胆结石手术范文

时间:2023-03-19 13:39:32

胆结石手术

胆结石手术范文第1篇

关键词:胆结石手术;全面护理模式;应用效果

手术是治疗胆结石主要措施,但存在一定风险性[1]。加强胆结石手术患者围术期护理措施,提高患者手术效果则显得十分重要。现笔者以50例胆结石手术患者作为研究对象,采取全面护理模式,其效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 97例胆结石手术患者在我院就诊时间是2013年6月~2014年4月,男54例,女43例;年龄30~70岁,平均年龄(58.9±5.6)岁;未合并心、肝、肾等功能异常;排除妊娠期、哺乳期女性;无精神障碍、人格分裂、意识不清患者;全身感染、凝血机制除外患者;患者参与研究时,自愿签署了研究同意书;按照护理措施的不同分为观察组50例和对照组47例,两组患者基本资料经统计学处理,可进行对比,P>0.05。

1.2护理方法 对照组患者经常规护理。术前常规访视,告知患者注意事项及手术禁忌症,常规饮食,充分休息,缓解患者不良情绪。术后密切观察患者病情,监测生命体征的变化。

观察组在对照组基础上采取全面护理模式。①心理护理。患者入院后,需热情接待患者,为患者创建舒适、安静的病房环境。讲述该病起因、注意措施、手术必要性、安全性及注意事项等,增强患者战胜疾病的信心。与患者积极沟通交流,缓解患者焦虑、抑郁情绪。②术前准备。术前监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征变化,观察腹部体征,是否存在高热、寒战等情况,术前禁食,常规抗感染、纠正水电解质、酸碱紊乱,稳定患者生命体征。③术中护理。患者进入手术室后,协助患者取合适,安慰鼓励患者,尽量转移患者注意力,术中密切注意患者生命体征的变化,严格按照无菌操作规范实施手术。④疼痛护理。疼痛是术后常见症状,护士应重视患者疼痛情况并有效评估,对可耐受患者采取心理干预,转移患者注意力,播放轻柔舒缓音乐,适当按摩周围皮肤,在床头摆放患者感兴趣的书籍。对疼痛无法耐受患者,需予以镇痛处理,以杜冷丁等药物。⑤饮食护理。术后注意补充营养,补充丰富维生素、高蛋白、低脂、高热量食物,多喝水,适宜运动,禁止暴饮暴食,少吃多餐,制定多样化食谱,提高患者饮食丰富性。⑥引流管护理。患者留置引流管期间,需密切注意患者引流情况,严密监测,加强巡视,避免引流管脱落、折叠、挤压、堵塞等,注意引流液的量、性质、颜色等,及时更换引流袋,清洁周围皮肤。⑦出院指导。患者出院前,加强患者出院指导,出院后加强患者功能锻炼,注意补充营养,适当运动。加强健康宣教,叮嘱患者胆结石出现的原因、预防措施等,积极预防胆结石复发。

1.3评价指标[2] 生活质量:采取SF-36量表评估患者生活质量,包括日常生活、精神状态、躯体功能及社会活动4个方面,每个维度100分,分数越高,其生活质量越好。

1.4统计学处理 使用SPSS18.0统计学软件处理数据,t检验计量资料,?字2检验计数资料,P

2结果

2.1两组患者手术具体情况对比 观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组明显缩短,差异显著,P

2.2两组患者生活质量对比 观察组日常生活、精神状态、躯体功能及社会活动较对照组明显提高,具有统计学意义,P

2.3复发率 随访12个月,观察组未发生胆结石复发,对照组胆结石复发率10.6%(5/47),两组对比,P

3讨论

胆结石患者在临床治疗时,采取手术是其主要治疗措施,患者对疾病、手术的认知尚未完全,易出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪,影响了患者手术治疗效果[3]。全面护理干预是针对患者手术情况制定的一系列护理措施,使患者在围术期能够得到全面性优质护理,避免术中护理疏漏,使患者能够顺利渡过围术期,并有效康复。而围术期护理措施的不到位,则会影响患者手术实施,使患者康复情况受到危害。在此次研究中,观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组明显缩短,P

总而言之,全面护理干预使护理人员必须具有高度的责任意识及工作意识,具有丰富的工作经验,关心、体贴患者,保持高度的工作积极性。同时对胆结石手术患者实施全面护理模式,可降低结石复发率,提高患者手术治疗,促进手术的顺利实施,效果显著。

参考文献:

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[2]姜鸿,田林,胡文凤.减少肝叶切除术后并发症发生的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2010,10(11):826-827.

[3]廖志云.胆结石手术合并高血压病患者的心理干预护理研究分析[J].中国医药指南,2013,11(4):653-654.

[4]赵丽军,刘昌军.肝胆管结石并胆管癌手术患者围手术期护理[J].医学临床研究,2010,27(9):1786.

胆结石手术范文第2篇

关键词:胆结石手术;常规护理;优质护理;术前焦虑

胆结石是我国临床上常见的一种疾病,在对这一疾病的患者实施治疗的过程中采用较多的一种治疗方法为胆囊切除术,但是由于患者对手术存在恐惧而且耐受性较弱,通常会在手术前产生焦虑的情绪[1]。患者术前产生的焦虑直接影响着患者治疗时的态度,同时部分患者还可能有抵触的情绪,不能更好的配合医生的治疗,影响手术治疗的效果,所以应该采取有效的措施缓解患者手术之前焦虑的情绪[2]。本文选取2011年10月至2013年10月在我院接受胆结石手术治疗的患者84例为研究对象,对胆结石手术患者实施护理服务过程中优质护理对术前焦虑的影响进行了探讨和分析,并取得了很好的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年10月至2013年10月在我院接受胆结石手术治疗的患者84例为研究对象,其中男性46例,女性38例,年龄在32~71岁之间,平均年龄为45.8岁,随机分为观察组和对照组,每组42例患者。两组患者在性别、年龄等基本情况上没有明显差异,具有可比性(p>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予常规的护理服务,包括术前准备、护理禁食以及适当饮水等,同时向患者和其家属交代病情,对手术的过程和内容等方面进行简单的介绍,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理服务,具体的护理方法和内容如下:

