康复护理技术范文

康复护理技术篇1

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-140-1

目前,我们虽然可以通过手术、药物等治疗手段来挽救大部分颅脑外伤患者的生命,但仍然有很多人伴随有后遗症的发生,失语症就是主要的后遗症之一,主要特征是继发于颅脑外伤后,患者出现运用或者理解语言功能的障碍。这给患者与他人的交流带来很大不便,严重降低了患者及他们家属的生活质量。因此,对于颅脑外伤后出现失语症的患者,及时有效的康复治疗和功能训练可以提高他们沟通交流能力,对于他们恢复自信、早日回归社会是至关重要的。因此,出现失语症,康复治疗和功能训练越早越好[1]。失语的康复最佳时期在发病的半年内,康复的程度和失语的类型、患者的年龄、受教育程度、家中的护理质量有关[2]。训练中的关键是患者的主动参与,而70%的失语症患者心情抑郁。本人对我科(急诊创伤外科)自2008年2月至2010年2月收治的颅脑外伤患者中共出现的38例失语患者进行早期、长期、反复的训练,收到了较好的效果。现做如下报告。

1临床资料

1.1一般资料我科自2008年2月至2010年2月收治的颅脑外伤患者中共出现了38例失语患者。其中男24例,女14例,年龄15-82岁,平均45岁,病程2～21个月。

1.2临床表现按失语患者临床特点分,命名性失语11例,运动性失语8例,感觉性失语9例,混合性失语10例。

1.3效果评定标准显效:失语程度明显缓解或接近正常;有效:失语程度轻微缓解;无效:训练前后无变化。

1.4结果本组病人显效16例,有效17例,无效5例。命名性失语者11例均显效;运动性失语显效3例,有效5例;感觉性失语显效2例,有效7例;混合性失语有效5例,无效5例。

2康复训练方法

颅脑外伤患者挽回后发现伴随有失语者尽快实行康复训练,正确判断失语症症状及临床诊断失语症的类型,制订一个完整的训练计划,创造一个良好的环境,对失语症的治疗和康复有重要意义。针对患者在各阶段的语言障碍,我们始终遵守实证的原则,以实用性、针对性为标准,循序渐进,不同的阶段采取不同的训练方案。

首先通过与病人的交谈沟通来评估、判断患者是哪方面有问题,针对其特点进行康复训练。通过观察,本组病人失语患者主要存在听、理解、读写、说话、书写等方面的障碍。

其次,在与患者护理及交流过程中,根据患者失语的类型和程度,使用患者能够接受的态度及语言耐心指导患者加强语言训练。通过多种途径来训练患者,鼓励患者由口说出自己需求,让患者多听多说的基础上,也可以运用视觉、触觉、嗅觉等方面对患者进行相关的训练。

对于完全不能说话的患者,积极运用非语言的方法进行交流,如运用实物图片、打手势、面部表情、文字书写等方面与患者进行沟通。如实物图片法适合于具有听力、理解障碍的患者,护士制作或购买一些常用物品图片,患者指着菜的图片表示饿了,拿起床的图片代表困了;手势法适用于读写、说话有障碍的患者,护士及家属反复对患者强调表明某些手势代表的意义,竖起大拇指代表赞成,摆手代表反对;面部表情法适用由于疾病限制不能活动的病人,赞成就眨一次眼睛,渴了张口等。

3讨论

随着现今社会发展,经济发达,人们生活水平的提高,颅脑外伤的发生率呈几何增长。通过本组病人的观察,颅脑外伤后失语症患者的康复训练非常重要,在训练过程中我们需要采用心身统一的观点来对患者实行整体全面的护理。

3.1失语康复过程中必须注意时刻关心、尊重患者大部分失语患者只是语言或表达上出现障碍,智力没有任何问题,在康复过程中医务人员或家属要注意说话态度和语气。特别是家属,在觉得自己付出那么多而患者进步很少时,经常有恨铁不成钢的心理,会责怪患者没有用心,无心说上一句“笨死了”。此时露出的不耐烦表情或粗暴的语气,会给患者带来心理伤害,并且使患者对康复治疗产生排斥心理。

3.2提供隐蔽适宜的锻炼环境失语患者由于经常出错、吐字不清等,出现畏于接触、不愿张口等自卑表现,此时的锻炼应避免其他病人的围观,某些自尊心强的患者需避开他的家属。

3.3失语患者的康复强调反复锻炼如命名性失语,经常前一刻教会的词后一刻就忘得无影无踪,刚刚对他介绍了自己的名字,后面问他他会指着你说认识你,但说不出叫什么。护理人员应反复强调一遍遍的重复,直到患者确切掌握为止。

3.4失语患者的康复锻炼应是长期的过程对于失语病人来说,康复锻炼是长期持续一个过程,出院并不代表锻炼的结束,需要护士为其制定出院后的康复锻炼计划,由家属检查督促患者继续进行,以使患者与人交往的意愿得到提高,自信心增加,并且早日回归社会。

参考文献

[1] 郑丽萍,王红明.脑卒中失语病人言语功能恢复的分析与对策[J].中国临床康复,2003,7(6):942-943.

