煎药师工作总结范文

煎药师工作总结篇1

【关键词】 县级医院；中药饮片；规范化管理

1 药房管理

1.1 药房药品的管理 ①必须建立建全药品登记本和电脑数据库，库房应当记录药品购进、退库与退公司及调价药品所增加或减少的金额；记录报损药品名称数量规格及金额。②药房领取药品时，经领人按照药品出库单清点药品品种、数量、金额无误后，在出库单上签章，记入药房药品金额登记本；并及时在电脑上按时填写出库单，以出库单和电脑数据项吻合为依据。③药房工作人员每天根据已结算处方按“门诊处方”、“住院处方”分类整理汇总，作为药房当日的药品消耗，以便查询及向相关部门报账。

1.2 药房药品盘存 由财务、药房人员和纪检人员共同参加季度、半年、年终的药房药品盘存，检查药房库存药品金额及数量，由财务及纪检人员核对金额。通过盘存，了解药房资金情况，并分析药房盈亏因素，采取相对应措施。

1.3 药房药剂人员的管理 药剂人员的管理和配备，需要保证各项药事工作的正常需要，才能建立责任制，充分利用工时，提高工作效率，避免拖工浪费时间。要实现药剂工作职能转化，必须有一支政治素质好、业务技术精的药学人员队伍，加强药师的职业道德修养，重视人文教育的作用，树立药房工作人员的主人翁精神，养成爱岗敬业、无私奉献的精神，提高服务意识，尊重患者，细心、耐心地为患者服务。医院对药学人员的管理、培养与使用直接关系到药房工作的发展与提高。

2 中药调剂

2.1 中药饮片调剂与质量监控 ①饮片购进前，必须先与具有资质的生产经营企业签订购销合同，并且检查生产经营企业的《药品生产许可证》、《企业法人营业执照》及GMP证书，《药品经营许可证》、授权委托书、资格证明文件授权单位的相关证书，复印存档备查。对购入的每批中药饮片都要核对批号，按小包装单位购进，以便能检查其质量符不符合标准，并检查其质检报告书且保存，便于经后核查。中药饮片受储存养护条件的影响较大。对于不常用的饮片，以及有效成分易挥发的、易发霉的、易风化（如芒硝）、易泛油的（如枸杞）等中药饮片，要做到随用随购，够进后根据药品的特性制定相应的保存方案，以防止饮片质量的下降和变质。②中药师在日常工作中，要掌握好药品的一般鉴别鉴别方法，如牛黄“挂甲”，川贝的“怀中抱月”等特征[2]。对于炮制品是否加工合格，主要遵循传统的验货入库原则，即“炙药不结块、炒焦不成炭、炒炭必存性、煅制必过心”，是否按照要求需要的辅料添加炮制[3-4]。

2.2 处方调剂操作 ①严格按照卫生部《处方管理办法》所明确的“四查十对”进行调配工作，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。并按照规定，处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方[5]。药师发现严重不合理用药或用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。对不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。作为中药师，应熟练掌握常用中药的性味归经、用法、用量。中药处方常由几种甚至十几种药物组成，成分比较复杂，因此，涉及到“十八反”“十九畏”的处方拒绝调配，对超出常规药量药味应特别注意，如细辛处方用量超过3g需要双签字，木通的用量等。还有处方书写的是别名如白果也称银杏；淫羊藿也称仙灵脾；双花就是金银花，这都需要药师具有丰富的知识同时，也要有一定的《方剂学》基础知识，以更好地明确医师组方用量的含义，判断药味用量是否合理。加之现在我国大部分药材都属于种植培养，其有效成分跟野生的区别比较大甚至少很多，因此现在很多药材已经不能照搬方剂上的用法用量了。②炮制品合理应用如遇临时缺药，调剂人员绝不能凭经验随意用替代品，需及时与医师联系处理。③复核发药，调剂完毕后的复核工作至关重要，是保证患者用药安全有效、防止调剂错配、遗漏、剂量不准的重要措施。发药是调剂工作的最后一环，也是体现药学服务水平最直接的一环。

如今基层医院门诊工作量越来越大，患者平均等待时间较长，易焦急，而药师会因工作量大而易忽视此项工作，往往造成患者取药后，面对特殊煎煮的药材，如后下的芳香类砂仁薄荷等、久煎的附子、烊化的阿胶，不同种类方剂煎煮时间等，不知所措。这就需要药师耐心解释，使患者合理煎煮以达到疗效。向患者交待煎煮方法，如用具不能用铁锅等、加水量、煎药火候和时间、煎煮方法、特殊药品的煎煮（先煎、后下、另煎）等。

3 煎药室管理

随着煎药机在医院的使用越来越普及，由原有的炉火煎药改为电煎药机，因此，煎药室管理也成为中药房管理的另一个重点。对煎药室的管理应当注意以下几点：①所煎药物标签内容完整详细，包括科别、姓名、剂数、日期、需特殊煎煮的注明等，避免出现人名等原因的混淆；②完善、详细准确地煎药和收发记录；③严格按照煎药机的使用规程操作，煎药时间和温度的设定要保证药物适宜的足够煎煮时间，不能擅自缩短或延长煎煮时间，改变药品煎煮温度的要求（解表类需要大火高温时间短，补益类需要时间煎煮时间长等）；④发出的药品应当注明患者姓名和药品名称，用法用量；⑤煎药室、煎药机、包装机的日常清洁维护和消毒。

4 小 结

随着我国中医药的蓬勃发展，患者对中药饮片的认可和需要，目前基层医院中药饮片的使用越来越广泛，能更好地管理中药饮片，使患者能获得更好的医疗服务，是我们药剂人员工作的重中之重。药品管理的好坏关系到医院药房管理体系的高效、快捷，而且有利于减少

药品损耗，提高医院用药的安全性和有效性[6]。

参考文献

[1] 金敏，刘翠华，张建国，等.浅析医院药房管理存在的问题[J].中国实用医药，2009，4（21）：261.

