眼科学教学论文范文

眼科学教学论文篇1

[关键词] PDG教学法；眼科学；眼科专业

[中图分类号] R-05 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0166-02

眼科学是一门专业性强，医学生学习掌握有一定困难的临床专业课[1]。眼科学中疾病种类繁多，理论内容专业性强，对眼科专业的学生来说，透彻地学习难度比较大。如何能合理运用教学方法，极大吸引学生的注意力，明显提高教学效果[2-3]，本项目在借鉴国外先进经验并考虑学院自身教学条件的基础上作了一些尝试。“问题-讨论-指导”（problem-discuss-guidance，PDG）教学法是教师提出问题或提供案例，让学生在查阅资料和自学的基础上进行讨论，教师给予指导和总结[4]。PDG教学法的运用是联系理论与实践的一座桥梁，更能提高学生分析问题、解决问题的能力。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取本院眼耳鼻喉专业2009级学生38人，其中，男生20人，女生18人，平均年龄（23.12±1.46）岁。所有学生均掌握了一定的眼科学知识，具备眼科学基础能力。

1.2 方法

1.2.1 教师在比较重要的眼科疾病中选择青光眼和白内障两章内容，学生对这两个疾病均非常重视、临床应用方面也具有一定的可比性。采用传统教学方法的是青光眼一章，采用PDG教学法的是白内障一章。

1.2.2 在PDG教学课之前，教师提前准备1例典型的临床病例以及一些问题，在上课前3天将病例布置给学生并分组，每个班分成4组，每组9～10人。每组同学要在课前预习教材的相关内容，根据教师提供的病例通过查阅白内障的相关文献和资料自主学习，并要求每位同学制作一章PPT。

1.2.3 在问题讨论之前，教师先将病例简述，然后将问题以PPT的形式投放给学生，并说明讨论时间和要求，学生开始根据所查阅的资料进行讨论，40 min后，每组推选1～2名同学阐述该小组对相应问题的讨论意见，另外三组同学可以对该小组成员进行提问，该小组同学要进行回答。讨论时，教师在各组间进行巡回指导，在学生讨论出现偏差的时候，教师应把握好讨论重点，必要时对重点和难点内容进行提醒。

1.2.4 在讨论结束后教师针对各组学生的表现进行整理并分析，对于学生学习过程中的不足，结合病例，进行重点的讲解以及难点的剖析，并对本次课内容进行全面总结，使学生的思路更加清晰。

1.3 统计学方法

课程结束后学生通过无记名方式填写问卷调查。在期末，统计在相同难度和分值的试卷中两章内容取得的成绩，应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 PDG教学法的满意程度

PDG教学课程结束后，学生填写调查问卷并进行统计，在各项调查中，学生的满意度均较高（表1）。

表1 PDG教学法的满意程度[n（%）]（n=38）

2.2 两章内容期末考试成绩的比较

两章内容分值均为20分。传统教学方法中，学生平均成绩为（13.12±7.68）分；应用PDG教学法的平均成绩为（17.10±8.33）分；两种教学方法的成绩比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

医学教育教学模式改革面临不断的更新，临床理论实践教学改革也在有步骤地实施着。高等教育培养人才的任务主要是通过教师对课程的组织和实施得以实现的，所以教师决定着培养人才的质量[5]。作为医学教师，不但肩负着传授知识的任务，而且在教学过程中教师如何培养学生作为一名医生的天职以及人文教育，对医学生也起着十分重要的作用。新时代的医学人才，面临飞速发展的医学进程，要求不仅具有扎实的理论基础、精湛的医学技术和创新能力，而且还要有高尚的医德。在改革教学方法的同时，更多地渗透医学的人文知识，使学生收益匪浅。

眼科学是一门发展迅速、实践性强的临床医学课程，新教学模式实施后理论授课课时更为紧张且内容繁多，在见习课中，重要体征也难以让每位学生观察清楚[6-7]。目前眼科学在众多的临床教学中并不是重点，很多学生认为自己在毕业后担任眼科医生的可能性不大，因此不愿用太多时间学习眼科学，但是眼科学中有很多疾病都与其他学科息息相关，所以我们将继续改革教学方法，将其应用在非眼科专业的学生中，让学生在有限的课堂教学时间内最大限度地掌握眼科学内容。

PDG教学法是将理论教学的单向讲授改为互动教学，学习的内容着重于实践性具有现实意义[8]。本研究发现此教学方法的一些优点：①优化了教学过程，突出了学生在教学中的主体地位，学生参与教学过程，学习积极性较高，兴趣浓厚；②PDG教学法将传统的讲授法转变成互动式教学，使教学变成“授人以渔”的过程；③课前学生对病例的分析可以使学生掌握一种分析病例的方法，课堂上学生通过代表发言及回答其他组学生的提问，主动思考，增强了理解问题的能力和反应能力。同时教师与学生交流的机会增加，对每位学生的个性和能力有了更深的了解，使教学更加有针对性。经过对实验结果和数据的分析发现，PDG教学法在许多方面都得到了学生的认可，从而增强了教学效果，同时使学生对重点内容的掌握有了显著性提高，通过学生的平时表现以及考试成绩可见，PDG教学法对眼科学的教学改革发挥了积极作用，值得临床教师探讨。

[参考文献]

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眼科学教学论文篇2

关键词：眼视光学 学习兴趣 教学手段 学习理念

【分类号】：R-4；G642.4

视光学发源于西方，约有一百多年的历史。由于历史的原因，中国的视光学和眼保健在过去几乎是空白。在过去的十余年，在国内和国际同行的参与和协助下，中国眼视光学成功地将传统的医学教育和现代的视光学专业进行有机整合，由此以医学为基础的眼视光学教育诞生了，该专业将学科方向确定在屈光不正矫治、视觉保健和初级医学保健，体现了对西方视力保健模式的改进性借鉴。我国的眼视光学是以培养四年制理学学士眼视光专业人才为主，培养目标是具有医学背景、医理工结合、整合眼科学和视光学等学科知识，能够承担视觉保健、眼病预防和临床诊治的复合型专业人才。对学生的培养定位是具有眼科学背景的视光师，有别与其他院校的三年制验光配镜专业。那么，如何在培养学生视光学理论体系与操作能力的同时，兼顾提高临床眼科学的专业知识与实践能力成为眼视光学专业学生教育面临的重要问题。

一、利用现代化的教学手段提高学习兴趣

兴趣是最好的老师，故在教学中要提高学生的学习兴趣。国际化、现代化的教育资源，是现代医学教学过程中所必需的基本要素。眼视光教学过程中除了要运用到传统的教科书、黑板、实物、模型等资源外，国际化、现代化的教育资源的运用势必会提高学生的学习兴趣，能够使学生产生强烈的求知欲[1]。多媒体教学是一种重要的现代化教学手段，利用多媒体教学也能够提高学生的学习兴趣，多媒体教学能将文本、音像视频、动画视频等资源组合到一起，利用文本、音像视频、动画等资源组合形势上的丰富性与内容上的直观性使眼科学中抽象的理论教学内容变得更加生动、直观、具体[2]。学生都有强烈的好奇心，求知欲，他们都有丰富的想象力，利用多媒体教学能使学生充分发挥自己的想象力[3]。利用多媒体教学，还可以对眼视光基本的检查方法和常规操作进行视频讲解和形象的演示，使学生了解视力检查、检影验光、裂隙灯显微镜检查、眼底检查等操作。将视频上传到校园教学平台，实现学生在线学习，调动学生学习的积极性。

