伤感故事范文

伤感故事篇1

2008年5月22日，蒋后儒从四川地震灾区转入省人民医院接受治疗，省医护士学校06级3班的杜任姣等志愿者就轮流排班照顾这个不满3岁的小孩。刚来的头几天，曾在废墟中埋了10多个小时的蒋后儒特别怕黑，深夜经常不能入睡。每当这时，杜任姣总会抚着他、哄着他安然入睡。几天下来，连吃饭喝水，只要有这些大姐姐在旁，蒋后儒就特别安心，吃得也特别好。6月3日，是蒋后儒3岁生日，医院的伯伯阿姨给他送来生日蛋糕，3岁的小后儒争着把蛋糕送给照料他的大姐姐们，天真的孩子也知道感恩。

说起学生志愿者的工作，护校校长李俊华说：“汶川大地震发生的那天正好是护士节，我们当时就组织师生捐款献血。省医收治76名来自四川的伤员后，护校立即组织280名志愿者轮流排班照顾伤员，由班主任具体负责，校领导督促检查，保证把每一个伤员都照顾护理好。”

06级2班的何玉来自四川茂县，老家在地震中遭受损毁，得知学校组织志愿者，她马上报名参加。作为一名护校学生，她希望能在照顾伤员的工作中为父老乡亲尽一份力。06级4班的谢静告诉记者：“汶川地震发生后每天我都收看相关新闻，每一个令人震撼的画面都让人忍不住落泪。作为一名志愿者，我要用最大的关怀，让来到省医的灾区同胞真切感受到，全国人民都关爱着他们。”谢静先后护理了3位受伤的阿姨，听到最多的一句话就是伤员满怀感激地说“谢谢”！每当这时，谢静总是说“不需要谢谢，因为我们都是一家人，都是中国人”。短短几句话，每每让阿姨们流下感动的泪水。

来自什邡市的小英雄乔康，严重的伤情折磨着这位14岁少年。省医专家为他精心做了3次手术，需要对他做腿部按摩帮助血液循环，他只要父亲来照顾自己。看到这种情况，程静、陈雪、陈婷等志愿者就轮流守在乔康床前，反复与他聊天沟通，一边消解他的心里阴影一边做按摩。一段时间下来，乔康脸上有了笑容，不仅生活料理上需要志愿者来帮助，而且开始与这些姐姐说起自己的学习，高兴时还让姐姐们陪他玩游戏机。

伤感故事篇2

关键词：脊柱；疾病；交通事故；伤病关系；参与度

1 临床资料

1.1案例1 案情：2014年08月28日卢某（男，55岁）在交通事故中受伤。

病历摘要：主诉：车祸伤致颈部疼痛伴四肢乏力、左侧肢体麻木8h。脊柱外科骨科情况：颈椎生理曲度差，C3-7椎旁、棘突压痛，颈椎活动度受限。臂丛神经牵拉试验（-），双下肢直腿抬高试验（-）。手术记录：在全麻下行"颈前路C4/5、C5/6椎间盘摘除、椎间LDR融合术"。出院诊断：①颈脊髓损伤并不全瘫；②C4/5、C5/6椎间盘突出。

法医检查：被鉴定人卢某步入检室，神清，应答切题，查体合作。颈部右侧见一横形瘢痕，颈部活动受限，四肢肌力尚可。颈部活动度测量：前屈：40°（正常45°）、后伸：40°（正常45°）、左侧屈：15°（正常45°）、右侧屈：20°（正常45°）、左旋：45°（正常60°）、右旋：50°（正常60°）。诉：颈部不适。

MR片示：①胸3椎体中上份骨髓水肿，颈4及胸2椎体轻微骨髓水肿；②颈3/4-颈6/7椎间盘变性、突出，以颈4/5及颈5/6椎间盘突出较重；③颈4～7椎体轻度失稳；④颈椎退行性变；⑤颈4/5-颈6/7椎间隙水平椎管狭窄。

鉴定意见：损伤主要由自身疾病形成，交通事故为次要作用[1]，事故参与度为16%～44%。

分析：被鉴定人卢某因交通事故受伤倒地，伤后觉颈部疼痛明显，四肢乏力，左侧肢麻木不适，C3-7椎突、棘突压痛， MR片示：颈4椎体轻微骨髓水肿，颈3/4-颈6/7椎间盘变性、突出，以颈4/5及颈5/6椎间盘突出较重，颈4/5-颈6/7椎间隙水平椎管狭窄，其"颈脊髓损伤并不全瘫，C4/5、C5/6椎间盘突出"的诊断成立；椎间盘退行性变是导致椎间盘突出的最根本的原因。急性损伤或慢性劳损是椎间盘变性的主要原因，也是导致椎间盘突出的诱因。一般急性损伤较少见，此种情况往往暴力较大，破坏较重，不仅椎间盘受累髓核突出，而且相应椎体及附件也有损伤。椎间盘的退变与年龄有直接关系，研究表明椎间盘的生理退变在30～50岁即已开始，被鉴定人卢某为中老年男性，存在一定程度的颈椎退行性变及椎间盘变性，当椎间盘变性时，椎间盘纤维环变脆，当颈椎受到外力作用或刺激时，纤维环破裂，椎间盘髓核溢出纤维环外，由此造成颈椎间盘突出，压迫颈髓和颈神经根而产生症状。卢某受伤入院行MR检查，结果显示胸3椎体中上份骨髓水肿，颈4及胸2椎体轻微骨髓水肿；从客观检查可见，椎体及附件均完整，仅出现颈4椎体轻微骨髓水肿，由此推断颈椎并未受到较重的外力破坏。然此外力使卢某在原有椎体疾病基础上加快、加重了其颈椎间盘突出，致使颈4-7椎体轻度失稳、颈4～7椎间隙水平椎管狭窄，从而出现颈脊髓损伤并不全瘫痪，以及产生颈部疼痛、活动障碍及左上肢麻木等临床症状，并需要进行手术治疗才能改善。对此分析，作者认为本次交通事故外伤为次要作用，建议事故参与度为16%～44%。

1.2案例2 案情：2014年01月11日彭某（男，65岁）因交通事故受伤。

病历摘要：①主诉：车伤致全身多处疼痛2h。专科情况：脊柱呈生理弯曲，腰1椎体处骶尾部压痛，未及骨折感，双侧臀部压痛，未及骨折感，双下肢可见多处挫擦伤，未扪及骨擦感及骨擦音。出院诊断：a.左腓骨下段骨折；b.全身多处软组织挫擦伤；c.腰椎退行性病变；②主诉：腰骶痛、左小腿肿痛伴行走困难9d。专科情况：被动，跛行步态，脊柱无明显后凸、侧弯，双下肢感觉对称，未及棘间压痛，棘旁压痛，生理反射存在，病理反射未引出。手术记录：在麻醉下行"腰部脊柱（L5/S1）融合+椎体脊椎融合装置的置入+神经根管扩张术"及 "腰部脊柱（L4/L5）融合+椎体脊柱融合装置的置入+神经根管扩张术"。出院诊断：a.外伤性椎体压缩性骨折；b.椎体失稳症；c.左腓骨中段骨折；d.尾骨骨折；③主诉：腰椎内固定术后1年，双下肢麻木1月。专科情况：双侧直腿抬高试验（Laseque征）阴性，腰背部见长约12cm手术疤痕，生理反射存在，病理反射未引出。出院诊断：a.腰椎间盘突出症；b.腰椎管狭窄症；c.腰椎内固定术后。

