对康复治疗技术的理解范文

对康复治疗技术的理解篇1

关键词：高职 ；临床康复学；课程改革

临床康复技术是我校康复治疗技术专业的主干课程。为了培养实用型、技术型的康复治疗、保健的高技能人才，几年来，我们在临床康复技术这一课程的理论、实践教学环节上，进行了一系列的改革探索。

1.修订教学计划：包括优化课程前后衔接。如删掉与专业课关系不密切的内容及课程(如微生物与免疫)；根据专业课程的需要增加原有基础课程的学时（如人体解剖学）；广泛调研，听取行业专家的建议对课程的设置及内容的选取进行调整。比如根据临床康复治疗开展的实际情况在教学中重点突出了神经系统疾病康复治疗、骨关节疾病康复治疗、呼吸循环系统康复治疗。而截肢的康复、手外伤的康复等章节则相应减少了部分学时数。

2.课程内容选择：在有限的学时内精选、优化课程内容，适当增加知识拓展部分及自学部分比例。有些内容精讲，如脑血管病的康复，脊髓损伤的康复，脑瘫的康复、周围神经损伤的康复、骨折的康复；有些内容粗讲，如截肢的康复、疼痛的康复；有些内容以直观形式（如教学光盘）演示，如烧伤的康复。

3.课堂教学

课堂教学仍然是整个教学体系中的主体工程，任何教学模式中，“上课”或“讲课”仍然是必不可少的教学环节，在临床康复技术这门课程的讲授理论讲授中，我们努力提高教师自身素质，以个性化的讲授方式，尽可能以各种实例来解释一些抽象的概念，同时着重性地增加了讨论在教学过程中的应用。设计了一些综合性的讨论题目，如周围神经损伤后的康复措施有哪些；为某一脑血管病患者制定康复方案；让学生在讨论中总结知识，探讨新观点，鼓励学生在讨论中主动地聆听他人的看法，同时增进学生对讨论话题的关联感和参与感。在教学中我们综合运用多种教学方法，将病例分析、分组讨论、启发引导、示范、角色扮演、任务驱动等教学方法灵活地运用到教学过程中。使学生在轻松、愉快的氛围中学习。

临床康复技术这一课程，作为康复治疗技术专业的一门专业课，学习内容包括了内科、神经科、骨科等十七类疾病的临床诊治，康复评定，康复治疗。各章节中专业术语多、概念多、学生学习的难度大。在教学中，我们本着以学生为主体的原则。激发学生的学习兴趣、　随时根据学生的理解情况调节讲课节奏，授课中增加问答形式的应用，并注意学生回应。真正实现在教学中以学生为主体的教学理念。如慢性阻塞性肺疾患的康复一章，要系统讲解慢性阻塞性肺疾患的临床诊断，病程分期、各期的治疗，康复评定尤其是肺功能的评定，以及康复治疗。我们从典型病例入手，并以记叙的形式先向学生展示了一个慢性阻塞性肺疾患患者从患病，求医，体检，化验，明确诊断，入院治疗的全过程。让学生通过生动病例去感受学习的抽象概念。同时充分利用多媒体教学，用图片，视频等尽可能形象化地描述康复治疗的各种方法。多种教学方法综合应用，极大地提高了学生的学习兴趣，改善了学习效果。

4.构建基于工作过程的临床康复技术实践教学

我们在多方调研的基础上，总结出临床康复治疗的实际工作过程流程：接诊－康复功能评定－制定康复训练计划－综合运用PT、OT、ST、传统康复技术为病人进行康复治疗－反复多次的再评定再训练－康复出院－出院后康复。依据此工作流程，构建临床康复技术实践教学体系，包括确定教学目标、构建教学内容、构建管理和评价体系、构建保障体系　从而使学生未来可以胜任多个工作岗位，具有综合运用各种康复治疗技术分科治疗神经系统、骨关节疾病等的职业能力。

4.1以就业为导向，以培养实用型康复治疗技术人才为目标，科学制定临床康复技术课程的实践教学目标

临床康复技术课程的实践教学目标即培养学生具有综合运用各种康复治疗技术分科治疗神经系统、骨关节疾病等的职业能力。为使实践教学与基层岗位紧密联系，我们的采取了如下做法。一是利用我校每年向实习单位派送实习生的机会和临床一线的康复治疗技术人员展开问卷调查和座谈，对不同层次医院和康复保健机构所需康复治疗技术人才的知识结构和技能要求进行调研。并以此作为制定教学内容的重要依据。二是对我校应届、往届毕业生进行跟踪调查，以获得他们对我们课程的评价，了解他们在医院工作的情况，询问他们所学与所用的差距情况。比如，通过调研我们了解到，近两年来，在脑血管病康复的临床实践中，躯干控制训练和平衡训练逐渐受到临床治疗师们的重视。实训中我们就加强了这部分内容的比重，从而和行业实现零距离接触。

4.2　依据康复治疗的工作岗位任务，完成临床康复技术实训项目开发，以项目为载体整合知识、技能和态度。实现理论与实践的统一。实训项目是实践教学目标任务的具体落实。临床康复治疗技术是康复专业的核心课程，我们通过完成其实训项目的开发，编制实训指导手册，指导学生开展模拟临床康复治疗，参加社区康复志愿活动等多种形式使学生较熟练地掌握了各类内科，骨科，神经科疾病的康复评定技能、运动治疗技能，作业治疗技能，传统康复治疗技能，物理因子治疗技能，言语治疗技能，以及人际沟通等综合技能。

4.3　紧扣人才培养目标，科学考核评价。

综合考核，突出能力考核。总成绩由模拟考核、综合项目考核、过程考核（随堂实践考核、论文）、。理论考核四部分组成。重点考核运用所学知识分析问题、解决问题的能力。

4.4　加大投入，完善管理，构建实践教学保障体系。

对康复治疗技术的理解篇2

关键词：山东省；康复治疗技术专业；人才培养模式

1五年制康复治疗技术专业人才培养特点

五年制高等职业教育是我国高等职业教育的重要组成部分，招收应届初中毕业生，实施五年一贯制培养模式，是融中等职业教育和高等职业教育于一体的职业教育模式。该专业以“服务为宗旨、就业为导向、能力为本位”为指导思想，以培养康复治疗技术人员的职业素养和职业能力为主要内容，通过理论与实践结合的方法，使学生掌握康复治疗技术的基础理论和专业技能，熟悉各种常见病、多发病的康复功能评定和康复治疗方法，具有较强的实践操作能力，能够面向各级、各类康复医疗保健机构从事运动治疗、作业治疗、言语吞咽治疗等基本工作。

2山东省五年制康复治疗技术专业人才培养现状

从调研结果看，山东省绝大多数高职院校五年制康复治疗技术专业仍沿袭传统的理论教学、实验教学、实践教学分段进行的人才培养模式。这一培养模式多是考虑到现有康复治疗技术专业的师资结构、水平以及节约教学成本。该模式未能将理论教学与实践教学有机融合，学生实践操作能力较差。由于师资短缺、课程设置不合理、技能标准不规范、校企合作不紧密、学生学习兴趣不高等问题，这种人才培养模式造成康复治疗技术专业人才培养目标与岗位需求存在着较大差距，严重影响了康复治疗技术专业人才培养质量，导致学生动手能力和敬业精神差，需要在工作后的1～3个月才能适应工作岗位；学生毕业后实践经验不足、技术技能水平达不到企业要求，无法胜任企业岗位工作[2]。因此，加快康复治疗技术专业人才培养模式的改革和创新，探索和研究新型人才培养模式是非常紧迫且必要的。

3新型人才培养模式构成要素

构建康复治疗技术专业新型人才培养模式，要从其构成要素入手。新型人才培养模式构成要素主要包括人才培养目标、人才培养方案、师资队伍、教学资源、教学实践环境、校内外实训基地以及考核评价等内容[3]。

