的内容制作汇报幻灯。（2）病例验证：小组成员对患者进行体检和病史收集，带教老师对采集的病史，体格检查进行验证。（3）讨论及问题引申：各小组学生之间、师生之间采取交互式问答方式进行讨论，通^对病情特点和发展经过的汇报，发现并提出需要解决的问题，小组成员重围绕这些问题进行有论据的讨论，并由带教老师进行总结。

1.3 教学效果评价 教学效果由师生双方共同评价，包括由教师方制定的出科考核和学生方的自我评价两部分组成。（1）教师制定的出科考核在实习结束后由考核小组进行，考核内容包括理论考核和临床综合能力考核，分数各100分。理论考核题目由本教研室制作的题库随机抽取，采取闭卷笔试的方式进行。综合能力不仅包括学生的临床思维能力，还包括病史追问、体格检查、诊疗计划等。考核由本教研室具有丰富教学经验的教授、副教授组成的考核小组参照皖南医学院制定的实习教学大纲考核内容及标准进行，并对评分标准及考核指标量化。同时记录两组学生医疗差错发生率。（2）学生的自我评价在实习结束后，采取问卷调查的方式由学生进行教学效果和教学方法的匿名评价，采用10分制，调查项目以优、良、中、差四种等级评分，每种等级分别对应10、8、6、4分。教学效果评价项目包括学生的学习兴趣、思维能力、自学能力、协作能力、操作能力、表达能力、归纳总结能力等方面。共发出调查问卷60份，收回60份，回收率及有效率100%。

1.4 统计学处理 应用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组学生出科考核成绩比较 两组学生理论考核成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；但试验组综合能力成绩高于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组学生的问卷调查结果比较 问卷调查结果显示，试验组学生对实习效果的自我评价普遍高于对照组，在思维能力、学习兴趣、自学能力、知识理解能力、归纳总结能力方面比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

现阶段，培养实用型人才是我国医学教育培养的目标[5]，这就造成了在教学中重视临床专业知识及技能的掌握，而对医学生综合素质和能力的培养和认识不足[6]。临床思维能力体现着医生的临床诊疗水平，相对临床实际操作能力来说，其培养过程更为复杂和漫长[7]。医学本科阶段教育的目标是培养基础扎实，具有较高素质和较强临床能力的医生，因此需要不断进行临床教学改革提高医学生临床思维能力[8]。而在临床实习阶段培养正确的临床思维模式，可以让学生在今后的工作中，更加高效地解决临床问题，从而提高疾病的诊疗效果[9]。但目前大部分医学生的临床思维存在片面性、表面性以及被动性，对大学阶段所学的知识无法系统并正确的理解，其主要原因在于教与学两方面因素[10]。因此，在医学生的临床实习带教中，既要巩固学生所学的基础专业知识，还要通过合适的病例带教，让学生建立规范的临床思维模式，提高综合能力，为将来从事临床实践工作打下基础[11]。

在医学生的临床实习过程中，病例讨论无疑是巩固所学的临床理论、培养创新意识、提升临床综合能力的有效方式。目前比较多见的带教模式是以“教”为中心的传统模式，无益于提高学生学习兴趣和主动性[12]。学生长此以往处于一种被动接受的状态，仅扮演讨论记录者的角色[13]。教学的目标往往仅注重实纲要求的理论知识，而缺乏对系统的临床综合能力的培养，实习生完全按照带教老师的思路进行诊疗，无法将理论与临床技能融会贯通[14]，因此会对学生学习的兴趣和自我实现的满足感产生打击[15]。学生往往仅局限于进行开列化验检查单，书写病程记录等机械性工作，但却不理解各项检查的意义和对诊断的价值，更不能结合患者具体情况具体分析，实现个体化治疗。长此以往，实习生在学习中得不到乐趣，认为实习就是写病历记录病程开具检验申请单和写病程记录，同时又因需要经常进行理论考试和对未来工作问题的担忧，实习倦怠感增强。如何改变这种局面，让实习生主动学习能力增强，临床综合能力提高是实习带教教学改革的目标之一[16]。

