管道标识范文

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管道标识

管道标识范文第1篇

关键词:管道标识;安全护理管理;实践

应用管道患者多为重症患者,管道复杂,病情轻重不一,若护理不当,易引发并发症、差错失误等现象。在管道安全护理管理措施中,管道标识是对各管道进行标记,便于使用管道,对护理工作起到很大的促进作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年10月~2013年11月收治的88例行管道患者,男53例,女35例;年龄38~80岁,平均年龄(48.5±3.6)岁;18例急诊插管患者,20例重症插管患者,25例因呼吸道疾病及泌尿系统疾病插管患者,25例实施全麻插管患者;按照按照数字随机表分为治疗组和对照组,各44例,两组患者年龄、性别及插管方式等无明显差异,可进行对比(P>0.05)。

1.2方法 对照组采取常规护理,对患者管道进行及时的更换、清洗和固定。治疗组在对照组基础上使用管道标识。首先明确管道种类,按照管道作用分为入路和出路两类管道。入路管道包括:经鼻饲管、气道湿化管、其他部位静脉留置针、锁骨下静脉穿刺留置管等。出路管道包括:脑室引流管、脏器引流管、胸腔闭式引流管等[1]。其次采用管道标识时,需要采用数字、符号、文字、图形等进行区分,并且护理人员要掌握各种管道标识代表的意思,将标识使用说明制定小册子,以文字和图标形式展示,使护理人员能够快速且全面掌握各种标识所代表的意思。使用规范的管道标识将其贴在入路管道的上端和下端;在出路管道标识中,应该是在引流管和引流袋中接口上方贴标识,尿路标识应贴于尿管分叉部位尾端及气囊等部位。最后要不断改进护理质量,要做好护士交接工作,对患者管道情况进行全面检查,仔细管道标识的正确性,管道是否出现脱落情况,保证护理措施的安全性。每个月开展护士沟通交流工作,分析上个月管道安全护理中存在的问题并提出相应的改善措施以此保证管道护理质量,护士长要监督护士贯彻落实管道标识的护理工作,并评价其护理质量。同时要培养护士高度的责任意识,提高管道护理质量。

1.3观察指标 观察两组患者差错发生率。

1.4统计学分析 文中所得研究数据均采取SPSS18.0统计学软件处理分析,采用χ2检验,以P

2 结果

2.1两组患者管道安全问题对比 治疗组管道安全事故发生率为6.8%,对照组管道安全事故发生率为36.4%,治疗组患者管道安全事故发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P

2.2两组护士对管道名称、护理措施及潜在并发症认知情况对比 采取调查问卷法方式,对每组30名护士进行调查。治疗组掌握管道名称28名,干预措施29名,潜在并发症认知情况28名;对照组18名掌握管道名称,20名干预措施,15名潜在并发症认知情况;治疗组对管道名称、护理措施及潜在并发症认知掌握情况明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P

3 讨论

管道安全护理是医院护理工作中的关键环节,管道的安全使用在很大程度上影响了患者预后质量,关系到患者身体康复及生命安全。在设计管道标识时,需严格按照设计原则,保证标识醒目,能够使人一目了然,便于识别[2],因此,根据临床需求,对不同管道进行不同标识。在管道安全护理管理中采用管道标识,能够有效加强护士的风险防范意识,预见潜在护理风险,保证管道准确安全使用[3]。在本组研究中,给予对照组患者常规护理,治疗组在此基础上使用管道标识,治疗组44例患者,有28名护士可认知潜在并发症,对照组15例认知潜在并发症,可见,通过管道标识可能够使护士熟练掌握管道并发症。其中治疗组对管道名称、护理措施及潜在并发症认知掌握情况明显高于对照组(P

参考文献:

[1]罗芳.应用管道标识对ICU患者进行管道安全护理干预[J].护理实践与研究,2010,07(14):72-73.

[2]程锦珍,朱彩云,李格宁,等.管道标识对神经外科患者进行管道安全护理干预[J].内蒙古中医药,2011,24(10):140-140.

管道标识范文第2篇

关键词:管道标识;普外科;管道管理

医院外科中较多患者因治疗需要而留置多根管道,如静脉输液通道、各种引流管、空腔冲洗管道、鼻饲管道、胃管、支架管以及尿管等,护理人员会因识别不清或护理不当等造成管道事故的发生[1]。本院自2013年1月在普外科各种管道管理中应用管道标识护理,取得较好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月~12月普外科收治的120例患者作为为观察组,其中男69例,女51例,年龄3~89岁,在其各种管道管理中加入管道标识管理措施;2012年1月~12月收治的120例实施常规管道管理的患者作为对照组,其中男70例,女50例,年龄5~88岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1管道标识的设计 首先要选择管道标识纸,管道警示标识材料的颜色可选择白色、红色、蓝色、黄色以及绿色等,可选用人性较好、不易被撕毁且具有防水功能的不干胶车身贴。设计的标识要严格遵循统一、规范、美观以及醒目的原则,并由医院护理部门进行统一的设计和印刷,标识规格为8cm×1.5cm的长方形,种类为常规类的标识与空白标识、共分为4个项目:日期,供护理人员填写;名称,打印上的具体管道名称;签名,操作者签名;备注,标出特殊情况。标识颜色的选择要根据不同的引流管制定,对于胸腔引流管可选择蓝色,胃管选择褐色,腹腔引流管选择红色,深静脉置管选择红色,T型引流管选择绿色,导尿管选择淡黄色。以上6中标识主体分别为各自规定的颜色,文字部分或需要填写文字的部分设置为白色,容易辨认。对于空白标识可将主体设置为白色,项目为黑色,需要填写的文字部分使用下划线标出。另外,根据管道的作用对其进行分类,如将其分为入路管道、出路管道以及引流管道等,其中,入路管道主要指的是用来进行持续性输注、灌注的管道。

1.2.2使用方法 护士长在例会上进行标识的学习及使用方法相关示范,后组织科室护理人员进行学习,使全体护理人员均能了解到管道标识的重要性,使之均能熟练掌握相关操作方法。当患者治疗时置入相关管道后,护理人员要在管道标识上填写置管日期并签名,以加强护理人员责任心。防止出现标识错误现象,如有特殊情况要在备注栏内加以说明。填写完整后的标识要统一安放在相关管道的末端,标识揭下后要将包裹和导管末端对齐并将两层贴近加以固定。在置管道标识前要向患者及其家属详细说明管道标识的目的、意义及相关注意事项,获取患者及其家属的理解与配合,保护标识不受污染并防止破损。需要注意的是,在对患者管道进行护理时,除完成常规操作外,还需要认真观察标识字迹是否清晰,是否完好,标识是否正确等。操作过程中如需要更换引流袋、注入鼻饲流质等均需要在操作前认真查看导管标识,防止连接错误。

2 结果

观察组管道事故总发生率为0,对照组管道事故总发生率为5.0%,观察组事故发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.27,P

