口腔护士年中总结范文

口腔护士年中总结范文第1篇

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。

管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】

一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。

二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。

三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。

六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。

七、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。

岗位工作表准：

1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动

2熟练掌握护理技术，

岗位任职条件：

1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，

2熟练掌握操作技能，热爱本职工作。

口腔护士年中总结范文第2篇

关键词：跨文化护理 口腔护理 医疗纠纷 人文关怀

跨文化护理理论[1]是美国护理理论家莱宁格（leininger） 在20世纪60年代首先提出来的. 其目标是为个体、家庭和群体的健康提供与文化相适应的护理；根本就是对护理对象了解越多，为他们提供满足其需要的照顾的可能性就越大。跨文化护理的核心部分是朝阳模式又称“日出模式（sunrise model）”，认为护理不应是一个固定的模式，只能有一个相对的框架，为不同的民族和不同文化背景的人们提供各异的护理。该理论的核心价值观是“以人为本”，体现出护理模式的多样性，护理程序的整体性、系统性、专业性、协调性。它是一座跨越文化代沟，架于护士和病人之间的桥梁。目前医疗体制改革不断深化，口腔医疗行业也在迅速发展，新材料、新技术广泛运用，行业竞争激烈[2] ，竞争的关键是技术和服务。跨文化护理理论契和当前“以病人为中心”的服务模式、责任制整体护理模式。该理论在临床实践中强调专业技术与优质护理服务并重的模式。分院于2012年实施该护理模式以来取得一定业绩。现介绍如下：

一、资料与方法

1.1 一般资料

收集前埔分院2011-2012年门诊人次49317，门诊收入9825745元，患者年龄最小3岁，最大80岁，以中青年居多。医生9人，年龄26-46岁平均年龄34岁，其中付主任1人，主治医生5人，住院医生3人，学历本科7人，硕士1人，大专1人；护士4名，年龄23—41岁，平均年龄33岁，其中主管护师1人，护师2人，护士1人，学历本科2人，专科2人。两年中医护人员和人数均不变。业务范围：牙体牙髓、牙周病、齿槽外科、牙修复、 儿童牙科。门诊时间：周一至周日上午8：00—12：00，周一至周六下午2：30—5：30。

1.2 方法

传统护理模式，护士被动奔波于椅旁护理、传递材料、准备器械，医生叫了才做. 为适应临床发展，于2012年1月开始实施跨文化护理。跨文化护理执行责任区护理及功能组岗位职责制的整体护理及“以病人为中心”的服务模式。增设护理责任区：专家室、A区、B区，三组责任区，每区医生的构成与2011年一致，专家室有1名副主任医生和1名主治医生，A区有2名主治医生和1名住院医师，B区有2名主治医生和2名住院医师，每区1名护士负责。各区的材料、器械、高速涡轮手机、仪器等由各区护士负责备齐.设护理功能组：早班、晚班、正常班组，每组1人。早班职责是提早5分钟上岗向总院报高速涡轮手机数量、更换灭菌公钳及棉球，分发灭菌车针等小器械；晚班职责是下午5：00前送待干燥烤箱消毒的器械进清洗消毒间灭菌，车针等小器械收集后清洗-灭菌，下班前关电、水、空气压缩机、窗户。正常班职责是接收、发送与总院消毒中心供应的物流并协助早晚班。导诊由A区护士负责，病人导诊按挂号先后顺序统一安排。现场指挥1人负责应急、突发事件的组织和协调，物流的调配，由护士长承担。采用回顾性资料统计2011年传统护理模式下及2012年跨文化护理模式下各自的门诊人次、门诊收入、急救、医疗投诉的情况。

2 结果（表1）

表1表1显示，跨文化护理在门诊人次下降了4203人次的情况下，门诊收入提高了557879元，说明复诊及指定医生的初诊患者比例增加，即忠诚患者增加。急救患者降到2例，医疗投诉降为0.

3 讨论

3.1树立“以人为本”的服务理念，强调技术与服务并重的观念。

从患者一踏入医院起，就有仪表端庄，态度和善，面带笑容，言语亲切的导诊护士引导。留心观察候诊患者的情绪、行为、言语，发现有不良情绪、行为、言语时主动靠近，用心倾听患者的诉求与需要，创造良好的语言环境，与患者沟通时语调要柔、语气要低、语速要慢，神情专注，身段要软。用“把患者当成自己”的思维，在全面了解患者病情及经治医生治疗方案的基础上给以专业的关怀[3] ，耐心恰当地向患者解释并及时把这些信息传递给经治医生。对患者的心理及时干预、调适，重建其良好的心理。加强护理技术的培训：每周一次口腔护理相关理论的提问，每月一次口腔护理技术操作考核，每月一次口腔护理配合技巧的专题讨论、交流心得。每季度评比一次，采用医生、患者满意度问卷。年终总考核。工作中护士长以身作则，很好的传、帮、带。成员之间经常交流、分享心得，不断总结经验，对技术精益求精[4] 。

3.2实现医、护、患的互动关系。

在患者治疗过程中，医护之间不仅要有良好语言提示，更要有身体语言与神情的默契，尤其遇到复杂手术、牙多根管治疗或复杂牙修复时，医生专注在集中精力寻求解决方法，患者因张口及躺着时间长或反复漱口，常常表现出烦躁情绪，护士要适时提醒医生并且更加仔细、耐心、认真配合医生，做到换位思考。患者方面，如让其闭嘴休息，用手柔柔患者的颌关节，在病情许可下协助患者喝温水，告诉患者现在做到哪一步骤，需要患者哪些配合。医生方面，紧跟医生思路配合又要从不同视觉，思考哪里需要注意的问题提示医生，保持医护互动。在配合过程中重视对患者的面色、唇色、神情、手指末端温度等病情观察。

3.3树立团队精神，构建和谐科室文化环境。

医护人员的行为规范除了严格执行《福建省医务人员医德考评标准》外，倡导人文关怀。人文关怀的核心—爱、同理心、理解、包容和感恩。关怀的对象包括患者及其家属、社区人员、医务人员之间及同行业往来人员。对患者关怀方式包括语言和非语言交流，语言是沟通护患之间感情的桥梁 [5]。全面、正确评估患者的需要，大致了解患者教育水平、、审美观念及价值观念用以针对不同层次患者采用不同方式交流.一者融洽医患关系，二者舒缓患者压力与顾虑，创造轻松的治疗气氛，达到与患者共情。对医生的配合方面应主动、积极。如用心备齐物品、仪器和材料，保证操作的顺利实施，密切配合治疗进程，加强术后指导，进行健康教育。用心经营忠诚的患者群。忠诚患者是指对我们的服务理念，责任心，专业技术，行医行为，职业形象，职业操守表现出高度认可、信任和支持的患者 。重视医院感染管理，避免交叉感染。医护之间针对不同病例经常交流总结，经常一起户外活动，释放压力，增加凝聚力[6]。这样的医疗文化环境构建，目的在于实施对患者的全程、全人、全家医疗。

