门诊科室工作计划范文
时间：2023-10-03 19:33:34
门诊科室工作计划篇1
医院科室成本核算单元,是医院内部能够承担医院经济目标,落实核算与成本管理责任,并能够根据绩效大小独立承担奖罚,能将责权利结合起来的科室或部门,它是成本核算的最小单位,划分核算单元时应坚持以下原则。
(一)信息采集满足成本核算的需要
划分核算单元时应首先考虑该单元的房屋、人员、资产等是否相对独立,房屋面积、设备价值等基础数据信息是否或可能方便、准确的统计和采集,成本费用是否能够合理的归集,以保证成本核算需要。
(二)核算单元的划分尽量细化
核算单元是成本核算的最小单位,划分时宜细不宜粗,它的细化划分是为医院成本分析和成本控制提供有力的数据支持的前提,亦为医院开展项目成本核算、病种成本核算奠定了基础,特别是临床服务类和医疗技术类科室在基础信息能够采集的前提下根据实际条件尽可能细化,有下属科室的尽量以下属科室为核算单元,例如某医院心超室下设有心电图室、B超室、彩超室,核算单元应按心电室图、B超室、彩超室分别设置;又如对一些规模不大的医院因人力资源多方面的原因,在正常工作时间外的门急诊病人往往由住院科室值班医生承担应诊工作,相应的门诊收入及人员、材料等门诊成本费用若不从该住院科室分离统计核算,必将影响诊次、床日成本核算的准确性,对此类临床类科室可设为门诊和病房两个核算单元,在HIS系统中此部分收入纳入该住院科室的门诊单元统计,其门诊成本若不能单独归集,可采用门诊部同类科室诊次成本作为参数进行测算,即某住院科室的门诊成本=门诊部同类科室诊次成本×该住院科室门诊诊疗人次,从科室总成本分离后计入门诊单元,以符合收支配比的原则。
(三)类别划分与行政隶属关系相结合
成本核算单元在类别划分下按行政隶属关系设置,有利于建立各级成本责任中心,加强成本控制和管理。首先按临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类划分一级科室,再在一级科室下根据医院科室行政隶属关系设置相应的二级、三级核算科室为成本核算单元,如在临床服务类科室下设门诊部,再在门诊部下设骨科、内科、儿科等门诊科室核算单元。但某些科室在类别划分上与行政隶属关系存在不一致的情况,应先根据类别划分,例如门诊收费处在医院行政上隶属于门诊部,但按其服务性质应划分为医疗辅助类科室,而不是划分在临床类科室门诊部的下属单元,其成本应按照各科室的服务量进行分摊至医疗技术类和临床服务类科室。
门诊科室工作计划篇2
关键词 互联网；门诊预约；管理系统
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2013）19-0028-02
1 系统的总体目标
通过开发高效、便捷、安全、规范的计算机管理系统，突破时间、空间的限制完成医院门诊预约管理。具体来说，医院通过该系统医院、医生简介及门诊安排，通过平台向患者提供门诊预约服务。患者通过互联网上的计算机或智能手机等设备快捷查询医院的基本情况并完成预约就诊。通过使用该系统，患者可以做好就医前的各项准备工作，省去大量的排队时间，医院可以进一步优化资配置，更加规范、高效的开展各项管理工作，从而大幅提高服务质量，持久提升社会声誉声音单位的经济收益。
2 系统业务流程
1）现行的就诊业务流程。现行的患者到医院后的就诊流程为：导医台简要咨询——排队挂号——挂号——分诊预约——候诊——就诊——排队划价缴费——划价缴费——[排队检查化验——等报告——携报告再就诊——再划价缴费]——排队取药（或治疗），其中中括号内为可选项，与医生诊疗时开出的检查项目相关。在该业务流程下，患者每个环节都需要排队，尤其是挂号、候诊、划价交费三个环节，需要花费比较多的时间，这三个环节相应的排队处也是较为混乱的。
2）门诊预约系统业务流程。为弥补现行业务流程的不足，解决患者挂号难、看病烦等问题，节约患者就诊时间，进一步优化医院资源配置，提升服务质量，设计门诊预约管理业务流程如图1示。
3 系统功能需求描述
为实现系统的总体目标，本系统需具备的后台管理功能和患者服务功能如下。
1）后台管理功能包括用户管理、文章管理、科室管理、医生管理、门诊排班、统计、报表功能、在线咨询、导医台、预约管理、收费管理、短信服务等。
2）患者服务功能包括用户注册、查询、预约、用户评价等。
从用户角度将系统核心部分功能需求描述如图2所示。
4 系统的设计
4.1 系统的体系结构设计
本系统采用B/S三层体系结构模式，局域网用户机主要是医院管理人员可以使用的终端，远程用户机主要是指通过互联网登录系统的用户使用的终端。用户通过Web浏览器访问预约系统的服务器，调用系统资源来完成各种处理任务。患者只需拥有一台能上网的计算机或智力手机就能完成网上挂号操作。同时，B/S体系结构模式免去了开发人员的客户端开发工作，减轻了系统维护与升级的成本和工作量，是门诊预约系统能被广泛运用并真正发挥其功效的基础。
4.2 系统的主要功能模块设计
1）用户注册模块。未注册患者在预约挂号前要进行实名注册，注册时填写个人真实姓名、性别、身份证号、出生年月日、既往病史、邮箱、联系方式、登录用户名、密码等。审核通过后，才可使用预约平台。
2）科室信息管理模。管理员通过平台添加、维护各科室的基本信息。科室基本信息包括名称、发展历史、硬件资源、医生资源、成就及专长介绍等，同时，管理员通过开通科室评价功能收集患者评价反馈，对科室、医生进行综合考评，并把考核结果和患者评价反馈给相应的科室。
3）医生信息管理模块。管理员通过平台添加、维护医生的基本信息。医生基本信息包括姓名、职称学历、学习进修经历、工作经历、专长、荣誉等。同时，管理员通过开通医生评价功能，以便患者对医生服务质量和医疗水平进行评价。
4）患者信息管理模块。管理员通过平台浏览患者的基本信息，修改患者的部分信息，如联系方式等。同时管理员还可以启用或禁用患者用户。
5）门诊排班管理模块。医院管理人员提前为下一周的门诊排班。设置好一周可预约的时间段，为各科室分别安排坐诊医生并设置其最大可预约人数。管理人员通过定期进行门诊数据分析，不断合理优化门诊的排班，以合理配置各项资源。如果需调整某时间段的门诊安排，并且该时间段相应医生已有患者预约，则通过短信通知已预约的患者变更整或暂时取消门诊预约。
6）门诊预约模块。已注册患者登录平台后可以查看医院简绍、科室划分、预约须知、一周门诊安排、通知公告等信息，查询个人预约历史记录。患者可以通过在线咨询、导医台等快捷地确定其病症应选择哪个科室就诊，通过系统导航查询相应科室及医生的情况介绍，结合自身实际和医院的门诊安排，确定就诊时间段，选择科室和医生进行预约，然后通过支付平台交纳挂号费。预约成功后将收到预约成功短信，包含预约号、预约的详细内容及就诊注意事项等。如果医院门诊安排变化影响到了患者就诊或患者个人原因不能按时就诊，患者可提前进行变更或取消预约操作，取消操作时通过支付平台退还挂号费。
7）预约记录管理模块。预约管理员可以根据科室、医生、患者、就诊状态、预约状态等分类，按时间范围查询预约记录，因特殊原因可以取消或重新激活指定的预约记录，在患者就诊后，预约管理员可标识其就诊状态。预约状态、就诊状态的改变通过系统或手机短信反馈给患者用户。
4.3 系统的数据库设计
1）系统数据流图。门诊预约系统（核心部分）的数据和处理的关系，用数据流图表示。如图3所示。
2）系统E-R图。本系统核心部分的主要数据联系用E―R图表示如图4所示。
3）数据表设计。结合以上核心部分的E-R图，此系统数据库中的核心表可设计如下：其中有下划线的属性为主码。
科室信息表（科室编号、名称、详细介绍、排序序号、激活标志）；
医生信息表（医生编号、所属科室编号、姓名、性别、职称、技术专长、工作学习经历、荣誉成就、照片、邮箱、添加时间、管理员标志、激活标志、密码）；
医生出诊安排表（出诊安排编号、医生编号、时间段编号、可预约数）；