康复护理技术篇2

【关键词】 康复护理；康复护士

康复护理是康复医学的基本内容之一，是在总的康复医疗计划实施过程中，为达到躯体的、精神的、社会的和职业的全面康复的目的，紧密配合康复医师和其他康复专业人员，对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理。预防继发性残疾，减轻残疾的影响，使患者达到最大限度的康复和重返社会［1］。康复护理只有十余年的历史，是为了适应康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，随着康复医学的发展而发展。我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科患者康复的工作中。

1 基本情况

我院康复医学科从2008年3月至2010年12月，聘请的护理人员15名，均为女性。年龄35岁1人，平均年龄26.8岁；工龄5年及5年以下9人，6~10年3人，11~20年2人，>20年1人，平均工龄6年；学历：本科2人，大专5人，中专8人；职称：主管护师2人，护师5人，护士8人。所有人员均无接受正规的康复护理课程教育，无专业的康复护理知识，其中仅3名护理人员曾外出进修学习。

2 康复护理存在的问题

2.1 康复护士基础医疗水平偏低 15名护理人员中低年资、低学历的护士居多缺乏临床护理经验，基础理论知识不扎实。

2.2 缺乏系统的专业的康复护理知识及技能 15名护理人员均未接受系统的康复知识培训，对康复医学认识不深，存在着康复护理知识少，技能缺等问题，完全胜任和承担康复护理工作十分困难。

2.3 临床其他科室的护士对康复护理理解认识不深 康复护士面对外界的不解及自身信心不足容易产生心理压力，影响正常的护理工作。

3 康复护理与一般护理的共同点与区别点

康复医疗是一个新的医学领域，康复对象是各种功能残障者，因此，对从事康复护理人员提出了更高的要求，他们不但要具备良好的职业道德修养、基础医学水平，还要学会康复护理的技术与技巧。

3.1 共同点

3.1.1 基础护理 康复护理首先应完成生活护理和有关基础医疗措施，即完成基础护理的内容。

3.1.2 执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完成康复医疗计划的保证。

3.1.3 观察病情 严密观察患者病情和残疾的动态变化以及康复医疗的效果，并及时向康复医生反映真实情况。

3.2 区别点

3.2.1 护理对象 康复医疗主要对象是残疾者和慢性患者，他们存在着各种动能障碍，给护理工作提出了特殊的要求并带来了诸多的困难。护理人员要为患者多方面服务，尊重患者的人格，不论其残疾程度如何，均应一视同仁，不能有任何歧视或厌恶。

3.2.2 护理目的 康复护理首先要完成与一般护理相同的目的，即，使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾的进展，减轻残疾的程度，最大限度地恢复其生活和活动能力，使患者早日走向社会。

3.2.3 护理内容：除一般护理内容之外，尚有：

3.2.3.1 观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化，认真做好记录,向有关人员报告。康复训练是综合性的,如药物、理疗、针灸、运动、按摩或推拿等。护士要与各有关人员保持良好的人际关系，洞察和了解情况，提供信息，在综合治疗过程中起到协调作用。

3.2.3.2 预防继发性残疾和并发症。如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生［2］。因为挛缩可阻碍康复计划的进展。在护理时，要矫正患者姿势，亦可利用力学辅助器等。

3.2.3.3 学习和掌握各有关功能训练技术，配合康复医师及其他康复技术人员对残疾者进行功能评价和功能训练。根据患者的不同性质和需要，不断学习，不断实践［3］。使训练在病房中不断地继续进行，让患者随时随地恢复功能，受到更大的裨益。

3.2.3.4 训练患者进行“自我护理”指患者自己参与到活动中，并在其中发挥主动性、创造性，更完善、更理想地达到护理目标。康复护理的原则是在病情允许条件下，训练患者进行自理，即“自我护理”。对残疾者及其家属要进行必要的康复知识的宣传，通过耐心地引导、鼓励和帮助，使他们掌握“自我护理”的技巧，从而部分地或全部地做到生活自理，以便适应新生活，重返社会［4］。

3.2.3.5 帮助患者进行心理护理。残疾人和慢性病患者有其特殊、复杂的心理活动，甚至会产生精神、心理障碍和行为异常。康复医护人员应理解患者、同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态，及时耐心地做好心理护理工作，不允许有任何讥笑和讽刺的言行［5］。

4 建议与思考

随着社会的进步人们对健康的需求不断增加，对康复服务的需求也大大增加，康复护理渐渐走进人们的生活。因此对康复护士必须通过专业培训才能胜任本职工作，怎样培训优秀的康复护士是我们今后需要探索的课题。首先看看康复护士培训四要素［6］：

4.1 专业培训是重点

康复护理是一门新的护理专业，康复护理源于一般护理但无论从护理对象、内容、方式都具有它的专业特点，如康复护理对象是因疾病和损伤而导致的各种功能障碍者，护理的内容多为患者的功能恢复，护理方式主要是“自护方式”。加强专业培训使之尽快适应康复护理工作尤为重要。可以通过请康复专家来讲学授课；组织康复护士去外院参观学习及交流；鼓励和组织康复护士有计划的进行理论及技术学习；工作中遇到典型病例及时进行案例分析学习。通过一系列的培训学习，使康复护士的专科理论和技术得到提高，以适应康复护理专业的需要和满足患者需求。

4.2 功能康复是目的

康复护理的最终目的是使伤残者恢复某些功能提高生活质量。当然也不可忽视他们心理上和精神上的康复。心理康复非常重要，不少残病者因伤残缺陷而产生悲观失望和轻生念头，这些不良情绪直接影响康复效果。康复护士在工作中要关心了解患者的心理状态，分析发生原因，从而根据患者的文化修养，家庭情况制定切合实际的康复教育计划。要反复认真向患者和家属介绍疾病康复知识和训练计划以及措施和预期效果等，使患者逐步打消顾虑振奋精神，树立克服困难战胜疾病的信心，主动积极配合治疗和护理。