法医检查：被鉴定人彭某跛行入室，神清，应答切题，查体合作。腰背部脊柱区见一纵行手术瘢痕，腰部活动受限。腰部活动度测量：前屈：70°（正常90°）、后伸：20°（正常30°）、左侧屈：20°（正常30°）、右侧屈：15°（正常30°）、左旋：25°（正常30°）、右旋：20°（正常30°）。自诉：腰痛，下蹲困难，双下肢感觉乏力。

MR片示：L1椎体轻度压缩性骨折，伴骨髓水肿；腰椎间盘变性；L3/4，L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘膨出并向左后方突出，继发相应层面椎管狭窄，L5椎体向后Ⅰ度滑脱。

鉴定意见：损伤由自身疾病与交通事故共同形成[1]，交通事故为同等作用，事故参与度为45%～55%。

分析：被鉴定人彭某因交通事故受伤，受伤后腰骶部疼痛，阅片示：腰1椎体压缩性骨折，其"外伤性腰1椎体压缩性骨折"的诊断成立，与本次交通事故存在直接因果关系；腰椎间盘突出症的基本病因是腰椎间盘退变，同时，腰椎间盘突出与下列因素有关：外伤（是椎间盘突出的重要因素）、职业、妊娠、遗传易感因素和腰骶先天异常等。MR片示：L3/4，L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘膨出；膨出[2]：纤维环内层破裂而外层及后纵韧带完整，退变的髓核组织通过纤维环裂隙将外层顶起而膨出。突出：纤维环大部分已破裂或完全破裂而后纵韧带仍然完整，退变和破碎的髓核从纤维环裂口突出，达后纵韧带前方。从概念上可知膨出比突出程度要轻。彭某自身存在轻度的椎体疾病，在受到外力直接作用于腰部后，出现L1椎体轻度压缩性骨折，伴骨髓水肿，推断暴力较大，并致L5/S1椎间盘向椎管突出，并致椎管狭窄，后经多次手术才能改善其腰部疼痛及双下肢麻木不适的症状。因此，目前被鉴人彭某腰部活动障碍由自身疾病及交通事故共同造成，建议事故参与度为45%～55%。

2 小结

在法医临床实践中，中老年人脊柱受伤往往伴随自身退行性疾病，而且目前该疾病有年轻化的趋势，特定工作性质（重体力活者）的人存在脊柱问题的可能性更大。在交通事故受伤人员伤残评定时，如果伤者的伤残是由交通事故造成的损伤与伤者自身疾病（包括以前的损伤）共同形成，则应对伤病关系进行分析。然此类案件往往错综复杂，难以追溯到事故发生前伤者的身体状况，仅能根据所提供的病历及影像资料进行分析推断，因此伤病关系分析历来都是法医工作者的难题，如何准确把握显得尤为重要。在分析脊柱损伤时，我们应重视损伤的部位与影像资料显示的损伤痕迹相对应，分析其碰撞力度、损伤形成方式，充分考虑年龄、职业及疾病对损伤程度的影响，综合分析，给出一个客观、公平的结论。

参考文献：

[1]朱广友.法医临床司法鉴定实务[M].北京：法律出版社，2008：193-196.

伤感故事篇3

关键词：学生伤害事故；归因；表现；影响；处理

【中图分类号】G455

近几年由于社会的飞速发展与转型，在教育行列中相应的安全意识没有跟上形势的发展，学生的管理工作有疏漏之处，使得学生的伤害事故不时发生。学生伤害事故属于民法侵权行为法律范畴，因此解决学生伤害事故必须以法律手段来协调和化解各方矛盾，不能凭伤害事故表面现象而感情用事，否则就会损害某方面的利益，有失法律的公平原则，从而造成不良的社会影响。

一、学生伤害事故的定义

学生伤害事故的定义是判定学生事故的首要依据和重要思路，根据教育部制定的《学生伤害事故处理办法》规定，学生伤害事故的定义为：学生伤害事故是指在学校实施的教育教学活动或者学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的，造成在校学生人身损害后果的事故。

二、学生伤害事故的表现特点与影响

学生伤害事故的表现特点首先是学生伤害事故是发生在学校教育管理范围的侵权行为，这种侵权行为发生在日常的教育教学过程与教育教学相关的校内外活动中。其次，学生伤害事故必须是学生的各种行为处在教育教学管理之中，离开学校教育教学管理范围的伤害事故则不属于学生伤害事故，也就是说，站在法律的角度上看，学生本人不能脱离学校的教育教学活动。

学生伤害事故的影响直接指向被侵权人学生本人，首先给学生造成了人身、精神、财产等各种损失。其次，这种影响给家庭带来了一定的损失与痛苦。第三，学校也因此受到了牵连与影响，甚至由于影响而干扰正常的教育教学秩序。

三、学生伤害事故的归因与种种表现

学生伤害事故产生的原因非常多，但许多学生伤害事故的产生本人认为主要与学生的家庭也就是学生的监护人对学生的教育失败有着直接的原因。家长是学生的第一老师，他们的言行举止给学生注入了基本的做人常识，学生从长时间跟家长的接触中形成了一种“品质”，这样学生会在这些“品质”的驱使下发生各种相适应行为。比如：家长常常在解决某些纠纷时采取暴力行为，随之学生就效仿，认为自己在处理同类问题时理所当然也应以暴力手段对付，这样可能就伤害了其他学生或学生本人。再如：家长鼓励学生过分的自我表现，而毫无安全意识教育的长期渗透，致使学生在某些教学活动中的行为很容易超出管辖范围，行为张狂放肆，极力炫耀个人能力，不顾及后果而产生伤害他人或被伤害。

一般说来，学生伤害事故产生的原因大致有以下几种：

1.学生的自身因素

学生的自身因素主要由学生自身的“品质”、自我安全意识的程度与自身的身体特点组成。自身“品质”问题是由于学生本身具有某些不良行为，比如：争强好胜，言谈举止上常常倾向于侮辱他人等；自我安全意识的程度是指安全意识淡薄，不注意行为后果如何，超越力所能及的范围；自身的身体方面不注意某些活动不适宜参加而极力去表现参加，特别是在体育竞技活动中，由于自身的问题而受到一定的伤害。