1.2.1入院前建立良好的护患关系:在患者办理入院手续之前护理人员就应该主动与患者和其家属沟通,建立良好的关系,协助患者和家属办理入院手术,妥善的对患者的病房进行安排,做好病房的基本卫生和布置工作,同时护理人员应该对患者安定下来之后采用焦虑量表评定患者的焦虑情况。

1.2.2入院后积极与患者沟通:护理人员应该在患者顺利入院之后主动与患者和家属沟通与交流,对手术的基本知识以及这一疾病的相应保养知识进行讲解,同时教会患者如何正确的摆脱和克服自己的不良情绪和心理状态,要做好术前指导,向患者讲述手术成功的病例,增强患者治愈的信心,改善患者手术治疗之前的心理状态。

1.2.3创造和谐、温馨的环境:应该根据患者的实际需要设计病房、走廊等地方的环境,营造一种轻松、安全和值得信赖的住院氛围,让患者有宾至如归的感觉,没有陌生感和距离感,缓解患者心理上的紧张和不安的情绪。

1.3观察指标

分别在两组患者入院时和手术前日两个时间段对患者采用Zung焦虑自评量表进行焦虑水平的测评,调查之前要征得患者的同意,告知其调查的目的、方法和意义,SAS共包含20个条目,总得分大于40分为焦虑情绪,得分高说明焦虑的程度深,两组患者的得分以总平均分的形势表示。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析,两组均数比较用 t 检验,治疗前后比较用配对 t 进行相关检验,将P

2结果

观察组与对照组各42例患者,两组患者入院时焦虑评分情况没有明显差异,不具有统计学意义(p>0.05);观察组患者手术前焦虑评分明显优于对照组,具有统计学意义(p

表1 两组患者入院时和手术前焦虑情况对比分析

3 讨论

优质护理是一种以患者为中心的护理模式,在对患者实施护理服务的过程中更加的强调基础护理,更加确切和全面的落实了护理责任制,在整体上提升了护理服务的水平,是非常有效的护理方法[3]。在对胆结石手术患者实施护理服务的过程中,优质护理服务通过入院前建立良好的护患关系以及入院后积极与患者沟通和创造和谐、温馨的环境等方面的运用,更好的改善了患者的不良心理状态,树立起患者治愈的信心,具有极好的护理效果[4]。

在本次试验研究中,两组患者入院时焦虑评分情况没有明显差异,不具有统计学意义(p>0.05);观察组患者手术前焦虑评分明显优于对照组,具有统计学意义(p

参考文献:

[1]田小平.优质护理对43例胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国民族民间医药.2014,29(16):376-377

[2]李丽琴.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果[J].深圳中西医结合杂志.2014,25(06):217-218

[3]霍转梅 .人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].北方药学.2013,22(09):549-550

胆结石手术范文第3篇

【关键词】 优质护理;胆结石;手术患者;应用

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.455 文章编号:1004-7484(2013)-09-5160-02

胆囊是具有储存、浓缩、排泄(收缩)功能、调节肝内外胆道压力的人体重要消化器官之一[1]。胆管系统中在多种因素的作用下长出结石,临床会出现恶心、上腹部疼痛、甚至呕吐,出现黄疸、发热等症状[2],此种疾病临床称之为胆结石,是胆管系统的多发病、常见病[3]。临床上治疗胆结石的方法很多,但最直接有效的还是手术方法的治疗。目前,治疗胆结石的手术一般采用内镜微创保胆取石术,该方法具有创伤小、患者痛苦轻、干扰少、住院时间短、恢复快、遗留瘢痕较小等优点[4]。为探讨胆结石患者围术期优质护理的效果。2010年9月至2012年6月来本院就诊被诊断为胆结石且愿意在本院接受手术治疗的患者100例进行精心全面的护理,取得满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象资料采集 收集2010年9月至2012年6月来本院就诊被诊断为胆结石且愿意在本院接受手术治疗的患者100例,其中男:女为52:48,年龄46-69岁。患者的入选条件:①患者神志正常,无智力及精神类的疾病;②能够积极配合医师完成全部疗程的患者;③了解本研究的目的和方法,同意配合。

1.2 优质护理 优质护理为一般护理+健康教育护理

1.2.1 一般护理 ①对入院患者的护理风险进行评估。了解患者目前存有和潜在存有的健康问题,落实各项针对性护理措施,使机体尽可能保持在良好状态下进行手术,减少手术风险,提高护理质量。②做好术前准备。包括:各种生化检验、心肺功能检查、抗菌素药敏试验、手术区域皮肤准备、胃肠道准备(术前12h禁食,8h禁水;口服轻泄剂排空胃肠道)等。③做好术后护理。首先是护理,全麻术后请患者去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸等原因引起窒息。待患者术后完全清醒、血压平稳后,可改平卧位为半卧位,有助于患者自主呼吸、减轻伤口肿痛、便于个别带引流管患者腹腔内液体引流。其次是要严密观察患者的病情,密切监测患者的生命体征。加强呼吸监测,注意血氧饱和度变化以及伤口的渗出情况,对异常现象及时向主管医师汇报,以便做出及时、恰当的处理。应注意患者在手术的当天禁食水,次日可先饮少量温开水,饮水后无腹胀不适则可进清淡流食,但避免进食牛奶、豆浆等产气食物,以免引起腹胀。术后第2d进流食后无不适,可进清淡半流食2d,然后逐渐恢复低脂、低胆固醇、多维生素易消化普食。④应急护理。当患者感到肩背部胀痛时可能是因气腹导致CO2残留,刺激了膈神经,此时要向患者做好解并指导患者对肩背部进行按摩,并同时给予患者间断低流量的吸氧,最终缓解患者的不适反应;鼓励患者早期下床活动要根据患者恢复情况,鼓励患者下床适当运动,加速肠蠕动,预防肠粘连[6]按时超声雾化吸入、给予患者微波治疗等措施有助于增强患者的血液循环、消炎止痛、消肿、预防伤口周围软组织炎、缩短住院日、有利于患者的康复。⑤做好出院准备。腹部伤口敷料去除时间约在术后10d,在腹部伤口敷料去除之前最好不要淋浴、泡澡;不要自行破坏伤口处结痂,以免造成伤口周围皮肤感染、出血等并发症。

1.2.2 健康教育 健康教育是通过卫生信息传播和行为干预,提高人们健康水平的一种方法[5]。随着经济和科学的发展,人们越来越注重心理因素对人们疾病发展的影像,健康教育在一定程度上缓解患者的焦虑情绪有利于患者了解自身的病情和注意康复过程中的注意事项,有利于疾病的好转及术后的康复。对于采用内镜微创保胆取石术治疗胆结石的患者应该进行的健康教育内容,见表1。

2 小结

本文观察研究优质护理在胆结石手术患者中的应用,结果接受优质护理的100例采用腹腔镜胆囊切除术的患者均取得了良好的疗效,说明优质护理值得在临床上进一步应用。

参考文献

[1] 任秀英,傅增军,孙绍杰.胆结石患者在围手术期的护理[J].航空航天医学杂志,2013,(1):105-106.