3.1人才培养目标

根据我国社会经济发展状况和一线岗位需求，本研究将五年制康复治疗技术专业的培养目标定位为：全面贯彻国家教育方针，培养适应我国社会主义现代化建设和康复治疗发展需求，德、智、体、美全面发展，掌握康复治疗技术专业必需的基本理论知识和专业技能，具有良好的职业道德、职业素养、实践能力和创新能力，毕业后能在各级医疗机构康复中心、社区康复服务中心、社会福利机构等从事康复治疗工作的技术型和高素质技能型专门人才。

3.2人才培养方案

实施一体化教学，必须制订切实可行的人才培养方案。根据康复治疗技术专业人才培养目标，制订该专业一体化人才培养方案，打破传统教学中分科学习、分科结业的模式，整合理论与实践教学资源，彻底改变理实教学内容二元割裂的状况，以提高学生的专业技能和实践技能，将康复治疗技术教学中的相关知识点和技能点合理分解成若干单元或模块，采用一体化教学方法突出职业本位、强化技能训练，真正实现“学中做、做中学”，全面提高学生的理论水平和实践技能。

3.3师资队伍

目前，山东省康复治疗技术专业师资队伍存在严重的理实教师两极分化的突出问题，专业理论教师缺乏实践经验，而实践指导教师缺乏理论基础。建设一支专业理论水平较高、实践指导能力强的一体化师资队伍，应坚持优化结构、整体发展的建设思路，具体要做到以下几点：（1）提高现有师资水平，积极开展说课、讲课、技能比赛等激发教师的学习动力，通过教学观摩、教学设计、教学反思，加强教师的业务能力和实践能力；（2）加强师资培训，安排专业理论教师到康复一线参加实践活动，实习指导教师参加学历进修和专业理论学习；（3）推行理实教师搭配的主副带形式，实行不同教学课题理实教师主副带轮换制，做到理实结合、优势互补；（4）有计划地培训康复治疗技术专业教师，使其通过技能鉴定成为康复医师和康复治疗师；（5）积极引进高学历、高技能的康复治疗技术专业人才，弥补师资的不足；（6）聘请既有实践经验又有较高理论水平的康复治疗师作为兼职实习指导教师，提高实践教学质量。

3.4教学资源

新型教学模式要求有与专业配套的一体化教学资源。传统教学资源形式单一，且与实践教学的结合度不高，很难适应新型教学模式的需要。康复治疗技术专业教学资源应以工作过程为导向、以学生就业岗位核心能力及职业素养为核心。努力开发适合学生身心发展特点的教材、学材、PPT、视频等教学资源。教学资源的开发应遵循以下原则：（1）科学性。遵循康复治疗技术专业学生认知规律，以典型工作任务为载体，由浅入深、循序渐进，帮助学生掌握所学内容。（2）实用性。以职业为本位、能力为标准，将康复治疗技术专业理论知识与实践技能相结合。（3）应用性。注重小组合作的学习形式，让学生主动查阅资料，培养学生团结协作、信息检索、分析和解决问题的能力。（4）合理性。坚持“够用”原则，尽量减少认识性、验证性的教学内容，增加综合性、创造性的实践教学比重，将知识、能力和素质培养融为一体。

3.5教学实践环境

尽量创设真实的工作环境，满足理论和实践教学需要，实现理论与实践教学的有机融合。建设康复治疗技术专业教学实践场所，必须按照教学要求进行配置，实践教学环境应具有以下基本功能：（1）符合模块化教学要求，保证教学时各教学区域互不影响；（2）具有完整的康复实训中心及配套设备，如康复功能评定实训室、运动疗法实训室、作业疗法实训室、言语实训室、物理因子实训室、中国传统康复实训室等；（3）具有一体化教室，配备多媒体、实物展台、模型、挂图等。3.6校内外实训基地校内外实训基地是以场所装备技术配置为核心内容，满足全真或高仿真职业素质训导、技能训练、生产实践等多种实践教学要求，是全面提高职业素养和技能水平的重要实践场所。校内外实训基地的建设直接关系着实践教学质量，在康复技能型人才的实践和创新能力培养方面有着重要的作用。3.7考核评价在新型教学模式中，对康复治疗技术专业学生的职业能力和素养的考核评价主要方法如下：（1）评价主体多元化，由学生、教师及用人单位三方共同考核；（2）采用过程考核和结果考核相结合，且以过程考核为主的方式；（3）考试内容以实践技能考核为主；（4）大力推进“双证书”制度等。

4人才培养模式构建

五年制康复治疗技术专业教学应坚持“实用、够用”的原则，加强理论知识与技能操作的联系，注重在岗位中进行现场传授和训练，提升技能水平，构建理论教学与实践教学相统一、能力培养与工作岗位对接相统一、实习实训与顶岗工作相统一的新型人才培养模式。

4.1理论教学与实践教学相统一

将理论教学和实践教学紧密结合，以技能实习实训为主线，以培养学生实践能力为重点，解决理论和实践教学不匹配的问题，减少课程之间的知识重复，让学生在实践中理解理论知识并用于指导实践，充分尊重学生的学习主体地位，以提升教学质量和人才培养质量。为使康复治疗技术专业学生熟练掌握康复实践技能，在康复功能评定、运动治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、疾病康复等核心课程中，实行理论和实践一体化教学，将课堂教学与生产现场紧密结合，使学生感受真实的职业情境，做到“学中做、做中学”，实现“教、学、做”一体化，培养学生良好的综合素质和实践能力。

4.2能力培养与工作岗位对接相统一

基于就业导向的教育理念，对康复治疗职业岗位的工作过程、工作任务或项目进行筛选、分解、归纳，按照人才培养目标要求，提出五年制康复治疗技术专业人才培养的能力要求和标准，在此基础上确定人才能力培养的课程、课题或项目内容，建立校内外康复专业实训基地，以实现能力培养与工作岗位的无缝对接。4.2.1校内教学实践方面按照基于工作过程的项目教学思想，采用案例教学、现场教学、分组讨论教学、启发教学、角色扮演等多种形式，使课堂教学更加灵活、教学内容更加生动，充分体现学生的主体地位，培养学生的临床思维能力、岗位能力和社会能力。4.2.2校外生产实践积极推行康复治疗技术专业校企合作、工学交替的人才培养模式[4]，压缩理论教学时间，加强实践教学，交替进行理论教学与技能实训。选择一些管理好、技术水平高、效益好的三级甲等综合医院，签订长期的工学交替合同，保证康复治疗技术专业学生通过工学交替实践提升综合实践能力，为学生毕业后顺利就业、适应工作岗位打下坚实基础。根据人才培养目标，使学生在工学交替过程中有针对性地提高职业岗位能力，力求做到与岗位需求“零距离”对接。工学交替可分两阶段进行：（1）在大部分专业课程完成后，把学生分配到教学实习基地，采用“师带徒”的方式[5]，进行为期半年的工学交替实践活动，使其获得大量康复治疗方面的实践知识和感性认识，激发学习积极性、主动性和创造性，有利于后续学习时理论联系实践，便于对理论知识的消化、理解和掌握；（2）在专业理论课程和综合实训教学完成后，再把学生分配到实习医院进行综合课题实践，达到顶岗实习要求，并进一步提高其实践能力和掌握康复相关理论知识及最新进展。整个学习过程按照“2.5+0.5+1.5+0.5”的人才培养模式进行理论和实践的深度融合，改变传统的“4+1”教学模式。