3 讨论

由于普外科患者进行手术治疗前和手术治疗后需要放置管道,如部分患者一次性需要置入4~6条,且部分管道会在患者体内存留一段时间,进而有效缓解患者病情,降低术后并发症率,方便护理人员观察病情,并促进患者快速康复。另外,受到患者疾病种类以及患者自身状况因素影响,对管道置入的种类、数量要求也不同,因此,护理人员在对患者进行管道护理的过程中,要进行反复性的观察确认。在繁杂的医院环境中,管道标识在其中发挥着十分重要的作用。其主要具备以下作用:①管道标识明确了置管具体日期及管道名称,提示护理人员针对不同的管道进行定时的冲洗、挤管、封管、维护与更换。经常性的警示能使护理人员在操作过程中更加规范化,从而规范了护理人员的工作行为,使患者谨记工作流程;②其还能有效避免置入多条导管造成的潜在医疗差错的发生。不同的色彩能使人产生不同的感情及心理效应[2],红色能使人感受到热情与行动,给人以危险、不安的感觉,当护理人员给予管道加药时看到红色便会联想到如操作不当会造成的不良后果,从而提高警惕;绿色是一种相对较健康的颜色,给人舒适的感觉,其传达的信息是该管道的低危性;黄色亮丽、耀眼,具有一定的刺激性,能吸引护理人员的注意力,从而给予一定的关注。不同颜色标识的标签区是护理管道的重点区域;③护理人员每天工作繁重,尤忙乱中思维容易混论,而色彩能起到无声的警示与告知作用,从而有效降低管道失误事故的发生;④对于工作经验不丰富的护理人员来说,具备较好的提醒作用,能够理顺其工作程序,提高工作效率,并大大降低工作难度;⑤此外,还能够起到提高护理人员自身的风险防范意识、降低护理缺陷发生率、发现并消除潜在护理隐患、提高护理人员工作效率以及提升护理质量的作用[3]。

护理安全管理是一项长期的、持续的临床工作,而普外科患者病情相对较复杂多变,护理人员工作量相对较大[4]。对于繁多且外形较相似的管道进行规范化、醒目化标识管理后,能使护理人员给予针对性、准确的操作。且其标识内容明确,大大减少了护理人员工作量,提高了护理人员工作效率,减少事故的发生。

本研究中,管道标识组患者未发生一起管道事故,其发生率为0,显著低于常规管道管理组5.0%。充分证实,在普外科各种管道中的运用管道标识护理能显著降低管道事故发生率,减少护理人员工作量,提高护理人员工作效率及患者生活质量,值得应用推广。

参考文献:

[1]熊代兰,刘沛珍.管道安全管理策略在普外科的应用效果[J].中国基层医药,2013,20(03):447-449.

[2]李月婵,黄丽娟,欧春红.管道标识在普外科各种管道中的应用分析[J].医药前沿,2013,11(27):353-354.

[3]代娟,魏小妹,詹才涛.管道标识牌的改进[J].护理学杂志,2012,27(24):77-78.

管道标识范文第3篇

[关键词] 管道标识;心脏外科;护理

[中图分类号] R476.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)03-0114-02

The effect of pipeline markers in cardiac surgery care

TANG Wenjuan PENG Yunchan

ICU Department, Nanpu the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University in Zhejiang Province,Wenzhou 325027, China

[Abstract] Objective To observe the effect of pipeline markers in cardiac surgery care. Methods Three hundred and eighty one critical patients after heart surgery in our department were chosen from January 2009 to December 2010. The patients were randomly divided into control group (n = 187) and experiment group (n = 194).The experiment group pipelines were marked while the control group were no using. We compared and analyzed the experiment group and the control group from the following aspects pipeline marker safety issue, clinical discretion time and nurses’ handover time of the pipeline, as well as nurses’understanding of pipeline related knowledge. Results There was much less safety issue than before the pipeline marker had been used (P < 0.05); clinical discretion time and shift handover time of the pipeline were also less than it had been used to(P < 0.05); With compare before, nurses had much better understanding of the name s of the pipelines, nursing measures and the potential nursing troubles (P < 0.05). Conclusion By applying pipeline marker to cardiac surgery care, it well controlled the pipeline hidden safety troubles, improve the efficiency of nursing work, reinforce nurse’ consciousness of risk and was benefit for the clinical nursing education.

[Key words] Pipeline marker; Cardiac surgery care; Nursing

心脏外科患者术后常需留置多种治疗管道,如经口(或鼻)气管导管、双腔或三腔中心静脉置管、左房测压管、有创动脉置管、心包纵隔引流管、胸腔引流管、胃管、导尿管等,管道繁多且复杂,往往会因细节问题而发生差错,建立明显的标识系统,有利于正确识别各条管道,科学、合理有针对性、有目的地使用护理标识,对防范护理缺陷的发生有重要作用[1]。回顾我科在管道安全管理中建立了管道标识系统,取得较好的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月~2010年12月我科收治心脏术后病危重患者381例。随机选取其中187例作为对照组,男89例,女98例;年龄3~64岁,平均(32±14)岁;另外194例作为观察组,男105例,女89例;年龄4~58岁,平均(34±15)岁; 患者的治疗环境相同,护理人员相对比较固定,两组患者的资料比较无统计学意义,具有可比性。对照组按常规管道护理方法进行管理,观察组在对照组的基础上使用引流管道标识。

1.2 方法

1.2.1 引流管道的分类 根据本院制定的管道安全护理指南,将引流管道分为三类:有潜在危及生命安全的一类管道称高危管,如经口(或鼻)气管导管,动脉留置管,心包、胸腔、透析管等;没有潜在危及生命安全但有潜在引发严重并发症而影响预后的一类管道称中危管,如纵隔、腹腔引流管,前列腺、膀胱手术后留置尿管等;没有潜在危及生命安全或引发严重并发症,影响预后的一类管道称低危管;如一般留置导尿管、普通氧气管、普通胃管等。

1.2.2 引流管道标识的使用方法 材料选用一次性不干胶粘贴纸,大小为5 cm×1.5 cm,颜色红、黄、绿、白4种。高危管采用红色标识,中危管采用黄色标识,低危管采用绿色标识,白色标识是某些管道需要特殊标明的。管道标签项目共4个,常规类:日期供护理人员填写;名称打印上去的为具体的管道名称;签名置管道标识者签名;备注特殊情况在备注栏标出。管道空白类:日期、管道名称、签名、备注,供特殊类型管道使用,具体内容全部由护理人员填写。正确选择管道标识类型,用黑笔填写相应内容,然后将标识揭下,对齐包裹于相关导管末端上方5cm,管道从中间穿过,对折粘贴即可。

1.2.3 引流管道标识的护理管理 制定管道标识管理制度,组织科内护理人员进行生动形象的学习和操作示范,熟练掌握制度的内容,领会管道标识在管道护理中的重要作用及保证患者安全的重要意义。护士长科内检查落实情况,护理部组织检查监督,提出相应的整改措施。在进行管道护理时,除常规管道护理外,还应认真观察标识是否完好在位、字迹是否清晰、标识是否正确,防止连接错误。重视管道交接班制度,各班必须认真进行床边交接。

