血站护士论文范文

血站护士论文篇1

献血护理是血站采供血工作的源头，也是血站的重点工作之一。随着无偿献血工作的深入，自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，自愿无偿献血队伍日趋扩大，并成为临床用血唯一合法的血源来源。2012年1月卫生部颁布了《血站技术操作规程（2012版）》[1]，于2012年6月1日施行，并取代原有的《中国输血技术操作规程（血站部分）》。在此背景和形势下，把献血护理实践经验与新的规章和现代护理理念及技术相结合，将有助于丰富和完善无偿献血护理质量管理工作，现将本中心的做法探讨如下：

1　加强献血护理人员的管理与培训

《血站质量管理规范》[2]规定，采血护士应符合血站关键岗位人员资质要求，须取得大学专科以上学历、具有执业护士资格和护士以上职称、全国采供血机构人员上岗考试合格、非传染病病人及经血传播疾病病原体携带者，经血液安全和急救培训合格者。而要适应献血护理工作，还需在日常工作中持续开展培训和继续教育工作，培训的目的除使护士掌握更多的献血护理知识外，更重要的是加强其沟通能力，增强其责任意识，提高其工作技能。

1.1培养和提高献血护理工作者的综合素质

首先是培养护士的政治思想素质，采血护士的工作不但关系到献血者的健康，还关系到受血者的安全，因而要树立正确的人生观、价值观，每时每刻牢记自身的职责，加强慎独修养。其次是提高护士的自身专业素质，定期进行理论知识和技能的培训、考核。许多献血者对“针头”感到害怕，以致不愿意或者在献血过程中出现反应，所以业务能力的提高是确保采血护理质量的首要内容，只有严格执行无菌技术操作，熟练掌握穿刺技术等基本功，保证一针穿刺率，尽量减少穿刺带来的疼痛，才能使献血者消除紧张害怕的情绪，愉快完成整个献血过程。第三是培养良好的心理素质。作为献血护理工作人员，我们每天面对的是不同层次、不同职业，千差万别的献血者，这就要求护士具备良好的心理素质，熟悉掌握与献血者的沟通技巧和有关心理学知识，才能和献血者进行有效的交流，提供更好的献血护理服务。

1.2培训的内容包括：1）职业道德。2）与血液相关的法律法规。如《献血法》、《血站质量管理办法》、《血站技术操作规程》等。3）中心质量体系文件。如《献血服务规范》、《血液采集操作规程》、《安全与卫生管理程序》等。我们通过集中讲课、讨论、抽查、考核等各种形式的学习培训，并认真评估每次培训效果，使护士能够掌握相关的知识和技能，并完成对献血者整体护理的要求。

2　规范献血护理操作，强化整体护理

《血站技术操作规程（2012版）》强调献血前、中、后全过程的护理，即体现为整体护理模式，使我们意识到无偿献血过程中整体护理——以献血者为中心，以现代护理观为指导，将护理程序和护理质量管理系统化地运用于无偿献血全过程的重要性。我们的实践说明，对献血者的献血疑虑做针对性的宣传和指导，并在献血全过程提供系统的护理，可使献血者消除紧张、焦虑的情绪，以最佳的心理状态参加无偿献血，并顺利完成献血过程。

2.1加强献血过程的心理护理

在血液采集过程中应当加强与献血者的沟通，尤其是进行每项主要操作之前，应当与献血者沟通并取得配合，特别是初次献血的他们，通常对各种操作都表现得很紧张，应主动介绍有关献血知识和献血过程，在各种操作前给予详细的指导，比多次献血的给予更多的关心和鼓励。而经常献血的也有可能在献血时特别紧张，同样需要给予信心，但他们知道熟悉献血的整个过程，通常不需要进行更详细的指导，我们可以询问了解上次献血的情况及献血后的感觉，并表示感谢，以此满足献血者“传递爱心，拯救生命”的大爱心理和被尊重、被关注的感觉得到体验。种种这些都有赖于我们护士与献血者交流和沟通的技巧能力，在语言表达方式上一定要亲切、温暖和灵活，避免模式化、套话等语言给献血者带来冷漠感。实践证明，通过献血过程的心理护理，能够减轻献血者紧张焦虑不安的情绪反应，降低献血反应的发生率。[3]

2.2重视献血过程中的献血反应护理

在血液采集过程中密切观察献血者的面部表情和面色，同时向献血者讲解献血后的注意事项；献血结束后，要告诉献血者在献血休息区休息10—15分钟，食用一些茶点，这样一方面保证献血者身体因缺血而作一定的调整，另一方面我们可进行必要的观察和护理，在确定献血者身体无异常时，才允许其离开。一旦发现献血者面色苍白，晕厥等献血反应，医护人员的表现一定要从容冷静，决不能显出紧张和慌乱，立即拔针，及时采取处理措施，保护好针眼，防止血液外溢；扶献血者平卧，取头低脚高位，增加下肢静脉回流和大脑供血；头偏一侧，防止呕吐；必要时在医生的指导下用药处理。在处理反应的整个过程中医护人员应与其亲切交谈，耐心解释，最后认真记录献血反应的症状、处理和转归，做好回访工作，对献血者给予感谢和精神鼓励，满足献血者提出的回访方式和要求。