二、运用多元化教学方法调动学习积极性

眼视光学是实践性很强的学科，单凭讲授，学生很难真正掌握每例患者的临床表现。在目前眼视光学教学体系中，基本上仍然沿袭传统的以教师为中心的教学模式，在“传授一接受”单向教学模式中，学生处于被动状态，在繁重的学习任务下，消极被动地学习，囫囵吞枣，勉强应付考试，素质与能力培养更无从谈起。同时，一定程度上这也挫伤了教师的教学热情，如此形成一个恶性循环。

（一）要改变传统的教学模式，构建一种既能发挥教师的主导作用又能充分体现学生认知主体作用的新型教学模式―PBL（problem based learning） “以问题为基础的学习”，目前正成为医学教育改革的方向之一，通过国内外多所医学院校的教育实践，已显现它是一种明显优于传统教学方法的教学模式。鉴于眼视光学是临床理论教学与实践教学紧密结合的课程，我们打破以往讲完理论课程才可以进临床实习的教学常规，让学生先进入见习，使学生对各种屈光不正、视功能有障碍及常见眼病有一个感性的认识，产生兴趣，激发强烈的求知欲和学习热情，把学习的主动权交给学生。在进入理论教学环节，学生们带着问题主动学习，培养学生分析问题能力，在掌握系统知识后再次进入临床实习，这时学生会运用理论知识逐步解决遇到的问题，达到理论与实践完美结合。

（二）在实践中，我们发现因学生见习时间有限，经常是难以遇到“典型”病例。而临床教育必须通过典型病例进行实践性教学，才能达到预期的教学目标。现在许多专业通过标准化病人又称模拟病人，是指正常人或病人，经过培训后能扮演病人来实现。但眼视光专业的特殊性，使得无法模拟典型病例。因此我们拟通过应用现代计算机信息技术等手段，搜集记录临床中的典型病例资料，追踪治疗进展，建立各种眼病的典型病例多媒体资料库，弥补临床典型病例不足的难题，使教学培训更加标准化，通过学校网络，实现学生在线学习，为PBL教学模式的实践奠定基础。

（三）积极修订眼视光学专业培养方案和课程设置，增加实践内容，制定考核方案。并积极与各企业合作， 增加学生早期接触临床和社会的活动。问卷调查表明，通过早期接触临床和增加社会实践活动，使得学生在学习中更积极主动，激发了学生的求知欲和学习热情，为培养知识结构完善、具有创新精神、实践能力的高素质眼视光师奠定了基础。

三、培养终身教育意识，真正发挥主观能动性

在现如今的社会大环境下，只有不断地学习，不断地充实自己，提高自身素质，做到终身教育，这样才能不被社会所淘汰。眼视光学作为一门新兴学科，在我国发展还处于起步阶段，这就更要求我们的学生能不断更新知识，单单依靠较少的课堂学习时间，要掌握所有的知识点是远远不够的，更不用说学习更多新的知识，自学是在课堂学习后巩固课堂学习知识，增加新知识学习的重要补充。加强自我教育的意识，学校也应配合增加学生自主学习的时间。

眼视光学是中国地区近二十来年发展起来的新兴学科，国家尚没有针对眼视光学高级人才专业能力和专业水平的评价与管理体系，也没有相应的完善的法规[4]。长此以往，导致眼视光学专业人才匮乏，行业混乱。导致学生入学之初便对专业产生抗拒心理，根本不学习或者努力学习理论知识以便今后考研谋求其他出路。四年制教育部批准的院校应在学生入学教育中加强专业介绍，用国外完善的眼视光领域做范本进行宣传，指明专业今后发展的方向。加强早期接触专业，眼视光师在做光学矫治时需对患者的眼睛进行全面的检查，以确定其产生视觉障碍的原因，若造成视觉障碍的原因若为眼部疾病，则将患者推荐到眼科医生处诊治，在排除眼部疾病之后，再进行视光学矫正。因此这就要求学生在有限的课堂时间内学习扎实的眼视光学理论知识，充分调动学生学习的主动性，在掌握高效学习技巧的同时提高学习效率，熟练掌握实践操作，到达最好的学习效果。

参考文献：

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[4]王玲，王淮庆.两种中国视光学高等教育模式比较与思考[J].考试周刊，2007，（26）：39-40.

李淼 天津医科大学眼视光学院、眼科医院、眼科研究所

地址：天津市南开区复康路251号，300384

眼科学教学论文篇3

关键词：眼科学；PBL教学模式；可行性

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）21-0127-02

PBL教学模式是以学生为主体，通过让学生思考和谈论实际问题的方式，提高学生的知识掌握能力和问题思考能力，英文全称“problem-based learning”[1]。PBL教学模式在全世界医学教学的应用已经比较普遍，且取得了较明显的效果[2]。因此为了能够使PBL教学模式在我国医学教育眼科学中应用，本文抽选某医学院2015级187名学生进行问卷调查，以期促进PBL教学模式在我国眼科学教育中的应用，提高教学质量。

一、对象与方法

（一）对象

2015年12月3日到9日，共选取了某医学院187名学生进行问卷调查，该群学生都是临床医学专业的学生，目前接受眼科学传统的教学模式。共向187名学生发放调查问卷187份，回收179份，回收问卷均有效，回收率为95.72%.

（二）方法

1.调查内容：针对医学院学生的学习情况和眼科学的教学情况，调查问卷的问题主要包括：①传统眼科学教学模式的效果；②学生对PBL教学模式的兴趣和接受程度；③医学院及教师满足PBL教学模式的条件；④眼科学教学中适合PBL教学模式的具体内容；⑤对PBL教学模式在眼科学中实际应用的意见及建议。

2.调查方法：随机抽选某医学院187名学生对PBL教学模式在眼科学中应用进行问卷调查，并详细了解学生对PBL教学模式的意见和建议。

二、结果

（一）调查学生对PBL教学模式的态度

根据表1结果，对传统眼科学教学模式满意和比较满意的学生共占86.55%，同意采用PBL教学模式的学生占有81.0%，其中学生在选择PBL教学模式和传统教学模式中，PBL教学模式占有84.92%，远远高于传统教学模式的15.08%。在PBL教学模式的优势中，有67.04%的学生认为PBL教学模式能够提高学生的自主思考能力，36.31%的学生认为PBL教学模式能够提高学生的专业素质。不过有71.51%的学生认为教学设施不能满足PBL教学模式。