[2] 王宪忠.人工造假菟丝子的鉴别[J].吉林中医药，2006，26（12）：63.

[3] 林汉钦.谈谈目前中药的质量问题[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（6）：112-113.

[4] 张杨红.试论提高中药质量的措施[J].铜仁职业技术学院学报，2010，8（2）：35-36.

[5] 处方管理办法（试行）[S].卫医发（2004）269号.

煎药师工作总结篇2

【关键词】 中药免煎颗粒 传统水煎剂 银翘散 温热病

中药免煎颗粒又称单味中药配方颗粒简称中药免煎剂，近年来它作为中药现代化研究进步的一种形式，其主要特点是不必煎煮，携带方便。银翘散作为治疗温病初期的代表方，虽曰“散”临床常根据病情增减作汤剂煎服，具有辛凉透表、清热解毒的功效，常用于温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛等症状，笔者与老师应用中药免煎颗粒与传统水煎剂分别组方银翘散对典型的出现上述症状患者进行治疗，旨在对中药免煎颗粒这种新的中药形式作一些研究，希望能对推进中药现代化尽绵薄之力。临床疗效总结如下：

1 一般资料

近2年来所治疗病例80例，年龄15～65岁，男性37例，女性43例，均具有典型的温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛等症状，舌红、苔薄白、脉浮数且无其他病史。随机分为两组，其中中药免煎颗粒治疗组40例，男性19例，女性21例，平均年龄41.23岁。对照组40例，男性18例，女性22例，平均年龄41.18岁。两组患者年龄、性别、症状无显著差异，经统计学检验无统计学意义，具有可比性。

2 治疗方法

治疗组采用四川新绿色药业科技发展股份有限公司生产的中药配方颗粒，药方组成：金银花10克（1包）、连翘10克（1包）、桔梗10克（1包）、薄荷12克（2包）、淡竹叶10克（1包）、甘草3克(1包)、荆芥10克（1包）、淡豆豉10克（1包）、牛蒡子10克（1包）。以上中药配方颗粒混合均匀后用300至500ml开水冲调，药水分3次服用,每日3次，每次100至150ml。

对照组采用由四川省祥云中药饮片进出口有限公司生产的传统中药饮片水煎剂治疗，药方组成：金银花10克、连翘10克、桔梗10克、薄荷12克、淡竹叶10克、甘草3克、荆芥10克、淡豆豉10克、牛蒡子10克。以上药物加水500ml,浸泡1h,大火煮开后，中火煎煮10min,过滤取汁，再加水重复上述步骤，合并两次煎液，分3次服用，每天3次，每日1剂。

两组均用药2天复诊，用药4天后回访，期间无合并用药。

3 临床疗效

疗效标准：治愈：发热、头痛、咽痛、咳嗽、口渴等各种临床症状消失；好转：体温降低，头痛、咽痛等症状好转，咳嗽次数减少，各项体征相对好转；无效：症状及体征无明显变化。

统计学方法：采用epicalc2000统计软件分析结果，p<0.05为有统计学意义。

4 结果

见表1、表2。

表1 两组患者用药2天后临床疗效比较

注：两组比较p<0.05。

表2 两组患者用药4天后临床疗效比较

注：两组比较p>0.05。

不良反应：用药期间，两组均未发现明显不良反应，治疗后患者各项指标均无异常变化。

5 讨论

银翘散为治疗温病初起的基础方之一，现代药理研究证实其具有解热抗炎、抗过敏、增强巨噬细胞吞噬能力、促进免疫功能、抑制流感病毒等作用。笔者临床选取典型病例分别采用中药免煎颗粒与传统煎剂对症进行治疗，4天后均收到满意的疗效，两组总有效率差异无统计学意义。但对治疗2天后的疗效比较中两组总有效率差异有统计学意义，中药免煎颗粒效果明显优于传统水煎剂。笔者分析中药免煎颗粒对单味药采用不同生产工艺进行生产，对一些具有特殊成分采用特定的提取工艺进行生产，直接将挥发性成分混入颗粒中，可最大程度的发挥药效，而水煎剂则使部分有效成分丧失，因而药效发挥较免煎颗粒慢一些。笔者认为：中药免煎颗粒既保持了中药饮片的全部特征，又能让医生辨证施治、随症加减，药性强、药效高，同时直接冲服，不需煎煮，计量准确，携带方便，安全卫生，较传统中药饮片具有更多优越性，只是在降低成本方面还有待提高。

参 考 文 献

煎药师工作总结篇3

【关键词】 中药师；技能培训；中药饮片

医院中药房是为患者服务的窗口，其服务质量直接关系到患者的身心健康。随着医疗体制改革的推进，患者自我保护意识不断提高，医疗市场竞争日趋激烈。为了提升本院中药师的专业技能，提高药学服务质量，我们开展了中药师技能培训与考核，并收到了预期的效果，现总结如下。

1 培训考核方法

1.1 制定计划

根据培训要求，制定出不同层次、阶段及内容的培训计划。按照总体目标要求，中成药和中药饮片组分别制定出相应的培训计划，做到层层有制度、有计划、有目标，分步骤实施，保证培训质量。