参考文献：

[1] 李小妹.护理学导论[M].第2版。北京：人民卫生出版社，2006：167

[2] 赵佛容.口腔护理学[M].上海： 复旦大学出版社 2004：5-6

[3]徐荣源.护理良能随处现[j] 志为护理，2012，11（6）：12-13

[4]苑记清.“优质护理示范工程”中关键接触点的应用效果探讨[j]中国实用护理杂志，2010，26（7）：16-18

[5] 王童娃.基础护理教学中融入人文教育的探讨[j]护理实践与研究，2006，3（8）：58-60

口腔护士年中总结范文第3篇

【关键词】营养支持；危重患者；肺炎；呼吸机相关性

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0225-02

营养支持是危重病人治疗的重要措施之一，合理、有效的营养支持可降低应激状况下机体的分解代谢反应，改善机体重要脏器和免疫功能，降低并发症发生率，缩短ICU和住院时间，提高危重病人救治成功率。目前大多数国家的营养学会的营养支持指南中均强烈推荐危重病人首选肠内营养支持方式，但肠道喂养的不耐受可导致反流、误吸，进而增加呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。对于经胃喂养耐受性差或反流误吸高风险的危重病人，用螺旋型鼻肠管经幽门后途径或经空肠喂养，可有效减少反流，减少呼吸机相关性肺炎的发生。我科对39例危重患者采取了复尔凯螺旋型鼻肠管进行空肠肠内营养支持，效果较好，现报告如下：

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

2010年1月～2012年12月选取气管切开呼吸机辅助呼吸适合肠内营养的危重病例78例，其中男31例，女47例，年龄在60-81岁，平均（69.03+8.7）。根据患者入院先后顺序编号，随机数字表法分为观察组和对照组各39例。观察组年龄（67.3+9.8）岁，体质量（49.7+9.3）kg，体质指数（BMI）为20.9+2.2。对照组：年龄（66.7+9.96）岁，体质量（52.1+9.6）kg，BMI为21.4+2.9。两组患者的年龄、体质量、体质指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组营养支持均糖：脂肪=（1-2）：1，为等氮量等热卡。

1.2 方法

1.2.1 观察组

由护士将复尔凯螺旋型鼻肠管置入胃内，撤除引导钢丝，8-12小时后管子可自行通过幽门，测定管内抽取液的PH值，显示肠液为碱性，即可确定管子已进人肠腔，可以实施肠内营养支持治疗。

1.2.2 对照组

护士常规置入普通胃管，根据喂流质饮食方案进行肠内营养支持。

评价指标

VAP的诊断标准参照1999年中华医学会呼吸分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[1] ：①使用呼吸机48h后发病；②胸片与机械通气前比较，出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变；③肺实变体征和（或）湿性罗音；④血白细胞>10.0×109 /L或37.5℃，呼吸道有脓性分泌物，胸片X线有新的浸润影；⑥起病后从支气管分泌物中分离到新的病原体。

2.结果

两组VAP发生情况比较，观察组39例中，发生VAP 4例，发生率为10.3%；对照组39例中，发生VAP21例，发生率为53.8%，两组比较差异有统计学意义（X2 =17.013，P=0.000）。

3.护理

3.1 复尔凯螺旋型鼻肠管的置入：护士放置营养管至胃，拔除导丝后，距体外20cm处固定于脸颊处，注意刚置管后不能立即将营养管体外开始处固定于鼻侧，以便导管随胃动力自行进人十二指肠和空肠。8～12小时后抽取管内液体测定PH值，如为碱性，表示营养管已经进人肠内，可实施肠内营养支持治疗。如3天内仍未进人空肠，可在X线下或内窥镜帮助下进人空肠。

3.2 营养液管饲的方法：①管饲前应吸尽气道内痰液，以免管饲后吸痰、呛咳等使腹内压增高引起反流。②管饲前后均取半卧位，借重力和坡度作用可防止反流。③昏迷病人因胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，管饲应缓慢逐步开始，第1天每2h给50ml生理盐水，第2天每2h给稀释的管饲食物（25ml开水+25ml流质食物），如无反流、腹胀，第3天可每2h～3h管饲流质饮食200ml～250ml。④对于容易出现反流的危重患者，可采取间断分次缓慢滴注法或将营养液用营养泵匀速缓慢滴入。

3.3 肠内营养并发症的护理：①腹泻：配制和保存营养液时必须无菌操作，严防污染，营养液应现配现用。每次管饲前后均须严格冲洗管道，鼻肠管末端注意包好防止污染。喂灌器及容器注意清洗消毒。营养泵使用时每24小时更换输入管。腹泻的大便有脂肪球施应减少营养液的管饲总量，并使用盐酸小碱等药物。②便秘的护理：营养液中加入富含纤维素的果汁、蜂蜜和香油等。每日早中晚3次顺时针方向按摩脐周腹部20次左右。③代谢并发症的护理：高血糖患者给予低糖流质饮食，按医嘱给予降糖药物管饲，同时密切监测血糖变化，根据血糖水平调整胰导素用量，控制血糖在6～10mmol/L。停止管饲营养液时易出现低血糖应及时补充糖水[2.3]。高钠血症应限制钠盐的供给，静脉和鼻饲钠盐总量不超过4g～5g/d，并增加水分的供给。

3.4 鼻肠管堵塞的护理：鼻肠管堵塞常见原因有鼻肠管打折及营养液阻塞等。而最常见原因是药物或营养液粘附管壁，酸性药物使营养液中的蛋白质凝固所致[4]。鼻饲液的温度以37～40℃为宜，不适当的加热方法及配制时间过久也可以使蛋白质凝固导致堵管[5]观察组中有3例发生堵管，分析原因可能为营养液与药物混合发生药渣沉淀而堵管，经过注射器加温开水反复脉冲式冲洗后鼻肠管通畅。1例打折，在X线透视下将导管拉直而解决。

3.5 口腔护理预防感染：为了防止口腔感染及口炎性腹泻，减少 VAP的发生率，应加强对患者的口腔护理，根据口腔唾液的酸碱度，有无口腔溃疡等选择合适的漱口液为患者施行口腔护理，保持口腔清洁无异味。对于鼻肠管留置引起的口咽部充血水肿，可经口行雾化吸入。

4.小结

危重患者机体大都处于应激状态下的高分解代谢水平，而合成代谢受限，机体出现营养不良。早期肠内营养的支持，可改善机体蛋白质合成及免疫功能，减少并发症的发生，降低病死率，促进患者尽快康复，这已成为提高危重患者救治成功的关键[6]。但传统的鼻胃管植入，是呼吸机相关性肺炎发生的高危因素之一[7]。复尔凯螺旋型鼻肠管为危重患者肠内营养治疗提供了良好的物质条件，正确合适的护理，可降低胃内容物反流的危险性，减轻误吸风险，降低了呼吸机相关性肺炎的发生及肠内营养并发症的发生。

参考文献：

[1] 梁志科，刘朝辉.呼吸机相关性肺炎预防研究进展[J].中华医院感染学杂志，2008.18（1）：148-150.

[2] 徐雪，朱京慈.颅脑损伤病人的营养支持治疗研究进展[J].护理研究，2008，22（9B）：2358-2359.

[3] 魏娜，王春梅.肠内营养不耐受的危险因素研究[J].护理研究，2008，22（9B）：2358-2359.

[4] 伍素华.胃肠道营养护理进展.国外医学（护理学分册），1995，14（5）：198

[5] 孙明珠，李卫东.输液泵及输液增温器在肠内营养中的应用及护理[J].护士进修杂志，2004，19（10）：925～926.

[6] 吴国豪.危重患者的营养支持[J].临床外科杂志，2006，14（4）：206～208.