康复护士更重要的是辅导患者进行功能锻炼，从日常生活的简单训练做起如：梳头、洗脸、穿衣。这些看似简单但十分重要的训练必须由康复护士手把手一遍遍反复多次进行。训练中要准确把握尺度，不包办替代，不放任自流。

4.3 基础护理是依托

需要接受康复护理的人多数是伤残者，大多需卧床或活动受限制，生活自理能力差。他们中许多人在院期间需要依靠护士的帮助，因此我们应该努力做好基础护理，尤其是生活照料部分，还要注意防止并发症的发生。对康复患者要注意安全护理，防止发生坠床、烫伤，这些均需要加强基础护理的落实，如果我们不把患者安全放在首位就谈不上患者康复，所以基础护理是康复护理的依托和保障。

4.4 健康教育是方向

把康复护理知识教给患者及家属，把康复护理的技能传授给患者及家属，这是我们做好康复护理的方向和宗旨。康复护士有责任对患者及家属进行卫生宣教和健康指导，康复护士应具有良好的口头表达能力和组织宣教能力，有较丰富的知识，专业技术娴熟。要着重培训康复护士的交流技巧，要通过交流让患者信任护士，使护士较准确的掌握患者的心理状态和感受。要定期进行宣教教会患者和家属必要的康复知识和技术，尤其要讲述和教会其自护知识和技术，使患者出院后能继续训练，加快机体功能恢复，从而逐渐适应社会生活和提高生活质量。

康复护士面对的都是功能障碍者，他们无论在生理还是心理上都较为脆弱。作为健康的守护者，除拥有丰富的专业知识和娴熟得技术，还应有健康的体魄、整洁的仪表、良好的情绪控制能力和言语修养。良好的精神面貌能唤起患者乐观饱满的情绪，增加患者与疾病斗争的信心；美好语言不但能使患者听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，护士的亲切语言，有利于解除患者的思想负担，增强战胜疾病的信心和决心。利于建立良好护患关系，促进患者的康复。

康复护理的前景是光明的，前进的道路还有待我们所有护理工作者共同努力铺设。

参 考 文 献

［1］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：3.

［2］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：4.

［3］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：4.

［4］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：4.

［5］ 石凤英.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002：4.

康复护理技术篇3

1康复锻炼对骨科病人健康恢复的重要性

骨科创伤与疾病不同程度的影响着病人的生活质量,对骨科病人进行及时正确的康复训练有助于减少并发症,增强病人的机能,帮助病人早日恢复健康,是骨科病人获得良好功能恢复的关键[2]。康复训练是创伤与疾病治疗中重要的组成部分,骨科的康复训练是手术或非手术治疗的延续,是骨科病人获得良好功能恢复的关键,是恢复各种功能必不可少的手段。骨科康复训练通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,达到恢复运动系统功能的目的。骨科康复训炼中的护理活动是指护士为解决骨科病人的康复锻炼所采取的具体方法,包括康复锻炼评估、康复锻炼指导、康复锻炼相关知识宣教等方面的内容[3]。护士是医师治疗后病人恢复阶段的指导者,也是负责人,最了解病人康复锻炼情况,可以直接评估病人的康复锻炼程度,并按医嘱执行各项康复锻炼活动,并依据临床经验直接采取健康、适当的康复锻炼措施,让病人及早快速的恢复骨骼机能。因此,恰当、及时的康复锻炼可以有效提高手术成功率,减少病人致残率。而不恰当、不及时的康复锻炼将严重影响病人的康复效果,导致病人的肢体功能障碍,使病人蒙受巨大的精神压力,对今后的生活造成诸多困难,也造成巨大的经济损失。骨科护理康复锻炼的发展现状根据有关资料显示,骨科护理中的康复锻炼的发展状况不均衡,医院的等级差别明显,三级医院的骨科康复锻炼护理发展较好,医院及科室能够定期组织讲座,每年选送护理人员进修,在日常工作中注重培训护理人员的康复锻炼技能。但是,三级以下医院的骨科护理就存在不同的问题,主要表现在以下几个方面。

2.1在思想认识方面

骨科护理人员对骨科疾病的病理、病症十分清楚,很多轻症根本不能引起注意,特别是一些骨科疾病在经过一段时间的自然锻炼后会逐渐恢复机能,所以就不太重视恢复期的康复锻炼。而且康复锻炼是极耗时间,又是起效缓慢的治疗,很多医院也没有足够的人力和足够的精力去指导病人康复锻炼。由于这些思想上的原因,导致很多医院的骨科护理康复锻炼搁浅,未能引起足够的重视。

2.2在医护配合方面

医护配合是骨科病人早日恢复健康的必须保障,医师根据护士护理过程中反馈的病情信息调整治疗方案,护士则根据医师的指导调整护理方法,并通过医护之间的配合,使病人在治疗方案及护理方法的调整中尽快恢复健康。但在医院的护理实践中,却有很多医护配合不协调的问题。如医师对护士专业水平的不信任,护士对医师指导方式的不理解,等等,导致了骨科病人在恢复阶段得不到最好的治疗。

2.3在技能培训方面

护理人员技能培训分为两个层次,一层是对护理业务的评价,另一层是对宣教质量的评价。目前,医院的护理业务培训质量较高,而宣教质量较差,护理人员只会做不会说的现象很突出,这与护理人员的专业素质有关。