1.2 建立考核制度

将技能培训考核作为提升中药师专业技能的一项重要内容认真落实，要求人员参培率100%；另外，还开展了笔试、认药、现场模拟患者及以小组为单位的知识竞赛等不同形式的考核，最后将参培情况和技能考核情况纳入个人绩效。

2 培训考核形式和内容

2.1 基本知识

利用中药信息角(每日7:50－8:10)，采用PPT、讲大课等形式，对药学服务中常用的基本知识进行归纳总结，对中药师进行培训。包括常用中药饮片的鉴别点，有毒中药饮片的限量使用(见表1)；汤剂煎煮方法，包括煎药器具、煎药时间、特殊药的煎法；中成药“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌(见表2)；含毒性成分中成药的使用注意(见表3)；高血压、心脏病及肝肾功能不全者禁用的中药，特殊人群如孕妇、老人及儿童服药禁忌；运动员慎用或需要饭前饭后服用的中成药(见表4)等。表1 有毒中药饮片品种及剂量表(略)表2 含有配伍禁忌的中成药(略)表3 含有毒性成分的中成药(略)

表4 需要饭前或饭后服用的中成药(略)

饭后 地奥心血康胶囊、复方丹参滴丸、松龄血脉康胶囊、眩晕宁片、血脂康胶囊、血栓心脉宁胶囊、骨疏康颗粒、肾骨胶囊、强骨胶囊、根痛平颗粒、桂枝茯苓胶囊、颈复康颗粒、七厘胶囊、祖师麻片、斑秃丸、鼻炎康片、黄氏响声丸、清热通淋胶囊、六味安消胶囊、七叶神安片、通心络胶囊、正天丸

2.2 技能

医院药学服务既要快速准确地使患者取到药品，同时又要能够运用专业技能，解决患者用药中的问题，为患者的安全用药保驾护航。为此，我们重点培训和考核了药师审方、不良反应报表的规范填写、特殊药品的使用、配方颗粒的操作流程等。

2.2.1 审方

对药师审核处方的基本技能进行重点培训，包括“四查、十对”、处方超剂量、超疗程、重复用药分析以及配伍禁忌。中成药审方考核包括含有麻黄碱、普拉雄酮、士的宁成分、运动员慎用中成药的掌握情况；处方中的配伍禁忌、活血药超量使用；老年人及儿童服药禁忌；肝、肾功能异常者慎用药物。汤剂审方包括收费处划价错误、医师处方超量问题、麻醉药品需登记盖章等。

2.2.2 交待用法用量

按医嘱标明正确用量、服药时间、外用药用法、中西药间隔时间，并对特殊药品的使用，如喷雾剂使用、滴眼液使用、舌下含药方法、特殊药品打开后储存方法和时间等重点考核。

模拟发药场景，回答患者咨询。中成药重点考查交待服法用量、运动员慎用品种及特殊剂型的用法和保存，如喷雾剂、滴眼液、速效救心丸的使用。含毒性成分药物的使用注意事项。中药饮片重点考查煎药器具的选择、两煎药需要的时间、煎煮火候及时间；先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服、运动员慎服等特殊药的煎法和服法以及服药时间、服药时的饮食禁忌。要求用法用量交待清楚、有条理，语气和蔼、语速适当，在规定时间内完成。

2.2.3 实际操作

为了快速准确地调配药品，对配方颗粒的操作流程，包括开机、收方、核对、扫码、称量、混合、分装、检查、关机等进行培训，并在现场对每位药师的操作进行考核。

2.2.4 不良反应报表填写

根据实际工作中不良反应报表填写不规范的问题，对不良反应报表填写进行相关培训。

2.2.5 认药

选择常用20种中药饮片，鉴别品种，并写出主要鉴别点。

3 效果

3.1 整体素质明显提高

通过培训考核不仅提高了本院中药师的理论和技术水平，而且培养了中药师爱岗敬业、严谨的工作作风，增强了专业服务的信心，其整体素质在培训和考核过程中得到了提升。

3.2 规范了操作程序，提高了服务质量

培训考核使本院药学技术操作程序逐步规范化，对处方审核的数量和质量不断提高，药学服务质量明显提高。

3.3 提高了药师科研水平及论文写作能力

通过培训，进一步激发了本院中药师的学习积极性，开阔了视野、拓宽了知识面，并在医学期刊上的数量逐年提高。

4 体会

4.1 技能培训考核是提高药学服务质量的基础

实践表明，培训不仅提高了本院药学人员的专业水平、业务素质和科研教学能力，而且强化了药学人员的法律意识和“以患者为中心”的服务理念，从而确保了药学服务质量。

4.2 做好“三基”培训，管理是关键

首先是科室要高度重视培训工作和人才培养；其次是科室必须有完善的培训计划、措施和严格的考核制度，才能把基础知识、基本技能、基本方法培训工作落到实处。

4.3 继续教育是医院中药学事业发展的保证

煎药师工作总结篇4

1.1专业知识

中药学人员首先应具备中药学、临床中药学、中药使用管理等方面的知识，还需掌握一定的中医基础理论等相关知识，并且具备与药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。

1.2专业技能

患者是中药学人员最主要的服务对象在具体的服务实践中，交流能力及投诉应对能力是维护正常药患关系、保障工作秩序必不可少的专业技能。（1）诚信沟通。要有“将心比心、以心换心”的服务情感，与患者面对面沟通交流，确保患者获得有关用药的细节指导，有利于疾病的治疗和减少药品不良反应及药害事故的发生，尤其对婴幼儿、孕妇、老年患者，更应做到“科学、专业、严谨、耐心、热情”解答，细心地、全方位地解决患者在药物治疗过程中遇到的各种问题，树立药师的良好形象，提高公众认知度，体现药师价值。（2）积极应诉。常言道，人无完人。在具体服务过程中，出现错误在所难免，患者的投诉也是不可避免的。遇到投诉时，要积极应诉，在第一时间及时、正确、妥善处理，切不可“生、冷、硬碰”。