口腔护士年中总结范文第4篇

【关键词】流行性腮腺炎；预防；护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0326-01

流行性腮腺炎又称流腮[1]，常见于儿童和青少年中，多发于冬季和春季，易发于学校、幼儿园这些人群密集场所。据有关研究可知，这种疾病是由腮腺炎病毒引起，由于儿童的呼吸系统还未发育完全，抵御外界的病菌感染的能力比较弱，所以在很大程度上就会受到该种病菌的感染。除了常见的腮腺肿胀之外，该病还会造成脑膜脑炎、炎和卵巢炎等，严重危害患者的健康发展。因此，本文通过选取我院2010年12月―2012年12月这几年内收治的流行性腮腺炎患者70例，采用对比治疗的方式，旨在探讨预防该病的措施和护理手段，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究选取的70例流行性腮腺炎患者中，男43例，女27例，年龄为6―16岁，平均年龄为（9.71±2.21）岁。患者患病历程为14―24天，平均病程为17天。

1.2 临床表现：（1）发病之前的2―3周有流行性腮腺炎史；（2）开始患者伴有发热、乏力食欲不振、呕吐等症状；（3）发病的1―2d腮腺肿胀，一般首先见于一侧，1―2d之后对侧肿胀。

1.3 预防

1.3.1 注重卫生：据相关专家研究表明，流行性腮腺炎患者的病毒一开始是侵入口腔黏膜和鼻腔粘膜，与我们平时的个人卫生息息相关。所以我们需要注重讲究个人卫生，做好清洁工作。如果是已经入住医院治疗的患者，护士需要做好隔离工作，直到患者自身的腮腺消除为止。

1.3.2 适量运动 对于流行性腮腺炎患者来说，必须养成很好的休息习惯，早睡早起。切记不要长时间坐立，或者进行剧烈的运动。根据患者的病情，可以进行适量的运动，如打太极，散步，等有氧运动。这样的话，将有利于保证身体的健康，增强体魄。

1.3.3 健康教育 对患者每隔一段时间就进行流行性腮腺炎的健康教育。告诉其流行性腮腺炎的危害，发病机制，以及如何进行服药，治疗等知识。

1.4 护理干预

1.4.1 对照组

（1）一旦出现流行性腮腺炎，我们建议患者立刻和健康的儿童隔离开来，避免出现进一步的感染。患者使用的物品需要进行经常性的消毒，室内要保持通风。

（2）在治疗过程中，患者严格卧床休息，减少肢体活动。对于病情比较严重者，他们的精神和体力都比较差，卧床休息可以保证患者有充足的体力。对于病情比较轻的患者，其家属需要给予足够的重视，严格控制患者的活动范围。

（3）口腔的护理：患者需要遵照医嘱及时进行口腔洁净，每天按时漱口，有效清除口腔内的细菌。

1.4.2 观察组

（1）心理指导：流行性腮腺炎患者的病情属于呼吸道传染病，家属会面临来自治疗、经济等方面的压力，容易产生焦虑、烦躁、悲观的心理。所以在治疗前我们需要主动与患者家属进行有效沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让家属了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。

（2）饮食注意：建议患者食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类，食物以清淡为主，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物。当患者的腮腺出现肿胀的时候，进食时会存在张口疼痛的现象，所以我们建议家属让患者食用容易消化食物、半流食。

1.5 疗效判定：（1）显效：在治疗1个星期后患者体温恢复正常范围，腮腺肿胀情况消失；（2）有效：在治疗1个星期后患者体温逐渐恢复正常，腮腺仍有部分肿胀；（3）无效：经过长时间治疗症状没有减轻甚至进一步恶化。

1.6 统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P

2 结果

经过一段时间的治疗和护理，观察组患者的总有效率达到了94.3%，其中，显效例数为25例，有效为8例，无效为2例，对照组患者的总有效率为80.0%，明显低于观察组（P

3 讨论

本文通过对70例流行性腮腺炎患儿的临床护理的研究，发现采取有效的护理措施可以提高患者的生活质量，对有效治疗疾病起到了极为重要的保障作用。同时降低了复发几率。在患儿出院之后，家长仍需做好预防工作，比如根据气候的变化给孩子增减衣物，防止出现感冒情况，另外尽量避免孩子接触宠物和花粉，适量的运动对预防也是极为有必要的。

参考文献：

口腔护士年中总结范文第5篇

关键词：门诊患者； 意外事件； 处置

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0492-01

1事例与处置

1.1心脏骤停

1.1.1心脏骤停。是由于心脏因素及非心脏因素使心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断[1]。两年中本院门诊发生心脏骤停2例，判断准确、及时处置，抢救成功1例，死亡1例。

1.1.2处置过程。①各分诊区护士要严密观察候诊病人的一般情况，如面色、呼吸等发现异常及时送至抢救室。②当患者出现昏厥跌倒时，最先发现的医务人员立即上前，在最短的时间内判断是否心脏骤停，并立即送至急诊抢救室实施CPR,同时呼救增援，③给予电除颤、吸氧、建立静脉通道、肾上腺素等药物治疗，④门诊办公室进行有关情况分析、处置和总结。

1.1.3发生原因。多见于慢性病史的患者，如冠心病、心律失常、糖尿病、肺心病等老年病人。

1.2晕厥

1.2.1是指一过性脑缺血缺氧所产生的临床现象，以突然晕倒、不省人事、四肢厥冷为主要特征。发病后常在短时间内苏醒。自2006-2011年内，门诊就诊人群发生晕厥12例。其中小手室5例，口腔科1例，妇产科4例，其它2例

1.2.2处置过程。①在最短的时间内判断有无意识，是否心跳停止，同时大声呼叫求助。②迅速将患者平卧，头偏向一侧或侧卧，保持气道通畅，解开衣领，指掐人中、百会、合谷穴、注意保暖。③给予葡萄糖水口服，必要时予以吸氧、补液、对症治疗。④做好心理护理，缓解患者紧张情绪，消除恐惧心理。⑤气色恢复后再平卧休息30分钟，或送急诊抢救室进一步处理。⑥门诊办公室进行有关情况分析，处置和总结。

1.2.3发生原因:①小手术室的患者由于术后由平躺突然起身改变为立位后，产生性低血压晕厥，或痔疮术后，由于药物在肛周吸收较快，而引起药物反应性晕厥。②口腔科患者多因牙科治疗操作引起疼痛刺激及牙钻尖锐噪音而高度紧张，导致晕厥多见。③妇产科门诊患者多因恐惧、焦虑、疼痛、手术创伤等引起。人流术后对手术恐惧，在扩宫或吸宫时局部刺激迷走神经兴奋产生晕厥3例，痛经产生虚脱性晕厥1例。

1.3跌倒

1.3.1跌倒。是指身体的任何部位意外地“触及地面”。[2]2006年-2011年，本院门诊患者发生跌倒21次（不完全统计）均未发生严重后果。

1.3.2处置过程。①15例患者跌倒后自行起身，然后向门诊办公室反映。②6例患者跌倒后未能及时起身，呼叫医护人员，先查看身体着地部位是否疼痛，能否活动自如，确定没有骨折后扶患者行至就近的休息区就坐。③门诊办公室进行有关情况分析、处置和总结。

