时间：2023-03-19 17:55:16
我患痛风数年，一开始服用秋水仙碱，但副作用大。后服用醋酸泼尼松片和吲哚美辛片，副作用也大，肠胃不适、头昏。请问，可否继续服？是否会带来后遗症？
四川 汪读者
汪读者：
现在治疗痛风已不主张服用秋水仙碱，因其治疗剂量与中毒剂量太接近，一般要吃到有明显毒性反应才会有效。当然也可以换一种用法，如秋水仙碱每次1片，每日3次，不良反应较少，但起效较慢，也基本不用。对于痛风急性发作的治疗，像泼尼松这样的激素一般不作为首选。
对于痛风，首选非甾体抗炎药，目前效果最好的是依托考昔，其他如洛索洛芬、双氯芬酸等均可以用，炎症缓解即可停药，不要长期使用。我不建议继续服吲哚美辛，因为它不良反应相对较常见。如果用抗炎药疗效欠佳，再考虑使用激素，一般是尽量在关节腔注射激素，没有条件也可口服，但同样不宜长期使用，否则可导致骨质疏松、股骨头坏死、消化性溃疡甚至出血、穿孔等严重不良反应。
痛风最重要的是预防急性发作，比如，患者在急性炎症缓解后应该坚持低嘌呤饮食，多饮水，服用碳酸氢钠、立加利仙等促进尿酸排泄的药物。如无过敏，还可以予别嘌醇抑制尿酸生成（不能使用别嘌醇者可选非布司他，缺点是价格昂贵）。总之，力争将血尿酸控制在相对较低的水平，减少痛风的急性发作才是治疗痛风的主要目标。
第三军医大学西南医院
中西医结合科博士 钟兵
口腔扁平苔癣如何用药
我75岁，两年前出现口腔溃疡，医院确诊为口腔扁平苔癣，给予转移因子、金施尔康，外用溃疡散、复方硼砂液。现病情基本好转。但进食必须很注意，否则病又复发。请问，能否用另外的药医治？
江西 李读者
李读者：
口腔扁平苔癣与免疫因素、病毒感染、神经精神障碍等多种因素有关，多见于女性中老年患者。由于该病与全身免疫等因素有关，所以较难完全愈合，以控制症状为主。建议：
1.若出现口腔溃疡或糜烂，局部可用溃疡散、溃疡膜等治疗，注意口腔卫生，按时刷牙和使用漱口水，并预防局部感染，必要时用抗菌素治疗。
2.去除局部刺激因素，特别是老年患者应排除牙齿的残根残冠或假牙对局部口腔黏膜的刺激，需要时拔除残根残冠、修理假牙，避免假牙刺激。
3.对于病变范围较大者，去医院用甲波尼龙琥珀酸钠与等剂量的利多卡因局部注射。
4.口服维生素A，每日5万单位。
具体诊治方案以当地医院主治医生的治疗方案为准。
411医院口腔牙周科
教授、主任医师 陈铁楼
化疗后脚麻是怎么回事
我今年82岁，前年做了结肠癌切除术和12次化疗，出院后，发现手指、脚趾麻木，服了2个多月甲钴胺，到现在手指不麻了，脚趾还麻，请问我该怎么办？
浙江 庞读者
庞读者：
由于化疗对机体，尤其是对新陈代谢旺盛、细胞更替迅速或者脆弱敏感的组织器官产生多方面影响，临床常可见到一些化疗后四肢麻木、肢端感觉迟钝的病人，主要是由于化疗药物对周围末梢神经有损害。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。如无禁忌，可以考虑阶段性选用如维生素B1、B6、维生素C、甲钴胺、辅酶Q10、ATP、辅酶A以及天麻胶囊或强力天麻杜仲胶囊等。
中药归脾丸、补阳还五汤等，可以考虑采用。
平时要适度锻炼，注意合理饮食；要有意识地重视气候、季节影响，做到适时而调寒温，以预防为主、注意避寒、保暖，减少环境因素对症状的不良影响；保持乐观情绪，培养对生活的情趣，采取积极的态度、建立有规律的生活制度。
可以去医院就诊并做相应检查，以便明确有无以下病变的可能：如糖尿病、某些药物或化学制剂引起的麻木、中风、颈椎、腰椎病。另外注意有无其他化疗的不良反应。
复旦大学附属华东医院
神经内科主任医师 金永寿
夜尿多、尿急怎么治
我78岁，多年来睡眠不好，夜多小便。现在一般十点半睡觉，但中间醒来3～4次，一醒来就尿急。白天精神差，吃了很多安神补脑的药，都没有好转。请问我该怎么治疗？
云南 沈读者
沈读者：
夜间睡不好和小便次数多，这两种症状各有许多原因，需先查清楚引起这两种症状的病因。
每次醒后就尿急的症状应与下述因素有关：
1.尿量较多（4次小便的尿量有800毫升）有3个原因：一是睡前饮水较多，或是晚餐时间较晚，液体（如汤和稀粥）进食量多，夜间小便次数必然多——如是，改变饮食方法就可不治而愈；二是老年女性几乎都存在不同程度的慢性尿道炎、慢性膀胱炎、下尿路感染，容易并发慢性肾盂肾炎、肾脏浓缩功能减退，尿量增多。建议进行左右肾脏B超、CT和肾功能检查，中段尿培养致病菌计数+药物敏感试验，以明确诊断，进行“有的放矢”治疗；三是糖尿病致尿量增多并发尿频。对此进行尿糖和餐前、餐后血糖检测即可确诊。确诊后，请内分泌专家治疗。
2.主要由下尿路（尿道和膀胱）不全梗阻引起夜间尿频和尿急。老年女性的下尿路容易发生结构病变，致长期反复发作下尿路感染，会并发不同程度的尿道狭窄，加重慢性炎症排尿症状（但常被许多诊治医生忽视，长期漏诊漏治），这是女性尿路感染久治无显效的常见原因。
3.由心理因素引起夜间尿频。要理智地养成有问题白天考虑，夜晚全丢开的习惯；也可在睡前口服适量镇静药或安眠药（在医生指导下），延长一次睡眠持续时间，就可错过睡醒时间，提高睡眠质量，减少小便次数，时间稍久，就有希望改变不利因素互相作用的影响。
你应该请专家诊治，不要随便吃药，更不要轻信广告中的“特效治疗”，无效治疗越多、时间越长，思想负担就越重，症状必然随之加重。你患病已久，即使查清病因进行针对性治疗，要减轻症状也需要一段时间。若太着急，反而更影响睡眠、小便次数随之增加，对治疗更不利。
南京医科大学第二附属医院
主任医师、教授 沈海源
高龄老人打肺炎疫苗
有用吗
我今年86岁，每年都要患肺部感染几次，痰多、咳嗽，我担心发展成肺炎危及生命。请问我可不可以打肺炎疫苗？我还患有过敏性鼻炎，打这种疫苗有无危险？如何才能避免肺部感染？
辽宁 杨读者
杨读者：
肺炎疫苗多指“23价肺炎球菌多糖疫苗”，这种疫苗适用于年龄2岁及以上的人群，对肺炎的高危人群有一定的保护作用。对于慢性肺病患者，一般来说，只要心肺功能无严重受损且无过敏反应均可以接种。但是如处在发热、急性感染以及慢性病的急性发作期，则应推迟接种。接打这种疫苗可存在蜂窝组织炎、发热、恶心呕吐以及关节痛等不良反应，并可能出现过敏反应。对于有过敏性鼻炎病史者，如果为过敏体质，接种有一定风险，需要谨慎应用。
在肺部感染的预防方面，首先要积极治疗原发病，避免疾病加重从而导致肺功能进一步降低。另外需注意生活起居，避免感冒，平时还需要适当锻炼，以增强体质。必要时可以在医生指导下运用中医中药进行调理，增强自身免疫力。
山东中医药大学附属医院
肺病科主任医师、教授 张伟
着凉时腹痛腹泻如何治疗
我44岁，常常着凉时腹痛，并随即腹泻。不冷时即停。西医诊断为慢性肠炎，中医诊断为肾阳虚，吃药无果，有时还加重病情。请问我该如何治疗？
江苏 薛读者
薛读者：
从你所述的病情，可能是患有肠易激综合征，这是一种与排便相关的腹部不适或腹痛为主的功能性肠病，症状持续存在或反复发作。本病的病因可能与胃肠动力异常、内脏感知异常、精神因素等有关，此外，还可发生于肠道感染治愈后、对某些食物不耐受等情况。患有肠易激综合征时，通常是有腹部不适或腹痛的病史1年或累计达12周，因你提供的病情发病时间不详，只能从症状方面考虑有可能是肠易激综合征。此外要注意，在诊断为肠易激综合征前应经检查排除器质性疾病，所以，建议你进行肠镜检查，以排除肠道器质性疾病后才可考虑肠易激综合征。
对肠易激综合征的治疗，主要是去除促发因素和对症治疗，强调综合治疗和个体化的治疗原则。你应建立良好的生活习惯，饮食上宜避免产气的食物，如乳制品、大豆等。也可加上肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂。此外，你不必过多顾虑，应保持轻松的情绪，这种功能性疾病的心理调整也需时间。
重庆市第五人民医院
老年病科主任医师 徐新献
怎样解决补钙和
预防结石之间的问题
我已60岁，因缺钙，常吃钙片。今年体检发现左肾有0.5cm大小的结石。请问，肾结石是否是吃钙片所致？怎样解决补钙和预防结石之间的问题？
广东 刘读者
刘读者：
现代研究证明，合理的补钙不仅不会患肾结石，相反还可能降低结石复发的危险。肾结石的成分以草酸钙最多见，而肾结石的形成不是在于钙质摄取多少，而是在于血液中草酸浓度的高低和体质、代谢等原因。因此，限制钙的摄入并不能阻止结石的形成。补充钙剂后，可以在消化道中和草酸结合形成草酸钙排出体外，这样可以减少草酸的吸收，减少肾结石的发生。但是长期大量服用钙片确实会使肾结石的发病率轻度增加，所以不推荐大量服用钙片。
通过食物补钙是首选，可以多吃些富钙食物，如豆腐、奶制品、鱼虾类等，也可选用既补钙又不会促发肾结石的新型钙制剂如柠檬酸钙等。
平时尽量不吃含草酸多的食物，如菠菜、草莓、苋菜、茭白、甜菜等，如要吃的话，可以先用开水烫一下把大部分草酸除去。
南京博大肾科医院
博士生导师、教授 王钢
胆囊壁黏附胆固醇
可以清除吗
我59岁，体检时发现胆囊壁胆固醇沉着，大的约4厘米。请问，胆囊壁黏附胆固醇的危害性如何，是否致癌？胆结石是否是胆囊壁黏附的胆固醇结晶而成？有无药物清除和预防黏附的胆固醇？
山东 梁读者
梁读者：
胆囊壁胆固醇沉着即医学上所说的胆囊壁胆固醇结晶沉积症。大多数胆囊壁胆固醇结晶沉积症无症状，少数有右上腹不适、憋胀、隐痛、消化不良等类似慢性胆囊炎的临床表现，偶有右上腹轻微压痛，伴有胆囊结石或肝功能异常，位于胆囊颈部的息肉可堵塞胆囊管引起急性胆囊炎，也有息肉脱落嵌顿于壶腹部，引起胰腺炎发作。
胆囊胆固醇沉着症是一种常见的胆囊息肉病，是一种良性病变，发生癌变的可能性小。
至于治疗，则需根据具体情况而定。如果病灶直径小于1厘米，可以不手术，只需定期复查腹部超声，可以尝试口服利胆药物，如优思弗等，同时需要注意低脂饮食，适当控制体重，可能治愈，但效果不肯定；如果病灶直径大于1厘米，或者短期内增大明显，或者合并结石，或者超声提示边界不清，血流丰富，或者CA19-9较正常值异常升高明显，则需行胆囊切除术。
你的附着物大的约4厘米，属于需高度关注的范围，因此建议3个月复查1次胆囊超声；如果短期内增大明显或伴发胆囊炎症状，可以考虑切除胆囊。
成都市第十人民医院
外科副主任医师 魏国
IgA肾病如何确诊
今年6月，我患感冒后出现咽喉疼痛，发热，做尿常规发现潜血3个+，蛋白+，到社区医院就诊，医生说我可能患了IgA肾病。请问，IgA肾病是一种什么样的疾病？该做什么检查来确诊？
北京 刘先生
刘先生：
IgA肾病是一种以肾脏病理类型命名的疾病，其临床表现为反复发作的肉眼血尿和（或）持续的镜下血尿，伴或不伴有蛋白尿。确诊本病有赖于肾脏穿刺活检。IgA肾病是是我国最常见的肾小球疾病，由于肾活检技术的广泛开展，诊断率有了明显的上升。
IgA肾病过去被认为只是一种良性血尿，不影响肾功能，故未加重视。近年来，对被确诊的患者进行随访，发现有20%～40%的患者在20年后发展为慢性肾功能衰竭，所以说IgA肾病是慢性肾功能衰竭的主要因素之一，应当积极地治疗。
中国中医科学院西苑医院
肾病科主任医师、教授 张昱
咽喉不适是什么病
我今年44岁。今年4月感冒后，嗅觉失灵至今，且每天中午后总感觉咽喉不适，像有人掐住脖子一样，心脏也不舒服，做了心电图和鼻子的CT均正常，请问这是怎么了？
广西 文读者
文读者：
你的嗅觉减退很可能是感冒后病毒引起的嗅神经炎。
该病治疗比较困难，若时间短可用激素，但你已超过半年，建议用弥可保加金纳多片口服；若有鼻塞、鼻涕，可加用鼻喷激素，但效果不定。建议到神经科检查一下，排除颅内疾病。至于喉咙不适，要进行喉镜检查，若无大碍，可能是咽喉炎，可用中药治疗，如清喉利咽冲剂等，同时定期检查咽喉。
上海五官科医院耳鼻喉科
副主任医师 李厚勇
先心病术后为何左室增大
我今年31岁，13岁时做过先心病手术。最近感觉心跳加快、心悸，检查后发现左室增大。请问，我应该注意哪些方面的问题？ 可以服用哪些药物？为何术后18年还会发生左室增大？