患者用户信息表（患者编号、姓名、性别、身份证号、出生日期、既往病史、邮箱、联系电话、注册时间、最后登录时间、IP地址、登录次数、信用值、激活状态、用户名、密码）；
时间段表（时间段编号、星期编号、上下午编号、星期数字表示）；
预约挂号记录表（预约编号、患者编号、科室编号、医生编号、预约日期、时间段编号、预约状态、就诊状态、添加时间）；
账单信息表（账单号、预约号、金额、交费标志）；
文章信息表（文章编号、标题、关键字、内容、创建时间、作者、状态）。
文章通过分析业务流程和系统用例描述了系统的需求，对系统的总体结构、数据库和各功能模块进行设计。可在此基础之上细化，采用PHP+MySQL技术实现具体服务并推广使用，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有一定的意义，能为医院带来较好的社会效益和经济收益。
参考文献
[1]姜婷.数据库原理及应用（SQL Server）[M].南京：南京大学出版社，2008.
[2]李素萍.ER模型和DFD模型浅析[J].电脑知识与技术，2009，5（33）：9431-9432.
[3]沈剑翘，聂华北.软件体系结构（风格）综述[J].电脑开发与应用，2008，21（2）：49-50.
门诊科室工作计划篇3
定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。这里给大家分享一些关于2021医院控烟工作计划，供大家参考。
医院控烟工作计划1根据《who烟草控制框架公约》和“无烟医疗卫生机构标准”的工作要求，以及为给患者和我站职工创造一个无烟、清洁、健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体健康，进一步推动控烟工作的深入开展，我院在巩固以前控烟成绩的基础上继续加大控烟工作的力度，特定20--年度控烟工作计划如下。
一、指导思想
积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善辖区环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。倡导单位领导、负责人率先带头不吸烟，单位的办公室、会议室等公共场所严禁吸烟，不向来客敬烟，积极宣传吸烟有害健康的科学知识，形成大部分职工戒烟的良好氛围。通过各种途径使控烟、戒烟成为职工的自觉行动，要求各办公室、会议室设置“禁止吸烟”、“请勿吸烟”等禁烟标志，培养职工自觉自愿戒烟的良好习惯。
二、任务措施
1、调整“控烟工作领导小组”成员，明确分工。
在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期
布置检查 “控烟”工作。
2、广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。
3、加强督查，严格执行控烟制度。
4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。
5、在会议室和办公室设置禁烟标志。
6、利用5月31日世界无烟日，组织广大居民开展控烟宣传教育活动，提高居民对烟草产品的认识，有效降低吸烟率。
三、工作要点
1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。
2、加强控烟和健康教育，利用宣传栏宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。
3、做好患者的控烟教育，设立戒烟门诊。
4、对所有住院患者及陪护家属反复宣传吸烟的危害和戒烟的方法，严禁在病区内吸烟。
5、定期对工作人员吸烟状况进行调查，工作人员要了解吸烟有害健康的科学知识，积极开展控烟工作，主动参与戒烟，使吸烟率逐年下降。
6、积极开展控烟工作，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。
医院控烟工作计划220--年我院将根据控烟相关的文件精神及创建三甲医院的要求，持续开展无烟医院的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20--年控烟工作计划安排如下：
一、明确目标，进一步加强组织管理
根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建无烟单位作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。
二、落实责任，强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。
三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。
将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。
利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。
3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。
要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。
四、加强管理督导
控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20--年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到三甲医院A条款的标准。
医院控烟工作计划3一、制定全院控烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施及无烟科室评估标准。
二、召开创建“无烟医院”动员会，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。
三、开展创建“无烟医院”的宣传工作。
1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2、分别在门诊楼和住院楼前面两地设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3、在导医台、门诊候诊处等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
4、利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。
五、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。
六、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、机关各科室)全面禁烟。
七、建立一支监督员队伍，做到群众参与、群防群治，为我院的控烟工作打下良好基础。
医院控烟工作计划4根据上级下发的《关于全市医疗卫生机构控烟工作的安排意见》要求，医院将持续开展“无烟医院”的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，特制定我院20--年控烟工作计划如下：
一、明确目标，进一步加强组织管理
根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。院办联合健教办负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。
二、落实责任，强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则和《湖北省公共场所卫生管理办法》的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。