2.4在进修提高素质方面

医院的护理进修机会少,名额有限,而且多倾向心、脑、器官移植等科室,所以骨科护理的进修机会是少之又少,对于外界先进的管理技术、护理技巧以及护理科学掌握的不及时、不全面,造成了医院的学科发展不均衡,骨科护理的护理活动质量发展不快。

3提高康复锻炼护理活动质量的对策

3.1提高认识,加大投入

医院及科室都要对骨科康复护理正确定位,培养良好的医风、医德,树立医护人员以人为本的从医理念,提高医护人员对病人负责、对健康负责、对生命负责的责任感。要建立良好教育机制,用正反两方面的典型医疗案例来提高医护人员对护理学科的重视。要建立学习响应机制,对医护工作中的好做法和好经验及时的进行推广,对医护工作中的不良做法和不良后果及时的进行剖析,让医护人员真正认识到哪些是对的,哪些是错的。要建立绩效激励机制,通过奖优罚劣的手段来提高护理人员对护理康复锻炼的重视,并不断促进骨科康复锻炼质量的提高[4]。

3.2医护配合,共助康复

骨科是一门专业性很强的学科,护理人员必需努力学习骨科的基本知识,掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法,对术后病人进行康复时,了解手术的方法和过程。具备这些能力,就可以提高护理人员与骨科医师的沟通,也利于取得医师的信任。因此,护理人员必须努力在提高自身专业素质上下功夫,多向书本学习、多向医师学习、多向实践学习,从而加强与医师之间的配合,共同做好病人的康复锻炼工作[5]。

3.3严密组织,系统培训

骨科护理的专业性要求骨科护理人员必须具备较强的业务功底,因此,医院应开办各种有关康复训练的培训、讲座、会议或学术交流活动等教育项目,为护理人员提供学习康复知识新理论、新知识、新技能的机会,改善护理人员的康复知识不足的现状,转变护理人员对病人实施康复训练护理活动的态度,促进在康复训练中的实践行为,为病人提供优质的护理活动,加强对骨科护理人员康复护理知识和技能的教育和培训。

3.4双向引入,提高素质

我国的护士平均年龄较低,平均护理工作时间较短,与美国护士平均工作年限相比有较大的差距,这是我国高年资护士的大量流失所致。高年资的护士可以积蓄丰富的临床经验,经验是最宝贵的财富,这是刚走出校门,刚走上岗位的新护士所无法直接获取的。因此,我国的骨科医疗护理专业应从人才引入和人才留住双向入手,引入高学历、高技能的新生人才,留住高年资深护士,并为高年资深护士提供更多的进修机会。通过双向引入,提高素质,让高年资护理人员有进取心,又让新生人才有方向感,对于提高康复护理专业质量必将发挥较强的作用。

4结语

康复护理技术篇4

【关键词】 骨伤； 康复专科； 护理； 实践培训

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0111-01

随着骨伤医学诊疗技术的飞速发展和骨伤分科的不断细化，护理工作的范围与功能已经远远超出了原本范围[1]。为促进护理人员的专业技能，从基础抓起，对106名护士根据资质的不同进行培训，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年12月于笔者所在医院实习及见习的206例护士，将其随机分为分成研究组106名和对照组100名。研究组中男16名，女90名，年龄20～28岁，平均（26.69±7.21）岁；大专及以上学历98名，大专以下8名。对照组中男12名，女88名；年龄20～27岁，平均（26.47±7.18）岁；大专及以上学历95名，大专以下5名。

1.2 方法

对照组给予常规培训方法，即无论资质高低都采用相同的方式。研究组根据临床骨伤康复专科护士的资质要求，制定培训计划：（1）培训师资。成立骨伤康复护士培训管理委员会，管理委员会有临床科室主任、护士长16名组成，医生9名，护士7名。（2）选择培训的对象。均为临床骨伤康复科护士及相关专业护士。（3）培训的时间。共6个月，理论培训时间为4个月，每周8课时，临床实践2个月。（4）培训内容。根据资质按三部分内容进行培训，即骨伤康复基础理论、骨伤康复技能运用护理、骨伤康复病房临床实践，要求学员熟悉并掌握骨科患者的入院、出院护理；骨科患者的入院、住院、出院健康教育；骨科患者的急救处理原则；骨科患者各种治疗包、换药包的准备；骨科技能运用的配合；骨科病房床头交接的项目；骨科影响检查患者的护理；骨科患者预防褥疮护理；骨科患者防坠床、防跌倒的护理；骨科患者术前、术中、术后护理要点；骨科影像检查患者的护理；骨科患者的护理体检项目；骨科患者的健康教育查房、业务查房、教学查房；骨科疑难病例、抢救病例的讨论；骨科患者各种用具的使用方法；骨科病房的中医护理病历书写；骨科病房中医特色技术护理项目；骨伤康复护理新技术、新项目的开展。

1.3 评价指标及方法

评价指标为各组的理论、操作评分。在学员完成结业报告后，由参加由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。总分100分，分值越高，成绩越好。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

研究组理论及操作考核得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1 两组考核情况比较 分

组别 理论得分 操作得分

研究组（n=106） 93.24±1.57 90.12±2.23

对照组（n=100） 79.83±10.75 80.86±8.13

t值 12.702 11.286

P值

3 讨论

护理是一门应用学科，具有很强的实践性和专业性，实践是培训的重要途径[2-4]。常规培训是护士凭借个人的工作经验实践去提高专科能力，受个体差异以及没有系统规范的培养内容和方向的影响，培养具有一定能力专科护士周期很长，加之骨伤康复新的诊疗技术水平不断更新，对护士的专科能力要求也不断的提高[5]。本次研究根据护士的资质，对护士进行计划性的培训，且在临床实践培训之前，学员首先要完成院内骨科康复基础理论知识、技能运用的护理课程的学习，并通过相关内容的理论、技能考核，只有考核合格的学员，才能进入下一轮骨科病房临床实践。护士完成培训后，由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。通过与行常规培训方式的一组进行比较，实行计划性培训的一组的理论、操作实际分值都明显较高。实行计划性培训的研究组理论得分为（93.24±1.57）分，操作得分为（90.12±2.23）分；而实行常规培训的对照组的理论得分为（79.83±10.75）分，操作得分为（80.86±8.13）分。结果令人满意，建议在临床进行推广。

参考文献

[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理，2004，4（4）：336.