2定位中药学服务的具体内容

2.1审方中药师应

在调剂前对中药处方的格式、内容等逐一校对。根据医疗需要，进一步审核药品产地、炮制方法、调剂及煎煮方法等，还需根据中医药基础理论对用药的适宜性、合理性进行审核。例如，柴胡具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气的功效，常见的炮制方法有醋制、鳖血制，而不同的炮制方法有不同的疗效，如果医师在处方上只写柴胡就欠准确。这时中药师需要和医师及时沟通，具体情况具体对待。柴胡生品升散作用强，适于解表退热，如果强调疏肝解郁就写醋制柴胡，如果用于骨蒸劳热及疟疾就写鳖血柴胡。态度决定高度，细节决定成败，决定服务质量和治疗效果，切不可小视。

2.2调配中药师

应该严格按照中药饮片调剂规程及《处方管理办法》的有关规定进行审方和调剂，掌握剂量、别名、药名及炮制品等，查看有无配伍、妊娠禁忌等不合理用药，对需要特殊处理的药物必须交代清楚。如先煎、后下、吞服、冲服、烊化等，按照医嘱单包，并注明煎服方法。调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方不得超过二日剂量，对处方未注明生用的，应给付炮制品，调配完毕自查无误并签字，再交由复核药师复核，对外用药物在发药时要特别交代。

2.3中药不良反应

监测对药物误用、滥用和由此产生的不良反应进行动态监控并寻找原因，可以及时发现药物研究时未能预测的、严重的、罕见的不良反应，提高用药安全性。通过不良反应监测报告，把分散的不良反应病例资料汇集起来，定期上报给不良反应监测中心。

2.4中药学信息服务建立中药信息的计算机应用平台

信息内容包括饮片的性味、归经功能主治、用法用量、配伍禁忌、价格，完善中成药功能主治、用法用量、规格、价格、用药禁忌等，建立药品供应目录，以备医师、护士和患者随时查寻。建立药品不良反应档案，编写本院《药讯》，调查用药趋势及本医院或本地区用药情况等。

2.5指导临床合理用药

要求药师向临床推介新药，及时解答医护人员提出的有关药物治疗、相互作用、配伍禁忌等问题，提供咨询服务，对患者进行用药指导。

3开展用药咨询服务中药学人员应利用专业知识指导患者用药

最大程度提高药物治疗效果，保证用药安全、有效。中药房窗口应张贴咨询服务标志，设立咨询台，配备相关药学、医学参考资料和书籍以及引导患者合理用药的科普宣传单。宣传内容应涵盖药品名称、适应证、用药方法、用药剂量、药品不良反应、替代药物、药品鉴定辨识、贮存、有效期、价格及报销情况。对中药汤剂煎煮方法，如先煎、后下、冲服、烊化、另煎等按照医嘱单包，并耐心说明煎服方法，将咨询内容详细记录在案，以备查考。

4加强中药房质量管理中药房管理工作质量的高低

在一定程度上直接决定着中药学服务工作质量。在具体工作中，要始终贯彻“公正、公开、透明”原则，切实做到责任到人、奖罚分明，充分发挥各级人员的积极性，促使中药房整体工作呈现团结、严谨、有条不紊、蓬勃向上的局面。笔者根据多年中药房管理工作经验以及中药学服务工作的形势变化，提出提高中药房工作质量的一些建议。

4.1理顺中药房工作机制

协调好临床各科室与药剂科、中医与中药、西药与中药之间的关系，转变“重医轻药、重西轻中”的观念，提高中药房在医院工作中的地位。随着医疗技术的发展，中药不再是中医的专利，其在医院的使用应该是全方位的。

4.2强化依法管药

在严格执行药品管理法规的基础上，制定一系列行之有效的质量控制指标和管理制度，严格实行目标管理。（1）对药品质量实行合格验收制度。由一名主管中药师专门负责中药饮片的质量检验，杜绝假劣药品流入医院。（2）科学贮存中药饮片。严格按照中药饮片的养护规程正确养护中药饮片，不定期抽查，在霉雨季节加大抽查力度，确保药品质量。（3）每天对配方人员进行工作抽查，将其配好的3~5贴中药严格按照处方规定要求进行检查，对其总量和分量的差异各按照±5%的标准做好合格率登记，每月进行评比，并根据评比结果奖优罚劣。（4）中药煎药室所煎药汁浓度、药汁量、药渣煎透情况及包装卫生、室内外卫生等均纳入考核。

4.3重视中药学人才培养明确

各级中药学人员的工作职责，满足中药学人员的需求，做好做细“走出去参加培训，请进来举办讲座”工作，制度化地开展“师带徒”工作，是提高中药房工作质量的保证。

5医院领导的重视和支持强化中药学服务工作

不仅能够降低医疗事故和药害事故发生率，减轻患者经济负担，而且能够减少药品浪费，保障患者身心健康，全方位提升医院声誉。为此，医院领导也要紧跟形势，转变观念，在资金投入、人员配备、整章建制、培训提升等方面高度重视和大力支持中药学服务工作，稳步提升药物治疗水平和医疗质量。总之，中药学人员要不断适应新形势、新任务、新要求，摒弃以药品调剂和药品供应为中心的传统中药学服务理念，努力向中药调剂、中药供应、用药指导、健康咨询等现代中药学服务理念转变，加强自身素质，坚持以人为本、以患者为中心，脚踏实地开展中药学服务，多措并举保障患者合理、经济、安全用药，从而提高医疗质量及患者生活质量。这样，不仅促进了中药学服务工作的发展，也提高了中药师和中医院的整体服务水平及形象，真正实现“多赢”。