三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。
将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用网络工具进行宣传，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、LED显示屏等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。
利用爱国卫生月(每年4月)、世界卫生日(4月7日)、世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。
要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位。
4、医院门诊考虑开设戒烟门诊，设戒烟咨询电话(即门诊部工作电话)，由医院专家为吸烟病人提供戒烟指导。
四、加强管理督导，确保顺利通过无烟医院检查验收，控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施。
医院控烟工作计划5为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据卫生部《关于20--年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制定医院控烟工作计划。
一、巩固无烟医院的目的
1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境;
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;
4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据;
二、完善医院控烟组织机构。
医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法;协调各部门开展控烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。
1、医院控烟领导小组
组 长：叶春福
副组长：何旗明严松林
成 员：王亮兴陈键斌钟建良刘 静李美珍
领导小组下设办公室。
2、医院控烟监督员和巡查员。
监督员负责指导和监督控烟工作，巡查员负责加强巡视和规劝。
巡查员：钟建良、陈键斌 刘 静、李美珍、保安人员
4、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。
三、制定控烟计划和实施办法。
1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。
2、建立健全医院控烟制度和管理办法。
(1)制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执行情况。
(2)将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。
(3)认真执行控烟考核办法与奖惩制度。
(4)落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。
(5)落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。
(6)落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。
(7)完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示语标牌。
四、加强控烟宣传，创建无烟环境。
1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。
2、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。
(1)医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。
(2)在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。
(3)分别在花园、停车场设置吸烟区，有明确的引导标识。
3、进行控烟知识宣传：
(1)在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
(2)利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患沟通会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
(3)将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。
(4)每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座，新员工上岗安排控烟教育培训。
(5)医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。
5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。
6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。
五、进行控烟干预活动。
1、对员工进行控烟培训。
(1)培训目的：加强员工控烟能力，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任;掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。
(2)培训对象与内容：
①全院员工培训内容：医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规定等。
②控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。
③医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导(包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理、防止复吸的技术指导和安排随访)。
④控烟监督员培训内容：以检查要点培训为主。
⑤控烟巡查员培训内容：重点是规劝技巧的培训。
2、进行控烟干预：
(1)向医务人员发放控烟知识材料。
(2)开展多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、征集控烟短信等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。
(3)帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。
(4)对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。
(5)医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。
六、提供戒烟指导和服务。
1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。
2、各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。