1.3.3发生原因。①环境因素。如地面不平、潮湿、台阶、照明不足等是引起滑到、绊倒、踏空的常见原因。②生理因素。老年人骨骼肌系统功能下降，导致肌肉、关节移动功能减退和骨质疏松。加上反应迟钝、视力下降、灵活性降低、速度慢、动态平衡控制能力降低，容易引起跌倒。③疾病和药物因素。影响脑血流、脑供氧使活动受影响的慢性病，如心律失常、高血压、低血压等。服用过降糖药、降压药、镇静催眠药等药物，影响患者步态、血压、血糖、等，增加意外跌倒的发生率。

门诊工作由于患者多、病种多、流程环节多等因素，因此如何防范医疗意外是门诊工作的重要内容之一，为患者贴安全告示、提供预约诊疗、简化就诊流程等多种措施，对护士进行抢救技能培训、提高处置能力，预防意外事件的发生。

参考文献

[1]张开滋，孟庆华.猝死防治学[M].北京：科学技术出版社，1998:3-4

口腔护士年中总结范文第6篇

在现今的社会背景及医疗环境下,患者的法律意识和自我保护意识在不断加强 ,透明消费意识大幅度提高,同时又由于目前无论医保病人还是其他参保病人,都存在大部分费用自己承担的情况,因此,在过去的几年中,时常会发生病人或家属因费用问题与科室及医院发生纠纷的情况,轻者在科室内大声喧闹谩骂医护人员,重者大闹医院,有的还上诉法院干扰了医疗工作的正常秩序,医护人员除要认真完成医疗任务外还得消耗时间和精力来调解这些纠纷的发生。过去几年里,我科发生费用纠纷的比例占所有纠纷的90%以上。基于以上情况,在2007年5月,我科全体护士从病人的角度以及我们工作的角度出发,讨论分析了病人和家属的心理、顾虑以及平时工作中大家普遍存在问题的地方,经过认真讨论总结后大家认为:

1. 从病人及家属方面通常存在以下情况

1.1 病人或家属由于没有知情权,对医院不放心,认为医护人员会在不知情的情况下乱收费。

1.2 在以往的社会背景下,病人上门求医,一般都是医护人员说了算,病人没有充分的知情权;而现在随着社会的进步,病人的自我保护意识逐步得以提高,明明白白消费的意识逐步增强,他们希望收费透明,量体裁衣。

1.3 对于一些长期住院家人又多的病人,家属看到的收费比较片面,有的认为有些项目的费用并未产生或者在使用时间的长短上发生误解;

1.4 部分病人及家属意图不良,认为只要跟医院大闹就可以得到赔偿。

2.从护理工作方面通常存在以下一些问题

2.1 以往护理收费的工作中,实事求是分析我们确实存在某些问题:

2.1.1 例如:偶尔会出现病人没有产生的费用而收了费的情况,如我科曾有某病人医嘱中未开具“小牛血”静脉点滴,却被电脑操作人员输入电脑上在清单中放映出来引起了病人和家属的疑问。

2.1.2 医嘱已经停止的项目仍然继续收费。

2.1.3 在以往一些项目长期以来成为默认的收费,如:特护病人、一级护理病人相应产生的“口腔护理”费用、留置尿管病人相应产生的“膀胱冲洗”等费用长期以来均认为是理所当然的收费,但病人不理解引发纠纷。

2.2 从系统管理角度看,说明我们的管理机制不够健全,工作做得不够细化,主班护士(负责上电脑,改医嘱)对病区病人的收费项目掌握不足,往往出现多收或者漏收的现象。其次交接班之间衔接不紧,某班次已经收过的费用,下一班或主班不知晓,因此出现该收的费用没有收、忘记收,不该收的费用收了不会停止等等情况。

3.认真总结以上问题弊端,彻底消除怕麻烦的思想

第一,改变观念换位思考,工作中除认真完成治病救人的职责外,大家还应树立为病人的经济负责的思想,多从病人角度出发考虑病人的感受;第二,我们针对过去几年里医患间费用争议比较多的一些特殊项目,如“吸氧”、“心电监护”等设计制定了一本特殊项目费用签字本,使之既便于护士操作,又能让病人和家属接受,每天早上由主班护士逐床告知逐项签字,只要病人当天产生了哪个项目的收费即由病人在该项目的地方签字。通过测算整个病区费用全部签完也只需10多分钟左右;第三,认真做好班班查对及交接班工作,规定主班以外班次病人产生的费用均应在签字本上登记并交接;第四:对病人或家属当天的签字项目主班护士当天必须在电脑上进行核对,一旦某项费用停止则相应的立即在电脑上停止该项收费,同时精确到相应的小时数;第五:做好解释沟通工作,如遇病人及家属对费用产生疑问的地方应耐心解答,有问题及时解决;因此我科自从2007年5月――至今,在做好系统管理及细化工作,并配以优质艺术护理服务的基础上,通过每日常规进行特殊费用逐项告知签名的方式后,两年多来我科从未发生过一起因收费问题引发的纠纷,就连以往大家最头疼的向病人的催款也变得比较容易了。在运作过程中我们也曾遇过有病人家属不承认使用过某收费项目的情况,但通过找出他的签字后慢慢的表示了接受。我们设计的费用签字本如下:

4. 讨论

在当前的社会背景及医疗环境下,患者的自我保护意识及透明消费意识在不断加强 ,同时又由于目前各类病人都存在大部分费用自己承担的情况,病人的担心和顾虑能够理解,因此,我们设计制定了特殊项目费用签字本对产生的相关费用让病人或家属签字,目的就是让病人或家属的钱花得明明白白,透明消费,我科通过两年多运作以来深切感受到此项操作带给我们的诸多实惠,科室少了因费用纠纷透支的时间及精力的烦恼,病人也对我们产生了信任,因此在保障了病人利益的同时也保护了我们自己,从而避免了纠纷的发生。

作者简介:陈红梅,女,1968年生,主管护师,护士长。

口腔护士年中总结范文第7篇

[关键词] 晚期肿瘤;临终关怀;护理

[中图分类号] R473.73 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-097-01

肿瘤已成为影响人类健康的常见疾病,发病率和死亡率均呈逐年上升趋势。2001年国际肿瘤研究机构一项调查报告显示,过去1年全球仍有1 000万肿瘤新患者,而过去5年中被诊断为肿瘤的患者中尚有2 200万存活[1]。现代医学越来越重视满足肿瘤患者生理、心理及社会各方面的需要。为患者提供各方面的支持与照顾,提高肿瘤患者的生活质量,也越来越受到医学界的重视。

1 临床资料

针对本科2008年1～3月收治的44例肿瘤患者进行总结分析,其中,男31例,女13例,年龄19～68岁,平均为51.2岁;其中,肺癌19例,直肠癌11例,肝癌9例,乳腺癌5例。

2 结果

本组44例患者在本科护理人员的临终关怀与护理中生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,患者在临终时均能无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。

3 临终关怀与护理

3.1 心理护理

临终患者的心理、行为反应复杂,随病情变化,除忍受着来自躯体的各种痛苦,还要承受精神上的巨大压力[1]。临终患者均有忧郁、恐惧、焦虑、绝望心理,为此除实施相应的症状护理,给予患者心理上的支持尤为重要,因此要求医护人员运用良好的交流技能为患者进行有效的沟通。为此,应建立相互信任的护患关系以达到良好的心理支持效果。

3.2 症状护理

大多数癌症晚期患者均被身体严重的病痛折磨,常可出现疼痛、恶心及呕吐、呼吸困难、大小便失禁等多种症状,应主动向患者及家属解释其恶心、呕吐的原因,对出现的症状及时对症处理,以减少焦虑,同时给予心理支持[2]。