近年来，笔者教研室在临床生产实习带教中，摸索、实践并推行了以学生为主导的病例讨论模式。这种“以学生为主体”的教学理念在执行过程中，病例资料的收集、验证和问题的提出均由学生自主完成，学生在讨论过程中的发言既有对未知问题的疑问，也有对已知问题的理解性，还可以是将来问题的探讨[17]，而教师自始至终发挥了积极的辅助和引导作用。这既激发了学生的学习兴趣，还激发了学生提出问题、解决问题的热情，带教老师运用“病史资料收集是否完整”“体格检查是否遗漏”“实验室检查是否合理”“诊断及鉴别诊断依据是否充分”以及“未来的诊疗方案该如何调整与进行”等多元化的启发方式，鼓励学生观察、思考、探索，从而提高临床综合能力。带教教师适时监督，并及时纠正存在的问题，最后进行归纳和总结。

笔者通过学生主导型病例讨论模式为载体的临床实习带教实践中，发现学生可以实现以下三个方面的转变：第一，主动学习能力增强，即将“要我学”转变为“我要学”，学生讨论学习并经带教老师归纳总结后的成果极大地满足了学习的成就感，增强了学习兴趣，从而开始了主动学习行为。第二，临床思维能力提高，即实现了“得鱼”向“求鱼”的转变。在这种实习带教模式下，学生能所学的基础理论知识与临床问题相结合并实现独立思考，运用各种医学资源针对不同患者个体化解决问题[18]。第三，实现了理论联系实际的转变，即将“知书”转变为“获术”。实习生在个体化解决临床问题的过程中，自觉将所学的基础理论与临床实践相结合，积极提高临床技能。在这个过程中，实习生从患者实际出发，通过所学的基础理论和所掌握的临床技能探究理论与实践之间的内在联系，从而实现理论向实践的转变。学生学习热情高涨，主动了解病史、亲自进行体格检查，随后根据这些资料探究诊断与鉴别诊断，并应用循证医学的观念和最新医学资源来处理临床问题。从研究结果来看，学生主导型病例讨论模式可提高学生临床思维能力，激发学习兴趣，提高自学能力，增强知识理解能力和归纳总结能力，有利于学生个性发展，提高创新意识、创新能力和综合素质，特别对于提高医学生临床基本技能和综合能力、降低医疗差错发生率等方面发挥着重要的作用。

综上所述，医学本科生临床实习是医学本科教育过程中非常重要的环节，是学生将多学科复杂的理论知识初步应用于医疗实践的关键一环[19]。研究医学本科生临床实习带教模式，对于提高实习质量，培养学生的临床思S能力、创新能力和实践能力，提高学生综合素质等方面具有决定性的作用[20]。学生主导型病例讨论模式可提高学生临床思维能力，激发学习兴趣，提高自学能力，增强知识理解能力和归纳总结能力，降低医疗差错发生率，从而对医学本科生临床综合能力提高发挥着积极的作用。

参考文献

[1]鲍娟，张媛媛，赵晓红，等.谈“角色扮演法”在神经病学实习教学中的应用[J].中外医学研究，2016，14（26）：150-151.

[2]郑力峰，叶君健，林建华，等.情境模拟教学模式在骨科临床教学中的应用[J].中国医学创新，2016，13（29）：137-141.

[3]刘波，肖际东，毛玉瑶，等.临床病例讨论法在超声诊断教学过程中的应用体会[J].中外医学研究，2016，14（11）：146-147.

[4]孙晓楠，刘莹，张静，等.加强医学院校教学质量监控中“教师评学” 环节的研究与对策[J].卫生职业教育，2015，33（20）：11-13.

[5]倪致雅，成信法，夏. 基于非医学类专业的《中医临床概论》课程教学改革与实践[J].浙江临床医学，2016，18（12）：2357-2358.

[6]胡青，张高岳，楼国光，等.电子病历结合PBL教学在外科临床教学中的应用[J].浙江中医药大学学报，2015，40（7）：575-578.

[7]黄小平，邓常清.PBL与案例教学相结合在基础医学教学中的应用[J].基础医学教育，2016，18（7）：537-539.

[8]金辉，沈孝兵，方霞，等.自主研学与毕业论文设计的有机-以预防医学本科教育为例[J].中国高等医学教育，2016，30（4）：31-32.