[2] 朱文英,陈秋琴,曾苑香.46例老年胆结石患者的术后护理体会[J].中国医药指南,2012,(10):362-363.

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[5] 张向阳,谭志宏,胡燕明.临床健康教育在腰椎间盘手术病人围手术期护理的应用[J].临床和实验医学杂志,2007,(10):191.

胆结石手术范文第4篇

关键词:路径化健康教育;腹腔镜胆结石手术;自我管理能力

胆结石是临床常见的胆道疾病之一,会引起剧烈腹痛、黄疸、发热等症状,需及时治疗,以缓解症状,目前腹腔镜胆结石手术是治疗该病最有效的方法,可有效去除结石,具有创伤小、恢复快的优势[1],但由于患者缺乏对疾病及手术的认知,可能导致自我管理能力较差,再加上患者对手术的恐惧会使其产生焦虑、抑郁等情绪,影响生活质量[2]。多数医学专家提示,常规护理期间同时采取针对性的健康教育可提高护理质量[3],但目前针对腹腔镜胆结石手术的健康教育多以口头教授为主,整体效果不佳,而路径化健康教育是遵循临床护理路径“时间为横轴,干预手段为纵轴”的特征展开的教育模式,根据手术康复需求制定一套有时限的健康教育计划,可提高护理服务质量及患者自觉性[4-5]。故我院将路径化健康教育用于腹腔镜胆结石手术中,观察其对患者术后康复效果、自我管理能力及生活质量的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2020年1月至12月我院收治的80例腹腔镜胆结石手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组男16例,女24例;年龄38~68岁,平均(50.11±9.05)岁;病程1~8d,平均(4.06±0.58)d;手术时间70.80~82.50min,平均(75.51±6.47)min;受教育时间5~19年,平均(10.08±3.56)年。观察组男18例,女22例;年龄35~66岁,平均(49.56±9.11)岁;病程1~8d,平均(4.11±0.62)d;手术时间68.50~81.70min,平均(74.06±6.55)min;受教育时间6~16年,平均(9.18±3.38)年。两组的一般资料无显著差异(P>0.05)。本研究已经医院伦理委员会批准,患者及家属均知情同意。纳入标准:符合《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》[6]中的相关诊断标准;经超声等影像学检查确诊为胆结石;初次发病治疗;在本院接受腹腔镜手术;同一组医师操作;依从性好。排除标准:年龄>70岁;合并其他急腹症;合并糖尿病;存在心、肝、肾等器官的实质性疾病;既往有腹部手术史;免疫、凝血功能障碍;精神疾病等导致认知、交流障碍。1.2方法两组均做好相关手术护理。对照组实施常规健康教育。术前发送健康手册并与患者交流,向患者普及疾病相关知识,讲解术前、术后的注意事项,给予相应的康复指导等。观察组实施路径化健康教育。①制定健康教育路径表。由护士长、主治医师、护师等专业人员组成护理小组,根据患者不同阶段掌握的健康知识需求编写健康教育路径表,对实施时间、内容、方式等做好计划,发放给护理人员及患者。见表1。②使用方法:护理人员按健康教育路径表对患者进行健康教育,对患者完成和未完成项目的情况做好记录,护士长每天核查,并对患者未掌握的内容及时进行完善和强化。③持续改进:每天教育结束后评价患者的掌握情况,加强薄弱模块的教育力度,同时护理小组成员及时总结计划实施中的不足,分析出现临床路径变化的原因及改进方法,进一步修正和完善临床路径内容。1.3观察指标及评价标准①康复效果。②健康教育和行为依从性达标率。采用院内自制健康教育调查表[内容效度指数(contentvalidityin-dex,CVI)=0.881,Cronbach'sα系数=0.854]评估两组的健康教育达标率,该调查表包括疾病知识、治疗知识、并发症知识、生活饮食护理、康复知识等内容。采用院内自制行为依从性调查表(CVI=0.870,Cronbach'sα系数=0.862)评估两组的行为依从性达标率,该调查表包括遵守院规、遵医嘱用药、配合护理措施、改变不良生活、饮食习惯、调整心态、预防和处理并发症等内容。两份调查表均有25个条目,各100分,总分≥80分评定为达标。③自我管理能力。采用我院自制自我管理能力调查表(CVI=0.843,Cronbach'sα系数=0.826)评估,该调查表包括病情症状监测、遵医嘱用药、日常生活管理、健康饮食、定期复查5个维度,各维度分值采用百分制,评分越高说明自我管理能力越强。④情绪状态及生活质量。采用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)及抑郁自评量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)评估两组焦虑及抑郁程度,各20项,每项1~4分,换算为100分,得分越高表示焦虑、抑郁程度越严重[7]。采用消化系统疾病生存质量指数量表(GastrointestinalQualityofLifeIndex,GLQI)进行综合评估,包括疾病症状、生理功能、精神心理/日常生活、社会生活、职业承受力及健康的自我认识7方面,共144分,得分越高表明生活质量越好[8]。1.4统计学方法用SPSS22.0统计学软件分析数据,计数、计量资料用n/%、x±s表示,行χ2、t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后的康复效果比较观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、伤口愈合时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05,表2)。2.2两组患者的健康教育和行为依从性达标率比较观察组的健康教育、行为依从性达标率分别为92.50%(37/40)、90.00%(36/40),高于对照组的72.50%(29/40)、70.00%(28/40),差异显著(χ2=5.541、5.000,P=0.019、0.025)。2.3两组患者术前、术后的自我管理能力比较术后,两组的病情症状监测、遵医嘱用药、日常生活管理、健康饮食及定期复查评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05,表3)。2.4两组患者术前、术后的情绪状态及生活质量比较术后,两组的SAS、SDS评分低于术前,GLQI评分高于术前,且观察组优于对照组(P<0.05,表4)。