1.3 评价方法

1.3.1 管道安全问题 管道安全问题包括非计划性拔管、管道堵塞、连接错误、管道受压及扭曲、管道置留时间过长。

1.3.2 管道的临床辨别时间以及交接班时间 见表2。

1.3.3 护士掌握相关知识情况 采用问卷调查法,自行设计问卷,入选条件为2009年1月~2010年12月在心脏外科监护室工作的护理人员。内容包括干预前后护理人员对管道的名称、护理措施、潜在护理隐患的认知情况。发放问卷28份,回收28份,回收有效率为100% 。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包,计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验进行分析,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者管道安全问题比较见表1。护理标识应用前后管道的临床辨别、交接班时间比较见表2。护理人员在管道标识干预前后对管道的名称、护理措施、潜在护理隐患的认知比较见表3。通过表1、表2、表3的研究对比分析,护理工作中采用管道标识进行干预,取得良好临床效果。观察组使用管道标识干预后在提高护理人员管道管理的风险意识、及时发现和降低管道安全隐患以及提供合理的护理措施、提高工作效率方面,明显优于对照组,差异具有统计学意义。维护管道安全,提供管道标识可起到监督、提醒、指导的作用,及时发现问题处理,防止病情进一步发展[2]。

3 讨论

3.1 建立管道标识,有效控制管道安全隐患、保证护理质量

心脏外科患者术后留置管道繁杂,不易识别,这些因素的存在,大大提高了护理风险。对管路实施统一、规范、醒目、易分辨的标识,是保证管路安全运行、减少护理差错事故的必要措施之一,管道标识可起到监督、提醒、指导的作用,标识指引是安全管理的重要部分之一,也是“五常法”管理内容之一[4]。管道标识明确了管道名称、置管时间、置管的刻度,提示护士针对不同管道定期维护、更换,从而规范操作行为,把护理事件控制在较低的范围,维护患者的安全。护理警示标识的应用,规范护士工作行为,理顺护士工作流程,强化护士护理工作风险意识,明显减少护理差错,从而保证护理质量[5]。表1结果显示,管道标识在心脏外科重症监护管道的安全管理中起到重要作用,有效地控制了管道的安全隐患,保证了护理质量。

3.2 管道标识的建立,提高护理工作效率

心脏外科患者病情随时变化,需要监测的项目多,护理工作量大,对于繁多且极为相似的管道,进行规范、醒目地标识后,能够一目了然地识别。护理安全管理是一项长期的、持续的工作[6]。护士虽然为管道做标识时会增加一定的工作量,但是从管道长期的护理安全角度观察,护士在进行管道辨别查对时,克服了以往常常需要反复牵拉甚至查看医嘱来辨别各种管道的做法,提高工作效率,降低不安全隐患,有效地保证护理安全质量。表2结果显示实施标识管理后,从长远的角度分析,可以有效提高护理工作效率。

3.3 管道标识的应用,强化护理人员的风险意识

任何临床护理活动,即使是极为简单的护理活动,都有风险存在,而风险识别是风险管理的第一步[7]。只有对事物充分了解掌握,才能识别其中存在的风险,做好合理的应对措施,从而把风险降低到最低程度。由表3可见,干预后护士对各种管道的认知水平明显提高,调动了护士参与管理的积极性,能够针对性地采取合理的防范措施,使管道护理服务的各个环节始终处于受控状态,从而有效地发挥质量控制中的职能作用,减少或严防差错、意外事故的发生[8],提高了护士应对风险的能力,确保患者安全。

3.4 管道标识的应用,有利于护理带教

在本科室实习、轮转的护理人员,初次面对心脏术后患者繁杂的管道,心理上会存有畏惧感,不利于开展临床护理工作。管道标识标明了管道的名称,做好管道的分类,带教老师对其可以针对性地进行讲解和相关操作指导,而且标识在颜色设计上形成不同的色觉效应,色彩能引起人们多样的感情和心理效应,有利于记忆和规范操作,同时也增加了护士的职业成就感。

4 小结

管道标识在我科的临床应用中取得了良好的效果,有利于强化护理人员的风险意识,降低管道护理安全隐患,提高护理工作效率,确保管道的护理安全。管道标识形象直接,带教老师可以进行针对性地讲解和操作指导,克服单纯学习管道知识的枯燥乏味,利于学员记忆和理解,利于临床知识的传递。管道标识在心脏外科监护应用中取得了良好的效果,在临床应用中有推广的价值。

[参考文献]

[1] 郑芝芬,蔡学联,陈爱初,等. 护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J]. 护士进修杂志,2007,22(13):1127-1128.

[2] 霍梅. 护理警示标识在儿科重症监护室中的应用[J]. 实用医技杂志.2010,17(2):187.

[3] 白群,李玉莲. 标识在ICU安全管理中的应用[J]. 中国卫生质量管理,2011,18(2):57-58.

[4] 戴晓艳. 精细管理在口腔科护理安全中的应用[J]. 当代护士 (专科版),2009,1:109-110.

[5] 郑艳萍,徐燕羚. 护理警示标识在医院安全管理中的应用[J]. 医院管理论坛,2010,27(12):24-26.

[6] 明霞,刘爱玲.杨玉芬,等. 加强护理安全管理的体会[J]. 齐鲁护理杂志,2009,15(11):70-71.

[7] 张敏. 临床护理工作中护理风险及管理对策[J].天津护理,2006,14(5):302-304.

[8] 包丽芬,蒋琼仙,王柏萍. 质量控制管理对护士行为的影响[J]. 中国实用护理杂志,2006,22(6):70-71.

管道标识范文第4篇

关键词:护理管理研究;儿童;重症监护病房

在医疗过程中,管理学作为一门学科,尤其是细节管理在改善医疗质量中的作用越来越被重视[1]。细节管理是将系统的、整体的管理流程细化为多个细节,逐个进行量化管理,在单位时间内完成若干个细节工作,直至完成所有细节工作,同时不断量化和完善细节,是一种制度不断积累健全的过程[1-3]。我科自2013年3月~2014年2月将细节管理应用于管道标识管理中。本文旨在探讨细节管理在管道标识中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料 我科2012年3月~2013年2月对管道标识实施常规管理,自2013年3月~2014年2月开始将细节管理应用于管道标识。为系统比较细节管理实施前后的效果,分别在细节管理实施前后两个阶段对我科46例护士进行管道标识质量考核和管理模式满意度调查。46例护士中男3例,占7%,女43例,占93%;年龄22岁~38岁,平均年龄(27.41±3.91)岁;学历:本科29例,占63%,大专17例,占37%;职称:副主任护师1例,占2%,主管护师9例,占20%,护师18例,占39%,护士18例,占39%。实施前后护士的一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法 管道标识的细节管理措施主要为①成立质量控制小组:科室管道标识质量控制小组由护士长1名,副主任护师1名,主管护师2名组成,护士长任组长。主要职责包括定期检查和不定期抽查管道标识制度落实情况,如管道是否进行标识,标识位置、方法、内容是否正确,标识是否完好,有无出现标识污染、损坏、辨别不清、位置滑动等情况,标识是否及时更换。对未及时标识、标识不正确或未及时更换的落实到人,并查找原因。针对原因,找出存在的缺陷和不足,进行整改,并优化操作流程,推动护理质量的持续改进。②细化具体操作标准:?K标识纸的选择:选用“驼人”一次性护理管道标签和药用标签,规格分别为5 cm×2 cm和4 cm×1.3 cm长方形,存放于标签架中,标签架定点放置。标签颜色醒目,取用方便,易于分离,向下向外抽取标签即可上下两层分离。?L标识方法及内容:将标签纵向对折粘贴,管道从中间穿过,粘贴后再用手指抚压,停留片刻,确保标签与管道密切接触,粘贴牢固。标签上使用黑色永久性记号笔书写留置时间。对于胃管、留置导尿管、引流管等管道还需使用黑色记号笔书写置管深度,以便及时发现管道滑脱情况,并班班交接。?M标识位置:动、静脉管道输入通路两端分别标识,微量泵输注药物在注射器刻度旁醒目空白位置、延长管末端过滤器上段4 cm处(即1张药物标签长度)分别标识。胃管、引流管距离管道开口端10 cm处(即2张护理管道标签长度)、所连接的引流装置上方分别标识。留置导尿管在气囊处、尿袋右上角分别标识。③优化管道标识制度:为了更好地诠释标识制度,将标识方法采用图文排版形式,对每一个粘贴细节逐一拍照,并配以文字说明,简洁明了。