（二）学生对PBL教学模式应用的意见及建议

根据调查结果，有部分学生认为不是所有的眼学科教学内容都适合采用PBL教学模式，其中最适合采用的眼学科教学内容有白内障93例（56.98%），青光眼89例（54.21%）、视网膜病63例（42.33%），眼表疾病54例（39.14%）、视神经与视路疾病46例（32.52%），其他眼科疾病31例（25.63%）。学生对PBL教学模式应用的意见和建议：①注重临床见习内容的增多；②注重将临床病例融合到眼科学教学中；③改善教学设施，满足PBL教学模式；④采用交叉教学的教学方式；⑤注重教学内容的问题和材料的提供；⑥结合传统教学模式混合教学；⑦先小班实验教学，后推广全面教学。

三、讨论

目前在我国医院学生眼科学教学中，主要采用的方式是传统教学模式，即lecture-based learning[3]。传统教学模式在我国医学教学中的应用比较长久，且取得了一定的成效，而且目前仍然受到学生的肯定[4]。根据调查结果可以发现，目前对传统眼科学教学模式满意和比较满意的学生仍然有86.55%，随着时代的变化和教学模式的创新，传统教学模式存在的问题越来越明显，如教师与学生的教学联系不够紧密，过于注重知识的教学，而忽视了临床实践的应用，导致学生难以针对理论知识掌握实际医学内容[5]。

随着我国教育理念的更新，目前我国主要推广以学生为本的教学模式，其中PBL教学模式则是以学生为主体，通过引导学生摸索和谈论问题的方式，提高学生对知识的思考能力[6]。一般需要学生在学习过程中，通过组建小组进行合作学习，小组成员在学习和探索问题答案的途径中，能够有效实现知识的构建，提高自身的专业能力和自主思考能力。根据调查结构显示，虽然对传统眼科学教学模式满意和比较满意的学生仍然有86.55%，但在PBL教学模式和传统教学模式的选择中，选择PBL教学模式占有84.92%。学生认为PBL教学模式能够有效提高学生的专业素质、思考能力和学习热情。从学生条件来讲，有46.37%的学生能够完善的自主学习和思考，有51.40%的学生能够熟练运用相关的搜索和查找方式进行文献和资料的查询，有48.04%的学生认为其能够熟练运用电脑和网络。虽然选择PBL教学模式占有84.92%，且学生也满足选择PBL教学模式的条件，但选择PBL教学模式要想实现实际应用，还存在一定的问题。如学校的教学设施不满足PBL教学模式，教师的专业素养不满足PBL教学模式，文献、教材及相应的资料不满足PBL教学模式等，其中虽然目前各个高校的教学设施比较完善，但并不是所有的学校的所有教室都拥有完善的网络，因此无法让学生查阅资料，进行问题的探索和讨论。

根据调查结果显示，有部分学生认为并不是所有的眼科学教学内容适合采用PBL教学模式，其中学生认为适合采用PBL教学模式的眼科学教学内容有白内障93例（56.98%），青光眼89例（54.21%）、视网膜病63例（42.33%），眼表疾病54例（39.14%）、视神经与视路疾病46例（32.52%），其他眼科疾病31例（25.63%）。目前我国在进行眼科学的教学中，由于教学内容过多，教学时间却较少，因此教师一般会选择比较常见的病情进行教学，没有办法对其他内容进行详细的讲解。而在眼科学中采用PBL教学模式，则能够有效改善这一情况，让学生能够学习到教师在有效的教学时间内没有讲授的内容，提高学生的专业素养和知识面。虽然PBL教学模式比较符合我国国情，且能够有效提高学生的专业素质、思考能力及学习热情，但其还存在一定的缺点，如PBL教学模式中所蕴含的课程容量较传统教学模式较少，学生对教学兴趣可能会集中在问题的探索和解决过程中，致使学生容易忽视学习目标。而且PBL教学模式主要是学生自主摸索和讨论，如果学生的基础知识不够稳固或自主学习能力较弱，则不能够很快的摸索和谈论出问题的答案，需要耗费较久的时间，很容易给学生造成学习上的压力。而且教师如果不进行讲授，学生难以形成系统的基本理论知识，不利于学生的自主学习，影响学习质量[7]。我国传统教学理念和教学模式影响我国教育很长一个阶段，因此很多教师受到传统教学理念的影响，对PBL教学模式比较不能接受和适应，而且我国学生也长期处于传统教学模式之中，虽然其对PBL教学模式比较感兴趣，也能够了解该种教学模式的效果，但在实际学习过程中，仍然会一时无法适应，从而影响学生的学习动力[8]。为了能够促进PBL教学模式在我国眼科学中的良好应用，需要结合PBL教学模式的优势和缺点，创建出适合我国国情的全新PBL教学模式。

综上所述，我国目前推广以学生为主体的教学模式，其中在眼科学教学中应用PBL教学模式，则是以学生为主体，符合我国目前的教学发展，因此PBL教学模式在眼科学教学中值得推广，具有较高的可行性。

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眼科学教学论文篇4

[论文摘要]临床医学专业五官科教学应突出专业特色，强化操作技能，注重培养学生临床思维能力和整体观念。课堂教学中要充分利用各种教学手段和仪器设备，让学生紧跟教师的教学思路，在短时间内掌握好本学科知识点。

一、依据专业培养目标，精选教学内容

五官科教学应严格依据教学大纲、专业培养目标，结合临床将书本内容进行精简。以五官科中的常见病、多发病以及严重危害人体健康的疾病为主要教学内容，做到精选、精讲，使学生在有限的学时内把重要知识点学到手。眼科教学中，应以“三炎”——结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，“二障”——白内障、青光眼，屈光不正，眼外伤与急救为重点。耳鼻咽喉科应重点突出“三炎”——鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎，“二癌”——喉癌、鼻咽癌，“一聋”——各类耳聋及喉梗阻。口腔科应将牙体和牙周组织疾病——龋齿、牙髓炎、牙周炎作重点讲解。确定好教学内容后，教师应要求学生重点掌握疾病的临床表现、诊断依据和诊疗原则。在此前提下组织教学是每位老师应该把握的尺度，也是取得教学成功的前提。

二、提高学生学习兴趣，端正学习态度

大多数学生对内、外科等“大学科”感兴趣程度要远超过眼科、耳鼻咽喉科等“小学科”。五官科学属于小学科，学生学习积极性不高。兴趣是最好的老师。教师要充分利用这个帮手辅助教学。在讲授绪论时，教师要力争在第一时段激发学生的求知欲，让学生喜欢这门学科，甚至产生愿意从事这方面工作的想法。课堂中可询问一些五官科常识问题，以引发学生的好奇心：“一把鼻涕一把泪”、“七窍流血”原因何在？人眼为什么能看物体？耳朵是怎样听声音的？吃饭时为什么不要说话？要强调五官是每个人生命质量的保证，让学生知道五官的重要性。另外可以介绍准分子激光手术治疗近视、超声乳化术治疗白内障、突发性耳聋的治疗等技术，以能给患者恢复光明、听力、嗓音的成就感来感化学生，提高学生的学习兴趣。要让学生正确全面的认识五官，从自身的生命质量出发，将学习五官科学看成自己的需要，形成积极、主动、自觉的学习态度。