3讨论

随着饮食结构及生活习惯的改变,近年来胆结石的发病率明显升高。目前临床多以腹腔镜手术治疗胆结石,其具有切口创伤小、术后恢复快等明显应用优势,但创伤性手术仍会影响患者身体机能,加上部分患者缺乏疾病认知相关知识,导致术后易出现焦虑、恐惧等负面情绪,影响患者配合度,不利于早期康复[9-10]。因此,对腹腔镜胆结石手术患者进行有效的健康教育指导尤为重要,有效的健康教育指导可帮助患者提升疾病认知水平,消除负性心理,而常规健康教育内容单薄,以口头讲解为主,缺乏连续性与有效性,应用效果不佳,为进一步提高健康教育质量及患者的自我管理能力,促进康复,还需辅以更有效的教育干预[11]。健康教育在预防疾病和提高健康意识等方面具有重要作用,通过有效的教育可帮助腹腔镜胆结石手术患者提高疾病认知,使其积极配合手术治疗,提高自我管理能力,有利于早日康复。路径化健康教育是以临床护理路径为基础的健康教育模式,其根据患者康复进程及需求,以工作流程表的形式制定教育计划,将教育内容细化到每一天,具有较好的连续性、系统性,同时也满足患者的知情权,使其自觉参与护理工作,提高自我管理能力[12]。本研究结果显示,观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、伤口愈合时间、首次下床活动时间及住院时间短于对照组,健康教育、行为依从性达标率高于对照组(P<0.05);术后,两组的病情症状监测、遵医嘱用药、日常生活管理、健康饮食、定期复查及GLQI评分高于术前,SAS、SDS评分低于术前,且观察组优于对照组(P<0.05),肯定了路径化健康教育在腹腔镜胆结石手术患者中的应用价值。路径化健康教育以患者为中心,改变了以往患者被动接受健康教育的模式,其通过路径表可充分了解健康教育的内容,再加上护理人员的讲解、示范、个体指导等多模式教育可充分提高患者对疾病的认知及治疗依从性,有利于后期工作的开展。同时根据时间轴进行健康教育,更符合科学性、秩序性和个性化需求。入院后,帮助患者熟悉环境、了解疾病及手术相关知识,有利于提高其配合度。术前1d通过术前准备及心理教育帮助患者调整好生理、心理状态,以最佳状态应对手术,确保手术顺利进行。术后,根据患者恢复情况的不同,从疼痛、并发症、生活饮食及早期活动等方面进行健康指导,帮助其了解各项操作的必要性及意义,使其主动进行自我管理,规避不利因素,有利于术后康复。护理过程中要求护理人员能够对工作内容、实施方法了然于心,使护理工作更具有目的性、针对性和连续性,使健康教育取得显著效果[13]。综上所述,路径化健康教育可有效提高腹腔镜胆结石手术患者的自我管理能力及生活质量,有利于术后康复。

胆结石手术范文第5篇

关键词:全面护理模式;胆结石手术;应用效果

【中图分类号】R364.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0368-02

胆结石是一种比较常见的疾病,胆结石指的是人体胆管系统中产生的胆固醇、胆色素及黏液物质等成分因多种因素的影响而析出凝结形成胆结石[1]。目前,针对胆结石的治疗主要采取手术治疗,在采取手术治疗的同时,需要对其进行全面的护理,以便减少患者并发症的发生,减轻患者的痛苦[2]。本研究通过对我院收治的82例胆结石患者进行研究分析,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年8月至2014年8月收治的82例胆结石患者,随机分为对照组与实验组,每组41例。实验组患者男性12例,女性29例,年龄段为33-66岁,平均年龄(43.5±1.4)岁,病程1-6年,平均病程(3.7±0.9)年。对照组患者男性15例,女性26例,年龄段为32-67岁,平均年龄(44.2±1.9)岁,病程1-7年,平均病程(3.9±1.1)年。所有患者均B超、CT检查以及胆道造影检查均确诊为胆结石。两组患者的临床资料无显著性差异,具有可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理,护理人员需要密切观察患者的临床症状和生命体征,定期测量患者的体温、脉搏以及血压等。给予实验组患者全面护理,其具体措施如下。

其一,术前护理。首先,护理人员需要对患者进行术前必要的常规检查,排除因患者身体原因导致的禁忌症,并做好术前准备工作。其次,在术前向患者讲解胆结石疾病知识、手术方法以及治疗效果等内容,嘱咐患者在手术前的三天内停止吸烟,减少手术后发生肺部感染的情况。再次,在患者术前需做到良好的营养护理,加强患者维生素、蛋白质等营养的摄入量。另外,还需要密切观察患者的心理状况,由于患者接受手术治疗,会出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理,护理人员需要观察患者的心理变化情况,以便采取有针对性的心理干预,以胆结石治疗的成功案例鼓励患者,缓解其紧张焦虑的心理,确保患者积极配合手术治疗。

其二,术后护理。首先,基础护理。在患者术后未清醒阶段,为避免因呕吐物导致窒息情况的发生,需要确保患者的头部偏向一侧,保持平卧睡姿。其次,加强术后病情观察。护理人员加强患者术后的心率及血压等方面的检查,每四小时检查一次,此外对患者呼吸、腹痛、皮肤色泽、面色及意识情况也进行必要的注意和观察。

1.3统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对本研究中的所有数据进行统计分析,所涉及到的计量数据局采用平均数(±)和标准差( )表示,组间比较采用组间单因素方差表示,P