3　严格质量控制，持续改进提高献血护理质量

献血护理质量表现在管理的每个细节，体现在护士的每个具体操作中。为增强护士的责任心与安全意识，倡导“精益求精”、“细致入微”的工作态度，我们每年制定科室质量分目标，修订完善规章制度和操作规程；成立质量控制小组，每月进行献血护理质量全面检查，并不断总结和认真分析存在的问题，对影响血液质量，易出现、常发生的问题环节，制定有针对性的措施，如关键控制点的操作；对新技术、新业务、新设备的使用，及时制定操作规程和管理制度，由质量监督员指导学习及反复练习，并督促执行。做到狠抓大环节，不疏漏小环节。这样有效的降低了差错事故的风险，使献血护理安全管理工作得到保证。

4　结语

随着无偿献血工作的深入发展，为献血者提供安全优质的服务，让献血者满意，让社会认同，是每个采供血护理工作者的工作目的和献血护理质量管理的基本要求。本中心按照《血站质量管理规范》、《血站技术操作规程（2012版）》等法规制度和规范要求，通过严格控制质量管理，强化和规范护理操作，实施细致的质量考核制度，使得护士的采血一针率达到99.7%，献血者满意度达到96.8%，献血反应率和护理差错事故较以往明显下降，护士的综合素质和质量管理能力普遍提高，采供血服务质量水平和管理能力持续增强。

参考文献：

[1]卫生部.血站技术操作规程（2012版）.（卫医政发[2012]1号—附件）.2012—01.

[2]中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范.2006—04.

血站护士论文篇2

严重多发伤伤势严重并复杂，合并休克多，症状出现早晚不一，诊治复杂，死亡率高，护理措施要求高。我院急诊科从2005年1月-2007年12月抢救127例严重多发伤患者，用科学规范的急救护理程序，提高了抢救成功率，现将体会报告如下。

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1  临床资料

    127例严重多发伤患者，男89例，女38例，年龄12~74岁，平均（36．6±13．5）岁。致伤原因主要为车祸伤、高处坠落伤、挤压伤、钝器伤、刀伤。在救护过程中死亡5例，死亡原因主要是休克、多脏器功能衰竭、严重颅脑损伤。

2  救护难点

2．1  创伤范围广

严重多发伤患者随着一系列复杂的全身应激反应的相互影响，易发生严重的生理紊乱和病理生理变化，病情复杂多变，护士对病情的发展无预见性，病情变化不能及时发现并积极处理，影响抢救效果。我们救护的127例患者中116例是多部位、多器官的创伤，占91．3%。

2．2  休克发生率高

由于创伤范围广，面积大，出血多，创伤应激反应剧烈，易发生休克及严重缺氧，常常可能在数分种内决定患者生死。127例患者中有90例入急诊科时已处于休克状态，29例在抢救过程中由于腹腔器官继续出血而发生休克，占总数93．7%。对严重多发伤患者，护士要争分夺秒抢救，迅速建立2~3路静脉通路，快速补液，在抗休克的同时，要采血、导尿监测尿量、生命体征，完成各项检查，以尽早明确诊断，因而护理工作量大，难度大。

2．3  出血多

损伤部位多，多数是闭合性损伤与开放性损伤同时存在，明显外伤与隐蔽伤同时存在，多部位多系统的创伤同时存在；我们抢救的127例患者中50%的患者有明显的出血部位，50%的患者看不到出血点如肝脾破裂、骨盆骨折、颅内出血等，患者的病情变化很快。

2．4  烦躁

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86%的患者由于突然遭受创伤，伤势严重复杂，情绪紧张、恐惧，加之伤口的疼痛，亲人不在现场，往往烦躁不安，不配合治疗和护理及生命体征的监测。

2．5  各创伤处理易发生矛盾

症状出现早晚不一，相互参差，容易掩盖混淆；创伤部位严重程度及受累脏器的不同，治疗护理时常出现局部与整体，轻重缓急，主次先后等顺序上的矛盾。

3  救护体会

3．1  程序化护理

科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证，我们采用了ABCDE医生护士抢救配合程序图［1］。即在抢救中A护士站在患者头部位置，负责呼吸道管理；B医生站在患者右手位置实施胸外按压，观察监护仪；C护士站在左手位置，负责循环系统生命体征监测的管理；D护士站在患者右脚位置负责记录特护单；E医生站在患者左脚位置，负责指挥抢救，协调工作，对外联系，术前准备，补充物品药品。

3．2  呼吸的护理

保持呼吸道通畅是急救过程中最基本最主要的措施。A护士首先要检查呼吸道，设法让其通畅，有舌后坠者常规放置口咽通气道，用吸引器清除阻塞物，必要时配合B医生给予气管插管，保证足够的氧气供给；若吸氧状态下，血氧饱和度低于85%，氧分压低于60mmHg，应使用机械通气，以减少低氧对全身脏器的损害 ［2］。

3．3  抗休克的护理

加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施［3］。C护士迅速建立2~3条静脉通路，以保证大量输血、输液、输入药物通畅。使用 18~22号静脉留置针，根据创伤部位选择双侧肘静脉、颈外静脉等较大静脉穿刺，以提高输液速度，准确有效的使用急救药；疑有骨盆骨折、腹部内脏出血及下肢损伤时选择上肢、颈外、锁骨下静脉为宜；头胸部伤建立下肢静脉通路；对于严重创伤性休克患者，在前30min内快速输入平衡液1500mL，保证重要脏器得到充足的血液灌注；对收缩压在60mHg以下的患者除输入平衡液外，迅速输入同型红细胞悬液、血浆等。