[9]高毅英，马宏，赵研芳，等.影响医学生实习质量的因素分析及对策探讨[J].中国医学创新，2015，12（11）：76-78.

[10]孟晓燕，谭鹤长，王英，等.PBL结合CBS在肾内科临床教学中的应用[J].中国医学创新，2016，13（20）：121-124.

[11]李凛，任晓燕，张海燕，等.高等中医药院校西医内科教学改革及西医临床思维培养的思考[J].中医教育，2016，35（6）：64-68.

[12]马聪，陈柱，肖立志，等.PBL与LBL在医学影像学实习教学中的对比研究[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（9）：933-936.

[13]刘勇.PBL与LBL两种教学方法在中西医结合心血管内科临床教学中的比较研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（16）：182-184.

[14]王焕勤.PBL教学法与传统教学法在呼吸内科临床实习中的应用比较[J].中外医学研究，2016，14（19）：153-155.

[15]刘继平，冯素梅.有声思维病例分析讨论法在临床实习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：16-17.

[16]张金荣，韩东亮.医学生实践能力培养的探讨[J].西北医学教育，2015，23（1）：11-13.

[17]周海燕，潘央央，王锡萍，等.自主学习和能力导向教学模式的应用和思考[J].中国高等医学教育，2015，29（12）：68-69.

[18]周力，续畅，陈晖.循证医学应用于心血管内科教学的效果评价与探讨[J].中国现代医生，2016，54（17）：132-134.

[19]吴雪树，耿敏，周典.临床本科实习与住院医师规范化培训连贯性研究[J].中国医院管理，2016，6（8）：55-57.

医生实习生个人总结范文第10篇

【关键词】医学生；实习医院；临床实习

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）14-0001-02

临床实习是医学教育工作中的重要环节，是医学生从课堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践相结合的桥梁，临床实习对医学生的成长极其重要。实习医院是接触临床工作、将理论联系实践的第一个地方，是培养医学生临床思维、临床技能、树立医生良好职业道德的的实践场所，如何正确选择实习医院对医学生实习、工作有着极大的影响。调查了解医学生关于实习医院的选择情况，对指导学校、医院做好医学生的实习工作具有很大的指导意义。作者对2011年5月―2012年4月在某三甲医院实习的100名不同学校的大专及本科医学生于步入临床前进行了问卷调查，对结果统计分析，并提出改进措施，现总结如下。

1 对象与方法

1.1对象 2011年5月―2012年5月在某三甲医院实习的100名大专或本科的临床医学、护理学、影像学、药学专业学生，其中女72名，男28名；大专14名，本科86名；临床医学专业28名，护理学专业45名，影像学专业14名，药学专业13名。年龄在22―25岁之间。

1.2方法

1.2.1 调查工具 自行设计本调查问卷。问卷内容包括2个部分：①参与问卷调查的医学生的一般资料；②医学生实习医院选择的情况：选择实习医院的首要依据、对将要前往的实习医院的了解程度、进入临床实习前的心理、对实习医院的期望值（学生实践操作方面，带教老师学历、工作年限方面）、主要担忧的问题。其中问题为单项选择题。

1.2.2 调查方法 调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，在充分理解问卷内容的基础上自行填写。于医学生到达实习医院时开始本次问卷调查，共发放调查问卷100份，收回问卷100份，有效问卷100份，有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法 所得资料用Microsoft Excel软件建立数据库，进行统计描述。

2 结果 医学生关于实习医院选择情况见表1

3 分析

3.1关于选择实习医院的首要依据 调查显示：53%医学生是根据医院等级、名称来选择实习医院的、15%根据生源地，32%根据意向地点。医院等级、名称，尤其是医院等级，在很大程度上代表了该医院对实习生的教学能力，跟医学实习生比较相关的则是医院实习带教实力与就业前景。一般说来，医院等级越高，其规模大、带教师资力量强大且带教规范、招收实习生多，带给实习生就业机会相对增多。53%医学生选择实习医院首要根据医院等级、名称，说明很多学生意识到实习与就业的关系，就护理专业而言，近来越来越多的用人单位要求将护生的毕业实习和就业结合起来，通过实习全面、深入了解和考察护生各方面能力、素质，挑选符合本单位用人标准的优秀人才，减少参加工作后的培训时间，而有的医院只在实习学生里招收护士用人单位更加重视实践和教学环节及实践教学质量，有在高等级医院实习的经历，对学生在其他地方就业提供了一个好的背景[1]。由此可见在等级高的医院实习对就业的影响极大。无论是根据医院等级、名称选择，实习医院还是生源地、意向工作地点选择实习医院，都体现了医学生对实习与就业关系的认识，这与高校人才培养上的创新模式――“以实习带就业” [2]不谋而合。