2.结果

两组患者通过治疗后,实验组患者对护理的总满意率为97.6%,对照组患者对护理的总满意率为73.2%,两组患者的护理满意率差异显著(P

3.讨论

胆结石是普外科中常见的疾病,并且该病会随着年龄的增长,其发病率也逐渐升高。尤其是女性发病的概率明显多于男性。同时,随着人们生活水平的提高,饮食习惯发生了较大的变化,我国的胆结石症的发病原理也由先前的胆管胆色素结石逐渐改变成胆囊胆固醇结石。目前,针对其治疗主要以手术治疗为主,其具有创伤小、康复速度快、患者痛苦少等明显优势[4]。为了有效的提高胆结石手术的效率,加快患者康复的进程,通过不断的研究,在胆结石手术患者中,通过采取全面护理模式可以取得较好的护理效果。全面护理模式是一种比较系统的护理措施,针对胆结石围术期的护理,护理人员需要在围术期的各个环节中为患者提供优质的护理。在术前通过心理护理,基本知识护理、做好术前准备工作等方式,为患者的手术提供前提条件,在术后通过观察患者的生命体征以及病情变化情况等,减少并发症的发生,并且可以有效的提高患者对护理的满意度[5]。

本研究通过对我院收治的82例胆结石患者进行研究分析,实验组患者对护理的总满意率为97.6%,对照组患者对护理的总满意率为73.2%,两组患者的护理满意率差异显著,表明针对胆结石手术患者,采取全面的护理措施可以有效的提高护理满意度,改善患者的临床症状,减少术后并发症的发生。

综上所述,在胆结石手术患者中使用全面护理,有效的降低了患者术后并发症的发生率,加快患者术后创口愈合,可以有效的改善患者的临床症状,提高护理质量以及患者对护理的满意度,促进患者快速的康复,具有较高的临床应用价值。

参考文献

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[4] 姜鸿.减少肝叶切除术后并发症发生的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2010 ,23(11):826-827.

胆结石手术范文第6篇

关键词:胆结石 护理 围术期

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.411

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0281-01

随着生活水平的提高,人们在饮食方面的不拮据,都有可能会影响到胆道等消化系统。胆结石主要是指因种种原因引起的发生在胆管以及胆囊方面的结石,是临床上常见的一种胆道系统疾病,临床上男性明显比女性高发,主要表现在右上腹部的疼痛、厌食感、呕吐、恶心、消化功能减弱等[1]。在我院目前治疗胆结石主要是通过腹腔镜进行结石清除,必要时放置T管进行引流。从2012年1月至2013年4月我院普外一科共收治了101例胆结石病人,现对其中94例病人的临床护理经验总结分析如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取患有胆结石且需手术治疗的患者94例,均在2012年1月至2013年4月就诊于我院普外一科,将其随机分成实验组和对照组,各47例。其中对照组患者平均年龄49岁,包括女性21例,男性有26例;实验组患者平均年龄在53岁,女性患者占19例,男性占28例。两组患者在病情轻重、手术方式、生活质量等方面没有显著性差异,可进行比较。

1.2 方法。对照组患者给予一般的普通临床护理,即手术前告知病人手术的具体时间、手术用药以及要做的相关的手术准备,手术后告知病人及家属、饮食等方面注意事项。实验组患者在对照组患者护理的前提下再进一步的给患者讲清楚手术的相关事宜,具体如下:

手术前:告知患者进行正确的饮食肠道准备,有利于手术的顺利进行及避免术后发生感染。为其讲解手术后如何规范的翻身、咳嗽,有利于防止术后发生肠粘连,促进肠排气。评估患者对手术的耐受能力,主要是患者身体上各个部件的功能,如肝、肾、心脏功能,凝血机制等方面,可减少手术后并发症的发生,提高成功率[2]。在心理上安慰患者,给患者讲述手术的全过程及相关方面的手术成功案例,以消除其紧张、恐惧心理。

手术后:患者安全返回病房后,指导患者采取正确地卧位,观察病人意识的恢复情况,给予适当流量的氧气吸入,并且监测24h生命体征[2]。帮助其规范地固定身体上的引流管及尿管,并随时观察其通畅情况、引流液的颜色、量,如有异常,及时联系医生。肠道通气后指导病人适当进食。

1.3 有效指标。治愈:手术后B超显示结石完全清除掉,胆道系统通畅,临床症状消失,以后的一年左右时间内结石没有再次形成。有效:手术后B超提示结石约90%被清除掉,胆道通畅,偶尔有恶心、右上腹部疼痛现象,术后的一年内部分病人有复发现象。无效:手术后B超显示大多数结石仍存在于胆道或胆囊内,临床表现时时发作[3]。

1.4 统计学分析。使用统计学软件SPSS13.0对本次研究所得的数据进行统一处理,采用t检验处理计量资料,各组间数据的比较使用X2检验,以P

2 结果

2.1 手术后恢复情况。对照组47例患者中,有14例病人完全治愈,一年内不再复发,有20例患者手术后恢复有效,但结石未能完全清除掉,其总有效率为72.3%;实验组的47例病例中,17例完全治愈且未再复发,26例未能彻底治愈但有临床效果,总有效率为91.5%。实验组和对照组在恢复方面组间差异明显,具体数据见下表1:

表1 手术后胆结石患者治疗效果分析比较

2.2 手术后患者对护理方式的满意度。病人康复后评估病人,其中对照组中有19人表示对一般的普通护理不满意,其总满意度为59.5%;实验组中34例病人表示满意,10例感觉较满意,总满意度为93.6%。在护理方面两组患者的满意度具有差异性存在(P

表2 手术后胆结石患者对护理方式的满意度分析

2.3 回访中胆结石复况分析。对照组与实验组相比较,对照组患者胆结石在一年以后的复发率为27.7%,实验组患者结石的复况为4.3%,两组相比较P

表3 手术后胆结石复况调查

3 讨论

临床护理工作在很大程度上会影响到患者的病情及康复情况,全面优质地护理服务主要是以临床病人作为工作的重心,全面地展开护理服务。不仅要在疾病的治疗上关心病人,还要在患者心理上给予适当的心灵慰藉,对于患者家属也要适当的宣教,使其能够正确地认识到胆结石病,并能从心理上提高其战胜胆结石的信心。对于患有胆结石需手术的患者,全面优质护理主要体现在手术前给病人宣教,指导患者做手术前的准备工作,减少其心理上的恐惧、紧张,这样做能明显提高患者的生存率及患者对医院治疗的满意度,对于护士本人来说受到工作对象的赞扬也能提高其对工作的积极性。由此可见,优质护理既有利于病人,又能使护士自身收益,值得在医院各个科室推广应用。

