妇产科门诊健康教育要点范文

妇产科门诊健康教育要点篇1

【关键词】产前诊断；健康教育

随着社会的进步，科技的发展，为了提高人口素质实行优生优育，减少先天性缺陷儿的出生，生一个健康的孩子，是每个家庭的愿望。因此，产前诊断成为目前急需开展的项目。为了让更多的孕妇了解产前诊断，健康教育成为当前护理工作的一项重要内容。健康教育是以病人及家属为对象，通过与健康密切相关的知识教育〔1〕，以提高人们的健康知识，纠正不良的健康行为，促进疾病康复，预防疾病复发的重要举措〔2〕。本市级医院自2005年开展产前诊断以来，至今已为名近万名孕妇实行了产前诊断，通过积极的健康教育，使孕妇及家属得到了优生优育的健康知识，并最终获得优生，减少了先天性缺陷儿的出生，取得了一定的效果。现介绍如下：

1 健康教育的方法

通过孕妇学校以及各乡镇区医院的合作，利用电视、报刊等传播媒体，发放健康教育宣教表，入院后一对一宣教，出院电话访视等一系列健康教育方法，加大对孕妇实行产前诊断的重要性的宣教，使更多的人群了解产前诊断，并放心的实行产前诊断手术，达到优生的目的。

2 健康教育的内容

2.1入院前健康教育 当孕妇在门诊进行产检时，被发现有适合产前诊断的指征，医生将为其建立产前诊断卡，护士发放产前诊断须知表，对其进行初步健康教育。讲解产前诊断的适应症，目的，以及术前、术后的注意事项，让孕妇充分了解产前诊断的知识，并最终决定实行产前诊断，签订产前诊断预约表，等候通知进行产前诊断。

2.2入院后健康教育

2.2.1 术前宣教 做好孕妇的心理护理，解除心理压力。一般来说，由于对遗传医学知识不理解，或一知半解缺乏思想准备，凡进入产前诊断手术室的孕妇均有较明显的心理反应，在此期间，绝大多数孕妇心情处于高度紧张，焦虑状态；如恐惧手术疼痛，或担心手术对胎儿的影响等。为减轻这种心理压力，要热情和蔼地接待她们，言谈举止中充分体现对孕妇的关心，加强解释和沟通，应进行术前宣教，告知以下内容：（1）手术前一天于门诊抽血化验，手术当天8点前入院，当天上午手术，术后观察一天。（2）脐带穿刺者须遵医嘱服药，手术当天服药及注射针剂。（3）术前吃饱早餐，最好随身携带牛奶或甜点心以备术前进食。（4）请携带病历，相关化验单或外院的介绍信来给医生看。（5）讲解手术的全过程，介绍医生熟练的技巧，让孕妇对医生更加信任，对手术树立信心。（6）讲解情绪对手术的影响，使孕妇保持情绪稳定，积极配合。（7）签订产前诊断协议书。

2.2.2 术中宣教 为了消除孕妇的这些心理压力，医务人员应态度和蔼，举止端庄，语言亲切。术中应做好以下几方面：（1）放松心情，静候手术。可以看电视、报刊或聊天，以减少手术的焦虑。（2）术前排空膀胱。（3）术中保持平静，避免移动，以减低手术的风险。（4）减少医生手术操作中器械的碰击声，以免给孕妇造成恐惧不安。

2.2.3 术后宣教 （1）术后用手指按压腹部针口半小时。（2）每半小时听胎心音一次。（3）如术后胎动增加，胎心减慢，应考虑脐动脉痉挛可能，此时应立即让孕妇左侧卧位，高浓度鼻导管吸氧，并静脉内给氧，5%葡萄糖250ml+碳酸酰胺过氧化氢1g静脉滴注，注意胎心情况，一般经处理后症状可缓解（4）术后尽量卧床休息3天，禁止性生活一个月。（5）若出现以下症状：阴道流血，流水；腹部，尤其阵发性腹痛；针口渗血；胎动明显增多或减少消失；发热等不适，请立即去医院检查，并尽快与我们产前诊断中心联系。

2.3 出院后健康教育 （1）三天后凭化验单到产科优生门诊复查。（1）一般术后2周复查B超1次，排除胎儿畸形，完善产前诊断。（3）电话访视，追踪孕妇分娩情况，了解胎儿情况。

3 体会

产前诊断是提高人口素质，实行优生优育的一项重要方法，通过广泛的健康教育，使更多有需要的孕妇得到帮助，减少先天性缺陷儿的出生，，以获得优生，从而使更多的家庭得到幸福。

参考文献：

[1] 袁至英，张有琴，健康教育在腰椎间盘突出症病人围手术期护理〔J〕。现代护理，2005，11：116。

妇产科门诊健康教育要点篇2

【关键词】妇产科;健康教育;方法;探讨

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.298文章编号:1006-1959(2010)-05-1298-02

随着医学模式的转变和疾病谱的改变,人们的就医观念及就诊时的需求心理也发生了变化,他们不仅仅要求就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导。尤其是妇产科病人,这方面的需求更为强烈,我们自2006年1月至2009年12月对妇产科门诊患者和住院患者有计划、有目的地进行健康教育,使病人在就诊过程中掌握了有关疾病防治的知识,改善了不良卫生习惯,提高了自我保健的能力,促进了身体健康水平;提高了病人的生活质量,得到了患者及家属的好评。现将我们的具体做法介绍如下:

1.门诊患者

1.1 收集妇产科门诊患者的有关健康知识问题。由护士在患者就诊过程中了解其疾病情况、心理问题、生活习惯、文化及其职业对疾病的认识等问题,通过不同方式,采取交谈、咨询体检、查阅检查结果或病历的方法收集资料,找出问题。

1.2 制定健康教育计划。根据门诊患者的特点,做好专科疾病知识宣教,并自行制定《健康教育小册子》,《健康教育宣传栏》,内容包含多种妇产科常见病、多发病的自我调护知识和产妇的母乳喂养指导。着重介绍妇女生理卫生知识,优生优育知识,讲解基础体温的测定,示范自测排卵期的方法;介绍产前检查和定期产检的重要性,孕晚期自数胎动的方法等。使她们积累医学知识。提高自我保健能力。

1.3 健康教育方法。以护士口头宣教为主,辅之以书面和电化教育。内容包括:临产分娩知识、孕妇对胎儿的自我监护方法、营养卫生知识、母乳喂养知识等,并针对病情进行个体化教育,如妊高症孕妇讲解左侧卧位、间歇吸氧、自数胎动、监测血压的意义和方法。给每位孕妇发放有关知识的书面资料,并对每位孕妇进行电化教育,每日播放“孕期保健及自我监护的内容”、“母乳喂养知识和技巧”2次,让她们进一步加强理解。对个别理解力差的患者,护士将教育内容讲解给病人及家属,取得病人及家属的信任。共同建立一种指导-合作或共同参与型的护患关系,使病人乐于接受护士传递的信息并深信不疑。

1.4 语言教育和示范教育相结合。鼓励病人提问题,并将病人关心的内容进行讨论。护士要掌握语言交流技巧,与病人交谈时以情感为纽带,言语重点突出,具体明了,交谈中使用礼貌性语言,针对病人的具体问题给予安抚性语言等。在运用语言教育时结合一些正确的示范动作,以增强教育的效果。

2.住院患者

2.1 加强对新入院病人的健康教育。患者入院后由于环境和角色的改变,以及对疾病知识的缺乏往往易产生紧张、焦虑情绪。因此,我们要求接诊护士要热情主动做好自我介绍,然后介绍科室制度、疗区环境、各种设施及主管医生、技术职称及临床经验、同病室病友等情况,让患者尽快适应环境,以稳定病人的情绪,积极配合治疗,促进疾病的早日康复。