煎药师工作总结篇5

马占俊，（1981.12-），中国药科大学，药物制剂，河南中医学院第一附属医院药剂科，熟悉中药饮片、中药制剂、中药煎剂等方面的工作，致力于中药煎剂研究工作

【摘要】汤剂是中医临床用药最基本的剂型，但汤剂的制备和保存是传统煎药方法的一大软肋，对患者随身携带、服用带来诸多不便。现代煎药机在密闭状态下煎药并采用无菌真空包装，不仅美观、卫生，而且方便病人携带和服用，深受广大患者的厚爱。但现代煎药机至今仍难以满足中药汤剂的先煎、后下、包煎、烊化等特殊要求，本文笔者结合自身长时间的煎药实践，针对现代煎药机的不足，提出一些相应的应对措施以及一些改进的建议。

【关键词】中药煎药机；汤剂；煎煮；药效

中医中药是中华民族的传统医学瑰宝，数千年来为人类的健康作出巨大的贡献。汤剂自商朝伊尹创制，三千多年来一直是中医临床上应用最广泛的剂型。汤剂针对不同的病人及其相应的症状，应用中医辨证施治、随证加减的原则，具有疗效确切、毒副作用低、服用方便等特点。煎药是制备汤剂的最后一环，是汤剂是否可以充分发挥其应有效果的关键一环。明代李时珍在《本草纲目》中提出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者，水火不良，火候失度，则药亦无功。”可见古人已认识到煎药过程影响煎药质量，而煎药质量的好坏直接影响中药药效的发挥。

传统煎药是病人或家属，经过医师、药师或他人的简单指导，将中药材放到砂锅或不锈钢锅内，加水浸泡，直火加热，取药液服用。由于操作者水平各异，火候和水量比较难以准确掌握和控制，糊锅、粘锅时有发生，造成汤剂有效成分含量参差不齐，直接影响了汤剂的药效质量。此外，由于传统煎药方法不易对煎好的汤剂进行包装，不便于患者随身携带。对出差旅行及无煎药条件的患者的定时服药带来诸多不便。

为了改善这种状况，更好服务患者，我院引进了现代化密闭两煎加压煎药机。密闭加压煎药机的原理是把浸泡后的中药放入密闭的煎药锅中，在密闭加压的状态下熬制中药，充分提取中药成分，再用机械装置将药液打入密闭包装机内，按照规定规格包装成品。

现代煎药机有以下优点：

1. 现代煎药机是在密闭状态下进行煎药，煎煮过程中药物没有和空气接触，避免了中药被氧化，降低了中药的污染，控制了含挥发成分的药物的挥发问题，并且可以解决“后下”的问题，使煎煮出来的药液药味更纯正，药效更好。

2. 现代煎药机的煎煮过程是在加压装置中进行，中药成分更易提取，尤其是质地坚硬的矿物类、贝壳类药物，在常温、常压下不易提取出有效成分，而在高温、高压的条件下，可以提高煎出率，基本解决了“先煎”的问题。使用现代煎药机不仅可以节省时间，还可以充分提取药物成分，提高疗效[1]。

3. 现代煎药机与包装机连为一体，煎煮和包装为全封闭模式，避免了整个煎煮过程的外界污染，且药液进入包装机后，在120℃高温下杀菌消毒，因此现代煎药煎煮的药液更加卫生，且更易保存。

4. 现代煎药机是利用水煮沸及由其产生的蒸汽使药物成分充分煎出，加热更加均匀。

5. 现代煎药机煎取的药液在常温下可以保存7~10天，冷藏则可以保存60天[2]，所以可以一次煎煮多付中药，避免了分剂量的麻烦，并且可以保证每付中药含量均匀。

现代煎药机是最近十几年才出现的，比起传统的简要方法还存在着以下不足：

1. 自古煎药都有文火武火之分，而现代煎药机则不具备这个功能。

2. 上述现代煎药机解决了后下的问题，也只是易挥发性药物的后下问题，而对于例如大黄、钩藤等中药煎煮时间过久，其有效成分被破坏，则没有解决。

笔者在长时间从事煎药的过程中，针对现代煎药机的不足，总结出如下经验：

1. 根据中药的类别，可设置煎药机的煎煮时间，如一般药一煎设置20min，解表药一煎设置15min，滋补类药一煎设置40min，二煎可统一设定10min。

2. 大黄、钩藤等久煎易破坏其有效成分的药物，可以在方中其他药煎好前30min浸泡，待药液打入包装机后，迅速放入包装机中，盖上盖子，煮沸5min后即可。

3. 浸泡好的中药放入煎药机内后，盖盖后，旋转挤压手柄到底部，确定中药完全浸泡在水中，保证水可以充分提取中药的有效成分。将药液打入包装机时打药时一定要挤压药渣中的残存药汁，即“绞去滓”，吸水性强的药材用该法可得相当于原方剂量的1/4~1/3的药液，这样可以更加充分利用药材的有效成分，进一步提高汤剂的质量和疗效[3]。

4. 药液从煎药机中打入包装机中时，包装机的盖不能掀开，因为药物中的有效成分容易在这个环节挥发散失。李永丰[4]曾拟就一张含有香附的胃病代煎方，经高压煎煮后包装，在药检时测不出其主要成分香附酮。这是因为香附酮在高于1个大气压、117℃条件容器中，在打开容器阀门药液喷泻的瞬间已经挥发殆尽。