参考文献

[1] 李红.56例胆结石患者围术期的护理探讨[J].中外医疗,2013(3):140-142

[2] 罗业凤,陈丽娥.120例胆结石患者围手术期心理护理体会[J].健康必读(下旬刊),2010(6):49

胆结石手术范文第7篇

【关键词】 老年人;胆结石病;手术治疗

随着我国居民生活水平的提高,人口的社会老龄化,结石病发病率也逐渐升高,成为临床上的多发病、常见病。有资料显示老年胆结石病发病率为年轻人的5倍,约占老年外科疾病总数的10.72%[1]。老年患者由术前往往合并多种疾病,手术危险性大,并发症多,在诊治上均有其特殊性。现对我院2009年3月~2010年12月手术治疗的50例老年胆结石病诊治效果情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 50 例老年胆结石病患者均为我院 2009年3月~2010年12月收治的住院患者,其中男28例,女22例,年龄60~85岁,平均68.5岁,病程最长15年, 最短2年。临床表现:恶心、呕吐、不同程度的右上腹痛与上腹部不适、寒战、发烧、右肩胛区不适感、上腹部饱胀感、白细胞计数增高等。均经B超、CT及逆行胰胆管造影(ERCP)等检查明确诊断。其中胆囊结石37例,胆总管结石 13例,并存疾病:心血管疾病如动脉硬化、心肌供血不足、病态窦房结综合征19例(占 38%);呼吸道疾病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿12例(占24%);合并糖尿病15例(占30%); 慢性肾功能不全 4 例(占8%);慢性胃肠道疾病20例(占40%)。两种以上疾病15例, 三种以上疾病4例。

1.2 治疗方式 本组50例患者均接受手术治疗,18例急诊手术,32例择期手术。对并发高血压、 冠心病、 糖尿病、慢性胃炎、消化道溃疡及呼吸系统疾病等患者围手术期均给予相应对症处理,争取达到手术最佳状态。手术病人根据结石的部位及疾病程度采取不同术式,以各种吻合术为主,麻醉主要选择全麻或硬膜外麻醉以及局部浸润麻醉。单纯胆囊切除28例,胆囊切开取石加造瘘5例,胆囊切除加胆总管探查加T管引流15例,胆总管空肠Roux-Y吻合2例。

1.3 疗效判定标准 痊愈:术前症状消失,恢复工作,体重增加;有效:术后初期有症状,药物可治愈者;无效:症状发作频繁,需再次手术者[2]。

2 结果

本组50例患者,均痊愈,术后并发肺部感染5例,给予对症处理后全部康复。

3 讨论

(1)老年人胆结石是常见病,年龄本身不是手术禁忌,但随着年龄增加,外科手术的危险性增加。总结老年胆结石的临床特点:①临床症状不典型,对痛觉及应激反应迟钝,临床表现与实际病情不符,老年患者的器官机能下降,以病人的症状和体征来诊断病情程度,易误诊;②病程进展快,老年人常伴有血管硬化,易发生胆囊供血不足,加之结石梗阻等因素易发生胆囊坏死穿孔、腹膜炎、梗阻性胆管炎,治疗不及时易发生中毒性休克[3](2)手术时机的选择:尽量避免急诊手术是老年人胆道手术的重要原则:①一旦明确诊断,全身情况较好,并存病不严重者应及时手术。②合并有较严重心、 肺、肝、肾功能损害的患者可先行非手术治疗,同时纠正并存病。对于非手术治疗 24~72h 效果不明显者必要时仍需手术治疗,以免延误手术时机,增加术后并发症的发生率和死亡率。③伴有腹膜炎、休克或神经中毒症状者应积极术前准备,尽快手术[4]。(3)手术方式的选择:老年人各项器官功能减退,其手术耐受力明显降低,操作不当会增加手术风险,故应注意:①可耐受手术的患者应行彻底性手术,如胆囊切除、 胆总管切开取石加 T管引流、 胆肠 Roux- Y吻合内引流等。②身体情况不太好的患者可行胆囊切开取石加胆道镜检查胆囊,行胆囊造瘘术,3个月后再行胆囊切除术。③择期手术或轻度发作、且无严重并发症的胆囊结石者可选择腹腔镜胆囊切除术。④麻醉以全身麻醉为安全,可以保证充分供氧,麻醉完全,减少牵拉反应,如胆心反射,并存病控制在稳定状态,术中行心电监测,加强术后监护。(4)吻合术的操作与疗效:①尽量将胆总管切口向十二指肠后段延伸或切开十二指肠外侧腹膜,沿十二指肠后壁 胆总管前壁向下分离一段距离后再进行吻合。②吻合口缝合尽量采用可吸收缝线。③吻合口大于3.0cm,有效防止反流和上行性感染。④吻合口径应保证达到2.5cm以上,保证胆肠引流通畅。⑤纵切横缝更能保证吻合口径够大[5]。(5)术后治疗:我们的体会是:①术后严密监测血压、呼吸,注意掌握液体负荷量,必要时行中心静脉压测定指导液体输入量。同时给予吸氧,必要时呼吸机辅助治疗。②加强抗炎治疗。慎用收缩肾脏血管的药物及肾毒性抗生素。③及时纠正代谢失衡,加强营养支持,必要时给予TPN治疗,低蛋白血症患者给予白蛋白或血浆支持治疗,促进机体恢复和切口愈合。④术后密切观察腹部体征及体温的变化,早期发现胆瘘、腹腔感染及切口感染,积极处理术后并发症[6]。

总之,老年胆结石病情判断要准确,手术方式需慎重,选择合适的手术时机和手术方式,术中和术后应严密监护患者的各种病理特征,以提高手术治愈率,减少并发症的发生。

参考文献

[1]王巍.80岁以上老年胆石症治疗分析[J].中国实用外科学杂志,2002,2(3):82.

[2]张会英.老年胆结石手术治疗60例临床分析[J].中国现代医生,2009,47(14):141-142.

[3]谭登华.老年胆结石230例手术治疗病例分析[J].临床和实验医学杂志,2006,6(5):6,771.