3.3 疼痛

疼痛是晚期癌症患者常见的症状,由于肿瘤细胞累及器官、骨骼等或放疗、化疗反应等因素导致疼痛,所以应协助患者选择减轻疼痛的最有效方法。目前,控制疼痛的方法主要有药物控制和非药物控制,此外催眠术和皮肤按摩术、松弛术、音乐疗法、外周神经阻断术、针灸疗法等也有一定效果。同时护士应采用同情、安慰、鼓励的方法与患者交流沟通,以稳定患者情绪,同时,适当引导使其注意力转移也能减轻疼痛。

3.4 营养不良

①制定饮食计划。②注意食物的色、香、味,少量多餐,增进食欲。③给予流质或半流质饮食,便于患者吞咽,并为患者创造良好的进食环境。

3.5 改善呼吸功能

护理重点应放在指导并协助患者去除或减少诱发因素,如避免痰液过于黏稠,并配合医生给予药物及非药物治疗,必要时使用吸引器吸出痰液,保持呼吸道通畅。视呼吸困难程度给予吸氧,纠正缺氧状态,改善呼吸功能。

3.6 皮肤黏膜的护理

①预防压疮的护理:定时翻身,更换,经常温水擦浴,勤换衣裤。床单位保持清洁、干燥、平整。②口腔护理:每4小时口腔护理1次,保持口腔清洁卫生,增进食欲。③鼻腔护理:2次/d,用温水棉签擦拭。④眼睛的护理:及时用湿纱布拭去眼部分泌物,如患者眼睑不能闭合,可涂金霉素、红霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以保护角膜。⑤排泄物的处理:大小便失禁者,注意会阴、附近皮肤的清洁、干燥。

3.7 减轻感、知觉改变的影响

①提供舒适的病房环境,应达到空气清新、通风良好,有一定的保暖设施、适当的照明,避免临终患者视觉模糊产生害怕、恐惧心理[3]。②避免在患者周围窃窃私语,以免增加患者的焦虑。可采用触摸患者的非语言交流方式,配合柔软温和的语调、清晰的语言交谈,使临终患者感到即使在生命的最后时刻,也并不孤独。

4小结

从生命伦理学角度护理临终患者,临终关怀追求的是生命质量,因此临终护理原则除减轻患者的痛苦,最重要的是先考虑维护患者的尊严,促进患者舒适。临终关怀患者一般很少进行各种注射或检验,死亡被视为一种自然过程,应平静地接受而不必无效力地延长生命,其护理重点是为患者提供舒适措施,如替患者翻身、擦浴、保持口腔清洁等,以便患者在最后阶段中活得更有尊严[4]。在对其护理进程中帮助患者理解死亡、进而接受死亡的事实。

[参考文献]

[1]刘俊辉.肿瘤患者的心理护理[J].中华现代临床护理学杂志,2009,4(5):259.

[2]刘淑红.对2例晚期肿瘤患者实施“临终关怀指导”的护理体会[J].中国实用医药,2009,4(22):211.

[3]王志宏.晚期肿瘤患者的临终关怀[J].山西医药杂志:下半月,2008,37(9):855.

[4]曹桂香.48例晚期肿瘤患者的临终关怀护理[J].中国民族民间医药杂志,2008,17(12):73.

口腔护士年中总结范文第8篇

【关键词】 脑卒中；吞咽障碍；康复护理

吞咽困难是卒中后常见并发症，主要表现为进食吞咽困难、饮水呛咳，甚至误吸误咽，轻者导致营养不良影响疾病康复，重者导致吸入性肺炎甚至死亡。因此早期康复护理，促进患者吞咽功能的恢复非常重要。急性卒中患者可检出约30%～65%伴有吞咽困难［2］，还有报道57%～73%的卒中患者发生吞咽困难［3］，我们按照吞咽障碍7级评价法确定患者的吞咽障碍程度［4］，对34例吞咽障碍患者进行康复护理配合内科常规治疗，取得了满意效果，现报告如下。

1 临床资料

本组为我院神经内科2008年1月至2009年10月住院的脑卒中吞咽障碍患者共有34例，男21例，女13例，平均年龄63岁。全部病例均经头颅MRI/CT检查证实；符合1995年中华医学会第四届脑血管病会议确定的诊断标准；吞咽障碍诊断明确，程度不等。

2 康复护理方法

康复训练利用吞咽障碍7级评价法确定患者的吞咽障碍程度。7级正常范围：没有摄食、吞咽问题，不需要康复治疗。6级轻度障碍：有摄食、吞咽障碍，咀嚼能力不充分，有必要制成饮食、调整食物大小，吞咽训练不是必需的。5级口腔问题：主要是准备期和口腔期的中度或重度障碍，对食物形态必须加工，饮食时间长，口腔内残留多，有必要对饮食给予指导和监察，应进行吞咽训练。4级机会吞咽：用一般的摄食方法可发生误咽，但采用一口量调整、姿势效果、吞咽代偿法（防止误咽的方法）等可达到防止水误咽的水平，需要就医和吞咽训练。3级水的误咽：可发生水的误咽，使用误咽防止法也不能控制，但改变食物形态有一定的效果，故需要选择食物，为保证水分的摄入可采取经口、经管并用的方法，应该接受康复训练。2级食物误咽：有误咽，改变食物的形态没有效果，为保证水、营养摄入应做胃造瘘，同时积极进行康复训练。1级唾液误咽：唾液即可引起误咽，应做长期营养管理，吞咽训练困难。3级以下,以功能训练为主;3级以上,以摄食训练为主。

2.1 功能训练

2.1.1 偏瘫侧面部肌肉的训练：嘱患者吸气鼓腮使气体停留在面颊部，而后双侧交替鼓腮唇角上抬。饮食过程中训练用吸管吸较为粘稠的液体。增强面部肌肉力量，从而代偿功能缺损。

2.1.2 口唇闭合训练：（1）用自制冰棒擦拭刺激口唇，方向从嘴角擦向中间，刺激病人张口。（2）吸指训练：将手指洗净放入嘴中做吸允动作可以改善食物和水从口中漏出。

2.2 摄食训练 即实际进食训练：进食前要注意休息，因疲劳有增加误吸的危险。卧床患者，躯干上台30°仰卧位头向前屈，偏瘫侧以枕垫起；能坐起者，坐于桌边头稍向前倾，身体可倾向健侧30°。食物选择宜选择密度均一带一定粘性不易松散，一般先选用胶冻样食物，根据吞咽变化调整饮食，逐步过渡到糊状食物。入口量从3-4毫升/次逐步增加到10-15毫升/次。进食方法宜选择小而浅的勺，从健侧喂食尽量将食物送向舌根，以利吞咽。每次进食吞咽后，应反复作几次空吞咽，使食块全部咽下，然后再进食。亦可每次进食吞咽后饮极少量的水(1～2 ml)与食物交互吞咽。这样既有利于刺激诱发吞咽反射，又能达到除去咽部残留食物的目的。吞咽过程中还可让患者头部分别向左、右侧方倾斜，做侧方吞咽，可除去隐窝部的残留食物。

2.3 摄食-吞咽障碍的综合训练： 吞咽障碍的患者仅有口腔和咽部的功能训练是远远不够的，应进行综合训练，包括肌力训练、排痰法的指导、上肢配合进食的功能训练、食物的选择与调配，口腔护理、护士及家属的协助与监护方法等，凡是与摄食有关的细节都应该考虑在内。因此，我们在康复医师的指导下，和患者家属密切配合，针对吞咽障碍障碍的不同程度分别侧重训练。

