抽血实习个人总结范文

时间:2023-03-10 14:57:52

抽血实习个人总结

抽血实习个人总结范文第1篇

【关键词】静脉采血;晕针;护理

在体检中心采血时,体检人员发生晕针是较常见的现象。晕针由各种刺激因素所致,通过迷走神经的反射引起血管抑制性晕厥,同时体检人员的回心血量大大减少,心输出率、血压下降,导致患者暂时发生脑血流量减少而晕厥的现象[1]。本文选取2012年3月-2013年3月来我院体检中心体检并发生晕厥人员160例作为研究对象,晕针现象经过精心护理后全部恢复,现将发生晕针现象的原因和护理对策报告如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取2012年3月-2013年3月来我院体检中心体检并发生晕厥人员160例作为研究对象,男性84例,女性76例,年龄20-70岁,平均年龄38.9岁。实验组男性42例,女性38例,年龄21-70岁,平均年龄39.2岁;对照组男性42例,女性38例,年龄20-68岁,平均年龄39.0岁。两组具有可比性。

1.2研究方法

对实验组80例晕针患者进行原因分析和总结,做出及时的确诊,并根据患者晕针的原因进行对症治疗,并进行采血前、中、后的精心护理,在原来的护理方法基础上,适当改善,以降低体检人员发生晕针的几率。对照组不做护理。

2 结果

实验组发生晕针的原因主要包括以下几种因素和发生人数/比例:精神因素(32/40.0%)、个人体质较弱(18/22.5%)、穿刺疼痛刺激(8/10.0%)、原因(26/32.5%)、环境原因(27/33.7%)。(有些体检人员晕针原因会发生以上原因的一种以上。)

实验组在经过护理之后,80例患者晕针现象痊愈,并且无并发症、后遗症及意外事故发生。有效率100%。并且患者对我们护理人员的表现都很满意,通过精心的护理,不但治愈了体检人员的晕针现象,而且也大大提高了我科医护人员的工作效率。而对照组则在再次采血中仍发生晕血现象,有意外事故1例发生,两组比较具有统计学差异(P

3 原因分析

3.1精神因素

由于各种压力导致体检人员精神过度紧张、恐惧,对抽血知识了解少,认为抽血会对身体造成伤害;另外,某些心理承受能力较差的,或入职体检害怕不通过会对工作造成影响的患者,易发生晕针[2]。

3.2个人体质较弱

营养不良、体弱多病者,空腹抽血时易发生低血糖,胃酸、胃蛋白酶分泌增加,造成空腹状态下易出现虚脱。

3.3穿刺疼痛刺激

由于我院承担多个学校的教学任务,少数抽血护士为实习或新上岗护士,技术不熟练,工作紧张,在采血过程中对患者带来疼痛,引起小血管扩张血压降低,脑部缺血缺氧而发生晕针。

3.4原因

以立位和正坐位晕针者较多见,卧位较立位更多见。临床观察发生,卧位晕针的症状多数较为严重,并且持续时间较长。

3.5环境原因

诊室中空气混浊、不通风,桌面、地面经常用消毒水擦拭清洗,体检人员多、升浪喧杂,排队时间较长等,易导致体检人员对环境的不适,而出现采血时的晕针。

4 护理对策

4.1针对精神紧张的体检者

采血前,护理人员对体检人员进行心理疏导。在采血过程中,护士告诉患者不需紧张。可以让他们看看墙上的宣传画,主动跟他们交谈,轻松完成采血过程。值得注意的是,不需要总是告诉患者不要紧张,那样他们会更加紧张。

4.2针对个人体质弱的体检者

体质虚、过度疲劳、休息不足等个人体质原因导致的体检人员,护理人员应密切观察其体检反应,空腹检查完毕后,及时给他们提供牛奶、面包等食物。一些体检人员过去有晕针史,可让他们躺在诊疗室床上对其抽血,以避免其在采血过程中晕倒而发生意外事故。

4.3加强硬件建设,创造良好的采血环境

保证采血室内的空气流通,温湿度适宜,设置候诊厅、避免排队者较多环境喧杂,条件允许可放一些较舒缓的轻音乐;室内地板、桌面消毒工作在体检人员来到之前完成,再通风将气味散掉,创造一个优美舒适的采血环境。

4.4提高采血技术

新护士要向年资老的护士请教,尽力做到动作轻柔、快速,减轻体检人员疼痛。做到学会擦眼观色,注意患者的面部表情,对晕针现象早发现、早处理,态度和蔼、亲切、细心、周到,让体检人员在轻松的心情下完成采血过程。采血完毕后,告知患者按压3-5min,以避免发生迟发性晕血反应。

4.5

对没有晕针史的体检患者选择肘静脉与采血台平行的坐位,对有晕针史体检人员采取卧位,避免立位采血。

4.6处理对策

体检者一旦发现晕针反应,应立即停止采血,拔出针头,将其放置通风处、头低头高位,补充葡萄糖水,适当保暖,解释并告知体检人员这种情况较常见,不必担心,5-10min可恢复,且恢复之后无后遗症。

参考文献

[1]周月婷.健康体检抽血晕针的护理对策[J].中国当代医药,2009,16(9):181-184.

抽血实习个人总结范文第2篇

见习是对所学知识的巩固和积累,虽然我们才经历一年的大学,对专业知识的了解还甚少,但是不论我们身上是否具备多少成为一名合格护士的素质,给我们这个见习的机会,就是对我们的一种磨练,更是对自己医护梦想的前期准备。

感谢辅导员在放假前对我们的关照和提醒,叮嘱我们进入医院实习的注意事项,让我们提前对自己即将实习的岗位有了相应的了解和心理准备。今年暑假,我带着一份好奇与希冀有幸来到了资源县人民医院的妇产科进行为期三天的见习工作。当我拿着学校的介绍信走进妇产科的办公室,老师们很干脆地同意我在妇产科见习。

见习第一天,早上7点30到了护士站,跟护士姐姐们互相问好,做简单的自我介绍,并请她们多多关照。她们问我是否吃了早餐让我抓紧时间赶快去,她们的关心让我觉得很温暖很窝心。之后的两天她们也一如既往耐心地教我。这次换上护士服的感觉跟以往有所不同,以前是在学校上实验课才需要穿上护士服,虽然同是穿着护士服学习、但这次不一样,感觉自己的肩上多了的是一份责任。

每天早上八点整,医生与护士在办公室开早会,交接班。值夜班的医生护士带着交班的医生和护士去查房,汇报工作情况,病人的基本情况,是否有新病人入院,情况如何等等,交代护士们各种注意事项,哪些床位的病人需要特殊看护等等。由于我只是见习生,对于很多专业术语还不够了解,也没有具备操作的能力,所以当老师们去查房的时候我就在护士站等待。查房完毕也就意味着交接班的完成。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。