[4]潘仁红.178例老年胆石症手术治疗体会[J].中国现代手术学杂志,2007, 11(3):177-178.

[5]王银中.老年胆结石围手术期处理的临床体会(附82例报告)[J].中国现代普通外科进展,2007,10(4):357-358.

胆结石手术范文第8篇

【关键词】 术中B超联合纤维胆道镜;胆结石手术;临床观察

我院通过回顾性分析我院曾经收治的120例胆结石手术患者,在取得了患者本人以及其家属的同意情况下,随即将其分为观察组和对照组各60例,观察并记录两组患者的临床治疗方法特点,比较两组经过不同方法治疗后的治疗效果、术后结石残留发生率。手术后进行一年以上的随访,比较两组患者的结石复发率,谈论并分析术中B超联合纤维胆道镜应用于胆结石手术中的临床方法特点,临床治疗效果分析,总结出其应用于胆结石手术的优越性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院曾经收治的120例胆结石手术患者,在取得了患者本人以及其家属的同意情况下,随即将其分为观察组和对照组各60例,其中男性患者58例,女性患者62例,年龄最大的患者有65岁,年龄最小的患者仅有22岁,平均年龄43.8岁。两组的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析,两组之间无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组的患者行术中B超联合纤维胆道镜进行胆结石手术,手术时先用IOBUS对患者进行扫描以确定结石的分布以及数量,之后先采用常规的胆道取石器材进行取石,之后利用纤维胆道镜进行肝内胆管以及胆总管的取石;对照组仅应用纤维胆道镜进行胆结石手术,同样先采用常规的胆道取石器材进行取石,之后利用纤维胆道镜进行肝内胆管以及胆总管的取石。

1.3 统计学分析 所有数据都采用SPSS12.0统计学的软件进行了统计学分析,并且采用了卡方检验以及t检验,结果显示P

2 结 果

全部120例胆结石手术患者经过了不同的治疗方法进行治疗后,观察组的60例患者治疗效果达到痊愈的患者有52例,治疗效果达到有效的患者有8例,治疗效果无效的患者有0例,术后结石残留的患者有0例;对照察组的60例患者治疗效果达到痊愈的患者有46例,治疗效果达到有效的患者有8例,治疗效果无效的患者有6例,术后结石残留的患者有5例,见表1。

3 讨 论

胆结石是临床上肝胆外科的一种常见疾病,它的发病率比较高,而且病情复杂多变,想要完全治愈并不容易,术后残石率和复发几率相当高。近几年来随着科技的发展,纤维胆道镜开始应用于胆结石手术中,为治疗医师提供了较大的便利,一定程度上降低了胆结石残留几率以及术后胆结石复发率[1],但其仍有一定的局限性,在手术过程中缺少有效准确的辅助检查手段,导致术后胆结石复发率和胆结石残留率仍然降低得不够理想。采用术中B超联合纤维胆道镜应用于胆结石手术不但能够有效降低结石复发率以及术后结石残留几率[2],而且手术耗费的时间以及手术费用并不会有很大增加[3],受到广大医护人员以及患者朋友们的好评。我院通过回顾性分析我院曾经收治的120例胆结石手术患者,在取得了患者本人以及其家属的同意情况下,随即将其分为观察组和对照组各60例,其中观察组的患者行术中B超联合纤维胆道镜进行胆结石手术,对照组则仅应用纤维胆道镜进行胆结石手术,观察并记录两组患者的临床治疗方法特点,比较两组经过不同方法治疗后的治疗效果、术后结石残留发生率。手术后进行一年以上的随访,比较两组患者的结石复发率,发现全部120例胆结石手术患者经过了不同的治疗方法进行治疗后,观察组的60例患者治疗效果达到痊愈的患者有52例,治疗效果达到有效的患者有8例,治疗效果无效的患者有0例,术后结石残留的患者有0例;对照察组的60例患者治疗效果达到痊愈的患者有46例,治疗效果达到有效的患者有8例,治疗效果无效的患者有6例,术后结石残留的患者有5例。

综上所述,对于胆结石手术应用术中B超联合纤维胆道镜在临床中具有很大的可行性以及优越性,相比较于单纯的纤维胆道镜胆结石手术来讲,它能够有效地降低胆结石手术后的结石残留发生几率,增加胆结石的手术中进行结石的再次诊断,并且可以在手术过程中针对患者的情况进行个性化的诊断,值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

[1] Gallstone recurrence after successful percuta-neous cholecystolithotomy:a 10-year follow-up of 439 cases[J].Hepatobiliary & Pancreat-ic Diseases International,2007,2:199-203.

[2] 谢清贵,苗雄鹰,王群伟.肝胆结石术后再次手术的原因分析及防治对策[J].中国现代手术学杂志,2009,2:98-101.

胆结石手术范文第9篇

关键词:人性化护理;胆结石手术;术前焦虑;积极影响

胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种临床常见病。发病率随年龄增长而逐渐升高,女性发病率明显高于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主[1]。临床主要通过手术取石治疗胆结石,但多数患者因为结石因素腹部剧烈疼痛、对手术治疗缺乏基础认识、担心手术效果等而产生严重性焦虑情绪,不利于手术顺利进行,会在一定程度上降低治疗效果[2]。我院对胆结石手术患者术前应用人性化护理取得了良好的效果,详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月~12月在我院接受手术治疗的80例胆结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组:男性18例,女性22例;年龄35~78岁,平均(46.8±1.2)岁。对照组:男性16例,女性24例;年龄30~72岁,平均(46.1±1.5)岁。两组患者在基本资料方面不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者给予胆结石手术前常规护理,观察组患者在常规护理基础上应用人性化护理模式,具体如下:①术前调查分析:通过SAS评价量表详细调查了解患者术前的焦虑、恐惧心理情况,找出具体原因。②术前情绪护理:胆结石患者手术前都会经历持续性的、剧烈性的腹部疼痛,护理人员要在掌握患者焦虑情绪及其产生原因之后,与患者进行针对性沟通交流,灵活运用心理学技巧,耐心开导患者,给予鼓励和安慰。在患者疼痛缓解期间向其介绍胆结石手术治疗注意事项以及手术效果,尽最大努力让患者释放内心的焦虑情绪。③认知护理:患者对疾病及手术缺乏基础认识或者盲目相信其他患者的言语是产生焦虑情绪的主要原因。护理人员要站在专业的角度,以专业的态度对患者进行解释,让患者相信医生,建立手术成功的信心。④提供人性化住院环境:贯彻"以人为本"的服务理念,为患者在住院期间提供一个舒适、温馨的住院环境,可适当播放一些患者喜欢的音乐放松心情,做好手术前的心理准备。

