全麻病人术后护理措施范文

全麻病人术后护理措施篇1

关键词：手术室 全期 护理 制度 措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0491-02

病患者的手术全程护理一般是指导通过病患者的前期、中期、后期的各个阶段以及持续性的护理活动。在全期护理中，要实现为病患者提供可靠、安全、优质的服务，往往护理质量的高与低直接关系到病患手术后的康复以及安全问题。我结合在四川省凉山州第一人民医院病患者在手术前、手术中、手术后的全程护理工作的实践，就全期安全与防范的措施探索过程，作一回顾与总结。现在试作概述如下。

1 医院手术前存在的安全问题以及防范的措施

1.1 注意防止接错病人。医院在对病患者进行手术之前，一定要让手术病患者在胸前或者手腕之上带上手术的标志。在标志上面必须标明病患者手术的名称、病历号、科室、性别、年龄、姓名。当手术病患者被送到手术室以后，巡回的护理人员必须做到：查对负责制“对：通知单与病历对，病历与患者对；查：查手术号、查手术间、查病患者姓名、年龄、性别、科室、住院号、床号、诊断、手术的名称及其部、查麻醉的方式、查麻醉的药品以及抗生素过敏试验结果等方面。医院及护理人员要严格防止差错事故的发生，要确认确保进入手术间的人员无误。。

1.2 要切实严防手术病患者坠床或摔伤。护理人员在推病患者时，如手推动床头，足在前面，头在后面，这样有利于对病患者的观察。又比如，内科外科手术在对接的时候，在挪动病人到手术床和手术车的时候，一定要固定手术推车并立即收放好床、车档，巡回的护理人员必须至始至终陪伴在病患者的身旁，要防止病患者踩空后摔伤。病患者（特别是老年患者，幼儿患者）要格外小心护理，必要的时候要上好约束带，防止病患者坠床。

1.3 在手术中要防止切口性感染。医院的手术室是具有高度危险的地方。手术室是动手术的核心部门，担负着抢救病患者的艰巨任务。手术的工作质量好坏直接影响手术医疗效果。对手术室的手术人员、护理人员我们应做到：其一，对手术人员、护理人员要求严格的教育。手术人员、护理人员要树立一丝不苟，对病患者负责的精神与品质，要有认真、慎重的工作作风。其二，要按严格科学的规程工作。如认真检查开展手术中全部器械、药料，严检一次性物品有效消毒的时间以及指示胶带和指示卡变色的情况，对怀疑有污点的物品必须马上进行更换。其三，要先做无菌手术后做污染手术。其四，在条件允许的情况下，应该划分无菌手术室，一般手术室，感染手术室。从而降低无菌手术感染率。

2 注意手术中存在的安全问题以及防范措施

2.1 严格防止手术部位的错误。医院应加强整个手术团队的管理（包括手术人员、护理人员），增强手术时的检查核对意识。比如说做：“脑、肾、胸、颈、肢体等对称性的器官手术，应该在手术单上面注明何种手术。在麻醉实施之前，或者皮肤切开之前，以及病患者离开手术室之前由医师、麻醉师、护理人员一齐对病患者核对其身份、核对其手术部位，严防差错事故的发生。

2.2 严格防止抽错药及输错血。医院要坚持不断完善手术抽药制度及输血流程规定。麻醉师在手术之前要填写好抽药单。检查巡回的护理人员要严格依据抽药单的内容进行抽药。凡用过的安剖须与麻醉师核对后方可弃掉，手术中凡使用过的任何药物都必须执行双人核对药品、剂量、浓度、用法。

2.3 严格防止神经损伤或者压疮。一般来说，良好的手术成功对手术后的病患者身体的康复有很密切的关系。在手术中，摆放病患者的手术时应注意不影响病人的血液循环、呼吸。如上肢的外展要讲究适当的角度，以免损伤臂从神经。又如，截石位时应注意不影响病人的膝关节摆正，窝处垫软垫。束带固定不能过紧，也不能过松，要防止损伤腓总神经引起足下垂。在麻醉以后，病人有肌肉缺乏反射性的保护，长时的颈伸仰位或颈部的过度后仰，会导致颈部的疼痛，因此应该尽量保持功能位。对于肥胖、营养性差、病弱的病患者应注意保护骨隆突部位，防止长时的皮肤受到压迫而引起压疮。

2.4 要防止手术中的器械零件、纱布遗留。医院在手术中应建立严格的“手术室清点物品管理制度”。无论是医师、麻醉师、护理人员都要严格遵守制度。要及时、准确清点手术中所用过的各类器械、零件、药料、缝针，清点后要作好严格的记录，手术中增添或者减少的器械、零件、药物、缝针都要作签名登记。

3 手术后存在的安全问题及防范应对措施

要防止标本的遗失。医院的病理标本是进行手术后病患者诊断与治疗的重要依据。手术室里设置的病理登记，一旦手术结束后，要求医师及相关护理人员要签名。这些病理标本记录要有专人管理，任何的病理标本不能遗失。

4 小结

由此上述，我们要做好全心全意为手术病患者服务，就应该重视并加强医院手术全程护理的安全，并设置相应的防范措施。要做好全程安全护理关键要制定出切实可行的措施、制度。在新时期强调人文关怀、病人至上的今天，我们除了措施落实，制度落实之外，还应该提高医务人员、护理人员的素质。我们强调的素质：其一，医务人员、护理人员要树立全心全意为人民服务，全心全意为病患者服务的崇高思想与品质。其二，医务人员、护理人员在工作中要一丝不苟，兢兢业务，以病人为中心，以人为本，所做的工作要让病人满意，社会满意。其三，医务人员、护理人员要精通自己的专业业务，因为手术及护理工作关系到病患者的身体康复问题。因此，我们的医务人员、护理人员一定要熟悉自己的业务、精通自己的业务。

参考文献

[1] 郭小华，罗丽君.重视手术的安全护理.卫生知识.2011年

[2] 万碧霞，年小军.安全护理重在落实好措施，健康与保健.2010年

全麻病人术后护理措施篇2

关键词　麻醉　苏醒期　监护管理　并发症

我国逐渐进入老龄化社会，老年患者在逐年呈上升的趋势发展，所以对老年患者全麻苏醒期监护管理成为麻醉医生们重视和关注的问题，为更好的对老年患者进行麻醉苏醒期监护管理，我院采用针对性监护管理措施，取得较好临床效果。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2010年6月～2011年6月收治行手术的全麻老年患者124例，其中男72例，女52例，年龄60～82例，平均61.5±10.5岁。124例患者均经过术前评估无全麻禁忌证，其中子宫肌瘤手术32例，乳腺肿瘤切除术12例，胆囊切除手术36例，肠梗阻手术26例，脾脏切除手术18例。所有患者随机分为两组，甲组64例，乙组60例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。结果见表1。