山东 杨读者
杨读者：
1.从提供的资料来看，左室仅轻度增大，心脏收缩功能与舒张功能正常，心电图无异常，因此，不必过于紧张。
2.你2013年11月初感觉心跳加快、心悸、憋气，不知发病前有无前驱感染（如感冒、腹泻等），当时心肌酶学检查结果未知，亦未见到发作时与缓解后的心电图对比。建议进一步检查心肌酶学看有无仍增高，24小时动态心电图观察心脏的心率、节律、尤其是有无心律失常。
3.今后应注意的问题：（1）定期复查；（2）避免剧烈活动、激动、生气等；（3）避免引用咖啡、浓茶、可乐、红牛等饮料。
4.目前可以应用的药物主要包括：（1）营养心肌药物，如曲美他嗪；（2）调脂药物，根据血脂情况可选用他汀类药物；（3）根据动态心电图等检查结果，适当应用β受体阻滞剂或其他抗心律失常药物。
关于术后18年后左室增大的原因，需要考虑以下几个方面的原因：一是检测误差。左室仅增大几毫米，需首先排除测量的切面、划线、人为因素等测量误差，可复查校正。去年11月出现心悸等症状时有可能是新发疾病（如病毒性心肌炎）所致；二是长期二尖瓣反流与主动脉瓣反流均可引起左心室增大；三是如果患者生长过快，身高、体重的增加也可出现心室内径略增大。
总之。此次左心室轻度增大与18年前的手术没有必然联系。
北大人民医院心脏中心
主任医师、教授 张海澄
血压不正常是否该用药
近段时间我的观测血压值为130～140/90～110mmHg，医嘱继续观察。观察2个多月了，一直都没有达到正常值。请问是否该用药？
重庆 王读者
王读者：
根据你目前的情况，建议采用药物降压治疗。
理由如下：
1.你已经观察2个多月了，血压没有达到正常；
2.你的舒张压较高。
如果肝肾功能等检查均正常，建议服用左旋氨氯地平。在服用降压药物的过程中需要注意两点：1.调整生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟酒、控制体重等；2.加强血压监测。如果服药2周以上，血压仍未降至140/90mmHg以下，可以考虑再增加1种降压药物。
湖南中医药大学第一附属医院
疫苗是一种生物制剂，用来使机体对某种疾病产生免疫力。当体内的免疫力达到一定程度后，就可以抵抗这种病原微生物的侵袭、感染，起到预防疾病的作用。疫苗是预防动物疾病的重要手段之一，也是保障动物健康的必要条件。许多国家借助于疫苗控制或消灭了很多危害严重的传染病和寄生虫病，如我国也用疫苗有效消灭了牛瘟、牛肺疫等传染病。
疫苗接种于猪机体后，能刺激机体免疫力，起到预防疾病的作用。
虽然有了可靠的疫苗，但是由于使用、保存疫苗不当以及免疫程序制定不合理，常常造成免疫失败。所以一些养殖户应该认识到，即使是最好的疫苗也不可能百分之百地保证猪不发病。也就是说，疫苗免疫预防保护能力的产生是有条件的，其中最重要的条件就是需要猪自身是健康的，同时还必须具有良好的饲养环境以及科学的饲养管理方法。所以，对广大养殖户来说，并不是仅仅使用疫苗才能防病，除了用商品疫苗外还有取得免疫效果的方法，就是不使用无效的疫苗。对猪传染病的预防必须建立在综合性预防措施的基础上，才能获得理想的效果。
一、正确认识疫苗的作用
疫苗虽然可以产生针对某种疾病的抵抗力，但用到猪体之后，也会出现一些副作用，疫苗的局限性表现如下：
1.微生物病原本身和它的疫苗在刺激抗体产生上有很大的差异。病原微生物进入猪体内之后，能很快刺激其机体产生抗体，但该抗体是野毒抗体；疫苗注射到体内后，其产生的抗体是疫苗抗体，该抗体产生的速度慢，而且效价低。因此，一些疫苗必须多次注射才能产生保护性抗体。
2.不同的猪产生免疫反应的能力差异很大。有些猪可能对这个疫苗产生比较好的效果，而另一头可能就根本不会产生抗体，这也是常见的现象。体质强、体壮的猪比较容易产生抗体，而体质差、瘦弱的猪就很难产生抗体。
同时，引起应激反应的一些因素，如营养不良和并发病对抗体的产生影响都很大。因此，在一个猪群中，一些猪较其他猪对疫苗有更好的免疫反应，获得较好的保护；而有些猪则反应较差，产生的免疫力低，甚至不产生免疫力。
3.有些疫苗免疫预防保护能力有限。部分猪场虽然打了一种疫苗，但是如果遇到了毒性更强的血清型或亚型不相配的病毒或细菌，仍然可以导致被免疫的猪发病或死亡，因为猪所产生的免疫力根本抵抗不住这些强毒的攻击。
有些猪场不赚钱是由多种因素引起的，包括糟糕的环境和营养不平衡的饲料，病原微生物有时在疫病发生的原因中只扮演一个极小的角色。因此，在许多猪群中，和疫苗相比，管理和饲料营养作用更大，能够给养殖场带来更多经济效益。
4.免疫接种还可能产生一些不良反应：
①发热。猪接种疫苗后，6小时～12小时内，体温升高0.5℃～1℃为弱反应，1.1℃～2℃为中反应，突然升高2℃以上者为重反应。重反应常见于猪口蹄疫油乳剂灭活苗、仔猪副伤寒等疫（菌）苗的接种。
②繁殖性能下降。猪接种疫苗后，可能出现母猪不，孕畜流产、产死胎、胎儿脑组织产生病变，甚至出现先天畸形。临床上见于猪瘟弱毒苗的接种。
③合并症。猪在接种活疫苗后，因防御机能不全或遭到破坏可诱发潜伏感染。临床上如猪繁殖与呼吸综合征疫苗接种后引起的呼吸道反应。
二、疫苗的正确使用
有些养殖户片面认为只要打了疫苗，就可保万无一失了；还有些人认为疫苗用量越大，次数越多，效果越好。这些想法是错误的，它首先忽视了疫苗的副作用，而且疫苗并不是用的越多就越好。
2008年下半年，河南郑州市郊有一个猪场出现了这种情况，几乎全群同时打过细小病毒和流行性乙型脑炎病毒疫苗的母猪都出现了不同程度的食欲下降、体温升高以及便秘等症状，而没有打这些疫苗的母猪则始终没有出现任何问题。
在临床生产实践中，我们经常见到这样的现象，即有些养殖户大剂量使用猪瘟疫苗。正常情况下，猪瘟疫苗一头猪使用2～4头份即可，但有些养殖户为了使免疫效果更好，加大到20～30头份，其结果造成免疫麻痹，反而限制乃至不能产生免疫力。疫苗在一定范围增加剂量可以产生很好的保护作用，但并不是越多越好。在生产中会遇到这样一种情况，从小猪到大猪猪瘟的防疫量都在20头份以上，防疫次数也不止一次，但防疫后监测猪瘟抗体，却很低甚至没有产生抗体，其原因就是产生了免疫麻痹。
另外，“超前免疫”对猪机体免疫系统具有极大的刺激和危害，疫苗毒的携带状态高度扰乱猪的免疫系统，容易引起相关疾病的发生。再者，疫苗的防疫次数也不是越多越好，防疫次数越多，机体刚刚产生的抗体又被抗原所中和掉，等于没有防疫。
目前市场上猪的疫苗品种繁多，有进口的，有国产的，都说自己的疫苗好。如果按照疫苗厂家的免疫程序，小猪从出生到出栏，几乎每隔一段时间就要防疫一次，那么有这个必要吗？一些可用可不用的疫苗是不是不用防？答案很明确。给猪每接种一次疫苗，其实对猪就是一种强烈的应激反应，这种反应次数增加，并不是有效保护不发病，反而可能降低猪的天然免疫力，诱发其他的疾病。根据生产实践中的情况，猪的疫苗，重点防两个，一个是猪瘟，另一个是伪狂犬。只要这两种疫病预防好，猪的整个饲养周期发病率会明显下降，一些养殖户按照此方法已经取得了成功经验。因此，我们建议不要大批使用疫苗，而是合理地使用疫苗。
（摘自叶传林主编《养猪新思维》）
火鸭绦虫病的治疗和预防
一、发病症状：火鸭食欲减退、腹泻消瘦、生长停滞、精神萎靡、离群静卧、翅膀下垂、脚软、走路摇晃、甩头、运动失调，由两腿开始麻痹，慢慢发展到全身，严重时会向后坐，甚至倒向一边死亡。
二、剖检病变：剖检病鸭时发现，肝脏萎缩，有梗塞性出血病灶，肠道黏膜严重出血，肠道内有大量绦虫，虫体呈现乳白色，大多集结于小肠内，少则几十条，多则上百条。如果取鸭粪镜检，可发现有虫卵。
三、治疗：治疗原则主要是以驱虫、消炎、止痢、增加饲料营养，以增强抗病能力为主。1.驱虫：使用吡喹酮拌料饲喂，按10毫克/千克～15毫克/千克体重用药，治疗时，上午正常喂料，停料3小时左右，正常饮水，之后用正常饲喂量70%的饲料将药物均匀拌入，或用2%丙硫咪唑10毫升/千克～20毫升/千克体重的剂量拌料，连用3天，虫体便随粪便排出体外。2.消炎止痢：用庆大霉素或恩诺沙星拌料或饮水，预防细菌感染，配合使用口服补液盐和电解多维饮水，促进消化，增强体能，有利于尽快恢复。3.加强饲养管理：按火鸭饲养周期的不同做好分栏饲养，使仔鸭和成鸭分开，最好把鸭放养在清净未被污染过的环境中饲养。发现病鸭及时隔离治疗。驱虫后给鸭补充精料，调整营养结构，经过1周时间的护养，病鸭可完全康复。
四、预防：引起火鸭绦虫病的原因主要是环境不卫生，特别是靠近水源饲养的火鸭引起绦虫病的中间宿主是剑水蚤。要杜绝虫卵被剑水蚤吞食发育成似囊尾蚴，防止鸭吞食似囊尾蚴的剑水蚤而感染绦虫病。
最好定期做好驱虫预防，一般在虫体性成熟前驱虫，防止性成熟的成虫排出虫卵或幼虫，污染外界环境。驱虫最佳时间选择在秋冬季，此时驱虫有利于保护火鸭安全过冬。秋冬季外界寒冷，不利于大多数虫卵或幼虫存活发育。驱虫后应及时收集排出的虫体和粪便，堆积起来进行发酵无害化处理，防止传播病原。
（赵 璇 山西大洋珍禽科技开发公司）
生猪安全用药原则
一、在临床兽医的指导下，允许使用钙、磷、硒、钾等补充药、微生态制剂、酸碱平衡药、体液补充药、电解质补充药、营养药、血容量补充药、抗贫血药、维生素类药、吸附药、泻药、剂、酸化剂、局部止血药、收敛药和助消化药。
慎重使用经农业部批准的拟肾上腺素药、平喘药、抗（拟）胆碱药、肾上腺皮质激素类药和解热镇痛药。
二、禁止使用、镇痛药、镇静药、中枢兴奋药、化学保定药及骨骼肌松弛药。
三、喹乙醇预混剂用于猪可促进生长，禁用于体重超过35千克的猪，休药期35天。
四、使用抗菌药和抗寄生虫药时要注意药物配伍禁忌。例如：延胡索酸泰妙菌素预混剂用于治疗猪支原体肺炎和嗜血杆菌胸膜肺炎，使用时避免接触眼及皮肤；禁止与莫能菌素、盐霉素等聚醚类抗生素混合使用。
五、禁止使用β-兴奋剂类：盐酸克伦特罗、沙丁胺醇。
六、禁止使用氯霉素及其制剂。
（洪 雪 吉林省大安市）
糖在养鸡业中的妙用
一、提高雏鸡的成活率。雏鸡出壳的第一天饮服5%～8%的白糖水或葡萄糖水，并加适量的维生素C，可以使一周龄内雏鸡的死亡率减少50%，并促进卵黄的吸收和胎粪的排出。从第二天起饮服8%～10%的食糖溶液，连用7～10天，可提高雏鸡的饲料转化率，促进生长发育，增加体重，减少疾病发生。
二、控制雏鸡性别。葡萄糖进入鸡身体内，增强机体氧化代谢，影响受精过程中精卵各自生活的内环境。据实验表明：在公鸡饲料中添加10%的葡萄糖，饲喂10天左右，定时让公鸡与母鸡，能提高雌性雏鸡的比例。
三、提高产蛋率。每天每只鸡用蜂蜜和白糖各0.5克，用水稀释后，均匀拌入日粮中饲喂蛋鸡，可提高产蛋量10%～15%。
四、增强抗应激能力。转群、分群、断喙、变换饲料、天气突变、运输、受惊吓等因素易引起鸡应激反应发生，常导致鸡发育不良，抗病力下降，免疫力下降，死亡率增加。合理喂给葡萄糖水，可以补充营养，增强抗病力，有效防止应激的发生。方法是：在雏鸡接种疫苗、运输等的前后，均给雏鸡饮用5%的葡萄糖和0.1%的维生素C的冷开水，连用3～5天，可以有效预防鸡应激反应的发生。
五、治疗克球粉中毒。立即停喂含有克球粉的饲料，迅速喂饮5%～10%的白糖或葡萄糖水，连用3～5天。同时，对鸡亚硝酸盐中毒也有一定的解毒作用。
六、治疗痢特灵中毒。用滴管人工投服10%葡萄糖水；同时用维生素C 0.05克～0.1克，维生素B15毫克～10毫克，一次肌肉注射，每天2次，连用3～5天，疗效很好。
七、治疗食盐中毒。用含有10%葡萄糖和0.5%维生素C的冷开水给鸡自由饮用；同时按每千克体重用庆大霉素5毫克～7.5毫克，一次肌肉注射，每天2次，连用3～5天，效果显著。
八、治疗雏鸡白痢。给雏鸡饮5%～8%的红糖水，连用3～5天。或按鸡每千克体重用土霉素25毫克～50毫克，醋2毫升，白糖5克，加水溶解，混合均匀，供雏鸡自由饮用，不仅能防治白痢的发生，还能促进雏鸡生长发育。或取红糖25克，百草霜25克，拌少量的水制成药丸，每只鸡每次服0.5克～1克，每天2～3次，连用3～5天。