1.3观察指标及判定标准 ①细节管理实施前后对科室46例护士进行管理模式的满意度调查,发放问卷46份,收回问卷46份,有效问卷46份。调查内容为管道标识制度在不同管理模式下实施效果的护士满意度,分为非常满意、满意、不满意,非常满意和满意计入满意。②细节管理实施前后对科室46名护士进行管道标识质量考核,考核内容包括标识位置、标识方法、标识内容、标识完好、标识更换等五项内容,每项评分20分,总分100分。

1.4数据处理 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,正态分布的计量资料采用均数±标准差(x±s)的形式来表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P

2结果

2.1实施细节管理前后护士对管理模式的满意度比较 实施细节管理后护士的满意度明显提高,且差异有统计学意义(P

2.2实施细节管理前后管道标识质量考核成绩比较 实施细节管理后护士的护理质量考核成绩明显提高,且差异有统计学意义(P

3讨论

细节管理作为相对全盘管理提出的一个概念,指在一定的环境中围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[4]。PICU的重症患儿往往年龄小、体重轻、操作不配合、病情变化快,危重症药物的应用要求慎重、准确。另外,重症患儿留置的管道较成人管径细、长度短,粘贴位置相对集中。这些特殊性使管道标识在导管安全管理中的应用显得尤为重要,同时对管道标识的准确性、有效性也提出了更高的要求。为了适应需要,我科将细节管理应用于管道标识中,主要体现在①有效量化操作标准: 将一张标识标签的长度作为一个长度标准确定位标识位置。粘贴标签时,只需要以标识标签为参照物,一张或两张标识标签的长度位置进行标识即可。比如微量泵输注药物在延长管末端过滤器上段一张药物标签长度处标识,避免标签标识位置不统一,抢救时不能快速准确辨认药物,延误时间。②加强质量检测,改进不合理环节:针对细节管理前质量考核成绩扣分项目中胃管标识出现位置滑动、标签污染、标签损坏、标识不清等扣分次数较多的现象,查找原因,改进不合理环节。?K将胃管粘贴位置从距离管道开口端一张护理管道标签长度处标识改为距离管道开口端两张护理管道标签长度处标识,避免标识位置距离开口端过近造成污染、损坏、标识不清等问题。?L强调粘贴标签后再次手指抚压,停留片刻,确保标签与管道密切接触,并通过手指加温加压增加标签粘性,粘贴牢固,避免出现标识沿管道滑动的现象。实施细节管理后,提高了标识流程的可操作性及操作环节的规范性,在繁忙或抢救等高压工作状态下能迅速、准确的辨认各种管道或药物,降低了护理难度,提高了护士的满意度(护士的满意度会直接影响到护士的工作效率和工作态度[5]),护理质量显著提高,从而保证了患儿的护理安全。

参考文献:

[1]潘仙红,冯志仙.护理细节管理在危重患者护理中的应用[J].中国现代医生,2014,52(7):124-126.

[2]黄妮娜,胡靖青,王庆云,等.细节管理在ICU护理优质服务岗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(3):110-111.

[3]王春玲.肝癌破裂出血患者的风险与细节管理[J].中国实用护理杂志,2010,26(6):62-63.

[4]许勤,王荣.加强护理工作中细节管理的意义与实践[J].中国护理管理,2007,7(3):65-67.

管道标识范文第5篇

1.1管道标识材料的选择

管道标识材料的选择一定要慎重,符合实际应用中的要求,标识纸的选择一定要韧性高、防水效果好等特点,而且在使用的过程中不易被撕破,揭下后能继续使用,用记号笔在上面进行标注后,字迹要清晰可见,而且记号笔的选择也很重要,其写出的字迹能够不受外部环境的影响而掉色,使得字迹消失或模糊不清。

1.2管道的种类

医学上,一般根据管道的作用将管道分为出路管道和入路管道两大类,出路管道有脑室引流管、胸腔闭式引流管、各类空腔腔器引流管等,入路管道有PICC及其他部位静脉留置针管、锁骨下静脉穿刺留置管、经鼻饲管、胃肠营养管、吸氧管、尿管、气道湿化管、各种冲洗管道等。

1.3管道标识的颜色

管道标识在使用的过程中要注意颜色要与管道相对应,色彩鲜明,对不同功能的管道进行不同的标记,这样护理人员在护理工作中比较容易辨识。一般来说,中心静脉置管和外周静脉留置针管的管道标识颜色为红色;鼻饲管及胃肠营养管的管道标识颜色为绿色;持续吸氧管的管道标识颜色为白色;尿管及各种外壳引流管的管道标识颜色为黄色;气道湿化管的管道标识颜色为蓝色等。

1.4管道标识的使用要求

管道标识大多适用于护理重病患者多管道的管理;在护理中,护士长要对护理人员进行培训,正确的使用管道标识,加强管道安全标识的管理;管道标识要统一设计、制作,护理单元要按需领取;管道标识使用说明要落实到位,确保每个护理人员手中有一份详细的管道标识说明文件,并要求护理人员掌握好管道标识的使用方法。