我站在护士站,一片茫然,对于护理工作处于比较陌生的状态,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措。看着护士们忙碌的背影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。所以我决定回到学校后,必须好好学习,熟练掌握操作技巧,给病人减轻痛苦,让自己收获信任。

护士的工作虽然繁琐但是都很重要。护士的确很辛苦,一会儿是输抽血,一会儿是打针给药,一会查床、一会又得换药。还要搀扶病人、为他们倒水、陪患者上厕所、巡查病人输液中是否有任何不良反应。因为这是妇产科,护士们会更加慎重些。这些都是护士的工作,虽然琐屑但是都很重要,病人需要护士的悉心照料,护士这职业虽普通却不能缺少。

一个上午都是奔波劳碌,下午也没闲着。下午护士们的工作主要集中在配药室里面。护士们忙碌在配药室里,为第二天需要输液的患者配药。她们严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是作为一名护士的责任,也是对我们的病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。作为护士要具备处理不定向多发事故的能力,比如:病人打点滴时出现药物反应时应该怎么处理,救护车送来紧急病人时该怎么办,要想妥善处理这些问题对于我来说可能操之过急,但是带教老师们的良好心理素质、遇事沉着冷静的精神值得我在以后的学习实践中慢慢体会跟培养。

医院的清洁同样也很重要,下午快下班之前的最后一道“工序”就是清洁卫生,紫外消毒配药室,用消毒液拖地,回收每个病房的垃圾等等,这一系列的清洁无不体现医院对病患的生命健康负责,为营造一个良好的医疗环境在不断努力。

见习到后半期跟带教老师和护士姐姐也开始熟络起来。她们也会教作一些简单的仪器,比如裹着产妇的大肚子测胎儿的心跳的仪器。护士站陆陆续续有进入待产期的孕妇来住院待产,了解基本情况之后带产妇去器械室做检查,我会在仪器间陪着产妇跟她说说话聊聊天消除紧张的情绪。20分钟后叫护士姐姐来看数据做记录。然后带着产妇去称体重、量血压、测体温等。等到住院部安排好病房,我就带她去护士站领生活用品,带她去病房,将蓝色垫布铺在床上,因为老师说孕妇产前产后下体会不同程度流血,所以需要垫布防止液体流入床单棉被中。

总而言之,经过这几天的实习,我收获良多。一方面,通过对在校所学到的理论的实际运用,提升了我的实践能力,通过一些具体的临床操作和仔细观察,积累了一些实际经验。这都为我以后能够在护士这一岗位上发挥自己最大价值做好了良好的准备。另一方面,虽然在这短短三天时间里,我也经历了一些不算很顺利的事情,但这些不顺利恰恰是我清醒的认识到了自己的不足,也成为我不断学习、继续前进的动力。

妇产科是一个充满生机与希望的地方,经过三天的见习,我对护理工作者的敬意有增无减。通过这次的学习,我更清晰地明确了自己的方向,更加透彻的认识到了只有真才实学的人才会赢得别人的尊重与赞美,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得无悔。会珍惜是福,爱拼才能赢。回到学校我必须牢固掌握专业知识,有熟练的操作技能,这样才能学以致用,将来走向工作岗位才能不负南丁格尔誓言。

大学生妇产科实结(二)

一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结。

怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是龙年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。

当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。

第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人的问题。护士在进行日常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。唯一比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。

当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的。

最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了。

在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,

豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是最好的了!

这一个月的妇产科实习,其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的,因为所学知识似乎没有用到,都是一些简单的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠……我们本科所学的那么多知识似乎并不好用。也难怪护士的低位一直不高。其实在门诊的时候,看医生看病,也大多都是重复说一些内容,但是医生的低位要高很多。不知道,我很纠结。不想当护士,可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再改变了。我也不知道,也许我想现在就该多准备一点。

大学生妇产科实结(三)

不知不觉已在产科实习了近4周,这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。

在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。

第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。

通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。

抽血实习个人总结范文第3篇

【摘 要】目的:探讨生殖中心护理带教方法,总结实践经验。方法:全面培护理带教老师、制定详实的带教计划、明确生殖中心的护理带教重点、并深入分析影响带教质量的因素,全面优化护理带教质量。结果:生殖中心年门诊量超过120,000人次,IVF取卵周期数超过200例次/月,IVF-ET成功率达50%左右,居国内外领先水平。结论:优化护理带教师资,明确护理带教目及重点,全面优化护理带教质量,可提高护理质量,提高生殖中心门诊数量及IVF-ET成功率。

【关键词】护理带教;生殖中心;教学实践

护理临床带教是护理学习的重要环节和组成部分[ 1 ],是培养护理专业人才的重要步骤。新护士必须通过临床实习和带教才能实现理论联系实际、获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、养成良好的工作态度和职业行为。但长期以来,我国护理院校课程设置不够完善及部分课程内容与临床护理需要联系不紧密[2]。如何通过有效的临床带教,培养优秀专科护士适应护理模式的转变,为患者提供优质护理成为生殖中心护理带教面临的新课题。广东省妇幼保健院生殖中心作为第一批获准开展试管婴儿(IVF/ ICSI-ET)技术的机构,在护理工作各个方面都作出积极尝试并获得预期效果。现将本中心10余年来在新护士带教方面所作探索和积累的经验介绍如下。

1 注重护理带教老师的培养,提高带教能力

1.1 选择合格的带教老师:愿意担任带教老师并且有较强的业务能力与责任心、爱岗敬业、良好的心理素质并善于沟通和表达。必须具备理论基础扎实,学历(大专以上)、工作经验丰富(从事本专业临床护理工作五年以上)、职称(护师以上)、专业操作规范熟练、有一定管理能力。

1.2 培养带教责任意识:改变了过去传统的重使用、轻教育的情形,使带教老师从全面培养护理专业人才的角度看待带教工作,增强了带教工作责任心和使命感。

1.3 培养带教能力,解决 “带什么、如何带”的问题。根据生殖中心护理工作特点,通过模拟实践相结合、加强工作经验交流、运用各种辅导指引等方法,培养和提高老师的带教能力。通过临床带教可以促进本院带教水平及综合素质的提高。

2 制定详细带教计划,明确带教目标

2.1 由总带教老师按照培训制度和培训计划要求设置带教清单,明确带教目标、职责和内容。

2.2 根据入科新护士的实际情况,综合考虑老师的素质、特长和生殖中心自身的岗位特点,尽量合理安排,为不同层次的护士制定教学计划和教学目标、小讲课、出科考试、技能操作项目等。

2.3 使新护士明确本阶段的学习任务,学习时做到有的放矢,能够在最短时间内适应新的环境、学到科室更多的知识点,提高其在临床工作中的学习运用能力。

3 生殖中心护理带教特点和重点

3.1 岗位设置管理,明确学习目标 根据中心实际需要设置门诊前台、抽血、注射、手术、IVF周期管理、病案及辅助班岗位,分别执行相应的护理工作,每个岗位有各自不同要求。本中心在护理临床教学中采用阶段性目标教学法,以教学理论为基础,通过层层分解教学目标让学习者从易到难逐步掌握[3]。新护士主要学习门诊前台、抽血、注射班的工作及健康宣教知识。作为生殖医学专科整体护理的组成部分,这些班次与手术、IVF周期管理关系密切,影响整个中心的工作质量。