九、治疗法氏囊病。每天每只鸡用生石膏1克，红糖3克，加水煎取汁，给鸡饮用，连用5～7天，治愈率96%左右。或取50克～120克重活蟾蜍5～7只，放入锅内加水煮沸10分钟，得汤液（浓度1∶10），候温，加入5%的白糖适量，让鸡自由饮食，每只鸡每次3毫升～5毫升，每天2次，连用2～7天，治愈率97%。
（幸奠权 重庆市万州区）
夏养牛羊谨防低血镁症
低血镁症，俗称青草搐搦，是牛羊等反刍家畜一种常见的矿物质代谢障碍性疾病，多发生于夏季高温多雨时节，尤以产后处于泌乳盛期的母畜多见。
一、病因。夏季高温多雨，青草生长旺盛，尤其生长在低洼、潮湿处的青草，含镁量很低，但含钾或氮偏高，牛羊长时间放牧或长期饲喂这样的青草，就会造成血镁过低而发病。
二、症状。1.急性型：病畜表现兴奋不安，突然倒地，头颈侧弯，牙关紧闭，口吐白沫，瞬膜外突，心跳过速，出现隈发性痉挛，粪尿失禁。2.慢性型：走路缓慢，活动不便，后倒地，也可由急性转为慢性，最后常因全身肌肉搐搦使病情恶化而死亡。
三、治疗。1.注意对病畜加强管护，停喂缺镁饲草及日粮。2.用25%硫酸镁注射液400毫升、25%硼酸葡萄糖酸钙注射液500毫升，乳牛、肉牛一次缓慢静脉注射；病羊的用量为牛用量的1/10。
（朱广凯 河南省太康县逊母口镇政府）
巧用土方治羊病
治羊痢疾：取适量的锅底灰，研成粉末，拌入精饲料中或直接喂服，一次便可止痢。
治羊肺热：当羊患肺热、咳嗽、鼻上长脓疮、生眼屎、排便次数少等症时，可用1～2个鸡蛋清，加少许糖灌服，1天1次，一般2～3次。
治羊转圈：取旱烟烟管中的烟油，涂于病羊两只耳朵的耳孔内，一次即可治愈。
治羊膨胀病：羊因吃了过多的豆科鲜草，在胃中发酵而产生大量气体，出现腹部膨大，停止反刍、不吃不喝、眼结膜充血等症状，重者很快死亡。可取大蒜60克捣成泥状，萝卜籽20克捣成粉末，与菜籽油100毫升混匀，给病羊一次灌服。
治羊疥癣：先用小刀刮去病变部位的硬痂皮至出血，随后用腊猪油涂抹患处，1日2次，连续3天。
治羊腰腿扭伤：取仙人掌、韭菜根各1份，捣烂后加少量童尿，调和均匀，敷于患处，可消肿止痛。
治羊瓣胃阻塞：用猪苦胆2个取胆汁，与熟豆油1000毫升混匀，分几次灌服。
治羊脑包虫：取石榴皮150克～200克，煎成500毫升浓药液，在半小时内，分2次灌服。
治羊被虫咬蜂蜇：取生茄子捣成泥状，加适量白糖，调和均匀，敷于患处。
治羊误食毒草中毒：其症状是病羊口吐白沫、肚胀如鼓，抽搐乱跳，站立困难。可取醋或酸菜卤水500毫升灌服；也可取绿豆150克、甘草1000克，加水煎汤1500毫升，1日内分3次灌服。
治羔羊腹泻：取大蒜瓣20克～30克，剥皮、洗净、捣烂，用水灌服，每天2次，连续3天。
蛋鸡产蛋高峰期管理七要点
一、合理光照：蛋鸡在20周龄时，开始增加光照，每周增加半小时，直至达到每天16小时。灯离地面2米，灯距要符合每平方米4瓦为标准，科学布局，以保证鸡舍内得到充分均匀的光照。科学的光照，能增加产蛋量，提高经济效益。
二、适宜温度：鸡舍应控制在一个适宜的温度范围，过高过低都易产生应激反应，从而影响鸡的产蛋率。舍内温度控制在13℃～16℃产蛋率较高，15℃～20℃对饲料利用率较高。冬季应加强保暖，必要时向鸡舍供暖；夏季应注意通风，通风时采取横向通风，带走鸡产生的热量，有效地控制鸡舍温度，切忌纵向通风。
三、控制湿度：鸡舍湿度过低，会造成鸡体脱水，有时引起呼吸道疾病；鸡舍湿度过高，会造成舍内细菌繁殖，引发肠道等疾病，引起产蛋量下降。因此，要保持鸡舍适宜的湿度，一般保持在60%～70%为宜，有条件的地方，可以用增湿机，科学恒定保持湿度。
四、加强通风：鸡的呼吸、排便、蒸发会产生大量氨气、二氧化碳、硫化氢等有害气体，如不及时排走，除影响鸡的产蛋率外，还会诱发多种疾病。在通风换气时，应以低速空气到达鸡体，维持舍内温度，并不留死角，无贼风，同时通风前把舍内温度升高2℃～3℃，确保通风时舍内温度基本维持在科学范围，减少应激发生。
五、减少应激：鸡在产蛋高峰期，生产强度大，生理负担重，对各种刺激反应敏感。因此，鸡舍内外应保持安静，饲养人员动作要轻，并穿固定衣服，禁穿鲜艳服饰，禁止非饲养人员进出鸡舍以及避免舍内外发生过大的声响。
六、加强消毒：工作人员出入鸡舍要洗手消毒，鸡舍每20天左右带鸡消毒一次，以杀灭细菌和病毒减少传播几率降低疾病发生。消毒后2小时要注意通风换气。
七、及时拣蛋、清粪：每天定时拣2～3次蛋，定时拣蛋会给鸡传递信息加快生产；力争每天清一次粪，减低氨气等有害气体污染舍内环境，从而引发疾病。
为了确保以上工作及时、准确做到位，建议建立台账详细记录温度、湿度、免疫、预防保健等工作，从而为科学化、工厂化管理创造条件。
（高 鹏 河北省饶阳县 杨建春 河南省郑州市）
穿心莲巧治鸡链球菌病
鸡链球菌病是由链球菌所引起的一种急性败血性传染病，多呈地方性流行，但也常散发，死亡率一般为10％～15％，有的可高达50％。病鸡常在没有明显症状的情况下而突然抽搐死亡。急性型体温升高，精神委顿，食欲减退或废绝，呼吸困难，闭目呈睡状，冠和肉垂苍白。病鸡持续下痢，初期排褐色粪便，后期有的排稀白粪便。有的病鸡发生结膜炎，眼结膜呈纤维蛋白性炎症，大部分为单眼肿胀，形成一层厚膜掩盖在炎症的结膜上。有的病鸡腹部皮下发青色乃至黄绿色，有的发生出血、贫血症状，产蛋下降或停止。
[关键词] 冠心病；免疫机制；研究进展
[中图分类号] R541.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）10（b）-0031-04
冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类生命健康的常见病，其发病机制复杂，临床上相当一部分患者不具备高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等传统危险因素[1]。研究表明免疫机制贯穿动脉粥样硬化性疾病的整个过程。揭示动脉粥样硬化的免疫机制，有助于更好地认识它的本质，运用免疫调节等新的手段对其干预治疗。本综述主要介绍冠心病的免疫学机制相关研究进展。
1 动脉粥样硬化起始
在动脉粥样硬化的最初阶段免疫反应便参与其中。目前认为，热休克蛋白（HSP）是动脉粥样硬化（AS）自身免疫过程的主要抗原之一。氧化应激在内皮细胞造成一系列“应激反应“以阻止细胞发生不可逆损害，对抗细胞坏死，HSP即在该过程中产生。HSP存在于所有生物体中，根据分子质量可归为五类HSP“100，90，70，60，40”kDa，其中HSP60家族与动脉粥样硬化病理过程密切相关。危险因素导致内皮细胞发生应激反应，产生HSP60，进而引发针对HSP60的自身免疫反应，启动动脉粥样硬化过程。相应的抗oxLDLIgG抗体和T淋巴细胞已经在冠心病患者循环中检测到，他们可作为冠心病的免疫标志物及其进展的良好预测因子[2]。
随着血脂水平的升高，动脉粥样硬化发生风险增高。氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）是内皮下氧自由基增多导致的多不饱和脂肪酸氧化产物。氧化后的低密度脂蛋白化学结构发生改变，由自身蛋白成分转变为抗原，被巨噬细胞吞噬后启动动脉粥样硬化免疫机制。低密度脂蛋白（LDL）在内皮下浸润浓度与血脂水平正相关。当LDL沉积于血管壁时，动脉粥样硬化性斑块开始形成。淋巴细胞在斑块扩大发展之前已经出现在这一受损区域，之后大量单核细胞聚集在内皮细胞下，绝大多数是激活的Th1淋巴细胞，还有巨噬细胞、肥大细胞[2]。
吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素，吸烟可以导致内皮细胞发生氧化应激反应，释放出HSPs。吸烟产生的有害物质可以使LDL更容易氧化为oxLDL。羟自由基是一种很强的免疫激活抗原决定基。烟草中毒与羟自由基水平增多有关[3]。尼古丁可以导致动脉粥样斑块的扩大，它可以激活斑块内的树突状细胞，刺激T细胞增殖。
2 固有免疫
激活的单核细胞、多形核中性粒细胞细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞不但存在于破裂斑块而且存在于ACS患者的整个冠脉循环，表明固有免疫在ACS中具有重要作用。
正常情况下，内皮细胞抵抗淋巴细胞黏附。炎症前刺激如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等激活内皮细胞释放黏附分子如平滑肌细胞黏附分子-1（VCAM-1）和P-选择素等介导了循环单核细胞和其他淋巴细胞的黏附。一些趋化因子包括血管壁细胞受刺激后释放的单核细胞化学趋化蛋白-1（MCP-1）介导了黏附单核细胞的迁移和渗出。MCP-1基因缺乏的低密度脂蛋白受体缺乏小鼠（LDLR-deficient mice）单核细胞募集障碍，动脉硬化性疾病发生率显著降低。单核细胞渗出过程中释放基质金属蛋白酶（MMP）-9可以降解内膜基底层的Ⅳ型胶原蛋白以帮助它们进入正在生长的粥样病变斑块。
根据其表面CD14及CD16的表达情况，单核细胞分为很多亚型。相对健康人群，冠状动脉粥样硬化患者CD14+CD16+单核细胞数量显著增多。CD14+CD16+单核细胞数量与高密度脂蛋白数量负相关，与致动脉粥样硬化脂质呈正相关[4]。
通过对急诊PCI时获得的血栓的研究分析显示，聚集在其中的单核细胞，相对于循环中的单核细胞，过度表达Toll样受体[Toll-like receptor（TLR）-4][5]。Toll样受体（TLRs）是一类固有免疫系统表达的模式识别受体，它们可以识别很多分子，称之为病原体相关分子模式。
有研究表明人类血小板可以表达功能性TLRs来识别细菌成分。TLRs活化可以直接诱发血小板聚集，增加在血流情况下血小板黏附于胶原蛋白。TLR刺激，尤其是TLR2，可以显著增加血小板-白细胞相互作用，放大血小板源性炎症信号。这表明血小板在免疫调节方面有重要作用，积极地参与了炎症和血栓形成过程[6]。
树突状细胞与斑块部位T细胞密切交互作用是斑块不稳定的重要特征。动脉粥样斑块部位的树突状细胞可以增强表达TLRs的单核细胞对脂多糖和其它微生物分子及内源性分子的敏感性，进而增强TLR-4信号通路。这些激活的抗原递呈细胞显著地增加了TNF-α、IL-12、IL-23和金属蛋白酶-9的表达进而破坏斑块的稳定性[7]。在不稳定斑块中聚集的树突状细胞，分泌INF-α诱导CD4+T淋巴细胞产生肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体（TRAIL）。TRAIL 可以与其在血管平滑肌细胞上的受体TRAIL-R1和TRAIL-R2结合，进而诱导血管平滑肌细胞的凋亡[8]。
肥大细胞可分泌促炎症因子、组胺、血栓素、类胰蛋白酶、糜蛋白酶，诱导产生基质金属蛋白酶类胰蛋白酶、糜蛋白酶，进而破坏细胞外基质，导致斑块易损。
3 获得性免疫
T细胞B细胞的减少可导致斑块发展减小多达80%，而从动脉粥样硬化斑块中提取CD4+T淋巴细胞植入粥样硬化受损斑块中可以加速该处的动脉粥样硬化进程。相对于稳定型心绞痛，ACS患者体内系统有更多激活的T淋巴细胞，在不稳定斑块相对于稳定斑块，有更多的寡克隆T淋巴细胞复制表达[9]。这些都提示获得性免疫可能参与了斑块由稳定性向不稳定性的的转变。
ACS患者有较多的CD4+CD28nullT细胞表达。CD28是一种辅刺激分子，它精密的参与并决定T细胞抗原识别的结局。在ACS中CD4+CD28nullT细胞在外周循环中增多，渗入到不稳定型斑块中，受到抗原刺激后克隆增殖。它们能释放大量的炎症因子尤其是IFN-γ进而激活单核细胞和巨噬细胞，还可以对血管平滑肌细胞及内皮细胞产生直接毒性作用。可以直接或者通过激活巨噬细胞释放IFN-γ促进血管平滑肌细胞坏死削弱纤维帽进而加剧粥样斑块的破裂[10]。