2管道标识在管道安全护理管理中存在的问题

2.1管道标识不清

有些医院在管道标志使用的时候使用白色的胶布进行区分不同的管道,但是在使用过程中,容易出现标识不清楚、重复使用、字迹模糊的问题。

2.2管道标识杂乱

当重病患者带有多种管道的时候,管道交错,管道标识采用多种不同样式的标识,十分的杂乱使得护理人员在反复牵拉确认管道的时候,容易混淆。

2.3管道标识遗失

由于管道标识在使用的时候粘度不够,护理人员贴上的管道标识滑落,造成标识的遗失,当发现后又得重新进行粘贴,耗时耗力。

2.4管道标识填写不规范

护理人员要对患者带有的管道贴标识并且要填写相关的内容,但是在填写的时候,不按照规范来填写,并且使用的记号笔颜色多种,看起来十分的费力。

2.5管道标识位置不统一

护理工作中,护理人员的习惯有所不同,在进行管道标识粘贴时,其粘贴的位置很随意,使得管道标识粘贴位置得不到统一,在进行管道确认的时候费时费力。

3管道标识在管道安全护理管理中的应用

3.1进行统一管理

对重病患者的管道管理要使用统一、规范的管道标识。医院的护理部门要对管道标识进行统一的设计,包括其材料的选择、样式的制定、粘贴的位置、内容的标注等,各个护理单元要按需领取,同时下发管道标识使用说明文件,确保每位护理人员能够熟练的掌握其使用方法,正确的标注管道名称、置管人名、置管日期等。在粘贴管道标识前,要向患者的家属说明管道标识的作用,让其在日常照顾患者的时候,要注意保护,避免管道标识受到污损、破坏。管道标识的统一管理有利于护理人员在繁忙的工作中快速识别各种管道,尤其是带有多种管道的重病患者的管道安全护理,避免了反复牵拉确认管道的现象,既准确、迅速又安全。

3.2管道标识管理制度化

要制定完善的管道标识管理制度,明确责任。护士长要监督护理人员对管道标识的使用情况,对其进行指导,对于发现的使用不规范或者管道标识存在问题等情况,要及时的进行纠正,确保管道的安全。安全护理管理部门要定期的对管道安全护理工作进行检查,采纳多方面的意见,结合实际情况们不断地完善管道标识管理制度。

3.3加强管道安全护理管理

医院的护士长要同护理人员进行交流,对于护理过程中存在的问题要及时解决,同时要对患者的情况进行检查,查看患者带有的管道上的管道标识粘贴是否符合标准要求。加强对护理人员的培训,对其护理知识和能力等方面进行强化,提高护理能力,正确的使用管道标识,提高管道安全护理的质量。

3.4使用一次性管道标识

管道是临床上治疗患者疾病的重要工具,其有着广泛的应用,特别是在重病患者的治疗中。管道可以作为主要的治疗工具,也可以作为辅助工具,其类型十分的多,管道应用与护理是医护人员工作中重要的内容。在管道安全护理中使用一次性管道标识可以让护理人员更加快速的判断各种管道的名称及作用,有利于护理人员护理工作的顺利开展,提高其护理质量,同时通过及时、准确的对管道进行观察可以为医生的诊断提供依据。

3.5规避护理风险,树立风险意识

护理工作中存在着许多的不安全因素,例如责任性因素,护理人员责任心不强,不按日常制度执行;技术性因素,护理人员水平低,缺乏经验等。在管道安全护理管理中,要加强护理人员管道标识的有效使用,让护理人员树立风险意识,使护理人员在管道护理工作中可以遵循一定的原则,规范化护理,从而从源头上有效的规避管道护理中潜在的不安全因素。

4小结

管道安全护理管理对整体的护理质量和患者的康复有着重要影响,其中管道标识的正确使用更使得护理人员的护理工作可以有效地开展,特别是重症患者带有多种管道,对其进行管道护理的时候要反复牵拉辨识管道,一旦操作中出现失误将会造成严重的后果,所以,要做好管道标识应用工作,张贴醒目的管道标识,方便护理人员对管道进行确认,观察情况,为医生治疗患者的病情提供依据,同时做好护理安全工作,提高管道护理质量,为患者更好的服务。

管道标识范文第6篇

【关键词】 管道标识;手术室;护理

中山大学附属第五医院手术室自2011年开始对每一位手术患者放置的管道进行标识化管理, 有效地防止管道护理缺陷, 保障手术患者安全, 提高了护理质量, 现报道如下。

1 管道标识的应用

1. 1 材料 采用红、黄、蓝3种颜色的自粘防水标签纸, 规格6 cm×1.5 cm长方形, 印有导管名称、部位、日期、签名四个项目, 制作成易取的卷筒状, 统一安装在标识架内, 配置黑色油性笔, 放置每个手术间护理操作台上。

1. 2 方法 手术过程中患者留置的管道均使用标识护理。根据管道的风险程度分为高危、中危、低危管道, 对应使用红、黄、蓝色的贴纸, 贴于距管道末端5 cm处, 对齐包裹管道后两层贴紧固定。红色用于术中医生给患者放置的各种引流管;黄色用于腹膜透析管、三腔二囊管、胰岛素泵管;蓝色用于胃管、导尿管、浅静脉留置针等。

2 管道标识的管理

2. 1 标识管理制度化 制定管道标识管理制度, 标识护理流程细化专人组织全科护士学习, 熟练掌握使用方法, 认清其重要性, 提高护士对患者安全管理的意识。

2. 2 层级管理 实施三级质量管理, 责任到个人。一级是巡回护士自我管理, 护理、麻醉留置的管道与麻醉师核对后填写, 术中留置的引流管与手术医生进行管道名称核对后填写, 术后送患者回病房与病房护士做好交接与查对;二级是护理组长定期跟踪, 每日抽查落实管道标识情况, 对不规范或不使用标识的问题及时纠正。三级是护士长管理, 定期检查护士对管道的护理、标识填写、管道交接是否规范, 进行跟踪, 对发现的质量问题进行分析, 每月讲评和反馈, 改进完善实施细节。

3 讨论

3. 1 增强护士风险意识, 营造安全的操作环境 各种管道标识的使用, 便于护士在繁忙的工作中快速识别各种管道, 进一步增强护士的风险意识, 防止差错事故的发生, 为患者提供高效、安全的护理[1]。手术中留置的引流管种类复杂, 护士辨认管道的能力存在差异, 易导致对管道产生错误的识别和处理。手术后巡回护士及时将管道贴上标识, 对护士操作起到提示、警醒的作用, 有效杜绝了护理缺陷的发生, 形成了安全有效地预警机制, 为管道的护理营造了安全的操作环境。

3. 2 有效应用管道标识加强手术患者安全管理 管道标识的应用体现了“预防为主”的安全管理理念, 增强了护士进行管道护理的风险意识, 同时也预防了因人员因素造成的隐患[2]。手术过程中医护人员为患者放置各种导管, 常常出现同个患者身上同时安置多种不同的管道, 容易出现护理差错隐患, 及时对安置的管道进行标识、区分、是管道护理关注的重点, 使护士在最快的时间内识别各种管道, 为手术治疗提供保障, 为术中抢救赢得时间, 提高工作效率。医护配合默契, 共同核查手术患者留置的导管, 明确导管位置、名称, 大大减少了管道辨识不清的错误, 利于术后病房护士对管道的护理, 更好的保障了手术患者的安全。

3. 3 加强管道标识管理提高手术室护理质量 手术过程中手术室护士规范有效地使用标识应用到管道护理中, 不但减少了手术后护理隐患, 而且大大减少了病房护士重复无效劳动, 有助于手术室护士与病房护士进行准确的查对与交接。通过对手术中留置的各类管道进行标识, 实施三级质量管理, 加强重点环节如引流管、药物管道的安全护理, 使手术室基础护理质量、环节质量进一步提高。手术室对管道标识实施三级质量管理体现了护理质量持续性改进, 增强了护士长的质量管理意识, 护理组长加强监管力度, 促进护士自我管理, 认真落实标识化管理制度, 定期检查、监督, 发现质量问题进行分析, 修订完善流程制度, 使护理缺陷得到有效的事前控制, 提高了手术室护理质量, 确保手术患者安全。

参考文献

[1] 丘宇茹, 欧阳霞.护理管道警示标识的设计与临床应用.护理实践与研究, 2012, 9(3):87-88.