2.学校的教育管理因素

从教育角度看，我们常常不仅对学生而且还应对老师和相关的工作人员实施安全教育学习培训，时刻牢记安全的重要性。

教学人员在教学过程中，应依据学生的年龄段特点和法律对教师所尽义务的要求，在完成教学任务的同时肩负起指导学生生活学习、保护学生人身安全的责任。教学人员不应对学生实施体罚和变相体罚，不应施以学生无法承受的语言或在同班同级中进行成绩排名，把学生分成不同等级对待，因此给学生带来心理与精神负担；教学人员不应明知有危险后果可能产生而让学生去做某些工作，比如：让学生去擦拭教室窗外的空调；教师不应向学生传授低级庸俗的文化信息及暴力倾向的行为与言论；校内有关职工应对校内外涉及学校管辖范围的设施长期要进行巡查与安全维护，不应对已存在的安全因素置若罔闻，不应随意改变安全措施级别和设施质量等级与性能；学校各职能部门应协调好相互间的关系，落实工作责任，切实提高各种安全意识，及时发现问题及时解决，避免学生伤害事故的发生。

3.家庭的教育管理因素

家庭对学生的教育管理因素是学生伤害事故中极其重要的因素。学生的监护人要经常正确教育学生要做一个在家中好孩子，在学校中是一个合格的学生；教育学生要尊重、团结、善待他人，要遵守纪律和制度，提高安全防范意识，在遇到矛盾时要通过正确的途径解决，切不可冒然感情用事，比如：学生间的摩擦要沉着冷静，要向家长或老师汇报，通过合理调节去化解，而不应我行我素，大打出手，是矛盾进一步激化，造成不必要的伤事故发生。家长应教育学生在学校教育教学活动中如若发现有侵犯学生利益和危险将要发生时应及时向有关管理人员报告，早发现、早预防、早解决可有效避免不必要发生的伤害事故。总之，良好的家庭教育会影响学生的行为健康发展，会给学生注入正确的处世态度，更会大大降低学生伤害事故发生的可能性。

4.社会因素

在社会上，我们提倡各有关职能部门要统一行动起来献计献策，共同营造良好的社会氛围，宣传教育人们遵纪守法，影响和感化青少年在成长的道路上健康成长，避免不良风气影响青少年脆弱的主观意识，给学生造成误导，弱化学生鉴别真善美、明辨是非曲直的能力。让学生健康成长不光为了避免伤害事故的发生，而且还是为了使学生在未来社会大家庭中做一个合格的成员，这对促进社会文明发展有着积极进步意义。

下面我们简要谈一下学生伤害事故的表现种类：在学生伤害事故中伤害表现主要是人身伤害与精神伤害两个方面，其次是财产损害。这三者伤害表现虽然有时表现为单一的伤害形式，但三者之间存在着密切的关系，也就是说，一件学生伤害事故的发生往往会引起三者连锁反应，比如：教师体罚学生，不止使学生受到巨大的精神伤害，而且使学生的肉体受到不同程度的伤害，进而会使学生在发泄情绪时造成学生财产的损失。再比如：犯行为，首先给女生造成极大的身体上的伤害，同时给女生带来来巨大的精神压力，在她的日后学习与生活中产生长期隐性的安全隐患，近几年我们所遇的此类伤害事故足以让人触目惊心，足以让我们每个有良知的人深感痛楚，我们必须要以这些教训引以为戒，积极为保护学生人身安全做些有意义的事情。

四、学生伤害事故的处理

对学生伤害事故的处理要以伤害事故的情节大小及伤害程度区别对待，不能靠主观判断过错方承担相应的法律责任，更不能以经济赔偿为主要处理手段，使伤害处理缺乏温情。我们要依据有关法律规定来判定责任承担与相应的赔偿，同时必须体现出法律上的公平原则、人性化与对青少年的保护效果。

处理学生伤害事故的法律依据有：《民法通则》、最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见》、《中华人民共和国未成年保护法》、教育部制定的《学生伤害事故处理办法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及地方性保护未成年的法律法规。

依据学生伤害事故法律上的归责原则，学生伤害事故处理有以下几种类型：

（1）.学生在上课期间受损害的处理。

（2）.学生在课间休息时受损害的处理。

（3）.学生在学校期间因外来因素或学校设施不安全造成损害的处理。

（4）.学生参加学校组织的集会、文化娱乐等集体活动中受损害的处理。

（5）.学生在校内外被教师或学生犯的处理。

（6）.学生伤害事故发生后由于各方未尽职责导致损害扩大的处理。

附最新学生伤害事故案例及分析：

11岁的涛涛（化名）是西安市长安区鸣犊街办师村小学6年级学生，2012年10月30日上午，最后一节自然课学说老师说话，在下午第一节课时被几个女生向班主任反映，当时涛涛就被班主任（男，26岁，任教两年）叫到教室后面询问，涛涛与班主任顶嘴，惹怒了班主任，随之被班主任打了，他的鼻子、眼睛、后脑勺等多个部位有肿胀和血瘀，后经唐都医院检查初步诊断为“脑外伤反应，头面颈部软组织损伤”，之后学校也及时配合治疗孩子伤情，该校校长向记者和家长做出相应的解释，称老师打孩子行为是不对的，违背了有关教育法规。

这是一个典型的学生伤害事故，符合《学生伤害事故处理办法》中第九条第（九）例之规定，该班主任对学生实施了严重的人身伤害，给学生身体及精神造成了一定的损失，学校在管理方面也有不可逃避的过错行为，学校对老师特别是年轻老师缺少安全教育的培训学习；同时家长过错行为符合《学生伤害事故处理办法》第十条第（五）例之规定，家长对该生缺少正确的教育，在尊重他人方面有一定的缺失，因此负有不可推卸的责任；学生本也应负一定的责任，学生上课期间不遵守课堂纪律，其行为扰乱了正常的课堂秩序，在老师批评教育时不积极配合老师也没勇气承认错误，违反了学生守则。

以上案例显示，学校在教师与学生管理方面，存在明显的疏漏之处，对年轻教师缺乏帮扶，对学生缺乏思想品德教育；家庭在教育子女问题上存在方法不当，或平时不注意孩子的言行，缺少与孩子的沟通等，导致孩子行为不符合学生身份要求。所以，学校、老师、学生和家庭在这个学生伤害事故中都应负有一定的责任，根据伤害程度，各自应承担相应的法律责任。

伤感故事篇4

关键词：托尼・莫里森 《家》 创伤与复原 回归家园

诺贝尔黑人女作家托尼・莫里森出生于一个美国黑人家庭，其作品情感炽烈，简短而富有诗意。其小说《家》出版于2012年5月，以朝鲜战争为背景，讲述了“归家”的故事。当然，归家的路途并非容易，不过最终现实中的种族歧视、心灵创痛都在“家”的归属感中得以化解 （王守仁，112）。本文将基于朱迪思・赫尔曼的“创伤与复原”理论，解读种族及战争给弗兰克造成的巨大创伤，并试图找出走出创伤阴霾的复原之路――书写及回归家园。