T淋巴细胞受趋化因子的诱导进入病变部位识别oxLDL和HSP60，发生抗原抗体反应，进行寡克隆增殖。实验证实CD4+T细胞在动脉粥样硬化斑块的形成扩大过程有重要作用。激活的CD4+T细胞表达CD40配体（CD40L）诱导内皮细胞、血管平滑肌细胞及巨噬细胞表达促凝血组织因子。CD40L还可以刺激巨噬细胞表达基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-8、MMP-13进而破坏保护性纤维帽的完整性。CD40/CD40L系统在血管炎性反应中起着决定性作用，阻断其信号系统可以减弱炎性反应，减小斑块面积，减少巨噬细胞、T细胞含量及血管细胞间黏附分子VCAM-1的表达，使斑块趋向稳定[11]。
CD4+CD25+调节性T细胞（Treg），可以阻断小鼠的动脉粥样硬化进程。 Treg的主要功能可能是，通过接触依赖性抑制或者释放抗炎因子如IL-10或转变生长因子β来保持参与固有免疫的细胞如抗原递呈细胞和效应性T细胞的平衡。在ACS患者，Treg的数量相对于稳定型心绞痛及健康对照组减少，对固有免疫细胞的抑制效应减弱[12]。
在人类和动脉粥样硬化病变易感老鼠的冠脉外膜，发现有B细胞浸润形成的淋巴滤泡。ApoE基因缺乏小鼠动脉粥样硬化病变斑块的各个阶段都有B细胞存在。人类和动脉硬化易感动物都有抗oxLDL抗体存在。由B细胞分泌种系编码的抗oxLDL IgM抗体可以与oxLDL上氧化的磷脂质结合，同时该抗体还可以识别肺炎双球菌细胞膜上的胆碱磷酸酯。由于这种分子拟态的存在，肺炎双球菌免疫接种可以使动脉硬化易感小鼠的动脉硬化程度减轻[13]。抗HSP60抗体在真核细胞和微生物hsp60/65间存在交叉反应，因此，感染，如肺炎衣原体感染可能会打破人体对于自身hsp60的免疫耐受，促发自身免疫性疾病及动脉粥样硬化的形成。
4 感染与ACS
超过30%的心肌梗死发生于上呼吸道感染后，呼吸道感染可增加ACS风险，而泌尿系感染却不会使ACS风险增加[14]。感染后的最初几天心肌梗死或卒中的风险最高，并持续在较高水平超过21 d。其他与ACS有关的急性感染还有脑膜炎、金葡菌感染、消化道感染。感染可能通过多种机制参与动脉粥样硬化及ACS 的发生，包括对血管细胞的直接作用、增加循环中的炎症因子、启动自身免疫反应等。伴有感染的ACS死亡患者中，其血管内膜、中膜的树突状细胞、血管周围的巨噬细胞T淋巴细胞数量明显增多[15]。感染通过自身免疫使机体处于高凝状态，使内皮功能紊乱，因此应该警惕伴有上呼吸道感染的冠状动脉病变患者有发生ACS的高危风险。年度流感疫苗接种及肺炎疫苗接种可以降低冠脉病变患者的ACS发生风险[16]。
5 免疫性疾病与ACS
一项来自瑞典的随访调查研究显示大部分免疫介导疾病与冠状动脉粥样硬化紧密相连[17]。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等免疫性疾病与动脉粥样硬化进展为ACS发生风险增加密切相关。系统性红斑狼疮患者发生冠心病和心梗的风险增加4～8倍，类风湿性关节炎患者的冠心病及不典型心肌缺血事件发生率增加，其ACS再发率及病死率都有升高[18]。
6 临床应用研究
肠外给予HSPs或者它的表位会加剧动脉粥样硬化进展，而通过鼻腔或是口腔黏膜给予HSPs则会诱发免疫耐受，进而减弱动脉粥样硬化进展[19]。
给予动脉粥样硬化遗传易感小鼠以高质饮食，增多体内oxLDL含量，可以减少颈动脉主动脉处的斑块形成，甚至减慢已形成斑块的进展。给予动脉粥样硬化易感小鼠注射oxLDL特定抗原表位疫苗可以增加相应IgG抗体的形成，使斑块缩小近50%。研究发现，这些抗体在急性心梗患者体内中相对于对照组是明显减少的[20]。
最近一项大型Meta分析显示，大剂量长期他汀治疗并且取得了LDL-C
7 总结
免疫机制是斑块破裂及动脉粥样硬化发生的重要机制，理解这些机制有助于我们更好地认识动脉粥样硬化的本质，识别不稳定斑块，识别ACS高危人群，寻找新的药物作用靶点，研究开发新的治疗药物，采取免疫调节手段治疗甚至阻止ACS的发生。但是冠心病的免疫机制非常复杂，还有待于进一步的阐明，以开发出更为有效的免疫调节药物，而避免相关的免疫抑制副作用。相信在不远的将来，冠心病的免疫调节机制将在冠心病的防治中发挥重要作用。
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关键词猪高热病；中兽医辨证；综合防治
近来，夏秋高温季节在全国多个省市发生以高热不退、病因多样、病情复杂、发病率和病死率很高、治疗因难的猪病，给养殖户（场）造成了重大损失。猪病已成为影响养猪业持续发展、农民增收和食品安全等方面的突出问题，引起了社会各界的广泛关注。现将笔者在诊疗过程中的体会介绍如下，以期能对养殖户和兽医工作者有所裨益。
1临床症状
仔猪和生长育成猪发病严重，病猪表现精神沉郁，采食量下降或废绝，体温升高至40.5～42℃，个别猪突然死亡；大多数病猪呼吸困难、喜伏卧；部分猪出现严重的腹式呼吸、喘气急促；部分病猪流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、眼分泌物增多，有结膜炎；部分患猪粪便秘结、呈球状，也有的猪有腹泻现象，尿量少、混浊、颜色加深，甚至出现血尿；病程稍长的病猪则可见消瘦、全身苍白、贫血，有的则全身黄染；部分患猪耳朵发绀呈紫红或暗红色，腹下、四肢末梢、臀部等多处皮肤有大小不一的紫斑，有的皮肤见出血；部分患猪四肢尤其是后肢站立困难或无法站立；有的还有全身抽搐等神经症状；部分母猪在怀孕后期（100～110d）出现流产，产死胎、弱仔或木乃伊胎，屡配不孕。
猪群发病率和死亡率高低不等，饲养条件差的养殖户（场）发病率可达50%～100%，死亡率可达30%～50%。
2剖检变化
（1）肺肿胀、硬变、点状或片状出血，部分病猪的肺表面有大量纤维素性渗出物覆盖，甚至和肋骨粘连，部分病猪肺的膈叶的腹侧呈紫红或灰红色，个别肺有化脓灶。
（2）淋巴结肿大，特别是肺门淋巴结、纵膈淋巴结和肠系膜淋巴结，有的淋巴结有出血、坏死现象。
（3）多发性浆液性纤维素性胸膜炎和腹膜炎（胸腔、腹腔有很多纤维蛋白渗出物），并造成肺浆膜与胸膜、心肌与心包粘连，拉动腹腔脏器时常会引起胃肠的破裂而见内容物漏出。
（4）肝脏、脾脏肿大，颜色变淡，质脆；心冠脂肪、心内外膜、肠道、膀胱、喉头、脾脏偶有出血点；肾脏严重肿大、颜色变深呈褐色、质脆、有瘀血或出血现象；回肠、盲肠、结肠粘膜上覆有糠麸样物质，剥离后有小的溃疡灶。
（5）多数病死猪胃弥漫性出血或糜烂、溃疡、穿孔，常引起胃肠及腹膜粘连。导致胃糜烂、溃疡、穿孔的可能原因有：①以热应激为主的各种应激因素的影响。应激使得肾上腺素大量分泌，消耗高能磷酸化合物ATP、磷酸肌酸，机体缺氧，糖酵解过程增强，产生大量乳酸，胃酸分泌也相应增加，从而容易破坏胃粘膜，引起胃部炎症。②长期厌食使胃内容物减少，胃内盐酸浓度增高，胃壁相互磨擦加剧，易破坏胃粘膜保护层而出现自我消化。③一些败血疾病，破坏血液中红细胞，使得血液中氨基酸浓度增加，引起胃酸分泌增加。④大剂量或长期使用肾上腺皮质激素（如地塞米松）可增加胃酸分泌而减少胃粘液分泌。⑤大剂量或长期使用安乃近等强退热药物可抑制凝血酶原合成，造成溶血，也引起血液中氨基酸浓度增加，从而导致胃酸分泌增加。⑥还可能是病原体的致病特性，如胃炎弯曲杆菌、圆环病毒等。
3实验室检查
淮安市畜牧兽医站采集35份典型病料经本站实验室和送国家外来动物疫病研究中心、江苏省畜牧兽医总站实验室检查，通过直接镜检、细菌分离、凝集试验、生化反应、单抗酶联免疫试验、RT-PCR等实验室方法，诊断结果为：7份未分离到病原微生物、4份分离到C型链球菌、4份分离到巴氏杆菌、6份分离到副伤寒沙门氏菌、11份镜检到附红细胞体、5份猪瘟病毒强毒阳性、15份猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒阳性、7份猪伪狂犬病毒阳性、14份PCV-Ⅱ阳性、3份流感病毒阳性，并且有17份样品检测到2种或2种以上的病原微生物。
4病因分析
近来发生的猪病情况十分复杂，根据对我市猪病情况和气象资料调查结果，猪病多发生在7～10月高温、高湿季节，结合门诊、实验室检查，笔者认为暑热和高湿等应激因素是夏季猪高热病的主要诱因。由于暑热、高湿、运输、免疫注射、气温骤变等应激而致猪体抵抗力下降，常引起继发感染，继发疾病有：猪链球菌病、猪传染性胸膜肺炎、猪圆环病毒病、猪繁殖与呼吸障碍综合征、典型或非典型性猪瘟、猪肺疫、猪伪狂犬、仔猪副伤寒、附红细胞体病、流感等，以及上述疾病的混合感染，而以混合感染更为多见。
5中兽医辨证论治
5.1中兽医辨证
中兽医认为高热病属于温病范畴，常由暑热或外感病邪引起，温病以卫气营血和三焦辨证。
5.1.1卫气营血辨证。温病过程中卫气营血的病理变化和证候表现，反映了温病病邪入侵部位的浅深、病情的轻重、病程的阶段及其相互传变。由表入里标志着病情由轻转重；由里达外，反映了病情由重转轻。在传变过程中，有卫分之邪未罢，而又兼见气分或营分证的，是为卫气同病或卫营同症；有气分之邪未解，而又兼见分及血分证的。温病卫气营血的传变，不是固定不变的，只要掌握了卫气营血的证候表现，也就识得了卫气营血的相互传变。
（1）卫分证。多见于温病初期，表现为发热、微恶风寒、咳嗽、苔薄白舌边尖红、脉浮数等。正如叶天士言：“温邪上受，首先犯肺，肺主气属卫。”以发热恶寒并见为卫分证的基本特征。
（2）气分证。卫分之邪不解，向里传变进入气分。由于病变所在的部位不同，其证候表现也有所区别。如热邪雍肺，则见发热、咳嗽、气喘、口渴、苔黄、脉数等；热盛阳明则见身体壮热，不恶寒，但恶热，渴欲冷饮，舌苔黄燥，脉滑数或洪大等。以发热、不恶寒、口渴、苔黄为热在气分的基本特征。
（3）营分证。多由卫分、气分传变而来，但也有一发病即邪在营分的。邪热入营则舌现为身热夜甚，口干但不甚渴饮、斑疹隐隐、舌质红降、脉细数等。舌质红降为邪入营分的基本特征。
（4）血分证。多由营分证发展而来。热入血分多见高热，烦躁不安，甚至神昏或痉厥，舌质深绛，吐血、衄血、便血、溲血、斑疹密布等证。其中以舌质深绛和出血见症为热入血分症的基本特征。
5.1.2三焦辨证。三焦所属脏腑的证候表现，也标志着温病发展过程的不同阶段。上焦手太阴肺的病变，多为温热病的初期阶段；中焦足阳明胃的病变，多为极期阶段；下焦足少阴肾、足厥阴肝的病变，多为末期阶段。但也不尽然，具体疾病的病程应具体分析。三焦所属脏腑证候的传变，一般多由上焦手太阴肺开始，由此而抟入中焦；中焦病不愈，则多传入下焦肝肾。也有上焦证未罢而又见中焦证的或中焦证未除而又出现下焦证的。
（1）上焦证候。主要包括手太阴肺和手厥阴心包的病变。如表邪入里，邪热壅肺，肺气失宣，则见身热、口渴、咳嗽、气喘、苔黄、脉数等证。如肺经之邪不解，内陷心包，机窍堵闭，则见舌质红绛、神昏、肢厥等证。
（2）中焦证候。主要是指手足阳明和足太阴脾的病变。阳明与太阴相为表里，脾胃同居中焦，阳明主燥，太阴主湿，邪入阳明而从燥化，则多呈里热燥实证。常见大便秘、小便涩、舌苔老黄甚则黑有芒刺、呕吐、身热不扬、脉濡缓或沉数等证。
（3）下焦证候。主要是足少阴肾和足厥阴肝的言不由衷变。肾主藏，邪热久留不退，耗损肾阴，则可见高热、口燥咽干、脉虚神卷、烦躁不安等证。肝为风木之脏，赖肾水以滋养，肾阴被耗，如进而水不涵木，肝失所养则虚风动。乃见神倦、肢厥，甚或瘛、舌绛苔少、脉虚弱等证。
5.2中医施治
总的原则是立足祛邪、注意扶正、注意整体、着眼局部、掌握原则、灵活运用。