[2]吴玲，陆巍，范英华，等.伤口造口专科护理实践培训的做法与效果[J].护理管理杂志，2010，9（10）：661-662.

[3]张淑卿，樊英戈.设立骨伤康复专科护士的方法探讨[J].中国实用护理杂志，2009，25（14）：71-72.

[4]曾惠敏.同伴互助在新护士专科培训中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（7）：92-93.

[5]邓惠妍.护理经验分享提升护理实践与授课能力的体会[J].当代护士（专科版），2012，20（3）：176-177.

康复护理技术篇5

【关键词】 心理护理 腰椎骨折

腰椎骨折患者创伤时间较长，可有不同的心理变化，护理人员应多关心、安慰、体贴患者，耐心的解释，使患者很好地配合治疗[1]。腰椎骨折患者康复时间较长，且康复期间需他人协助的地方较多，造成患者需要长时间卧床，影响正常的运动功能，影响工作和生活。虽然腰椎损伤可通过手术进行治疗，但手术存在风险且术后并发症多，由此，有计划、有目的的针对患者的专科护理以及心理干预显得尤为重要。心理护理是现代医学模式的重要组织部分，是维护患者身心健康，使患者取得最佳治疗效果的必要条件[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年4月-2012年4月在我院骨科进行手术治疗的腰椎骨折患者79名，男性52名，女性27名，年龄19-68岁，平均42岁。

1.2 手术治疗 79名患者采用全麻及腰硬联合麻，行骨折切开复位AF钉内固定术41名，骨折切开复位应用Dick内固定器39名，术后均无产生并发症，79名患者痊愈出院。

1.3 护理方法 对患者实行专科护理和心理 护理，有助于患者缓解焦虑恐惧心理，促进 康复。

1.3.1 一般护理 对患者实行一般外科护理：手术前做好手术野皮肤准备，观察患者全身皮肤情况，并向患者介绍手术过程及方法等；手术后观察切口有无出血，注意引流情况，引流液的色、质、量，并记录，全麻术后麻醉未醒患者给予平卧，头偏向一侧，防止呕吐引起窒息，腰硬麻醉患者需平卧6小时。术后可使用气垫床预防褥疮，加强下肢活动及翻身预防深静脉血栓，按摩各个关节防止肢体畸形等。

1.3.2 心理护理 ⑴根据腰椎骨折患者的特点制定出去一套系统化的整体护理干预方案以及具体实施措施，需符合“以人为本、人性化”的现代护理观念。挑选临床经验丰富且沟通有技巧，心理素质较好的高年资护士负责这项工作，运用沟通技巧了解患者的性格特点，每天与其交谈，及时发现患者在精神、物质等各方面的需求，为其解除负担。⑵为患者提供良好的环境，包括周围环境的布置，改善病室的环境，使患者手术后感觉舒适、安静，优雅的休息环境能改善患者焦虑、抑郁的情绪；并为患者提供生活上的帮助，尤其腰椎骨折病人需绝对卧床休息，术后也有留置尿管的需要，给予患者无微不至的关怀会使其放松身心，有助于不良情绪的舒缓。⑶帮助患者增强自信，面对现实。使其正面面对自己的病情，并建立积极向上的生活态度，避免出现对病情的认知过重或过轻。⑷帮助建立安全感，手术前详细介绍手术的方式以及所需时间等，使其对手术充满信心，消除孤独心理，手术后利用对患者实施治疗的时间，主动与其沟通，回答患者提出的疑问，并与家属配合稳定患者的情绪，减少患者的孤独感。⑸手术后配合康复训练，建立对术后康复的信心，对未来的美好憧憬。

1.3.3 专科护理 为患者提供关于腰椎骨折手术后的各种专科护理，进行正确的康复训练，告知康复训练的注意事项。

1.3.4 出院指导 为患者建立健康教育卡，告知注意事项，坚持用药、定期复查、坚持锻炼，保持舒畅的心情，稳定情绪。

2 结果

经过心理干预及专科护理，52例腰椎骨折患者均康复出院，并无在住院期间出现并发症。

3 评价

心理护理干预在腰椎骨折手术患者中有很重要的作用，护理人员不仅要熟悉掌握专业技术，更要有高度的责任心和沟通技巧，能通过心理护理干预给予患者信心和勇气，克服自卑的心理，尽快从躯体和心理上适应现状，增强自我生存价值[3]。正确及时的心理护理能最大程度恢复患者的自信心，消除因病症带来的不良情绪，促进手术后早日康复。

参考文献

[1] 张明园，任福明，樊彬，等.正常人群中抑郁症状的调查和CESD的应用[J].中国临床康复，2011，,10（2）：33-36.