2.2 做好住院期间的健康教育。每个责任护士都要深入到病人床旁,和患者进行仔细交谈,全面了解患者的情况,与病人及其家属建立良好的关系,针对不同的患者进行健康教育。由于妇产科疾病的特殊性,讲解时特别注意语言技巧,并根据患者的不同文化程度、社会环境以及接受能力,讲得通俗易懂,尽量讲述有关疾病的预防保健知识。通过召开座谈会、同病种咨询会,以及图片和发放书面资料等,有计划、有步骤、有目的地进行一系列的健康教育。

2.3 做好心理健康教育。我们根据患者不同的心理状况采用不同的健康宣教,尽量让患者身心愉快。我们非常关注病人的情绪,与病人沟通时,尽可能在平等、友好的气氛中进行。在倾听病人诉说时,不随便打断病人说话,随便下结论,而是时时安抚、关心、体贴他们,紧随病人的思路进行引导和宣教,多进行换位思考,理解病人。遇到疑难问题,开导、劝解患者,帮助她们找出解决的办法。遇到焦虑、恐惧的患者,尽量让最亲近的人陪在身边,给她们精神支持。通过我们和亲人的安慰,消除患者不良情绪,帮助患者树立战胜病病的信心,加快患者的康复。

2.4 出院时的健康教育。患者出院时健康教育仍不能忽视,应进一步巩固病人住院期间教育成果,同时让患者在思想上牢固树立健康意识。在病人离院前,责任护士给患者总结住院治疗效果、病情现状和预后情况以及注意事项等,并为她们制定必要的预防保健措施。例如:注意合理饮食,锻炼身体要适当,生活要有规律性,注意个人卫生、定期复查、随访等,使病人及家属知道疾病的知识及防范措施,以减少发病,促进患者身心健康。

3.效果

3.1 增加了患者对护士的信任。由于护士对患者就诊的全过程进行了系统指导与交流,护士不仅了解了患者的心理,有针对性地解除了患者的实际问题,也使患者感到护士在认真考虑她们的问题,增加了患者对护士的信任感。

3.2 增长了患者疾病知识,提高了患者满意度。通过与患者交谈,定期发放服务态度及护理质量调查表,广泛征求患者及家属意见,发现患者对健康教育非常欢迎,对常见病、慢性病的自我护理及保健知识的掌握率达到80%,对护理工作满意率达95%以上。

3.3 提高了护士素质和社会地位。护士在施教过程中,遇有新问题能主动去学习,去探讨,拓展了知识面,提高了整体素质。患者在就诊过程中,除了医生的诊治之外,还得到了护士的指导,获得了大量的知识,建立了良好的生活方式,促进了健康水平的提高,使社会对护理工作得到认同。

参考文献

[1] 包银珍,方红.产科健康教育的实施与探讨.实用护理杂志,2000,16(6):56.

[2] 周昌菊,陶新陆,丁娟.现代妇产科护理模式.北京:人民卫生出版社,2001,11(3):64.

妇产科门诊健康教育要点篇3

（一）继续加强公共卫生体系建设。一是加强应急体系建设。完善公共卫生应急管理组织体系和应急预案管理体制，进一步明确相关部门职责，强化分级管理制度,加强区域内突发公共卫生事件应急处置工作的协调和管理。5月份组织全区卫生系统传染病防控应急演练，提高实战能力；继续做好救灾防病的应急准备工作，全面落实各项措施，确保灾后无大疫发生。二是加强医疗机构公共卫生科（防保科）的建设与管理，完善法定报告传染病和突发公共卫生事件网络直报工作，加强疫情监测和预警。

（二）确保城乡公共卫生服务项目有效落实。一是明确团队意识，建立责任体系。在前几年探索实践的基础上，完善“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，进一步健全区、镇（街道）、村三级农村公共卫生管理和服务网络。二是明确工作要求，建立评价体系。明确服务细则标准，对服务内容，按照具体工作要求，尽可能量化工作指标，实行定时、定量、按需上门服务，重点做好60岁以上老人、7岁以下儿童、育龄妇女等重点人群以及心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、肺结核等重点疾病对象的后续管理工作。三是明确奖惩措施，建立监管体系。进一步强化日常指导、协调、检查、监督和年度目标责任制考核，每季度组织有关人员进行专项督查，了解实施过程中遇到的问题和困难，并将督查情况进行通报，要求及时整改落实。

（三）创新开展健康教育与健康促进工作。一是以“健康教育示范村居”、“健康大讲堂”为平台深入开展健康教育宣传。二是继续办好*商报版卫生专栏，每二月编印一期《卫生与健康》墙报，编印《健康教育读本》等；利用手机平台，及时发送疫情信息、消费警示等短消息。努力办好“图文频道”卫生防病知识宣传工作。三是结合各种卫生宣传日和疾病防控需要，组织开展社会健康教育活动，做到日常宣传与突击宣传相结合，流动宣传和阵地宣传相结合。区疾控中心要开展健康教育效果评价，推广发展健康促进学校，指导全区医疗机构及企业健康教育工作的规范化开展。区妇保所要利用各种形式普及妇女生殖保健知识。

（四）巩固创卫成果，推进爱国卫生工作。今年是*市国家卫生城市申报年。要巩固“五小行业”整治成果，继续推进规范街和示范街建设，确定1—2条作为五常法管理的示范街，以此推进“五小行业”卫生水平的全面提升。深入开展城乡爱国卫生运动，推进以改厕、改水为重点的农村环境卫生整治。积极开展城区除“四害”工作，迎接灭蟑、灭蚊先进城区的复审。

二、疾病预防与控制

（一）关口前移，加强重点传染病防治。

1、肠道传染病。一是开展城乡居民饮用水消毒监测工作，落实综合防控措施。根据《*市城乡居民饮用水消毒监测工程2009年度行动计划》，履行部门职责，做好饮用水的卫生监督、监测，开展分散式供水消毒的技术指导。二是继续深入开展餐饮业尤其是小餐饮专项整治活动，加大食品卫生监督力度。加强农村自办宴席的报告和卫生管理，防止食物中毒和食源性疾病的发生；三是深入开展城乡爱国卫生运动，进一步加快农村改厕进程，大力开展城乡环境专项整治活动，清除病媒生物的孳生环境；四是加强疫情监测和疫情报告等工作，医疗机构要按规范开设肠道门诊，对腹泻病人做到有泻必采、有采必检，切实做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。

2、手足口病。严格执行上级防控要求，落实各项措施。要加强与全区各镇（街道）和有关部门的协调和合作，加强疫情监测、报告与处置，切实加强重点人群（5岁以下儿童）、重点场所（学校、托幼机构）、重点病例（重症病例）的防控，区级定点医疗机构要规范诊断、报告制度，按照属地管理原则，加强医疗救治工作，尤其要高度重视医疗机构预防院内感染和重症病人的及时发现与救治工作，减少医源性传播和死亡病例的发生。要加强对托幼机构手足口病防控措施落实情况的督查，要求托幼机构必须严格执行停课制度。区疾控中心要建立疫情周报或日报制度，各镇、街道卫生院要及时将辖区病例报告当地政府分管领导。做好健康教育工作，提高群众自我保护和防病能力。