5.2.1卫气营血证的治疗。
（1）卫证多用汗法，主要用辛凉解表方药，如银翘散、桑菊饮等。如为夏日外感暑湿，肌表郁闭之证，当用辛散清凉之品，以透表清暑，代表方剂如新加香薷饮。表闭甚者，加豆豉；暑热内郁较甚者，可加黄连。若燥邪伤肺则宜用辛开温润或辛凉甘润之药，代表方如杏苏二陈汤、桑杏汤等。
（2）气证多用清气法，主要用辛寒清热之剂，如热初传气，气机不畅，而里热又不甚者宜轻清宣气，代表方剂如栀子豉汤加蒌皮、杏仁、芦根等。如阳明胃热炽盛，则宜辛寒清气，代表方剂如白虎汤。若热蕴气分，郁而化火，则宜以苦寒之品直清里热（苦寒泻火），代表方剂如黄芩汤加减。
（3）营证多用透热转气之剂，如犀角、玄参、羚羊角等。若热炽营分则宜清营泄热，代表方剂如清营汤。若邪虽入营而气热仍炽，则宜气营（血）两清，代表方剂如加减玉女煎、化斑汤等。
（4）血证直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶等。若邪热深入血分，血热炽盛，迫血妄行，则宜凉血散血，代表方剂如犀角地黄汤等。若热毒壅盛，充斥表里上下，则宜清热解毒，代表方剂如清瘟败毒饮等。
5.2.2三焦证候的治疗。清吴鞠通曾原则性的概括为“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权”。
（1）温病邪在肺卫，邪浅病轻，治疗宜轻清宣透，使邪从汗解，如银翘散、桑菊饮等。但上焦病的热壅于肺，则宜麻杏石甘活见鬼之类清肺泄热；如邪陷心包，则宜清心开窍，如清宫汤送服安宫牛黄刃或至宝丹、紫雪丹等。
（2）温病邪入中焦，多属邪盛而正气搞邪力量亦强，治疗以邪为主：胃经热盛的治以白虎汤之类清热保津；热结肠腑的治以承气汤类攻下泄热；湿温初起治以藿朴夏苓汤或三仁汤之类宣气化湿。清热泪盈眶、攻下、化湿都为祛邪而设，邪去正安。
（3）温病邪入下焦，多为肝肾阴虚之候，治疗宜取味厚质重之品，以滋填肝肾之阴，如三甲复脉汤、大定风珠等。
总之，温病应根据病位、病势、病情传变等归纳证候类型，确立治则。除上述治疗方法外，依具体情况还可用和解法清泄少阳、分消走泄、开达募原；用化湿法宣畅气机、透热开湿；用通下法泻下邪热、通导积滞；用开窍法清心化痰、开闭通窍；用熄风法平熄肝风、制止痉厥；用滋阴法滋补真阴、壮水增液。表证渐罢，须主用大黄荡涤肠胃；里热已盛，须主用生石膏泄热救阴；湿重于热，须主用附子扶阳逐湿。
6综合防治
近来的猪病主要在零散户和中小型养殖户中发生严重，而管理水平好的大型养殖场则很少发生，其综合防治措施如下。
6.1选择抗病力强的品种饲养
相对而言，瘦肉率高的引进猪种（如大约克、长白、皮特兰等）抗病力比我国地方品种要低，抗应激能力差。当有应激因素影响时，往往会引起疾病的感染和流行。因此，一般农户应选择地方品种或二元、三元杂交商品猪饲养。
6.2选择健康的苗猪饲养
有条件的猪场尽可能做到自繁自养，这样苗猪来源清楚且易保证健康。没有条件养种猪的商品场（户），则应从卫生防疫好、饲养管理规范、具有种畜场资质的正规种猪场购买苗猪，尽量避免从苗猪市场购猪。对新引进猪群应注意隔离和免疫。
6.3改善饲养条件，加强饲养管理
猪场场址应选择地势高燥、背风向阳、水源充足、水质良好、排水排污方便、无污染、供电和交通方便的地方。猪舍建造要能便于控温和通风，在农村可迁猪入林以防暑热。采用全进全出制模式饲养、实行封闭式管理、杜绝人员参观及其他动物进入，杜绝疫病传入，减少疫病在猪群中传播。提供优质饲料饲喂，让猪能够适当运动，以保证猪的体质健康，从而增强抗病能力。
6.4调整免疫程序，增强猪体免疫功能
由于近年来猪病发生率增高、猪病种类增加、猪及其产品流通广泛、规模猪场饲养密度较高等诸多因素影响，许多养猪场（户）原来仅免疫猪瘟、猪丹毒、猪肺疫、水肿病、口蹄疫等几个疾病的方案已不能适应目前的养殖需求，而应把猪繁殖与呼吸障碍综合征、Ⅱ型和C型链球菌病、伪狂犬病、细小病毒病、乙型脑炎、圆环病毒病、传染性胃肠炎、流行性腹泻、仔猪副伤寒等疾病均纳入预防范围并制定科学的免疫程序。注射疫苗的同时配以猪转移因子可提高免疫效果和减少应激。当猪群有疫情而需紧急接种灭活疫苗时，辅以具有广谱抗病毒活性和免疫调节功能的猪α-干扰素及猪转移因子可以帮助有效控制疫情。接种活疫苗则不宜同时使用干扰素。注射疫苗前后尽量不用可引起机体免疫应答功能下降的药物如土霉素、强力霉素、泰乐菌素等。
6.5转变传统疫病观，防病于未然
以前猪传染性胃肠炎、流行性腹泻、流感等疾病往往发病率很高而死亡率很低，一般经5～7d即使不治疗或少许使用些抗生素便能自愈；但现在由于猪体抵抗力下降，环境中微生物污染严重等原因，常常导致继发猪繁殖与呼吸障碍综合征、圆环病毒病、副伤寒、猪瘟、链球菌病、肺疫等危害严重的疾病，大大增加了猪群死亡率。因此，在遇到这些疾病时，最好在发病早期就使用α-干扰素和抗生素进行控制，同群健康猪也可用α-干扰素和抗生素预防性给药，用量需足并使用一个疗程。
6.6合理预防用药，重视消毒灭源
新购入的猪群可给予维生素C、阿莫西林、新霉素及一些抗菌、抗病毒中药，可以减少因应激而导致的疾病。环境消毒是控制动物疾病发生和传染的重要环节，环境消毒应选择对细菌、病毒都有效且不受环境温度和环境中腐殖汁影响、副作用小的消毒药，如稳定态二氧化氯、过氧乙酸等。加强消毒灭源，严防疾病传入和传播。新引进猪需隔离饲养，人员进出猪舍需消毒更衣，病猪隔离治疗，并应根据情况做好定期消毒工作。城市周边地区用泔水喂猪的养殖户更应做好泔水高温灭菌工作。严禁屠宰、加工、销售和食用病死猪，要对其进行深埋或焚烧。
7结论
（1）动物门诊应加强实验室检查，尽可能做到准确诊断，从而能够在猪病治疗过程中有针对性地合理用药。
（2）因近来流行的猪病大多疗程较长，因而临诊用药应选用副作用小而疗效高的药物，少用毒副作用大（如磺胺类、四环素类、喹诺酮类）的药物，更不能大剂量长期使用。
（3）适度的体温升高有助于充分调动机体的免疫功能，因而体温40℃以下时不宜大剂量持续使用退热药，更不宜使用强退热药。
（4）临床应少用或不用引起免疫力下降的激素类药物以及会导致白细胞减少的安乃近或氨基比林类药物。
（5）注意药物配伍禁忌，避免不分病因胡乱地将多种抗生素及化学药物一起使用。
（6）目前市场上有许多药物，其有效抗菌抗病毒成分比例很小，低而有副作用的辅助成分比例很大，若长期大剂量使用，会引起一定的毒副作用，应注意识别使用。
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世界卫生系统绩效现状及其改进建议 杨芬，段纪俊
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乳腺癌生命质量及其测量工具的研究概况 刘晓雁，林毅
发达国家科学研究基金对生命科学资助情况分析 熊光练，张士靖，方鹏骞，梅桥生
超重肥胖流行病学研究进展 马文军，许燕君，郭汝宁
苯丙酮尿症的研究进展 周爱琴，石淑华，吴少庭
039 睡眠与记忆力
040 关于移动电话的健康影响信息
041 运动可降低糖尿病的危险性
042 美国糖尿病人数的剧增与肥胖者增多有关
043 鱼源性脂肪酸DHA和DPA与急性冠脉事件的风险
044 高龄心肌梗塞伴发房颤
045 荷兰拒绝和同意安乐死请求的特征比较
046 5岁以下儿童死亡率与HIV/AIDS流行的趋势
047 大气污染与免疫、炎症反应
049 美国修订对潜伏性结核病的治疗方案
048 青年人慢性脑积水猝死
051 对生物恐怖行为威胁的恰当反应
050 对低盐饮食的看法
052 父亲体内二(口恶)英浓度与后代性别比例
健康相关的生存质量研究 孟欣，田俊
高原疾病 黄霞，张丽娟
癌症病人生命质量研究概况 万崇华，罗家洪，张灿珍，陈明清
适应市场经济发展的美国医疗服务 崔艳，郭明贤，刘冬焕
0～14岁儿童跌落伤的研究现状 熊忠贵，刘筱娴
发展中国家不安全注射和血源性疾病的传播 严有望
老年人骨折发生的危险因素 马敬东，刘筱娴
环境中的铅接触对人类健康的影响 于新蕊，陶立林
美国甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗应用方案 胡国强，朱建新
哮喘和鼻炎的流行概况 张光明
自愿献血激励和招募中的行政管理 张新平，邱心镜，孙碧玉
老年人生活质量的研究 曾尔亢，梁渊
生活质量测量 刘更新
生活质量研究中存在的问题 王素华，李立明
亚健康问题的研究进展 赵瑞芹，宋振峰
美国“人人健康:2010”项目实施 卿伟，邬力祥
日本的医疗事故纠纷与处理办法 周秀芹，赵立新
药物性疾病的临床评估 胡聪，王超英
量表的信度及其影响因素 安胜利，陈平雁
无偿献血的积极动机分析 张新平，邱心镜，孙碧玉
预防冠心病相关因素的研究进展 张光明，魏承毓
对发展中国家注射的认识 于新蕊，张仲钦
美国吸毒治疗体系进程 王芳，程茂金，王红，肖峥山
002 保健指导对饮食习惯及健康的改变
001 环境卫生与监测系统是土耳其疾病控制的关键
004 尼泊尔青少年难民的营养学评价
003 瑞士不同机构对艾滋病病人的歧视
005 俄勒冈州合法的医生帮助实施安乐死
006 儿童骑自行车需佩戴头盔
007 宫颈涂片检查的妇女有必要检测HPV病毒
008 欧洲5国避孕药具的使用模型
009 减肥对过度肥胖哮喘病人的影响
012 抗胆碱药副作用酷似老年疾病
011 关节炎的流行与出生地
010 治疗中风后的抑郁症
014 对肆虐全球的淋巴系统丝虫病的防治
013 东欧和西欧的前列腺癌死亡率的趋势
016 性别差异对肺癌易患性影响的释义
015 女子柔道选手减重对机体的影响
017 酒精滥用对全球健康的影响
全球艾滋病流行趋势 程茂金
儿童青少年攻击行为量表研究进展 史俊霞，余毅震
老年人生命质量评价的现状及展望 李秀燕，郭继志
德国社会医疗保险制度介评 李洪珍，庄雅稚
加拿大SARS流行概况 胡国强，朱建新
全球药物沟壑 张震巍，陈飞虎
饮食对癌症危险的影响 于新蕊，王芳
抵抗素研究新进展 庄向华，许爱梅，周建博，董砚虎
荷兰全科医生的职责 李倩，卢祖洵，金建强
伤害研究的起源与发展史 李丽萍，王生
儿童意外伤害及影响因素 向兵，刘筱娴
卫生服务的区域性变化 黄亚雄
向对艾滋病患者的羞辱与歧视进行挑战 史文雅，张开宁
新生儿窒息对儿童认知及行为的长期影响 戚小兵，石淑华
催眠术的发展与沿革 陈自良，梅乔生
临终服务中护理人员的角色 姜雁
男同性恋者乙肝病毒感染及预防 周祖木，鲍行豪
对钙的认识 于新蕊，王芳，曲军
如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题--社区组织的问题及建议 张何明，吴小龙，方鹏骞
根据入院状况确定社区获得性肺炎的严重性
自查是否能预防因乳腺癌引起的死亡
女性儿科医师的特点
暴露于无机铅的男性记数和染色体分析
对精神失常病人实施药物与心理治疗的有效性及费用-效益比分析
儿童运动致死
紧急救援项目中严重营养不良儿童门诊治疗的回顾性研究
青少年晒太阳的安全性问题
家庭电磁场有引起儿童白血病的危险
维生素D的补充与摄入
有关记忆自行恢复的预测
欧共体抗生素使用的变化
一、茯苓多糖的安全毒理实验研究现状
1.硫酸化茯苓多糖的安全毒理实验研究现状
目前国内对于茯苓多糖毒理进行了很多实验研究，并得到了相当有价值的一些结论。高贵珍[2]等人按lO、8、6.4、5、12、4.1g／kg体重剂量的硫酸化茯苓多糖（SP）分别灌胃给药，通过观察小鼠的活动和急性毒性反应，记录小鼠的死亡数，用综合计算法计算半数致死量（LD50）等相关数据。结果表明：其LD50为7.358g／kg。LD50的95％平均可信限为7.358±0.894g／kg。LD50的99％平均可信限为7.358±1.172g／kg，根据美国对LD50值的毒性分级[3]，硫酸化茯苓多糖属于低毒类物质。