3.2 重视对带教质量的反馈。反馈信息来源于科室其他护士、实验室人员、医生或其他工作人员、病人或家属、相关科室提供的信息、每月由护士长及医院质控组检查的结果,反馈的问题作为学习重点。注重护生做人做事、人际关系、沟通技巧方面的引导教育。

3.3 新护士带教重点:能力培养

3.3.1 遵守执行核心制度的能力 无论何时何地何种操作,必须严格要求遵守操作规程、认真“三查七对”,严格遵守无菌技术操作。

3.3.2 培养动手操作的能力 让新护士先从理论上熟悉操作流程,再通过实践逐步掌握再行独立操作。带教老师要做到放手不放眼,适时给予鼓励和肯定,能够增强学生的自信心和积极性。

3.3.3 随时观察病情变化的能力 病情观察是护士最重要的职责和能力之一,也是护理质量的一个主要标志。带教老师要根据患者的病情指导新护士进行病情观察、记录、处理,通过经常提问病情观察的内容来锻炼提高新护士的观察力、独立思考和分析能力。如本科室重点应观察卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的生命体征、腹胀腹痛、阴道流血、腹围、呼吸困难情况及主诉等病情变化[4],及IVF手术病人的情况。

4 影响带教质量的因素分析

4.1 带教老师培训不足 作为一线的护士,带教老师没有接受专业培训,缺乏当老师的经验和技巧,有热情也有盲目性“随意化”倾向;知识单一,对新知识、新理论了解不深刻,对临床实习认识不足,理论与实际脱节。另外,带教带来的工作量和风险性明显增加。

4.2 新护士准备不足 独生子女多,工作缺乏主动性,热情不高;对护士职业不了解不喜欢,对护士应具备的素质及职责模糊不清;对未来缺乏自信甚至恐惧、厌烦,不安心护理工作。基础知识水平较差,缺乏钻研的精神;松懈随性,组织观念不强。

5 小结

培养高素质德才兼备的优秀护理人才带教老师是关键因素之一。通过做好护理临床带教工作,不断培养优秀新护士,打造优秀护理团队和品牌,能直接提高护理质量和医疗质量水平,取得更好的社会效益和经济效益使教学者双方、科室和医院都受益。经过10余年的发展,本生殖中心已经达到年门诊量超过120,000人次,IVF取卵周期数超过200例次/月,IVF-ET成功率稳定在50%左右,居国内外领先水平。中心能够取得这样的成绩与护理工作的有效配合是密不可分的。

参考文献

[1]陈家仙,李竞.生殖中心护理临床教学实践[J].遵义医学院学报 2010年33卷04期 406-407

[2]张昆梅,吴永平.在职护士掌握法律知识现状调查及建议[J].中国医学伦理学,2001,14(5):14.

[3]方慧麟.护理目标学临床实习指南[M].北京:中国医药科技出版社,1998:6.

抽血实习个人总结范文第4篇

关键词:护理;实习生;教学;管理

临床实习是护理学生从学校走向护理岗位之前一个必须经过的阶段,在此阶段护理学生将完成理论与实践的真正结合,是护理学生从理论走向实际、从课堂走向病房、从学校走向社会的重要阶段[1]。

我院于2009年以来,对护理实习生进行了规范化的带教,取得了较好的效果。

1临床资料

选取2009年7月~2013年11月,入我科实习的护理实习生,共248例,为全国高考统招的大专生和中专生。学制3年,男生2例,女生246例,年龄17~22岁。

2方法

2.1成立护理带教小组 科室成立临床带教小组,主要成员包括护士长、带教组长、副组长、带教老师。其中护士长为总负责人。下设1名带教组长,1名副组长。

2.2严格评估选择带教老师 2015年5月,关于卫生部和教育部联合颁布的医学类教育相关文件中指出,建立双师型教师队伍,即双重身份的带教老师,同时肩负护理理论与临床实践相融合的使命[2],因此关于带教老师的任职条件有着严格的把关,要求:护师以上,大专以上学历,至少有5年临床经验,本科生必须有至少2年临床工作经验,而且要求必须有扎实的理论知识,规范的操作技能,较高的教育知识水平,较强的沟通能力等,另外还要有责任心,热爱护理教学工作等。

2.3实施责任制带教 从实际出发,依据评估的结果,根据评估结果,合理安排合适的带教老师教习学生,因材施教,实施新型的带教政策,废除过去传统的笼统教育的带教方式,实行责任带教制度,即一对一的带教[3]。

2.4带教流程及方法 当带教老师教习过程中,要严厉禁止之前一些老师未尽到应有的职责,不好好教授学生护理理论实践知识,反而将学生党帮手使用,让其跑腿做些事务性工作。致使护理实习生临床实习收效甚微[4]的现象发生。

2.4.1制定科室实习带教计划 各科根据护理实习生的实纲的要求,结合科室实际制定切实可行的实习生带教计划,包括带教的目标、周安排、理论讲课、护理查房、操作培训与训练等内容,并责任到人。

2.4.2入科教育 对新来的实习生全院首先进行岗前培训3d,然后再分配到各个科室。入科的第一天,由带教组长讲解着装仪表语言规范的要求,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律、准假制度,介绍本科室的专业特性,工作特性,按实纲需要掌握的内容。介绍病区环境,病房布局,病室床号,治疗室 、抢救室、处置间、洗手间、开水房、 抢救药品物品设备的位置及要求,各种常用物品的位置,使他们尽快熟悉工作环境;介绍各位老师及自我介绍。熟悉各班实习流程。

2.4.3加强职业道德法律法规、消防知识、职业防护、个人安全教育 培养严谨慎独务实勤勤恳恳的工作作风,培养护生热爱护理工作。加强消防知识、职业防护的培训,提高突发事件应变能力。让护生们从最初的实习开始,着重加强法律安全知识培训,带领学生学习《护理文书书写规范及管理规定》、《医疗事故处理条例》,熟知《护理应急预案》,让学生切身感受自身与法律的相关联系,深刻体会在法律中自己应尽的义务和享有的权利[5]。明确护理人员的法律责任和义务,增强责任感和使命感。入科第一天完成。

2.4.4心内科常见操作示范演示 包括护理部制定出科考试的操作。科室挑选操作技能好沟通好的护士护师对我科常用操作进行演示示范讲解:包括生命体征监测,静脉输液,各种注射法,动静脉抽血,口腔护理,无菌技术操作,吸痰,中心供氧,做心电图,心电监护,中央监护(危及生命心律失常的辨认),电击除颤,简易呼吸器的使用,动脉硬化检测仪使用,血糖监测,血气生化分析仪的使用等。让他们在实习的2个月中反复练习,逐渐熟悉。入科1~2w完成。