3、艾滋病、性病。一是进一步建立健全自愿咨询检测服务网络，在区疾控中心、市立医院、市中医院设点的基础上，要求区妇保所设立自愿咨询检测点，规范开展咨询检测工作，及时发现艾滋病病毒感染者和艾滋病人，落实“四免一关怀”政策。二是加强美沙酮维持治疗门诊制度化、规范化建设,努力拓展服务对象和服务范围，服药前HIV检测率达100%。三是加强对农民工、大学生、城乡社区居民预防艾滋病、性病宣传教育工作，开展对领导干部防治艾滋病策略的培训，组织预防艾滋病“大讲堂”、“青春红丝带——预防艾滋”等活动。四是利用预防艾滋病、性病干预队伍和志愿者队伍，重点加强娱乐场所人员行为干预工作。五是继续做好手术病人术前和孕产妇产前艾滋病病毒抗体筛查工作。

4、结核病。全面落实现代结核病控制策略，认真实施全省结核病控制项目、推行医防合作的结核病防治模式，确保新涂阳肺结核发现率70%以上。一是加强肺结核门诊建设，市立医院作为定点诊治机构，要加强领导，建立责任追究和奖惩制度，强化门诊、实验室、影像科规范化管理，不断提高阳性检出率，同时要尽力降低住院率并严格落实国家免费治疗政策。二是其他医疗机构要认真落实肺结核病归口管理制度，切实抓好转诊、追踪和处理三个关键环节。区疾控中心要加大业务培训和指导力度。各镇、街道卫生院要依托责任医生队伍，强化督导，提高DOTS实施质量，努力实现肺结核病人的高发现率和高治愈率。三是强化宣传，进一步加强流动人口结核病防治工作。

5、狂犬病。加强宣传和规范犬伤门诊，提高犬伤病人伤口及时处理率和免疫接种率，强化疫苗管理，切实保证疫苗质量。

（二）扎实开展慢病和地方病防治。按照省、市有关要求启动死因、慢性病、伤害监测网络直报系统，保证监测质量。在前所街道建立试点工作基础上，全区逐步推开社区慢病综合防治工作。加强心理健康教育，落实重点人群精神病监测与防治。联合区盐务局做好实现消除碘缺乏病目标评估各项工作。建立“全民健康生活方式行为”长效运行机制，引导公众改变不良的生活习惯，预防控制慢性病非传染性疾病的发生。

（三）快速推进国家扩大免疫规划进程。认真实施扩大免疫规划策略，巩固常规免疫成果，大力推广有价疫苗接种。加强规范化接种门诊建设，落实按周接种制度，健全查漏补种机制。全面完成免疫规划信息化数据录入并进行常态管理。积极探索外来儿童“现场建卡”模式，大力提高流动儿童计免接种率。继续做好幼儿、学生入托入学前接种证查验工作。

三、卫生法制和监督

（一）认真做好《食品安全法》的宣贯工作，切实履行工作职责。在监管职责未调整前，要继续加强餐饮消费领域食品卫生监管工作。深入实施食品卫生监督量化分级和餐饮业“五常法”管理，通过整治使85%的小餐饮达到卫生标准，大中型餐饮业开展卫生管理员的培训和管理，加强大型建筑工地、企事业单位食堂的卫生监管力度。在洪家街道开展食品卫生示范一条街创建活动，并以点带面，在全区各镇、街道全面推开小餐饮质量安全整治与规范工作，不断提高农村卫生监督工作水平。继续开展“放心碗”工程、“校园卫生健康行动”。加大食品添加剂的整治力度，进一步落实餐饮业的索证索票制度，重点加强食用油的监管。做好省级“食品安全示范区”相关工作台帐整理。

（二）继续推进打击非法行医行动，加强医疗机构监管。规范医疗服务市场，按照省市有关规定，全区60%的中小医疗机构实施依法执业分级监管，按照《*市民营医院依法执业专项整治方案》，重点整治执业许可、人员资质、诊疗科目、医疗广告等方面，促进民营医院健康有序的发展，逐步探索和建立完善打击非法行医长效监管机制。在打击非法行医的同时加强对医疗机构负责人法律法规培训，强化依法执业，规范执业。加强对医疗机构履行公共卫生职能的监督检查。

（三）加强职业卫生和放射卫生的监督管理。继续开展“保障劳动者健康权益——职业病防治万家企业行”专项活动，建立健全有毒职业危害的企业档案，开展有毒有害企业职业卫生台帐工作，开展“百万从业人员职业健康体检行动”，加强新建工业园区、企业的职业卫生监督和指导，做好经济开发区滨海工业园区区块的职业卫生监管工作。继续加强放射卫生监督管理，做好《放射诊疗许可证》的校验工作、放射工作人员的健康监护、个人剂量检测的监督检查。

（四）加强重点传染病的防治监督执法工作。进一步做好霍乱、艾滋病、禽流感等重大传染病防治的监督执法工作，加强对医疗卫生机构医疗废物及感染控制的监督检查，探索医院感染控制监管模式。加强农村社区卫生服务网络、学校、公共场所的传染病防控工作，进一步加强消毒产品的监管。

（五）加强城乡饮用水和公共场所安全监管。要求全区60%以上供水单位推广量化分级管理，加强水质监督管理，及时向区政府反馈。以住宿为重点推行公共场所卫生监督量化分级监管模式，促进经营单位加强自身管理。

（六）进一步规范行政审批工作。进一步加强行政许可监管机制建设和完善行政许可配套制度，严把许可关，使行政审批工作公开、透明、高效、便捷。受理件承诺期内办结率达100％。

（七）加大信息通报公示制度。大力开展对食品、涉水产品、化妆品、消毒产品等涉及民生健康相关产品和场所的监督检查，加大抽检结果通报和卫生监督信息公示力度。畅通卫生监督投诉举报电话（96301），及时处理群众投诉举报案件，切实做到案件查处到位、责任追究到位、整改措施到位。

四、妇幼保健

（一）主要工作指标

1、孕产妇死亡率控制在12/10万以下，杜绝可以避免的孕产妇死亡；

2、孕产妇系统管理率达92%以上；

3、孕28周高危孕妇县级筛查率达90%以上；

4、重度高危报告率100%，杜绝重高危漏选；

5、孕妇产前筛查率达40%以上；

6、新生儿疾病筛查率达95%以上，新生儿听力筛查率达80%以上；

7、3岁以下儿童连续系管率达90%以上；

8、妇女病查治率达到省“妇女健康促进工程”项目要求。

（二）加强产科质量建设，降低孕产妇死亡率。高度重视产科质量建设，区卫生局要加强助产技术服务的准入管理，定期对助产单位和技术人员进行考评。各接产单位要严格按照《浙江省助产技术管理办法》和市卫生局《关于进一步加强助产技术管理的通知》要求，规范操作流程，提高产科技术水平，切实保障母婴安全。同时，强化产科专业人员的业务培训，重点推广高危孕产妇管理、产科急救知识和体弱儿管理等适宜技术，保证培训质量。认真贯彻执行《*市高危妊娠管理实施细则》和《*市危重症孕产妇会诊转诊规定》，建立规范的高危孕产妇门诊制度，畅通孕产妇抢救绿色通道。区妇保所要加强高危妊娠筛查、监护、追踪工作，积极采取干预措施，尽一切力量降低孕产妇死亡率。

（三）加强内涵建设，提升妇幼保健服务水平。根据《*市2009年妇幼保健工作责任书》的要求，认真抓好孕产妇和儿童保健全程保健管理工作。妇幼保健责任医生要建立规范的妇幼保健工作台帐，发挥三级网络的管理作用。区妇保所要加强业务指导和督查，确保农村公共卫生三大类十二项中妇幼保健工作任务的落实。加强三项筛查工作力度，稳步提高筛查率。扩大产前筛查面，提高筛查率，加强质量管理，做好高风险病人的追踪随访结案工作。巩固新生儿疾病筛查成果，提高筛查质量，强化患病人群的追踪、随访和治疗。重视儿童听力筛查工作，进一步完善听力筛查管理制度。加强托幼机构及体弱儿管理。切实做好妇幼卫生监测工作。继续开展围产儿、5岁以下儿童、孕产妇死亡、出生缺陷的监测工作。