2.硫酸化茯苓多糖的安全毒理实验研究现状
陈春霞[4]等人研究了羧甲基茯苓多糖（CMP）的安全性实验，对不同剂量CMP分别做了小白鼠的急性毒性实验和长期毒性，实验结果：小鼠以不同剂量静脉注射CMP注射液，观察7 d，按改良冠氏法测得CMP注射液静脉注射的LD50为3.13士0.14 g／kg。而犬长期毒性实验的高剂量组为（313 mg／kg・d）低剂量组为（157 mg／kg・d），连续静脉注射3个月，均未发现毒性反应。CMP的人拟临床给药途径是静脉注射，最大剂量拟定为2 mg／kg・d，可以推算人拟临床最大剂量的78～156倍是安全的。CMP无论是口服，还是腹腔注射与静脉注射，安全剂量都较大。
二、茯苓多糖在免疫增强方面的应用
1.茯苓多糖对非特异免疫的影响
茯苓多糖在免疫方面有很强的作用。碱性磷酸酶（AKP）、溶菌酶（tzz）、超氧化物歧化酶（SOD）和补体C3是生物体内重要的非特异性免疫因子，在解毒、增强营养物质消化吸收（Zhang R Q等，2000）、抵抗外来病源人侵（郑清梅，2006）和增强机体抗氧化能力（方允中等，1994）等方面都起重要作用。通过注射途径，茯苓多糖能不同程度地提高刺参体腔液中免疫因子AKP、LSZ、SOD活性和补体C3含量。实验表明，茯苓多糖作为天然免疫多糖，能刺激体内氧化酶和水解酶系统而产生积极的调理作用，使其非特异性免疫得到改善和提高[5]。茯苓多糖硫酸酯（PS）体外可显著提高NK细胞的杀伤率（P
2.茯苓多糖对特异免疫的影响
诸多试验表明，茯苓多糖在体内体外均能增强细胞免疫反应，体外试验可使淋巴细胞活性增强20-28倍，并对脾T细胞生长因子有增强作用[7]。羧甲基茯苓多糖能使小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率增加5O％以上，并使小鼠胸腺、脾、淋巴结质量明显增加[8]。茯苓多糖能提高马立克氏病病毒（MDV）强毒株感染雏鸡的淋巴细胞转化率、NK细胞活性、M活性，从而降低感染雏鸡的发病率和死亡率。而且每只鸡每日2 mg的剂量效果最优。茯苓多糖的生物活性与剂量（浓度）存在一定的线性关系，剂量过高或过低时，其生物活性都降低[9]。谢国秀等[10]探讨茯苓多糖作为流感病毒灭活疫苗佐剂的免疫增强作用。他们将不同剂量（200 g或l 000g）的茯苓多糖分别与低剂量（0.015 g）或高剂量（1.5 g）流感病毒（A／PR／8）灭活疫苗共同免疫小鼠，以相应剂量灭活疫苗的单独免疫组、灭活疫苗与氢氧化铝（100 g）共同免疫组、PBS免疫组作为对照组。一次免疫后3周收集血清，ELISA检测血清中IgG、IgG1和IgG2a的抗体水平；并用致死量（40×LD50）流感病毒（A／PR／8）攻击小鼠，通过观察小鼠的体重丢失率、肺部病毒量、存活率来反映佐剂的免疫增强效果和疫苗的保护作用。结果显示：茯苓多糖能显著增加血清抗体水平，并提高小鼠抗致死量流感病毒攻击的能力，其免疫增强效果与氢氧化铝相当，由此可见茯苓多糖可作为一种新型的流感病毒灭活疫苗的免疫佐剂。覃川杰等人[11]提出添加有茯苓多糖和酵母细胞壁的饲料，对中华鳖补体C3的合成有明显的协同作用。补体的主要合成部位是肝脏。酵母免疫多糖联用对补体C3的协同作用，可能是由于他们相互促进了对方在肝脏中的含量，促进了肝细胞的功能所致。体内试验证明[12]：羧甲基茯苓多糖能明显增强荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能和小鼠对牛血清白蛋白（LBSA）诱导的迟发型超敏反应（DTH），增加小鼠脾抗体分泌细胞数（PFC）以及特异的抗原结合细胞数（SRFC）和明显促进小鼠脾T细胞分泌白细胞介素-2（IL-2）。体外试验证明，羧甲基茯苓多糖对小鼠脾混合淋巴细胞的增殖有促进作用。体内外试验均证明：羧甲基茯苓多糖能明显促进小鼠腹腔巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子_a（TNF-i）。Lee Chijie研究发现，在细菌性多糖类蛋白质结合抗原的保护性方面，茯苓多糖参与细胞因子分泌与免疫应答机制；接种细菌性糖缀合物疫苗时，应用茯苓多糖可对肺炎球菌感染具有有效的保护性免疫作用。张秀军等人[13]考察了羧甲基茯苓多糖对人血淋巴细胞的诱导作用，发现羧甲基茯苓多糖可以促使产生一些干扰素（如IFN-α、IFN-γ）、白细胞介素（如IL-2、IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）与刺激因子（GM-CSF）。药理试验也证明，羧甲基茯苓多糖能增强小鼠的免疫功能，是一种抗肿瘤免疫增强剂。其静脉注射剂量在5，10，50mg/kg时对小鼠脾淋巴细胞增殖、腹腔巨噬细胞吞噬功能均有明显的促进作用；体外给药浓度在1-50μg/mL时，对小鼠脾淋巴细胞增殖有直接的促进作用。这些研究均说明羧甲基茯苓多糖体内外给药均可显著增强小鼠免疫功能。
三、茯苓多糖在抗肿瘤方面的应用
茯苓多糖具有抗肿瘤作用，可用于抗肿瘤药物的研发。zhang.M等[15]发现茯苓多糖中PCM-Ⅱ对人乳腺癌细胞系有一定的抑制作用。余建国和姜正前等人[16]研究发现适当剂量的茯苓多糖能显著提高雏鸡的淋巴细胞转化率，使T细胞功能的增强，从而对于控制MD肿瘤细胞的生长具有决定性的意义。
1.CMP体内抗肿瘤实验
陈春霞[17]分别做了体内注射有小鼠肿瘤U-l4、肝癌H22、S-180肉瘤的三个小鼠抑瘤实验，然后体内分别注射CMP，分别颈椎脱臼处死，称出瘤体重，计算抑瘤率，CMP注射液25～500mg／kg剂量腹腔注射，当CMP 30～360 mg／kg剂量腹腔注射时，对ICR／JCL品系的小鼠肿瘤U-14有较强的抑制作用；CMP灌胃与静脉注射给药，对小鼠S-180肉瘤与小鼠肝癌H22均有抑制作用。赵大明等人[14]研究了茯苓多糖的抗肿瘤活性，发现当羧甲基茯苓多糖注射液25-500mg/kg剂量腹腔注射，对小鼠肿瘤U-14有较强的抑制作用。
2.CMP体外抗肿瘤实验
陈春霞等人[17]分别对注射有CMP的小鼠艾氏腹水癌细胞、小鼠S-180肉瘤细胞、小鼠肝癌H22细胞体外培养观察，对其本文体外实验结果表明，当CMP浓度为0.25与0.5时，对小鼠艾氏腹水癌细胞的生长有较强的抑制作用；CMP浓度0.1～50g／ml对小鼠S-180肉瘤细胞的生长有一定的抑制作用；CMP浓度0.1～10g／ml对小鼠H22肝癌细胞的生长有一定的抑制作用。体外实验结果表明，当羧甲基茯苓多糖浓度变化时，对小鼠肿瘤细胞生长的抑制作用亦有所变化。
3.抗肿瘤机理的研究
吴波等人[18]研究了茯苓多糖（PPS）对小鼠肉瘤S180细胞、人白血病K562细胞体外增殖的影响，发现PPS对两种细胞的增殖都有强烈抑制作用，对S180细胞膜成分进行分析，其作用机理是PPS与S180细胞膜在适当条件下一同温育，发现PPS干扰膜的肌醇磷脂代谢，明显肌醇抑制磷脂酰转换。主要是花生四烯酸[C20，4]和豆蔻酸[C14，0]降低，而[C20，4]易发生氧化反应，产生具有致癌和促癌作用的毒性物质丙二醛（MDA），因此降低[C20，4]是抑制肿瘤作用的主要原因，并且是在提示PPS的抗瘤机理与膜的生化特性改变有关。PPS引起S180细胞膜磷脂减少，而文献报道肿瘤细胞膜的磷脂增多[19-20]
4.CMP协助药物抗肿瘤实验
杨勇等人[21]研究羧甲基茯苓多糖对p388白血病小鼠生命延35.88％，与化疗药物环磷酰胺（CTX）合用后可使小鼠的生存期延长70.05％。CMP可通过下调bcl-2基因诱导癌细胞凋亡，CMP与CTX合用后可显著下调bcl-2基因mRNA和蛋白的表达来诱导癌细胞凋亡。CMP有很好的抗白血病作用；CMP与CTX合用后可产生协同抗癌作用。杨宏新等人[22]研究了CMP协同硒对P388小鼠白血病的抗癌作用，结果表明：CMP、硒与化疗药物合用后具有协同抗癌效应，能显著抑制癌细胞增生，其结果与杨勇的研究结果一致。
四、茯苓多糖在抗病毒方面的应用
茯苓多糖具有抗病毒作用，可用于抗病毒药物的研发，从而治疗各种病毒病。研究表明[23]，100～1000 μg/ml 的CMP 预处理的人胚肺细胞，具有抗滤泡性口腔炎病毒的作用。羧甲基茯苓多糖钠（2.0 mg/ml）对单纯疱疹病毒I 型（HSV- 1）的致猪肾传代细胞的细胞病变（CPE）具有抑制作用，提示羧甲基茯苓多糖钠在体外有抗HSV- 1 作用。强华贵[24]研究了CMP体外抗艾滋病病毒（HIV）作用，通过观察CMP对HIV一1ⅢB诱导感染C8166细胞致细胞病变的抑制实验及对HIV一1ⅢB感染MT4细胞的保护实验，进行CMP抗HIV-1活性研究。结果同对照组相比，CMP对C8166细胞培养上清液HIV一1ⅢB P24抗原的分泌有抑制作（P
五、茯苓多糖在防辐射方面的应用
研究证明，许多多糖对各种电离射线照射后的动物有明显的防护作用。范雁，吴士良等人[25]将加不同剂量茯苓多糖的K562白血病细胞在 60Coy射线15 Gy照射后，细胞培养上清液中活性氧（ROS）含量及丙二醛（MDA）含量升高，加入茯苓多糖后活性氧（ROS）含量仍继续升高，而MDA有所降低但仍高于未照射组；超氧化物歧化酶（SOD）浓度无变化，加药后SOD活性有所升高但仍低于未照射组。他们得到如下结论：茯苓多糖对射线照射引起肿瘤细胞中自由基活性的增高无显著影响，说明多糖虽具有清除自由基的作用，但对辐射引起的自由基产生影响不大，由此可推测茯苓多糖对正常细胞辐射防护作用的同时基本不会影响放疗的效果。因此，可用作新的临床抗辐射损伤药物，且茯苓多糖具有来源丰富、作用广泛、对机体几乎无毒副作用等优点，应用前景广阔。
六、茯苓多糖在保肝与催眠作用方面的应用
CMP已用于临床治疗慢性肝炎，陈春霞[26]发现CMP注射剂能显著提高慢性肝炎患者血清IgA含量和降低IgG、IgM 含量，具有使HBsAg滴度下降趋势，未发现任何副作用。他们还研究了羧甲基茯苓多糖的保肝与催眠作用，CMP100mg/kg.d与200mg/kg.d连续腹腔给药5d，小鼠血清谷转氨酶分别降低27.32%与41.03%，与生理盐水对照组比，（P
七、茯苓多糖在抗炎作用方面的应用
侯安继等人[28]用二甲苯所致小鼠急性炎症和无菌棉球所致大鼠慢性炎症模型进行试验。然后给予不同剂量的茯苓多糖，灌胃给药。结果：茯苓多糖大剂量组（20～ 4Omg／kg）对棉球所致大鼠皮下肉芽肿形成有抑制作用，同时小剂量组（10 mg／kg）下也能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿。茯苓多糖各组（3 mg／kg，6 mg／kg．12 mg／kg）对大鼠慢性皮下肉芽肿生成均有一定的抑制作用。较对照组有显著差异。结论：茯苓多糖具有抑制急慢性炎症反应作用。
八、茯苓多糖在抗氧化与疲劳方面的应用
侯安继等人[29]研究了茯苓多糖抗动物衰老作用，在抗衰老实验中，茯苓多糖能不同程度增加血清中T2SOD 和Cu2SOD活性，降低MDA含量，但对MAO活性则无明显影响。他们同时也做了抗寒和抗疲劳实验，茯苓多糖能延缓小鼠游泳死亡时间，提示茯苓多糖具有抗寒和抗疲劳作用。测定血清中老化相关酶、老化代谢产物及清除老化产物的多种酶―单胺氧化酶（MAO）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧（T2SOD 和Cu2SOD）。自由基与衰老密切相关，丙二醛反应体内自由基累积的水平，超氧化物歧化酶和单氨氧化酶与自由基清除能力有关，此外耐寒和抗疲劳能力更直接反应了机体老化的状况。茯苓多糖能显著降低动物体内自由基水平，提高动物体内自由清除酶的活力，提高动物耐寒和抗疲劳能力，说明茯苓多糖具有较好的抗衰老作用。刘可人等[30]认为茯苓多糖对受照射白血病K562细胞N-乙酰氨基半乳糖转移酶-9和自由基等的影响中发现茯苓多糖对活性氧、SOD等自由基具有一定的清除作用。虽然各方面研究表明茯苓多糖具有多种药理活性，但关于茯苓多糖抗运动性疲劳的机理研究目前还未见报道，有待研究。