2.4.5理论与实践相结合 ①轮流挑选理论扎实,临床经验丰富的本科护士或护师对护生讲课。内容:我科常见疾病,多发病危重患者的抢救,常见护理问题效果及评价。②规定学生3~5d熟悉某一个疾病,然后结合临床提问:如该患者发病诱因?临床表现?存在护理问题?护理措施?等。带教老师还在工作中随机抽问:如在加液体时,怎样核对患者姓名?药物作用副作用?为何有这样的副作用?应交代的注意事项?怎样观察它的作用与副作用?在发口服药时,怎样与患者交流,指导患者怎样服药,为什么?老师提出的问题,学生回答不上的,要求看书后第2d再回答。③每周二参加护士长夜班白班床旁交接,晨会提问,以及护生对自己所管病员(3个患者)9知道情况。参加护理业务查房和护理业务学习。④老师在工作中做到放手不放眼。

2.4.6及时反馈信息 每周由带教组长收集学生对带教老师的专业知识、带教能力、带教方法有何意见、建议以及工作生活中存在的困难。流程是护生把意见建议反映给组长-带教组长-护士长,然后在改进措施,解决问题。及时了解学生的心理实习动态。

2.4.7实习生小讲座、护理业务查房和业务学习 在第7w进行,出科前完成小讲座、护理业务查房和业务学习。

2.4.8出科理论操作考试 在第8w进行,考试不合格者重考,直到考试合格,并根据平时的工作表现,工作态度,实事求是填写实习鉴定出科。

3结果

通过对护理实习生的带教工作总结,加强对带教老师综合素质的培养很有必要,,尤其是在临床带教中,培养实习生学会理论联系实际,尽快适应角色,调动实习生的学习激情,提高学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,才能使她们顺利走向临床一线, 提高了护生对带教老师的满意,提高护理临床带教质量,确保护生圆满完成实习计划,从而才能培养出一批批具有高素质的护理人才。

参考文献:

[1]田素霞.临床实习质量影响因素分析及对策[J].中国护理管理,2009,9(7):32-34.

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[3]吴菊红.临床护理实习生带教工作的体会[J].吉林医学,2010,31(17):2764.

[4]时军辉,喻韬涛,王艳云,等.护理实习生带教问题及对策[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(8):65.

[5]马培娥,刘春英.临床护理带教的做法[J].实用医学杂志,2007,1:634.

[6]王菊香.护理实习生带教体会[J].中华临床医护月刊,2011:62-63.

[7]张灵雅,左续燕.临床护理带教老师的素质要求[J].护理研究,2008(11):255.

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[9]钱静月.对护生临床实习管理的体会[J].临床合理用药杂志,2010(13).

[10]陈鲁玉,刘捷凌,曹莹.临床护生带教管理工作探讨[J].医药论坛杂志,2010(13).

[11]万世艳,李微.护理实习生安全管理体会[J].西南军医,2009(04).

[12]凌红.临床护理带教中存在的问题及对策[J].现代医药卫生,2009(01).

[13]李小荣,朱本淑.护理临床带教老师的管理[J].中国医药指南,2010(35).

[14]胡东玫,张胜素.对护生临床实习的管理与带教[J].白求恩军医学院学报,2004(01).

[15]王青蝶,刘林洪.护生临床实习的管理[J].现代中西医结合杂志,2004(13).

抽血实习个人总结范文第5篇

1.1模拟教学在国外的研究进展

目前模拟教学在国外临床护理教学中应用广泛,美国1/3以上的医学院拥有模拟训练中心。1999年Morton提出建立模拟人实验室,该实验室提高了学生模拟教学法的使用率,促进了模拟实验室的临床设置和护理学校的合作关系,验证护理能力和调查研究模拟教学方式的成果。Mehnay等2002年在美国组织了一项关于ECS在护理教育中的应用的调查研究,所调查的34所护士学校和6个模拟教学中心都将其应用于不同层次、不同专业、不同课程的培训之中。美国医学教育科技公司(METI)研制的一套ECS系统,可用于急重症护理实践教学。美国1994年—2001年开展了职教育的STW(school-to-work)运动,2001年开始,在STW的基础调整为STC(school-to-career)运动,STW和STC的核心都是提高学生实践能力,拓宽学生的视野,为临床使用情景模拟教学提供基础。目前儿科护士接受培训不足,儿科急症医学模拟作为一种医学学习者管理儿科的方法,通过小儿仿真培训的研究,增强现有的儿科培训课程,提高了复苏技能和专业知识。高保真模拟是一个创新和有效的教学策略,改善学生入学教师短缺和有限的临床网站等问题,使教育把重点放在期望的内容,教多重目标。在急诊科室,要求护士有利用合适的操作资源并迅速决策的能力,如一个内科医生问诊病人的同时干预措施开始实施,这种教学方法对于提高病人的康复和护理质量是一种有效的方式。有临床经验的急诊科护士认为模拟训练增加急救的自信心,增强评估和治疗的准确性,并提高护理质量。在本科护理教学中,模拟训练被用来教导和加强基本的评估技能,它提供学生在安全和可控制的环境中诊断和治疗临床病例的机会,利用设置临床中不可能出现的“标准化病人”评估护生的临床应变能力。

1.2急救模拟教学在国内的研究进展

我国临床模拟教学起步较晚,2004年初首都医科大学宣武医院率先引进生理驱动高仿真模拟人(HPS)和ECS在我国开展急诊医学高仿真模拟教学工作[18]。2006年桂林医学院[19]购置了ECS并用于设计临床实践案例用于教学,应用于临床技能考核,改变了医学教育的现状;第二军医大学[20]于2008年从美国MedicalEducationTechnoliesInc(METI)引进ECS,并对教师进行操作培训,初步将ECS应用于胸外伤实习教学中。国内研究应用ECS情景模拟法,改变了以往“专家讲课为主+单项技术操作联系为辅”的培训方法,目前采用“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟训练+录像分析总结”模式对护士进行培训。彭美娣等研究ECS在创伤性休克护理综合性实验的应用,设计教学案例,学生模拟演练后,教师进行录像分析总结,培训后学生的理论成绩提高。郎雪南等运用ECS开展体验教学,采用案例分析、情景模拟和实践体验相结合的方法,激发了学生的学习热情,提高了学生的评判性思维能力和沟通能力。覃红桂等应用ECS结合情景教学法应用于骨科急重症护理教学,创建了开放性骨折、骨盆骨折、复合伤疾病等病例,通过培训前后理论成绩比较和学生对该方法的满意度,缩短了理论知识与临·263护理研究·2015年1月第29卷第1期下旬版(总第491期)床实践的距离。黄伟青等应用ECS仿真系统设计了适应中国医学生的学习软件,开发适应于教学的急诊医学病例。赵嘉等应用ECS结合情景模拟法对岗前护士培训,研究显示应用ECS培训的护士考核成绩高于应用传统培训法的护士的成绩,提高了新护士的护理综合技能,为规范新护士岗前培训奠定了良好的基础。王建荣等研究有效的培训模式包括培训目标、培训方式、培训内容及方法、考核要求等4部分,培训模式能否有效落实是直接决定培训质量的优劣。