[2] 冯继云.心理护理在急诊护理中的作用.襄樊职业技术学院学报，2002,1（4）5:1.

康复护理技术篇6

【关键词】康复治疗技术；实训基地；文化建设

康复治疗技术专业是卫生类高职校开设的主要专业之一，目标是为各级医疗卫生单位及康复中心培养高素质技能型康复治疗人才。实训基地建设是专业建设的重要内容，是实现培养高素质技能型人才目标的重要保障。在实训基地建设中，构建具有职业教育特色的实训基地文化，对增强学生在职场中的竞争力、体现高职校所倡导的文化个性、文化品质和文化精神有着重要的现实意义。

一、康复治疗技术专业实训基地文化的内涵

（1）专业理念。专业理念是专业文化建设的核心，是专业建设实践中逐步建立、不断积淀形成的，是全体师生为达到培养目标而形成的一种思想和理念，它随着专业建设的深入开展而不断拓展和更新。通过专业理念的提升，正确指导教学行为，促使学生养成良好的职业行为，不断提升职业素养。（2）职业道德。职业道德首先要求学生热爱专业，遵守实训室各项规章制度，养成良好的学习习惯，并由此逐步养成其今后工作岗位的敬业精神和职业道德。其次是诚信作风培养，培养学生在实训操作中诚实守信、求真务实的工作作风。第三，团队合作精神培养，培养学生在实训中团结协作、互相帮助、形成合力，提高实训成效，并逐步形成团队合作素质。（3）职业情境。职业情境就是在实训基地具有真实或仿真的工作环境，能体现康复治疗技术专业的职业内涵。实训基地设计与医院康复治疗室工作环境相仿；具有与临床康复治疗工作相似的实训制度，使学生明确实训目的、意义和要求，保证专业实训有效、有序开展。开展具有专业特色的各种活动和比赛，如康复功能评定、物理治疗技术、作业治疗技术比赛等，全面提升学生的职业技能与综合素养。

二、康复治疗技术专业实训基地文化建设的实施

（1）精神文化建设。从培养高素质康复治疗技术人才的目标出发，吸收一线康复治疗的先进文化，将康复治疗工作岗位所倡导的质量意识、服务意识以及救助伤残、关爱至上的人文关怀理念渗透于实训基地，营造具有专业特色的实训基地文化氛围。充分利用实训基地门厅、走廊、墙面等空间营造职业环境、传播专业文化，使学生在实训基地进行专业实践时潜移默化受到职业熏陶，逐步树立关爱伤残患者的理念，激发对康复治疗技术专业的认同感，养成良好的职业习惯。（2）物质文化建设。物质文化包括实训基地的环境布置、实训设备、实训条件等方面，其重要特征是实训环境的真实性。实训基地按照目前医院及康复医疗机构进行康复治疗的职业岗位建成仿真的工作环境，实训基地设施齐全、真实、先进，使学生在实训基地实践时犹如置身于现实的职业环境中。（3）制度文化建设。制度文化是实训基地良性运行的重要保障，科学的管理制度能确保实训基地发挥最大、最优功能。实训基地管理制度融入临床康复治疗工作流程，如查房制度、交接班制度、仪器设备保养和保管制度等，让学生提前认知康复治疗工作的岗位职责，并逐步形成一种工作习惯。同时根据学校实训基地的现状及学生的特点加强安全制度建设，确保实训场所安全和保护学生自身的人身安全。实训中，严格掌控操作流程，实训后，及时评估安全措施实施情况，在保护学生自身安全的同时帮助学生树立安全意识，使学生懂得在今后工作时如何保护自己和怎样保护患者。（4）行为文化建设。行为文化的作用是促使学生形成良好的职业行为习惯。要求学生要以一名准康复治疗师的身份进入实训基地实践，各项操作严格按照临床工作流程进行，如做到仪表大方、举止得当，按规定摆放各种治疗物品，仪器设备定期保养，仪器设备严格保管，操作前与患者沟通，操作中始终体现对患者的关爱，保护患者隐私等，努力培养学生形成良好的职业习惯。

康复治疗技术实训基地是学生接触社会、体验职业岗位的窗口，是学校实现培养高素质技能型康复治疗人才目标的重要保障。实训基地要吸收医院文化中的积极因素，构建与校园文化体系相融的实训基地文化，促进学生综合素质得到全面发展，使之成为能适应康复事业快速发展的高素质技能型人才。

参 考 文 献

[1]王燕，郭在云．对高职院校实训基地实训文化建设的思考[J]．管理学家．2010（6）：190～191

[2]周密，谭严，罗玉琳等．区域共享型护理实训基地文化建设实践[J]．护理研究．2011,25（18）：1586～1687

康复护理技术篇7

关键词：膝关节镜手术；早期康复护理；常规护理；Lysholm膝关节评分

【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0566-01

关节镜技术是一种能够深入到患者关节腔内部进行诊断和治疗的内镜技术，通过关节镜技术的运用不仅仅能够看到患者关节腔内的具体病变情况，同时也可以使用特制的手术器材在关节镜下实施精确的手术操作，是一种非常好的技术[1]?膝关节镜手术具有手术创伤小?并发症少以及患者膝关节功能恢复快和效果显著等优点，是治疗各种关节疾病的有效手段，而对患者实施膝关节镜术后的全面?优质的护理服务对患者的康复也是非常重要的，所以应该对更好的临床护理方法进行探讨和分析[2]?本文选取2012年10月至2014年10月在我院接受膝关节镜手术治疗的患者120例为研究对象，对膝关节镜手术患者实施护理的过程中早期康复护理运用的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下?