一.战争及种族歧视带来的创伤

“心里创伤的痛苦源于无力感。在受创当时，受害者笼罩在无法抵抗的力量下而感到无助。如果是大自然的力量，我们称作天灾；如果是人为的，我们叫它暴行。创伤事件摧毁了人们得以正常生活的安全感，世间的人与事不再可以掌控，也失去关联性与合理性。”（赫尔曼，29）在主人公弗兰克的经历中，就有很多这样的创伤事件：

弗兰克小时候，由于种族歧视下发出的搬迁令，“镇子边上的十五户人家被勒令离开他们小镇。否则。否则意味着死亡”（7）。一个姓克劳福德的老人因为拒绝离开自己的家，“被人用钢管和枪托打死”且“那些人把他的眼睛剜出来了”（8）。这能够反映出当时种族歧视给弗兰克带来的创伤，所以 “他再清楚不过，并非待在外面才会违反法律。就算你待在屋里，在自己住了一辈子的家里……没人管你穿鞋了没有”（7）。同样，在归家的途中，路上的经历也从侧面揭露了无处不在的种族歧视，给弗兰克带来了不小的创伤冲击：一名想在火车停靠站买咖啡的黑人乘客被店主和顾客一同轰出门，且遭到了一顿暴打，且来帮忙的妻子也被别人用石头砸伤；黑人工人儿子比利在玩玩具手枪时被警察用真枪打残了一只胳膊。

创伤事件通常会威胁到生命或者身体，甚至直接面临暴力和死亡。除了种族歧视带来的心理创伤，战争中一些惨绝人寰的经历使弗兰克的精神濒临崩溃：两位挚友相继惨死在自己面前，自己“感受到了诱惑”还一枪打飞了一个手无寸铁、寻找食物的朝鲜小女孩。

所有这些由种族歧视及战争带来的创伤事件严重的摧毁了弗兰克得以正常生活的安全感，也给其心理带来了严重的心理创伤。出现过度警觉、记忆侵扰、紧闭畏缩现象。且弗兰克在退伍之后常常会在噩梦中惊醒，也会想起那个朝鲜小女孩，过度警觉，带有深深的负罪感，且对未来充满了恐惧。

二.复原之路

著名心理学家朱迪思・赫尔曼在其著作《创伤与复原》指出，“复原的过程可分为三个阶段，第一个阶段是安全的建立；第二个阶段是回顾与哀悼；第三个阶段是重建与正常生活的联系。在复原的第二个阶段，创伤患者开始诉说她的创伤故事，叙述的方式是完整且详尽的。”

小说中作者巧妙的用斜体印刷的方式让主人公说出自己的痛苦经历，这实际上是一种创伤修复形式――回顾与哀悼。“书写出来是对创伤事件的见证，是一个外化的过程，也是一个创伤修复的过程。其目的就是通过书写来讲述创伤、见证创伤并消除创伤记忆，彻底破解创伤意义。”（蒋栋元）正是通过回顾与哀悼，弗兰克终于在斜体十四章中敢于面对过去的记忆，说出了事情的真相，自己也得到了释然，卸下了痛苦的包袱，“打爆那个朝鲜女孩脑袋的是我。被她摸到的人是我……她还是死了的好”，原来那个朝鲜小女孩为了得到食物，想靠出卖自己的身体来获得。

此外，经历过残酷的朝鲜战争，弗兰克在“归家”的途中逐渐意识到黑人和黑人群体在一起的轻松和快乐，也慢慢的对自己的故乡产生出好感，且带着这份好感再次踏上了故土。“这一次，他看到了社区的坚韧、宽厚，还有强大的疗伤能力”。（王守仁）尤其是黑人女性对其妹妹茜的照顾和医治，更让弗兰克觉得，“他难以相信自己曾经那么痛恨这个地方，而如今它看起来既清新又古老，既能给人安全感”（137）。也正是在这个强大的“黑人社区”中，弗兰克逐渐对生活充满了信心，重建了与正常生活的联系。

伤感故事篇5

关键词：学校体育；伤害事故；预防；处理

学校体育伤害事故是指学生在学校组织的各种体育活动中发生的各种损伤与伤害事故。如何通过科学、合理、有效的预防减少此类事故的发生是学校体育的一个重要课题。

一、学校体育伤害事故预防的必要性

学校体育教育包括体育教学、课外活动、体育课余训练和竞赛活动等。如此众多的活动难免会有问题出现，有的学校为了降低伤害事故发生，尽量少开展或不开展体育活动，体育教师也尽量删除带有一定安全问题的教材，以致因噎废食，使学校的体育教学质量受到一定影响，这对学生的健康发展也可能会产生一定负面作用。因此，学校和体育教师明确自己的职责，增强责任感，科学、合理、有效的预防减少此类事故的发生，才能使学校体育得到健康发展。

二、学校体育伤害事故发生的原因

1.教师方面

体育课中出现损伤事故，对于教师而言，有两方面原因：

（1）专业方面：对于一位专业技术牢固的体育教师而言，备课、组织上课、课中安全方面都会有充分的准备，不容易发生伤害事故；反之，如果专业技术不过关，教授的动作出现技术性错误，这样容易出现伤害事故。

（2）实践能力：体育教师仅有满腹理论，只会自己做动作，而不会根据学生实际情况采用与之相适应的教学手段，也是出现运动伤害的原因之一。

2.学生方面

学生是体育教学的主体，教学是教与学相互配合的，课中出现运动损伤对于学生方面而言可以从以下两方面分析：

（1）安全意识薄弱：很多学生上课没有专心听讲，一些动作由于技术较复杂或难度较大，练习时往往造成损伤。

（2）身体素质：学生由于身体素质差，在完成强度较大或难度较大的练习时容易造成损伤。

3.学校方面

学校在开展体育活动时，所提供的活动场地、设施、器材不符合国家有关规定标准，维护管理不当，存在可以预见的安全隐患；学校在体育教学、课外活动、体育课余训练和竞赛活动中安全教育不到位，组织不严密，管理不到位，没有尽到管理安全教育和管理保护职责。

三、校园体育活动伤害事故的预防与处理

1.加强安全教育，提高安全意识

一是加强学校的安全教育。加强基本安全技能的传授，让学生了解体育与健康基本知识、体育项目特点与规则、场地与器材的使用以及自我保护的方法等；加强宣传教育，不断提高学生的安全意识。

二是教师的自我安全教育。教师应熟练掌握体育相关的安全知识，善于预见体育活动中存在的安全隐患，有较强的安全意识和责任感。

三是对学校的各种体育器材与设施进行经常性的检查，发现问题及时处理与报告，把安全隐患降到最低限度。

2.加强体育工作的管理，预防体育伤害

第一，体育课堂常规要求严格。由于体育教学活动大多是在较大空间范围和动态中进行，存在着一些不可预见因素和外部环境的影响，这就需要对学生作出严格的常规要求，这是防范伤害事故的重要措施。如有同学未到或早退，体育教师应了解是什么原因，并进行记录和处理。