3．4  控制出血的护理

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严重多发伤的开放性损伤出血可在短时间内造成患者血容量锐减而导致休克死亡［4］ 。对开放性骨折活动性出血患者，快速用无菌敷料加压包扎止血，并给予甲板固定；胸部伤口者给予多层纱布覆盖，用胸带加压包扎；对刀砍伤，伤口出血呈喷射样，立即给予伤口止血，找到动静脉活动性出血点行结扎并用无菌敷料包扎止血，同时快速补充血容量，护送患者到手术室行手术；对于腹腔内实质脏器损伤引起的出血应在抗休克的同时积极做好术前准备进行手术止血，并尽量减少搬动，限制患者的活动，以防出血加重。

3．5  生命体征的监测

D护士对患者要进行连续生命体征的监测，详细记录，使用多功能监护仪监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度；密切观察患者面色、神志、瞳孔、皮肤色泽、出血量、尿量变化及肢体活动情况，询问患者疼痛的部位、性质、程度有无加重；前后对比，如有变化通知医生，不能顾此失彼，也不能只重视表面伤情而忽视实质性病情存在。

3．6  加强保暖

Turkoich等发现重症复合伤患者死亡者其体温全都降至32℃以下；其主要原因：低温能引起心律失常，影响枸橼酸盐、乳酸和其它药物的代谢；低温能增加血液黏滞度及损害红细胞，使氧离曲线左移。因此在抢救过程中应注意保暖，并适时提高环境温度，给静脉输液加温以尽量避免引起低温。

3．7  心理护理

患者遭受严重创伤，常出现严重的焦虑、恐惧和不安，要多关心患者，与患者多沟通。护士在进行急救护理时，不但要重视“急的疾病，还要重视急的心情”，避免在患者前面谈论病情［5］。鼓励患者树立积极的人生观，恢复自信心。对患者不合理的或与医疗工作相矛盾的要求，也要正确对待，做耐心的解释工作不要轻易的拒绝。以高度的责任心和同情心，熟练的技术操作，耐心细致的做好各项工作，提高患者的满意度。

【参考文献】

 

［1］章建霞,卢美云.交通事故致严重多发伤的程序化急救护理［J］.护理与康复,2005,12(6):437-438.

［2］邹艳清,扬松菊,聂晶. 急诊胸外伤患者的护理［J］. 黑龙江医学,2001,25(8):617.

［3］张亚卓,赵文静,徐凯春,等.严重创伤急救护理进展［J］.中华护理杂志,1996,31(7):419.

［4］陈卫东,余家平,许敏迪.严重多发伤早期急救护理体会［J］.护理学杂志,1999,14(3):152.

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血站护士论文篇3

2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 回首这一年中，在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下， 较好地履 行了工作职责，完成了自己的本职工作，学习了较多的工作技能，总体感觉获益 良多。 在离开校园，离开家乡，踏上宝安这片热土的这一年，有辛勤的耕耘，有收获的 喜悦， 也有不足与遗憾， 最核心的主题无疑是学习与工作，现总结如下:

一、成果和收获

今年3月份到6月份， 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站，开始了我人生的第一份工作。

1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几，很快就可以操作了，从简单的无菌检测到后来几乎全部实验，我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到，虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容，但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解，直到8月份参与体系文件的修改，才系统的了解了血站质量体系管理知识。

2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段，也是从学校到社会过渡的重要阶段，我 在业务科负责培训管理，今年完成了如下工作:

1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;

2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;

3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议，组织完成全站性培训14次，业务科培训5次，并整理培训材料，完成培训者评估者效果评估材料;

4) 整理各科室 50 次培训材料;

5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证，整理全站人员上岗证;

6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试，包括本人共 6 人取得 上岗证;

7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班，整理备案工作报相关科室准备;

8) 参加血站组织的内审培训，并观摩内审检查全过程;

9) 参与质量体系文件的修改工作，系统学习血站质量体系文件，编制员工健康 体检操作规程，并组织员工体检，

10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;

11) 完成业务科日常工作，如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计， 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训， 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会， 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下，于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训，不仅增长了专业知识，而且锻炼了自己的 组织协调能力。

二、问题和不足

在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处， 主要表现在工作能力和工作经验 方面，由于刚参加工作，存在工作方法，工作经验不足，解决问题的能力欠缺， 工作做的不到位、不细心，出现问题解决不够妥善等问题，具体问题如下:

1.填写报告、档案时字迹不工整;

2.培训时前期准备不足，出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;

3.培训时住宿情况没安排妥善，环境条件不够理想;

4.缺乏公文写作方面的知识;

5.缺少写文章等方面经验。

2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 20XX年在科主任、护士长正确领导下，回顾这一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，本着以人为本的服务宗旨，深入开展优质护理服务，强化基础护理，圆满完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、在思想政治方面：

积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。工作总结

二、工作学习方面：

努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极参加科室的工作，积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，能身先士卒，积极参与其中，不事事靠学生以及实习生，不摆高姿态，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，能克服各种困难，凡事以工作为重。

我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德，因此，我在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核

三、存在问题

1、偶有操作不规范、无菌观念不强。

2、工作满于现状，不够积极。

四、发展方向：

(1)扎实抓好理论学习。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业，积极撰写论文。

(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

护士工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。

2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现我就2011年的个人工作做个总结。

在这一年里，我在院领导，和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，勤勤恳恳做事，踏踏实实做人，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。