综上，可知现代煎药机煎药比传统煎药，更加方便卫生，且现代煎药的提取率远高于传统煎药，更充分地提取中药的药效成分，发挥汤剂的药效，为提高治愈率，避免不必要的损失，因此，将中药交给具有煎药资质的医院采用机煎更好地获取中药成分。当然，现代煎药机也存在着一些问题，希望煎药机相关研究人员，可以对机器内部程序进行改进，设置文火、武火，包装机程序设置也可以在节省耗材方面做改善，在机器配置方面可以增加“先煎”“后下”装置，使煎药机更能适应中药煎剂的特点，使我们的中医中药充分发挥其应有的作用。

参考文献

[1] 王会平，王会生，传统煎药与现代煎药机煎药的区别 [J]. 辽宁中医药大学学报，2009, 11 (6): 217-218.

[2] 赵幸福，论煎药机的优势 [J]. 中国医药导报，2008, 5 (24): 97-98.

[3] 廖仰平，煎煮工艺对汤剂质量的影响 [J]. 中国民族民间医药，2008, 5: 9-10.

煎药师工作总结篇6

【摘要】目的调查中药饮片切制规格对中药汤剂煎煮质量的影响，为饮片切制规格的制定提供参考。方法参照医疗机构中药煎药的管理要求，统计笔者所在医院近3年的中药煎煮质量抽查记录。结果当前部分饮片切制过于粗大，难以煎透，且较难通过改进操作提高煎煮质量，成为降低中药汤剂质量的最大因素。结论建议新版《药典》制定符合煎煮要求的中药饮片切制规格，以利于充分煎出有效成分，确保临床疗效。

【关键词】医疗机构 中药煎煮 关键因素

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.027

中药汤剂是中医辨证施治的重要物质基础，其用量位居我国传统中药剂型之首，其质量的好坏直接关系到临床疗效。以往探讨影响医疗机构中药煎煮质量的因素，主要集中在中药煎煮的加水量、浸泡时间、煎煮时间和火候、煎煮次数等方面［1-3］，在实际操作中，上述因素可以通过规范操作确保煎煮质量，但因饮片切制过于粗大导致煎煮效果差的情况则较难通过改进操作加以改善［4］。对照2009年卫生部和国家中医药管理局联合颁发的《医疗机构中药煎药室管理规范》第十六条“药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心”的要求，笔者在煎药室日常工作中发现，有较多饮片不能煎煮透心。根据笔者所在医院煎药室近3年中药煎药质量抽查记录，总结煎药过程中常见的不能或难煎煮透心的饮片品种，并对照标准，分析原因。

1方法

笔者所在医院参照2009年卫生部和国家中医药管理局出台《医疗机构中药煎药室管理规范》，加强对中药煎煮的质量控制，对煎药室日常的煎药质量进行抽查和记录，2011年1月～2013年12月共有3万余条抽查记录。抽查过程中发现部分中药饮片不能或难煎煮透心，并成为影响中药煎煮质量的关键因素。笔者对这些品种饮片的切制现状对照2010年版《中华人民共和国药典》（以下简称《药典》）进行分析，并选取具有代表性的药材，将煎煮后未煮透的干心部分取出称重，计算干心比例，对其考察完全透心所需煎煮时间。

2结果

对浙贝母等9种不能或难煎透药材饮片切制现状与《药典》要求进行对比，考察常规煎煮干心比例和煎透时间，结果见表1。

表1表明，浙贝母、干姜、山药、天花粉、白芷和粉葛等药材虽然符合《药典》的切制要求的，但仍然难以煎透，浙贝母和干姜干心比例甚至达到40%；土茯苓为厚片不符《药典》切薄片的要求且煎煮后干心比例在16%以上；《药典》对法半夏等以小块茎（根）入药的药材没有作切制方面的要求，但煎煮后存在一定的干心；茯神虽然《药典》未作收载，但临床应用广泛，其厚片煎煮后干心比例达25%。除白芷外，上述药材煎煮透心均需要2.5 h以上，与常规煮沸后煎煮30 min有较大差距。

《药典》对果实种子类或细小根茎类药材饮片一般要求煎煮前才捣碎，进行临方炮制［5］，代表类药材见表2。

抽查过程中，还发现表2所列果实种子类或细小根茎类药材常出现煎煮不透的情况，经调查发现，主要是由于操作人员不捣碎直接煎煮导致。

3讨论

3.1不易煎煮透心者多为富含淀粉的药材，如浙贝母、山药、粉葛、法半夏等，此类中药饮片建议饮片的切制规格为薄片，并适当增加浸泡时间。如果切制规格为厚片或整个入药，应捣碎后煎煮。笔者曾就浙贝母等9种药材不捣碎和干心情况及煎出物的含量进行比较，捣碎煎煮可显著降低或消除药材干心，煎出物的含量提高60%以上。

3.2种子果实类的中药，《药典》多有“用时捣碎”临方炮制的规定，一是防止含挥发性成分的药材有效成分在保管过程中散失，降低药效，如益智、砂仁、白豆蔻等；二是富含脂肪油类药材，捣碎后放置过久易产生油溢味、变质，如瓜蒌仁、火麻仁、大枣。因此，中药煎煮人员一定要规范操作，将药材捣碎后煎煮。

3.3细小根茎类药材，在生产加工时切片或捣碎后贮存，其有效成分基本不会发的变化，如黄连、山慈菇、生半夏、法半夏等，此类药材可以由生产企业切制或捣碎，在确保煎煮效果，保证临床疗效的同时，可以较大的减轻煎煮操作人员的工作强度，提高工作效率［6］。