1.3观察指标 两组患者分别于手术前1 d下午由护理人员利用SAS评价量表对患者术前焦虑情绪进行评价,SAS包括20个项目,得分越高者焦虑情绪越明显,得分超过40分者表明存在焦虑情绪[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0计量软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,差异在P

2结果

与入院时相比,两组患者手术前SAS评分均明显降低(P

3讨论

胆结石患者手术治疗前常常因为各种各样的因素而产生焦虑、恐惧的负面心理,情绪上波动较大,临床对这类患者术前情绪主要分类为以下几种:①患者担心手术是否顺利、成功,对此焦虑情绪明显;②部分患者本身就反感医院,对治疗、手术等具有潜在抗拒的心理,不愿意配合治疗;③部分患者不能接受自身疾病的实施,出现愤怒、冷漠的心理,担心疾病预后而产生焦虑情绪[4]。实际上,几乎所有的胆结石患者都具有上述一种或几种焦虑情绪,而这种心理应激负面反应会造成患者寝食不安、谨慎进展、血压升高、心跳加快、呼吸急促等,更为严重者还会造成神经系统、内分泌系统代谢紊乱,降低免疫力,不利于手术的正常开展。研究分析胆结石患者术前焦虑的另一部分原因在于缺乏临床心理疏导,患者对医院环境、手术治疗等都非常陌生,心理上会感觉孤独、焦虑,甚至愤世。现在,多数医院在开展人性化护理模式来缓解患者的心理情绪,为后续手术治疗做好充分准备。人性化护理要求在尊重患者隐私和自尊的前提下,要求护理人员站在专业的角度针对患者产生焦虑情绪的原因进行有效疏导,满足患者的生理、心理需求,为患者提供最佳服务。本组研究结果表明观察组患者术前经过人性化护理后,其手术前SAS评分明显低于对照组(P

综上所述,人性化护理应用胆结石手术患者中能有效缓解其焦虑情绪,保证手术顺利进行,值得推广使用。

参考文献:

[1]王晓芬.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].长治医学院学报,2012,26(1):67-68.

[2]龚燕琼.胆结石患者120例手术前后护理体会[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(4):171.

[3]古丽仙,阿布拉.对35例胆结石手术合并高血压病患者的心理干预护理研究分析[J].新疆医学,2009,14(9):86.

胆结石手术范文第10篇

关键词:优质护理;胆结石手术;术前焦虑

本文旨在探讨优质护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响,以为临床研究提供参考依据。选取2012年3月~2014年3月我院收治的胆结石患者60例,回顾性分析其临床护理资料,现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月~2014年3月我院收治的60例胆结石患者为研究对象,所有患者均于同时段在本院接受胆结石手术。其中,男性32例,女性28例;年龄56~81岁,平均年龄(64.6±2.5)岁;均肝功能无异常。依循随机平均分配原则将其分为两组,每组各30例,两者患者年龄、性别等一般资料无显著差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理,观察组施行优质护理,主要内容包含:①于患者入院之前,帮助患者办理好住院手续,向患者介绍本院医疗环境,多与患者及其家属沟通,以便建立良好的护患关系。②提前对患者即将要入住的病房做好通风和清洁工作。③当患者入院之后,于手术期前择期向患者讲解胆结石疾病形成病因、胆结石手术方法及术中注意事项,细述术后的日常保养知识,以便帮助患者克服术前不良情绪。④每日定时清洁病房并做好病房的通风工作,记录患者的生命体征数据,以方便医生诊断。每日及时与患者或其家属进行沟通,询问身体状况和病情,以让患者从内心感知到医院和护理人员的关爱和责任,提高其对医院及其工作人员的信任度。⑤日常做好相应急救设施的准备工作,以方便急性入院患者的及时诊治和治疗工作。同时,在急性患者进入手术室后及时与患者进行沟通,以便取得患者家属配合。⑥术前遵从医嘱做好饮食护理工作,关注患者饮食后的反应。

1.3疗效判定标准 本次研究采用汉密尔顿焦虑量表对患者各阶段的焦虑情况予以测定[1]。

1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料以用x±s表示,组间均数比较采用t检验,对比以P

2结果

结果显示,两组患者入院时焦虑评分比较,基本无差异,无统计学意义(P>0.05);经不同方式护理后,两组患者术前1d焦虑评分比较差异显著,具有统计学意义(P

3讨论

胆结石为临床治疗中较为常见的一种病症,由患者胆囊内结石所引起,病发率较高。临床研究发现[2],该种病症多发于女性群体,且发病率会随着年龄的增长而相应增高。目前针对该种病症多采用手术取石方式施以治疗。但是就一般情况而言,患者于术前往往会因为不了解手术进程或治疗情况等多方因素而极易出现情绪波动,情绪波动严重者甚至会出现不予配合医护人员积极治疗、护理的情形[3]。故而,针对于医院接受胆结石手术的胆结石患者而言,如何保证其积极的配合治疗以提高治疗的有效率是临床护理亟待解决的课题。

本次研究中观察组主要采用优质护理以缓解患者心理不良情绪,主要方式还是通过细致入微的人性化服务和关怀帮助患者建立对疾病及手术治疗的清晰认识,以保证患者术前保保持积极的治疗心态,配合医护人员的医护行为。结果显示,施行优质护理的观察组较之于施行常规护理的对照组其焦虑评分显著降低,两者差异比较具有统计学意义(P

综上所述,优质护理应用于胆结石术前护理过程中,可有效缓解患者术前焦虑情绪,利于提升手术效果,具推广意义。

参考文献:

[1]田小平.优质护理对43例胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国民族民间医药,2014,16(16):128-128,130.

[2]黄维梅.胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(14):2182-2183.

[3]张秀兰.胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价[J].中外健康文摘,2014,16(16):178-179.

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