住院部作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，学习，借鉴，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力。

当然，在日常工作中，我也有很多不足和业务上的欠缺，比如：工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术，完美的工作就要求：全心投入，真诚相待，从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪医学|教育|网搜集整理。

有人说：护士要有一颗同情的心，还需要一双愿意工作的手。以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养，严格执行三查七对;学会换位思考，多体谅别人的难处，端正工作态度，时刻做到讲究文明礼貌，事事遵循职业道德，始终热爱自己的工作岗位，增强事业心，给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时，也能得到各位领导，护士长的认可。

血站护士论文篇4

关健词 输血；差错；责任

输血治疗是临床医学的重要手段之一，已有近百年的历史。然而，血液从采集到输注要经历多个环节，每一个环节均有可能发生差错，这些差错可能发生在标本采集、实验室标本处理过程、血型鉴定、血液筛查、合血以及发血和输血过程中。在输血安全日益受到重视的情况下，国内却对输血相关差错这方面的报到非常少，现对我院发生的418例输血相关差错分析报告如下。

1.资料和方法

我们回顾性的研究了2004年1月到2007年12月间的418例输血相关差错，探讨差错的来源和专业责任。并根据差错的来源对差错进行以下分类：①血站差错；②血库内部的技术性失误或笔误归纳为血库的差错；③病区差错：包括标签差错、申请表填写错误以及其他床边差错；④检验科差错。

2. 结果

经调查我院在2004年1月到2007年12月间共发生了418例差错。在这418例差错中，6例（1.44%）发生在血站，412例（98.56%）发生在医院内部（表1）。在412例差错中，医生、护士和血库工作人员是差错最主要的责任者399例（95.45%）。

2.1.1 血站差错(n=6) ①笔误（n=4），包括献血者姓名和（或）血袋号不符；②血型错误(n=2) ，后经调查是将血袋标签误填误贴。

2.1.2 病区差错（n=315）进一步分为 医生差和错护士差错

2.1.2.1 医生差错(n=244)都为输血申请单填写错误：①病人姓名、住院号、床号填写错误(n=105；②输血前检查不填或少填 (n=94);③病人血型错写或不写(n=22)；④输血申请表其他填写错误(n=23)。

2.1.2.2 护士差错(n=71)：①标签错误（n=27）包括：患者标本瓶与申请表上的标本号码不一致(n=14)；患者标本瓶或申请表上无标本号码(n=8)；及无签标本(n=5)。②配血标本错抽他人(n=5)；③输血操作差错(n=26)：输血前、或输注非同一献血者血液间时，未用生理盐水冲洗输血器和输液管道；④血液保存错误(n=13)：冰箱冻室保存(n=1)；室温放置时间太长(n=12)。

2.1.3 血库差错(n=84) ①配血报告单填写错误(n=83)：包括受血者姓名、住院号、科室和床号错误(n=52)；献血者姓名、血袋号、血量和血液成分错误(n=31)。②交叉配血错误（n=1）。

2.1.4 检验科鉴定血型错误(n=13)。

2.2 在418例差错中，属于医生、护士和血库工作人员的专业责任分别为：58.37%、16.99%、20.09%占专业责任的96.84%。

3 . 讨论

在输血方面，医院缺乏适当的信息反溃体系，因此输血的差错始终缺乏记录，很多输血不良的差错事件从未引起人们的重视，也没有采取任何补救措施。如何大献度最地减少输血相关差错方面没有一个统一的监测，随着输血医学的发展，世界各国已日益认识到此举的重要性。90年代开始，美国血库协会、英国输血协会等相继成立了专业机构对临床输血差错和输血并发症进性监测，并制定了相应的测报程序1。我国卫生部也于2000年制定了《临床输血技术规范》，对输血申请、受血者血样采集与送检、交叉配血、血液入库核对储存、发血和输血所要遵循的原则作了明确规定。

在418例输血相关差错中，医院的差错占412例（98.56%），医生、护士和血库工作人员是差错最主要的责任者（95.45%）。医生差错(n=263)都为输血申请表填写错误，是由于医生对申请表中正确详细的资料在输血治疗中的重要性认识不足，填表时不认真，违反了《临床输血技术规范》中的输血申请操作规范。

不良反应、输血后传染病测报、输血并发症、输血相关差错的报告和体系。并设专人负责各环节的质量检查与监督，并有完整的文字记录；③采血、配血、发血、和输血时严格遵从核查和再核查制度，并形成记录文件；加强对血库标本接收管理，施行标本签收制度；④坚持患者识别编码的唯一性，可在患者手腕上戴上一条腕带（牌），上面有患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号和诊断等详细资料；⑤严格执行《临床输血技术规范》中的输血申请操作规范，输血前的详细资料，记录于申请表和输血反应表中的，都应与输血后的有关记录集中存档；⑥对医护人员进行《临床输血技术规范》和有关不良输血反应的培训，加强输血相关知识的普及；⑦医院输血管理委员会定期或不定期抽查输血科和临床科室的各种记录，进行质量评估。发现问题，及时提出整改措施，并限期完成。