3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。
4、对戒烟者进行定期随访，及时提供咨询指导，努力提高戒断率。
门诊科室工作计划篇4
关键词：小型县级医院；设计；规划
Abstract: In the majority of our city the following areas, the distribution of a large number of small county hospitals, these hospitals to bear by county within the jurisdiction of the masses of common, frequently occurring tasks of diagnosis, treatment, and divert the majority of medical treatment in patients withreduce the unnecessary burden of the large hospitals, optimizing a graded relationship of medical resources, is the essential foundation of medical institutions in the health care system. This article focuses on Pingjiang First People's Hospital planning and design concepts
Key words: Small county hospitals; design; planning
中图分类号：TU2 文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2012）
在我国广大市级以下地区，分布着数量众多的小型县级医院，这些医院承担者县辖区内群众的常见病、多发病的诊查、治疗等任务，有效分流了大部分就医患者，减轻了大型医院的不必要的负担，优化了医疗资源的级配关系，是医疗体系中不可或缺的基础性医疗机构。相比大型医院，小型县级医院有着其显著的特点，首先它的规模较小，一般不大于500床，其次它的诊治对象是常见病、多发病的患者。这两点都决定了小型县级医院不会是“小而全”的医院，也不是大型医院等比例缩小的结果，而是针对其服务的地区、人群的小型综合型医院。尤其是在经济欠发达地区，小型县级医院更应体现其基础性、经济适用性的特点。
平江县第一人民医院位于湖南省的贫困县——平江县，为该县规模最大，医疗水平最高的综合医院，承担辖区内百万群众的卫生治疗任务。医院日规划门急诊量1500人次，床位数500床。医院用地3.5万㎡，规划总建筑面积7万余㎡。其中保留建筑2万余㎡。新建门急诊医技楼2.5万㎡，规划综合病房楼2.5万㎡。笔者作为主要设计人进行了院区整体规划与新建门急诊医技楼的方案与施工图设计，积累了小型县级医院设计的宝贵经验，主要体现在以下几个方面。
总体规划
一般情况下，县级医院的用地成本相对较低，面积条件相对充裕。因此，在医院的总体规划设计中，适宜以24米以下的多层建筑为主。相比高层建筑，24米以下建筑在结构、消防与垂直交通等多个方面可节约成本10~20%左右。减少地下部分建筑面积，停车优先考虑地面停车，进一步节省建设成本。
因此，平江县第一人民医院规划新建建筑均为多层建筑，地下室仅设一层，主要放置设备机房和作为物流周转通道，结合少量停车。
建筑设计
新建门急诊医技楼（含一、二期）地上5层,地下1层, 建筑高度为22.50m。地上面积为20500㎡,地下面积为4500㎡，总建面积为 25000 ㎡。
门急诊医技楼包含以下医疗用房：门诊部、急诊部、部分医技科室（含放射科、检验科、病理科、功能检查、内镜中心等）、五层为行政办公及会议。下面我们就以新建门急诊医技楼为例，与大家探讨县级医院建筑设计的特点。
2.1 功能布置
2.1.1 综合功能区
相对于大型医院，县级医院每个功能科室面积较小，医护人员也较少。基于此，在设计角度就将数个科室整合，优化形成一个综合性科室是较为适宜的。以门诊诊区为例，为求最高的使用效率，大型综合医院与其他小型医院的单一诊区建筑面积是相当的。但大型医院的单一诊区一般为某个特定科室，甚至数个诊区同时属于一个特定科室。这种安排各科室拥有独立空间，功能区清晰，纯净，管理与使用都非常方便。但对于小型县级医院，这种安排就不是总是适用。比如，小型医院的小门诊科室较多，如果一味强调功能区的独立性，则需要设置多个小面积的诊区，每个诊区均包括等候区、诊查室、医护用房等功能。加上连接各小型诊区的公共交通面积，有效面积比大大降低，亦间接提高了医疗成本。而结合实际情况与医疗内部的关联性，整合小型门诊科室，形成综合诊区，则具有较高的使用效率。医技科室亦然。
平江县医院的门诊诊区分为内科系统区、外科系统区、儿科诊区与综合诊区四大块。医技的设计中整合了功能检查，超声，心脑电与内窥镜等，形成了综合检查区。有利于医护人员的管理与工作效率。
2.1.2 资源的共享
县级医院中，将原本分属不同部门但却具有相同、相近功能的空间进行共享也是节省面积，提高效率、避免资源浪费的有效手段。如门诊与急诊共享药房与治疗输液区。药房可通过开设面向不同方位的窗口分别服务于门诊和急诊患者。治疗输液区的共享则通过门急诊的时间差做到24小时的无缝高效运转。白天供门诊患者使用，夜间服务于急诊患者，配液室与医护用房合设，由门急诊医护人员共享，轮流使用。此外，检验中心，医学影像与其他医技科室的亦应尽可能的做到资源共享，以最少的空间与人力资源尽可能的为更多的患者服务。
总之，县级医院相对小的建设规模，较短的流线和较少的使用人员使这种共享成为可能，而空间的高效利用与医护人力的节省也是资源的共享成为设计中的必然选择。
2.1.3 医疗流程的简化
大型医院由于人员众多，除满足必须的洁污分流外，大多还对医患进行了明确分流、分区，能够有效避免各类人员路线交叉，提高通行效率和改善就医与工作环境。但对于面积有限的小型县级医院，这种处理方法并不适用，会造成不必要的面积浪费与单位有效使用面积造价的提高。因此，平江医院新建门急诊医技楼只是通过在医患共用的单走廊上增设门禁对就诊区与医护区进行了大致分隔，而不是严格的分出患者走廊与医护走廊。这种设计更适合人流量相对较小的县级医院。
大型医院常用的物流系统，包括气动物流传输系统，垃圾收集系统，污衣被服收集系统，地下物流运输通道等，可以有效改善大型医院垂直交通压力大，物流水平线路曲折，绵长的弊端。但初期投资较大。而小型县级医院人流量、物流量较小，规模小，流线相对较短，所以上述系统并不适用，尤其是经济欠发达地区的医院。但从未来发展的角度考虑，应预留升级物流系统的条件。
2.1.4 人性化手段的应用
门诊科室工作计划篇5
关键词：综合医院 中医院 分解 重构 建立