第二，主动了解学生情况。教学过程中，体育教师应做个有心人，通过观察、询问了解学生身体情况，对有特异体质或者生理疾病不宜参加某种体育活动的学生，教师应记录在案，课堂教学中予以适当安排，以防意外事故的发生。

第三，体育活动的开展应得到主管部门的同意与支持。学校体育活动的开展应是有组织、有计划地进行，特别是体育训练与比赛活动往往外出交流较多，如果未得到主管部门的同意，或主管部门根本不知道，教师私自组织比赛，带队外出，根据《学生伤害事故处理办法》第14条精神，可以认定为属于个人行为，如发生伤害后果，其法律责任就由行为人承担，学校不承担责任。

3.改善和维护场地和器材设施

学校提供的体育活动场地、设施、器材应符合国家有关规定，并有专职人员对场地、器材进行定期的维护和保养。

4.妥善地处理伤害事故

体育伤害事故有时是难以避免的，一旦发生伤害事故，如果处理不当，学校、体育教师和学生的合法权益就可能受到损害，给学校体育工作带来负面影响。如果学生发生伤害事故，体育教师应该在第一时间通知校领导，并采取措施及时救助受伤学生。并及时告知学生的监护人，情况严重的，拨打120急救电话到医院救治。

学校体育伤害事故的妥善处理与防范，应是学校体育工作的重要组成部分，是体育教育教学改革和发展的重要要求。体育教师应不断地提高法律意识，全力防范，妥善处理，以最大限度地减少或消除学生伤害事故的发生。

参考文献：

伤感故事篇6

愿意和蝶一起飞的张嘴。

愿意在小荷里漫游的请笑一笑。

愿意成为最shine的星请说一声“想”。

愿意和朋友永远在一起的拍拍手。

这些，我都愿意，只要天天开心。

——BY 夏蝶

下雪天，我们的约定。

天使在天空中飞来飞去，我仰着头，就是看不到天使，连影子都见不到。我一直相信有天使，如果没有天使，为什么我会天天开心，天天幸福？这两天，我看不到天使，我会不会就不会开心，不会幸福了呢？

多么幼稚的问题啊。许多人会这么想。这只是我小时候天真的想法，我想要再次变得幸福，已经太晚了。我不会幸福了吗？

一个名叫罗亦苒的女生，她在我的生命里留下了一个很深的烙印。她的故事讲三天三夜也不可能讲完，她是个有故事的女生，她的故事个个忧伤，每个故事都是带着眼泪的。我忍不住说：“菲儿，别哭了呐，可怜的女孩子，你会幸福的。”真的很巧，罗亦苒的小名和我的小名只差一个字，她叫“菲儿”，我叫“菲菲”。听她讲过肖纯，听她讲过萱儿，听她讲过小熊的故事，听她讲过妈妈的故事，听她讲过姐姐的故事....印象最深的还是她讲的霓虹灯的故事。

她说的每一个片段我都记得清清楚楚。肖纯对她的告诫，妈妈对她的遗语，爸爸对他的承诺，若研对她的斥责以及?馨对她的怀念。眼泪流得满脸都是，看着样子真的好心疼。

那是个雪天，菲儿的愿望快要实现了——在圣诞树上挂小礼物盒。

圣诞节前夕，也就是平安夜。菲儿来到我家，看到那么大的一个圣诞树，就眯着眼睛，贼兮兮地给我说：“菲菲，我想要在圣诞树上挂礼物盒，能实现我这个愿望么？”我点点头，答应了。我本还想和菲儿一起笑着挂上小饰品，可菲儿却在半夜发了高烧住了院，我万万没想到，在实现愿望的时候竟然菲儿放弃了。菲儿，你怎么可以在平安夜生病呢？圣诞节的钟敲响了，菲儿还躺在医院洁白的床上昏迷不醒，我只有帮助菲儿，让她完成愿望。在我挂礼物之前，把礼物放在菲儿手中，然后拿出来再挂。

整个圣诞节我都没有过好，整晚回忆着菲儿给我讲过的故事，那些故事此时都好像在我眼前一幕幕倾情上演。我好久没有哭得这么伤心了，菲儿，在我隔壁的房屋里，而现在，却在我隔壁的病房里。不想接受现实，现在开始向天使祈祷，菲儿能再次醒来。天使好像听懂了一般，菲儿的手竟从罗叔手中挣脱了出来，睁开她那依旧明亮的眼睛，笑着醒来了。

天使姐姐，谢谢你们。

从那时候，我开始相信生命中最宝贵的东西就是“友谊”，开始相信世界上有一种天使，叫做“友谊天使”，开始相信有一尽头还有路，很长很长，那是天使铺的路，那条路被命名被“希望”。

菲儿醒来了，这个下雪天，她和我的约定并没有完成，可我并不怪她，只要她能平安的和我走在一起，也就可以了。

落雨天，你的故事。

霓虹灯的色彩丰富，蕴含的故事也丰富。我喜欢霓虹，喜欢霓虹的故事。

菲儿告诉我，在霓虹下，她和肖纯吵了架，她的妈妈癌症晚期，她的父亲对她的承诺说过后就离开了她，姐姐若研对她的斥责，远在德国的?馨对她的怀念，此时全部侵入她的脑袋，她把整个故事原原本本地告诉我，真的很感人。

那天还在下雨，你我同在一片树下。你流着眼泪，看着被淋湿的霓虹灯，伤感地给我讲霓虹灯的故事。你是个有故事的女孩儿，你是个可怜的女孩儿，你是个令人同情的女孩儿。我想要你继续留下来陪着我，可你却跟着父亲走到了台湾。你只会写信告诉我你的故事以及台湾的景有多美。有时候看着你的信，我哭笑不得，还是那样童稚的笔法，还是那样平平的文笔，还是用词不当的文章。可有时却令我泪流满面。菲儿到底有什么魔力令人这么伤感？

在那个雨天你我告别，在那个雨天你结束了那些伤感的故事，我知道你还没讲完，可我和你的故事却比那些故事还感人，那些过往在我脑子里印成了一本书，想想内容，都有笑有泪，比那些你给我讲的真挚友情还要感动。你常说你的故事是伤感的，那，我们的故事不是还有欢乐么？你只注意了那些曾经的辉煌，而忘记了现在的幸福，女孩儿，你不会忘记我的，是吗？