参考文献

张辉主编.临床输血学.上海科学技术出版社，2000.40

血站护士论文篇5

【关键词】剖宫产术；剖宫产术后12小时下床活动；产后出血

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0555-02

剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，抢救孕产妇和围产新生儿生命的有效手段，近年来由于产妇及家属的偏见，部分医务人员手术指征掌握不够严格等要素，致使剖宫产产率不断上升。剖宫产从2000年21%上升到2011年57%成逐年上升趋势[1]。剖宫产手术可致许多并发症和后遗症。目前，对剖宫产术后护理仍采用传统的剖宫产术后护理常规进行，即术后去枕平卧6h后为半卧位，术后禁食，排气后，开始进食流质饮食，留置尿管24-48L，24小时后下床活动[2]。产妇处于被动接受护理，加之手术创伤较顺产大，手术后产妇对术后知识缺乏，对疼痛耐受性差，导致产妇不愿早期下床活动，产后出血增加[3]。因此给予有效护理预防产后出血的发生在临床上有着重要意义，通过采用术后12小时协助产妇下床活动，观察其对预防剖宫产术后产后出血发生的临床效果，现报道如下：

1、资料和方法

1.1 一般资料

选择2010年8月―2011年5月在我院剖宫产产妇120例，孕37―42周，年龄20―35岁，为单胎孕妇，孕次1―6次，产次1―2次，均符合剖宫产指征。采用随机抽样方法，随机分为和实验组各60例，两组基本资料比较无显著差异。

1.2 研究方法

对照组给予剖宫产术后一般护理常规，术后6h给产妇加枕平卧位，每两小时翻身，叩背一次，有护理人员告知产妇早期活动，但未给予具体指导和帮助，对活动时间和形式未作具体要求。

实验组：产妇术后由责任护士宣教术后早期活动的重要性，产妇术后回到病房，在常规护理的基础上，在术后12h由责任护士到床边指导协助产妇下床活动。

具体如下：

1）检查评估产妇的一般状况，并观察产妇体征有无异常，患 有妊高症、糖尿病等合并症的产妇可延缓下床活动。

2）心理护理 由责任护士向产妇讲解下床活动的具体方法，发生异常情况处理，以克服产妇对疼痛的恐惧，消除顾虑。

3）做好准备工作，下床活动前先给产妇带好敷带，松紧适度，以不影响呼吸为准。协助产妇穿好衣裤并指导产妇垫上卫生护垫，妥善固定各种引流管，将尿管麻醉泵妥善固定在衣服上，长度合适。

4）准备就绪后，责任护士站在产妇一侧，护士弯腰环抱住产妇，产妇双手抱住护士的颈背部轻轻坐起后将双腿挪至床边，由护士搀扶产妇双臂，产妇轻轻压住刀口处，缓缓站立起，注意询问产妇有无头晕、心慌等自觉症状，如有异常情况，立即停止活动。如无异常情况，在护士搀扶下，在室内活动。第一次下床活动以适应为主，时间不宜太长，以15分钟为准，并注意随时间询问产妇自觉症状并记录。

5）术后24h内严格交班，将手术回病房时间以及活动时间记录在案，并严格交接班，并记录第一次下床活动产妇阴道流血量。

1.3 观察指标及判断标准

1.3.1 产后出量判断：产后出血是指以胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500ml，采用称重法和容积法计算产后出血量。

2、数据处理

讨论：

近年来，由于剖宫产产率的迅速上升，剖宫产术后的护理质量需待提高。剖宫产术后，产妇因恐惧、焦虑等不良心理不能早期下床活动，致使产后出血发生率增加。产后出血是剖宫产术后最常见和最凶险的并发症，对产妇危害严重，易诱发失血性休克，感染或弥散性血管凝血，危及母婴生命。据文献报道，产后出血致死率高达16%-32%，居我国产妇死亡原因首位[4]。我院曾有两例剖宫产术后因拒绝早期下床活动和活动过少而致使晚期产后出血，通过采用一对一方式对剖宫产术后产妇进行护理干预，使产妇在护士的协助下克服了对疼痛、恐惧等不良心理因素的影响，术后12小时下床活动，极大的减少了产后出血的发生。 结论：

上述结果表明，开展剖宫产术后12小时下床活动，使术后产妇能够主动早期下床活动，减少产后出血量，降低产后出血率的发生率，促进产妇痊愈，缩短住院时间，因此，应大力宣传普及和推广。

参考文献：

[1] 林琼，郑楚銮 。近10年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析【j】实用妇科杂志，2004，20（4）：225-226

[2] 夏海鸥主编，妇产科护理学[m].第2版，北京：人民卫生出版社，2007：126

[3] 李金霞，妇产科病人术后疼痛的评估与护理[j].中国使用护理杂志。2003.19（11）：32

血站护士论文篇6

关键词 两种社区 高血压 护理干预

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.335

Abstract Objective:Evaluation of two kinds of community care for community intervention in patients with hypertension.Methods:In our hospital in January 2011 in September 2011 to accept community service centers and care of 120 patients were randomly divided into two groups.By the hospital nursing department in the hospital outpatient setting up two points,the arrangements for the care of nurses in community care and community service centers and groups;to accept the new community care for the new community care munity service centers during treatment in the outpatient care group received routine hospital health education;new community care by the hospital set up a special group of community care centers,training of community personnel standards,to carry out general medical education,experts in treating patients on a regular basis to carry out residential areas,health talks,patients will be established,the nursing intervention.Results:Of the new community care services,awareness of hypertension in patients with the disease,blood pressure control rates,poor diet,the rate of change,the concept of disease prevention and other community were significantly higher than the service station care group.Conclusion:Improve community care organization and management system,implementation of the general medical services model will help standardize the community service,improve service quality.