2模拟教学的病例设计

2.1脓血症

通过脓血症机构的协议采取合适的措施,开放静脉通路,吸氧装置打开,抽血做实验室检查,模拟装置通过每一步干预及干预的时间长短做出正确或错误的反应。每一步机器都会反应,如果关键的一步没被实施,模拟装置会出现恶化指证,所以需要护士做出及时正确的反应。此时教师可以观察护士在没有提示下的处理问题的反应能力及评判性思维能力。

2.2心搏骤停

适用于训练的反应对低频临件的一个典型的例子是住院期间心搏骤停。所有的实习生在初始的气道管理技能测试,然后被随机分配接受立即或延迟的个性化培训。使用ECS模拟器初始气道管理分为具体的分析步骤一步成绩和总成绩均记录初始每个实习生和10个月后的气道管理技能培训实习生重复测试实际病人的气道事件得分。实习生在实际初始气道事件显示了优异的临床表现的直接观察,使用ECS个性化培训实习生是实现初始气道管理技能提高,并转移到真正的病人床边的一种有效手段。

3临床护士工作的性质和核心能力要求

护理工作的特点是实践性和晚熟性,护理人员的成长要通过不断的实践才能得以实现。临床工作经验少、危急症的观察能力差、急危事件的处理能力差的护士,在临床工作中,面对病人突发的病情变化或意外事件时,不能及时发现,不懂如何处理,且存在胆怯和焦虑心理,抢救配合忙乱无序,急救技术不熟练,不能保证有效的护理质量和病人安全。护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力,包括学习能力、评估与干预能力、交流沟通能力、评判性思维能力、管理领导能力、跨文化护理能力、教育能力和知识综合能力;其殊岗位如ICU护士还包括掌握和运用ICU设置与管理的能力、掌握和运用对危重病人护理的能力、掌握和运用对专科技术的能力、教育与培训的能力。护士核心能力的强弱直接影响护理工作的质量和效率。

4讨论

模拟教学的效果与学生基础动手能力有关。一部分学生可以自信地完成操作,另一部分学生需要老师的提示,使其积极参与进来,进而增强其动手能力和自信心。每项操作的时间过短,3min换一种疾病状态,学生只有先按暂停键,演练后,再继续开始才能操作。因为时间短,学生无法胜任,经过暂停后模拟教学的合理性和实际性被削减了。在模拟教学中学到的技能是否真正应用到临床实践还有待研究。

5小结

Bener指出能力是在特设环境下达到一个在现实中理想的结果。为了促使护士在知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作和任务,应对护理人员进行培训。护理人员的培训应该包括医院所有层次护理岗位人员,但在具体实施的过程中管理者要考虑到护理人员的工作性质、工作岗位要求、护理人员个人具体的学习需求来进行培训,才能达到培训目标。技能考核提供了一个安全不变化的环境护士提前准备好回答问题和准备用物,不能作为评价护士能力的标准,运用急救模拟人评估急诊护士的能力是未来的趋势,老师应该针对不足的技能有针对性地训练,提高效率并提高护理质量。

抽血实习个人总结范文第6篇

1临床资料

1.1一般资料

2003年7月至2005年6月带教护理实习生50名,发生护理差错、投诉各4例;具体原因见表1.2005年7月至2007年6月护理实习生60人,发生护理差错、投诉各1例,差错为护生发错药(未在带教老师监管下操作),投诉主要原因为护患沟通不完善引起误解。

1.2方法

(1)护生护理安全隐患原因:护生发生护理差错、投诉的原因。

从以上案例分析,导致护理安全隐患的因素主要有以下4个方面:

①法律意识淡薄、风险意识不足:护生擅自独立操作,未认真执行“三查七对”相关的差错占37.5%.其中发错口服药、接错液体、抽错血各1例。护生进入临床,对各种法律、法规了解不多、重视不够,部分护生有强烈的求知欲,带教老师忙于处理急诊病人,此时护生容易脱离带教老师的视线而擅自进行操作,导致护理差错;在实习后期护生对各个班次的护理工作比较了解,带教老师在许多方面已经放手,护生有了较多的实践机会,由此放松了防范护理差错的警觉,也因带教老师疏忽带教意识而导致护理安全问题。

②基本功不扎实、护理技术操作不熟练:护生因操作失败或反复操作而引起护理投诉占25%.其中反复静脉穿刺输液、抽血各1例。护理实习生来自十几所不同的院校,学历层次不一,部分带教老师在因才施教方面做得不够,让操作生疏的护生单独操作,当操作不顺利时,病人及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象[1],因而产生不满情绪,进而引起护理投诉。有时带教老师凭主观经验带教,想当然护生在某些专业知识方面已经掌握,从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患。

③护理操作流程不严谨:护生因操作流程不严谨而引起护理安全问题占12.5%.如给新生儿洗澡时,不注意水温,造成新生儿皮肤烫伤。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生医学|教育网整理搜集。护生仅凭自己习惯性思维认为温度是合适的,不注意经常检查室温和水温,忽略了“三查七对”这道程序,就易发生护理差错。护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的,正确执行才能有效预防医疗差错事故。有些护生认识不足,嫌其繁琐而不严格遵守,易导致医疗差的发生。

④护患沟通欠缺:良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护生由于语言表达不严谨、服务态度不端正,引起病人和家属的不满而致医疗纠纷占25%.如一些癌症病人,家属要求对病情保密,但一些护生和病人交流时不注意语言表达方式,将病情透露,导致病人较大情绪波动;护生对病人提出的问题,随意说不知道,而未及时与带教老师沟通,帮助解决,引起病人和家属的不满,从而导致医疗纠纷。(2)防范措施:

①加强带教老师安全带教意识:在护生进入医院实习前,科教科召开带教骨干会议,明确带教老师职责及带教方法,在带教过程中要求带教老师做到“放手不放眼,放做不放教”[2],在给护生提供充分实践锻炼机会的同时,坚决不放松对护生的监督和指导,把好护理安全关。

②加强法制教育,提高自我保护意识:护生的法律意识淡薄,护理过程中缺乏自我保护意识[3]。通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,增强护生的法律意识、风险意识、安全意识,使之懂法、知法、守法,确实明白在工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,严格按操作规程办事。

③严格执行规章制度和护理技术操作常规:护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护生严格查对制度,严格遵守护理技术操作规程,并规定每位带教老师认真履行带教职责,不允许护生单独操作。

④注重三基训练:基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。要求带教老师多讲,通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练;鼓励护生多问,虚心求教,不断完善护生的知识体系。