方法：两组均采用全麻插管方法进行手术，两组均顺利进行完成手术治疗，停止使用全麻药物，进入麻醉苏醒期监护管理。甲组采用常规性麻醉苏醒期监护管理措施，依据患者情况进行对症治疗。乙组采用针对性麻醉苏醒期监护管理措施，主要针对于老年患者情况提高呼吸质量及预防并发症的发生。主要措施分为以下几点：①畅通呼吸：采用负压吸引装置清除气管插管内、呼吸道及咽部周围的分泌物及呕吐物，保持呼吸道畅通，防止误吸及低氧血症；②适量给予拮抗全麻肌松药，以缩短患者恢复自主呼吸的时间；③适量给予全麻镇痛拮抗药，降低全麻药物对机体的呼吸抑制作用时间，提高苏醒质量；④防止并发症，针对老年患者的情况，进行严格的各项生命体征的检测，如发生异常情况进行及时的处理。适量给予地塞米松及0.1%肾上腺素，防止喉头水肿；⑤对老年患者术后苏醒期，应掌握好拔除气管插管的时间，过早拔管容易导致苏醒不全引起的舌后坠，导致呼吸困难；长时间后拔管，会因气管插管的刺激性，引起老年患者血压及心率增加导致患者发生危险性；⑥安全保护措施；全麻术后苏醒期常会发生躁动，此时的患者因意识模糊，容易发生危险，针对老年患者应注意安全措施的保护，坠床、误伤、手术切口裂开等。尽量对患者采用舒适的、对手术中及导尿管注意保护，防止脱落。

观察项目：对两组术后完全清醒时间、并发症发生等进行统计和分析。

统计学处理：所有数据均采用SAS8.0统计软件分析，以X±S表示计量资料，应用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结　果

甲组术后完全清醒平均时间为30.54±15.62分，乙组为16.78±10.26分，甲组显著高于乙组，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。甲组术后并发症的发生率为14.06%，乙组为5%，甲组显著高于乙组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨　论

由于老年患者年龄原因常伴有多种慢性疾病及身体耐受程度的降低，给全麻手术治疗及术后苏醒期的监护管理，增加复杂性。老年患者较多合并冠心病、高血压、肝肾功能障碍等，所以对老年患者术后苏醒期应严格检测各项生命体征，对生命体征及苏醒程度良好的老年患者及时拔除气管插管，避免气管插管刺激血压及心率上升，导致心脑血管意外的发生。对老年患者的安全措施应更加注意，老年患者由于身体条件较差，在苏醒期意识模糊的状态，较容易导致坠床及误伤等意外的发生。

本文中通过对两组采用不同苏醒期监护措施，对比结果显示，乙组术后完全清醒时间及术后并发症的发生率，均显著优越于甲组，差异明显。

综上所述，采用针对性的麻醉苏醒期监护管理，对术后老年患者可缩短患者术后苏醒的时间、减少术后并发症的发生，提高患者术后清醒程度，适宜临床广泛应用于麻醉苏醒期监护管理。

参考文献

1　张丽娟，杨烨，黄静，等.全麻恢复期并发症的护理［J］.中外健康文摘，2011，8（17）：371-372.

2　王焱.麻醉恢复室全麻患者术后并发症的观察与护理［J］.中外医学研究，2011，9（28）：94-96.

全麻病人术后护理措施篇3

【关键词】氟烷；吸入麻醉；艾滋病病毒

2009年2月至2011年2月，笔者在埃塞俄比亚从事医疗援助工作期间，采用氟烷对艾滋病病毒(HIV)感染患者进行了麻醉，现将麻醉处理情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例HIV感染者，男26例，女30例；年龄15~65岁(平均36岁)；体重35~72 kg(平均54 kg) ；ASA Ⅰ-Ⅱ级；分别是胆囊切除术12例，前列腺摘除术8例，腹股沟疝修补术5例，阑尾切除术12例，宫外孕清除术4例，卵巢囊肿切除术7例，子宫肌瘤8例。56例均无典型艾滋病的临床症状。

1.2 麻醉方法 术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg，入手术室后面罩吸氧，测量血压、脉搏和SpO2，开放静脉通路，全组病例均采用静吸复合麻醉， 但是因为受当地经济约束，该国缺医少药现象严重，所以药物的选择有限：静脉注射氯胺酮1~2 mg/kg，安定0.1~0.2 mg/kg，琥珀胆碱1.5~2 mg/kg，快速诱导气管插管。术中静脉滴注1%琥珀胆碱，氟烷密闭吸入维持麻醉，根据麻醉情况调整琥珀胆碱的滴速和氟烷的吸入浓度。关腹膜后停止静脉滴注琥珀胆碱，开始缝皮时停止吸入氟烷。观察麻醉期间血压、脉搏和SpO2的变化以及术中用药情况和术后清醒时间。

1.3 防护措施 在操作过程中严格按操作规程，强化消毒隔离制度，自我防护采用标准预防，带双层手套、口罩和防护镜，穿防护托鞋，器械和设备术后严格按有关规定来处理。

2 结果

全组患者麻醉平稳，手术顺利；所有参加麻醉操作的医务人员均未感染HIV。

3 讨论

艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷性疾病，自美国1981年报道首例艾滋病以来，全球已累计感染超过6700万，且仍然在以每天14000例的速率递增［1］，其中75%生活在非洲国家，非洲国家的新感染人群中65%为妇女［2］，笔者所在医院位于该国艾滋病高发区，住院患者感染率尤其高。随着HIV感染者的不断增加，AIDS患者也大量出现，AIDS本身无手术治疗指征，但因合并症需手术治疗的患者也在增加。对于HIV感染者的麻醉目前尚缺乏权威性的常规或指南，一般而言，麻醉医师主要面对两方面问题：一是患者对麻醉的耐受性与麻醉选择；二是麻醉手术过程医护人员的防护［3］。