（四）完善“规范化门诊”的建设，做好迎检准备。加强孕产妇、儿童保健规范门诊建设，区妇保所要以搬迁新业务用房为契机，实现省级孕产妇、儿童保健规范化门诊创建目标。根据《浙江省妇幼保健机构孕产妇、儿童保健规范门诊标准》，改善妇女儿童卫生服务环境，提高服务质量。逐步推进镇街道级妇幼保健门诊规范化门诊创建活动，提高全区妇幼保健工作水平。

（五）继续推进“三大工程”的实施。

1、扎实推动“妇女健康促进工程”实施。各镇、街道卫生院要把妇女健康促进工程与农民健康体检、日常妇女保健以及计生查环查孕等工作相结合，有组织的全面开展妇女病普查工作，建立完整档案，确保完成两年省定的80%妇女病普查率指标。区妇保所派专业技术人员给予技术扶持，逐步提高业务技术，保证体检的质量。积极开展以婚前学校、孕妇学校和育儿学校为主的妇幼卫生健康教育和咨询活动，加强托幼机构的卫生指导。

2、落实“阻断艾滋病母婴传播工程”。区妇保所要设置艾滋病自愿咨询检测点，开展咨询和检测服务，提高防范意识、落实阻断母婴传播抗病毒药物的应用。

3、积极推行“妇幼保健进社区工程”。强化社区卫生服务机构的妇幼保健服务，充分利用社区平台和责任医生队伍，掌握妇女儿童的健康基本状况。区妇保所要主动发挥妇幼保健业务指导中心的作用，抽调专业人员，加强指导力度，促进妇幼保健服务深入社区。

（六）加强流动人口妇幼保健管理。积极与公安、计生、妇联等有关部门密切配合，对流动人口孕产妇实行属地化管理，努力做到“发现一个，管理一个”，逐步将流动人口孕产妇保健工作纳入正常工作范围。区妇保所要积极探索有效的管理机制、手段和服务方式，有效控制流动人口孕产妇死亡率。各承诺接产单位要继续开展困难群体孕期保健和平产限额收费服务。

（七）加强妇幼保健执法管理。根据《母婴保健法》和《计划生育技术服务管理条例》等法规要求，加强对助产技术服务的监督，严格实行助产技术的许可和人员准入制度。严格执行《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》及定点凭证引产制度，加强B超管理，强化责任。进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，停止征收《出生医学证明》工本费、防止乱收费行为发生。

（八）确保免费婚检率全市第一的奋斗目标。区妇保所要通过积极倡导，广泛宣传，优质服务，使公众了解和认识婚前、孕前医学检查的重要性和必要性，促使群众自愿接受免费新婚医学检查。婚检率力争达55%以上。

妇产科门诊健康教育要点篇4

2009年全县妇幼卫生工作，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，坚持以人为本，促进社会和谐。以“两纲”为目标，以规范孕产妇和儿童系统管理、控制孕产妇和儿童死亡率为重点，加大健康教育力度，提高群体保健意识和能力，强化基层保健和产科质量，保障母婴安全，减少出生缺陷和病残儿发生，积极推进城乡社区卫生服务工作的进一步深入开展。

一、夯实基础，提高工作质量

1、孕产妇系统管理：各基层单位要充分发挥村级公共卫生网络效能，及时全面掌握辖区内孕情，提高早孕建册率。正确规范填写孕产妇保健册和各类报告卡、报表，建立规范档案。重视全程保健管理，做好孕中期上送县级筛查和孕早、中、晚期随访和产后访视工作，早孕建册（检查）率达92％以上，孕中晚期追踪随访率和产后访视率达95%以上，孕产妇系统管理率在90%以上。

2、儿童系统管理：准确掌握辖区内各年龄组儿童数，加强3岁以下儿童系统管理工作，增加儿保门诊开放日和辅助检查项目。以高危新生儿为重点，加强体弱儿保健工作，对低体重儿、早产儿、佝偻病活动期、中度以上营养不良、出生缺陷儿、中度以上贫血患儿等进行筛选、登记和上送复查，做到“减少漏筛、切实随访、重点管理、详细记录”。儿童系统管理率应在90%以上，保健管理率92%以上，体弱儿管理率100%。加强托幼机构保健管理，每季度对辖区内幼儿园开展保健指导工作，全面开展入园儿童血红蛋白、乙肝表面抗原和肝功能项目的检查，与教育部门协作，开展托幼机构卫生保健年审工作。

3、业务培训和健康教育：加强妇女儿童保健适宜技术和知识的培训，提高妇幼保健人员的业务素质，年内开展4期（次）以上妇幼保健业务培训，内容以高危妊娠的识别和管理、体弱儿管理、产科急症的处理为重点，提高妇幼保健人员的技能水平和管理水平。开展妇幼系列死亡病例的讨论评审，总结经验，提出干预措施，控制孕产妇和儿童死亡率。加强针对妇幼群体的健康教育工作，印制《孕产期保健手册》和《婴幼儿保健手册》，并及时发送到每一位孕产妇和儿童家长手中。在全县暂设7个点，每季度集中开设“孕妇学校”、“育儿学校”各1期，孕产妇和儿童家长的健康教育率力争达到70%。对高危妊娠、体弱儿、妇科患者等重点对象，采取以“面对面”为主的宣教指导方式，逐步提高妇幼群体的自我保健意识和能力。

4、基层指导和量化考核：县妇保院要加大对基层的指导力度，制订月、季度基层指导工作计划，安排妇儿保专业人员，针对各基层单位妇儿保工作中存在的问题开展检查指导工作，促进全县基层妇儿保工作水平的整体提高。要建立妇儿保工作量化考核机制，以便更加客观地反映各社区卫生服务中心妇儿保的实际工作量，同时，与妇儿保工作的质量考核相结合，更为合理地分配社区卫生服务经费，要增大考核结果透明度，以便被考核单位针对性地去解决存在的问题。孕产妇和儿童数较多、工作量较大的社区卫生服务中心，要增加妇儿保人员力量，安排专职人员和兼职协助人员负责妇幼保健管理和技术服务，进一步提高工作质量和管理水平。

5、“两个规范化门诊”建设：加强孕产妇、儿童保健规范门诊建设。根据《浙江省乡镇卫生院孕产妇、儿童保健工作规范》的要求，继续加强“孕产妇系统保健门诊”和“儿童系统保健门诊”的建设。前阶段已创建的单位要巩固创建成果，进一步改善环境设施，规范工作程序，提高服务质量，开展自我评估并确保通过年度的市级抽查复评。目前尚未创建的5个单位（熟溪、茭道、白姆、坦洪、西联，三港妇儿保已托管于县第二人民医院）要因地制宜，创造条件，力争创建规范化儿保门诊，为推进公共卫生示范镇乡的创建工作提供必备条件。日前，金华市卫生局制定了《金华市乡镇孕产妇、儿童保健示范门诊评估细则》，根据市卫生局“每个县（市、区）创建1至2家示范保健门诊”的要求，2009年我县拟上报的创建单位为东干、白洋两个社区卫生服务中心。

6、县妇幼保健院建设：加快县妇幼保健院迁建步伐，从根本上解决医疗保健用房紧张的问题，改善软硬件设施和服务条件，充分发挥全县妇幼保健管理中心的各项功能，为全县广大妇女儿童提供更好的医疗保健服务。