⑤加强护患沟通技巧培养:护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的,这也是它的最终目的,如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环[4]。在护理教学查房中注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。

要求护生在工作中要充分体现对病人的人文关怀,经常深入病房与病人及家属进行有效沟通,建立起良好的护患关系,如遇有病人拒绝护生操作时,不要勉强,如遇有技术操作不成功时,应及时表示歉意,避免因沟通不当引发医疗纠纷。

⑥定期检查、严格管理:护士长每天巡视护理安全情况,发现问题及时处理,并及时反馈给带教老师和护生。在临床护理教学过程中,对护生的护理安全教育要贯穿始终,带教老师要善于发现安全的隐患,将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。对已发生的差错行为,要与护生一起分析发生差错的原因,避免出现同样的问题。

2结果

2003年7月至2005年6月50名护理实习生发生护理差错、投诉各4例,发生率6%;实施防范措施后,2005年7月至2007年6月护理实习生60名,发生护理差错、投诉各1例,发生率2.9%.取得满意效果。

3讨论

护理是一门实践性很强的学科,尤其是妇产科,关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科,在校学的知识可能印象不深。老师应特别注意对护理实习生的能力培养,这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的,带教老师和学生首先要有良好的服务态度,多和病人及家属沟通,言语亲切温柔,视患若亲;其次,要严格遵守各项护理规章制度,不得有一丝一毫的疏忽;再次,要创造条件加强基本技能的训练,带教老师要精心指导,学生虚心细致地学习,尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是 护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法;这样才能确保临床护理教学质量和安全。

【参考文献】

1刘振雄,黄裕新,闻勤生,等。临床实习教学中医疗纠纷隐患及防范。西北医学教育,2005,13(1):28~29.

2骆秀玉,黄宏坤。加强实习生医疗安全教育,防范医疗纠纷。右江民族医学院学报,2003,1:133~134.

3谢海娥。潜在护理纠纷的原因分析及对策。昆明医学院学报,2005,(1):145~146.

抽血实习个人总结范文第7篇

文章来源

随着社会的发展,病人及家属的法律和自我保护意识不断加强,求医期望值也不断提高,稍不满意就易引发医疗纠纷。护理实习生初次参与临床护理工作是医疗纠纷高发阶段。作者对本院2003年7月至2005年6月发生的8例护理差错、投诉案例进行总结,分析临床护理教学和工作中影响护理安全的因素,以提高教学质量,确保护理安全。

1临床资料

1.1一般资料

2003年7月至2005年6月带教护理实习生50名,发生护理差错、投诉各4例;具体原因见表1.2005年7月至2007年6月护理实习生60人,发生护理差错、投诉各1例,差错为护生发错药(未在带教老师监管下操作),投诉主要原因为护患沟通不完善引起误解。

1.2方法

(1)护生护理安全隐患原因:护生发生护理差错、投诉的原因。

从以上案例分析,导致护理安全隐患的因素主要有以下4个方面:

①法律意识淡薄、风险意识不足:护生擅自独立操作,未认真执行“三查七对”相关的差错占37.5%.其中发错口服药、接错液体、抽错血各1例。护生进入临床,对各种法律、法规了解不多、重视不够,部分护生有强烈的求知欲,带教老师忙于处理急诊病人,此时护生容易脱离带教老师的视线而擅自进行操作,导致护理差错;在实习后期护生对各个班次的护理工作比较了解,带教老师在许多方面已经放手,护生有了较多的实践机会,由此放松了防范护理差错的警觉,也因带教老师疏忽带教意识而导致护理安全问题。

②基本功不扎实、护理技术操作不熟练:护生因操作失败或反复操作而引起护理投诉占25%.其中反复静脉穿刺输液、抽血各1例。护理实习生来自十几所不同的院校,学历层次不一,部分带教老师在因才施教方面做得不够,让操作生疏的护生单独操作,当操作不顺利时,病人及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象[1],因而产生不满情绪,进而引起护理投诉。有时带教老师凭主观经验带教,想当然护生在某些专业知识方面已经掌握,从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患。

③护理操作流程不严谨:护生因操作流程不严谨而引起护理安全问题占12.5%.如给新生儿洗澡时,不注意水温,造成新生儿皮肤烫伤。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生医学|教育网整理搜集。护生仅凭自己习惯性思维认为温度是合适的,不注意经常检查室温和水温,忽略了“三查七对”这道程序,就易发生护理差错。护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的,正确执行才能有效预防医疗差错事故。有些护生认识不足,嫌其繁琐而不严格遵守,易导致医疗差的发生。

④护患沟通欠缺:良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护生由于语言表达不严谨、服务态度不端正,引起病人和家属的不满而致医疗纠纷占25%.如一些癌症病人,家属要求对病情保密,但一些护生和病人交流时不注意语言表达方式,将病情透露,导致病人较大情绪波动;护生对病人提出的问题,随意说不知道,而未及时与带教老师沟通,帮助解决,引起病人和家属的不满,从而导致医疗纠纷。(2)防范措施:

①加强带教老师安全带教意识:在护生进入医院实习前,科教科召开带教骨干会议,明确带教老师职责及带教方法,在带教过程中要求带教老师做到“放手不放眼,放做不放教”[2],在给护生提供充分实践锻炼机会的同时,坚决不放松对护生的监督和指导,把好护理安全关。

②加强法制教育,提高自我保护意识:护生的法律意识淡薄,护理过程中缺乏自我保护意识[3]。通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,增强护生的法律意识、风险意识、安全意识,使之懂法、知法、守法,确实明白在工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,严格按操作规程办事。

③严格执行规章制度和护理技术操作常规:护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护生严格查对制度,严格遵守护理技术操作规程,并规定每位带教老师认真履行带教职责,不允许护生单独操作。

④注重三基训练:基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。要求带教老师多讲,通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练;鼓励护生多问,虚心求教,不断完善护生的知识体系。

⑤加强护患沟通技巧培养:护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的,这也是它的最终目的,如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环[4]。在护理教学查房中注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。

要求护生在工作中要充分体现对病人的人文关怀,经常深入病房与病人及家属进行有效沟通,建立起良好的护患关系,如遇有病人拒绝护生操作时,不要勉强,如遇有技术操作不成功时,应及时表示歉意,避免因沟通不当引发医疗纠纷。

⑥定期检查、严格管理:护士长每天巡视护理安全情况,发现问题及时处理,并及时反馈给带教老师和护生。在临床护理教学过程中,对护生的护理安全教育要贯穿始终,带教老师要善于发现安全的隐患,将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。对已发生的差错行为,要与护生一起分析发生差错的原因,避免出现同样的问题。

2结果

2003年7月至2005年6月50名护理实习生发生护理差错、投诉各4例,发生率6%;实施防范措施后,2005年7月至2007年6月护理实习生60名,发生护理差错、投诉各1例,发生率2.9%.取得满意效果。

3讨论

护理是一门实践性很强的学科,尤其是妇产科,关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科,在校学的知识可能印象不深 。老师应特别注意对护理实习生的能力培养,这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的,带教老师和学生首先要有良好的服务态度,多和病人及家属沟通,言语亲切温柔,视患若亲;其次,要严格遵守各项护理规章制度,不得有一丝一毫的疏忽;再次,要创造条件加强基本技能的训练,带教老师要精心指导,学生虚心细致地学习,尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法;这样才能确保临床护理教学质量和安全。

【参考文献】

1刘振雄,黄裕新,闻勤生,等。临床实习教学中医疗纠纷隐患及防范。西北医学教育,2005,13(1):28~29.