对于此类患者，全身麻醉和神经阻滞麻醉都是可供选择的方法。全身麻醉被认为是安全可行的，但应考虑到药物之间的相互作用；选用神经阻滞麻醉时应虑及可能造成的神经并发症及感染的防范［4］。近来研究发现，神经阻滞麻醉在合并艾滋病的患者中使用并不会增加感染扩散的危险性［5,6］。刘树合等［7］认为，麻醉方法应根据手术需要选择，能简不繁，因患者免疫力低下，应注意使用较小剂量。也有作者认为，对于全身脏器无明显受损的AIDS患者，其麻醉方法的选择可与正常人群一致［8］。本组患者全部采用静吸复合麻醉，吸入剂用氟烷，氟烷略有果香味，具有无刺激性，不燃烧爆炸，全麻药效强，早期抑制咽喉反射，使呼吸道分泌物减少，便于呼吸管理等优点，且与其他吸入相比，氟烷价格较廉，适合当地的经济条件。氟烷的肝脏毒性作用并不比其他全麻药高，因此用于HIV感染者是安全的。HIV感染者越接近发病期免疫力越低下，机体对的耐受性越低，对的敏感性就越强［9］。本组患者对麻醉维持浓度的氟烷的耐受性明显降低，表现为血压下降、心率减慢。术后患者清醒时间和拔管时间明显延迟，表明该组患者各器官对的敏感性增强、排泄速度延迟。因而对HIV感染患者麻醉时，不能按同一标准给药，做到个体化给药。本研究对56例HIV感染者麻醉处理表明良好的自我保护意识、加强职业性接触HIV危险的预防应对措施、严格的消毒隔离制度、规范化的麻醉操作管理等对避免医务人员HIV/AIDS的职业暴露起关键作用。

综上所述，氟烷用于HIV/AIDS因合并其他疾患需手术治疗的患者的麻醉是安全、有效的，同时麻醉医生也应该加强隔离防护，避免职业暴露，切断HIV在手术期间的医源性血液传播途径。

参考文献

［1］ 覃绍坚. HIV感染者剖宫产的围术期处理.中华麻醉学杂志,2006,26(7)：641.

［2］ 何云.HIV/AIDS流行及职业暴露的处理.河南省援外医疗队员培训教材,2008:2-4.

［3］ Una Orejon R, Ureta Tolsada P, Una Orejon S, et al. AIDS and anesthesia. Rev Esp Anestesiol Reanim,2000,47:114-125, 129.

［4］ Evron S, Glezerman M, Harow E, et al. Human immunodeficiency virus:anesthetic and obstetric considerations. Anesth Analg,2004,98:503-511.

［5］ Kuczkowski KM. Human immunodeficiency virus in the parturient. J Clin Anesth,2003,15:224-233.

［6］ Kuczkowski KM. Anesthetic considerations for the HIV-infected pregnant patient. Yonsei Med J,2004,45:1-6.

［7］ 刘树合,徐介萍,白兰菊.艾滋病病毒感染者手术的麻醉体会.中华麻醉学杂志,2000,20:313.

［8］ 施加政,王忠平,黄燕,等.31例HIV感染者手术麻醉体会.云南医药,2006,27(1):38-39.

全麻病人术后护理措施篇4

【关键词】局麻；眼科手术；围手术期；护理风险；措施

【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0286—02

护理风险指的是医院中的患者在护理过程中可能会出现的一切不安全事件[1]。总的来说，风险在整个护理工作中都可能发生，若能及时对潜在风险加以分析，并给予积极有效的防范措施处理，那么便可有效减少患者围手术期不安全事件的发生，从而提高患者的护理质量。为了进一步探究围手术期的护理风险及其应对措施，本文针对我院局麻眼科手术患者护理情况展开了研究，现将相关的护理风险因素、事件及措施进行如下分析。

1 不安全因素及风险事件

1.1 患者

眼科患者大部分都出现不同程度视力降低，一些老龄患者还伴有味觉、嗅觉及皮肤感觉等方面的迟钝，同时老年患者相应的机体功能明显下降，维持机体平衡的器官也发生功能衰竭，故而身体及姿势平衡能力不佳，极易发生坠床、跌倒及其他的意外伤害事件。

1.2 疾病

本院接待的一些老龄眼科患者往往伴有多个脏器的器质性病症，加上发病的征兆不明显且各不相同，一旦病情变化过快，而并发症较多，那么患者在等待眼科手术、术中及术后等阶段都有可能发生意外事件。

1.3 护理人员

护理人员存有自身知识与技能水平的不足、沟通交流语言不当、不能换位思考患者的感受、未能将患者放在护理的首位等问题，都很有可能造成患者安全感缺失，从而容易造成医疗纠纷事件。

1.4 责任心

责任心的缺失主要包括：1）器械与仪器等准备不到位，造成手术的难度过大或者失败；2）交接检查不足：在交接过程中，未能认真核对患者的相关手术信息，比如说眼别、术前准备、特殊情况等，故而造成护理缺陷与差错，从而引发患者的各种损伤；3）术中器械及用物清点不到位：一些医师自认为术中器械与用物遗留于眼中的概率很小，故而在物品的清点与完整性的检查过程中仅仅是走形式；4）术中用药与输液不当：用药未能严格执行三查七对，而输液时未能巡查而引发空气栓塞等；5）术中病人保护不当：术中未能对患者进行有效约束，造成摔伤、坠床等事件，未能对接送车的安全性能进行检查而发生意外损伤，搬运时动作过于粗暴，造成病人皮肤软组织损伤及肌肉的拉伤等[2]。

1.5 局麻

局麻眼科手术围手术期在局麻过程中可能出现的风险因素及事件包括以下2个方面：1）晕厥：某些患者会因为饥饿、恐惧、疲劳、不健康、不良及疼痛等因素引发晕厥事件；2）一些患者在局麻过程中可能发生过敏或者出现中毒事件。

2 护理风险的处理措施

2.1 加强术前护理

患者入院后，及时对患者进行访视，通过有效的沟通与交流，了解患者的基本情况，同时翻阅病历进行深入地了解，尤其要掌握患者的身体与心理状况。一些特殊的患者应同手术、麻醉医生提前沟通，从而做出有效的应对措施。患者术前一般都会出现焦虑与担忧，故而应将手术室环境与术式告知患者，并详细介绍相应的术前准备、术中配合及注意事项等，鼓励患者提问，以便最大化减缓他们的不良心理。护理人员应根据掌握的情况，做好相关的各种手术准备工作，比如说器械消毒灭菌、设备的调试与检测、抢救药械的完好情况检查等。