九、小结
作为一种新型多糖，羧甲基茯苓多糖制备方法简单，抗癌效果显著，还能增强生理活性，刺激人体免疫系统的功能恢复，诱生和促生干扰素的白细胞调节素，间接抗病毒、抗肿瘤，减轻放化疗的副作用，并具有保肝降酶，延缓衰老等功效，因此具有良好的开发价值和应用前景。我国茯苓资源丰富，以中医基础理论为基础，结合现代医学与药理研究成果，对茯苓有效成份加以开发利用，发掘新药，将对传统中药茯苓的开发与应用有现实意义。
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江苏省常熟市畜牧兽医站 江苏 常熟 215500
【摘 要】呼吸道疾病综合征是目前困扰猪场的首要问题，很多养殖者对呼吸道疾病综合征感到头痛，防治起来感到力不从心。其实通过采取综合措施，加强防疫、保健、管理、消毒等，呼吸道疾病综合征是可以控制的，本文将对此进行详述。
【关键词】猪；呼吸道疾病综合征；病因；防治
呼吸道疾病综合征是由多因子病原感染引起的，以咳嗽、喘气、腹式呼吸、肺炎等呼吸道症状为特征的一系列综合性症状。可能的病原主要有细菌（链球菌、副猪嗜血杆菌、胸膜肺炎放线杆菌等）、原虫（支原体、衣原体、附红细胞体、弓形体等）、病毒（蓝耳病病毒、伪狂犬病病毒等）以及环境条件、饲养管理等多种因素共同作用引起的疾病，已成为我国当前猪病中的重中之重，几乎所有的猪场都有发生。
1 呼吸道疾病综合征的流行情况及其危害
猪场常因购买不检疫或检疫不严的病猪或隐性感染猪而使本病流行，并因饲养管理不善或营养不良而导致病情加重。
该病除了造成直接的死亡之外，更为严重的是使猪增重减缓5%～25%，饲料利用率降低5%～25%，出栏时间推迟15～20d，并长期携带多种相关病原体，有的发病率高达25%～60%，直接死亡率可达20%～90%，增重下降或生长停滞的可达70%。
2 呼吸道疾病综合征的主要症状
该病的主要症状表现为精神沉郁、食欲不振、呼吸困难（呈腹式呼吸），有的体温升高、腹泻。急性发病的猪可突然死亡，大部分由急性变为慢性或在保育舍周围形成流行。哺乳仔猪以呼吸道和神经症状为主，死亡率高，生长育肥猪经常发生“18周龄墙”，首先发热，随之出现呼吸道症状。
3 呼吸道疾病综合征的主要病因
3.1 传染性病因
病毒：猪繁殖与呼吸系统综合征病毒、猪流行性感冒病毒、猪伪狂犬病病毒、猪圆环病毒等。
细菌：主要有支气管败血波氏杆菌、链球菌属1型、副猪嗜血杆菌、巴氏杆菌、猪胸膜肺炎放线杆菌等。
原虫：猪肺炎支原体、附红细胞体、弓形体、衣原体等。
3.2 非传染性病因
非传染性因素主要是饲养管理条件，包括营养水平、饲养密度、空气质量、粉尘、温度、湿度、转群频率、不同来源的或日龄相差太大的猪只群饲、没有采用全进全出的饲养模式等，它们往往是猪呼吸道疾病暴发或死亡率升高的诱因。
3.3 综合病因
事实上，以上病因并不是孤立的，它们往往相互促进，互为因果，从而使得呼吸道疾病的病因变得非常复杂，这也是猪呼吸道疾病综合征难以诊断和防治的原因所在。
4 猪呼吸道疾病综合征的临床表现和病理变化
咳嗽：咳嗽是猪群出现呼吸道疾病的第一警示信号，应该引起广大养猪场（户）的重视。
气喘：观察猪气喘的最佳时机为早晨饲喂之前或者采食1h后休息时，发现侧卧猪出现腹式呼吸（猪呼吸时，腹部明显起伏），即可认定有气喘症状。
呼吸困难：患猪出现不爱吃食、精神不振、张口喘气、出气不畅、腹上或者后背发红、后背毛根出血、耳缘发紫等症状。
5 猪呼吸道综合症的治疗方案
5.1 个体治疗方案
不明原因咳嗽：万特肺灵注射液按15kg体重1ml 的用量毎48h注射1次。
咳嗽、气喘、不发烧：上午用万特肺灵注射液按10kg体重1ml 的用量注射，下午用利安注射液，连用3d。
咳嗽、气喘、发烧：在“咳嗽、气喘、不发烧”的方案基础上，增加退烧药，可选择安乃近、氨基比林以及中药，配合使用VC，每日1次。
耳缘发红、腹下发红：黄芪多糖+白细胞介导素，每日1次。
5.2 全群治疗方案
用万特肺灵700g+新附优特乐（或泰乐新）1000g/t饲料连用7d，再用万特肺灵500g+治嗽净（或富乐克）1000g/t饲料连用7d。如果怀疑猪群感染温和型猪瘟病毒、圆环病毒，则在上述配方案基础上增加黄芪多糖500g/t饲料。
特殊说明：拌料量以该群猪发病前采食量未下降时每日采食量为准，猪群发病后，虽然采食量下降，仍然按健康时采食量计算投药量，以确保发病猪不因采食量下降而摄入药物不足。
6 猪呼吸道疾病综合征的综合预防措施
“预防为主，防重于治”已成为许多养殖者的共识。等出现气喘症状再用药，治疗效果往往不是很理想，即使治好了也影响生长，损失很大。针对从上介绍的原因，采取综合防治措施，就能杜绝呼吸道疾病综合征的发生。
（1）加强管理，操持舍内干燥：秋冬季节，先清干粪后扫圈，一般不用水冲洗圈面（转群后消毒除外）。
（2）保持舍内温度：北方养猪户可以通过火墙、土暖气等方式增温，有条件的猪场应设计安装先进采暖设备。
（3）保持适当通风：在晴朗天气，可选择在中午13：00～14：00时通风1～2h。养猪实践证明，采用正压鼓入热风可解决通风与保温之间的矛盾。
（4） 猪呼吸道疾病综合征是由病毒、细菌和原虫混合感染的，因此针对这三种病原采用综合办法加强猪群免疫：把猪瘟、蓝耳、伪狂犬等病毒性的疾病免疫好，有条件的养猪场（户）可采用检测净化，把有野毒猪瘟、蓝耳、伪狂犬感染的猪淘汰掉。有条件的猪场可增加支原体肺炎、传染性胸膜炎的免疫。
（5）做好猪群保健：猪一生中的四关（出生关、断奶关、转群关、18周龄关）是猪最容易感染疾病的时候，把这四关保健好，猪就不会发病，就能健康出栏。出生关要做好母猪的保健，仔猪有病都是母猪传染的，母猪产前7d和产后7d做好保健不但对仔猪出生后的健康生长有效，同时能控制母猪产后疾病的发生。产前7d每吨饲料加氟苯尼考500g+磷酸泰乐菌素、磺胺二甲嘧啶预混剂（或泰乐新）1000g；产后7d每吨饲料加万特肺灵500g+附优特乐（或富乐克）1000g；断奶后每吨饲料用万特肺灵500g+新附优特乐（或泰乐新）1000g+黄芪多糖500g，连用7d；再用万特肺灵500g+新附优特乐（或治嗽净）1000g/t饲料，连用7d；第3周用乐去从500g/t饲料驱虫一周；70日龄转群时每吨饲料加万特肺灵500g+新附优特乐（或附优特乐或治嗽净）1000g连用7d，接着再驱虫7d；110日龄时再用上述方案保健一周，猪就能健康出栏。
只要加强防疫、保健、管理和消毒，多管齐下，就能彻底控制猪呼吸道疾病综合征的发生。
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家庭养猪场常见病的临床症状
刘秀锋
喀左县老爷庙动物卫生监督所 辽宁 喀左 122300
【摘 要】随着国家对动物疫病强免政策的实施和养殖场对必免疫病的重视，一些被忽视了的常见病的危害日渐突出，应引起广大养殖场的重视。本文将介绍几种猪场常见病的临床症状，以供同行参考。
【关键词】养猪；临床症状；气喘病；胸膜肺炎；萎缩性鼻炎；链球菌病；痢疾
引起中小型养猪场猪病流行的因素较多，不同条件引发不同种疾病，有些常发病在不同季节均易暴发，各年龄猪只均可感染。猪场一旦暴发疾病，即使发现及时、诊疗得力把损失降低到最低，也容易使发病猪只生长迟缓、饲料报酬降低，由此所造成的经济损失无法估计。
中小型猪场常见病诊断尤为必要，正确的诊断是疾病预防和治疗的指针，笔者根据工作经验汇编如下，以供同行参考。
1 气喘病临症
间歇性咳嗽和喘气，流鼻涕，可视黏膜发绀，食欲无明显的变化，生长受阻，体温一般正常，如继发感染则体温升高，病情复杂。
2 接触性传染性胸膜肺炎临症
高热41.5℃以上，咳嗽，张口呼吸，后期呼吸困难，犬坐，有时见口鼻流淡红色泡沫样分泌物，鼻、耳、腿、体侧皮肤发紫，临死前口鼻腔流出血样泡沫样分泌物，个别猪呕吐，少数猪伴有下痢，有的关节肿胀，跛行。
3 猪传染性萎缩性鼻炎临症
鼻炎，喷嚏，呼吸不畅，流黏性、脓性、带血的鼻液，流泪，形成“半月形”泪斑。鼻、颜面变形、歪曲、变短或上翘。颜面部变形多发生在小猪身上，30～40kg猪症状轻微或无，大猪多为无症状的带菌者。
4 链球菌病临症
败血型：突然发病，高热稽留，嗜睡，精神沉郁，呼吸急促，流浆液、黏液性鼻液，便秘或腹泻，粪便带血，尿黄或发生血尿，眼结膜潮红充血，流泪，离心端皮肤发紫，共济失调，磨牙，空嚼。
脑膜炎型：多见于哺乳仔猪，体温高，便秘，共济失调、转圈，角弓反张，抽搐，卧地不起，四肢划动，口吐白沫，最后衰竭或麻痹死亡，死亡率较高。
淋巴结脓肿型：多见于颌下、咽部、耳下及颈部淋巴结发炎、肿胀，单侧或双侧，发炎淋巴结可成熟化脓，破溃流出脓汁以后全身症状好转，形成疤痕愈合。
关节炎型：主要是四肢关节肿胀，跛行，或恶化或好转。
5 仔猪副伤寒临症
多发于断奶后仔猪，病猪高热，嗜睡，呼吸困难，离心端皮肤呈深红色或紫红色；顽固性下痢，粪便呈灰白色、黄绿色，恶臭；收腹上吊，弓背尖叫，被毛粗乱。
6 仔猪黄痢临症
拉水样稀粪，粪便呈黄色或灰黄色，内含凝乳小片和小气泡；病猪口渴，吃乳减少，脱水，消瘦，昏迷，衰竭。
7 仔猪白痢临症
仔猪突然拉稀，同窝相继发生，排白色、灰白色腥臭、糊状或浆状粪便。仔猪精神不振，畏寒，脱水，吃奶减少或不吃，有时见有吐奶。一般病猪的病情较轻，及时治疗能痊愈，但多因反复发作而形成僵猪，严重时，患猪粪便失禁，1周左右死亡。
8 仔猪红痢临症
发病急剧，仔猪出生后1d内就可发病，排浅红和红褐色粪便。病猪迅速脱水，消瘦，衰竭，有的病猪呕吐、尖叫，出现不由自主的运动。绝大多数在几天内死亡，若病程在7d以上则呈现间歇性或持续性腹泻，病猪生长停滞，逐渐消瘦、衰竭或死亡。
9 猪痢疾临症
不同程度的腹泻，先软后稀，最后拉水样粪，内混黏液或带血。严重时粪便呈红色糊状，内含大量黏液、血块及脓性分泌物。病猪体温升高到40～41℃，精神不振，厌食，消瘦脱水，弓背收腹，被毛粗乱无光，后期排粪失禁，衰竭，或痊愈或死亡。
10 钩端螺旋体临症
病猪发热达39～40℃，大便密结，干硬呈颗粒状，小便呈浓茶样，幼猪排血红蛋白尿（浅红）或血尿。病猪头部和颈部发生水肿，故名为“肿头病”或“大头瘟”，结膜炎，可视黏膜黄染。妊娠母猪流产，哺乳母猪发热、无乳。
11 猪皮肤真菌病临症
头、颈、肩等部皮肤有斑块状充血、水肿、脱毛、丘疹、水疱、结节、结痂、鳞屑或溃烂等，部分有渗出液或化脓，病猪表现局部奇痒。本病一般不引起内脏器官的病理变化。
浅议畜禽药物使用方法与注意事项
伍华信
江苏省金湖县吕良中心畜牧兽医站 江苏 金湖 211600
【摘 要】畜禽养殖离不开使用药物，药物使用就是在动物的某些疾病发生前后有计划、有目的地投服药物，以避免疾病的发生或防止疾病的蔓延。正确使用药物不仅可以防止畜禽疾病的发生发展，还可以促进畜禽健康生长，提高畜禽产品质量，增加效益；相反，使用不当时不仅使疾病不能有效控制，甚至会产生副作用，从而造成很大的经济损失。为避免此类情况发生，现对畜禽药物使用的方法及注意事项作一浅析，仅供参考。
【关键词】畜禽养殖；畜禽药物；使用方法；注意事项
目前，规模化养殖场由于饲养密度大、生产周期短以及各时期生理特点不同，畜禽对药物的吸收、代谢、排泄结果也不一致。药物只有接触畜禽体内的病原微生物才能发挥作用，因此，必须根据畜禽生理、病理状况、环境条件、药物特性等选择适当的用药途径，这样才能起到应有的疗效。
1 群体给药法
本法省时省力，简便易行，安全有效，但不能照顾到每一个体。
1.1 拌料投服