二、加强“项目”管理，提高实施成效

1、妇女健康促进工程：要切实贯彻《*县妇女儿童工作委员会关于实施妇女健康促进工程的实施意见》（武妇儿工委〔20*〕1号），在体检前运用多种形式深入开展“妇女健康促进工程”重要意义的宣传，提高社会民众的参与意识和健康知识知晓率，动员已婚育龄妇女参加宫颈癌、乳腺癌等扩展项目的检查。充分利用农民健康体检、查环查孕、送医下乡等时机，开展妇女健康检查工作，建立完整的妇女健康检查档案，对患病妇女提供书面的医疗意见，并做好查后随访工作。针对性地安排妇科及检验人员在县级以上医疗保健单位进修学习，县级医疗保健单位要以“县级医疗卫生单位支援社区卫生服务中心”的活动为契机，派出专业技术人员给予受援单位技术扶持，逐步提高妇女健康检查技术水平，保证检查质量。各检查单位要及时上报项目工作报表，做到检查数、登记簿数、档案记录数、统计上报数相符，杜绝虚报谎报的现象发生。

2、母婴健康工程：在省市的安排下，继续实施“母婴健康工程”，根据项目要求，制定工作计划，落实项目配套经费，加强项目资金管理，适时开展项目的督导检查，保证项目工作顺利实施。要加强抢救中心、分中心产科建设，改善县妇保院和基层妇儿保门诊的基础设施条件，积极参加省市级的产科和妇儿保业务培训并加强县级培训，开展孕产妇救治应急预案的演练和新生儿复苏技术培训。对贫困高危孕产妇，实行以孕产期保健、宫外孕诊治和住院分娩为主要内容的医疗救助和保健管理，以保障弱势人群尤其是流动人口的母婴安全，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

3、妇幼卫生监测和信息工作：继续开展围产儿、5岁以下儿童、孕产妇死亡、出生缺陷的监测工作，各有关单位要及时准确掌握相关数据，与疾控、计生等部门核对并规范上报。开展县乡两级漏报调查和监测质量调查，杜绝孕产妇死亡漏报，县乡两级做好资料的采集、整理和归档等项工作，保持历年资料延续完整。开展“非住院分娩”情况调查和“非早孕建册”情况调查，分析原因，采取行之有效的干预措施。加强《出生医学证明》的规范化管理，提高工作效率，充分发挥妇幼保健信息网络平台的作用，进一步加强妇幼保健信息上下沟通，做好信息质量控制，迎接妇幼卫生监测质量的省级抽查。

三、加强出生缺陷干预和预防

1、艾滋病和梅毒检测：把预防艾滋病、梅毒母婴传播工作与妇幼保健常规工作相结合，建立常规免费检测工作机制，做好孕期咨询指导服务，把好孕期检测关和产科术前检测关，同时加强医务人员的职业防护，疾控中心、妇保院和各医疗单位做好协同配合。根据市卫生局要求，2009年孕产妇艾滋病、梅毒检测率应达85%以上，指导咨询率100%。为顺利完成指标任务，未开展艾滋病、梅毒检测的产检单位，应及时将孕妇转上级单位进行检测，各社区责任医生要配合做好指导咨询工作。

2、产前筛查：产前筛查是减少出生缺陷的重要手段，也是农民健康工程工作考核的重要内容。根据《浙江省产前筛查管理办法》，依法开展孕期胎儿21—三体和神经管畸形的筛查，我县的产前筛查（唐氏筛查）定点单位为县妇幼保健院。各社区卫生服务中心和县乡两级产检单位，要对所有孕妇执行产前筛查书面告知制度，并动员孕20周以内的孕妇适时到县妇保院进行产前筛查，逐步提高产前筛查率。县妇保院要强化产前筛查的规范管理，加强与检测单位的技术协作，提高产前筛查工作的质量，要对每一位筛查结果“高风险”的对象提前诊断的指导咨询和必要的帮助，并进行追踪随访，同时结合影像、临床筛查技术措施，提高胎儿缺陷检出率。同时，配合计生部门做好无证分娩报告工作，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。

3、婚检和优生检测：根据上级将出台的相关文件，适时在全县实施免费婚前医学检查和免费孕前、孕早期的优生检测（两免）工作。通过积极倡导、广泛宣传、优质服务，使公众了解和认识“两免”工作的重要性和必要性，逐步提高“两免”检查率。

4、新生儿疾病筛查：继续做好新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查工作。根据市卫生局的要求，2009年筛查率力争达到100%，血片合格率、可疑病人召回率均达到100%，并对患儿进行追踪随访。全面推进新生儿听力筛查，各接产单位年度筛查率达90%以上，并加强质量控制和管理，做好复查、转诊和随访工作。

四、加强重点人群、重点环节管理，控制孕产妇死亡率

1、高危妊娠管理：提高基础筛查工作质量，有效落实高危妊娠报告、转诊、会诊、随访等管理制度和工作措施。各社区卫生服务中心和县乡两级产检单位，实行高危妊娠首诊负责制，做到“谁发现，谁报告”，做到高危孕产妇掌握三及时：“及时发现、及时上报、及时治疗和追踪”，提高管理到位率。要通过监护与采取相应的干预措施，促进高危妊娠因素的转化，必要时可选择在母儿最有利的时机进行适时计划分娩或终止妊娠。进一步发挥高危孕产妇管理中心作用，重症高危继续实行“县乡联管，以县管为主”的制度，加强县乡两级信息沟通，重症高危对象随访管理率100％。

2、产科管理：进一步健全和完善两级产科急救组织，完善县级和抢救中心高危孕产妇救治应急预案，畅通孕产妇抢救“绿色通道”。进一步加强产科协作和产科质控，提高中心的抢救能力和各产科的应急处置能力。严格执行助产技术服务准入制和分级定向分娩制度，开展产科质量检查，规范产程观察和操作处理，避免过度的产科干预，控制和降低剖宫产率，积极预防新生儿窒息和产后出血等并发症的发生，切实保障产科安全。依法取缔社会上威胁母婴安全的非法接生行为。

妇产科门诊健康教育要点篇5

一、业务工作指标

二、质量指标

三、业务发展指标

1、在原有重点专科的基础上，进一步保障不孕症科、妇科腔镜科、乳腺病科的正常运行。

2、产科开展无痛分娩及实行一对一服务。

3、妇科重点是恶性肿瘤的规范治疗。

4、新生儿科要完成呼吸管理及进一步提高早产儿成活率。

5、儿保科、群保科进一步开展和扩大儿童心理门诊，儿童康复科、宫颈疾病门诊及涉外婚检工作。根据医院“大保健、精临床”的精神，进一步扩大社区保健服务面。

6、保障儿科胃肠腔镜室的正常运行及进一步扩大业务量。

7、根据医院“大保健、精临床”的精神，在本年度内逐步完善儿内科重点专科建设任务。四、措施：

（一）开展医学继续再教育和发展重点专科

1、每年开展全院性业务讲座十次。科室每月进行业务学习两次。为加强科室之间的业务联系，将儿保科与儿科专业组为一学习组；妇保科与产科、新生儿科为一学习组；群保科、妇门、妇科、腔镜科为一学习组；其他各科室以科室单元为一学习组。每组选一组长组织学习。医务科不定期抽查学习笔记并根据学习内容进行测试。结果通报全院。

2、为进一步扩大妇产科的业务知识面，提高处理危重产妇的抢救成功率及临场处理应急能力，组织妇产科医师参加内科业务知识学习。

4、重点专科要完成以下业务项目：

积极引进和推广科技新项目、新技术，增强科技创新和提高能力。发挥与上级医院的协作作用，使我院的业务水平更上一个新台阶。妇科腔镜科：全子宫切除术、卵巢肿瘤摘除术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术（输卵管切除术、取胎术）宫腔镜检查术；购置宫腔镜，开展宫腔镜检查和宫腔镜手术。