2.2 加强术中护理

应保障手术室的环境安全，地面要平整与干燥，而且光线要明亮与柔和，尽量将温度控制在24～26℃，而湿度最好保持在50～60%，进入手术室后要杜绝高声谈笑，在推动仪器与摆放器械过程中要做到轻拿轻放。采用语调合理的语言或者有效的非语言方式同患者沟通交流，比如说触摸、紧握患者双手等方式缓解他们的紧张，增强他们的安全感，同时要对术中出现的各种反应进行观察以便最快做出回应。此外，还要严格执行各种查对制度，比如交接查对，应根据通知单、病历及腕带进行确认，待查对无误后方能签字确认；术中器械查对时要认真清点与检查数量及完整性，若添加的物品则要及时做好记录，切口关闭前及缝合完毕后认真清点，规避物品或者异物遗留在眼中；用药的时候必须严格根据三查七对进行，同时要做好相应的病情观察，变化时要及时处理，输液过程中必须做好巡查，避免输液瓶滴空引发空气栓塞。局麻手术要制定应急预案，围手术期必须对病情变化进行密切观察，术中可以适当给予患者氧气吸入，并做好相关的监测工作，而急救药物与物品要定期进行检查，尽量保持完好。坚持做好无菌操作，消毒隔离工作在术前半个小时就要做好，手术的人员数量要控制，避免手术间人员走动而影响手术操作，并对操作人员的无菌操作进行严密监督，而相关的物品尽量做到一人一用一灭菌[3]。病人术中要做好安全处理，其要妥善处理，避免肢体约束过紧及坠床等，手术完成后要协助患者下床，动作要轻缓，避免皮肤与肌肉等的损伤。

2.3 加强术后护理

应对接送车定期检查与维护，保障安全性能良好，同时加强相应工作人员的培训，在协助搬运过程中要尽量减少拖拉拽等粗暴动作，在转运过程中要注意患者的保暖，同时对病情进行观察。定期对各项规章制度的落实情况进行检查，并且要督促护理措施的执行，若发现问题要及时纠正，以便最大化提高护理质量的改进。

3 结语

本院通过对护理风险因素进行分析，同时掌握相关的风险事件后，给予了积极的应对措施处理，使得我院局麻眼科手术患者在围手术期的护理风险大大降低，同时患者的满意度也明显提高，而医生与护理人员工作的配合度也大大提高。

参考文献：

[1] 王清如，郁慧婷.局麻眼科手术围手术期的护理风险及措施[J].医疗装备，2012，25（11）：91-92.

[2] 郑绮华.局麻眼科手术患者围手术期的心理特点及护理对策[J].中外医学研究， 2013，（18）：86-87.

全麻病人术后护理措施篇5

【关键词】 婴幼儿;氯胺酮;基础麻醉;护理

氯胺酮基础麻醉作用快，镇痛效果好，苏醒期短，临床上常用于不合作患儿的诊断性操作及短小手术麻醉。婴幼儿因其解剖、生理、药理方面与普通患者相差甚远，各系统调节功能差，所以手术不安全因素明显高于普通病人。如术中观察及护理不当，易发生并发症，甚至危及生命。我院自2004年6月至2009年2月行氯胺酮基础麻醉的113例婴幼儿，经精心治疗护理，效果良好，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例113例，男78例，女35例，最小年龄2个月，最大36个月，体重最轻5.5 kg。其中纤支镜检查2例，中心静脉穿刺置管2例，淋巴结活检3例，淋巴结病灶清除术106例。

1.2 麻醉方式 所有病例均采用氯胺酮静脉注射。

2 手术期不安全因素

2.1 认知能力有限和不合作 婴幼儿缺乏语言系统能力，不能正确表达疾病的症状及部位，不易合作，给核对工作带来困难。

2.2 坠床，皮肤完整性受损 手术室的陌生环境易引起婴幼儿惊恐、易动，若保护措施不当，可能发生坠床;婴幼儿皮肤黏膜娇嫩，若吸痰时负压过高，可造成呼吸道黏膜损伤。使用高频电刀时，负极板接触不好或发射频率过高，均可引起皮肤完整性受损。

2.3 低温致并发症 婴幼儿体温调节功能尚未健全，易受环境温度影响[1]，特别是结核病患儿其消耗性疾病使产热有限而散热较易。术前消毒时，身体部分暴露，消毒液挥发带走体热均可使患儿术中低温。而术中低温是潜在的致命性并发症，不仅影响呼吸功能，还可发生术后肺炎等并发症，体温过低时可致心搏骤停。

2.4 呼吸循环障碍 术中特殊体位的摆放，胸腹部受压可致肺活量降低。氯胺酮可使唾液及呼吸道分泌物增加，分泌物吸引不及时可致呼吸道阻塞。氯胺酮静注过快时易致一过性呼吸暂停，婴幼儿禁食禁饮时间过长可致血容量不足，出现休克。输液过多过快易引起心功能下降。为婴幼儿穿脱衣服或操作时，动作幅度过大可致心率突然改变，有心跳骤停的危险。

3 护理对策

3.1 不断完善护理常规制度，落实各项安全措施 定期开展护理人员法律、法规的培训，加强业务学习，不断完善护理常规制度，规范护理操作，不断提高护理质量和效率。

3.2 严格执行查对制度 术前1日护士持手术通知单到病区，核对病区、床号、患儿腕带、姓名、年龄、住院号、手术名称及部位。遇有左右双侧部位手术时，核对管床医生用防水记号笔做好手术侧标记。术晨亲自接病人，携手术通知单与接送病人交接班本，与病房护士认真核对，确认后入手术室。入室后与麻醉师再次核对，手术开始前与主刀医生最后核对确认患者及手术部位。

3.3 实行专人护理，责任到人 接婴幼儿可让家属陪同抱至手术室门口。使用推车时，推车两旁拉上护栏，使患儿头部朝推车者一方，护士立于头部。遇不合作患儿可使用约束带固定身体。重危患儿由医生共同护送。移动患儿至手术台或推车上时及时踩刹，防止坠床致摔伤。

3.4 密切观察病情，加强与麻醉师配合，防止并发症 巡回护士与麻醉师在术中密切观察面色、生命体征、SPO2的变化，及时发现异常情况，配合麻醉师采取措施对症处理，防止并发症。术前准备并检查负压吸引装置，确保吸引通畅。

3.5 加强术中的全程管理

3.5.1 巡回护士在安放手术体位时动作轻柔，四肢不可过度牵拉，避免神经损伤。固定患儿时使用厚包布将患儿身体与床的金属部分隔离，遇术中尿湿及时更换，保持干燥，防止电线短路烫伤。使用高频电刀时选用一次性婴幼儿双极负极板，平整贴于肌肉丰富处。高频电刀的发射频率从最低使用参数开始逐渐调节，防止负极板接触不良或发射频率过高引起灼伤。使用高频电刀后，轻轻从负极板四周揭去负极板，防止由此引起的皮肤破损。避免将强光直接照射婴幼儿的眼睛。

3.5.2 防止血容量不足或输液过多、过快 婴幼儿禁食时间过长可致血容量减少。小于6个月的婴幼儿禁食4 h、禁水2 h，6个月~3岁的婴幼儿禁食 6 h、禁水3 h。按患儿入室前复核体重，根据每小时液体维持量明确输液速度。小于10 kg婴幼儿每小时输液量：体重(kg)×4 ml，10~20 kg婴幼儿每小时输液量体重(kg)×2+20 ml[2]。婴幼儿麻醉期间保持输液畅通是保证手术安全的重要措施，在患儿穿刺成功后应将输液管道固定稳妥。