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月至2014年10月在我院接受膝关节镜手术治疗的患者120例为研究对象，其中男性患者有68例，女性患者有52例，年龄最大的患者为68岁，年龄最小的患者为18岁，平均年龄为48.4岁，患者的手术方式有膝关节镜下行半月板修补?膝后交叉韧带重建?内侧半月板前角成形?关节清理以及滑膜切除和取游离体，根据患者入院顺序随机分为观察组和对照组，每组有患者60例?两组患者在年龄?子宫肌瘤直径和学历等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）?

1.2方法

对照组患者给予常规的膝关节镜术后护理，护理的内容包括患者伤口情况的观察，患肢血运以及肢体护理和肢体常规功能指导等，观察组患者在对照组患者的基础上给予早期康复护理服务，具体的护理内容如下：

1.2.1术后护理：患者手术结束送回病房之后，应该立即用冰袋持续冰敷患者的膝部3～4天，术后6小时内保持平卧，头偏向一侧，同时观察患者呼吸?血压和脉搏，保持患者的膝关节接近伸直位，减轻肿胀，注意对患者患肢的保暖?

1.2.2功能锻炼：患者手术后6小时就可以指导患者进行适当的功能锻炼，在进行功能锻炼的同时也要将锻炼的目的?方法和原则等对患者进行解释和说明，并根据患者的实际情况诊断性的选择功能锻炼的内容，具体的锻炼内容包括：股四头肌等长收缩?直腿抬高练习?终末伸膝锻炼?被动肢体关机训练机被动训练以及下床和负重训练等?

1.2.3膝关节支具的运用：膝关节支具可以防止患者在功能锻炼和活动的过程中拉伤患者的膝关节，使用的过程中应该穿棉质的内裤保护皮肤，分局患者膝关节的康复情况逐渐调节角度，进而达到最佳的效果?

1.3观察指标

对两组患者术后Chisholm膝关节评分优良率和并发症的发生情况均进行详细的记录以供分析?手术后4周对两组患者采用Lysholm膝关节量表对患者膝关节恢复情况进行评分，该量表的总分为100分，90分以上为优秀，80～90分为良好，70～80分为中等，70分以下为差，患者Chisholm膝关节评分优良率=优秀+良好?

1.4统计学分析

运用 SPSS18.O 软件实现对本次实验研究中数据的统计?录入和分析?其组间构成比较用卡方检验，两组均数比较用 t 检验，将P

2结果

2.1观察组与对照组有患者60例，观察组患者术后Chisholm膝关节评分优良率明显优于对照组，具有统计学意义，（p

2.2观察组有患者60例，其中有4例患者发生了术后并发症，其余患者恢复情况良好，患者术后并发症的发生率为6.7%；对照组有患者60例，其中有8例患者发生了术后并发症，其余患者恢复情况良好，患者术后并发症的发生率为13.3%，观察组患者术后并发症的发生率明显优于对照组，具有统计学意义，（p

3 讨论

关节镜技术已经在膝关节手术患者中得到了越来越广泛的临床运用，并取得了较好的治疗效果，但是在对患者实施术后护理的过程中常规的护理服务更注重对患者术后肢体的观察，而忽略了对患者术后功能恢复的指导，对患者术后关节功能的康复造成了一定的影响和阻碍，无法满足患者康复和治疗的需要[3-4]?

早期康复护理服务是一项非常有效?全面和具体的护理方法，这一护理措施中康复训练是一个较为长期和复杂的过程，需要针对患者的不同情况给予不同方面的功能锻炼，这样才能保证患者的手术成功率，让患者得到更加全面的护理，促进患者膝关节功能的恢复，让患者早日康复[5]?同时，在对膝关节镜手术患者实施早期康复护理的过程中，也要注意功能锻炼要循序渐进，训练的方法和强度应该根据不同的手术方式和具体的疾病情况针对性的制定和实施，让患者更加主动和积极的配合，提高这一护理方法的临床效果[6]?在本次试验研究中，观察组患者术后Lysholm膝关节评分优良率和并发症的发生情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p

综上所述，早期康复护理在膝关节镜手术患者中的合理运用，可以有效的提高临床护理效果，改善患者术后Lysholm膝关节评分情况，有效的降低了并发症的发生率，具有显著的效果以及安全性，值得临床应用和推广?

参考文献

[1] 谢红艳.膝关节镜下行前交叉韧带重建30例康复护理[J].齐鲁护理杂志.2012，18（09）：325-326

[2] 唐育才，张秀英，汪秀萍，等.膝关节镜下手术治疗半月板损伤210例康复护理[J].齐鲁护理杂志.2010，16（17）：438-439

[3] 董肖云.膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理[J].中外健康文摘.2010，07（09）：3325-3326