Key Words Two kinds of communities;Hypertension;Nursing intervention

资料与方法

2011年1～9月统计社区内高血压患者120例，均为原发性高血压，诊断标准均符合1999年WHO高血压诊断标准，将120例患者分为两组，每组各60例。两组的一般情况：社区服务站护理组60例，男27例，女33例；新社区护理组60例，男31例，女29例。年龄58～76岁，平均68.1岁。文化程度：大专及以上17例，高中及中专(含初中)23例，中专以下20例。其中Ⅰ期41例，Ⅱ期43例，Ⅲ期36例。合并有脑血管疾病者9例，肾衰竭7例，冠心病8例。两组年龄、性别、一般情况均无显着差异性，具有可比性。

方法：①两组社区护理的区别：两组患者在门诊治疗期间均接受健康教育。包括：运动指导，饮食指导，心理护理，药物护理，两组社区护理人员相同，接受时间均8个月。社区服务护理组是由护士做常规的社区护理工作。而新社区护理组，对护理人员进行专业培训，实行新型的护理教育模式；社区护士和社区医生每个月到居委会或家庭访视患者1次，并及时、准确填写随访调查表。②社区护理干预内容：饮食的摄入以低盐、低脂、低热量为原则，戒烟、戒酒，制订运动量，降压药的使用及注意事项，心理护理，改变高血压患者陈旧落后的观念。③干预效果：血压维持在标准范围140/90mmhg[1]，疾病知晓率，不良饮食的改变率和疾病预防观念。

结 果

经过8个月的社区护理干预，社区服务站60例，高血压知晓率85%(51例)，标准血压控制率65.0%(39例)，不良饮食改变率80%(48例)。疾病预防观念43例(71.6%)；新社区服务60例，高血压知晓率98.3%(59例)，标准血压控制率95.0%(57例)，不良饮食改变率96.6%(58例)，疾病预防观念55例(91.6%)。新社区服务护理组高血压患者疾病知晓率，血压控制率，不良饮食改变率，疾病预防观念等均明显高于社区服务站护理组。

讨 论

促进了社区护理观念改变：护理干预重点在于纠正社区居民中存在的三低三不，通过健康教育是他们对高血压知识的知晓率迅速提高，改变了不良饮食习惯，提高了对高血压病的认识，增强了居民的自我保健的意识。成立病友会，活动一切自主，如打太极拳，爬山等使患者感受到运动的重要性，同时在活动中彼此交流，述说心中的不愉快，减轻精神压力，提供治疗的有效性。

完善了社区护理部门的管理体系：新社区护理成为医院一个独立的部门，加大了人力物力资金的投入，完善了社区组织管理系统，使社区护理形成一套科学化，规范化的管理体系。而社区服务护理站受多种因素的影响而受到制约，服务的对象主要是个人，考虑家庭、社会的较少，对疾病的预防，对群体不良生活习惯的干预考虑欠佳。新社区服务护理是以社区健康促进模式为指导，以群体和社区的疾病预防和促进健康为核心，大力提高了社区居民的健康意识，使大部分中年社区居民养成每年体检的习惯。新社区服务护理是将预防、保健、治疗、康复一体化、连续性、协调性的服务；服务的层面是生物、心理、社会的整体护理模式，达到了较好的成效，使社会满意。

参考文献

血站护士论文篇7

[关键词]献血；护理；质量；志愿化

[中图分类号]R472[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）09（b）-140-02

我国无偿献血经过近10年的发展，各地志愿无偿献血比例正逐步提升，志愿无偿献血正成为当前无偿献血的主流，同时随着无偿献血工作的深入，各地也更注重献血服务工作，在无偿献血过程中除了重视献血常识的宣传，献血服务的提供以及便捷舒适的献血环境和场所改善，是促进志愿无偿献血基础，进一步提升献血服务过程中护理质量[1]，才能保持志愿无偿献血的快速发展，也有利于组建出一支相对固定的志愿献血者队伍，充分保障临床用血的需求。目前采供血机构采血护士占献血服务的主要人群，她们在无偿献血过程中发挥着重要作用，而且现行的志愿无偿献血的一般模式基本上都是以街头流动献血车或献血屋开展献血服务，整个献血活动从献血者招募动员，经过健康征询、体检、献血、发证等多数岗位都以采血护士为主，这也就体现出献血护理在无偿献血过程中重要作用[2]，如何强化献血护理质量，对促进志愿无偿献血的发展将发挥重要作用。因此对加强献血服务质量方面作些探讨。

1树立人文服务理念

人文服务质量[3]的提高，窗口科室和窗口岗位是重点，抓好重点岗位的人文服务质量，以点带面，推动血站各项工作的全面开展。首先是确定人文服务质量的标准，从站立、行走、坐姿、语言等方面确定礼仪服务标准，要求“您好、请坐、谢谢、对不起、请提意见、欢迎下次再来”等文明语言不离口，即使有个别献血者有非礼语言和行为，也要耐心开导，牢固树立服务对象无过错的思想。对护理人员实行换位思维，让每位护理人员的言谈举止始终代表血站整体形象，体现出对每一位献血者的尊重、关心和关爱；抓重点岗位的服务质量，献血护理是一项具有较高技术的专业工作，献血服务依靠护理人员通过指导、关怀及照顾措施来体现献血服务的质量和水平，对献血办公室咨询台、采血护理、初筛检验及体检、献血后的回访等相关岗位人员，强调职工必须用良好的衣着形象、正确的坐姿、文明的语言在第一时间为献血者服务。采血护士的衣着形象、与献血者沟通的语言艺术和良好的穿刺技术，使献血者感受亲切感，并消除紧张感，以致愉快地完成整个献血过程。对重点人群、重点对象以及在献血过程中有不愉快经历的献血者进行回访，进一步体现血站良好的人文关怀，同时还通过回访得到献血者对我们献血服务质量提高的期望。