我们的故事还没有完，

我们的故事还会继续，

我们的故事还没有完。

我们举举手要变成天使。

我们张张嘴跟着蝶儿飞。

我们笑一笑在小荷里笑。

我们说声“想”成为善良的星。

我们拍拍手和朋友们永远在一起。

我们的故事没有结局，

我们要把我们的故事演完。

我们手拉手，演绎最唯美的画面。

我们还没有走完，还没有走到尽头。

我们的故事最美丽，

伤感故事篇7

问题。 方法 回溯即往一年半的鉴定资料，根据ccmd一3器质性精神障碍的症状分类对被鉴定人临床表现进行整理

归纳。整理被鉴定人颅脑受伤的类型，统计分析评定时机及评定结论。 结果 65例样本纳入本研究，平均评定时机

10．23±7．2个月，临床主要表现为智能和记忆损害，人格改变和神经症样综合征占有较大的比例，精神病和情感

障碍较少，未见意识障碍和癔症样障碍，logistic回归分析显示智能损害的严重程度及精神病与伤残等级负相关。

结论智能和记忆障碍在脑外伤所致精神障碍的道路交通事故伤残评定中具有重要的地位，一般应在伤后六个月才

宜进行伤残评定。

【关键词】道路交通事故；脑外伤所致精神障碍；伤残

【中图分类号】d919．3；r749．1

【文献标识码】a

【文章编号】1007—9297(20__)02 0149—03

research on mental disorders with brain damage and impairment assessment in road traffic accident．zhang qin—ting，

huangfuyin，tang tao。et a1．institute offorensic science，ministryof justice，p．r．china，shanghai，20__63

【abstract】 objective to explore the clinical character，affect factor and some attention about mental disorders with

brain damage in impairment assessment in road trafic accident． m ethod 65 cases were collected from asessed data during

20__／1—20__／6，the clinical symptoms was clasified by ccmd一3。the type of cerebral injury，asessment time and conclu—

sl’on were retrospectively and statistically analyzed． results mean asessment time is 10．23±7．2 months．the major clinical

sym ptoms in mental disorders with brain damage by traffic accident were intellectual and memory deficiency．perso nality change

and neurosis—like syndrome were found in considerable proportion，however，psychos is symptom and mood diso rder is rare，the

consciousness disorders and hysteria—like syn drome was unseen． the regresion analysis by logistic indicated that there are

negative dependence between impairm ent degree and both severity of intellectual deficiency and psychos is． conclusion in—

tellectual and memory deficiency have impo rtant role in the impairm ent asessm ent in roa d traffic accident．in generally，the as—

sessment should be held 6 months after the accident．

【key words】mental disorders with brain damage；impairment；trafic accident

近几年来，随着道路交通的迅猛发展，机动车辆急剧增长，

道路交通事故频繁发生。全国每年发生道路交通事故35万余

起，死亡近8万余人，伤残近40万人。颅脑损伤占全身各组织损

伤总数的20％，仅次于四肢损伤的发生率⋯ ，同时众多研究结果

表明颅脑损伤病人精神障碍的发生率显著高于普通人群。该类

病人的生活质量和家庭关系受到严重损害，对家庭和社会造成

了巨大的经济负担。

在道路交通事故伤残评定实践中，脑外伤所致精神障碍日

益受到重视，本文拟对我中心近一年半内完成的因道路交通事

故而发生的脑外伤所致精神障碍的伤残评定案例进行回顾性分

析，对脑外伤所致精神障碍在交通事故伤残评定的关键问题加

以探讨，以期抛砖引玉，供同道参考。

方 法

由研究人员从20__年1月1日至20__年6月30日在上海

市道路交通事故鉴定中心(1)进行伤残鉴定的案例中根据下列

条件确定研究对象，最后对各类资料进行统计分析。

1．因道路交通事故致颅脑损伤，具有明确的影像学资料证

实存在脑器质性损害；

2．被鉴定人在伤后具有明确的精神异常表现；

3．出具了结论明确的鉴定书。

结 果

符合研究要求的共有65例案件，现将统计结果报告如下：

1．人口学资料男性44例(67．7％)，女性21例(23．3％)；其

中最小者8岁，最大者84岁，平均年龄42．06±15．71岁。

2．鉴定时机伤后至鉴定时间最短为4个月，最长为47个

月，平均为10．23±7．2个月。

3．颅脑损伤的分类以临床主要诊断为标的，按照《颅脑损

伤》_2 j的分类方法作如下四种分类：

· 150 ·

(1)弥散性原发性脑损伤：21例(32．3％)；包括广泛性脑挫

裂伤、弥散性轴索损伤。

(2)局灶性原发性脑损伤：27例(41．5％)；包括局灶脑挫伤、

“原发性”脑受压；

(3)全面性继发性脑损伤：1例(1．5％)；包括弥漫性脑肿胀、

蛛网膜下腔出血、脑室内出血、全面性缺血／缺氧脑损害、多发性

血肿；

(4)局部性继发性脑损伤：16例(24．6％)；包括单发性血肿、

局限性脑水肿(伴挫伤)有占位效应、非扩张性小出血灶、局限性

缺血／缺氧脑损害。

4．受伤部位根据ct、mri等影像学资料，根据脑实质主要

受损部位分类，结果显示

(1)双侧脑实质损伤26例，其中包括原发性脑干损伤5例；

双侧额叶损伤6例，其他全脑损伤15例。

(2)右侧脑实质损伤15例；其中颞叶7例，额叶5例，顶叶和

枕叶受损各1例，硬膜下血肿1例。

(3)左侧脑实质损伤20例，其中额叶12例，颞叶6例，顶、枕

叶各1例。

(4)蛛网膜下腔出血4例。

5．脑外伤所致精神障碍临床表现根据ccmd一3_3】器质性

精神障碍第5位编码所列症状表现，对各案例出现的精神症状

加以归纳总结为如下8类：

(1)器质性智能损害：本研究根据ccmd一3对于智力障碍

轻度、中度、中度、极重度分类，结合韦氏智力测验结果和调查所

得的被鉴定人社会功能水平进行归纳分类，结果显示39例存在

智能损害，多数(27例)为轻度智能损害。

(2)器质性遗忘：根据鉴定调查所得及鉴定精神检查对瞬间

记忆、短时记忆、近期记忆、远期记忆的详细询问，对被鉴定人记

忆是否受损作二元划分，结果表明56例记忆受损。

(3)器质性人格改变、习惯与冲动控制改变、性心理改变：44

例被鉴定人在伤后存在明显人格改变，主要表现为细腻情感的

削弱或丧失，脾气变得暴躁，同时主动意志减弱。

(4)器质性意识障碍：未发现被鉴定人有存在器质性意识障

碍。

(5)器质性精神病性症状：18例被鉴定人存在精神病性障

碍，主要表现为幻觉、妄想症状，同时也存在思维不连贯，内容贫

乏等症状。

(6)器质性情感障碍：2例存在器质性情感障碍，主要表现为

抑郁心境和情感不稳。

(7)器质性癔症样障碍：未发现被鉴定人存在该类症状表

现。

(8)器质性神经症样综合症：ll例存在神经症样综合征，主

要表现为情绪不稳，头痛、疲乏或虚弱等。

6．伤残评定结果：在明确脑外伤所致精神障碍后，根据《道

路交通事故受伤人员伤残评定》(gb18667—20__)进行评定，结

果2级1例，3级14例，4级5例，5级6例，6级11例，7级9例，

8级2例，9级9例，1o级8例。

7．脑外伤所致精神障碍伤残评定的影响因素：根据传统观

念，将鉴定时机、受伤部位、精神障碍表现等指标量化，如智能损

害按照无、轻度、中度、重度、极重度的严重程度编码、精神病性

障碍以是否存在进行二元编码，以伤残评定结果为自变量，进行

法律与医学杂志20__年第11卷(第2期)