3.5.3 重视手术期保暖 手术室温度是决定婴幼儿体温的重要因素，患儿年龄越小，体温越易下降。保持手术室室温24 ℃~26 ℃，湿度55%~65%。消毒铺巾动作迅速，减少身体暴露时间，术中冲洗液加温至38℃后使用。手术完毕及时用温水擦拭皮肤上的消毒液及血迹。经常触摸患儿皮肤，保持温暖。以上措施可有效防止术中低温，减少术后并发症。

3.5.4 保持呼吸道通畅 呼吸系统并发症是婴幼儿麻醉最常见的并发症[3]。根据患儿大小选择合适的面罩及吸痰管，吸痰前充分给氧，吸引负压在0.02~0.03 MPa，吸引时间小于10 s，吸引动作轻柔，减少对呼吸道黏膜损伤，在吸引过程中密切观察面色、心率、血压、血氧饱和度的变化，发现异常及时停止吸痰，给予吸氧。复苏期头偏向一侧，防止误吸。送患儿回病房时，备好氧气枕及简易气囊，以保证护送途中安全。

4 结果

113例中，1例术中出现呼吸道梗阻经及时清理呼吸道及充分给氧等处理，安全渡过手术期，术后随访无后遗症状，余患儿无并发症发生。

5 讨论

婴幼儿的生理功能尚未发育健全，对缺氧的耐受力差，患儿的语言表达及整个手术过程的配合均存在一定难度使得手术期护理难度高，因此，保证术中的体位安全，预见性地发现病情变化以及并发症的发生都是护理的重点，在具备熟练的业务操作技能的同时需要高度责任心，敏锐的观察力及应变能力，术中主动密切地配合手术者及麻醉师，严格执行各种护理操作常规，保障手术顺利完成。

参考文献

1 李秋.手术室护理不安全因素分析与管理.实用医技杂志，2006，13(2)：172-173.

2 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学.北京：人民卫生出版社，2003，1432.

全麻病人术后护理措施篇6

【关键词】留置导尿；心理调查；干预措施

【中图分类号】R471 【文献标识号】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3505-01

外科手术患者术后尿潴留是临床常见并发症，主要是由于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛和后尿道括约肌反射性痉挛以及病人不习惯床上排尿等所引起，采用此类麻醉的患者术前均要常规留置尿管[1] 。一方面便于手术中和手术后观察病情，另一方面可预防术后并发症。因此，外科手术患者都面临着导尿的心理压力和导尿引起的不良生理反应，而不良的情绪反应和生理反应又是影响手术的因素。为了研究外科手术患者留置导尿的心理和生理，并给予有效的干预措施，现对150例患者进行了研究，其结果如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择手术病人150例，其中全身麻醉40例，硬膜外联合蛛网膜下隙麻醉（简称联合麻醉）110例，女性65例，男性85例，年龄19岁～75岁，其中女性中有20例是再次导尿，男性中有23例是再次导尿。

1.2方法

1.2.1对150例患者进行问卷调查，问卷内容包括：是否初次导尿；是否愿意接受导尿；具体原因。

1.2.2 对问卷调查进行统计、分析、总结。

1.2.3 采取干预措施，对150例接受麻醉后导尿的患者在术后再进行问卷调查。

1.2.4干预措施。

传统的导尿方法使患者产生疼痛、血压、心率的变化等，这些不良反应使患者拒绝导尿。我们通过对150例患者的初次问卷调查结果的分析总结，我们对患者介绍了麻醉后导尿的优势及具体过程，选择麻醉后导尿，使尿道黏膜对尿管的刺激敏感性降低，疼痛减轻，可使尿管顺利通过尿道狭窄部，防止尿道黏膜损伤而引起血尿[2]。患者都表示愿意尝试麻醉后导尿，于是，在术前充分做好患者的心理疏导和术前准备，与医师沟通，做好麻醉后导尿的准备，并选择麻醉10min后导尿[3]。再次导尿患者都愿意接受麻醉后导尿。

2 研究结果

2.1 初次导尿的107例患者中有32%的患者愿意接受导尿，其中女性患者占20%，男性占12%。

2.2 再次导尿的43例患者中有12%的患者愿意接受导尿，其中女性占10%，男性占2%。

2.3 初次导尿患者愿意接受的主要原因：①缺乏留置导尿知识②为了配合手术可以忍耐。

2.4 再次导尿患者不愿意接受的主要原因：①疼痛②术前清醒状态下导尿后引起的全身不适，如恐惧、紧张、疼痛，不可避免引起血压、心率的变化。③术后拔尿管困难，易引起尿路感染。

2.5 调查结果显示，150例患者全部接受麻醉后导尿。

3 讨论

尿道有丰富的神经支配，在未麻醉的情况下，给患者导尿，可引起患者膀胱痉挛及耻骨上区、膀胱三角区受刺激，而引起尿道口疼痛[4]，尤其是男性患者，疼痛感尤为明显，这种疼痛引起患者的强烈应激反应，从而导致血液动力学的改变，表现为心率加快、血压升高[5]，而且手术

和术前准备本身都会对患者产生焦虑和恐惧心理，而焦虑和恐惧心理作为应激原可使随意肌紧张[6]，此时导尿可引起尿道括约肌强烈收缩，尿道阻力增大，从而加大了尿道的机械性损伤，使尿道黏膜受损。选择在麻醉给药10min后导尿，麻醉深度已能抑制导尿引起的不良反应，临床常用的全身和麻醉辅助药多可抑制心血管功能，引起血压下降[7]，此时导尿刺激不引起血压上升，反而下降，说明时机合适。麻醉后给患者导尿，支配膀胱的神经反射受阻，疼痛感减轻甚至消失，消除了诱发尿道痉挛的因素，表现为肌肉松弛，尿道阻力消失。此时插管顺利，无痛觉、无血液动力学的改变，同时也避免了重复插管带来的尿道机械性损伤。开展手术病人麻醉后留置尿管，既降低病人对插尿管的应激反应，防止因留置导尿所致的血流动力学改变，又提高了病人的舒适度[8]。研究表明，术前在未麻醉时导尿，患者由于焦虑、恐惧，加上疼痛的刺激，可引起心率、血压的变化和尿道黏膜的损伤；而在麻醉后插管大大减少了患者的不良刺激，以及相关的各种应激反应。因此，手术患者麻醉后留置尿管是可以推广应用的。

4 结论

随着护理模式的不断发展，整体护理强调以人为本，护理对象为人，并注意患者的心理护理，尊重患者的需求。因此，护理操作在不违背医疗原则的前提下必须尊重患者的意愿，满足患者的心理和生理需要。手术病人麻醉后，留置导尿是患者的心声，也是护理发展的趋势，是可以推广应用的。

参考文献

[1] 李梦樱.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：52.