三、点线面相结合，教学手段多样化

1.点：利用模型、标本、挂图等传统的教学工具细化知识点

五官科学讲授的对象是人体特殊器官，体积小、解剖结构复杂，疾病的临床表现、诊疗方法均有别于其它临床学科，学生觉得抽象，难以理解，容易产生厌倦、抵触情绪。教师要充分利用教学模型和标本，将知识点形象具体化。眼、耳、鼻、咽、喉、口腔的解剖结构讲授时，要将学生带到解剖实验室，借助实体标本和模型详细讲解，给学生直观的印象，再结合复习相应的解剖学知识，可达到事半功倍的效果。

2.线：多媒体课件引入五官科教学将知识点间建立线状联系

教学中加入不同于传统教学模式的教学方法，在“教”的同时，更注重于“导”。要利用多媒体技术辅助教学，在讲解疾病的临床表现时，将各种病变图片做成幻灯展示给学生，如一张典型的视网膜脱离的眼底照片足以让学生理解“视网膜脱离区呈灰白色，波浪状隆起，其上有暗红色、迂曲起伏状血管”；可以将房水的流经途径做成Flash，便于学生理解记忆房水流经的途径，还可通过该动画讲解由解剖异常所致的生理性瞳孔阻滞，导致眼压增高，引起急性闭角型青光眼的全过程。这样注重了前后知识的联系，学生的认识更加形象，理解亦更加深刻，记忆更加牢固，从而大大提高教学质量。

3.面：引入临床病例，培养学生临床思维能力

教学中运用病例讨论法可以解决教学内容与教学学时的矛盾，还可以解决学习态度与教学效果的矛盾。我们在授课过程中发现学生对病例的关注程度远高于书本上的文字描述。病例具体详实，有助于学生对疾病的病症、发病机理的掌握。病例讨论能活跃课堂气氛，也能提高学习效率。如：在学习过敏性鼻炎这一章节后，围绕“打喷嚏、流鼻涕、鼻痒1天”的主诉展开讨论，让学生考虑应该如何询问病史，完善哪些检查，初步诊断和给出治疗方案。相应的询问有无花粉、粉尘等过敏史；提醒学生要询问既往史及接触史；提出分泌物涂片、病原学检查等诊断方法，治疗方案也就水到渠成了。病例讨论的成功，学生有了成就感，反复强化后，学习亦有了主动性，有助于培养学生运用所学知识分析病例和思考问题的能力，实现了掌握知识与提高能力的统一。

四、重视实验课和临床见习，身临其境感受学科魅力

五官科学实验和临床见习是教学中不可缺少的环节，二者组成了五官科教学的全部内容。五官疾病表现特殊，其检查、治疗、手术过程具有专业性强、精细操作多的特点，而这些内容在理论教学中无法表达透彻。因此，实验课要多利用教学模型、头颅标本、组织切片、专科检查和手术过程的VCD播放等教学手段将学生置于情景中，加深对书本知识的理解。五官科的眼压测量、眼底镜和裂隙灯的使用、间接喉镜和鼻咽镜检查、音叉试验等常规检查等。实验考核能培养学生的动手能力，为学生下临床实习打下坚实的基础。临床见习是丰富理论知识，初步接触临床的过程。让学生观摩上颌窦穿刺术、鼓膜穿刺术、翼状胬肉切除术、开髓术、拔牙术等一些门诊小手术都能极大的激发他们的学习热情。实验和见习能强化学生的动手能力，初步培养学生的临床理论与实践相结合能力。

五、树立整体观念，注重五官科疾病和全身疾病的联系

五官疾病可以与全身疾病在病理上相互影响、相互联系，许多疾病可以引起五官病变，甚至会出现某些特征性的体征，正确检查可尽早发现疾病。在讲解眼底病时，要重点介绍高血压眼底病、糖尿病眼底病，注重眼底改变与原发病的联系及治疗原则；在介绍喉梗阻和气管切开术时注意与昏迷、颅脑外伤、呼吸道烧伤等内、外科疾病联系。临床学生应在打好内、外科基础的前提下，学好五官科学的专业知识，注重局部与整体的联系，站在整体的高度去思考问题，处理问题，为患者提供更为优良的服务。

五官科教学要立足于培养学生的独立思考、解决实际问题和专业操作能力。作为教学工作者，仍需不断探索、拓展知识，多与学生沟通，不断改进教学方法，促进教与学共同发展。

参考文献

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眼科学教学论文篇5

1.1培养目标不明确，发展方向难以把握八年制医学教育致力于培养高水平的医学人才，但是对于一个医生所应该具备的能力，如专业知识、临床能力以及科研水平等，一名八年制医学毕业生具体应该达到怎样的高度，目前众说纷纭，没有定论。所以在教学过程中，对于八年制学生的培养应该偏向临床、科研还是二者兼顾，仍处于探索阶段，难以把握平衡。

1.2传统教学模式不适合八年制医学教育八年制医学教育通常要求学生在校期间要完成通识教育、基础医学与临床医学课程学习、临床见习与实习以及科研能力训练，如果以传统教学模式按部就班地进行，极易出现大量课程集中、压缩式地“填鸭”教学，使学生疲于应付，难以真正牢固地掌握知识。同时还有基础与临床分离、理论与实践脱节、部分知识重复教授而有些内容浅尝辄止等问题。

1.3实践机会匮乏，综合素质难以提高掌握专业知识是医学生的第一要务，但是，人们习惯将专业知识等同为书本知识，再加上学校资源与医院条件有限，往往无法为学生提供足够多的模拟和实践机会，使得学生愈加陷入“学习就是背书”的循环中。然而，一名合格的医生应该具备的综合素质远不止书本知识这么简单，诸如职业认同、临床技能、人文关怀、沟通与安慰等等都是通过临床实践中与病人的接触中逐渐培养和完善的。缺乏实践机会，医学生永远走不出校园。

2八年制临床医学生眼科教学经验与体会

眼科学作为医学院开设的临床必修课程，是临床医学中一门重要学科，但与其他主干课程相比，具有课时少，内容多的特点，又由于学生们认为没有内科、外科、妇科和儿科重要，加之临床见实习时间较短，普遍对眼科学不够重视。八年制临床医学专业的目标是培养具有医学博士学位的高层次、高素质的综合型医学人才，因此掌握一定的眼科学知识是是十分必要的。近年来，本科开始承担八年制临床医学的眼科学课程，鉴于目前八年制医学教育的现状和存在的问题，只有对传统的眼科学教学做出相应的改变、制定更高的要求，才能进一步提高眼科学的教学质量，以适应培养八年制“精英”人才的需求，现对我科八年制临床医学专业眼科学的教学工作做以总结。

2.1严格按照课程标准进行课程教学设计在教学中应严格把握精选内容、突出重点和强化诊疗思路等原则。根据军医大学人才培养方案和八年制临床医学课程标准要求，设置理论课20学时，选派副教授以上的教员进行大班教学，以确保教学的质量和水平。