Abstract: A comprehensive hospital which was ever mainly function for the Western medicine converts its functions into hospital-based Chinese Medicine and Western medicine with the features,the process of the converting needs to decompose and Reconstruct and to Establish the functional logical order to the hospital. Order to establish functional logic affects the fate of the entire hospital; However, the hospital's medical career planning and overall construction planning are the soul of a hospital; This article using the creative practice of Chinese medicine hospital in PanYu District of GuangZhou as the model and system theory of hospital building classification to study the Establish the functional logical order when the different nature of the hospital reconstruct.And meanwhile the article also elaborates the way of the establishment.
Keywords: Comprehensive hospital Chinese medicine hospital Decompose Reconstruct Establish
一、医院建筑分级系统的含义
医院建筑分级系统是用系统的方法将医院建筑看作一个复杂的网络分级系统，即一个系统内部划分为若干层次的子系统，各子系统之间有着不同程度的联系。每个功能部门根据自身的特性隶属于不同层级的子系统。它根据医疗行为的特征分为6个层级，即医疗行为系统、医疗行为子系统、医疗行为组织、医疗行为区域、医疗行为系列、医疗行为单元。
医院建筑分级系统包括以医疗流程为依据的建筑功能分级系统、建筑面积分级系统、建筑交通关系3个方面。
在这三部分内容中，建筑功能分级系统是整个建筑体系的基础框架，其他两部分是在此基础上建立起来的。这一系统的建立为医院建筑的项目策划提供了一个基本操作平台，是医院系统化、科学化建设的基础。医院建筑分级系统示意图，见图1。
二、医院目标定位及设计理念
（一）医院现状概况
广州市番禺区中医院原为二级甲等医院，编制床位数280张，目前实际开放430张。总体上看，医院规模明显偏小，基础设施陈旧，内科系统偏弱，学科分布不平衡。医院用地位于环城中路和平康路交界处，面积33920。用地区域内现有东部院区（现人民医院旧院区部分）、西部院区（现中医院部分）、家属区、卫校区，见图2。
（二）医院目标定位
医院在未来8年内的发展目标是，开放床位800张。遵循以中医为主，中西医结合（近期）、预防-治疗-康复相结合（中远期）的宗旨。通过东院区和西院区的综合建设，将医院逐步建设成为广州南部的“中医高地”。
东院区将以临床医疗为主，主要承担当地居民的疾病诊疗工作。西院区主要承担“中医进社区”以及医院的预防和康复功能，承担中医的教学任务。通过两个院区的综合建设，分阶段实施医院发展规划，最终把医院建设成为“以中医为主，兼有中西医结合的现代化综合性中医院”。
设计方案贯彻高起点、重现状的规划原则，既有超前意识，又充分考虑现有资源的利用和可操作性。设计力求使医疗用房平面布局合理、功能流线便捷、环境空间优美，使之成为设施一流的智能化、生态化、人与自然和谐统一的综合中医院。
三、医院现状分析
设计前，西部院区存在的问题主要为以下几个方面：
（一）物理空间和基础设施
医院原床位数430张，占地面积6512m2，建筑面积21286.3m2。规划目标为800张，占地面积88000m2，建筑面积72000m2。具体的现状与目标物理空间的对比，见表1。
上述情况显示，医院规模明显偏小，基础设施陈旧，在物理空间和基础设施上已经不能满足周边群众的就医需求。
（二）学科分布不平衡
该院内科系统弱，外科系统强，外科系统又以骨伤科为最强，该科目前是医院的支柱型科室，4个病区床位使用率超过100%。
总之，医院物理空间不足是长期制约医院发展的“瓶颈”难题，也是造成医院发展不平衡的客观因素。医院的基础设施、学科布局、学科发展等都有待进一步改善。
为了实现未来8年内的发展目标，同时借人民医院搬迁获区域市场的机会，我们把以西医为重点的东部院区（现人民医院旧院区部分）功能进行转化，转化为以中医为主的综合中医院。为此，我们制定了转化的具体实施策略，从转化的内容、方法、手段和目标等方面进行了尝试。
四、建立逻辑秩序的途径
建立逻辑秩序是指在进行医疗事业规划和总体建筑规划过程中把多个不同的医疗功能、医疗空间按照使用性质、组团关系和内在机制进行分组，再按一定的秩序重新设计调整，建立合理、可发展的整体框架，并保证改造规划的合理性、科学性和可操作性。建立秩序的步骤：
（一）分解
所谓分解，就是根据医院的功能构成、规模大小、用地条件、形态构成的需要等，将其分为多个功能子系统领域。我们把东部院区（现人民医院部分）分为总平面一级系统和医院建筑七个子系统（二级系统）来进行现状问题分析。为医院转化提供理论支持。
1.总平面布局现状分析
（1）基地现状。基地周边为商业用地和棚户区，与医院的部分功能流线交叉；基地为不规则形状，这为整体规划与医疗流程规划带来了一定的困难。
（2）现有建筑布局现状。基地内部建筑分布零散，建筑年代参差不齐，功能布局分散，医院也是以西医为主等都为医院转换功能带来一定困难（见图3）。
（3）院区交通系统。医院出入口只有一个（平康路上），家属、后勤、工作人员、门急诊、住院、物流等出入口都集中在此。同时门诊距平康路仅30m，是典型的“马路医院”，容易造成交通堵塞并且有一定的交通安全隐患。
院区内没有建立完整合理的消防环路系统。人流与车流相混杂。停车大多是路边“见缝插针式”停车，停放位置混乱而且缺少集中停车区域而且也没有地下停车库，远远不能满足医院发展的标准。
另外，由于没有专门的污物出口，导致物流流线比较混杂，使污物、洁物相互交叉。
⑷院区绿化景观系统。院区没有相对集中的绿地，虽然院内有几处古树具有保留价值，但是环境品质不高，没有达到患者康复、休闲的环境要求。
2.建筑平面布局现状分析
（1）门诊和住院相对集中，但医技相对分散，且面积严重不足，资源共享得不到有效利用，管理上也不方便，造成医院功能流线混乱（见图4）。
（2）急诊没有单独的基地出入口，与门诊共用基地出入口，并且没有急诊广场，使得车流不通畅，一定程度上影响到患者的就医时间；急诊入口与门诊入口约40m，容易造成人流的交叉感染；急诊区与医技区主要是中心手术（急诊到中心手术距离约为140m）与中心影像（急诊到中心影像距离约为50m）相隔较远，医患人员前往时需要通过室外空间，这在南方多雨的气候中常常造成他们行动的不便，见图5急诊现状分析。
（3）中心手术与ICU、病理科、血库位于何添楼内，中心手术与ICU位于5层，病理科和血库位于2层，距离较近，流线较短，相对合理。中心手术与中心供应（中心供应位于瑞兴楼）不是同层布置也不是垂直布置关系，而是位于两个楼里，通过室外空间联系（中心手术到中心供应距离约为93m）距离较远，缺少直接联系，物品需要穿越室外空间才能到达，流线较长，洁污分流混杂；中心手术与急诊距离约为140m；流线太长，需要穿越室外空间，比较混乱，见图6中心手术现状分析。
（4）中心供应位于院区一角（中心供应位于瑞兴楼），不方便医疗物品（包括洁物与污物）的运送；中心供应与中心手术的距离约为93m，与放射科相距230m，与中心影像（碧秋楼）相距190m，与门诊相距270m，与急诊相距200m。由于交通联系不紧密，流线太长，需要穿越室外空间，尤其是运送污物时，需要穿越整个院区（见图7）。
（5）洗衣房与中心供应、中心供应、住院部、门急诊相距较远，分别为69m、157、156、300m，这给医护人员带来很大不便。
3.建筑物理空间现状
对医院现状各部门进行面积统计，并与国家标准对比，发现与国家标准对比，医院各个部门面积都偏低，对比表格见表2。
综上分析，造成这些问题最主要的原因是原人民医院在当初规划时没有完善的医疗事业规划和医院建筑规划，而是“随意规划”，“见缝插针”。这为医院的实际转化和重构带来了很大的困难。