[2] 张晋萍.妇科腹部手术病人留置尿管时间的选择[J].护理研究2004，18（7B）： 128021281.

[3] 许全梅. 手术患者术前留置导尿时机的选择[J].中国误诊学杂志2009年3月第9卷第9期 ChinJMisdiagn，Mar2009Vol9No.9

[4] 赵宝昌，崔秀兰.疼痛学[M].3版.沈阳：辽宁教育出版社，2000：532.

[5] 张惠，邢海云，杨淑敏，等.导尿时机选择对全麻病人心率血压的影响[J].护理学杂志，1999，14（2）：75.

[6] 赵明宏，王春香，贺玉霞，等.盆腔手术导尿时机选择探讨[J].中国实用护理杂志，2005，21（5）42-43.

[7] 登斌.简明麻醉学[M].北京：人民卫生出版社，2001：247.

全麻病人术后护理措施篇7

关键词：全麻恢复期；并发症类型；发生率；护理对策

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0376-02

全麻手术患者因为手术创伤、的作用及肌松药残余作用的影响，各种保护性反射尚未完全恢复，机体处于一种较弱的状态，麻醉恢复期容易发生各种并发症，治疗护理措施不得当，则可能造成严重的后果，对患者的身体健康及生命安全带来很大的威胁。因此对全麻恢复期患者，医护人员要严密观察患者的病情变化，及时采取治疗护理处置措施，以防患者出现意外。笔者对我院238例全麻患者的临床资料进行了回顾性分析，总结麻醉恢复期患者各种并发症的类型，统计其发生率，并提出护理对策，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2014年3月15日至2014年3月28日间共行全麻913例，其中小于17岁患者165例，18-59岁患者650例，大于60岁患者98例。选择其中全麻恢复期发生并发症的患者238例为研究对象，男性患者126例，女性患者112例，年龄最小者2岁，年龄最大才83岁，平均年龄为41.25±5.8岁，小于17岁患者76例，18-59岁患者112例，大于60岁患者50例。

1.2护理措施

全麻恢复期患者进入恢复室之前，护理人员要做好前期的准备工作，调节室温22-24℃，湿度50-60%，确保各种仪器设备和抢救药物完好，处于备用状态。患者进入麻醉恢复室后，严格床旁交接班，全面了解患者手术和麻醉情况，保持正确的，常规吸氧，气管内插管需呼吸辅助者常规机械通气，监测生命体征，观察其呼吸频率及深度，检查输液、腹部伤口、各种管道的情况并详尽记录。

1.2.1低温和寒战：

全麻后的患者多数都会出现体温下降，其程度也不尽相同，严重的会发生低温，最常见的发生原因是手术时间过长、术中大量输入库血和冷液体、手术室环境温度过低、冷消毒液、失血、大量体腔液丢失以及麻醉等。寒战在麻醉和手术中的任何时期均可发生，但多出现在麻醉恢复期，其主要的诱发因素就是体温下降。所以对低温和寒战的护理，其原则就是消除或减少可能继续导致机体热量丢失和体温下降的任何因素。具体措施为保温，手术过程中注意保持环境温度，必要时开启暖气设备，手术结束后立即盖严患者身体；术中、术后可输入加热过的液体和血液；尽快促使患者苏醒，必要时小剂量应用地塞米松或和曲马多、咪唑等药物有一定的疗效。

1.2.2循环系统并发症的护理

全麻患者恢复期循环系统并发症主要表现为高血压、低血压和心律异常，以高血压的发生率最高，其主要原因是术后疼痛、缺氧、输液过多过快导致容量负荷加重以及拔管时的强烈刺激。低血压的发生主要与低血容量、术后再出血以及术后镇痛泵的应用有关。护理措施为监测血压及心电；密切观察患者的面色及引流物的色、质、量，及时发现异常体征；根据病情和中心静脉压控制输液量与速度，适当应用血管活性药，防止出现容量负荷加重或血容量不足；加强术后镇痛管理，及时处理疼痛等问题；尽量在一定镇静深度下拔管，以最大限度减轻循环系统的不良反应。

1.2.3呼吸系统并发症的护理

全麻醉恢复期患者的呼吸系统并发症主要表现为低氧血症及高碳酸血症。低氧血症多见于小儿及老年人，小儿主要是由于上呼吸道梗阻而致，老年人则主要是由于心肺功能较差所致，开胸手术或上腹部手术都会影响肺的通气功能，这也是呼吸系统发生并发症的一个重要原因。高碳酸血症发生原因是气管导管插入过深致单肺通气，其它原因所致的通气不畅，导致二氧化碳不能排出体外所致。针对以上原因，护理时根据不同情况而定，应注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，及时进行血气分析或持续监测二氧化碳分压，置入口咽通气管，给予面罩吸氧。采取呼吸机辅助通气，通过调整呼吸机参数及通气模式予以改善低氧血症及高碳酸血症。对于因物所致的低氧血症，可给予新斯的明及阿托品药物治疗。

1.2.4消化系统并发症的护理

全麻恢复期患者消化系统并发症主要表现为恶心及呕吐，发生的原因是在麻醉诱导时加压给氧气，导致胃胀气，麻醉过程中机体缺氧或恢复不充分时进行了口咽部的操作。护理措施是术前禁饮食；操作时动作要轻柔，及时拔除气管导管，尽量避免放置口咽部导管，尽可能的避免过度的咽部刺激；呕吐时将患者的头偏向一侧，防止发生误吸、窒息。

1.2.5神经系统并发症的护理

全麻恢复期患者神经系统常见的并发症为躁动动和苏醒延迟，躁动发生的原因与术后疼痛、气管和口咽吸痰等不良刺激、缺氧、不适、尿潴留等有关，并且燥动的发生还与麻醉技术有关。护理措施主要是对因处理，保持舒适的；尽快吸氧，纠正缺氧；减少咽部刺激；术后积极镇痛；及时解决尿潴留等问题。护理的另外一个重点是防范躁动患者发生损伤如伤口裂开、坠地、按压性骨折等，可对燥动患者进行合理的制动。

1.3统计学方法

研究所得数据均采用SPSS 14. 0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P < 0. 05为差异有统计学意义。

2结果

2.1全麻患者恢复期并发症发生率比较 见表1

通过观察可以发现各类并发症中，寒战的发生率最高，其次为循环系统、消化系统、呼吸系统，神经系统与其它类型的并发症的发生率最低。

2.2 各年龄段并发症的发生率比较

小于17岁的全麻患者并发症的发生率为46.06%，18-59岁的全麻患者并发症的发生率为17.23%，大于60岁的全麻患者并发症的发生率为51.02%，通过比较发现，全麻恢复期并发症主要发生在年龄小于17岁及大于60岁的患者之中，与17-59岁患者并发症发生率比较，差异明显，具有统计学意义。