2.2突出眼科学专科的特点眼科学专科性较强，操作多，对于“形象”识别要求极高，一个眼科医生必须首先能看见眼部的各种表现，然后从所见的形态特征中分析疾病的特点并做出正确诊断，对初学者来说难以用文字描述，直观式教学在眼科教学中有非常重要的作用。应用图文并茂、临床典型病例照片和适量的动画视频相结合的多媒体课件，对相关内容进行讲授，对于阐明难点、突出教学、激发学生兴趣具有良好的效果，不但可以在有限的课时内传授更多的教学内容，而且可以使教学过程图文并茂、生动活泼，使学生们对教学内容更容易领会和掌握，提高了学习效率。

2.3采用多种形式的双语教学掌握专业英语是高素质医学人才培养过程中重要的一环。针对八年制临床医学专业学生综合素质较好，英语听、说、读、写能力总体较强的特点，应该在教学过程中积极采取英文授课，以鼓励和训练学生听英文、看英文。但是学生的英语水平毕竟存在差异，大多数专业词汇对学生而言又比较陌生，因此理解重点和难点有一定的困难；而且全部采用英文授课，对授课教员口语水平是一个很大的挑战。综上所述，英文授课虽然是未来教学的发展趋势，但以现阶段客观条件而言，效果不一定很好。于是，决定采用中英文对照的双语课件教学。学生普遍反应这种教学方式既掌握了知识点，又学到了很多专业英语，而且不会因为突然面对铺天盖地的英文而产生抵触，比单纯英语教学效果好。

3增加床旁教学

临床医学是实践科学，所有书本上的理论，只有经过实践的验证，才能真正理解、牢记。针对八年制学生缺乏实践的问题，为学生提供了在眼科门诊和病房见习的机会，学生将课上所学与眼前形形的病人加以对比、印证，形成新的体会，对临床工作的程序和流程也有了初步的了解。更重要的是，走进医院使学生对医生———未来的角色，以及病人———未来的服务对象，都有了新的认识，带教教员是他们学习沟通技巧、人文关怀的最好榜样，要让学生明白医生的职责不只是看病，更是医人。只有让学生从接受临床教育开始就尝试以临床思维对待医学问题，同时学习处理各种人际关系的能力，特别是以医患关系来替代学患关系，才能让临床教学质量产生质的飞跃。综上所述，教学方法的改革是任重道远，把PBL教学方法应用于眼科教学中是一种新的尝试。在未来的教学中，还有如下需要改进的地方：①眼科学的教学不应仅局限于一个器官，还应注重与其他系统和机体整体的相互作用和联系，要把眼界从器官再回到整体，形成大局观；②教员应不断提高自己的理论水平，紧跟学科的国际前沿，同时将最新的科研进展介绍给同学们，培养学生的科研思维，鼓励学生成为研究型临床医生；③不断改进教学方法，增加PBL教学比重，调动学生的积极性，使学生从被动接受者转变为学习的设计者和主动者；④继续加大英语教学力度，争取在教员和学生的共同努力下，实现纯英文教学；⑤改变考试机制，丰富考核内容，让学生放弃“死记硬背”的旧观念，培养综合素质。现代医学对医生素质的要求不断提高，八年制医学教育以培养精英为目标，势必对教学质量的要求也愈加苛刻。这就要求我们在教学过程中要与时俱进，勇于创新，把握需求，适时调整，从而培养出真正满足社会需要的高水平医学人才。（本文来自于《西北医学教育》杂志。《西北医学教育》杂志简介详见.）

眼科学教学论文篇6

关键词：眼科手术；护理；教学

由于眼科手术室的工作性质特殊，手术室新护士的培训应该是一种科学的培训方法，然而目前新护士的培训多采取传统的跟班学习方法，属于经验式的带教，随意性很大，没有形成统一的培养标准。为了把手术护理配合质量提高到一个新台阶，我们对新护士采取循序渐进的系统培训，摆脱从传统的教学经验模式，而转变为科学教学，有计划、有目标的系统教学程序和规范的教学方法，不断的探索，总结和提高手术配合，提高手术质量。

1眼科手术室的教学特点

眼科手术室的工作环境是一个比较特殊的环境，显微器械、仪器设备多且难以辨认。此外，仪器的使用多涉及到氮气、二氧化碳等特殊气体。增加了工作的危险性[1]，从而给手术室的教学增加一定的难度。而且眼科手术时间相对较短，手术台数多，对护士的手术配合工作要求进一步提高。

2培训模式的建立

2.1要求手术室的教学人员具有一定专业素质，不能随意安排任何一个护士进行带教工作的，眼科手术室的工作涉及眼科临床知识，消毒隔离知识，各种仪器设备的规范化程序操作及新技术的开展等，因此要求教员的专业素质不断的提高，掌握如何检索相关文献，根据临床问题，从这些文献中找出与待解决的临床问题密切相关的资料，作分析评价用。此外，还要求教员通过临床、教学和科研等实践不断的探讨新的教学方式和方法，有计划的使教员在知识上不断充实自己，包括理论的钻研、技术完善、经验积累。

教员要根据新护士的性格特点充分发挥她们的积极主动性，在教学态度上要对新护士表示充分的尊重、宽容和耐心，帮助她们从临床护理工作角色到手术室护士的角色转变，建立一种良好的教与学的关系。

2.2对于手术室新护士的要求：培养对象为新加入手术室的护士，要求均有眼科病房工作经验2～3年，掌握眼科的临床护理操作。

3培训模式的实施

3.1第一阶段 要求新护士先了解手术室的管理规范，层流手术室知识和特点，医院相关规章制度和手术室各项规章制度，各岗位工作职责，手术室文件书写要求及手术室应急预案及处理措施。对这些理论知识进行不定期的考核。合格者才能学习眼科的基本专科操作、消毒供应工作流程，快速高压蒸汽灭菌锅的使用方法，要求新护士学会辨认各种消毒化学监测指示卡、各种敷料的名称和用途，各种手术器械包的内容，以及手术室物品的放置与管理，当新护士完全掌握以上这些规章制度、物品、器械的使用，才可以进入下一个环节的学习。

3.2第二阶段 介绍眼科常用的缝线种类，以及各种晶体、义眼座、张力环、青光眼减压阀的种类及性能，接着对手术室的各种显微设备进行介绍，让新护士了解到显微设备对眼科手术的重要性。继而开始接触眼睑手术、泪器手术、结膜、角膜手术和急诊手术，学会配置注射药物的浓度、剂量等，同时学习眼眶病手术的护理配合还要学习电凝、电刀的使用方法及操作程序，设备的保养维护及其常见问题的解决方法，重点强调标本的管理。

3.3第三阶段 主要是学习内眼手术如白内障、青光眼、视网膜手术的护理配合，其中白内障手术配合要学会超声乳化机的使用、保养及常见问题的解决方法。视网膜手术就要掌握玻璃体切割机及冷冻机、激光机的全套操作程序及保养，同时还要学会内眼感染手术后的消毒隔离措施。有研究表明[2]：内眼术前准备既能减少术后术眼感染的机会，又要增加手术的安全性及患者的舒适感，减轻患者的负性心理。