4.3实习实训与顶岗工作相统一

在人才培养方案制订过程中，与行业专家进行充分交流，校企双方共同制订人才培养方案，按照职业标准和岗位需求构建专业课程体系，结合工作岗位的任务和内容开发教学内容，校企双方互派教师进行授课[6]，统一考核标准与考核办法，实现双元育人、交互授课、岗前成才。在教学过程中，加强五年制康复治疗技术专业实习实训的针对性和实用性，选择典型病例作为实训总课题，培养学生的临床思维模式，并将康复功能评定、运动治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术等相关核心技术作为子课题合理融入实习实训各个环节中，切实提高学生综合运用知识的能力和解决实际问题的能力。为实现五年制康复治疗技术专业学生实习实训与顶岗工作相统一，顶岗前学生以小组为单位，接受学校和实习单位优秀带教教师的综合实训课题培训，努力做到“做中学、学中做”。达到毕业前能够根据患者需求和功能障碍特点，明确康复治疗目标，制订出切实可行的康复治疗方案，并且能够在教师指导下为患者进行康复治疗。最后由学校和相关医院专家对每位学生完成的工作任务进行质量评价，并给出评价报告，以此作为考核学生能否顶岗的主要依据。学生根据质量评价报告，分析存在的问题，明确自己的不足之处，形成个人质量分析总结报告，并在后续针对性地加强训练。学校应委派专业教师到实习单位跟踪指导，直至完全具备从事顶岗工作的能力，确保学生顺利从事岗位工作。

5结语

对康复治疗技术的理解篇3

【关键词】高等职业教育；职业岗位；康复治疗技术；课程体系；探讨　Employment　oriented　vocational　rehabilitation　therapy　specialty　curriculum　systemCong　Peifeng

【中图分类号】R197.7【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0120-02

我院康复治疗技术专业于2010年首次招生，当时我们根据社会对康复治疗技术专业人才的岗位要求确定了专业培养目标，按照实际工作岗位确定了本专业人才应具备的专业知识、能力、素质结构，围绕专业知识、能力、素质结构进行课程设置。随着对高等职业教育认识的不断深入及对行业的了解，2011年，为使康复治疗技术专业教学标准开发更准确、更科学，我们联合康复治疗技术专业建设指导委员会委员，通过调研、个别访谈、电话约谈等形式听取了行业企业对康复治疗技术人才的意见和需求，共同开展了康复治疗技术专业人才需求的调研，对康复治疗技术专业人才职业岗位进行分析。不断推进课程体系的改革与创新，逐步构建了以就业为导向的康复治疗技术专业课程体系，以增强专业竞争力和提高毕业生的就业核心竞争能力。

1　康复治疗技术专业建设的背景分析

康复医学起步晚，发展迅速，社会需求大。随着社会的发展和进步，疾病的结构发生了变化，出现了以"慢性化、障碍化、老龄化"占优势的情况。（1）根据调研报告统计，锡林郭勒盟地区残疾人人口总数为6.42万人。（2）内蒙古自治区全国第二次残疾人抽样调查结果（截至2006年4月1日）显示，内蒙古地区残疾人口总数为152.5万人。（3）我国现有残疾人约8296万人，占全国人口的6.34%。工业和交通日益发达，每年因工伤和车祸致残者比以前增加残疾人数量达100多万人。中国以进入老龄化社会，人口老龄化以年均3%的速度增长；目前60岁以上人口已达到1.44亿，其中65岁以上人口达到8600万，预测到2015年，60岁以上人口将超过2亿，占总人口14%。慢性病患者2亿多人，需要提供康复服务的超过1000万人，世界卫生组织估计，2015年中国慢性病直接医疗费用将达到5000亿美元。这些人迫切需要康复治疗。然而目前我国各类康复治疗人员不到2万名，据有关专家预计，到2015年需要35万康复技术人才。严重缺乏的康复人才是制约中国康复医学事业发展的瓶颈，制约了2015年"全面推动残疾人，人人享有康复"的总目标的实施。

2 康复治疗技术专业对应的职业岗位分析

医疗行业中各级医院、社区康复中心、残联康复治疗服务三大领域都需要康复治疗技术专业毕业生，为了掌握康复治疗技术专业对应的具体工作岗位，我们访谈了我盟2市9旗1县1开发区攻击19家医院、3家社区康复中心及残联的人事主管、专业医师及护士。通过调研，目前康复治疗技术专业高职生对应的就业岗位有：

（1）康复治疗技术专业毕业生主要就业领域：疾病康复和残疾康复领域。

（2）康复治疗技术专业毕业生就业岗位：运动治疗（PT）岗位、作业治疗（OT）岗位、言语治疗（ST）岗位。

（3）康复治疗技术专业毕业生主要就业岗位群：各级基层医院康复医学科、康复医院（中心）、工伤康复中心、社区医疗机构康复部（社区康复站）和疗养院等；民政康复中心、残联康复中心、假肢矫形康复中心、社会福利院、儿童福利院、养老服务机构和残疾人用品服务站等；其它如特殊教育学校（康复服务于教育）、体育运动队、民办儿童脑瘫康复中心和自闭症康复中心等。

3以就业为导向构建康复治疗技术专业课程体系的必要性

随着科学知识综合化以及交叉学科的不断涌现，社会对复合型、应用型、创新型人才的需求日益增加。我国经济的不断发展对高等教育各方面都提出了新的要求，具备动态适应性课程体系才能使人才必须具备广博的知识范围、宽厚的基础知识、深厚的人文素养和熟练的专业技能，以完全适应区域经济发展对人才需求的变化。目前，高校康复人才培养严重滞后已经影响了我国的和谐社会建设。学生与岗位能力需求存在一定距离，主要应为康复治疗技术专业是新兴的专业，起步晚，课程体系扔沿袭其他医学课程的设置，过分强调学科理论系统化，理论课偏多，实践课太少，校内外实习实训基地的发展滞后，尤其是课程设置不能与就业需求对接，导致培养的学生与市场需求存在落差。因此，康复治疗技术专业加强课程体系建设尤为必要。

首先，坚持以就业为导向，有利于培养学生的综合素质和可持续发展能力。现代社会康复事业的发展，需要创办康复治疗技术专业，培养符合康复治疗事业特点的高素质实用型、技能型、一专多能的康复治疗技术人才。进入工作岗位只是大学生就业的第一步，打造康复行业的优秀人才，我们不仅要让学生有一技之长，更要具有较强的职业适应能力，实现可持续发展目标。

其次，坚持以就业为导向，加强康复治疗技术专业课程体系建设，符合行业企业对康复治疗技术人才的整体要求。现代职业教育是"以服务为宗旨，以就业为导向"的型教育，按要求职业院校的康复治疗技术专业的课程设置和基础知识教育实践教学必须满足经济发展和社会进步的需要，研究岗位工作过程的需要，岗位需要什么样的人才，专业教学和培养相应的人才，走一条与社会和岗位需求融为一体的专业建设和发展之路。

4 以就业为导向的康复治疗技术专业课程体系的构建

4.1　课题体系建设的原则：以就业为导向构建高职康复治疗技术专业课程体系，实行课程重组和相关教学内容的整合，通过课程的相互配合和协调发展，培养学生就业需要的关键能力，在课程体系构建中坚持以康复治疗技术专业为主线，知识、能力与素质协调发展的原则。

3.2课程体系建设的总体结构：以就业为导向，分析调查职业岗位的需求，根据职业岗位具体得到工作过程，分析其典型工作任务需要的职业岗位能力。以就业能力为核心的高职教育，突出能力本位，注重学生全面综合素质的培养。根据就业的职业岗位能力需求，构建　"以工作任务（工作过程）为主线，以职业能力为核心、以职业资格为标准"的课程体系。