（二）重构
重构，即在整体功能进行分解之后，按照各个子级之间的相互内在逻辑关系，运用科学的、合理的、符合现代医疗流程的设计方法，来组织医院各功能单元系统。
以下主要介绍下近期重构过程中存在的问题及解决途径。
1.总体布局重构分析
近期规划的基本布局为门急诊楼、医技楼、住院楼。规划床位数为800床。通过对原建筑澄溪楼进行改造作为中医院新的门诊楼；拆除原有医技部门念慈楼、碧秋楼和放疗中心，并新建5层医技楼；对原建筑何添楼进行改造作为中医院新的住院楼并拆除为民楼，新建17层住院楼和地下停车库，见图8。
（1）口部组织
门诊入口在南侧位于平康路上，住院出入口与污物出口合并，在环城中路上，医技入口（次入口）也设置在环城中路上，同时兼做急诊、急救入口。并设置各自的入口广场。这样就把门急诊、医技、住院、污物等部门相对分开，交通压力会得到一定程度的缓解，见图9 。
（2）人流组织
设置不同的基地入口后，各部门就医的人流就可以有组织、有秩序的到达各个部门，避免了不必要的交叉和时间浪费。门诊人流通过门诊入口，直接到达门诊部，需要做检查时，通过医院街就可以到达医技部门，十分方便、高效；住院人流通过住院入口，直接到达住院大厅，办完手续后就可住院；急诊、急救也有专门的入口，这样设计使交叉感染大大降低；规划调整后的入口，人流导向性较强，患者就诊方向明确（见图10）。
（3）车流组织
消防道路和机动车道路合用，紧急情况时作为消防通道。在门诊和医技西边设置一消防通道，并在尽端设回车场；新建住院部东边一个柱网一层架空，留出消防车道，在新建住院楼南边和北边做消防登高面。在地面设置绿化停车场，地下设置停车库。这样，消防、院区机动车环路、停车问题都得到解决。
（4）物流组织
设置物流通道，洁物由此入口进入院区，到达供应室，然后通过运送到各个部门。污物每天定时收集，一部分送到供应室，其他的通过污物出口运出院外。
（5）景观组织
院区整合后，环境得到了改善。在院区的东南角设置集中的康复花园，同时设置屋顶绿化和屋顶花园。并保留了有价值的古树（医技楼和门诊楼交界处有一古树），这样也可以“借景”，把室外景观巧妙的引入室内，室外景观室内化，对舒缓患者的精神压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用，也为患者提供了舒适、高雅的就医和康复环境。
2.建筑平面布局重构分析
（1）门诊楼
门诊楼为保留建筑，位于基地南侧，靠康路，交通便利，需要进行改建和功能置换。
（2）医技楼
拆除念慈楼、碧秋楼和放疗中心，新建五层医技楼，位置在“L”型楼何添楼所环抱的地方，并把何添楼的1-5层改建为医技楼，通过新建和改建，把这一区域整合为完整的医技区。它位于住院楼和门诊楼之间。同时新建的住院楼三层和四层也作为预留医技，见图11。
医技楼和门诊楼一个是新建一个是改建，二者通过“医院街”（宽敞的室内通道）把各个部门串联起来，从而建立了各部门之间紧密的相互联系。这样门诊患者需要检查时，不需要通过室外空间，直接通过医院街的室内空间就很方便地到达医技部门，同时依托“医院街”还能解决建筑的通风和采光的问题，也增添了人性化的情调。把室外的景观“借”到室内，对舒缓患者的精神压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用。
由于原来何添楼的层高比较低，在对其和新建医技楼进行整合时，层高问题就凸显出来了。何添楼结构为框架结构，柱网不规则，层高一层为3.6m，其余均为3.2m，由于何添楼建设年代较久，没有空调系统，层高为3.2m时，净高为2.6m(梁高0.5m，面层0.1m)（室内净高在自然通风条件下，不应低于下列规定：1.诊查室2.60m,病房2.80m;2.医技科室根据需要而定）。但是新建医技楼需要空调系统，若采用框架结构或者是钢结构，层高为3.2m时，净高只有2.2m（梁高0.5m，面层0.1m，空调0.4m），显然不满足医院建筑要求，若采用板柱结构，（小于等于7度抗震区可采用，广州番禺满足要求），净高可以做到2.4m（柱帽0.4m、板0.3m、面层0.1m），基本可以满足要求。
（3）住院楼
保留何添楼作为住院楼，拆除为民楼在此基础上新建住院楼，形成了完善的住院区。二者共用住院大厅，并有各自的患者、探视人员、工作人员和污物电梯。这样患者和工作人员、污物和洁物相对分开。
⑷其他
保留瑞兴楼作为中心供应楼。由于条件所限，它与手术和住院的联系还得通过室外空间，但我们在何添楼的西北角设置一通道，距离大大缩短，联系也相对紧密。拆除原来的污水处理站和锅炉房，并重新建污水处理站。
3.建筑物理空间重构分析
医院重构后进行面积统计，并与国家标准对比，有的部门可以满足，有的部门由于条件所限不满足对比表格见表3。
总之，重构中医院医疗分区比较明确，各功能单元即相互独立又有便捷的联系，布局张弛有序，保证了建筑的整体性；交通便捷，流线清晰，识别性强。新建的医技楼体现了它的多功能性，同时也体现了资源共享、高效工作和以患者为中心的设计理念。而宽敞明亮的医院街更是将何添楼、新建医技楼、新建住院楼和澄溪楼有机在联系一起，这也为中期甚至是远期规划建立高效的交通和功能系统奠定了基础。
4.中期总体布局
在近期的基础上，建设一高级中医养生康复区。
5.远期总体布局
远期规划将拆除门诊楼之澄溪楼、供应楼之瑞兴楼，新建门诊楼、行政办公楼 、治未病和健康管理中心、中医传统疗法治疗中心、中医现代疗法治疗中心、中心供应和地下停车库。设计要体现“可呼吸性、可生长性” 理念；追求舒适的、高雅的就医和环境和康复环境；体现对人类生命的呵护和关爱。
五、结束语
医院重构是一个庞大、复杂、专业性强的建设项目，尤其是这种不同性质医院转化过程中的重构。但是，只要我们做好医院的医疗规划和整体建筑规划，用科学发展观的观点，统筹规划，合理布局。既满足医院内部医疗功能的合理性以保障医院各功能系统的正常运行，又为患者和医护人员提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境，我们在设计中就会从具有医院本身内涵与地方特色的角度入手，创造出新的医院建筑（见图12）。
参考文献
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4.《建筑设计资料集》编委会编.建筑设计资料集.7.第二版［M］.北京：中国建筑工业出版社，2005
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门诊科室工作计划篇6
关键词： 数字化;双向转诊;医院;社区卫生服务
1 总论
2006年2月，卫生部在全国社区工作会议上提出：要在全国范围内推广“双向转诊制度”，鼓励社区医院实行“首诊制”，实现“小病不出社区，大病及时转诊”。“双向转诊”是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。纵向转诊，即下级医疗对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊，治疗有困难的病人转至上级医院就医;反之，上级医院对病情得到控制后相对稳定的病人，亦可转至下级医院继续治疗。横向转诊，即综合医院可将病人转至同级专科医院治疗，专科医院亦可将出现其他症状的病人转至同级综合医院处置[1]。同样，不同的专科医院之间也可进行上述转诊活动。
“双向转诊制度”是今后我国卫生改革与发展的方向性问题，它可以有效地引导病人合理流动，促进卫生资源合理利用。目前我国建立“双向转诊制度”仍要做许多工作，关键是做好区域卫生规划。“双向转诊制度”必须与医疗保障制度改革相衔接、配套，在政策上要鼓励、引导病人按照规定合理就诊。经济上对不同级别医院拉开收费标准;技术上规定病种分级诊断、治疗和转诊标准，指导医疗服务供需双方的行为，以保证“双向转诊制度”的建立和实施。