该法是将药物均匀地混入饲料中，让畜禽在采食的同时将药食入。本法适用于不溶于水的适口性较差的药物的连续使用，但该药应性能稳定，不受消化道酸碱度及某些消化酶的影响，同时还须考虑药物在体内的滞留时间和滞留量，不能因连续用药而造成蓄积中毒。
注意事项：一是药物和饲料一定要混合均匀。可先将药物和一种饲料或一定量的配合饲料混合均匀，然后再与较大量饲料混合搅拌，逐级扩大增大混合的饲料量，直至混合搅拌均匀。二是严格掌握药物使用浓度。应根据药物用量和禽类的数量计算出投放药物总量。三是要注意饲料中其他成分与药物的拮抗作用。如饲料中钙可与肠道内的土霉素和金霉素结合形成不溶性盐，不能被吸收进入血液；长期使用磺胺类应补给维生素B1维生素K；应用氨丙啉时应减少维生素B1
1.2 饮水投服
将药物溶解于水中，让畜禽群自由饮用，饮水的同时将药物饮进体内。本法适用于禽类因病不能采食而只能饮水的情况，用于短期投药和紧急治疗。
注意事项：一是药物必须充分溶解于水。所用药物应易溶于水，且要搅拌均匀，对较难溶于水的药物，可先将药物加入少量热水中或加助溶剂，使其大部分或最好全部溶解后再混入全量饮水中（当然有些药物可制成悬液再混入水中）。二是所选药物在水中应不易被破坏，特别是需要加热溶解的药物，在加热的同时其稳定性和药效不应降低。三是掌握好药物浓度和使用时间。应根据畜禽的数量、年龄、体重、饮水量、水温、环境条件等因素合理计算药物投放量和用水量，并在规定时间内将药水饮完，必要时进行预先停水。四是饮用水应清洁，其酸碱度及所含的金属离子应对药物及其疗效不造成影响。同时，该法用药要现配现用，饮水设备要充足，防止争抢。
1.3 气雾吸入投药
通过呼吸道给药，适用于家禽。由于禽类具有气囊，可促进药物扩散面积，从而增加药物的吸收量。此法不受胃肠环境、肝脏代谢和肾脏排泄等可能降低药效因素的影响，具有吸收快、可直接到达作用部位、省时省力、药效迅速可靠的优点，可用于长效抗菌剂、链霉素、新霉素、卡那霉素、制菌霉素喹诺酮类、平喘祛痰类药等的使用。
注意事项：一是使用药物对禽类呼吸道无刺激性，能溶解于其分泌物中，且吸湿性较慢。二是严格掌握药物剂量（同一种药物，剂型不同，使用剂量可能不同）。三是气雾剂应配备理想的抛射剂。抛射剂要求无毒、无味，性质稳定，不与药物、容器发生反应，常用的抛雾剂有氟氯烷烃、C02、N2。四是雾滴大小要适当。雾滴越小进入肺部越深，但保留率较差，多数被呼出；雾滴太大，多数滞留在呼吸道黏膜，吸收较慢。经研究进入肺部雾滴以0.5～5um为宜，而进入上呼吸道以10～30um为宜。五是最好在晚上或避光进行，减少噪声，防止惊群，造成应激，喷雾后密闭禽舍30～60min。另外，操作人员也应注意自身保护。
1.4 喷洒或药浴
该法是将药物直接附着于动物体表皮肤，达到杀灭病原微生物的目的，包括喷粉、喷雾、沙浴、水浴，该法多用于防治体表寄生虫病。
注意事项：一是掌握药物用量和浓度。按一定比例将药物和水或细沙混合均匀，如水浴则须将需要治疗的畜禽进行洗浴，但畜禽头部要露出水面，务使药液充分浸透被毛或羽毛；如沙浴则让家禽在含有药物的沙池中自行爬卧、扑动。二是水浴前要充足饮水，避免饮药水；沙浴前吃足饲料，避免吃食药物；喷雾要湿透被毛或羽毛。三是药物应选择对畜禽毒性较小的，防止中毒。四是水浴、喷雾要选择夏季温度较高时进行。
2 个体给药法
本法逐只进行，药量准确，直观可靠，灵活性强，但费时费力。
2.1 口服
经口人工投服，适用于片剂、丸剂、胶囊剂等。具体做法是：将畜禽嘴掰开，将药物用手或小动物导尿管送至食道。
注意事项：一是应先将畜禽固定好才能投药，药量较多时，应分多次进行。二是投药前应先将舌头拉出并固定在下颚上，防止药物投到舌根部，要等吞进药物后，才可放开。三是由于速度太慢，畜禽较多而人手不够时不宜采用。
2.2 注射法
该法是通过注射器将药物注入皮下、肌肉、静脉、气囊或嗉囊的给药方法。生产多采用肌肉和皮下注射，适用于预防和紧急治疗。其优点是吸收快、完全，剂量准确，避免消化液破坏。
注意事项：一是无刺激性药物才可选择皮下注射，而有刺激性药物宜肌肉注射。二是动作要准确、熟练、轻巧。针头应根据畜禽的种类、品种、年龄、营养状况选择号型，但都不宜太长。禽类皮下注射防止伤及颈肌和颈骨；胸肌注射防止穿透胸腔，伤及内脏；腿肌注射防止伤及腿骨、血管尤其是坐骨神经。三是注射器与针头事先要充分消毒，注射过程中要勤换针头。禽类使用连续注射器是应注意防止空注和注入量不足。
白羽乌骨鸡饲养管理技术
牛清国1 彭志民2
1.吉林省四平市动物卫生监督所 吉林 四平 136000
2.吉林省四平市畜牧工作总站 吉林 四平 136000
【摘 要】乌骨鸡在国际标准品种中被列为观赏型鸡，是我国特有的药用珍禽，具有极高的药用价值，以其为原料生产的药品、补品深受人们欢迎，是驰名中外的优良药用鸡种。本文以白羽乌骨鸡饲养为例进行介绍。
【关键词】乌骨鸡；白羽乌骨鸡；饲养管理
乌骨鸡又名药鸡、武山鸡、羊毛鸡、绒毛鸡、松毛鸡、黑脚鸡、丛冠鸡、穿裤鸡、竹丝鸡、丝羽鸡，是我国优良的品种和禽类基因库的宝贵资源，体型外貌独特，性情温驯，适应性强，在国际标准品种中被列为观赏型鸡，世界各地动物园纷纷引入作为观赏型禽类。同时，乌骨鸡还是我国特有的药用珍禽，具有极高的药用价值，以其为原料生产的药品、补品深受人们欢迎，是驰名中外的优良药用鸡种。乌骨鸡有3个不同的地方品种，按羽色分有白、黑、杂花3种。下面以饲养十分普遍的白羽乌骨鸡为例进行介绍。
1 孵化期的管理
1.1 种蛋选择
应选择开产3周后母鸡所产的新鲜种蛋，蛋壳要表面光滑、清洁，结构致密，无裂缝；蛋呈椭圆形，大小因类型或品系不同而有差别。例如，江西乌骨鸡的种蛋要求在30～42g；江山白毛乌骨鸡种蛋要求在50g以上；雪峰乌骨鸡要求在45g左右。
1.2 温度
适宜的温度范围在38.2～39℃。如是整批入孵，则其温度应按胚胎的不同发育阶段而区别对待，一般采用变温孵化。孵化初期稍高，中期相应降低，后期应稍低；如果分批入孵，则采用恒温孵化，利用“老蛋带新蛋”，其温度在37.8℃，受季节影响略有差异。
1.3 湿度
在种蛋入孵后1～7d，一般相对湿度应保持在55%～60%，8～18d应保持在50%～55%，16～21d应增加到60%～70%。
1.4 通风
一般来说，孵化前期胚胎所需空气量少，应关闭孵化器部分气孔，随着胚龄的增加，气孔也应加大，到17胚龄后可打开全部气孔。
1.5 翻蛋
入孵后的种蛋必须翻动，翻蛋角度为90°，每昼夜翻蛋8～12次，有自动翻蛋装置的则可更多些。
1.6 凉蛋
种蛋在孵化17d以后，脂肪代谢强而发出热量，待种蛋自温急剧增高时，才需要凉蛋。每天凉蛋2次，每次15～30min，在蛋壳温度降至32℃时停止凉蛋。
1.7 照蛋
一般进行3次照蛋。种蛋入孵5～6d时，进行头照；第2次照蛋在种蛋入孵14d时进行，看到尿囊在蛋的小头合拢，照蛋时只见气室亮，其余呈暗色，视觉清晰的是正常发育的胚蛋；第3次照蛋，结合落盘，在种蛋入孵18～19d时进行。
1.8 落盘
一般是孵化18～19d时，将胚蛋从孵化器的蛋盘上移到出雏器的出雏盘内，称落盘。孵化至19.5d就开始出雏，20d就达到出雏盛期，要及时捡雏，通常每隔4h捡雏1次。
2 雏鸡的饲养管理
出壳至30日龄的鸡称为雏鸡，此期饲养管理好雏鸡是关键。平时要保持鸡舍卫生，湿度适宜，饮水充足。
2.1 开食与饲喂
雏鸡出壳后20～30h进行饮水。雏鸡出壳后的第2d即可开食；最初3d内，要饲喂用开水浸泡过的碎米，诱引鸡自由采食；从第4d开始饲喂配合饲料；第7d可在饲料中添加占饲料总量10%～20%的青绿饲料，同时在饲料中加2%～3%的细沙，让雏鸡自由采食；21日龄以内，每天饲喂6～8次，每次30min；21日龄以后，每天饲喂4～5次即可。
2.2 温湿度
0～7日龄内温度保持在25～27℃；21日龄以后温度可保持在23℃左右。相对湿度在55%～65%。
2.3 光照
0～7日龄，每天光照20～22h；7日龄后，逐渐减少光照时数，直至减少到自然光照。一般采用白炽灯给光，灯泡距地面2m，光照强度以1㎡1.5～2W为宜。从雏鸡21日龄起，在气温20℃左右的晴朗天气，每天2～3h让雏鸡在放牧地或运动场运动。
2.4 密度
鸡舍饲养的适宜密度为：10日龄40～50只/㎡，20日龄40只/㎡，30日龄30只/㎡。
3 中鸡的饲养管理
从脱温到165日龄的鸡称为中鸡。此时公母鸡应分开饲养，中鸡饲养群体以300～400只一群为宜，并用40W红灯补充光照。作为后备种鸡饲养的日粮代谢能、蛋白质水平都可稍低些，并注意强化运动，增强体质。90日龄后，根据品种特征严格选种，淘汰不符合要求的个体。
4 种鸡的饲养管理
成年公鸡的体重一般为1.25～1.50kg，母鸡为1.0～1.25kg。开产日龄为165～195d，年产蛋量80～120个，平均蛋重37～46g，蛋壳浅黄色，壳质细致，种蛋受精率平均为85%～90%；165日龄以后即进入种鸡饲养阶段，种群以100～200只为宜，产蛋期间保持每天光照16～17h，光照不足时早晚要人工进行补充，日粮要采用配合饲料，配合情况是：鱼粉10%、豆饼10%、谷物粉20%、玉米粉30%、高粱5%、米糠7%、贝壳粉2%、生长素1%、青绿饲料15%，采用干、湿结合的饲喂方法，4月龄前日喂4～5次。产蛋期间，适当多喂青绿饲料，以防止产蛋鸡过肥，同时适当加入锰盐，提高产蛋量和蛋的品质，并注意保持舍内空气新鲜。
5 繁殖选种
乌鸡繁殖必须选择重冠、绿耳、白绒、五爪、乌黑五大特征俱全的优良个体，孵化可在春、秋两季进行，但以春孵为更好。公鸡要求健壮、性特征明显；母鸡要求产蛋多、就巢性差。繁殖公母鸡比例为1：6时可以获得较高的受精率，孵出的雏鸡也健壮。公鸡到6～7月龄时即可配种，母鸡以10月龄为佳，能利用3～4年。
6 防疫程序
1日龄，马立克疫苗注射；7～14日龄，法氏囊苗，新城疫Ⅱ系或Ⅰ系，传支H120疫苗饮水（法氏囊与其他苗相隔3d用）；25～30日龄，法氏囊、新城疫Ⅰ系二免，传支H52饮水，鸡痘刺种；种鸡2.5～3月龄注射新城疫Ⅰ系和禽出败肌注。
7 疾病预防和主要疾病治疗
乌鸡虽抗病力强，疫病较少，但也应坚持“无病早防，有病早治”的原则，每天打扫鸡舍，清除粪便，注意防潮；每周消毒1次，每隔3～5d刷洗消毒食槽；不喂霉烂变质饲料。1～10日龄主要防白痢；2～5日龄饮水每千克加庆大霉素2支，或用恩诺沙星、氟哌酸；15～50日龄主要防球虫病。预防措施为保持鸡舍通风干燥，地面用具定期消毒，加强饲养管理，增强幼鸡的抵抗力，发现血便后以地克球利治疗；鸡蛔虫病的防治，应在2月龄时驱虫1次；20～45日龄雏鸡易发大肠杆菌病，此病可产生许多病变和症状不同的病型，主要包括大肠杆菌性败血症、卵黄性腹膜炎、眼球炎、心包炎、气囊炎、肝周炎等。具体防治应搞好鸡舍环境卫生，做好舍内外消毒工作，一般抗菌药均有疗效，可选用新生霉素、氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星中的任意1～2种进行防治。慢性呼吸道病，可用恩诺沙星、红霉素、鸡喘康拌料连服3d。
8 饲料配方
饲料配方依不同日龄而不同：1～30日龄为粗蛋白20%，代谢能2900大卡/kg，钙0.94%， 磷0.7%， 食盐0.3%， 蛋氨酸0.3%， 赖氨酸0.1%； 31～90日龄为粗蛋白18%，代谢能3000大卡/kg；70日龄后为3100大卡/kg，钙0.8%， 磷0.6%， 盐0.4%。
日粮配方亦依据周龄而有所不同：0～6周龄为玉米54、花生饼25、麸皮16、鱼粉3、骨粉2；7～14周龄为玉米53.5、花生饼14、麸皮28.15、鱼粉3、骨粉1.35；20周龄以上的为玉米62、花生饼19、麸皮6、鱼粉3、骨粉1.8、贝壳粉8.2，另外还应补充蛋氨酸、多维素与微量元素。另外，自2周龄开始，按拌料量的1%加入2～3mm大小的沙粒拌匀。
参考文献
[1]付兆武.乌骨鸡的饲养管理技术[J].吉林农业，2004（08）.