管道标识范文第7篇

【关键词】工艺管道;材料标识

因为工艺管道的种类比较多且工作状况相对复杂,另外在一个工程项目中会出现很多种材质管道。如果用错材料或是利用不合格的材料,就会导致生产时出现焊道脆裂与脆断问题发生火灾与爆炸状况。对此,在进行施工时一定要合理、准确运用材料,确保工程项目的整体质量与本质安全,在工程项目的施工之前一定要对工艺管道材料进行有效标识。

一、工艺管道材料标识的必要性

在工艺管道材料的标识管理范围方面而言,一定要依据工程项目特点,对材料的错用问题和串用问题进行有效分析研究。首先,要对工艺管道运用的重要受压元件进行标识,主要包含管子和紧固件以及法兰等,同时要对焊接材料进行色标,主要包含焊条和焊丝。其次要对工艺管道在进行施工时的状态进行合理标识[1]。最后还要对材料的堆放位置进行科学标识。在工艺管道材料的标识管理系统方面而言,所有的管理规定和体系如果未进行严格执行,都难以实现预期的效果。对此,一定要依据工程项目的组织结构创建合理的工艺管道材料的标识管理系统,确定所有工作人员的有关责任和权限,从而保证所有工作可以落实到每一个人。

二、工艺管道材料标识存在的问题

在进行工艺管道施工时,到货材料间常常会出现不匹配现象,主要包含工艺管材和管配件的内外径不统一,而且壁厚也不相同,在椭圆度方面存在一定偏差,尽管问题不是很大,可是严重影响着工程项目的整体质量。例如强行完成组对就会导致焊接缝错边和焊缝返工等问题,有些时候就必须重新采购材料进行施工。出现上述问题主要展现在工艺管材之间并不匹配,工艺管件之间难以匹配,工艺管材和焊接方法不合理,法兰和阀门难以匹配,工艺管道法兰和装置法兰难以匹配。上述现象是工程项目施工现场通常会出现的问题。通过研究与分析得知,通常情况下,在供货质量和订货单以及采购单方面并不存在问题,而且工程项目设计与工艺图纸的审核也比较严格[2]。主要的原因就是当前国内外运用的工艺管材与管件等许多管道材料标准相对较多,同时兼容性比较低造成的。对此一定要对工艺管道材料进行合理标识,从而确保工程项目的整体质量。

三、加强工艺管道材料标识的对策

(一)材质色标

工艺管道和工艺管件的材质色标主要是运用彩色油漆完成工艺管道材料的标识,应该涂抹在工艺管道的外壁上,依据材质的差异利用不同的油漆在管道的表面绘制一条或是许多条各种颜色的平行线进行区别,标识线一定要贯穿整体管道长度,其中宽度要在5毫米至15毫米间,同时两条油漆之间一定要维持5毫米之上的距离,但是距离坡口的50毫米内不要进行色标。另外选取的油漆一定要具备清晰、牢固和颜色比较容易辨认的特点。

(二)壁厚色标与阀门标识

工艺管道壁厚的四表一定要在管道材料的外壁上选择间断的直线完成标识,其中宽度应该在5毫米至15毫米间[3]。工艺管件的壁厚色标通常要以直径是5至20毫米的彩色油漆完成原点标识。而阀门标识要在阀门通过试验合格之后,通常在阀门的大盖法兰位置建立宽度是10毫米的标识,长度是法兰厚度的油漆标识,而无阀盖阀一定要在阀体上进行标识,在标记过程中一定要清晰和整洁。对此一定要满足下述要求。首先液压试验合格的要标识为绿色,而低压密封经过试验合格的要标识为黄色,阀门拆验通过合格之后要标识为红色,而安全阀在试验合格之后要标识为黄色,并且进行铅封,而不合格的阀门要标识红色。

(三 )紧固件和焊接材料标识

螺栓标识主要是在平端位置,选取油漆直径是2毫米至10毫米的圆点进行标识。而螺母标识一定要沿着外侧竖向进行标识,其中油漆的宽度要在5毫米至10毫米间。根据规定不可以利用油漆当作标识的螺栓,利用标签当作标识同时注明材质与规格。在焊接材料标识方面而言,一定要在焊条没有焊药的一端的端部进行色标,同时覆盖焊芯的表面长度不可以超出3毫米。而焊丝要在靠近筒盖的一端进行色标,而且覆盖焊丝的表面长度要在5毫米至10毫米间。

(四)现场管道材料的堆放标识

在现场创建原材料区与成品区,同时创建合格品和不合格品以及待检查区,把管道材料依据区域进行堆放。利用标牌完成标识,其中合格品区域的标牌可以用白底黑子,而待检查区域的标牌可以用白底蓝字,另外不合格品区的标牌可以用白底红字[4]。在利用标牌时可以选择防水材料,同时做好维护工作。原材料的标识内容主要有管道规格型号和进场日期以及材料的数量等。

(五)建立监管体系

创建检查制度,要定期或是不定期完成管道材料的标识与应用状况的分析和检查,而检查的主要内容包含管道材料标识的精准性与及时性,还有状态标识的精准性与及时性,同时对焊接材料运用符合性完成有效检查。制定考核制度,确定奖励和惩罚体系,同时严格执行,针对管道材料的标识管理有关企业与工作人员给以奖励,针对并未严格执行或是发生材料错用和串用的企业以及工作人员给予相应的处罚。

(六)采购时管道材料的标识说明

在采购管道材料过程中一定要完成注释说明,部分位置要由设计院出图,其中由甲方的材料储备库完成配料,所以建议配料工作人员一定要充分结合各方所提出的问题解决措施或是一件针对各个工区或是依据工艺流程介质完成配料。

结束语

总而言之,工程项目质量的影响因素就是石油和化工设备稳定、有效运行,其中管道材料的合理、科学运用可以有效确保工程项目的整体质量。在工程项目实践时,一定要不断探索,完善材料管理的有关程序与方法,同时不断提高施工企业的工程质量管理能力,加强企业的核心竞争力,从而确保企业的稳定与可持续发展。

参考文献

[1]薄健强,李梦欣,张德姜. 石油化工装置工艺管道安装手册[M]. 北京: 中国石化出版社,2011.

[2]赵妍,于春阳,张西庚. 压力管道安装质量保证指南[M]. 北京: 学苑出版社, 2012.

[3]王曙光,柳金海, 陈百海. 金属管道焊接工艺便携手册[M]. 北京: 机械出版社,2010.