2骆秀玉,黄宏坤。加强实习生医疗安全教育,防范医疗纠纷。右江民族医学院学报,2003,1:133~134.

3谢海娥。潜在护理纠纷的原因分析及对策。昆明医学院学报,2005,(1):145~146.

4吴卓洁。临床实习中应注意的几个问题。卫生职业教育,2005,(5):103~104.

抽血实习个人总结范文第8篇

时光飞逝,在骨科实习的时间过去了,在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西,而且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事能力方面。

记得刚到医院的时候,我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道,刚进科里的时候也不知道做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中所有的手术都应该是大手术,应该相等对待。

说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头,跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,而且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不容易啊,不仅要随时做好上手术的准备,而且还要有足够的精神意志力。

在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术成功的话,效果是非常显著的,减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在C型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用结扎线缝合。

最后连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关闭切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,注意保护神经,缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,第二天如果引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少需要住院十六七天,也就是半个月的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。

在骨科实习的时间已经结束,在实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!

大学生骨科实结(二)

在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回首这一个多月的实习生活,我学到很多感触很多。 回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。

是我实习的第一个科室,它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候,我的心情是紧张而又期待的,入科第一天,护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科室是在住院部的八楼,进入科室,培训了一个星期,使我深深得感受到自己的茫然与无知,虽然培训的只是基本操作,可是我们却做得乱七八糟,虽然学校里面有学,可是不大一样,时代一直在进步,知识一直在更新,我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还特别强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且积极配合你的工作,也可以使护患关系得到些改善。

骨科,占了总人数的一大半,大多是骨折,老年人最常见的事股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动,缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管是偶通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我们也必须随时为患者翻身,防止压疮的发生,观察四感觉运动及肢末梢血运,脊柱科,最多见的,大概指的就是腰椎键盘突出,肩周炎,这些疾病非常常见,大多都是慢性的,长期性的。

整形科,里面的病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(

现在写护理文书都是在电脑上书写,体温单,画起来看起来都简单明了,老师们也是在电脑上查对医嘱,然后打印接着遵医嘱执行,一些常用药也能说出其作用与用法。

我在科室里面跟了三个老师,黄老师,朱老师以及刘老师,她们都是各个方面都非常优秀的出国留学网老师,扎实的基础知识以及熟练的技术操作,更是积累的丰富的临床经验,原本茫然与无知的我,经过老师们的教导,现在满载而归,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会, 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。

我现在学到的理解到的知识还很少,我会继续努力去学习,去积累,利用这有限的时间,学到更多的东西,我会努力成为一名优秀的医务人员。

大学生骨科实结(三)

我在骨科实习的这段时间里,不仅在基本的护理操作能力得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮下注射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的使用,牵引口的换药的方法,以及专科理论知识,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法,还有过床板的使用等等。

骨科的知识很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们通过病人四肢的感觉和肌力来大概判断病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位,我们通过比较面部的感觉和肢体的感觉来判断第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,特别是术后的病人,我们通过用皮尺比较两腿的长度来判断有无假体脱位。

在这段时间里,我发现自己还有很多的不足,如查房的能力,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,可以说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,希望可以做到灵活地应用到临床上。

抽血实习个人总结范文第9篇

关键词:护生;志愿服务;重要性

自2004年参加护理教育工作以来,我们一直着手思考如何培养高素质的应用型、技能型护理人才,虽然屡次在护理教学目标、教学方法、教学形式方面进行改革,但护理教育中仍存在一些问题,“问题护生”时时发生,如缺乏主动学习和工作的能力,没有足够的爱心和责任心;缺乏专业认知,对所从事的护理工作了解不够;不知如何主动关心体贴患者身心等情况。因此,加强护理教育中人文素质的培养,激发学生对护理专业的学习兴趣,使他们能够“早期接触”临床,成为我们一项重要的课题。

近两年来,我们学校开展了一系列志愿者服务活动,如秉承“服务社会,快乐自己”宗旨的敬老志愿服务队每周都会去看望慰问老人;200多名同学在寒暑假期间在各大医院参与志愿活动,成为医院一道独特的风景线……这些活动都与护理工作有着密切的关系。随着志愿护理服务的展开,社会、医院、学校、个人等多方面均反馈收到了良好的效果,实现了学校、医院和护生三方共赢,值得大力倡导、积极推动。通过对护生见习日记的研究发现,护生感触最深的体会呈现集中的趋势。经过分析比较,归纳如下。

一、理论与技能

(1)理论。目前,我们采用基础——临床——实习三段式教学法。护生在学完全部理论课程后,才集中接触临床。临床是理论基础知识的巩固基地,是实地见闻实地操练。“在学校学的那些药理病理又用上了,那些不仅是考试用的,更重要的是用到实际中去。”“通过见习,我学到了好多学校里无法学到的东西,如用药后病人的临床表现,病人输液时出现反应的应急措施等。”护理学是实践性和操作性较强的学科,非常注重学生的动手能力,而我们的教育的形式都局限于传统的课堂授课形式,使得多数科目的教学缺乏形象性、生动性、直观性。护生进入临床实习阶段,常常会有茫然的感觉,对护理工作感到陌生。因此,“早期接触”临床变得尤为重要。临床志愿者服务作为护生“早期接触”临床的途径之一,不但可以改善理论与实践脱节的情况,而且可以让她们更加清晰地明确了自己的方向,更加透彻地认识了护理。

(2)技能。临床护理技术操作是护士应熟练掌握的基本功之一,是临床医学“三基”训练的重要组成部分,也是医疗安全的重要保障。在学校护理实训室建设上,我们尽可能地仿真医院模式,做好病区的模拟训练;成立学生护理部,让学生自行管理,排班并安排操作练习;每学期针对不同年级的同学进行操作抽考;实习前加强对各项操作技能的培训,并请医院临床经验丰富、有较强带教能力的教师进行指导、考评,从而使护生熟练掌握各种护理操作技术程序。但是,护生在学校练习操作大多都是在模拟人身上进行,进入临床后面对真人往往紧张出错。“病人出现过敏性休克了,在书上有讲解过,但是看到病人晕厥的那一刹那我头脑里一片空白,不知道该怎么办了!”“事情一多我就觉得脑子不够用,要做的事情往往会遗漏。”另外,由于医疗质量和病人的满意度越来越受到重视,带教老师不敢对护生轻易放手。只重视理论教学,不敢与实际操作相联系,致使护生也产生恐惧心理,操作时心里紧张,成功率低,引起病人的不满意。针对护生出现的各种情况,我们要求临床志愿护生每个寒暑假都去医院进行至少一周的见习,让临床志愿护生不断地在临床上去学习、去思考、去操作、去锻炼。有了踏实的基本功,再以知识为后盾,以不变应万变,会逐渐使她们沉着冷静,遇事不慌张。