经过以上三个阶段系统的培训和临床实践后，护士的理论知识丰富，实践能力增强，具备了一定的处理解决问题的能力，符合《手术室专科护士》对护士的要求。

4结论

手术室的护理配合工作除了对护士要求反应敏捷、动作迅速、应变能力强以外，还需要注意两大原则：①严格要求无菌技术。手术室是患者进行手术的场所，每一个环节都应严格要求，如手术室的空气消毒、手术术野准备、手术台器械、巡回护士的手术配合工作等等，任何一个环节稍有不慎都将对手术感染甚至成败都是一个重大挑战，为了杜绝每一个细节错误对手术感染的威胁，手术室的带教更是要深刻强调无菌观念和无菌技术，同时做到放手不放眼的原则，培养严谨的工作作风。②严格遵守各项规章制度。手术室是一个严肃的工作场所，对手术室的各项规章制度容不得半点疏忽，手术室有一系列的专科查对制度，如：患者查对，必须由手术医生、麻醉师、护士三方共同在场的审慎核查，特别是患者的眼别和手术名称，医嘱术前、术中用药的查对等，在教学工作中要把查对制度作为带教的重点，查对环节重点把关，坚决杜绝差错事故的发生，使新护士对手术室的工作形成一个严谨的工作态度，坚决遵守这些规章制度。

随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，实施护理计划并通过动态评审的方法检测效果。通过实践，对成功或不成功的经验和教训进行具体的分析与评价，以提高认识、促进学术科研水平与护理质量的提高。对专科护士的培养提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了眼科医生与患者的满意度，同时提高了护士参加专业学习、参加科研、参与论文写作的主动性和积极性，这样才能适应现代大型综合性医院的发展，提高护理工作的质量。

参考文献：

[1]童肖华.眼科手术室护理中的安全隐患及防范措施研究[J].健康必读，2013，8（8）；26-27.

眼科学教学论文篇7

关键词：《双眼视觉学》实训平台；《双眼视觉学》视听教材；《斜视和眼球运动模拟软件》教学软件；《斜视与眼球运动仿真软件》教学软件；《双眼视觉学－斜视检查》

中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）05-0-02

一、《双眼视觉学》实训平台项目建设的背景

随着我国经济社会发展和眼视光服务领域的完善，现代社会对视光学和眼科从业人员的要求将更高，对专业素养的要求也更高：合格的眼视光师不仅仅能验光、配镜，而要求能全面考虑患者眼部健康和双眼视功能状况，提供舒适视觉服务的医学验光；也要求视光师能提供初步合格的眼部健康体检和筛查服务；眼科医师也要求对双眼视的概念和处理有深入理解。美国视光学培训体系对视光师的斜弱视与双眼视处理技术的培训很重视，视光师要求对就诊者完整检查其眼位、眼球运动、双眼视状态及用眼情况；对幼儿等检查弱视等眼病危险因素，并据此进行初步处理或转诊眼科专科医师。

《双眼视觉学》的知识是合格的视光师必须掌握的知识，也是使其区别未经过严格科学培训的验光人员的重要知识素养，也是眼科医师必需的知识。具有了合格的双眼视临床处理能力，视光师才能针对患者情况，给出个体化的、具有舒适视觉的眼镜处方，也能具有初步的眼病筛查能力。因此，制作《双眼视觉学》视听教材、教学软件为该课程提供了良好的学习平台。

二、《双眼视觉学》实训平台项目的简介

随着现代计算机技术的迅速发展和普及，使得传统的教育模式得到了改善，我们运用Flash软件，开发了《双眼视觉学》实训平台，不仅生动形象，还能形成自主的计算机互动式学习，从而提高了教学效率和教学质量。

《双眼视觉学》实训平台包括以下几个部分：

(一)《双眼视觉学》实训平台一：《双眼视觉学》视听教材

《双眼视觉学》视听教材模拟课堂讲座的形式，具体分五小节详细讲解了什么是弱视，配合幻灯，将复杂晦涩的理论知识做了详细的剖析和讲解，并且结合临床病例，内容翔实完整，讲解清晰富有条理，层层深入，对学生在课堂学习过程中出现的问题进行了有效的查漏补缺，也完全配合相关教材进行自学，不失为学习《双眼视觉学》的一个有力工具。主要内容包括如下：

(二)《双眼视觉学》实训平台二：《斜视和眼球运动模拟软件》

《双眼视觉学》教学软件——《斜视和眼球运动模拟软件》通过将计算机的动画效果用于斜视与眼球运动的模拟，将斜视常用分类以目录的形式表现(如图1所示)，在每个分类下再细化(如图2所示)，条理更为清晰明白。《斜视和眼球运动模拟软件》以知识的准确传递为基础，以形象生动为指标，以通俗易懂为关键，将抽象静止的的斜视理论知识形象具体地转化为通俗易懂的动画演示；将复杂的斜视体系总结归纳，简单化为树形图，制作出的一个集体系简单、内容形象生动为一体的，富有趣味性的斜视与眼球运动动画模拟软件，使枯燥的斜视知识变得有趣味性，达到化难为简的目的，帮助使用者更好、更准确、更方便的掌握斜视与眼球运动的相关知识。该软件完成后，获得浙江省“挑战杯”大学生课外科技作品大赛三等奖、以该软件为基础制作的斜视课件获浙江省大学生多媒体竞赛一等奖。

(三)《双眼视觉学》实训平台三：《斜视和眼球运动仿真软件》

在《斜视与眼球运动模拟软件》的基础上，进行改进和拓展，收集临床典型病例和模拟病例，建立病例数据库，研发了《斜视与眼球运动仿真软件》，软件中增加斜视的种类以及非斜视性眼球运动异常方面的内容，丰富斜视检查方法，提高动画的仿真度，以病例为向导，根据详细的检查项目和检查结果，高度仿真模拟临床斜视和眼球运动异常的病例，制作出适用于教学的“斜视与眼球运动仿真软件”。该软件包括斜视(隐斜、显斜和A-V型斜视)、肌肉和神经性的眼球运动异常(肌肉器质性病变引起的眼球运动异常和神经器质性病变引起的眼球运功异常)、瞳孔异常(瞳孔直接对光反射、间接对光反射、暗室检查)和屈光不正(远视、近视、老花)四大部分(如图3所示)。每部分的内容都会进行二级分类，每一类又涵盖若干病例，总计百余例。每一病例又将进行相应的文字解释；检查仿真动画包括交替遮盖法、单眼遮盖法、眼球运动、屈光矫正、角膜映光、瞳孔对光反射等；同时，对检查仪器做简单的3D动画演示和使用说明(如图4所示)。该软件相关论文已发表在国内医学教育相关杂志。该软件还获得温州医学院2009年实验室开放项目、《JY091202斜视与眼球运动仿真软件的研发》还获得2009年度温州医学院眼视光学院教学改革研究项目立项，已顺利结题。