3.2.1职业基础课：思想道德修养与法律基础、思想和中国特色社会主义理论体系概论、民族理论与民族政策、大学体育、大学英语、计算机应用基础。

3.2.2职业技术基础课：人体解剖、药理学基础、生理学基础、免疫学基础、病理学基础、生物力学、遗传与优生优育、运动系统疾病概论、中枢神经系统疾病概论、人体运动行为发育学、医学统计学。

3.2.3职业技术课：康复医学评定技术、运动疗法技术、物理因子治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、运动系统疾病康复评定与治疗技术、中枢神经系统疾病康复评定与治疗技术、中医康复技术、社区康复。

3.2.4专业选修课：临床医学概要、中医骨伤学

3.2.5专业实践课：课程实验实训、顶岗实习。

3.2.6人文素质与创业特色课程：老年病护理、康复心理学、临床营养学、职业发展与就业指导。

3.3 课程体系突出实践能力培养，实现教学过程的实践性、开放性和职业性的特点。

3.3.1以就业为导向构建康复治疗技术专业课程体系，需要基础知识和实践教学体系构建的目的是与改变过去传统学科教学模式，建立适应康复、全面、熟练地掌握职业教育特点和市场需求的行动体系的教学模式，让学生系统、全面、熟练地掌握临床康复治疗常用操作技术，实现岗位的对接，为他们今后的社会工作打下坚实的基础。

3.3.2康复治疗技术专业是实践性很强的专业，是培养实际工作能力的重要实践性阶段，其专业主干课程强调学生的动手操作能力和在康复临床中的实用性，需要建立系统、规范、适合康复治疗技术职业特点和市场需求的实践教学体系，我们给学生选择的多是具有康复科二级甲等以上医院作为实习单位。为学生的课间及毕业综合实习、职业培养创造了良好的实践教学条件。

康复治疗技术是适应社会需求、有很大发展空间的新行业。我院康复治疗技术专业进行了以就业为导向的专业课程体系开发，遵循高等职业教育课程体系构建原则，逐步构建起适应社会需求的康复治疗技术专业人才培养模式，充分体现了学生专业技能、职业能力和职业素质的培养。

参考文献

［1］张健.论以就业为导向的职业教育课程改革［J］.职教通讯.2005（06）

［2］余向平.高职教育以就业为导向的实质及实施途径［J］.北方经贸.2005（12）.

［3］胡燕燕.浅谈高职课程体系的构建原则［J］.中国职业技术教育，2005（01）.

［4］陶书中.基于市场需求的高职学生就业能力培养的思考.《中国职业技术教育》2008年第15期.

［5］郭扬.近年来高职教育人才培养模式的七大转变.《中国高等教育》2009年第1期.

对康复治疗技术的理解篇4

采 写：杨 亮 本刊记者

樊中文 海军总医院

受访专家：乔晋琳 海军总医院康复医学科主任、主任医师

什么是康复医学

康复简言之即“恢复、复康”，“恢复到原来正常或良好的状态”。针对疾病和损伤所致的功能障碍，使其尽可能恢复正常或接近正常所应用的医学与技术，称为“康复医学”。换言之，康复医学是一门对伤病者和残疾者在身体上和精神上进行康复的学科，其目的在于消除或减轻患者功能上的障碍，最大限度地恢复生活与劳动能力，重返社会与家庭。

现代康复医学涉及基础医学与临床各科医学，涉及物理学、运动学、工程学、心理学、护理学、老年学、社会学与建筑学等多学科。其治疗手段不仅仅依靠药物与手术，而更加注重理疗、体疗、工疗及心理治疗，提倡自身功能训练。

鉴于康复医学对人类保健的重要性及其显著特点，一般认为，康复医学与预防医学、临床医学已具有同等重要的地位，成为现代医学三大组成部分之一。因此，康复医学又被称为“第三医学”。

康复医学就在我们身边

普通人对康复了解不太多。近年来了解的程度随着医学进步、媒体的关注有所增加，但是通常是和一些恶性的伤害事件联系在一起知道的。比如刘海若、桑兰，复出的萧亚轩在开演唱会之前脚踝受伤到美国积极康复等等。在普通人的概念中，受伤之后是需要康复的。

事实上，康复就在我们周围，随时随地都在进行，很多时候甚至已经形成了一种本能。此刻也许我们在电脑前已经坐了很久，已经觉得有些腰酸背疼了，于是会不自觉地“伸个懒腰”，舒展一下身体，就可以在一定程度上缓解不舒服的感觉。再或者会揉揉自己的脖子，转转一直摸着鼠标的手腕子。诸如此类不自觉的小动作，其实就是在做“康复功能练习”，或者给我们自己做做简易的“康复治疗”。

所谓“伸个懒腰”，就是通过肢体的运动改变身体姿势，改变身体重心和力线，调整受力部位，伸展脊柱，牵伸胸腹部组织，同时收缩腰背部肌肉，缓解脊柱周围组织受力的不平衡，调整肌肉张力等等。

康复医学不简单

从上面这个小小的例子就可以知道，康复并不是受伤之后才会用到的，而是和我们密切到有时在不经意之间就自然做出来的。当然，简单只是看似简单，实际是有非常多道理原理和技术在内的，“伸个懒腰”这样简单的动作要真是细说起来，都是非常复杂的。同样是“伸个懒腰”有时候会很舒服，有的时候就可能闪了腰或者脖子，因为做一个动作时机是否合适，或者动作幅度的大小，力度的轻重都会决定“练习”的效果。

经常会看到有些做康复治疗的患者或者家属，就有这种想法，觉得康复简单得很，根本不用花钱受累跑到专门的医院去做，看过几回，学个样子自己回家比划比划就可以了。实际上康复治疗中的一些治疗手法看似不难，但运用的力度、方向、频率、时间等等，就是学康复治疗专业的医生，都要在老师的指导之下经过长期训练，掌握复杂的康复治疗技术，半年至一年才能做到既有效果又尽量安全。要是想做到熟练要一两年，到纯熟的程度就得三五年不断地摸索努力，不断地学习和积累才有可能做到。

在做康复治疗之前，必须由康复医师、临床医师及康复治疗师、言语治疗师、社会工作者、康复护士等对患者进行康复评定工作。由康复医师制定康复计划，阶段评估。

康复医学的对象、原则、手段与标准

经过多年的发展，现代社会康复的服务对象主要是各种疾病的恢复期、各种运动伤病、交通等意外损伤的受累人群。

从医学模式上看，康复把人定位为社会属性的人，即身体和心理都要健康，同时能适应社会，具备一定的社会能力，而不是只把人看成生物学意义上的人，只是修复身体的结构和治疗疾病本身。

因此，完整的康复治疗不仅要有在医院进行的运动疗法、物理治疗、按摩牵引，还要有康复护理、心理康复、职业康复以及康复工程等等。

康复原则

康复医学有别于预防医学与临床医学。康复工作必须贯彻以下三项基本原则：

1、强调自身功能训练；

2、注重整体，即整个人的康复；

3、目的在于回归社会，参加社会劳动。

康复手段

临床康复 应用各种康复技术、生物反馈技术、药物、手术和护理手段，以减轻患者的症状，预防合并症和促进功能恢复。

物理治疗 包括水疗、光疗、电疗、磁疗、超声波、离子导入等。

作业疗法 包括日常生活如衣、食、住、行训练，职业性劳动，工艺劳动如编织、泥塑等。通过作业训练，使患者适应个人生活、家庭生活及社会生活的需要。

心理康复 对残疾者及慢性病人进行心理学检查，提供心理咨询、评估及治疗。

医疗体育 包括运动、体操、太极拳、气功等。

营养治疗 拟定合理的膳食和营养食谱。

文娱治疗和音乐治疗 合称“娱乐疗法”。

康复工程 用电子的、机械的或自动化的器具以恢复或代替人体运动或感觉功能，如轮椅等。

疗养康复 以疗养因素与康复手段相结合。

针灸按摩 祖国医学的推拿或按摩、针灸等也是常用的行之有效的康复手段。

康复标准

根据康复的程度可分为高水平、中等水平、低水平（也称高标准、中等标准、低标准）。

高水平 身心功能获得显著恢复，能生活自理或基本自理，或虽然有明显残疾，生活不能完全自理，但可经常得到人力或辅助器帮助，残疾与健康状况稳定，不影响重返社会，为社会服务。