2采血工作方面

核对献血者姓名、采血量，用亲切、友善的语言与献血者交流，一方面达到献血前的告知义务，同时在采血过程中有效预防冒名顶替现象的发生；提供安静、舒适、温馨的献血环境，可消除献血者对献血产生恐惧、担忧、紧张心理。在献血前应多与其交谈，了解其献血的心理状况，提醒献血前应有足够的休息，并且要进餐后才可以参加。

采血人员必须熟练掌握静脉穿刺技术，选择肘正中或贵要静脉进行穿刺，操作轻柔保证一针见血率，尽量减少穿刺带来的疼痛。

采血过程中还应注重与献血者进行情感交流，主动介绍献血过程中有关配合和心理调节，对首次献血者显得尤为重要，主动关心及时疏导可以有效地防止献血不良反应的发生；同时充分利用献血过程中交流对献血后有关注意事项进行介绍和说明，真正让献血者感受到无偿献血时人文关怀的亲切感。

3献血后服务工作

3.1填写无偿献血满意度调查表

设计简明的调查表格对每位献血员在献血的整个过程的满意程度作调查，为献血服务工作多提宝贵意见，指出在无偿献血工作做得不足之处。为今后提高献血服务工作质量提供依据。

3.2电话跟踪

建立电话跟踪服务系统，待得出化验结果后，应及时告知献血者。通过电话交流了解献血后情况，及时解决有关献血的疑问，鼓励其符合条件继续参加无偿献血，进一步扩大固定志愿献血者队伍，从而为保障临床用血需求奠定基础。

3.3制作生日贺卡

可以制作一些精美的贺卡，如生日贺卡。在献血者的生日时为其寄上以表祝愿，让志愿献血者感受到亲切和温暖。

4建立合理接待标准

流动献血受到其客观条件的限制，不可能提供宽敞的空间。在进行无偿献血工作应能有效开展工作，保证采血的各个环节能按质按量有序进行。特别是在献血者数量多而集中超出当前流动采血车的接待能力时，更要做好解释工作，血站应建立有效应急处理措施，以人为本的服务理念，用最快最优质的服务提供给献血者。

5强化献血服务质量

5.1做好献血者对献血过程的意见调查

做好献血者对献血过程的意见调查有重要意义。对反馈意见持欢迎和肯定的态度，无论是好坏都要处理，在合适的时候作出回复。献血者的抱怨批评是对不良质量环节改进有效途径，是评价他们在献血相关区域接受服务好坏的最好人群，血站以开放的方式对待批评，并从中吸取教训。对抱怨批评作积极反应是有效献血服务质量保留献血者有效方法之一。

5.2让献血者满意

让献血者满意是献血服务和活动的结果，让他们理解献血的重要性，感到献血是值得的，在献血过程中得到尊重，献血行为得到认可，需要通过献血服务的每一细节来体现，让他们愉快地参加献血是对血站献血工作的支持，能对潜在献血者产生积极影响。

6定期开展服务规范化培训

献血服务质量的提高永无止境，特别是献血服务者所面对的自愿无偿献血者人群不同，整个社会大环境都在发生着变化，不同层次人群对服务的需求也有所不同，这就要求我们定期开展规范化服务理念、服务准则和服务要求进行有效地培训，让广大护理人员不断吸收新理念、新知识和新方法，确保我们的献血服务质量和要求能满足广大献血者的需求，从而提高志愿无偿比率，让无偿献血最终达到志愿化。

加强采供血机构的质量管理，保证血液的安全有效是每一位采供血工作者应尽职责。为无偿献血者提供安全优质的服务是每一位采供血工作者的追求，是促进无偿献血志愿化必备前提。

[参考文献]

[1]刘小雯,陈侠英,吴瑞欢,等.质量文化在血站护理管理的应用[J].中国输血杂志,2008,21（1）：55-56.

[2]陈耀秀.建立招募志愿无偿献血者的体会[J].中国输血杂志,2005,18（3）：271-272.