管道标识范文第8篇

关键词:警示标识;心胸外科;管道安全管理;应用效果

心胸外科的患者大多都是危重型患者,且需留置各种治疗的管道,比如胃管、胸腔引流管、导尿管、肠内营养管等。管道不容易被识别、比较容易混淆,不同管道之间可以采用输液管进行连接,开展护理工作的过程中比较容易出现错误。因此,设立明显的相关标识可以降低护理失误及隐患发生,也是减少护理风险最最要的措施[1]。本文主要对警示标识在心胸外科管道安全管理中的应用效果进行观察,现作报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 资料随机选自2012年11月~2013年11月我院心胸外科收治的92例患者,并将其作为研究对象。其中患者男女比例为50:42;患者年龄1个月~87岁,平均年龄为(43±2.19)岁。实施管道警示标识措施前的患者46例,实施后的患者46例。两组患者性别、年龄以及病程等比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1设计和制作管道警示标识 警示标识设计、制作的材料为白、绿、蓝、黄、红五种颜色粘贴纸,设计遵循美观、醒目、统一、规范的原则。由护理部来进行统一的设计和统一的印刷,在确定的颜色标识中印有置管时间和名称等眉栏,需要填写文字或文字的部分为白色,字迹就显得比较清晰、极易辨认。

1.2.2警示标识在心胸外科管道安全管理中的使用 各个管道所对应的警示标识颜色是:胃肠营养管和鼻饲管的颜色为绿色,各种外科的引流管和尿管颜色为黄色,气道湿化管颜色为蓝色,持续吸氧管颜色为白色。标识的部位为:胃管标识一般是在入口部位的10cm处,静脉置管的标识在输液连接的2横指处,尿管标识在分叉处的气囊端,微量泵延长管的标识在与导管相连的口端。

1.2.3警示标识在心胸外科管道安全管理中的有效实施 医院应该对护理人员进行培训,让其认识到警示标识在心胸外科管道安全管理中的重要影响,组织护理工作者对各种标识使用的标准进行学习。管道标识管理是科室质控的重点,护理人员和科室质控者应该不定期的对患者和标识的动态性、连续性、一致性进行抽查,对于没有及时使用或者使用缺乏规范性的人员应快速对其进行纠正,将标识的检查工作纳入相关管理工作中,从而保证患者管道治疗、护理安全[2]。

1.3评定标准 采用本院自制的问卷调查表对两组患者实施警示标识前、后的满意度进行对比,实行打分制:≥85分为非常满意;60分~85分为满意;

1.4统计学方法 所有数据均用SPSS 17.0进行统计分析和处理,计数资料比较采用χ2检验,且当P

2 结果

对两组患者实施警示标识前、后的满意度进行比较,实施后患者的满意度为97.83%,明显优于实施前的满意度80.43%,比较有差异具有统计学意义(P

注:满意度=(非常满意+满意)/组例数×100%,表中,*表示与对照组比较,P

3 讨论

在心胸外科管道安全管理中实施警示标识可以使护士风险防范的意识得到不断的提升,有效降低护理的风险。规范性较强的护理标识可以对护理人员起到警示及提醒的作用,使护理风险得到不断的降低。我科对管道的警示标识进行有效的贯彻实施,使护理人员的风险防范的意识得到了较大提升,一定程度上规范了护理人员的护理操作及行为,提升了对潜在风险的控制能力,避免了护理差错的不断出现,使患者的安全得到了较好的保障[3]。且极大的降低了护理缺陷以及隐患;管道标识对管道留置的时间进行了明确,并警示护理人员要根据管道的不同情况定时完成冲管、维护以及更换、挤管等工作;提示护理人员在护理及管道处置过程中要对相关环节进行规范操作,避免了护理差错的出现,提高护理的质量。同时,按照标识方法进行输液管等的规范操作,有效降低了护理的难度,降低了护理人员对相关管道进行核查的难度,有效防止了液体、管道误接差错等现象的出现,减少护理隐患及缺陷出现的几率。

在心胸外科管道安全管理中实施警示标识可以提升了护理质量;护理安全管理工作是持续、长期的工作,在心胸外科的护理工作中,护理人员应该对管道安全管理工作进行有针对性的、准确的查对,减少护理工作量,为护理人员节约时间,提升护理工作质量和效率[4]。可以增强患者满意度,为患者提供更多安全、优质的护理服务。我院在实施了警示标识管理之后,对管理人员相关工作的开展有重要的影响,便于护理人员准确、及时的对管道进行识别,不仅可以增强护理人员风险防范方面的知识,保证护理安全,而且还可以让患者的安全得到有效保证,增强患者对护理、医疗工作的满意度和信赖度。

总而言之,在心胸外科管道安全管理中实施警示标识策略显得十分重要,其可以减少投诉、潜在的护理隐患、护理缺陷,让管道治疗的护理质量和护理安全得到有效保证,增强患者满意度。

参考文献:

[1]梁启坤.警示标识在心胸外科管道安全管理中的应用[J].护理实践与研究,2010,07(19):29-30.

[2]罗伟燕,冯伟平.护理警示标识在护理风险管理中的实践与体会[J].国际护理学杂志,2010,29(3):324-325.

[3]杨媛媛.安全警示标识在临床护理工作中的应用[J].护理实践与研究,2009,13(08):345-346.

[4]张敏,蒋萍,聂雷霞.管道标识在腹腔引流患者护理安全管理中的应用[J].华南国防医学杂志,2010,24(6):598-599.

[5]Zelenak J,Hutan M,Kalig K,et al.Injuries of the inteaabdominal organs at patients with polytrauma[J].Bratisl Lek Listy,2003,104(2):82.

管道标识范文第9篇

关键词:管道;标准化;护理;满意度

许多外科患者,尤其是危重及术后患者常因诊治需要同时滞留多根管道,如入路管道胃管、颈静脉置管、输氧管、鼻饲管等,出路管道导尿管、肝断面引流管、盆腔引流管等各种体外引流管,存在管道繁杂、不易识别,护理时无法迅速正确识别和掌握置管时间等因素等大大增加了外科护理事故的发生[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我科2014年7月~2015年7月住院患者进行标准化管道标识推广试验。其中床号1~25床为常规护理组,常规护理组给予患者基础护理。26~49床为标准化管道标识组,依据彩色心理学设计红、黄、白三种颜色标识分别代表高危类管道、中危类管道和低危类管道,并在标识中设置管道名称、置管时间、置管人及备注栏等条目,标准化制作后投入临床使用。将进行手术并留置管道的患者纳入研究并剔除病情极重无意识患者。

1.2评价指标

1.2.1管道不良事件发生率 记录研究期间两组患者意外脱管发生人次、非计划性拔管发生人次。定义每根管道每发生一次不良事件为一人次。

1.2.2患者对管道护理的满意度调查 对纳入研究的患者在按医嘱执行拔管时对管道护理进行满意度评价,评价分为4个梯度,即非常满意、满意、不满意和非常不满意。定义非常满意和满意总人数与患者总数之比为满意度。

1.3数据分析 使用SPSS 19.0软件进行统计处理,数据结果采用人次/人数(百分比),即n(%)表示,组间比较采用卡方检验或秩和检验,P

2结果

2.1研究对象的总体情况 本次共纳入研究对象131例,常规护理组63例,标准化管道标识组68例。其中常规护理组男性49例,女性14例,年龄跨度26~78岁,平均年龄(49.4±7.8)岁;标准化管道标识组男性52例,女性16例,年龄跨度31~72岁,平均年龄(50.1±9.3)岁,常规护理组和标准化管道标识组基本资料无明显差异。