中等水平 身心功能获得显著改善，生活自理或基本自理，但难以坚持学习，未能与社会结合。

低水平 身心功能有某些改善，但未能走出家门，重返社会，未能就业。

中医康复：重要的康复手段

在美国等发达国家，康复医学整体水平较高，但传统康复治疗技术并不普及。康复医学有六大组成部分：神经康复、骨科康复、疼痛康复、儿童康复、心肺康复、传统医学康复（含中医康复）。中医作为康复不可或缺的重要组成部分，已经开始被国外医学专家重视，很多医院引进了中医针灸康复治疗。有些医院康复科医生主动学习中医针灸治疗方法，也有的医院派医生到中国学习中医。

在每年举行的世界康复医学论坛上，总会设立“针灸与康复分论坛”。然而一个奇怪的现象是，针灸与康复论坛的讲者大都是外国人。作为中医的发源地，我们国内很少有康复医师主动参加到世界康复医学的大舞台。

对康复治疗技术的理解篇5

本文作者：许开李秋娥作者单位：冀中能源峰峰集团有限公司总医院

膝关节的活动度由术前的平均31°恢复到术后和康复训练后随访时平均110°，增加79°。平均HSS评分由术前的74分提高到随访结束时90分，平均增加16分。根据Judet标准，本组优20例，良10例，可1例，优良率97%，有效率100%。

创伤后膝关节功能障碍的主要病理特点是:骨折血肿机化形成的纤维瘢痕与股中间肌本身损伤后形成的纤维瘢痕粘连在一起并固定于前方形成纤维粘连;术后长期制动形成的关节内粘连和股直肌及扩张部的挛缩。笔者强调术前康复指导、手术松解与术后早期康复训练具有同等的重要性。膝关节功能障碍患者手术时机的选择在原始损伤1a以上且骨折已愈合，内固定器械已取出。手术切口选择膝关节微创常规切口，手术松解必须按步骤进行，以达到最大屈曲度，松解手术必须彻底。术后康复的重点是重建伸膝装置在股骨前面形成的滑动机制和恢复膝关节伸屈肌力。

随着现代医学的发展和完善，微创手术得到了快速的应用发展阶段，手术技术日趋成熟。随着人们生活水平的不断提高，康复理念在国内不断普及，康复治疗技术作为康复医学这一新兴学科中的重要专业之一，得到了全面、科学、快速的发展。关节松动术是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动度受限、关节疼痛的一门康复治疗技术［3］。它是由治疗师实施的被动运动技术，可以是快速的振动动作，也可以是持续的牵张，目的是减少疼痛或增加关节活动度，其运动方式为被动的生理性运动，或被动的附属运动。关节松动术操作手法分为4级［4］。笔者科学地运用关节松动技术3，4级手法，既维持了膝关节生理性运动活动范围，又解决了因关节囊、韧带紧缩或粘连造成的关节附属运动丧失。董纪元等［5］报道，连续被动活动膝关节功能训练，对恢复膝关节功能非常重要。尹清等［6］通过研究得出康复开始时间不同对患者的康复疗效影响显著，术后1个月内是进行康复训练的最佳时机。本组病例在创伤后膝关节功能障碍治疗中积极应用专业的康复训练器械，也取得了满意的临床疗效。

总之，笔者认为创伤后膝关节功能障碍患者采用微创手术治疗后配合综合康复训练，对膝关节功能障碍的恢复起到了齐头并进的作用，微创手术能在彻底切除松解瘢痕纤维组织同时，避免了传统松解手术的再次粘连。专业的康复训练能恢复关节内结构的正常位置或无痛性位置，从而恢复无痛、全范围的关节运动;可使滑膜液流动而刺激生物活动，提供并改善软骨营养;可维持关节及其周围组织的延展性和韧性等，能有效扩大关节活动范围。二者配合应用互补相加，取得了良好的治疗效果，是一种治疗创伤后膝关节功能障碍的好方法。

对康复治疗技术的理解篇6

【关键词】 专业课程设置； 中医药院校； 康复治疗学； 人才培养

中图分类号 R494 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）24-0139-02

随着现代社会经济的发展和医学科技的进步，人们的生活水平不断提高，人们对很多疾病的治疗需求不再局限于生命的延长，而是注重社会参与能力的提高、生活质量的提升和功能的恢复等，很多社区医疗机构、康复机构和综合性医院等部门对康复治疗专业性人才的需求量不断加大，给中医药学院校增加机遇的同时也带来了压力。

笔者所在学校康复治疗学专业的开办不仅使学校办学结构逐步优化，也标志着学校办学理念的更新。作为一个新兴的专业，在办学机制、人才培养模式、课程设置、教材建设、师资队伍建设上，都有许多问题需要开展深入的研究。专业课程的设置质量问题严重影响到中医药院校康复治疗学人才的培养质量，加大对专业课程的设置研究，有利于人才的专业化和规范化培养。下面就专业课程设置的改革变化存在的不足进行探析和阐述，以提高康复治疗学专业的教育改革水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的是笔者所在学校康复治疗学专业的2008年教学计划的资料，该计划通过了讨论和专家论证后进行修订，分别按照专业课门数、教学计划中的学时、专业课程理论学时和实践课程的学时等进行分配和比较，然后分析和研究该教学计划，并从中得到教学改革中的教训，总结经验。

1.2 研究方法

将笔者所在学校康复治疗专业的教学计划资料和其他优秀的院校相比较，通过跟康复治疗专业发展最好的院校比较，分析和查找自身院校发展中存在的不足，制定改革方案，从而达到提高康复治疗学专业学校人才培养的水平的目的，为社会输出更多的康复专业化技术人才。

2 结果

2.1 学校康复治疗学专业课程设置的变化分析

笔者所在学校2012年的康复治疗学在整个培养方案中，通识教育课和学科基础课均进行了削减，专业及专业方向课程基本不变。总课时数跟2008年的设置减少了208个学时，主要是通识教育课程方面的课时减少了许多，其次是学科基础课程减少了108个学时，这类课程可以统一归纳为理论课程。但在实践课程中，康复治疗学专业的实践学时增加到了384学时，和2008年相比有了显著的提升。由于学科基础课程学时转变，直接影响到各专业课程的教学变化，主要涉及到的专业课程是运动疗法技术学、理疗学、临床康复学、作业治疗学和语言治疗学等内容，上述几门主要专业课的总学时数还是保持跟原先一致。

2.2 跟康复治疗学专业水平较高的学院进行比较

经调查，在该高等院校中，康复治疗学专业的总课程学时跟我校2012年的相应专业总课程学时相当，但经过仔细的比较分析可以发现，该康复治疗专业的总课时数、专业课实践课时数和专业课实践课占总课时数的比例等要明显高于笔者所在学校，二者之间还存在着一定的课时计划上的差异。另外，该康复治疗学专业院校与笔者所在学校的中医康复专业在课程类别上基本一致，但从课程科目来看，该康复治疗专业的专业课将运动疗法技术学、语言治疗学、理疗学、作业治疗学和康复医学评价均融入了传统康复治疗科目中的内容，而笔者所在学校康复治疗学专业在手法治疗、神经系统、骨骼肌肉系统、心肺系统康复等课程中仅仅教授现代康复技术，并未能将其更好融合。