2 材料与方法
2.1 参与单位 在北京市朝阳区卫生局的统一组织下，北京市垂杨柳医院与双井、十八里店、劲松、南磨房和小红门5家社区卫生服务中心正式签署了对口支援协议书，并成立数字化双向转诊研究课题组。每周，我们医院每天都会派中级职称以上的医生到各社区中心应诊。
北京市垂杨柳医院是北京东南部一所二级甲等医院，合作的五个社区卫生服务中心均距离垂杨柳医院5公里左右，呈放射状分布。其中双井社区卫生服务中心服务户籍人口数9.4万,十八里店社区卫生服务中心服务户籍人口数17.6万，劲松社区卫生服务中心服务户籍人口12.9万，南磨房社区卫生服务中心服务户籍人口10.4万和小红门社区卫生服务中心服务户籍人口7.5万，五个社区卫生服务中心共计服务人口数合计约57.8万人。
2.2 研究对象 对五个社区服务中心中建立健康档案并符合四种慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中)管理要求的病人，要求具有北京市社保和医保身份，有上转(社区卫生服务中心—医院)和下转(医院—社区卫生服务中心)要求的病人。
2.3 转诊流程设计 患者到垂杨柳医院“协作社区卫生服务中心”就诊时，如达到转诊要求，经社区服务中心审核同意，与垂杨柳医院“社区医疗办公室”协调，可直接进行转诊。其中，门诊病人凭“协作社区”开具的转诊单转至医院急诊、门诊或医技科室检查;住院病人凭社区开具的转诊单和入院单转至医院相关病房。治愈的患者直接出院，由“协作社区”进行管理。医院“社区医疗办公室”还会定期通知患者来医院复诊[2]。我院双向转诊流程规定[3]如下。
2.3.1 社区卫生服务机构病人转入垂杨柳医院 (1)非急诊病人。由社区卫生服务机构的主管医生填写双向转诊单，到垂杨柳医院社区医疗办公室安排就诊。(2)垂杨柳医院社区医疗办公室负责接待持有双向转诊单的就诊病人。①单纯取药和单纯检查者可由社区医疗办公室办理。②患者由社区办公室办理0元挂号，并转到有关科室。(3)有关科室接到双向转诊单后，要及时接诊，给予诊治。(4)需住院患者由社区医疗办公室负责联系优先安排住院。(5)急、重症患者由社区卫生服务机构开具双向转诊单，而后由垂杨柳医院社区医疗办公室(夜间由总值班)联系急诊抢救治疗，或由急诊绿色通道直接入院治疗。
2.3.2 垂杨柳医院病人转入社区卫生服务机构继续治疗 (1)垂杨柳医院需要转入社区继续治疗的病人，由主管医生填写双向转诊单(转诊单由患者转交社区医生)，并电话通知社区卫生服务机构的工作人员。(2)社区卫生机构接到转诊单后，优先安排患者的治疗、康复。(3)垂杨柳医院的专科医生根据病情的需要深入社区随访出院的病人。
2.4 数字化双向转诊平台的搭建 有了良好的制度和流程作为依托，再借助信息化网络交换平台，病人就可以在社区—医院—社区进行双向转诊，这样也就形成了真正意义上的双向、快捷的转诊绿色通道。
2.4.1 网络平台的搭建 考虑到网络安全和方便临床使用这两个问题，网络采用专线网接入的方式，为医院和各社区服务中心接入光纤。专线网是独立的，不与互联网相连，这样就保证了信息数据的安全和网络的安全，也有效地防止了计算机病毒的侵入。专线网也可以与医院和社区卫生服务中心的内部局域网相连，极大地方便了医生的使用，医生可在局域网用机上操作双向转诊模块，也节省了硬件系统的重复设置。网络拓扑图见图1。
考虑到保护病人信息和权限问题，我们为相关操作人员配备了E盾(密码匙)，操作人员凭E盾登录慢病管理系统，不使用系统时，将其拔出，避免他人登录查询本系统，以致病人信息被泄露。
2.4.2 数字化双向转诊管理系统 双向转诊平台采用Linux操作系统，JAVA+ORACLE作为开发主要工具，通过WEB方式提供分布式应用。平台分为住院情况、门诊情况、社区卫生中心和疾病评估四大模块。
住院和门诊部分由医院的医生来操作，住院部分记录患者在医院的住院情况，由负责医生来书写患者的住院经过、住院时情况，以及出院时情况和出院摘要，还可以根据患者的实际情况，为患者制定随访计划，以便监测患者的病情。社区医生和门诊医生可以看到患者上次的在院情况，以便为患者做出治疗计划、饮食计划等。门诊部分记录患者的简单门诊病历。社区部分可录入患者的健康档案。门诊医生和社区医生也可以为患者制定相应的随访计划。医院的医生也可以看到患者的健康档案，可以更系统地了解患者的患病情况、用药情况、生活情况等相关的内容。
这样为患者和医生提供了极大的方便，患者不必携带众多单据去医院复诊，医生可以轻松地从系统中获得患者的基本情况，还方便了专科医生与全科医生的交流，也方便了医生全程监控患者的用药、饮食、运动等情况。随访计划表也方便了医生提示患者复诊。患者采用预约的方式来医院专门设置的慢病门诊进行复诊，减少了患者的就诊流程，同时也缩短了患者的就诊时间，进一步解决看病难的问题。
3 结论
近几年，HIS系统已经基本普及，北京市垂杨柳医院电子病历系统、PACS、LIS、RIS、手术麻醉系统均已运行，五个社区卫生服务中心的健康档案和慢病管理也有信息化支持。双向转诊系统正是在医院HIS与社区HIS的基础上构建起来的，但在系统的规划和建设过程中，有几方面的考虑。
门诊科室工作计划篇7
[关键词] 信息；管理；HIS
一套好的HIS系统必须要经过精心细致的实地调研，在充分了解医院的具体需求后，通过组织相关专家反复分析论证，再设计出切实可行的具体方案。
1 系统基本要求
1.1先进、成熟的系统平台
服务器端选择使用主流的微软公司的Win2003/Advanced Server操作系统，性能强大、运行稳定、维护方便。或则选择支持多用户、多任务、多线程、多CPU的Linux服务器操作系统，如中文版Suse Linux 9.0、小红帽系列、红旗Linux系列等。
客户端的开发工具的选择灵活性较大，根据知识的掌握熟练程度及开发经验的情况等可采用PowerBuilder、VB、DELPHI、Java等来开发用户界面和应用逻辑。
1.2操作简单、快捷
根据业务实际操作流程设计出合理、方便、简洁的用户操作界面，应充分考虑医院没有计算机基础的人员使用。对于重复性高的操作，全部采用热键控制，实现多代码录入，便于操作人员快速掌握和操作。
1.3良好的灵活性、可扩展性及广泛的开放性
采用模块化系统结构，各模块之间高度独立，可根据医院实际管理要求和投资规模进行剪裁、组合。允许用户分阶段实施，确保每阶段都能完成其相应的业务工作，提供二次开发功能。
1.4堵塞漏洞，提高效率，降低医院管理成本
一体化的整体管理模式，对物流有效的监管和追踪，减少药品流失，系统设计思想中融入大量的财会管理理念，能有效的控制内部人员作弊、病人欠费漏费的现象。完善的后台报表生成系统，将统计核算人员从繁重的计算工作中解脱出来，大大减低人员工作负荷，减少医院开支。
2 功能简述
2.1门诊挂号
除完成传统的科室挂号功能外，应能提供病历登记、查询病历、医生门诊工作量查询、科室挂号分诊一体化等功能。建立整个系统共享的病人基本信息。每个病人分配一唯一标识号，即病历号。
功能要求：使用频率较高的窗口可以完全脱离鼠标，使用键盘操作，极大地提高了挂号员的工作效率；大部分医院都存在着病人通过后门不挂号就诊的状况，而运行电脑挂号系统后，通过与门诊划价收费系统的衔接可以将那些没挂号就交费病人杜绝在收费窗口之外；可根据病人姓名、病历号、操作员号、挂号类型、就诊科室、挂号时间等选项组合查询挂号单；可打印各科室、各专家、各操作员、各挂号类型的相应日报表、月报表；专家挂号、普通挂号或假日门诊等类别可以自由定义等
2.2门诊划价收费
门诊划价收费管理系统对门诊病人采用统一管理模式即门诊划价收费一体化，减少病人排队次数，解决了病人拥挤的状况，亦可根据客户原管理模式采用门诊划价与收费分离处理。
2.3门诊中西药房
门诊药房（西药房、中药房、急诊药房等）确认已收费的病人处方进行发药确认，且根据需要可打印出药品清单。根据客户原管理模式可采用门诊药房划价，收费处收费业务模式来处理。