2.4 心理护理 脑卒中患者由于沟通障碍，日常生活依赖他人照顾，情绪常不稳定，烦躁、易怒、不易合作。要向患者尽可能讲清病情、治疗过程和转归，积极疏导，尽可能地争取患者的配合。因患者注意力常不集中，或集中注意时间很短，进餐时要注意减少环境中分散注意力的干扰因素，为患者营造良好的宽松、安静的进餐环境，采用鼓励、暗示，以及简短、夸张的语言刺激，待注意力集中时，抓紧训练、进食。

3 讨论

住院脑卒中慢性期的患者约有6％～34％存在吞咽功能障碍，其中30％能进行训练，但训练有效者只占67%，而急性脑卒中吞咽障碍的康复有效率可达到85%［5］。因此康复训练越早越好。吞咽的全过程分为3个时相，即口腔时相、咽时相、食管时相，重点要加强口腔和咽部的功能训练，当患者意识清楚，对听觉、视觉刺激的简单指令能作出正确反应如吸吮、咀嚼等，即可进入饮食治疗，通过康复训练可防止咽下肌群废用性萎缩，促进舌肌、咀嚼肌的运动，提高吞咽反射避免误吸，促进有效进食，预防吸入性肺炎等并发症的发生，改善患者的营养状况，为肢体及各方面功能的恢复奠定基础，增强患者战胜疾病的信心，促进疾病早日康复。本组34例患者通过心理疏导、分级训练，饮食状况均有明显改善，肯定了脑卒中吞咽障碍早期康复护理的效果。

参考文献

［1］恽晓平.吞咽障碍的评定.康复疗法评定学,2006,20(7):530.

［2］孙启良.脑卒中患者涉食-吞咽障碍的评价与训练.中国康复医学杂志，1997，12（3）：141-143.

［3］全国脑血管病会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经学杂志,1996，29(6):379.

［4］周惠娥,张盘德,张薇平.易化技术治疗延髓性麻痹吞咽障碍的临床观察.中国康复医学杂志,2005,20(3):207.

口腔护士年中总结范文第9篇

北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心作为一所综合一级甲等医院，充分发挥自身优势，践行“厚德，精艺，思本，创新”八字院训，传承中西医精髓，不断提升医疗技术，打造重点科室，引导患者回归社区，缓解周边三级医院的压力，为辖区居民提供预防、医疗、康复和健康促进卫生保健服务，成为一家最贴近民众、最接地气的社区医疗机构。

贴近居民，提供特色医疗服务

万寿路社区卫生服务中心位于北京海淀区翠微中里13号，西邻万寿路，北邻昆玉河，东邻翠微路，向南1000米为西长安街复兴路，地理位置优越，交通便利。机构占地面积1615.3平方米，建筑面积3926平方米。下设复兴路、翠微南里站、新兴年代站三个社区卫生服务站。辖区有服务人口11万人，65岁以上健康管理人数9000余人。

中心成立50年以来，始终立足于辖区居民卫生需求，不断创新自身特色模式，提升服务质量，获得了政府的肯定和社区居民的信任。先后在2010年被评为“海淀区中医示范中心”，2011年作为海淀区唯一一家社区筛查单位参与国家“十二五”新医改重大专项――“全国脑卒中高危人群筛查及干预项目”， 2012年被评为“北京市示范社区卫生服务中心”，2013年成功创建“北京市中医类别全科医生规范化培训基层实践基地”，2014年被北京市中医药管理局评为“北京市中医综合诊区建设单位”，2015年自主申请首发基金项目《北京城市女性免费乳癌筛查参与状况调查及以社区为中心的健康促进干预研究》；同年被定为首批北京市“社区慢病规范管理与分级诊疗”试点单位。

中心深入社区居民家庭，调研居民健康需求。根据周边医疗资源丰富，居民老年人较多，对祖国传统医疗的信任与依赖的实际情况，2013年将中医科、口腔科作为中心重点发展特色科室，进行建设改造。

针对辖区内老年慢性病特别是骨关节病患者不断增多的医疗需求，中心聘请骨科专家、中医世家传承人、国医堂专家、西苑医院、空军总院等6名中医专家坐诊，带动整个科室的发展。自2012起中心输送7骨干医师到西苑医院、宽街中医院参加北京市名老中医传承工作，继承和发扬了祖国医学的精髓。通过“走出去、请进来”的方式，中心培养出自己的人才队伍，提高了整体医疗技术水平。目前，中医科11名医师都有自己的特色和专业发展方向，医疗技术非常成熟，制作公众微信平台进行义务的中医养生科普知识宣传普及，真正做到未病先防的目的。每名大夫都有自己的“粉丝”群，医患之间建立起亲人般的信任关系。

中医科依托中药与中医适宜技术相结合的治疗优势，充分发挥中医药“简、便、廉、验”的特色优势，为患者提供：中医内科、中医妇科、针灸推拿、拔罐、艾灸、贴敷、耳穴压豆、中药熏蒸、神灯、牵引、中频治疗等医疗服务。中医科骨干医师通过对临床工作的总结，研制出了20张适用不同体质的亚健康人群小验方，日常代茶饮用，调节人体脏腑机能。

随着中医科服务人次的增多，为了满足患者的需求，中心对中医科整体环境进行了改造，建立中医特色诊疗专区，其使用面积达到600平米，占中心整体使用面积的1/6，整体的环境体现中医特色。改扩建中药房，所用中药品种达400多种，增加了代煎设备，将原来的2台代煎机增加到11台，依然不能满足患者代煎需求。2015年中医科的门诊人次较2012年增长了45%左右。2016年中心被评为海淀区中医治未病基地。

同样，中心通过走访调查发现，社区及周围70―80%的老年夫妇基本上都有这样那样的病，行动不方便，患者去其他医院口腔科挂号非常困难，为了方便社区许多儿女不方便照顾老人就医，中心将口腔科作为另一个重点科室发展，并引进一位高年资口腔科医师和2名研究生，配备精良医疗器材，设牙椅4台，扩大房屋使用面积，开展的科目也在逐渐增多，由原来仅仅开展口腔防龋保健，到目前开展口腔疾病的全方位治疗、义齿安装、正畸等，使整个服务能力得到提升。

优质的服务赢得了广泛好评，中心被海淀卫计委评为“口腔健康示范社区建设试点单位”；被北京市卫计委新增为“北京市儿童免费窝沟封闭定点单位”。

贯彻预防为主方针，认真履行基层卫生机构职责

中心在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以卫生机构为主体，全科医师为骨干，以人的健康为中心，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求，走出了一条特色发展之路。

中心承担着辖区内常驻人口的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育六位一体的社区卫生服务使命，为社区居民免费建立健康档案，为辖区内孕产妇建册，进行产后新生儿家庭访视，免费为辖区65岁以上老人体检，进行中医体质辨识，免费为35岁以上首诊患者测血压，规范化管理高血压和糖尿病患者。每年为规范化管理的糖尿病患者免费进行四次血糖监测，免费对重型精神疾病患者进行规范化管理。