从笔者所在学校实施课程改革之后的结果可以看出，学校康复治疗专业2012年的学时计划和2008年相比有了非常显著的差别，虽然专业课程的类别以及专业课教学方向并没有发生改变，但理论基础课程与专业实践课程的比重却发生了很大的变化。在2008年，理论基础课程所占的比重要高于实践课程，而在2012年，理论基础课程的比重要远低于实践课程，更注重对学生实际操作能力的培养，课时计划更为科学。而虽然学校进行了课时改革，让课时计划更为科学，但与其他院校中较为优秀的康复治疗学专业相比，仍然存在着一定的差距。这种差距表现在不同课程类型所占的比例、传统课程知识与现代新技术在课程教育中的融合程度等方面。因此，学校的康复治疗学专业还需要在目前的基础上进行进一步的改革，才能够迈入优秀康复治疗学专业的行列。

3 讨论

通过对学校课程改革结果的比较分析可以发现，经过课程改革后，学校的康复治疗学专业教学计划更为科学实用，但与其他院校优秀的康复治疗学专业相比还存在着一定的差距，需要采取进一步的改革措施。经过对目前差异的对比分析发现，需要采取以下几方面的措施才能够让康复治疗学专业的课程设置更为合理，从而培养出更多的康复治疗人才。

3.1 对重复性较大的课程进行合并

由于中医康复学专业课程中出现的针灸学、推拿学等很多课程在内容方面都源于相同的中医理论，这就造成了课程内容与课程设置方面的重复，比如说中医基础理论与中医诊断学、中药学和方剂学等课程，就属于传统中医的范畴，这类课程的设置对康复治疗学专业的学生来说仅需作基本了解即可，对康复治疗来说起到的只是理论上的辅助作用。因此，可以将原有的中医特色课程融合为中医基础课程、中药方剂学和针灸推拿学等，让课程种类减少，这类课程的归纳总结性更强，避免重复性内容的出现。

3.2 增加必要课程类别

由上文可知，笔者所在学校在康复治疗学专业的规划和设计上相比原有的专业课程设计变化较大，其中变化最大的就是将原先的课程进行了精简，消除了原有重复性内容的课程，并且尽最大可能性完善了院校的课程设置。而在一些重复性的课程类别得到了精简的同时，康复治疗学专业中还需要增加必要的科目，来达到让学生掌握更为全面的康复治疗知识的目的。比如新增加的肌肉骨骼康复学和内外科疾患康复学两科目，就是在康复治疗学专业中学生必须要掌握好运动损伤康复和内外科疾患康复的基本理论，在当今的康复治疗领域具有很高的实际应用价值[1-2]。同时，为了体现学校培养康复治疗学人才培养的特色，在课程培养设置上也更应该融合运动医学的相关课程，更好的体现传统治疗技术在运动医学中的重要价值，让学校培养的康复治疗人才能够在更广泛的领域里得到应用。

3.3 引入现代最新的康复治疗内容

随着科技的进步和现代医学科技疗法的发展，越来越多的现代康复治疗技术被运用在疾病治疗和康复中[3-4]。特别是许多先进的康复器械，在当今的康复治疗过程中得到了非常广泛的应用。因此，在设置康复治疗学专业的课程时，不但要保证传统中医的课时量，充分突出了中医院校康复治疗学专业特色的同时，还要将现代康复治疗技术内容添加其中，突出康复治疗学专业与时俱进的特点。因此，现代的医学康复治疗面向现代化发展，现代康复治疗技术是未来医学治疗领域发展的重点，必须要将其作为未来医学发展的重要手段。在有条件的情况下，可以引入更多先进的现代康复治疗器械，以供学生的实践训练，从而让学生在毕业后能够拥有更完善的康复治疗技能[5-6]。

3.4 增大实践课程的比例

目前学校康复治疗学培养方案中融入了多种针灸、推拿等中医康复治疗技术的课程，为培养更多、更全面的康复治疗人才提供帮助，跟其他类似学科院校比较，具有一定的优势，初步掌握和学习到各种中医康复治疗技术，可以弥补现代康复治疗技术中所存在的不足，有利于提高自身的技术水平。但目前学校康复治疗学专业中仍存在很多设置漏洞，其中专业课的实践课时和专业课时较少，现代康复治疗技术跟实践课时较少，导致康复治疗学专业的学生难以提高实践操作能力，而康复治疗学属于一种动手操作和实践性较强的学科，如果学生的专业实践能力没有得到足够的训练，那么学生的专业技能水平就很难得到真正的提高[7-8]。虽然说目前学校的实践课程比重相比于以往增加了许多，但仍需要继续增加实践课程所占的比例。

所以针对目前学校的康复治疗学课程的设置问题，需要加强改进和优化。首先要在原有传统中医康复治疗特色基础上增添现代康复治疗技术的课程，重点要关注的是实践课程教学。增加专业课时，重点是现代康复治疗技术课时增加，同时将专业基础课时减少，从整体上保证所占比例的平衡。其次要将专业课的实践课时增加，主要是针对现代康复治疗技术，增加其在专业课时中的比重，加大对学生康复治疗技术运用能力的培训。加强和完善院校康复治疗专业的课程设置，增加中医康复课时量等。

参考文献

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对康复治疗技术的理解篇7

康复在我国大陆地区译为康复，香港地区则译为复康，台湾地区译为复健。内容包括医学康复、教育康复、职业康复和社会康复。康复不但针对疾病本身，更重视疾病所导致的功能障碍，着重于提高生活质量，恢复患者独立生活、学习和工作的能力［1］。目前我国康复医学发展迅速，与海外交流合作越来越频繁。王清华等［2］研究了反思教学法在康复医学科预防医学本科专业实习生临床带教中的应用效果，练艺影等［3］探讨了案例教学法在运动康复专业核心课程教学中的应用及存在问题。总体来讲康复医学在大陆起步较晚，发展缓慢。台湾地区的康复专业位于世界前列，经历了启蒙期、奠基期、发展期和稳固期4个阶段［1］。综观台湾地区复健治疗的发展，从启蒙期的小儿麻痹后遗症为主的复健医疗，到奠基期的骨科、神经、呼吸循环、小儿等4大专科的复健治疗，再到发展期机构式、小区式、居家式3种不同服务形态的复健治疗，复健治疗的服务呈现多元化的发展。笔者通过对台湾大学医学院、中山医学大学、高雄医学院等高校的复健医学系为期2个月的交流及对台大医院、中山医学大学附设医院、台中和高雄的荣民总医院的复健医学科的参访，我校教师在康复教学临床康复医疗方面收获颇丰，对国际化的教学模式和理念有了一定的收获和思考，归纳总结出来有以下几个方面。

1培养方式

1．1学历学制

入学方式主要分为考试入学、个人申请和学校推荐甄选入学。在台湾地区，高等教育主要分为两大路线，一类是学术型教育体系，一类是技职教育体系，分别需参加不同类型高考入学。学术体系分为3个阶段，大学本科4年，硕士研究生3年，博士研究生3年及以上。技职教育体系包括科技大学和科技学院，其中科技大学为本科教育，学制4年，科技学院包括五专和二专，五专招收国中毕业生，即内地所指初中毕业生，学制五年，取得专科毕业证；二专是指职业中学学生考入科技学院后再学习2年获得专科毕业证。

1．2课程设置

台湾地区的复健医学专业分科比大陆要细，通常主要分为物理治疗、职能治疗，有些高校还设置言语治疗和呼吸治疗。物理治疗专业的课程设置为：大学一年级，物理治疗导论、物理治疗理论基础；大学二年级，公共卫生、肌动学、发展学、物理治疗伦理与规范；大学三年级，骨科物理治疗、心肺物理治疗、儿童物理治疗、神经物理治疗；大学四年级，临床实习。职能治疗专业的课程设置为：大学一年级，职能治疗导论、职能治疗理论基础；大学二年级，职能治疗活动学、肌动学、发展学、职能治疗伦理与规范；大学三年级，职能治疗评估学、职能治疗技术学、生理障碍职能治疗、心理障碍职能治疗、小儿职能治疗、感觉统合、日常生活机能再教育、职业复健、社区职能治疗等；大学四年级即进行临床实习。