2.4住院处管理
住院管理系统是连接病区护士站子系统、中心药房子系统以及医技科室子系统等的重要系统模块。完成医院的住院诊疗项目收费、药品收费和退费等费用管理，并可以随时统计欠费者名单和进行统一催费；查询床费更改情况，根据住院患者的费用情况随时进行中结，办理患者的住院和出院手续，收取或结算预交金；每日统计结帐，生成各种财务报表。
2.5病区医嘱管理
病区是医院重要的组成部分也是管理最复杂和事务最繁忙的部门。实现与中心药房数据的网上传输，使药房能及时将病区所需药品准备好。也大大方便了住院处办理入院、出院和护士对医生医嘱的处理。
功能要求：医嘱管理程序按医嘱划价，可适应不同医院的划价模式。医嘱管理是对医生开出的药方进行管理，落实责任，提高医疗质量。用药记账（包括药品次量，用法，给药方式等）本病区床位管理等，对住院病人每天的情况进行记录；对各种类别的病人药品的录入及管理；（例：公费医疗、医疗保险等），提供个人费用清单，病区药品对账单；可与住院处、手术室、麻醉室、检查科室、中心药房、病案室全部联网，用计算机统一管理，真正实现脱离手工转抄医嘱，全部数据共享。
2.6中心药房管理
各病区护士站录入的药品医嘱以及手术室、产房录入的医嘱经核查确认后生成相应的待领药品记录。住院药房根据其录入的药品进行发药。
2.7药库管理
药库的管理工作主要对库存药品的来源，去向进行严格的管理，是对购进药品，支出药品，药品存放，药品质量等做到心中有数，及时调整，合理管理。并且还实现库存自动报警，采购分析等。
2.8药房管理
药房药品管理系统是为医院药房进行药品管理而设计的，该系统主要对医院药房药品的申领、入库、调剂、发药、退库、报损和盘点等业务进行管理，并提供一系列的查询和统计功能。
功能要求：可以手工生成药品申领计划，也可以在对库存上下限维护的基础上自动生成申领单。接收医院药库出库单，并对门诊收费处或病区实时提供库存信息。药房药品出现损坏、失效等因素，可进行退库或报损管理。提供药房对部分科室的发药功能。根据药品有效期或存量进行报警。能打印药品库存、台帐、调价单和报损单等。
3 结语
广义上的HIS是一个医院信息化的完整体现，完成这样一个完整系统的难度非常大的。HIS系统的建设最忌讳的就是‘大而全’的观点，总是想一个系统能完成所有的功能，这样往往得不偿失。所以在HIS乃至卫生信息化行业中，作出专业分工是非常必要的，比如一些公司专注于医院的信息系统的建设、一些公司专注于PACS系统建设等等，各自形成自己的优势，对于资源的有效利用和整体经营效果都是非常有利的。
参考文献：
门诊科室工作计划篇8
医生个人年终总结计划1
在新的一年里，我们科室将加大肺系病专科疾病的研究、新技术的开展、中医特色项目的开发及专业人才队伍的建设，以西医治疗无有效方法的病种为突破口，逐步探索形成肺病专科特色病种的中医治疗优势。继续开展“程序化温馨服务”，以“专业求生存”，以“特色求发展”。严格按照三甲医院标准化的建设标准来发展，打造科室精品品牌。
一、开展支气管镜技术
目前奥林巴斯支气管镜已于去年底购入，并已派专人外出进修学习支气管镜使用技术，计划3月份开始投入使用，填补我院纤维支气管镜技术的空白，扩大呼吸系统疾病诊治范围及种类，如肺部肿块良恶性的鉴别、肺间质纤维化、不明原因咯血或胸腔积液等疾病的明确诊断，随着技术的成熟和病种的增多，逐步开展支气管镜下治疗，如钳取气管内异物、治疗大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支气管肺泡灌洗治疗、气道肿瘤的治疗等。计划重点偏向肺癌的镜下诊断与治疗方面，以此可以减轻肿瘤科病人太多的压力。
二、借助外援专家，打造中医治疗“肺纤维化”精品品牌
聘请山东省中医院的肺病科主任省级著名专家陶凯教授，自20xx年12月21日开始定期（2周1次）到我院坐诊，帮助科室吸引病源，扩大影响。陶教授尤其在肺纤维化的中医中药治疗方面有很深的造诣，中医特色鲜明，疗效显著，在省内以及国内均有很高的知名度。希望以此为契机，学习借鉴陶教授的丰富经验，如分期辨证、宏观辨证与微观辨证相结合等，加上中医特色治疗，如中药穴位贴敷、电脑中频离子导入、中药穴位注射等，形成我们科室治疗肺纤维化的中医特色优势。该病目前西医治疗除肺移植外，尚无有效治疗药物。希望以此病的中医特色治疗为突破口，吸引更多的肺系病病人，扩大科室的影响力。
三、继续开展优势病种“支气管哮喘”的中医整体疗法
“支气管哮喘”是临床常见病、多发病，在我科已形成“分期分治，内外合治”中医整体疗法的特色治疗，并进行临床观察及经验总结，计划进一步深入研究，因此积极申报有关支气管哮喘的课题2项（均已立项），今年按计划进行科研进程。
孙丽凤副主任拜师北京东直门医院部级名老中医呼吸病专家武维屏教授，通过与武教授合作，请她来医院坐诊及学术指导为契机，把支气管哮喘的中医特色治疗更加完善地开展起来，吸引更多的病人来我院就诊。
四、加强人才梯队建设，加快人才培训步伐
科室要发展，人才是关键。拟在20xx年派于维娜主治医师外出进修呼吸内科，学习呼吸系统相关疾病的最新知识及治疗方法，并加强科室业务培训，进一步提高专科疾病诊治水平。我科呼吸专业医师严重不足，拟在20xx年申请引进2名呼吸内科专业研究生,
医生个人年终总结计划2
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
二、临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。
三、门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
四、医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
五、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
六、教学工作
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[__]号文件中《继续医学教育规定》(试行)及__省卫生厅、人事厅闽卫科教[__号文件中《__省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
医生个人年终总结计划3
作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从xx年至xx年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
（一）、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡xx户，共x万x千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
（二）、相关政策宣传及居民健康教育方面，从xx年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
（三）、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
（四）科室管理。xx年本人自负责医疗科工作以来，按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，搞清职责，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下，在本科室全体工作人员的支持和协助下，各项工作落实到位并扎实推进，辅助科室相互协作，使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习，集体培训等方式，使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。
三、存在问题