3.2对将要前往的实习医院的了解程度 调查显示：5%医学生对实习医院很了解，44%基本了解，51%不了解。了解实习医院是医学生选择实习医院应做好的准备之一，对实习医院的了解，不仅是知道该医院的等级、地理位置，还应知道该院最强的学科领域、特色领域及在实习带教方面的水平等，只有知道了这些，才能准确地选择实习医院，才能很有目的性的实习，才能更好地掌握临床基本技能。而调查表示，医学生对实习医院的了解还不够。

3.3进入临床实习前的心理 调查显示：①56%医学生紧张、担心不能适应新的环境；②32%医学生激动、迫不及待；③12%医学生感觉没什么想法。56%学生表现的不自信心理及对其社会适应能力感到担心，而之所以会担心自己的社会适应能力，其实是对实习的准备不够充分。32%医学生表示激动、迫不及待，可以看出医学生渴望将理论知识投用到临床实践中、渴望为患者服务，因积极性高，故医院在实习带教中应充分发挥其积极性，并注意防止因其过分的积极性而带来的差错、纠纷。12%医学生对进入临床实习表示无所谓，此类学生，多数是志不在医疗行业、想转行，如何做好就业指导是个大问题。

3.4对实习医院带教老师的期望

3.4.1在让实习生实践操作方面：36%的学生希望带教老师手把手教，59%的学生希望带教老师放手不放眼者，5%的学生希望带教老师放手又放眼。

3.4.2在带教老师的学历方面：27%的学生希望带教老师学历在本科及本科以上，5%的学生大专学历，68%的学生表示无所谓、只要经验丰富就行。

3.4.3带教老师工作年限问题：6%医学生希望带教老师工作3―5年，36%希望带教老师工作5―10年，58%表示无所谓、只要带教老师技术好就行。

3.4.3带教老师的带教能力是决定临床实习教学质量的关键[3]，带教老师是实习生模仿的榜样，带教老师对学生的影响不仅是在技能的培养上，还应包括在医德医风的影响上。临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者和引路人，带教老师担负着传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务[4]。了解医学生对实习医院带教老师的期望值有重大意义。

3.5主要担忧的问题 调查显示85%医学生担心自身动手问题，12%担心与带教老师及其他医务人员的沟通问题，3%担心与患者及家属沟通方面的问题。医学是一门很需要实践能力的学科，基本技能是学生立足本专业的重要内容之一，担心自身动手能力表明了医学生对临床基本技能的重视；无论哪一行业，沟通都是不可缺少的，美国国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）开发了一个自愿的医疗事故报告系统，通过对十年搜集信息的分析发现，70%的案例与沟通不畅有关[5]，而在医院，沟通主要是医务人员之间的沟通、与患者的沟通，从调查可以看出，医学生更加担心的是与其他医务人员的沟通，对与患者的沟通的重要性认识还不够。

4 对策

4.1学校应采取的措施

4.1.1关于实习医院的选择，学校可以开展介绍实习医院基本情况的讲座，如为医院的环境、重点科室、师资队伍、实习生生活条件等，为实习生提供实习医院更多信息，增加其对实习医院的了解程度，帮助学生树立正确的实习观，此外，还应为即将实习的医学生邀请实习结束返校的毕业生参与座谈会，由这些刚结束实习的医学生讲述临床一线工作的感受、引导建立正确的实习观、及实习医院、实习地点与工作的相关性，并向学生简述对实习医院的真实感受，以帮助学校圆满完成医学生实习前关于实习医院选择的指导工作。医学生个人也应积极主动地利用外部条件获取医院信息，如通过与其在医院工作的亲朋家属了解实习医院情况，通过加深对实习医院的了解程度以增强其实习目的性。