3讨论

全麻患者术后常见的并发症主要以循环系统、呼吸系统、消化系统及神经系统为主，主要表现为寒战、低温、高血压、低血压、心律异常、恶心呕吐、低氧血症、高碳酸血症、躁动、苏醒延迟等。

全麻恢复期主要的护理措施要针对不同的并发症具体而为，总结起来主要是要使患者保持舒适的，注意保暖，尽快吸氧，避免或减少各种刺激，积极消除各类诱发因素，并警惕和防范相关并发症所致的二次损伤。

总之，积极有效的护理措施能够有效的应对全麻恢复期患者的并发症，对患者的病情恢复具有积极的意义。

参考文献

[1] 杨天凤，唐晓凤，赖庆利，等. 全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（3）：19-20.

全麻病人术后护理措施篇8

摘 要 目的：对剖宫产患者术前、术中、术后心理护理探讨。方法：收治剖宫产患者820例，在基础护理上实施术前、术中、术后心理护理干预。结果：820例剖宫产产妇在进行心理护理后，基本能积极配合手术。结论：对剖宫产患者实施心理护理干预，及时向产妇和产妇家属讲解手术的必要性，说明其中的操作过程，可以显著缓解的焦虑抑郁等不良情绪，减轻产妇的心理负担，剖宫产产妇术前进行心理护理尤为重要，通过合宜的心理护理，让产妇积极配合手术，这是保证剖宫产手术顺利完成的重要措施之一。

关键词 剖宫产 心理护理 围手术期

关键词 剖宫产 心理护理 围手术期

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.272

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.272

2010年1月～2011年1月对820剖宫产患者术前、术中和术后实施心理护理干预，观察其护理效果，现报告如下。

2010年1月～2011年1月对820剖宫产患者术前、术中和术后实施心理护理干预，观察其护理效果，现报告如下。

资料与方法

资料与方法

本组患者820例，年龄22～40岁，平均28岁。单胎812例，双胎8例。剖宫产原因：头盆不称、臀位、活跃期停滞、胎儿宫内窘迫、胎盘前置、胎盘早剥、先兆性子宫破裂、疤痕子宫、高危妊娠、胎膜早破等均因各种原因不能顺产而行剖宫手术。

本组患者820例，年龄22～40岁，平均28岁。单胎812例，双胎8例。剖宫产原因：头盆不称、臀位、活跃期停滞、胎儿宫内窘迫、胎盘前置、胎盘早剥、先兆性子宫破裂、疤痕子宫、高危妊娠、胎膜早破等均因各种原因不能顺产而行剖宫手术。

麻醉方法：本组均在硬膜外麻醉下进行手术。手术方式为子宫下段剖宫产术。

麻醉方法：本组均在硬膜外麻醉下进行手术。手术方式为子宫下段剖宫产术。

结 果

结 果

820例剖宫产产妇的不良心理主要表现为紧张、恐惧、焦虑。通过适宜的心理护理，采取相应的措施后，均使产妇达到最佳的心理状态，确保产妇积极配合手术，使得手术进行顺利。本组母子平安，均痊愈出院。术后母婴无严重并发症。

820例剖宫产产妇的不良心理主要表现为紧张、恐惧、焦虑。通过适宜的心理护理，采取相应的措施后，均使产妇达到最佳的心理状态，确保产妇积极配合手术，使得手术进行顺利。本组母子平安，均痊愈出院。术后母婴无严重并发症。

讨 论

讨 论

护理方法：

护理方法：

⑴术前心理护理：①护理人员应首先对产妇心理状况进行评估，为产妇作针对性的术前宣教，使产妇对剖宫产手术有正确的认识。②要详细了解患者存在的心理问题，护理人员要耐心倾听患者提出的问题，并给予详细解释，认真解释麻醉和手术的安全性，告知其手术是安全的，手术是在充分麻醉、无痛情况下进行的，让患者对手术过程有所了解，并向患者介绍手术成功病例，鼓励患者卸下思想包袱，克服手术的心理障碍。③护士应耐心向产妇家属说明手术的必要性和安全性，患者家属态度对患者的心理状态影响很大，因此做好家属工作，使家属理解，更好地配合手术。④积极做好术前准备，对产妇进行备皮、导尿、过敏试验。做好抢救新生儿窒息的准备，如氧气、急救药，保证抢救人力及设备均处于功能完好备用状态，保证母婴平安。

⑴术前心理护理：①护理人员应首先对产妇心理状况进行评估，为产妇作针对性的术前宣教，使产妇对剖宫产手术有正确的认识。②要详细了解患者存在的心理问题，护理人员要耐心倾听患者提出的问题，并给予详细解释，认真解释麻醉和手术的安全性，告知其手术是安全的，手术是在充分麻醉、无痛情况下进行的，让患者对手术过程有所了解，并向患者介绍手术成功病例，鼓励患者卸下思想包袱，克服手术的心理障碍。③护士应耐心向产妇家属说明手术的必要性和安全性，患者家属态度对患者的心理状态影响很大，因此做好家属工作，使家属理解，更好地配合手术。④积极做好术前准备，对产妇进行备皮、导尿、过敏试验。做好抢救新生儿窒息的准备，如氧气、急救药，保证抢救人力及设备均处于功能完好备用状态，保证母婴平安。

⑵术中心理护理：①手术室护士态度和蔼、言语亲切，主动与产妇交谈，认真仔细核对产妇的姓名、年龄、床号，了解产妇剖宫产指证，注意为产妇保暖，调节室温至适宜状态。在手术室的过程中给予必要的帮助，鼓励产妇放松心情。②术中医师和护士应密切观察产妇的情绪变化，针对过于紧张的产发应及时安慰，配合麻醉医生做好心理疏导，术中为减轻给产妇的一切不良刺激应，尽量减少、减轻手术器械的撞击声。③巡回护士与麻醉师应陪伴产妇，讲明术中配合，告诉其术中所会出现的一些不适，如牵拉腹膜及取胎儿时有不适和牵拉痛，嘱产妇做深呼吸，可减轻不适和疼痛。胎儿娩出后，应及时告诉产妇，要告知患者手术成功顺利，孩子健康，尽早皮肤接触。患者心理会得到极大安慰。⑤对产妇的术后情况要密切观察，发现情况应及时通知医生，详细地说明产妇的问题，避免带给产妇不必要的思想负担。⑥手术结束后，要协助医师彻底消毒会，包扎好伤口，观察导尿的色和量，保护好静脉，为产妇穿好衣服，盖好被子，注意保暖，平车送到病房。在运送途中，保证母婴安全，和产妇进行有效沟通，宣教术后注意事项，缓解术后伤口疼痛的方法等。