(四)《双眼视觉学》实训平台四：《斜视检查》

《斜视检查》视听教材是以视频为介导，生动呈现各类斜视的临床表现、诊断和斜视检查方法及具体操作步骤。整个视频包括：1.斜视临床表现及分类，病因、双眼视功能状况和各类斜视双眼视预后：视频收集各类典型斜视的临床表现和正位眼的表现：包括共同性斜视、非共同性斜视和特殊类型斜视，斜视在人群中的患病率，不同类型斜视的预后不同，斜视双眼视预后与发病年龄、处理及时与否、是否伴有弱视和治疗后眼位情况有关：双眼视觉发育过程及视觉发育的关键期和敏感期等。2.斜视的常规检查：包括标准的视力检查，斜视患者眼前后段检查，标准的注视性质检查及注视性质的分类及其对视力的影响，斜视患者进行屈光状态检查的重要性和要求。3.斜视的专科检查：包括：①基本内容：如角膜映光检查(HT)，交替遮盖检查(CT)、遮盖去遮盖检查、眼球运动检查等。②水平斜视：HT、CT、眼球运动检查、斜视度测量(CT＋prism，REF，LEF，krimsky test)。③垂直斜视：HT、CT、EOM检查、斜视度测量(CT＋prism，REF，LEF)：特别强调DVD 患者的检查，其垂直分离的斜视度很难完全测到，需要进行较长时间的遮盖，检查时要注意采用遮盖去遮盖＋三棱镜检查方法，测量左右眼分别注视时的斜视度。④同视机检查：利用同视机测量其主观斜视度和客观斜视度，并根据其主观和客观斜视度的情况分析其双眼视网膜对应情况，对具有一级视功能者需要采用二级视功能图片测量其融合功能和融合范围，对于部分斜视患者，需要根据同视机检查结果确定手术指征。⑤双眼视检查：根据线状镜检查结果判断其视网膜对应情况，同时需结合眼位判断结果。⑥立体视检查：随机点立体视和Titmus检查图检查视近立体视情况，Optic3000检查视远的立体视情况。⑦ Worth4点分析：检查视远和视近两种距离下的双眼融合功能，了解是否存在双眼间抑制。

三、《双眼视觉学》实训平台项目的应用

斜视是眼科学非常重要的教学内容之一，理论抽象、复杂，学生难以理解和掌握。《双眼视觉学》实训平台包含的各大内容，不仅具体详细讲解了课本上繁杂的理论知识，斜视与眼球运动模拟仿真教学软件的动画演示功能化抽象为具体，化复杂为简单，弥补了文字和图片的弱点，能很好地帮助学生理解和掌握相关知识。就教学模式而言，该软件可结合课堂教学，与教学内容同步演示；学生也可以对照该软件进行自主的临床斜视检查的模拟，这种互动式的学习提高了学生学习的积极性，优化了教学质量，提高了教学效率。另外，学生也可以在自己的计算机中安装此软件，用于自学或复习，有助于学生更深入地学习斜视与眼球运动的理论知识，提高自身能力。

《双眼视觉学》实训平台的建设适用于适用于眼视光学专业学生，包括专科、本科、研究生；也适用于专科培训的眼科住院医师和进修医师。将使温州医学院各层次的眼视光学专业学生受益，目前眼视光专科生每年招生约为60人，本科生约为120人，研究生约为40－50人，住院医师专科培训约为10－20人，受益的眼视光专业学生每年至少为200余人；也可适用于临床医学生的眼科学学习，根据效果并可向市场发行，将有更广阔的受益人群。

四、《双眼视觉学》实训平台项目的优势

《双眼视觉学》实训平台项目已整合成五个光盘的形式，使用方便，无需安装，用Flash或IE浏览器即可顺利运行。窗口友好、界面简洁、操作简单，不需要经过特殊的培训即可使用。

随着计算机的普及和计算机技术的进步，医学动画也随之快速发展。国外此类系列教材软件已有较多不同版本。但作为国外软件，首先是用外文制作，中国人使用并不方便(如德国的V irtual Strab ismus软件)。其次，国外的软件大多集中在更高层次的临床应用和定量生物力学上，界面和操作都非常复杂，不适合教学(如澳大利亚的Orbit软件)。我国的医学动画眼科涉及较少，且主要集中在对眼解剖和眼成像方面，斜视与眼球运动方面基本上是以文字和图片为主，几乎不存在动画，因此，斜视与眼球运动模拟仿真教学软件的研发再配合双眼视觉学的视听教材的开发，不仅从理论上，更结合临床，给《双眼视觉学》的学习者提供了一个非常实用的学习工具。

参考文献：

[1]梅克.Flash 8 ActionScr ipt标准教材[M].北京:电子工业出版社,2007:1-370.

[2]牛俊兰.斜视新概念[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995:112-184.

[3]王光霁,崔浩.双眼视觉学[M].北京:人民卫生出版社,2004:107-128.

[4]Wassill KH,Kowarsch T. Virtual Strabismus: Download shareware to simulate strabismus logical examinations[J].眼视光学杂志,2003,5(02):65-68.

眼科学教学论文篇8

【关键词】双向考核 导师带教制度 援疆

【摘 要】通过制定援疆专家的导师带教制度，并对带教导师和学员进行双向考核，考核内容包括医疗新技术的开展和掌握、各级别医学科研项目的申请和医学科研论文的撰写。每一轮考核周期为1年半。考核目标为各类别的达标率，有效地为援疆医院的人才队伍和学科建设提供了质量保障。

近年来，国际医学教育界把修订培养目标作为医学人才培养改革的一项重要内容，围绕重新设计21世纪的人才培养，开展了一系列关于培养目标的研究工作。为了确保全球范围内医学人才培养质量，世界医学教育联盟目前已制定《医学人才培养的国际标准及医学人才培养的评定和认证》[1]。为响应国际医学人才培养的发展和变革，各国都在根据卫生服务需求的变化，不断地修订适应本国医生的培养目标，保障培养的医学人才不断满足社会的需求。

受经济、社会发展不平衡等因素的影响，我国目前各地区的医学人才培养水平、培养模式存在较大差异。特别是南疆地区，通过引进高水平医学专业人才的方式加强医学人才队伍的建设较为困难。迄今为止，南疆地区无一所医学高等院校，通过当地培养的方式加强医学人才队伍建设也存在较大困难。因此，南疆地区医学人才引进和人才培养的现状严重限制了当地医疗技术水平的提高，而探索新的人才培养模式成为现今医学人才队伍和学科建设的重要内容[2-3]。

喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）自2014年开始实施了援疆专家导师制。导师制就是进驻喀什二院的每一位援疆临床医学专家定向带教2-4 名喀什二院的医技人员，带教学员的民汉比例为1:1，具体的考核指标是：一年半内，每位学员在导师的指导下，对独立开展的新技术名称、例数，完成的科研项目的级别、名称，发表的科研论文的级别、数目等进行明确的规定。该制度结合了每位上海援疆专家所在科室的实际情况，由医院、科室、带教导师和带教学员四方进行协商制定，既明确带教任务，又保证带教方案切实可行，以求援疆专家在带教过程中有的放矢、稳扎稳打。

1 初步实践

1.1 带教导师及学员的基本情况

新一轮援疆工作开展以来，2014年派驻喀什二院的来自上海三级甲等医院临床、医技的专家共计17名，平均年龄41.2岁。学历（学位）构成情况为：14名为医学博士学位，1名为医学硕士学位，2名为医学学士学位。职称构成情况为：4名主任医师（教授），13名为副主任医师（副教授）。