1．3教学实践

①完善的一体化教学模式。一体化教学模式将理论讲授、教师演示和学生实训练习统一在实训室进行。尽管大陆很多院校康复专业目前也是采取这样的教学方式，但与其相比还是有待进一步提高完善，台湾地区在教授复健专业时，实训室屋顶上装有摄像监控传输设备，可将记录教师示范动作并转发到大屏幕上，以使学生在不同位置都可以清楚地看到。教室前方装有两个屏幕，一个转录老师现场操作，另一个播放同步PPT课件，这样可将理论知识与操作实践更好地结合，值得借鉴。②学生课后练习的管理制度。晚间及课余时间实训室开放，供学生自行练习操作。实训课程全程无授课教师参加，全部聘请临床康复工作者利用业余时间在自学室值班，这样既可以管理自学室，又可以指导学生操作。自主练习室旁设置一间小教室，学生可以在练习前，通过观看教室电脑里老师的规范操作教学视频，以纠正自己的不足。③人性化的操作考试制度。操作考试形式和大陆院校基本相同，均为自主抽题、角色模拟等。角色模拟为一位同学扮演康复治疗师，另一位模拟患者，老师在监考的同时提出若干与本操作相关的问题，以考察学生对操作的理解情况。这种考试更加人性化的地方体现在，学生需将自己拍摄的操作视频以光盘形式交给老师，老师根据学生操作情况评定分数。④鼓励学生自己动手制作简单的教学实训设备。学校实训教学设备较为完善，由学生制作的简单的自助具陈列在柜橱里，其中包括康复专业中帮助残疾人日常生活所使用的自助器具，如加长、加粗手柄的勺子，挎在手腕上的梳子等，制作这些自助具既发挥了学生的动手能力，又节约了实训设备资金的开支。⑤合理安排学生见习时间。学生大三之后，基本上全部为专业课程的学习，为了使学生更好地将书本上的专业知识与临床实践结合，每周五下午安排学生去附属医院见习，由临床老师带教讲解，见习内容基本与本周课堂上教授的内容同步。⑥复健专业学生临床实习物理治疗和职能治疗专业学生的临床实习时间均为一年，实习单位主要为在台湾地区具有带教资质的各大医院。临床实习目标分为基础实习和专业实习。基础目标包括专业技巧、专业特质、行政管理等。专业目标包括能熟悉复健治疗相关的基本临床医学知识；能对相关的临床检查结果所代表的意义有基本的认识与了解；能独立执行并完成常见复健治疗病患之治疗评估；能整合评估结果，列出病患的问题；过程中应具备与相关专业人员、病患及病患家属有效沟通的能力；制定长、短程治疗目标与计划；并能评估疗效；能执行各项治疗技术，操作基本仪器与设备；依据病情及病患的家庭和社会支持系统，协助拟定有关的后续照护计划。

1．4师资力量

①本专业教师讲授全部课程。台湾地区复健专业所开设的每一门课程均是由康复专业老师讲授，这样可以避免基础课与专业课衔接障碍。在欧美等康复起步较早的国家，也是按照这种方式进行。②情景教学模拟———实训室打造模拟医院。实训室设计成医院病区的格局，从而使学生在校期间就能熟悉医院的工作环境、工作模式，为以后的临床实习做好铺垫和衔接。

1．5就业形势

①台湾地区复健专业毕业生就业情况。台湾地区复健专业毕业生的对口就业率不是很高，全台湾地区复健治疗师执业人数占取得治疗师证书总人数的69％，治疗生的执业人数占取得治疗生证书总人数的41％，有些学生即使取得证书，也不一定会从事本专业，有些则是主动选择转行，还有部分则是因为工作不理想而选择转行，所以台湾地区复健专业学生的目前就业情况也并不是特别乐观。②台湾地区复健治疗师证照考试情况。考试中心将物理治疗、作业治疗、言语治疗、呼吸治疗等各专业设置各自考试，证书亦不相同，通过率约40％。参考教材均为英文原版教材，无专门的统一考试用书。总共考6门科目，考试如有一门不及格，次年成绩不能累计。每6年取得特定继续教育学分（30h／年），才得换照［4］。物理治疗师考试科目包括解剖学与生理学、物理治疗学概论、骨科康复治疗学、神经康复治疗学、儿童康复治疗学、心肺康复治疗学。职能治疗师考试科目包括解剖学与生理学、职能治疗学概论、生理障碍职能治疗学、心理障碍职能治疗学、小儿职能治疗学、职能治疗技术学。

2启示

临床见习是医学生从理论走向实践，从课堂走向病房，从学校走向社会的第一步，是医学教学的重要组成部分，大陆院校应创造条件，参照这种模式安排学生同步见习，早期紧密联系临床。我国目前的康复发展现状为学校合格的师资投入不够，基础课程和专业课程由各自教师分别教授，造成课程衔接困难，为此，学校应加大合格师资投入力度，建立合格的实训室，保证教学质量。同时参照台湾地区的教学模式，发展由同一位教师讲授本专业课程。通过开放实验教学能充分调动学生的创新积极性，从而提高学生的实践技能和综合素质，提高动手能力。在此过程中，学生经历了培养独立工作能力的训练，重新整合了知识体系。同时，还有助于激发学生的学习兴趣，培养学生独立发现问题、分析问题、解决问题的能力，这一点也值得借鉴。多元化人性化的考核制度值得推崇，为避免部分学生因临场紧张而影响操作考试中的发挥，学生可将自己拍摄的操作视频以光盘形式交给老师，考核制度充分体现人性化特点，大陆院校在考核制度中也可考虑融入人性化、多元化特色。大陆目前的康复教育多是以培养一专多能的康复治疗人才为主，而台湾地区的康复医学教育因其起步较早已发展成为分科较细的专业教学，随着大陆康复医学的逐步发展，临床康复医学科对于具有较高专业水平的专科康复治疗师的需求增高，大陆院校培养的治疗师也会向台湾地区一样，逐步向更加专业化、精细化发展，未来将出现物理治疗、作业治疗等专业，而不是现在笼统的康复治疗专业。

3小结

海峡两岸，一脉相承，在医学教育国际化、全球化的理念倡导下，让医学教师走向海外、走向港澳台是开展学术交流，提升视野的有利方式。通过分析台湾地区康复专业教育，让我们找到了提升的空间，我们坚信在新医改对康复医学工作的重视下、在卫生部对康复教育发展的大力支持下、以及全体一线康复教师不懈的努力下，我们也会将中国大陆的康复医学教育打造成一朵绽放的奇葩！

【参考文献】

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对康复治疗技术的理解篇8

1.1骨科疾患和老年疾患是康复医学学科发展的重要方向

交通事故、运动竞技导致骨折、脊髓损伤（截瘫）及颅脑损伤等创伤日益增高，其后期功能康复使康复治疗技术成为首选。同时，老年康复迫在眉睫。中国科学院2009年的资料显示，未来40年我国人口老龄化将导致神经退行性疾病发病率显著上升，解决认知、行为与精神障碍，实现个人的身心全面健康已成为国家的迫切需求[7]。

1.2康复医学的信息化和工程化发展

利用网络信息技术建设信息化康复医疗机构，实施远程康复医疗及远程康复技术培训，密切康复机构与社会的联系，密切康复专业人员与伤残人士的联系，达到康复医疗信息的资源整合、互联互通及信息共享。同时，虚拟技术（VT）、增强技术（AT）、康复机器人技术、人脑-电脑介面技术（BCI）及其他多种实用适用辅助技术和产品-辅助器具。这种康复医学与工程技术的深度结合，将促进康复医疗技术含量的提高和技术创新，极大地提高康复成效，改善患者认知功能，提高其生存质量。