2.2管道护理不良事件 在标准化管道标识推广使用期间,131例研究对象中管道护理不良事件共发生30人次,发生率22.9%,其中意外脱管发生18人次,发生率13.7%;非计划性拔管发生12人次,发生率9.2%。管道护理不良事件在常规护理组63例研究对象中共发生22人次,发生率34.9%,其中意外脱管发生13人次,发生率20.6%;非计划性拔管发生9人次,发生率14.3%。管道护理不良事件在标准化管道标识组68名研究对象中共发生8人次,发生率11.8%,其中意外脱管发生5人次,发生率7.4%;非计划性拔管发生3人次,发生率4.4%。标准化管道标识组在管道护理不良事件发生率、意外脱管发生率和非计划性拔管发生率均显著低于常规护理组,经卡方检验具有统计学差异(P

2.3患者对管道护理的满意度情况 在为期一年的标准化管道标识推广期间,131例患者中,满意度82.4%,其中常规护理组满意度为73.0%,标准化管道标识组满意度为91.2%,标准化管道标识组明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P

3讨论

本研究对标准化管道标识的推广效果及患者满意度评估发现,标准化管道标识不仅使管道护理不良事件发生率下降,还提高了患者对管道护理的满意度。

各种入路和出路管道虽然作为外科诊疗工作中的重要辅助,但却一定程度增加了临床护理的工作量和护理难度[2]。护理工作人员需要清楚辨别管道的类型、作用、置管时间及管道的危险程度等信息,这很大程度地增加了护理人员的职业紧张,尤其在同一患者置留多根管道时,不能及时、正确地辨认管道还有可能引起患者的紧张,降低患者对护理人员的不信任进而从而引起投诉或医患纠纷[3]。

标准化管道标识通过统一制定、防水、可粘贴的彩色标签,在提供管道危险度、管道名称、置管时间、置管人等信息时,并提供备注栏以补充额外信息。颜色标识不仅提高了护理人员在进行管道护理时的警惕程度,还尽可能的减少了护理人员的记忆和职业紧张。另外,即使数根管道同时留置,醒目的颜色、一目了然的信息也保证了护理人员在进行管道护理时迅速、准确地进行操作,同时还方便了交接班时进行针对性极强的查对,提高了工作效率[4]。

为此,本研究基于为期1年、49张床位、131例患者同期对照试验发现,标准化管道标识较常规管道护理可获得更准确、更安全、更满意的管道护理效果。

参考文献:

[1]丁飚,伍爱群,朱瑞文,等.管道护理流程图在心胸外科住院患者中的应用[J].护士进修杂志,2008,22:2040-2041.

[2]唐红娟,唐笑青.NICU管道护理风险因素分析与对策[J].护士进修杂志,2010(2):181-182.

[3]赵红凤,陈东桂,谢秀萍.食管癌术后管道护理风险因素分析及防范对策[J].实用临床医药杂志,2011,15:80-82.

管道标识范文第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在肝胆外科手术后有管道的患者98例为研究对象,男76例,女22例。每天按单双号随机分为观察组和对照组。其中观察组50例,年龄为(56±17.15)岁。管道留置时间6.56d。对照组48例,年龄为(53±13.45)岁。管道留置时间6.35d。以上两组资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 留置管道的第一时间做好标识,标识贴上注明管道的名称及日期。胃管、尿管由第一操作护士做好标识;各种切口引流管手术医生放置后由手术室护士好做标识,深静脉穿刺管由麻醉医生放置后由配合穿刺的护士做好标识。在管道的近身体端做一个标识,在引流袋上再做一个标识。不同的管道采用不同颜色的标识贴。胃管采用绿色标识贴;尿管、膀胱冲洗管、腹腔引流管采用黄色标识贴,深静脉穿刺管采用红色标识贴;气道湿化采用蓝色标识贴。

1.2.1 观察组 留置管道的第一时间做好标识,标识贴上注明管道的名称及日期。胃管、尿管由第一操作护士做好标识并外用长4.5×1.8 cm透明胶保护标识贴;各种切口引流管手术医生放置后由手术室护士做好标识,深静脉穿刺管由麻醉医生放置后由配合穿刺的护士做好标识,患者返回病房后由接诊护士再用透明胶保护标识贴。管道颜色同对照组。

1.2.3 建立登记本 观察使用透明胶在一次性标识贴管道中的使用情况并做好记录。记录内容:①是否有标识贴脱落。②标识贴是否有字迹模糊。③标识贴是否完整。④需重新贴标识贴。

1.3 统计学方法 把所得数据输入SPSS 13.0软件包分析处理,计数资料采用χ2>/sup>检验,以P

2 结果 见表1。

表1 2组使用一次性标识贴的情况比较(例,%)

2组使用一次性标识贴的情况比较显示,管道标识贴脱落例数(简称标识贴脱落),两组比较差异有统计学意义(P

3 讨论

一次性标识贴的使用能让医护人员快速判断各种管道的名称,方便了护士对各种管道的观察及护理,提高了工作效率,同时更能准确、及时的为医生提供诊断和治疗的依据[1]。强化了护士对各种管道与各种静脉留置针和输液保护贴的护理,督促了护士认真履行职责,严格遵守护理常规,杜绝护理差错[2]。在使用过程中,发现一次标识贴常因贴之不牢而脱落;或与衣服、被服摩擦次数增多、汗液侵蚀而导致标识贴字迹模糊、标识贴破损。如表1所示:对照组在使用一次性标识贴后仍有20.83%标识贴脱落,有16.67%标识贴出现字迹模糊,影响医护人员的辨识,25%标识贴不完整;45.83%需重新贴标识贴。观察组在一次性标识贴外使用透明胶保护,一起到再一次的固定;二可以保护一次性标识贴纸质的完整;三可以保持字迹清晰可辨。应用透明胶保护后一次性标识贴在标识贴脱落中只占2%,是因为接诊护士使用透明胶过短引起;标识贴字迹模糊占2%,是因为护士在贴透明胶时不对称,对标识贴起不到保护作用;标识贴不完整占2%,是因为标识贴的宽度稍比透明胶大0.2 cm,管道留置时间长会出现边缘破损,但字迹清晰可辨,不影响标识贴的使用,无需更换标识贴;需重新贴标识贴只占4%。观察组使用透明胶后上述现象显著比对照组减少,既可以快速判断各种管道的名称,也可以减少常因管道标识贴脱落、辨认、重贴标识贴的时间,加强了管道的护理,增加护理工作安全性,减少护理工作量,提高护士工作效率。而且使用宽1.8 cm透明胶,较适合宽2.0 cm标识贴,上下只有0.1 cm没贴,不影响到标识贴完整性,使用较宽的透明胶还需花时间去剪切,且有边缘不完整的可能。一圈宽1.8 cm透明胶成本只需1元钱,价廉物美,效果佳,值得临床推广使用。

参 考 文 献

[1] 陈世妮.一次性标识贴在临床管道中的应用.护理研究,2010,24(9):2536-2537.

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