⑵术中心理护理：①手术室护士态度和蔼、言语亲切，主动与产妇交谈，认真仔细核对产妇的姓名、年龄、床号，了解产妇剖宫产指证，注意为产妇保暖，调节室温至适宜状态。在手术室的过程中给予必要的帮助，鼓励产妇放松心情。②术中医师和护士应密切观察产妇的情绪变化，针对过于紧张的产发应及时安慰，配合麻醉医生做好心理疏导，术中为减轻给产妇的一切不良刺激应，尽量减少、减轻手术器械的撞击声。③巡回护士与麻醉师应陪伴产妇，讲明术中配合，告诉其术中所会出现的一些不适，如牵拉腹膜及取胎儿时有不适和牵拉痛，嘱产妇做深呼吸，可减轻不适和疼痛。胎儿娩出后，应及时告诉产妇，要告知患者手术成功顺利，孩子健康，尽早皮肤接触。患者心理会得到极大安慰。⑤对产妇的术后情况要密切观察，发现情况应及时通知医生，详细地说明产妇的问题，避免带给产妇不必要的思想负担。⑥手术结束后，要协助医师彻底消毒会，包扎好伤口，观察导尿的色和量，保护好静脉，为产妇穿好衣服，盖好被子，注意保暖，平车送到病房。在运送途中，保证母婴安全，和产妇进行有效沟通，宣教术后注意事项，缓解术后伤口疼痛的方法等。

⑶术后护理：①产妇送回病房，手术室护士和麻醉师应与病房护士认真交接，包括手术方式、麻醉状况、新生儿状况，特别是术殊处理、用药等。②接诊护士热情接待安置产妇，并告诉其术后注意事项，做好细致的观察，硬膜外麻醉者去枕平卧，6～12小时改半卧位，建立有效静脉通道，血压平稳改半卧位，鼓励早期活动。术后当天鼓励产妇翻身，以增加肠蠕动，有利于排气。③要耐心倾听患者提出的问题，并给以详细解答，告知患者要及时反映自己的不适，避免意外情况发生。④注意观察伤口有无渗血、渗液、产妇宫缩及阴道流血以及尿量及颜色等情况。⑤术后1～2天，进流质饮食禁食糖、奶，若无腹胀，改半流质饮食，排气后进普通饮食。应详细介绍母乳喂养的好处以及重要性，解除其后顾之忧，以保证母乳喂养成功尽早做好清洁，协助母乳喂养，早吸吮，早开奶，同时要示范给产妇正确的哺乳姿势，增强母乳喂养的信心。⑥护士对产妇的会进行消毒清洁，使产妇舒适，鼓励产妇先吃流食，然后再吃清淡的饮食。护士应严密关注新生儿安全，防止感染疾病。

⑶术后护理：①产妇送回病房，手术室护士和麻醉师应与病房护士认真交接，包括手术方式、麻醉状况、新生儿状况，特别是术殊处理、用药等。②接诊护士热情接待安置产妇，并告诉其术后注意事项，做好细致的观察，硬膜外麻醉者去枕平卧，6～12小时改半卧位，建立有效静脉通道，血压平稳改半卧位，鼓励早期活动。术后当天鼓励产妇翻身，以增加肠蠕动，有利于排气。③要耐心倾听患者提出的问题，并给以详细解答，告知患者要及时反映自己的不适，避免意外情况发生。④注意观察伤口有无渗血、渗液、产妇宫缩及阴道流血以及尿量及颜色等情况。⑤术后1～2天，进流质饮食禁食糖、奶，若无腹胀，改半流质饮食，排气后进普通饮食。应详细介绍母乳喂养的好处以及重要性，解除其后顾之忧，以保证母乳喂养成功尽早做好清洁，协助母乳喂养，早吸吮，早开奶，同时要示范给产妇正确的哺乳姿势，增强母乳喂养的信心。⑥护士对产妇的会进行消毒清洁，使产妇舒适，鼓励产妇先吃流食，然后再吃清淡的饮食。护士应严密关注新生儿安全，防止感染疾病。

心理护理指护理人员运用医学心理知识，以科学的态度、恰当的方法、美好的语言对产妇的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助产妇摆脱困难。剖宫产时孕妇会产生焦虑、紧张、恐惧和抑郁等不良情绪，不利于手术的顺利实施，因此在医师提高手术水平的同时，另一方面要与病人密切沟通，注意心理护理，护理人员做常规护理的基础上注重心理护理实属重要。需掌握每位剖宫产妇的心理特点，采取相应的心理护理措施，不仅能够使病人主动配合治疗，而且有助于病人平稳渡过手术期及手术后身体的恢复。对820例进行剖宫产的产妇在做好常规护理的基础上，实施术前、术中、术后心理护理，使产妇情绪稳定，精神轻松，达到最佳心理状态，术后积极预防并发症，严密关注新生儿安全，防止感染疾病。

心理护理指护理人员运用医学心理知识，以科学的态度、恰当的方法、美好的语言对产妇的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助产妇摆脱困难。剖宫产时孕妇会产生焦虑、紧张、恐惧和抑郁等不良情绪，不利于手术的顺利实施，因此在医师提高手术水平的同时，另一方面要与病人密切沟通，注意心理护理，护理人员做常规护理的基础上注重心理护理实属重要。需掌握每位剖宫产妇的心理特点，采取相应的心理护理措施，不仅能够使病人主动配合治疗，而且有助于病人平稳渡过手术期及手术后身体的恢复。对820例进行剖宫产的产妇在做好常规护理的基础上，实施术前、术中、术后心理护理，使产妇情绪稳定，精神轻松，达到最佳心理状态，术后积极预防并发症，严密关注新生儿安全，防止感染疾病。

参考文献

参考文献

1 高际天.妇产科学及护理［M］.合肥:安徽科学技术出版社,2004:193-194.

1 高际天.妇产科学及护理［M］.合肥:安徽科学技术出版社,2004:193-194.

2 王艳明,周伟娜.心理干预在剖宫产术中的应用［J］.河北医药,2009,31(11):1388-1399.

2 王艳明,周伟娜.心理干预在剖宫产术中的应用［J］.河北医药,2009,31(11):1388-1399.

3 刁杞香,古海荣.剖宫产围手术期的心理护理干预.临床和实验医学杂志,2009,8(6):115-116.

3 刁杞香,古海荣.剖宫产围手术期的心理护理干预.临床和实验医学杂志,2009,8(6):115-116.