为了给居民提供全周期的健康服务，中心还推出了很多亮点服务，其中之一是具有鲜明特色的防保科。防保科原本只是承担计划免疫、瘟疫防控和服务保健等工作的普通科室，从三级医院引进的专家李晓华担任中心保科主任后，通过调查了解认为，如果能够第一时间观测到孩子生长发育的问题，及早干预，可能对孩子的生长有很大帮助。在她的提议下，防保科率先在海淀区开展早期综合发展门诊，包括儿童早期发展、儿童综合素质评价、儿童心理行为评估和干预等业务，由李主任带领的团队利用专业优势和临床经验，让正常儿童的潜能得到更好的发展，让边缘异常儿童得到及时干预，成为中心的一大特色。这一做法得到海淀区妇幼保健所的认可，中心代表海淀区迎接了北京市的督导，并获得好评。

另外，近年来北京市一直在落实家庭医生服务模式。中心组建了由全科医生、护士、预防保健专员构成的家庭医生式卫生服务团队。全科的诊前服务采取人机互动、系统集成、健康自理的一体化服务模式，专为特殊患者搭建的便捷服务绿色通道。患者在就诊前，可以到健康自测小屋进行血压自测，危险因素干预，由健教专员及专病护士进行特殊指导，其监测数据自动上传至医生工作站，方便家庭医生通过监测数据的分析，及对患者的问诊，给予合理有效的治疗。同时，中心借助科技产品对功能社区、养老所得患者进行健康监测，实时观察病人身体情况，用优质服务给更多居民提供一种健康的生活模式。

2013年中心配合海淀区政府推出为海淀区户籍80岁以上老人免费安装一键式电话服务，目前服务近3000户家庭。中心还为社区免费推广益体机多功能健康监护设备，医生上门服务，为有需求和行动不便的患者及老年人提供血压、血糖、体脂等家庭监测。

中心还自筹资金组建了多种慢性病患者俱乐部，与患者建立了亲密的关系，为他们提供及时有效的帮助。开展高血压俱乐部健康活动，选派有经验的健康教育讲师，通过趣味运动会警醒患者改掉不良生活方式，坚持有效治疗，并教会患者自我监测、自我管理。经过努力，俱乐部成员的血压控制率达到了80%，真正为社区居民带来了实惠。

锐意进取，不断提高医疗保健水平

多年来，中心为居民提供便捷的卫生服务，通过提升服务质量、服务能力，吸引患者由大医院回到社区就诊，逐渐落实分级诊疗制度，为解决居民看病难、看病贵难题做出了突出贡献，得到居民和社会各界的好评。据统计，2015年中心门诊医疗总收入达到5830万元，门诊总服务人次35万余人次，日均门诊量1400余人，比没有做调整的2012年的服务量翻了两番，每年各科室及个人均收到患者的锦旗及表扬信。

这些成绩的取得，得力于中心始终重视医疗队伍建设，不断提高医疗保健服务水平，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神，为患者提供优质服务。目前，中心共有职工总人数142人，其中医疗技术人员113人，专业技术人员配备率80%，其中副高级职称专家14人，占医师总人数的12%；中级职称56人，占医师总人数的49.5%。有6人入选北京市“十、百、千”社区人才，其中2人入选“百名”健康管理专家，4人入选“千名”社区骨干。为中心发展提供了可靠的人才保障。

中心倡导精艺为民服务理念，依托返聘专家，医联体、科研项目等培养出一大批专业学科骨干，提升服务质量，探索中医医疗特色模式。通过输送年轻医师到三级医院进修，鼓励个人和团体参加院外医务技术交流和培训活动。聘请离退休老专家坐诊，借助于世纪坛医院共建的医联体，空军总院、航天医院等建立的对口支援协作关系，引进三级医院多名专家，带教和培养了一批学术带头人，完善了科室建设，整体提升了医疗技术和服务能力。

口腔护士年中总结范文第10篇

【关键词】 专科护理； 骨折； 糖尿病

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0078-02

The Significance of the Associated Specific Nursing in Preventing the Complications for the Old Diabetics who Suffered from Fracture/LI Yu-fang，ZOU Jian-ying，LIU Mei-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：78-79

【Abstract】 Objective：To explore the methods and effect of associated specific nursing in preventing the complications in the old diabetics who suffered from fracture.Method：The rate of complications in the old diabetics who suffered from fracture was compared between using the daily nursing and using the associated specific nursing by retrospective analysis since 2010.Result：The rate of complications was significantly lower by using the associated specific nursing than using the daily nursing（P

【Key words】 Specialist nursing； Fracture； Diabetes mellitus

First-author’s address：Shaoguan First People’s Hospital，Shaoguan 512000，China

糖尿病患者由于胰岛素不足或作用欠佳而影响骨组织代谢，易发生骨质疏松及骨折[1]，老年糖尿病患者发生骨质疏松较严重及营养差，免疫功能低下，在意外受伤后骨折的几率较高，骨折后容易引起手术切口感染、脑梗死等严重的并发症并可危及生命。正确得力的康复护理可减少并发症的发生。为了尽量减少该类疾病的发生，笔者所在科在总结自我经验及学习外院临床经验的基础上，采取联合护理专科小组改善老年糖尿病骨折患者围手术期护理体系，现将体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2013年9月笔者所在医院共进行的120例老年糖尿病骨折患者作为研究对象，均为2型糖尿病患者。其中股骨颈骨折47例，股骨干骨折28例，股骨粗隆间骨折36例，胫腓骨折9例。均进行手术治疗，行髋关节置换术36例，双髋关节置换3例，钢板固定37例，髓内针固定44例。男68例，女52例。2010年以前的患者年龄最大82岁，最小56岁，平均43.5岁；2010年1月-2013年9月的患者年龄最大85岁，最小61岁，平均51.3岁。

1.2 方法

2010年1月以前的58例患者采取日常的常规护理，2010年1月-2013年9月的62例患者联合笔者所在医院骨专科护理小组、糖尿病专科护理小组及老年专科护理小组采取了系统护理干预，具体系统护理干预方法如下。

1.2.1 病情评估 要有整体观念，入院后首先骨专科小组要详细询问病史，要了解患者是否有高血压、冠心病等病史及病史的年限，用药的类型及方法，因糖尿病患者可同时伴有多种疾病，要注意其他系统器官的功能变化，如有无心绞痛、心功能不全及肾功能不全等，并根据病情向糖尿病专科护理小组及老年专科护理小组提出会诊申请。

1.2.2 基础护理 老年糖尿病骨折患者皮肤抵抗力差，肢体活动障碍，感觉障碍，反应迟钝，易引起压疮或皮肤感染。应加强皮肤护理，2～3 h给予翻身并保持床整清洁。做好口腔护理，及时清理口腔，保持清洁。鼻饲者每天口腔护理2次，预防口腔感染。

1.2.3 围手术期血糖监测 骨折糖尿病患者由于糖代谢障碍导致伤口感染机会增多，愈合能力降低，因而对骨折糖尿病患者做好血糖监测及饮食指导是手术成败及术后康复的关键[2]。在糖尿病专科护理小组指导下进行饮食，糖尿病饮食治疗是一项基本治疗措施。围手术期的糖尿病患者，既要保证充足的营养供给，又要使血糖在许可范围内，所以要根据体重确定每日所需饮食，不能正常进食者可给予静脉营养支持，避免因营养不良造成伤口或切口不愈合[3]。密切观察血糖变化，定时监测血糖，因创伤、手术等应激因素容易导致血糖增高，或创伤后进食量过少等因素导致血糖降低，导致血糖值波动较大，因此必需加强血糖监测。由糖尿病专科护理小组成员对患者进行糖尿病知识宣教，以提高患者对糖尿病骨折患者术前、术后注意事项。