新生儿科：对新生儿窒息及呼吸衰竭的患儿进一步提高呼吸机使用管理水平；进一步提高治疗早产儿的成活率。

乳腺科：开乳腺病病房，与上级医院建立协作伙伴关系，在上级医院专家的指导下，逐步开展乳腺癌的根治术，同期开展化疗并建档统计治疗率及存活率。

产科：开展无痛分娩及一对一的全程陪伴式服务；建立妊高症临床实验室，，派出部分医务人员外出学习脐血流分析及产科急救知识，通过临床对妊高症脐血流波形的检测，来了解胎盘循环与围生儿愈后的关系，降低围生儿的窒息率和死亡率。

妇科：规范恶性肿瘤的治疗，并统计各类恶性肿瘤的治愈率及存活率。

宫颈疾病门诊：开展宫颈各类疾病的诊断和治疗，并建档统计各类治愈率，逐步开展宫颈电切术。

儿内科：逐步完成儿内科重点专科病房建设，按专业分组收治病人。每专业组均由专科负责人负责；与上级医院建立协作关系（首都儿研所），在专家的指导下完成儿内科重点专科建设及开展相关的科研活动，提高儿内科的医疗诊疗水平及知名度。

儿科胃肠腔镜科：开展小儿胃炎及腹痛与幽门螺旋体相关感染的诊断及儿童肠镜的检查项目。

儿保科：开设儿童心理门诊，由主治职称以上医师定期坐诊，扩大保健业务层面；开展新生儿筛查工作(苯丙酮尿症、甲低、、听力筛查)；设立0～3岁早期儿童教育室，将0～3岁早期教育更深入细致地开展，并开展“0～3岁早期教育＂门诊，将我院出生的新生儿，尤其是高危儿系统地管理起来；规范儿童康复的诊疗、操作、管理工作，引进康复专业本科毕业生以加强康复科的力量；开设青春期门诊、矮身材门诊等保健特色门诊。

群保科：进一步加强对基层妇幼保健院（站、所）的专业技术人员的培训工作；继续做好六位一体的社区卫生服务工作；开展新生儿20项行为神经测定、婴幼儿智能发育、九江市男性与生殖健康状况服务和卫生保健服务模式研究等科研工作。

对重点专科取得两个效益显著者医院给予一定奖励。

（二）以加强医疗质量为核心，以控制病例单元质量为重点，以终未质量信息反馈为导向，继续推行全程医疗质量管理。按照妇幼保健院质量管理要求，建立三级考核制度。即科室－医务科－医院。医务科将业务指标及医疗质量指标下达到各科室。各科室成立考核小组，科主任为组长，每月考核一次。要求各科室每月底将考核结果上报医务科，医务科每月完成全院28个单元考核及时上报医院行管科。对无故不及时完成考核科室或考核不到位的科室，扣发科主任当月津贴。（四）医务科组织院学术委员会或请专家对重点专科每季进行一次检查、督促，并将结果及时汇报院领导，以便及时调整专科的发展。

（五）聘请省内外专家来院手术示范及教学查房，以提升我院的技术水平。妇产科以不孕症、产科并发症，腔镜手术、妇科肿瘤进行专科指导。年内争取请儿科专家来我院进行专科指导，并向培养科室提出培养目标。到期未达标者，科主任向全院汇报原因。

妇产科门诊健康教育要点篇6

[关键词]准父母;健康宣教;分娩质量

[中图分类号]R715

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0264-02

为了提高产科护理质量和分娩质量,满足孕妇的生理、心理、情感的需求。我科于2005年3月在以往开设仅限于孕妇本人的健康宣教的基础上,开设了准父母共同参加孕期健康知识宣教课堂,对在产科门诊检查的孕妇及其丈夫开展有效的健康教育,让准父母双方树立信心,改变传统观念,降低了剖宫产率,提高了自然分娩率,取得了满意的效果。

1 教育的方法和内容

1.1 方法:采用集中授课、发放书面材料、提供视听教材、开设电话咨询指导、举办宣传栏、黑板报、门诊走廊张贴图片、现身说法,内容形象生动,图文并茂,易于理解接受。每周对准父母进行一次集中授课,组织每天新建卡者观看录象教育。根据准父母的不同文化层次、不同的地区、掌握知识能力的不同、对知识的需求量的不同等差异,健康教育的方法也符合个体化需要,在整个教育过程中穿插多种方法,以提高健康教育的效果。

1.2 内容:教育计划是健康教育过程中落实各项具体措施,评估各项教育效果的主要依据。根据准父母不同的生理、心理特点制定产前健康教育计划和内容。①孕期保健:包括孕期环境、饮食、衣着卫生。②自我监护:教会孕妇自测胎心、胎动及胎教的方法。③母乳喂养知识:模型示范,掌握哺乳技巧、护理。④新生儿用物准备、新生儿抚触及游泳知识观看实际操作。⑤讲解临产先兆常识:如见红、破水、宫缩。⑥异常情况:胎心、胎动、早破水,妊娠晚期血压、小便的改变等方面知识的初步了解。帮助准父母掌握安全妊娠的主动权,使其有能力进行孕期自我保健与自我监护、对异常情况的识别与预防,并适时就诊,使准父母有行为心理准备及情绪调整。同时开设了远程胎心监护,方便不能来院的准父母,以便及时了解胎儿在宫内缺氧、胎动情况。对复诊的准父母根据不同的心理状态和需求进行系统规范的宣教指导,并可电话咨询孕期的困难和不解问题,减轻孕期不适和心理负担,树立信心,使之平安度过整个妊娠期。产科门诊护士明确在孕妇妊娠期的教育重点,有的放矢的进行宣教。

2 健康教育的结果

对接受产前健康教育的准父母进行问卷调查。通过产前教育对孕期知识掌握及了解的有效率达到100%。见表1。建校后剖宫产率明显降低,自然分娩率明显增加。见表2。

3 讨论

准父母共同参与孕期健康教育,增强孕妇自我防护能力,也是围产期保健工作的重点。凡接受过健康教育的准父母都能较好地完成产前保健,为安全度过整个妊娠期提供了保障。减少了因早产、早破水、胎位

不正及其他妊娠合并症所造成的围产儿死亡,剖宫产率上升等各类健康问题。同时也增加了准父母对环境人际关系的适应能力,住院后对病区环境不感陌生,能很快适应角色转换。丈夫的态度对孕妇的影响最大,在分娩过程中由于丈夫接受过孕期健康知识教育,掌握了相关知识,在理解孕妇生理、心理的前提下,给予心理安慰,对产妇取得每一点成功给予表扬和鼓励,及时、耐心地调整孕妇的心理状态,保证孕妇有良好的心境,给予丰富的营养,帮助孕妇克服生理上的疼痛和心理上的不适应,使其顺利分娩。丈夫的支持,不仅产程明显缩短,而且减少了不必要的手术,新生儿窒息和产后大出血率均降低,有利于母婴健康,取得了良好的社会效益。因此,准父母产前有效的健康教育是提高产科分娩质量的保证,在促进产妇健康行为改变中有不可替代的作用。

妇产科门诊健康教育要点篇7

医院现有卫生技术人员215人，其中高级职称37人，中级职称68人，业务用房面积近万平方米，实际开放床位150张。年门诊量35万多人次，住院人数7000多人次，分娩数4000多人次，24小时开放门诊。