血站护士论文篇8

1资料与方法

1.1一般资料。选取该院血管外科中接受“一站式杂交”手术治疗的患者120例为对象进行研究，其中，男患者75例、女患者45例，年龄为25~78岁，平均年龄为（48.32±10.17）岁。其中25例颈动脉狭窄、15例内脏动脉狭窄、18例下肢动脉狭窄患者，采用外科手术以及闭塞/狭窄性疾病腔内手术治疗；17例内脏动脉瘤、13例动脉取栓行微创腔内治疗；主动脉夹层腔内修复术12例、腹、胸主动脉瘤腔内修复术20例。1.2方法。通过回顾性分析其全部的临床资料，对其护理管理方法和措施进行总结分析。具体如下。1.2.1手术配合。①术前准备。首先术前1d对患者进行健康宣教，即由巡回护士将“一站式杂交”的相关知识以及特点详细告知患者。同时对患者是否对造影剂过敏，是否存在药物过敏史，是否做过导管检查，体内是否具有金属植入物等情况进行核对，并将该手术的相关注意事项详细的告知患者及其家属。其次准备好各项手术物品，即特殊的支架、球囊、导丝、导管以及常规手术器械等。②巡回护士术中配合。进入手术室后，护士先帮助患者建立颈外静脉通道，然后避开穿刺部位，且与患者交流后，配合麻醉再建立两条静脉通道。对患者成功麻醉后，对其进行合理安置。手术期间对患者的生命体征进行密切观察，如果患者出现任何异常情况，都需及时告知手术操作者并及时加以处理。③器械护士配合。即针对术中所用导管耗材准备一辆器械车，针对外科手术器械准备一辆器械车，共两辆器械车，打开手术所需敷料以及耗材。手术进行的过程中，注意将术野周围的器械数量减少，并将不使用的器械及时收回。术中植入支架以及进行造影的过程中，需要将手术台上未使用的器械向对应的器械车中撤回，然后对纱垫、纱布以及缝针等物品进行及时的清点，并于指定位置放置器械车。采用肝素盐水对耗材的官腔进行冲洗后备用，在治疗巾下放置导丝盘以防弹开；按照外科手术要求在置入支架后继续配合手术。1.2.2护理管理。①严格术中查对制度。即护士需仔细的核对高值耗材的型号以及种类，且与手术医师反复确认之后在进行使用，以防止出现浪费。注意严格执行查对制度，避免异物遗留患者体腔，在将手术器械包打开时，手术医师与护士需共同对物品的数量以及种类进行清点。在对患者体腔进行关闭前后，要对物品的数量以及种类进行再次核对，待总数相符之后才能让患者离开手术室。另外抢救中的口头医嘱或者术中执行医嘱如果存在疑问，则必须与医生进行反复核对，且医嘱执行的时间以及提出医嘱的医生都需准确记录下来。②制定应急预案。即按照“一站式杂交”手术治疗的特点，针对患者可能出现的心脏骤停以及大出血等情况制定出相应的应急预案，同时还需制定相应的预防坠车预案、预防坠床预案、预防导管堵塞脱出预案、预防交叉感染预案等。要对主动脉夹层腔内修复术以及腹主动脉瘤腔内修复术等的操作流程加以完善，另外还需完善抢救心脏骤停以及大出血等的操作流程。③明确岗位职责。即针对“一站式杂交”手术中存在的高位环节，巡回护士需进行详细的了解和掌握，且要对可能出现的技术风险以及责任风险进行规避，同时对各种抢救仪器的性能完好性、急救物品以及药品的完好性等加以熟知。巡回护士还需增强自身的风险意识，并加强管理手术过程中存在的各种不安全因素，以减少环境风险。另外巡回护士还需建立等级责任制度，以确保每位巡回护士能够明确自身的岗位职责。④抢救药品、设备以及器械管理。安排专门的人员对介入手术使用的各种器材、导丝以及导管等进行管理，同时有序放置特殊器械、导管鞘、导丝以及导管，以方便取用。在介入手术实施的过程中，容易出现一些手术意外以及并发症，因此“一站式杂交”手术治疗的过程中必须将各种抢救器材以及相关的药品准备充分，以便及时对患者进行急救。

2结果

“一站式杂交”手术治疗期间，所有患者均获得有效护理管理，且护理满意度为95.83%（115/120）。而患者治疗期间风险事件发生率为0.00%，各项护理工作以及安全管理均顺利进行，且所有患者手术均顺利完成，未发生任何死亡情况。

3讨论

在临床上，“一站式杂交”是治疗各种血管疾病的重要手术，而此类患者在进行介入手术治疗的过程中，大多是由“一站式杂交”手术室完成。一旦患者在治疗期间出现任何的意外事故，在该手术室中也能给予其及时的抢救[5]。“一站式杂交”手术室可同时进行常规外科手术以及影像学检查，因而患者在治疗期间无需在手术室以及介入导管室中进行来回的转移，这就有效避免了患者转运期间以及多次麻醉可能存在的风险[6]。此外“一站式杂交”手术室的优势在于：①能一起完成外科手术以及腔内手术，减少了患者创伤，降低了手术风险，且降低了手术费用。②能将治疗指征拓宽，解决了以往单一手术治疗或者介入手术治疗过程中存在的各种问题，同时还有效避免了纯腔内技术的局限性以及外科技术的风险性，从而显著提高患者治疗的安全性。③一旦患者在腔内手术中发生任何并发症，都可由外科手术加以治疗和解决[7]。该文的研究中，“一站式杂交”手术治疗期间，所有患者均获得有效护理管理，且护理满意度为95.83%（115/120）。而患者治疗期间风险事件发生率为0.00%，各项护理工作以及安全管理均顺利进行，且所有患者手术均顺利完成，未发生任何死亡情况。因此可以看出，“一站式杂交”手术治疗应用于血管外科中的护理管理具有十分积极的推广价值和意义。综上所述，“一站式杂交”手术治疗应用于血管外科中的护理管理具有十分重要的价值，其能合理配置人力资源，并能促使护理管理更佳规范化，从而为血管外科“一站式杂交”手术治疗提供充分保障，因此值得推广于临床应用。

作者:曹锦秋 单位:吉林省人民医院血管外科

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[4]宋秀棉,高静,何丽.“一站式杂交”手术高值耗材库在血管外科的运行与管理[J].护理杂志,2011（11）:72-74.

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