logistic回归分析，结果显示智能损害的严重程度与伤残等级呈

负相关(一1．399，p：0．000)，精神病也呈负相关(一0．

979，p=0．031)。

讨 论

1．脑外伤所致精神障碍与道路交通事故伤残评定《道路交

通事故受伤人员伤残评定》(gb18667—20__)中明确指出伤残

(impairment)是指因道路交通事故所致的人体残疾，包括精神

的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会

活动能力的不同程度丧失，同时在其十个等级中均列有关于精

神方面的条款，为脑外伤所致精神障碍在道路交通事故伤残中

的评定提供了依据。其中值得探讨的脑震荡后综合征是否能够

进行伤残评定。过去认为所谓脑震荡是指颅脑外伤后出现的意

识障碍的时间不超过半小时，醒后存在逆行性遗忘，神经系统检

查无阳性体征，脑脊液无红细胞，有一些学者认为该症的产生是

有器质性基础的，如认为脑外伤导致微小的组织挫伤、破坏了脑

组织的微结构，或是影响了脑脊液的循环或代谢，甚至影响了基

因的表达，近年多有研究发现脑震荡病人ct平扫部分可有颅内

小血肿，伴有轻度脑挫伤和局部脑水肿，上述结果多在外伤后7

— 14天中做ct检查时发现_4 j。因此有人提出依据交通评残标

准之4．10．1．a“神经功能障碍，日常活动能力轻度受损”来评定

为最后一级。在我们的鉴定实践中，一般不对脑震荡后综合征

这一脑外伤所致精神障碍的亚型进行伤残评定，即要求脑外伤

所致精神障碍的患者必须存在ct、mri等影像学证据支持的脑

器质性改变。

2．脑外伤所致精神障碍道路交通事故伤残评定时机评定时

机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结

为准。但损伤、疾病等的发生、发展、转归是一个连续渐进的过

程，在此过程中，要人为的划定一个精确的时间是不合逻辑的。

临床实践表明，颅脑损伤的恢复是个缓慢的过程，脑外伤所致严

重精神障碍的逐步恢复并稳定可能需要2—3年甚至更长的时

间。但在鉴定实践中，并不是每一例当事人都能等到理论上的

稳定时期，过分拖延鉴定时机会损害伤者的权益，而过早评定会

严重影响鉴定结论的准确性。根据ccmd一3器质性智能损害、

遗忘、人格改变、习惯与冲动控制障碍、性心理改变等均要求病

程至少六个月，鉴定实践中我们认为在脑外伤后六个月后方宜

进行伤残鉴定，但并不局限于这一规定，对于神经症样的表现可

以适当短于六个月。一年半的鉴定实践表明伤后至鉴定时间最

短为4个月，最长为47个月，平均为10．23±7．2个月。关于鉴

定时机有待进一步的研究。

3．脑外伤所致精神障碍的临床表现本文根据ccmd一3器

质性精神障碍第5位编码对临床症状的归类，回顾性的将所有

鉴定案例的症状表现进行了归纳。结果显示器质性智能和记忆

损害、人格改变具有很大的比例，器质性精神病和神经症

样表现具有一定的比例，2例存在器质性情感障碍，而未发现器

质性意识障碍及癔症样表现。

(1)器质性智能和记忆障碍颅脑损伤后可出现脑皮质萎缩，

脑室扩大，脑沟加宽或形成疤痕和粘连，破坏了脑结构的完整

性，临床上就会出现智能和记忆损害。器质性智能障碍是慢性

进行性的智能损害综合征，包括记忆、思维、定向、理解、计算，学

习能力、语言，及判断等认知功能障碍，偶尔以情绪控制和社会

功能的衰退为前驱症状，意识清晰。常影响日常生活。器质性

法律与医学杂志20__年第11卷(第2期)

智记忆障碍以记忆损害为主的综合征。因学习新知识的能力明

显下降，导致顺行性遗忘和时间定向障碍，但也可出现逆行性遗

忘。胡泽卿等在研究道路交通伤患者中发现，有34．8％的患者

智商低于正常，45．5％ 处于边缘状态，智力正常的仅占1／5；记忆

商<51的占59，6％l5。本研究60％存在智能障碍(39例)，究其

原因，与样本来源不一相关。(2)器质性人格改变ccmd一3中

人格改变指人格特征偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人

生活和人际关系的异常行为模式，且这种人格偏离正常系由躯

体疾病(如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等)所致，或继发于各种精

神障碍。人格改变是颅脑损伤后遗症中重要的一个方面，颅脑

损伤后最常见的人格改变表现容易激惹，举止粗鲁，情绪不稳

定，道德感及羞耻感下降，并可出现攻击行为、暴力行为、异常性

行为和病理性激情发作。本研究中44例(67．69％)被鉴定人在

伤后存在明显人格改变，主要表现为细腻情感的削弱或丧失，脾

气变得暴躁，同时主动意志减弱或丧失。

(3)器质性精神病主要表现为幻觉和妄想，紧张综合

征少见。

(4)器质性神经症样综合征见于轻型颅脑损伤患者，发生率

为40％ 一65％ ，以神经衰弱症状、焦虑和情绪不稳多见。本研

究中11例存在神经症样综合征 ，主要表现为情绪不稳，及头痛、

疲乏或虚弱躯体不适。

(5)器质性情感障碍颅脑损伤后躁狂表现以易激惹、冲动行

为为主要特征，而缺乏内源性情感障碍的典型过程；颅脑损伤后

抑郁表现除抑郁症状外，多伴有头疼、头晕、睡眠障碍、注意力不

集中、激惹性增高、记忆减退、思维迟缓、情绪不稳等症状。本研

究中少见情感障碍，近有2例表现为情感障碍，均为抑郁表现。

4．脑外伤所致精神障碍伤残评定影响因素本研究结果显示

智能损害的严重程度及精神病与伤残等级负相关，符合

一般的鉴定实践，但普遍表现出的人格改变、神经症样综合征未

能纳入方程，可能与样本含量较少有一定关系。

5．脑外伤所致精神障碍的伤残评定与诈病有人认为由于鉴

定结论直接影响到被鉴定人的经济赔偿或其他福利等问题，伪

装或夸大智力伤残程度的情况相当普遍，编制“二项必选数字记

忆测验”并进行了运用性研究。我们认为在伤残评定中更多地

要注意全面采集各方面的资料，全面地了解被鉴定人的状况，如

在智能缺损的诊断上，综合考虑智商和社会适应能力。同时可

运用各种“测谎”工具作为诊断的辅助工具。

参考文献

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～ 127

[5]胡泽卿，黄思庆，张钦廷，等。道路交通伤患者的智力和记忆研究。法

律与医学杂志，20__；8(3)：165～167

伤感故事篇8

近年来，我国港口危化品吞吐量快速增长，而水上散装运输是危化品运输的主要方式。散装液体化学品具有易燃、易爆、毒性、反应性等危险特性，由于其种类繁多、性质各异，一旦发生船载危化品突发事故，应急处置难度很大。随着船载危化品突发事故风险不断增加，突显出我国在船载危化品突发事故应急管理中存在的问题和不足。