[4] 郜蔓.膝关节镜治疗半月板损伤78例的康复护理[J].中国误诊学杂志.2011，11（24）：228-229

[5] 袁梅梅，杨楠芳.膝关节镜下行盘状半月板成形术早期护理及康复锻炼[J].护士进修杂志.2010，25（18）：1173-1174

康复护理技术篇8

【关键词】 泌尿外科； 腹腔镜； 围手术期护理； 加速康复外科理念； 应用价值

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0085-03

现阶段，腹腔镜技术因具有创伤小、术后康复快等应用优势已在多种疾病的临床治疗中得到广泛应用[1]。然而较长一段时间的临床应用发现，腹腔镜技术虽然具有上述应用优势，但也存在一些应用风险，可能对患者手术治疗效果产生影响[2]。提高腹腔镜手术治疗的安全性不仅仅与手术医师的操作技能有关，与患者的围手术期护理也存在密切关系[3]。加速康复外科理念是一种新型的护理指导方法，目前已在多种疾病患者的围术期护理中得到应用，且获得了良好的应用效果[4]。笔者所在医院本次研究针对该种护理指导方法在泌尿外科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用价值进行了分析，现做出以下总结汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入2014年2月-2016年4月在笔者所在医院泌尿外科行腹腔镜手术治疗的32例患者作为研究对象。手术类型：肾囊肿开窗术19例，肾上腺腺瘤切除术13例。采用单双号法将32例患者分为加速康复组和一般组，每组16例。加速康复中男10例，女6例，年龄39～72岁，平均（55.8±2.1）岁。一般组中男11例，女5例，年龄37～75岁，平均（56.3±2.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究在开展前已事先获取患者及其家属的知情和同意。

1.2 方法

采用泌尿外科常规围手术期护理模式对一般组患者实施临床护理，护理内容包括术前常规指导、术后饮食护理、环境护理等。对加速康复组患者实施加速康复外科理念指导的泌尿外科围手术期护理，具体护理内容包括：（1）术前宣教，术前向患者讲解加速康复外科理念相关知识及疾病手术治疗的相关知识，加强患者对自身所患疾病的认识和临床护理的认识，缓解患者的担忧情绪，帮助患者树立治疗信心。（2）术前1晚对患者进行饮食管理，术前8 h要求患者禁食、禁水，给予患者静脉滴注葡萄糖溶液。协助部分疾病治疗需要的患者进行肠道准备。（3）术后24 h内严密监测患者各项生命体征，24 h后根据患者恢复情况指导患者在病床上进行一些主动活动及被动活动，避免长时间卧床产生压疮和下肢深静脉血栓。（4）患者住院期间，定期清扫患者病房，适当开窗通风，确保患者病房内温度、湿度适宜，床单、物品整洁。（5）患者术后未排气前，给予患者静脉注射营养液或进食半流质饮食，排气后恢复正常饮食，以高蛋白、高纤维的食物为主，禁食油炸、辛辣、坚硬类食物。（6）出院前对患者实施出院指导，为患者发放健康教育手册，嘱咐患者定期复查病情。

1.3 观察指标

本次研究选取的用于评价两组患者围手术期护理效果的指标包括：（1）术后引流时间；（2）术后住院时间；（3）术后并发症情况；（4）护理满意度。护理满意度评价标准：获取方式问卷调查，自制含有十分满意、满意和一般三个选项的护理满意度调查问卷，患者进行单项选择后回收统计结果，护理满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0版本统计学软件包进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 Y果

2.1 两组术后引流时间、住院时间比较

经对比发现加速康复组患者的术后引流时间、住院时间均短于一般组患者，差异均有统计学意义（P

2.2 两组术后并发症发生情况比较

加速康复组患者的术后并发症发生率为6.3%，一般组患者的术后并发症发生率为25.0%，差异有统计学意义（字2=4.106，P=0.044），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

加速康复组患者的护理满意度为87.5%，高于一般组患者的56.2%，差异有统计学意义（字2=4.971，P=0.036），见表3。

3 讨论

长期临床观察发现，导致患者围手术期出现不同程度应激反应的主要原因为手术治疗所具有的创伤性[5]。而相对于开放手术，微创手术的创伤性明显减轻，在促进患者术后早日康复上具有明显的应用优势。但与此同时，微创手术也存在一些风险因素，会对患者的术后康复产生影响，如术后并发症等。这一状况，提示临床接受微创手术治疗的患者的围手术期护理也不容忽视[6]。

加速康复外科理念是依托于微创手术所诞生的一种护理指导方法。有临床研究发现，采用该种理念指导微创手术患者的围手术期护理，能够促使患者的围术期护理更加精细化，护理有效性得到提高，继而能够缩短患者术后康复时间，有利于减轻患者经济负担[7]。本次对加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用价值进行研究发现，该种理念指导的精细化护理，不仅能够满足患者疾病康复对临床护理的需要，同时还能满足患者的心理需要及远期自我保健需要，能够减少患者腹腔镜手术治疗过程中存在的风险。

本次研究结果显示加速康复组患者的术后引流时间、住院时间均较一般组患者短，并发症发生率较一般组患者低，护理满意度较一般组患者高。由本次研究结果可知加速康复外科理念指导的在泌尿外科腹腔镜围手术期护理，可促进患者病情早日康复，具有优越的临床推广应用价值。

参考文献

[1]钱萍，高兴莲，刘波，等.快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术患者围术期护理中的应用[J].国际泌尿系统杂志，2016，36（2）：204-206.

[2]王鸿雁，赵晓蓓，韩路，等.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（12）：2037-2040.

[3]何莹，高美玲，范志平，等.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期的护理应用[J].河南医学高等专科学校学报，2015，10（1）：93-95.

[4]李丽莎，雷花，李艳，等.快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期护理中应用[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，6（44）：207-208.

[5]胡艳香.探讨快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期护理中的应用效果[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（26）：217-221.

[6]宋真，丁萍，岑婷，等.快速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围术期中的应用[J].临床护理杂志，2012，11（3）：16-17.

[7]王晓红.泌尿外科腹腔镜手术快速康复外科护理应用观察[J].基层医学论坛，2014，10（18）：2405-2407.