3.4在岭南等一些地区的消费者常认为外观厚而宽大的饮片质量更好，生产和销售企业为迎合其心理，将《药典》要求切制成薄片的药材切制成厚片，如土茯苓，导致煎煮不透心，煎煮效果差。实际生产中应遵循《药典》规定，不能随意降低生产要求。

中药煎煮质量的好坏对中药处方的临床疗效起到直接性决定作用，但饮片的切制规格已是当前影响中药煎煮质量的首要和关键因素。笔者建议新版《药典》制定符合煎煮要求的中药饮片切制规格，让有效成分充分煎出，最大限度发挥中药防病治病作用。

参考文献

［1］李翠萍．中药汤剂煎煮的全方位药学服务［J］．中国药业，2011，20（6）：70-71.

［2］张雷．影响医院煎药质量的因素［J］．中医研究，2010，23（12）：20-21.

［3］吴荣忠，廖林钊．125例煎煮法的影响因素及其结果分析［J］．医学信息，2009，22（4）：13-14.

［4］方锦霞，郑师明，伍月红，等．浙贝母炮制成厚片对药材成分煎出量的影响［J］．现代医院，2008，8（6）：77-78.

［5］张小平，乐军．小包装饮片对中药调剂工作的影响［J］．海峡药学，2005，17（6）：243-244.

煎药师工作总结篇7

【关键词】药房管理；质量控制；饮片质量

中药房的细节管理直接影响中医治病的结果，总结本院近年来中药房的细节管理工作，提出以下5点措施，以供同仁探讨。

1强化服务意识

良好形象不仅需要规范的着装，还要药房工作人员提高自身的修养。首先要求工作人员要积极转变观念，强化服务意识，主动改善服务，使药师们真正从思想上认识到作为特殊消费者的病人，有权享受应有的药学服务，牢固树立一切以病人为中心的思想准则，并主动学会换位思考，让工作人员体会病人及家属的就诊心情，从而更主动地体贴、关心病人。在实际工作中，还要注重培养工作人员提高人际沟通能力，协调处理纠纷能力，加强自身素质的培养。具体可通过科内讲课与自学相结合，定期举行技能竞赛等形式来提高我们的专业技术服务水平。

2处方调剂制度

2.1严格执行处方调剂制度是对临床用药安全有效的基本保障。药师在接到处方时应认真审核，发现有错味、缺味、重复以及用药不当时，及时与开方医生联系，并让医生修改，不可让病人来回奔跑，增加病人的麻烦。对先煎、后下、包煎、烊化、另服等特殊用法，若医生无脚注时也应严格执行，以免影响疗效，并在发药单上一一注明，以便发药人员仔细交代。对有毒药物及用药剂量小的中药如全蝎、细辛等必须用等量递减法调配。

2.2中药房的核对必须有高年资的中药师或主管中药师担任，严格做到“四查十对”，不能简单地光对药物。由于一张中药处方药味较多（少则10多味，多则20多味），所以如有错味往往不易检出，这就要求调配人员调配时应按顺序逐一排放，如此可增加核对的效率与准确率。

2.3发药时用药交待与指导（包括每种药品的用法用量、注意事项等）要清楚、清晰、准确，中药饮片特别要交待清楚先煎、后下、包煎、烊化、另服等情况。中药的疗效还与其煎煮时间有着密切的联系，如感冒药应武火急煎，而滋补药应文火慢煎等，不能一概而论。

3饮片质量管理制度

中药饮片由于其特殊性，极易产生虫蛀、霉变等变质现象，从而影响疗效［13］。药房除了要严把入库验收关以外，还应注重平时的质量检查，做到不合格的饮片决不调配。加斗时必须待斗中饮片全部清空时方可加入，不可贪图方便，重复加斗，以致底部药物发生变质。药房可采用包干区的形式，划分区域，每个区域由相应人员负责，并落实责任制度。药房还应成立专门的质量管理小组，每月一次对饮片质量进行全面检查，并登记在册。

4零库存管理

中药由于其品种多、性质差异大等特点，从而存在养护难的问题，造成了资源的浪费。为此，我院引进了零库存的管理理念，取得了很好的成效。每日通过计算机设定的高低存储量报警来确定中药的进货品种与数量，以销定进，避免了药品的积压现象，还为医院节约了宝贵的人力、物力与财力，更确保了中药饮片的质量。

5设立咨询窗口

随着患者就医选择空间越来越大，想到哪看病就到哪看病的愿望正逐渐变为现实。现在的患者不再仅仅满足于在药房能尽快地拿到药及热情的服务，更需要深层次的服务，迫切地需要了解药物的功能、主治、有效期、不良反应、价格等方面的知识，在就医时选择最适合他们的医院。这就使中药师必须从药房内部走出来，建立中药咨询窗口。中药咨询窗口的建立，是医生工作的一个延伸和补充，又可以解决患者急于了解医药方面知识的渴望。咨询窗口由主管中药师以上职称的人员担任，并把咨询的内容一一详细记录，这也可成为医院了解病人的用药意向、疗效以及不良反应等的第一手资料。新晨：

【参考文献】

［1］徐敏，卢竞.浅谈中药房的规范化管理［J］.时珍国医国药，2006，4（11）：2364.

［2］杨晓秋.新形势下中药房工作之探讨［J］.中国现代医生，2007，45（13）：136137.