1.2.4 神经系统症状和体征的观察 糖尿病易引起糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱引起脑梗死。术后在老年病专科小组指导下密切观察神经系统症状和体征，注意有无新的栓塞形成，如突然失语、瘫痪肢体加重、意识逐渐不清等。针对老年人的特点实施科学评估，按照存在的问题制订专科护理计划、护理措施，并下达护嘱。落实护理计划，责任护士每周向老年病专科小组汇报护理状况，对复杂个案请老年病专科小组会诊并指导护理。

1.2.5 功能锻炼指导 由骨专科小组织成员指导责任护士，术后8～12 h用四肢循环泵以促进血液循环，防止静脉血栓形成。术后当天指导患者做踝关节屈伸运动及股四头肌主动收缩活动，术后4～5 d做屈膝屈髋练习，范围由小到大，屈髋不超过90°。

1.2.6 预防误吸 糖尿病患者易并发感染，尤其是术后受麻醉影响，咳嗽反射减弱，痰不易咳出，吞咽反射减弱，饮水、进食易引起呛咳，引起误吸。护理人员要定时给患者翻身、拍背，鼓励患者多咳嗽，促进痰液咳出。

1.2.7 心理护理 老年糖尿病伴骨折患者心理状态复杂，早期怕痛，易烦躁，情绪低落，出现悲观情绪。且老年人有不同程度的记忆力、视听力减退以及出现反应速度慢、思维过程改变、语言沟通障碍等一系列问题。因此，在治疗护理过程中最大限度为患者解除心理痛苦和焦虑，尊重理解患者。主动接近患者，注重与患者沟通感情，用通俗易懂的语言与患者交谈。多宣传康复知识，逐渐培养患者对生活的适应能力，树立长期康复锻炼的信心。对心理障碍明显的患者可进行心理疗法，通过音疗和生活锻炼转变患者的异常心理。同时，为患者创造一个温馨和谐的休养环境。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件包对数据进行处理，计数资料采用字2检验，P

2 结果

实施联合专科护理系统护理干预后，低血糖、高血糖、深静脉血栓、脑梗死、误吸、伤口不愈合等并发症明显低于日常护理的患者，差异有统计学意义（P

表1 不同护理方法并发症发生率比较 例（%）

方法 低血糖 高血糖 深静脉血栓 脑梗死 误吸 伤口

不愈合

日常护理（n=58） 4（6.90） 4（6.90） 5（8.62） 4（6.90） 4（6.90） 5（8.62）

联合专科护理（n=62） 1（1.61） 1（1.61） 2（3.23） 1（1.61） 2（3.23） 1（1.61）

3 讨论

老年糖尿病患者发生骨质疏松较严重及营养差免疫功能低下，在意外受伤后骨折的几率较高，老年糖尿病骨折患者围手术期的护理与患者康复有着重要联系，涉及到骨科手术后康复、糖尿病及脑梗死等并发症的护理，但又不是几种护理的叠加，过去主要是采取日常的基础护理，主要是凭经验对患者进行感性评估后对症处理，其并发症的发生率相对较高。随着人们生活水平日益提高，对护理质量的要求也不断提高，于是，就需要更专业的专科护理。近年来，专科护理在我国广泛推广，随着护理向专科化发展，护理人员目前的知识和技能，已不能满足专科化的需求，需要更多的专科护士服务于临床。专科护士是指有高等教育背景，在某一领域或专门的护理领域具有丰富的临床经验，较高的水平和专长的专家型临床护士；专科护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗护理中发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用，专科护士在临床一线起咨询指导作用，其权威定位得到认可[4]。专科护士主要针对复杂病例进行处理，利用系统的考核与监测等，保持和改善护理服务质量，并协调其他医疗资源，如转诊、会诊等；教育的对象涉及患者、家属、护理人员等；根据专科护理特性，提供专科意见，发挥自己在该领域的学术专家指导作用；在护理研究方面，利用自身的专业知识和技能，根据学科发展方向，进行护理研究[5]。专科护理查房关注专科护理问题，通过对患者的查体评估，了解病情，解决患者现实存在和潜在的护理问题，提出各专科的护理诊断及护理措施，全方位准确应用于临床，提高了护理质量。如骨科专科制定了包括外周血循环护理单、断肢再植/皮瓣移植组织血运观察护理单、深静脉血栓观察护理单、外固定（牵引、石膏、夹板、外固定架）等专科护理单，这些专科护理单涉及了骨科专科临床护理与康复护理的内容，对骨科护士实施专科护理行为起着指导意义[6]。但是骨科病房中只有骨专科小组，而糖尿病专科护理小组及老年专科护理小组成员多位于其他科室，骨专科护士对糖尿病、脑梗死的预防处理不如糖尿病专科及老年病专科护士专业，联合才能达到资源有效整合。笔者所在科于2010年1月后对老年糖尿病骨折手术患者采取了联合骨专科小组、糖尿病专科小组及老年专科护理小组织共同的护理干预，患者深静脉血栓、低血糖、高血糖、脑梗死、误吸及伤口不愈合等并发症的发生率较2010年以前的日常护理患者并发症发生率显著下降（P

随着社会老龄化及饮食结构、生活习惯改变，我国糖尿病发病率逐年上升[7]，老年糖尿病骨折患者也不断增多。如何为广大老年患者提供优质的护理服务是护理工作者必须面对的难题[8]。随着中国医疗技术的发展，人们对医疗保健服务需求的提高，中国护理必然走向专业化[9]。护理专业化对改进医疗服务质量、减少并发症发挥了积极作用[10]。大力发展专科护理，并提倡多专科护理小组协作，对提高护理质量有深远的意义，但由于我国专科护理起步较晚，专科护士相对缺乏，多专科护理小组如何协作发挥最大的作用，尚需在临床护理工作中进一步探索。总之，护理的专科化发展是未来临床护理发展的策略和方向。

参考文献

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[2]余春华，聂陆娥.血糖监测与饮食指导对骨折糖尿病患者康复效果的影响[J].实用临床医学，2006，7（8）：152-153.

[3]陈亚庆，舒红文，骆玉秋，等.社区糖尿病病人饮食治疗现状调查[J].护理研究，2003，17（3A）：268-270.

[4]曹轶.我国专科护士的培养与发展[J].护理研究，2007，21（2B）：385-387.

[5]董巧亮，黄金.我国开展专科护士培养现状及存在问题与对策[J].现代临床护理，2012，12（4）：79-82.

[6]何巧玲，刘翠青，张红.骨科专科护士对骨科患者自我护理能力的影响[J].广东医学，2010，31（156）：2046-2048.

[7]全国糖尿病协作组.1994年中国糖尿病患病率及其危险因素[J].中华内科杂志，1997，3（6）：384-389.

[8]刘雪琴，李漓，HERR K.美国老年护理的发展经验对中国护理的启示[J].中华护理杂志，2005，40（12）：950-952.

[9]冯金娥，杨丽黎，叶志弘，等.美国护理专业化发展回顾及对我国护理发展的启示[J].中华护理杂志，2007，42（6）：503.

[10]陈湘玉，陈璐.专科护理小组管理的实践与成效[J].中华护理杂志，2011，46（8）：785.