由于在船载危化品突发事故应急中，缺少科学的事故分级方法，不能快速准确的识别灾情类别和级别，导致应急级别和处置方案出现偏差，资源配置不当，从而延误救援时机。所以，亟需建立一套船载危化品突发事故等级划分标准，为启动相应级别的船载危化品事故应急预案提供支持；为相关主管部门对船载危化品突发事故应急指挥决策提供技术支持。

目前，与船载危化品突发事故等级的法规预案有《危险化学品事故灾难应急预案》、《国家突发环境事件应急预案》、《国家海上搜救应急预案》、《水路交通突发事件应急预案》、《防治船舶污染海洋环境管理条例》(简称《防污条例》)等，这些预案在划分事故危害等级时，在死亡人数等指标上高度一致，并且考虑到了已经死亡人数和危及生命人数，而在经济损失等指标上，各预案略有差异，除此之外，各个预案各有一些体现各自领域特点的指标，但是尚没有一套能够体现船载危化品突发事故特点的事故等级划分标准。

为此本文根据船载危化品突发事故的特点，从各种船载危化品突发事故可能造成的危害后果出发，选取船载危化品突发事故等级划分指标。

船载危化品突发事故的相关定义

1、船载危化品

本文中的船载危化品主要为船载散装液体化学品，具体范畴为《国际装载散装危险化学品船舶构造和设备规则》(IBC规则)第17章所列散装液体化学品。

2、船载危化品突发事故

参考相关预案中对“事故”的定义，本文对“船载危化品突发事故”的定义如下：载运危险化学品的船舶在水上航行、停泊或装卸作业过程中，所载运的危险化学品发生火灾、爆炸、泄漏等，造成人员伤亡、财产损失和环境污染的事故。

3、船载危化品突发事故的类型

参考现有预案与研究成果，根据船载危化品的易燃、易爆、有毒等危险特性，从船载危化品突发事故的事故后果(人员伤亡、环境污染等)出发，本文将船载危化品突发事故分为火灾事故、爆炸事故、中毒事故、污染事故、其他事故(腐蚀、灼伤等)。

船载危化品突发事故等级划分的原则与方法

1、等级划分的原则

考虑到船载危化品突发事故造成的危害种类多、涉及的应急部门多、关系的现有预案多，所以，其等级划分标准体系的构建应遵循以下原则。

(1)划分方法与指标要与现有预案体系一致。

(2)指标选取上，在伤亡人数等共性指标上要保持一致，并添加船载危化品突发事故的特殊指标。

(3)要能够体现危化品性质的多样性，例如在环境污染方面，要体现出危化品性质相对于油品的多样性。

2、等级划分方法

现有的预案体系对事故等级划分时，同时使用伤亡人数、经济损失等多个指标，指标间为“或”的关系，即任一指标达到某事故等级，则此事故就被定为该等级，本文对船载危化品突发事故危害等级划分也采用这种方法。

船载危化品突发事故等级划分指标的选取

本文对船载危化品突发事故等级进行划分的目的是在船载危化品突发事故发生时或应急行动开展初期，为启动相应级别的船载危化品突发事故应急预案提供支持。因此，需要对事故等级进行划分的时机是在事故已经发生，且事故可能进一步持续造成更大的危害时，此时事故造成的危害后果尚无法全部确定。所以，事故危害包括已经确定的事故危害和根据事故态势预测可能造成的事故危害。

事故危害后果主要包括人命伤亡、财产损失和环境污染三个方面，所以，本文对船载危化品突发事故等级的划分主要从这三个方面进行考量，从而分解出船载危化品突发事故等级划分的相关因素，详见图1。

按照人员伤亡、财产损失、环境污染等事故危害后果种类，对指标进行优化后形成船载危化品突发事故等级划分指标体系，见表1。

关键指标的分级研究

在以上事故等级指标中，指标A～D的分级标准可保持与现有预案体系一致，指标E可参考《国家海上搜救应急预案》进行分级，指标F可参考《国家突发环境事件应急预案》进行分级。而指标G“敏感资源污染”和指标H“水体污染”则属于船载危化品突发事故等级划分的特有指标，需要根据船载危化品突发事故的特点确定分级标准。

1、指标G“敏感资源污染”

该指标指污染事故中受到污染的重要敏感资源情况，包括自然保护区、旅游度假区等，其包括已经受到污染的敏感资源和根据预测即将受到污染的敏感资源。

交通运输部海事局的《船舶污染海洋环境风险评价技术规范(试行)》中建立了《敏感资源的敏感值表》，其根据环境敏感资源的不同种类分为5个级别，分别赋予0～4的不同的敏感值。本文根据受到污染的敏感资源的敏感值之和将事故分为四级：6以上、4以上、2以上、2以下，对应事故等级为I级、II级、III级、IV级。

2、指标H“水体污染”

“水体污染”指在船载危化品泄漏入水后给水体造成的污染程度，在《防污条例》中，以溢油量为依据对本指标进行了事故等级划分，但是没有针对船载危化品突发事故的量化指标。由于船载危化品种类繁多，其毒性相差很大，所以，本文以危化品的毒性和危化品泄漏量两个指标组合，对本指标进行等级划分。选择危化品的水生生物急性毒性作为主要指标，参考“经修改的GESAMP船运化学物质危害性评价程序”中B1栏的毒性级别(见表2)，其主要是依据96hr LC50(鱼类)、48hr EC50(甲壳纲动物)或96hr EC50(海藻或其它水生植物)进行级别划分。

为保持与《防污条例》中溢油事故等级划分的一致性，我们根据国内相关试验数据结果，确定油品的毒性等级，处在“经修改的GESAMP船运化学物质危害性评价程序”中B1栏3级，以其作为基准值。在确定油品基准值后，参考每种危化品在“经修改的GESAMP船运化学物质危害性评价程序”中B1栏每个毒性级别，根据其泄漏量划分不同的事故等级，共分为四级，即不同毒性等级的危化品，其泄漏量划分标准不同。从而形成“水体污染”的划分标准，见表2。