医院科室配套齐全，设有人秘科、保健部、医教科、信息科、财务科、总务科、基建科、质控科、护理部、客户服务中心等10个行政职能科；产科、妇科、新生儿科、妇女保健、儿童保健、生殖健康科6个一级科室；检验、药剂、病理、遗传、B超、放射、激光、理疗、美容等9个医技科室；产前诊断、新生儿疾病筛查、不育不孕治疗、宫颈癌早查早治、地中海贫血筛查、新生儿急危重症救治护理、婚前检查、婴幼儿活动、妇女保健等9个专科专病服务项目，其中产科、儿童保健科是江门市“五个一”科教兴医工程的重点科室。拥有腹腔镜、官腔镜、阴道镜、钼靶x光专用机、新生儿高频呼吸机、彩色超声多普勒诊断仪、实时三维B超、生化分析仪、免疫化学发光仪等先进设备。就医环境舒适，住院病房拥有冷暖空调，冷热水供应系统，独立的卫浴系统和独立温馨病房等。多层次的服务可以让每一位孕产妇和患者享受到和睦温馨的服务，医院拥有较先进的计算机管理系统，医疗服务价格实行“一日清单制度”。

医院开设高危妊娠、围产期、产前初筛诊断和优生优育、孕产妇心理、不孕不育、夫精人工授精、子宫和卵巢肿瘤、月经病、内分泌、内镜科、妇科炎症等专科及乳腺外科、中医科，其中妇科开展的官腹腔镜手术、子宫肌瘤介入治疗、阴式全子宫切除术、习惯性流产的治疗；产科的一对一责任制陪产，导乐分娩、新生儿游泳和抚触、无痛分娩、阻断乙肝病毒母婴传播、新生儿急救、早产和低体重儿、极低体重儿的救治和护理等在江门地区已形成特色。开展了婴幼儿眼保健、小儿包皮、包茎治疗、幼儿心理、婴儿抚触、新生儿游泳、性保健、青春期保健，更年期保健和妇幼信息、健康教育等妇幼保健业务，并取得可喜成绩，使我院在妇幼保健、医疗、教学、科研各方面跃上了一个新台阶。

不孕不育治疗项目成立5年来，采用中西医结合的方法，治疗各类男女不育不孕症及内分泌疾病。包括多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，月经紊乱，免疫功能异常，黄体功能不足，功能性无排卵，子宫肌瘤及子宫内膜异位症所致不孕，男方少弱精及畸精症，不明原因不孕症等。

产前诊断全天候开放优生与遗传咨询门诊，包括婚前、孕前、孕期咨询。对产检孕妇进行联合筛查染色体(年龄、超声、血清学)、地中海贫血、TORCH感染、G－6PD缺乏症(俗称“蚕豆病”)等筛查。对有产前诊断指征者进行产前诊断，产前诊断项目已通过广东省卫生厅检查验收。

新生儿疾病筛查项目成立于2000年底，项目已通过广东省卫生厅的检查验收，筛查中心实验室使用全球新生儿筛查知名品牌全套进口设备，常规筛查有先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症三种疾病。

新生儿科急危重抢救技术力量雄厚，拥有医师13人，其中副高以上职称医师7人，高年资专职护士10人，技术设备先进，拥有进口小儿呼吸机2台，CPAP 1台及多功能监护仪4台，新生儿转运箱1台。在新生儿疾病如新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸、肺炎、早产儿尤低体重儿、极低体重儿等救治积累了丰富临床经验。尤其在早产儿、低体重儿和超低出生体重儿护理方面享有较高声誉；开展全静脉营养为危重新生儿提供营养支持，本院已成功救治多名出生体重在0.86kg以下的超低出生体重儿。

宫颈癌早查早治已开展目前最先进的宫颈膜式液基细胞学检查(TCT)、高危型人瘤病毒(HPV)检测和电子阴道镜检查，SLC－2000电子阴道镜数字成像系统，采用目前世界最先进的第五代超高亮焦的白色LED光源，具有真实的组织颜色和质感，图像、色彩鲜艳逼真，观察、采集图像清晰，能使患者直接观察和了解自己的病情，医生能通过阴道镜定点取活检，排除或确诊宫颈癌变，使患者的病情得到及时的诊断和治疗。

超声诊断治疗经过20年的发展，现拥有普通B超机4台，普通彩超机1台，实时三维彩超机1台，脐动脉血流分析仪1台，分有普通检查室、四维彩超室、介入手术室、住院B超室。开展妇科、产科、乳腺、肝、胆、脾、肾、小儿心脏及其他小器官检测等，其中妇产科包括普通妇产科检查、测排卵、B超监测下自凝刀治疗子宫肌瘤、B超监测下输卵管晶氧造影及B超监测下胎儿脐带、羊水穿刺，卵囊的穿刺治疗等。

新概念母婴健康中心秉承国际最先进的生育理念和培训方法，为准妈妈提供孕期、分娩、产后、育儿全程服务和专业化指导。基本理念包括：提倡自然分娩，提倡非药物性镇痛分娩，做个健康快乐的妈妈，生个健康快乐的宝宝。会员享有多重优惠和优先权。

如今，为适应新形势发展的需要，保健院人开始描绘新院建设蓝图，着力在“十一・五”期间建立起与江门市社会经济发展相适应、满足人民群众妇幼卫生服务需求的基本现代化的妇幼保健院。

妇产科门诊健康教育要点篇8

【关键词】“降消”项目;妇幼保健;住院分娩;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.025文章编号:1006-1959(2010)-08-2005-02

汾西县地处山西省中南部,地形以山地为主,属国家级贫困县,总人口14.26万人,总面积8802,辖5镇3乡,8个乡镇卫生院,14个乡妇幼专干253个乡村医生。通过5年项目实施,提高了全县妇女儿童的卫生保健服务水平,促进了妇幼保健工作的进一步发展。

1.资料和主要措施

1.1资料来源;汾西县“降消”项目月报、妇幼信息年报和三网(孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷)监测季报,全县建立县乡村三级质量控制制度。

1.2主要措施:

1.2.1组织保障:

1.2.1.1政府牵头,统一部署。政府副县长主持召开由县财政局、民政局、广电中心、卫生局等相关部门参加的“降消”项目工作启动会议,并成立以政府副县长任组长的“降消”项目领导组,及其相配套的项目办公室、技术指导组、急救中心、急救专家组三组一室一个中心,负责协调解决项目实施过程中的各类问题。

1.2.1.2部门配合,分工合理。县卫生局对整个项目实施过程实行目标管理;财政局对方案经费给予支持并监督资金的使用;妇联、工会、计生局负责组织协调;广电中心对项目实施进行宣传跟踪报道;领导组各部门共同协调进行健康教育,定期举办培训会议。

1.2.1.3因地制宜,制定方案。结合本地实际制定了《汾西县“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目实施方案》及其配套的《培训方案》、《健康教育方案》、《监督评估方案》、《贫困孕产妇救助资金管理办法》、《产科急救中心管理细则》等四个方案,二个细则,二个管理办法,制定了设备管理、死亡评审管理、贫困救助管理等八项管理制度。

1.2.1.4明确责任,狠抓落实。每年乡政府与县政府,乡镇卫生院与县卫生局、县妇幼保健站分别签订了“降消”项目管理责任书,实行阶段性总结和年终评估考核,对优良的妇幼专干及院长进行表彰,不合格者给予通报批评。

1.2.2加强培训,健全网络:我们分期分批举办三级妇幼保健人员培训班,培训采取成人参与式教育。对县级医疗保健机构和中心卫生院产儿科人员,重点培训产儿科急救基本知识、技能和技术规范,以提高产儿科重症识别与急救能力;对乡级产儿科人员重点培训正常产的处理、常见产科基本技能及转诊过程中基本急救技能等;对村级重点强调职能转变,由接生转变为孕产妇保健、高危孕妇筛查、动员住院分娩、转诊护送、信息服务等,项目领导组,有计划地组织县乡级产儿科人员免费进修。