4.1.2针对依据生源地选择实习医院的医学生而言，此类学生多有回生源地医院工作的计划，要做好离校前的工作，如安全教育、实习积极性。的教育；根据意向工作地点选择实习医院，此类学生就业的目的性极强，学校要做好就业指导工作。对于那些不能前往理想实习医院的学生，学校要重点做好这类学生的思想工作，告知其将要去的实习医院突出的一面，以消除其抵触心理，消除其负面情绪，以防其将负面情绪带入临床工作中，影响其实习生活。

4.1.3学生下临床实习和配合心理指导：调查显示医学生临床实习前紧张、担心不能适应新的环境的心理占多数，反应了大多数医学生的实习心理及对实习的社会适应能力，加强对实习生心理素质的培养，指导其对自身职业生涯的规划，对于培养心理素质良好、社会适应能力良好的医疗人才具有重大意义。

4.1.4调查显示实习前医学生所担心的主要问题中自身动手能力占85%。在校期间应培养学生的实际操作能力，对即将下临床实习的学生开放实际操作训练室，并配备指导老师进行指导，加强学生操作能力的训练，使同学们减轻自身动手能力的担忧。学校可以扩宽教学、实习途径，增加课间见习机会，鼓励学生在学习临床课程后假期自择医院进行社会实践，使其能及时的将理论与实践联系，并注意见习、社会实践后总结。

4.2医院应采取的措施

4.2.1向学校传递更多关于医院的资料，比如重点学科、师资队伍、实习生生活条件等，以协助学校更好的完成医学生实习医院的安排工作。另外，医院要与学校做好实习生实习医院选择情况的沟通，如了解哪些学生是来到非其所期待医院实习的学生，对此类学生要做好其思想工作，可以向其展示医院特别突出的一面，并且在实习轮转的安排上，将其第一个轮转科室安排在实习带教做得最为突出的科室，以消除学生的抵触心理。

4.2.2在医学生进入临床之初，做好岗前培训工作，可以召开临床一线工作的带教老师与实习医学生的座谈会，减轻医学生的紧张情绪，并告知其必须遵守的相关医疗制度，如无菌制度等，让学生在相对轻松的心理状态下严格、规范的学会各项操作、圆满完成实习任务。

4.2.3考虑到大部分医学生担心自身实践能力问题，可以在岗前培训中加强临床技能的培训，并开放示教室，方便学生在实习过程中提高临床技能。另外，鉴于沟通的重要性，在岗前培训中还应强调沟通――与医务人员的沟通及与患者的沟通，良好的沟通利于患者的病情观察与减少差错的发生，调查显示医学生对医患沟通的重要性认识还不够，因此，在灌输医患沟通重要性的同时，要向医学生传授沟通的方法。

4.2.4在对实习医院的期望上，考虑到带教老师的带教能力是决定临床实习质量的关键，医院应创造符合实习生要求的师资条件，选择工作经验丰富、技术好、职业道德良好的医护人员做为医学生的带教老师，上好医学生医学生涯的第一课，以通过带教老师完成向实习生传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的教学，完成培养任务。

5结论

如何做好医学生的实习工作，是一个任重而道远的教育、管理问题，因此调查了解医学生关于实习医院的选择情况，面对实习的心理状态，并针对其进行分析，及时准确的作出理论辅导、操作指导及心理疏导，对学校、医院成功完成医学生实习工作及医学生圆满完成实习任务具有深远意义。

参考文献

[1] 孙玉生.在实习与就业互动模式下本科护理专业实习管理实践和探索[J].临床合理用药.2011.4（8B）：165―166：1201―1202.

[2] 张中兴，赵琳杰，赵丽娜，等.抢抓机遇 占领市场 搭建良好就业平台[J].西北医学教育.2010，18（1）：133―164.

[3] 郑洁，郜玉珍，武文静，等.临床实习与带教质量评价指标体系的建立.中华护理教育.2008， 5（3）：99―102.

[4] 张国伟.提高自身素质，加强临床实习生综合素质培养.山西医科大学学报：基础医学教育版.2010，12（12）.