遴选的喀什二院的学员为48名，汉族与少数民族比例为1∶1；学历构成为大学本科；职称构成为15名高年资住院医师（1-2年内有资格晋升主治医师者），21名主治医师及12名副主任医师；学员与带教导师比例为2.8∶1，全程带教实施周期为1年半。

1.2 带教的具体内容

援疆专家的带教内容包括：临床新技术、自治区级（省部级）科研项目、地区级科研项目、院级科研项目、sci学术论文及核心期刊学术论文6方面。由每一位援疆专家与其所在的科室主任协商从各自专业遴选2-4名学员，并根据本专业及学员的基本情况制定以上6个方面的预期目标，预期带教临床新技术及预期申请和开展的科研项目要具体到名称，预期发表的论文要具体到论文类别和级别。以上带教内容报备到医院科教部后，由科教部汇总并通过医院党政联席会议审核、通过。在援疆专家1年半的全程带教过程中，从带教达标率对导师及带教学员实施双向考核。

1.3 带教预期目标

由以上“学员-导师-科室-医院”{共同制定的援疆专家带教制度在1年半内预期开展40项临床新技术，16项自治区级科研项目，9项地区级科研项目，12项院级科研项目。在完成1年半的导师带教工作后，结合导师带教、学员学习的临床新技术及开展的科研项目的情况，在3年内以喀什二院为第一作者单位发表SCI收录论著2篇，核心期刊47篇。通过实际的带教成效对导师及学员进行“双向考核”。

2 带教成效与分析

本轮援疆专家的带教周期为1年半，目前是对实施10个月的成效进行中期分析和评估，一方面了解专家带教的进度、成效，另一方面对本轮带教的后续工作进行督促，并可为下一轮的带教提供参考。

2.1 临床新技术情况

自2014年2月至2014年12月，在17名临床、医技援疆专家的带教下，临床新技术方面共填补新疆自治区空白10项，填补南疆空白10项，填补喀什地区空白20项，共计40项。带教导师的达标率为100%（40/40）。说明本轮援疆专家在工作开展之前进行了比较详细和契合实际的调查，针对当地疾病谱和临床技术情况进行了临床新技术带教的合理规划。带教学员能独立完成新技术的为31人项，达标率78%。说明部分学员目前尚不能独立完成导师带教的新技术，在本轮带教后续的时间内需加强学习。

2.2 科研项目的申请情况

2014年2月至2014年12月，以喀什二院为第一申请单位共申请到自治区级的科研项目19项，达标率为119%（19/17）。地区级科研项目为7项，达标率为78%(7/9)，院级科研项目25项，达标率为208%（25/12）。在科研项目的申请中，喀什二院自治区级科研立项数目为上一年度的9倍，喀什地区级科研项目的数目在喀什地区卫生系统居首位，说明立足当地疾病谱挖掘医学科研增长点的可行性。并且在上海卫生援疆资金的支持下，喀什二院于2014年度首次设立院级科研项目，鼓励医院职工开展科研工作。喀什二院尚无部级科研项目，因此目前重要的工作是督促已获的科研项目实施的质量，更好地积淀医院的科研成绩，为更高级别科研项目的实施打基础。

2.3 科研论文的完成情况

2014年2月至2014年12月，以喀什二院为第一作者单位发表SCI论著2篇，达标率100%（2/2），发表核心期刊26篇，达标率55%。在援疆专家的带教下，SCI科研论文已提前达标，并且实现了南疆医学SCI论文的突破。核心期刊论文的达标率为55%。科研论文是前期临床和科研工作的总结和升华，迟于临床工作及科研工作的完成，因此在本轮导师带教制度的推进过程中，将科研论文的考核周期定为3年内。

3 讨论

2014年，上海新一轮援疆工作开展以来，科教援疆成为上海卫生援疆工作及喀什二院工作重点之一。中央和上海市对援疆工作提出“一定要坚定不移把教育搞上去”的要求，而卫生人才培养是结合教育和人民健康的重大民生工程。针对于此，上海卫生系统在援疆工作中施行“以临床带教培养人才、以科研项目培养人才”具体措施。为切实保障实施质量，将人才培养工程细化、分解，将人才培养工程实施做到带教导师和学员的双向考核，以期真正实现由“输血”到“造血”、“打造一支带不走的人才队伍”的转变。

在援疆专家作为导师的带教制度的实施过程中，喀什二院特别注重制度实施的可行性和可持续性，通过“学员-导师-科室-医院”四个层次的制度制定、具体实施、中期监督及成效考核，不仅保障该制度的实施在数字上的达标率，而且保障了在达标率数字背后的成效和“含金量”。以下就喀什二院几个科室导师带教制度实施10个月来的成效举例说明：

3.1 心脏内科

喀什地区冠心病、心肌梗死发病率高，在之前的心脏血管造影技术的基础上，心内科援疆专家实施了“血流储备分数”及“血管内超声”等新技术的带教，而此类新技术之前在南疆尚未开展，全疆地区也只是乌鲁木齐有零星报道，此类技术的开展不仅填补了南疆地区的空白，更为重要的是对心肌梗死患者的明确诊断提供更为提前一步的预警，大大提高了当地心肌梗死患者的救治率。目前喀什二院心脏内科的援疆专家带教学员已掌握该项技术，并且在此类技术的支撑下，已申请到自治区级的科研项目和发表高级别的SCI收录论著。

3.2 肾脏内科

2014年之前，喀什二院无独立的肾脏内科，对尿毒症患者不能实施血液透析治疗，自2014年2月成立肾脏内科以来，在援疆专家的带领下，成立独立的肾脏内科和血液透析中心，目前科室内已有3名学员能独立进行血液透析的各项临床操作，并能独立管理血液透析中心的运行，开展各级新技术5项，申请到自治区级科研项目3项，发表核心期刊论文2篇。

3.3 眼科

喀什二院眼科以往长期不能开展眼底疾病的治疗，而南疆地区因高血压、糖尿病高发以及维吾尔族遗传学因素，视网膜等眼底疾病较其他地区高发，针对于此，上海援疆眼科专家近两年来着重开展了眼底疾病诊疗技术，目前带教学员已基本掌握此类技术，并且喀什二院的眼科在“白内障”、“眼底病”及“眼眶整形”等亚专业的架构成型。针对当地维吾尔族群众眼底病高发的特点，眼科在援疆专家的指导下开展一系列病因学研究，并获得1项新疆自治区自然科学基金。援疆专家的导师带教制度在医疗、科研方面都使眼科有了比较显著的进步。

4 结论

人才、民生是援疆工作的重点，尤其体现在卫生援疆工作中。通过10个月 “导师、学员双向考核的援疆专家带教制度”的实施，喀什二院的人才培养工作已初现成效，部分考核指标已提前完成，可见导师带教制度可为喀什二院的人才队伍建设提供质量保障，也可为当地医疗卫生系统的人才梯队建设提供参考。在后续实施的过程中需根据具体考核情况继续推进、不断完善，以更加适应于南疆地区卫生人才队伍建设。

参考文献

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