1.2.3狠抓产科建设,建立转诊制度:省驻县专家现场指导,对所有从事助产技术服务的医疗保健机构进行评审指导,按照产儿科建设标准,帮助建立产房、待产室,配备急救药品和设备,对不合格的限期进行整改。建立孕产妇急救绿色通道,在县医院成立孕产妇急救中心,设立急救小组,明确职责,以文件、传单、电视等形式向全县公布急救电话,要求做到在接到院外呼救信息后30min内救护车出发,医护人员在接到急救电话后10min内到达现场。建立高危孕产妇分级管理,村医为孕12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》,男村医以怀孕妇女的丈夫或父母为切入点为孕妇早建册,孕产妇保健册应填村医的姓名、联系电话,以便随时提供咨询,村级发现高危孕妇评分达5分以上必须到乡级诊治,乡级发现高危孕妇评分达10分以上必须到县级诊治。各乡镇卫生院要配备必要的救护车,负责辖区内危急孕产妇的转运接送,在所有转诊过程中,必须有专职医生护送。各村委动员村民自愿成立固定的担架救护队,必要时一边由村民转运危急孕产妇,一边通过电话与急救中心联系,两种方法相结合,尽量缩短转运时间。上级医疗机构要及时向下级反馈转诊孕产妇的信息,评价转诊是否及时或延误,并纠正不正确的处理方法。项目技术指导组定期深入各医疗机构进行指导及考核。

1.2.4采取综合措施,最大程度地发挥救助资金的效益:①为完善孕产妇保健服务体系,我县建立孕产妇系统管理技术小组,要求各级医疗保健机构严格按照《山西省孕产妇系统保健管理流程》,对每位孕妇早建册,并督促其定期产前检查,开展助产技术服务的各定点医疗保健机构要将孕妇住院分娩的情况如实记录在保健手册上,并将保健手册收回,定期(每周)交付县妇幼保健站。妇幼保健站按产妇所属乡镇社区将保健手册登记并定期(每周)分发给各辖区专职保健医生,辖区内保健医生负责产妇产后访视,在访视过程中,如发现异常情况要进行正确处理。孕产妇系统管理小组每月将各辖区孕产妇系统管理存在问题和改进意见以简报形式进行通报,并将保健手册作为孕产妇享受住院分娩补助的凭证。②坚持救助资金公正合理,使贫困孕产妇能够直接受益。我县属于国家级贫困县,当地贫困孕产妇较多,对家庭确有困难的孕产妇向民政局申请凭有效证件,免去孕期保健和住院分娩费用,一般孕产妇凭住院分娩票据经新型农村合作医疗补助后其余部分不足300元者全部救助,超过300元者救助300元。

1.2.5加大健康教育力度,提高群众保健意识:项目领导组对妇联干部、村医、计生员等进行健康教育核心知识培训,发动他们以入户人际传播为主,实行包村包户人盯人的方法,深入目标人群家中,以召开家庭会议和个别谈心的方式,进行传播。那个村的孕产妇因未住院分娩而发病或发生死亡者由包村人员负责和解释。项目办公室针对农村妇女文化程度低的特点,印发了语言通俗,图文并茂宣传住院分娩知识传单1万余份,利用各种会议、孕妇学校、集会等多种形式宣传。

1.2.6监督指导:县项目督导组,每年监督指导2次,深入县直各医疗保健单位,乡镇卫生院及1/3以上村卫生所听取项目工作汇报,记录原始资料及月报制度执行情况,深入目标人群家中访谈,每个自然村不少于2户,了解健康教育传播情况,对相关部门及人员配合情况如实记录,写出总结报告,上报县分管领导及项目办公室,以便掌握全县项目开展情况,及时决策及时指导。

2.结果

2.1全县孕产妇和儿童服务情况得到改善,2004年我县孕产妇死亡率185/10万,自2005年实施“降消”项目到2009年,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率连续5年为0,住院分娩率从75.19%上升到97.89%,达到了项目开展的目的,婴儿死亡率从16.03‰下降到10.79‰,下降幅度32.69%,出生缺陷发生率从151.38/万下降到87.36/万,下降幅度42.29%,孕产妇保健覆盖率和7岁以下儿童保健覆盖率分别从75.57%、54.30%上升到91.07%、60.04%,上升幅度分别为20.51%、10.57%,孕产妇系统保健管理率从27%上升到37.71%,上升幅度分别为39.67%,妇女儿童健康水平大幅度提高。

2.2妇幼卫生工作得到了持续发展,县级妇幼保健站2004年本科学历0人,大专学历6人,全年门诊2130人次,住院385人次,通过实施“降消”项目,

2009年本科学历6人,大专学历12人,全年门诊3216人次,住院598人次,

妇幼卫生监测工作也获得了比较准确、连续、可靠的基本资料,各类信息率先采用网络直报。“降消”项目还促进了乡级医院产儿科建设,提高了基层保健人员技术水平,保证了危急孕产妇急救绿色通道的畅通。

3.讨论

3.1实施“降消”项目加强了三级妇幼保健网络建设,妇幼卫生管理机制得到加强,提高了妇幼保健人员的理论水平和实践操作能力,强化了基层医疗人员转诊危重孕产妇的意识和能力。通过开展深入广泛、形式多样、通俗易懂的健康教育极大地提高了农村妇女自我保健意识和利用妇幼保健服务的能力,并提高了妇幼工作的可及性。贫困救助使农民受益面逐渐拓宽,住院分娩率大幅度上升,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率连续5年为0,婴儿死亡率、出生缺陷发生率均得到大幅度下降。“降消”项目得到广大群众和妇幼工作者的认可,获得了良好信誉。充分印证了“降消”项目策略一个共同点“主观上尽力,客观上可行”。[1]

3.2存在问题:孕产妇系统管理率和儿童系统管理率(简称“两个系统管理率”)仍较低,分析其主要原因:①基层保健机构的人力资源匮乏,直接影响到农村孕产妇儿童摸底调查、保健管理等工作,如14个乡镇妇幼专干,其中4人兼妇产科医生,2人兼预防接种,3人兼乡镇卫生服务站站长,各乡镇卫生院产儿科专干90%以上为医士、护师,通过项目培训及临床进修后,已承担产儿科技术骨干,8个乡镇卫生院,开展助产技术服务的仅有3个。②村级卫生所人员积极性不高,服务模式上没有实行真正意义上的转变。通过项目资助,各卫生所已具备基本的诊疗设备,但人员少,学历、职称、机构设置都不尽合理,又没有摆脱旧的医疗模式的影响,还是以临床医疗为主,忽视群众的保健服务,再加村级和社区医生待遇不高,任务繁重,所以孕早建册率和3岁以下散居儿童保健管理率均较低,也是两个系统管理中最薄弱环节。

3.3改进措施:

3.3.1强化政府职能,加大对妇幼卫生工作的投入,继续把降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率列入各级政府的目标责任考核中。向各级妇幼保健机构充实专业技术人员,完善补偿机制及配套政策。

3.3.2功固项目成果,进一步探索妇幼保健服务的新模式新方法。继续加强三级妇幼保健网络建设,完善妇幼保健服务体系,尤其是乡镇卫生院,借助政府出台的一系列政策和依据如:“降消”项目、基本公共卫生服务均等化规范等促进基层卫生服务模式的转变,逐步提高基层妇幼保健服务水平,真正使妇幼保健人员成为妇女、儿童健康守护人。

3.3.3继续做好内容丰富,形式多样的群众性健康教育工作,把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭,让每个孕产妇主动接受妇幼保健服务,从而降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

参考文献