煎药师工作总结篇8

精心做好品质和口味

扩大消费利润空间

食香菜煎饼最大的特点是脆而不硬，酥而不软，外酥里松，酥松可口，因此备受消费者和加盟者的青睐，每天来就餐和上门谈加盟事宜的人络绎不绝。然而，枣庄食香菜煎饼店的老板宋均安，并没有满足现状，他知道只有不断在菜煎饼的营养和口味上下功夫，才能真正地做大做强。作为食品，重中之重是确保产品的卫生和绿色，自己只有把这个色香味俱全的特色小吃，完善成真正的绿色食品、放心食品，才能打出自己的品牌，确保永续发展。

为此，宋均安不断研究和改进菜煎饼的配料，还多次请教一些营养专家。在枣庄市餐饮商会会长王新权和枣庄市中医院的退休老中医宋树平的帮助下，宋均安还成功研制出一种用多种中药调制而成的食品香料。用此种香料调菜馅，做出的菜煎饼不但更香了，还常吃不上火。宋均安通过朋友关系，结识了湖南省师范大学医学院药学系的赵冰清教授。赵教授送给宋均安一本自己所著的《中药材配对养生》的专业书。通过这本书，宋均安掌握了许多药材的药理和药用价值，并掌握了许多药材之间配对的科学依据，这些知识给宋均安以后的研发起了重要的作用。为了实现菜煎饼具有多种营养的特点，宋均安先后推出了20多种蔬菜馅的菜煎饼、猪牛羊等8种肉馅的菜煎饼、3种海鲜馅的菜煎饼、10种野菜野味馅的菜煎饼等系列产品。同时推出了10多种粗粮杂粮系列的煎饼，有黄豆煎饼、芝麻煎饼、玉米煎饼、高粱煎饼、荞麦煎饼、大米煎饼、小米煎饼……种类多样，可供消费者任意选择。另外，为了迎合不同消费者的口味，宋均安在菜煎饼的菜馅上一改以前的大众口味，推出微辣、咸辣、香辣、咸淡口味，真正实现了让每位消费者都能吃到可口的菜煎饼的愿望。

作为当地唯一一家店铺经营菜煎饼的店，宋均安一直在全力打造着自己菜煎饼的品牌。菜煎饼使用的各种蔬菜原料，全部从国家农业部命名的枣庄“中国无公害蔬菜基地”进货，确保了菜煎饼的纯绿色。凭借过硬的品质，2005年11月，“食香菜煎饼”获得中国烹饪协会和中国绿色消费组委会，联合颁发的“中国绿色食品”证书、证牌。同时，获得山东餐饮协会命名的“山东名小吃”光荣称号。

食香菜煎饼好吃不贵！一个普通菜煎饼在400克―500克左右，售价2元左右，再加上一碗汤总共2.5元钱，纯利润在1.1左右，一顿饭就解决了。面对高端消费者，可以加鸡蛋或鸡肉、牛肉、火腿、虾仁等，价格3元―7元之间，价格不是很高，普通人也能消费起，扩大了利润空间。另外，食香菜煎饼店的经营方式灵活，也确保了加盟者的利润空间。一是选择“品牌快餐式”的店铺经营”，加盟费、技术学习费、装修费和餐桌椅及配套工具等总投资在2.5万元左右，很快就能收回投资；二是采用“店内就餐店外卖”的经营方式，学习者掌握菜煎饼的制作技术后，可在相对较繁华的地方选个十多平方米的小店，以外卖形式进行经营，收入也很可观。最后是可以选择“摊式经营”，以及其低的投入经营。

服务回回做到位

加盟商满意促发展

随着食香菜煎饼知名度的提升，要求加盟连锁的人越来越多。宋均安请来营销专家，制定了利于加盟者快速发展的加盟政策。同时，制定了科学系统的服务政策，并不断完善服务内容。对于加盟店，食香菜煎饼总部将在选址、店面装修、员工培训、开业指导、选菜购物、广告宣传和营销技巧等方面，进行全面的跟踪报务。另外，总部还为加盟店关于收银员、配菜员、菜煎饼技师、洗菜切菜、烧汤熬粥等不同岗位，提供具体的培训和操作规程手册，供加盟商实际工作中使用。一般情况，在总部的全力帮助下，加盟商学习结束选好店址后，经过10天左右先期准备就能开张营业。另外，总店还每隔一个月推出一个特色新产品，给予加盟商后续支持。

食香菜煎饼第78家加盟店，经理苗磊今年1月份签了加盟合同，正是家家户户迎新年的时候。苗磊想到如果不抓紧时间选址、进行店面装修的话，春节后一个正月的时间给白白耽误了。为了年后能正常营业，他请求宋均安马上派人指导装修店面，尽管当时宋均安忙得不可开交，但是为了确保苗磊年后能够顺利的开业经营，宋均安第二天，也就是腊月二十三，带领着5名专业的装修人员上门为苗磊的78店装修，一干就是三天。紧接着，春节刚过，也就是大年初六开始，宋均安和装修人员又接着为78店进行统一店面的装修。每天加班加点，一周内顺利将78店店面装修好。同时，宋均安给78店配备的收银机、餐桌椅及工具也全部到位。宋均安还派专人一连几天带领苗磊熟悉业务，比如到蔬菜市场如何采购新鲜蔬菜，到肉品市场，如何选购和识别新鲜肉品，并帮助苗磊采购齐全近期所需的菜、肉、油和各种调味品。在总店的大力帮助下，78店在正月十八那天开业了。当天营业额就突破1000元，纯利润达350多元，而且至今一直顾客盈门。

地址：277300山东省枣庄市峄城区桃花路 食香菜煎饼全国连锁总店

电话：0632-67815186788236

7739699（传真）

手机：13963281718

网址：省略

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