1.3康复医学专业人才培养逐步接轨国际标准

随着康复医学的科研和学科建设不断深入，将进一步完善康复专科医师规范化培养制度，进一步提高人才培养质量。康复治疗师专业教育将逐步向以下方向发展：①从设置康复治疗单一专业转为设置PT、OT，并逐步开设言语治疗专业；②逐渐规范PT、OT教育的课程设置、教学大纲等；③建立开设PT、OT专业评估准入制度；④建立物理治疗师、作业治疗师的职业系列和资质认证及准入制度；⑤培养和建立一支胜任专业教学的师资队伍[10]。2四川省康复医学教育的问题与困难2.1基础教育落后，教育资源分布不平衡四川省近年来康复医学教育发展迅速，形成了一定的格局，但是相对于东部沿海发达地区仍有较大差距，在康复专业人才的培养数量和质量上离经济社会发展和人民群众康复需求还存在很大的差距。我国康复医学硕博士点大部分在沿海等经济发达地区，国家级康复医学教育培训基地大多分布在上海、南京、武汉、广东等东南地区[2]。在四川康复医学各层次办学机构中，有3所学校举办研究生教育，4所学校举办本科教育，4所学校举办专科教育，3所学校举办五年制高职教育，11所学校举办初中起点中专教育。特别是在康复医学高层次教育中，仅有四川大学开展了康复治疗学的本科、硕士、博士和博士后流动站于一体的教育体系及实践。

2康复专业人才匮乏、专业化程度低

中国现阶段需要康复治疗师11.47万人，人才缺口达10.09万人。按未来5～10年所需，有待补充康复医师3000～5000名，目前康复医学专业教育还存在着缺乏规范化等问题，影响培养质量[11]。康复医疗机构及服务集中在大中城市，而县、乡，尤其农村基层缺乏基本而必要的康复服务。我国政府提出，到2015年每个有康复需求的残疾人都将得到康复服务。要实现这一目标，就要加速康复医学人才培养。四川省乃至全国康复教育发展都面临着起步较晚，发展不足，康复从业人员数量少，学历层次低，专业化程度不变的问题。康复专业人才的数量和质量亟需提高。

3缺乏统一的康复医学办学标准及专业评估制度

目前四川省乃至全国各院校教学计划和课程设置没有统一的标准，对于专业基础及专业课程的界定不是很明确。同一课程在不同院校的分类不同；课程名称及教材亦无统一的标准，专业课程繁多，名称及学时数都缺乏可参考的标准[12]。康复专业人员临床康复知识和技能培训比较薄弱，康复医学师资不仅数量少，而且质量也不高。有些师资仅经过专业知识的进修或短期培训即上岗，甚至有的院校只能临时聘请从事临床工作的康复医师授课，教学理念和方式陈旧，教学水平参差不齐。而部分院校教学基地建设滞后，病种相对单一。

4四川省康复医学教育发展对策

4.1确立分层次培养目标，着眼康复专业医师和治疗师的培养

康复医师：康复医学与理疗学是在临床医学下设立的二级学科，研究生培养包括硕士和博士研究生，其培养模式与临床医学其他专业一致。培养目标是培养具有扎实的康复医学理论知识和专业技能，能独立处理临床常见病和疑难病，具有一定的组织管理能力和教学能力，了解康复医学发展方向、新进展、新技术及相关科学研究方法的高级人才。学生毕业被授予医学专业学位或医学科学学位，毕业后从事临床医师工作或研究工作。康复治疗师：根据国务院学位办在2011年3月8日颁布的新学科目录设置，其中医学技术以独立全新的一级学科面貌出现在我国的医学门类中。该学科主要是培养紧密配合临床医生医疗服务工作中掌握特殊医疗技术与医疗技能的高级治疗师，其中包括康复治疗学。康复治疗专科教育、高职教育和中专教育的教学目标应该是培养临床应用型治疗师，康复治疗本科教育的教学目标应该是培养临床应用型和学术型治疗师。目前，我国还没有康复治疗师的研究生教育，应探索和建立康复治疗师的研究生教育，尽快培养出能与国际接轨的高水平康复治疗学人才。

4.2加强“双师型”康复医学师资培训和专业实践教学

很多院校实践证明，医校合一、“两块牌子一套人马”是适应国情的最佳医学教育管理体系。康复教研室与康复医学科有机结合，康复医学教育与科学研究、医疗卫生服务相互促进、互为支撑。康复医学专业教师均为医院康复医学科临床医生。康复专业理论与康复医疗服务实践结合，发挥“双师型”师资在教学中无可比拟的优势作用。要加强培养学科带头人，鼓励骨干教师在职深造，提高学历层次等。同时，在教学培养计划中要侧重康复治疗技术的教学，增加其理论和实践教学。

4.3发挥各级康复医学专业学会的作用

发挥参谋和智囊作用，为教育和卫生行政部门指导和规范院校康复医学教学提供参考建议。制定《康复医学教育最低标准》；协助审议和认证康复医学专业开办资质；统一规范和指导康复亚专业的课程设置和教材编写；指导、培训康复专业人员通过国家专业职称考试。

4.4实施康复医师、康复治疗师和康复护士的规范化培训

建立以四川大学华西医院为龙头、各地市医院为核心的四川省康复医学教育培训网络，加强与各级医疗机构协作发展，形成了“华西主导、全省参与、院际协作、合作共赢”的联盟模式。根据地区实际，充分利用各类资源，有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训。对县级以上医院康复人员，进行康复医学理论和治疗技术的在职培训，提高其对临床常见疾病的康复治疗水平。对省市级以上医院康复业务骨干和社区康复医生、治疗师进行全脱产学习，重点加强康复治疗师培训。建立省级康复治疗师培训基地，逐步完成在岗康复治疗师全员培训。同时建立制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材，逐步建立完善康复医学专业人员继续教育制度。

4.5加强区域协作，建立康复医疗协同网络

以成都为主导，绵阳、自（贡）泸（州）等地协同，构建三角试点创建示范区，以网络信息技术为手段，以信息、知识、资源共享为基础，以人才培养、技术支持、医疗服务、管理咨询及科技产业发展为核心内容，培养师资、搭建培训网络和交流平台，以在位教育和在线教育为手段，搭建起全省城市社区和农村卫生人才的毕业后教育、职业教育和继续教育体系。发挥华西康复优质资源的辐射作用，集合四川各院校康复教育资源，统筹规划，优势互补，探索网络联盟协同发展模式，为城市社区和农村地区不断培养和输送核心适宜技术的康复医学专业人才，改善和提高基层康复医学人力资源配置，带动西部康复医学技术水平的提升。

4.6加强国际合作与交流

适应康复医学全球化发展趋势，充分发挥国内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势，积极开展国际交流合作，追踪和引进世界先进康复医疗技术。引进国内外优秀康复人才来川工作，同时不断提高本地化康复医学人才素质，组建一个具有国际影响力的优势学科和专家队伍，推动康复医学事业快速发展。

5结语

按照原卫生部《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》和四川省《“十二五”医药卫生事业发展规划的通知》的要求，结合四川省康复医学教育实际来组织实施发展对策，未来逐步建立起适应现代医学发展趋势和人才培训规范要求的康复医学教育体系，培养一大批适应我国国家建设实际需要的各层次康复医学人才，以期全面提高康复医学教育质量，适应人民群众不断增长的健康需求以及经济社会发展对康复医学事业发展的新要求，努力打造西部地区医疗康复高地。