二、人文关怀与职业素质

(1)人文关怀。现代护理提倡“整体护理”,而作为护理对象的人则应生理、心理、社会相统一。所谓人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,对人类的解放与自由的追求。一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展,就是关心人、爱护人、尊重人。然而,护理教育大多就病论病,重视专业知识和技术训练而忽略了人文关怀能力的培养。其次,护生多为独生子女,以“自我为中心”“伸手拿来”现象较普遍,以致关爱、帮助、照顾等传统美德出现偏离。另外,电子产品的风靡,使得人际关系日益淡薄,少数护生甚至出现交流沟通障碍。这些因素使得护生进入临床后,忽视对患者的精神呵护,漠视患者的内心感受,沟通呆板。因此,我们除了在教学中实施“真人真做”外,每学期还让临床志愿护生进行为期一周的临床见习。这种边理论教学边临床见习的教学形式能让临床志愿护生与患者近距离接触,引发其同情心和人文关怀精神。同时,临床志愿护生通过询问病人,能学会与人进行交流和沟通,并能将死的书本知识变成活的案例印在脑子里。另外,利用假期安排社会实践,让临床志愿护生亲临社区、养老院、孤儿院、精神病院,接触这些需要关爱的特殊群体,触景生情地感悟关怀的意义,提升道德水准。

(2)职业素质。护士的“素质”,是指护士应该具备的职业素养。它不仅体现于仪表、风度、动作等外在形象,更体现着护士的道德品质、业务能力等内在的素养。护士工作本身就是一项“最精细的艺术”,所以根据护士的服务对象和职业特点,要求她们必须具备特殊的职业素质。刚上临床的护生,对护士工作的理解就是很烦琐很累。“一会抽血,一会打针给药,一会查房,还要搀扶老人,为他们倒水,陪他们上厕所,巡查输液的药是否滴完,这些都是护士的工作,虽然普通但是不可缺少。”有些护生发现理想与现实相差太远,加上非医源性医疗纠纷也不断上升,护生往往会对本专业工作产生“失重感”,导致工作热情明显下降,甚至有人要求退学不想继续实习工作。因此,职业素质的培养既要贯穿在平时的护理教育中,也要不断从工作实践中去发现、去提炼、去挖掘、去归纳总结。实施“早期接触”临床可以让临床志愿护生对病人提供无偿服务,对生活不能自理的住院病人给予细心、专业化的生活照顾,对病人的早日康复起到积极的促进作用。同时激发了临床志愿护生为病人奉献爱心的热情,促使其以后为病人提供更优质的服务,从而提升医护人员的社会形象。

总之,“早期接触”临床可以让护生在收获点点滴滴的同时,以更丰富深厚的理论知识、更扎实牢固的操作技能、更积极主动的工作态度走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,从而成长为高素质的应用型、技能型护理人才。

参考文献:

[1]卞龙艳.护理教学中护生人文关怀能力培养存在的问题及对策[J].全科护理,2010(8).

[2]曾晓英,李如竹,江跃华.护生人文关怀能力培养的实践研究[J].护士进修杂志,2010(5).

抽血实习个人总结范文第10篇

2002年3月浙江省卫生厅对我院进行了卫生系统行风检查。随机抽取出院患儿家属300名,年龄不等、文化程度不等、职业不同,调查采取现场填写问卷的方式进行,答卷完毕后即收回,共收回300份,有效率100%。经省卫生厅行风检查组统计、分析,再将结果反馈给我院。调查显示,300份答卷中对我院医务人员服务态度满意率88.9%;医疗质量信任率95.2%;提出意见15条,其中涉及到人文关怀的问题有12条,具体可概括为以下几方面。

1.1有些护理操作流程不合理

我院是浙江省最大的综合性儿童医院,对大多数护理人员来说并不缺乏知识和技术,但行风检查暴露出现实中有一些医疗行为并不为患儿及家长所认可,其中在有些护理操作流程中缺少了人性化的关怀是原因之一。如:①每天清晨或下午,时间一到,病房护士就例行公事般地统一给患儿打针、发药、做治疗等常规护理工作,为此,有些孩子常常在清晨或午睡中被惊醒。这样虽然方便了医疗工作的运行,避免了可能出现的遗漏等差错,但却会因此影响患儿的休息和服务质量。②我院病区床位数相对较多,且有不同性别的家长陪同,患儿虽小,但在众目睽睽下接受打针等常规操作仍不免有羞怯心理,尤其是一些女孩更为忸怩,护理工作没有体现出周到的人性关怀。

1.2有些护理操作不到位

我院作为教学医院,每年有许多实习生、进修生及新护士等,当他们给小婴儿打静脉针、抽血等治疗时,家长会在旁边看着、数着穿刺失败的次数,其他陪同的家长也会贴着窗户、门缝看,许多纠纷是因静脉穿刺失败等护理操作不到位引起的。

1.3与患儿及家长的沟通不够艺术

儿科护理工作中,交流、沟通对象除了患儿之外,更多涉及到的是患儿的家长。调查中有家属提出:①新入院时,对住院环境、制度等各方面都很陌生,入院介绍的重点应是一些实际问题,如陪床的吃饭、开水的供应等,而不要一次讲太多,否则容易遗忘,效果较差。②有的护士问病情时只问家长,不问孩子的感受。③打针治疗前,没逗引孩子,造成治疗时孩子的哭闹。④对家长不了解的药物,护士没有详细地告诉药物的名称、服用方法及注意事项等。

1.4健康教育工作不够细致

健康教育时护士没有根据患儿的特点、家长的文化程度及理解能力有针对性地进行。如,同样是腹泻患儿,但因年龄、季节的不同,病因和治疗会有所不同,调查中有的家长提出健康教育时不应“一视同仁”式的照本宣读,而应针对每位患儿的不同情况进行个性化的健康教育和饮食指导,说明“同病不同治”的原因,避免家长们在互相交流时产生疑惑。

2护理管理对策

我院通过全院护士长会议和全院护理人员各种形式的学习、讨论,提高了全体护理人员对人性化护理内涵的认识。通过对检查出来的问题逐个分析、归类,并再征求患儿及家长对护理的意见及最大需求,找出差距,举一反三,使大家对检查出来的问题心服口服。在集体讨论的基础上,查阅国内外文献,明确了人性化护理内容,并针对调查提出的每一个具体问题采取了以下改进方法。

2.1工作流程人性化

我们将以往机械的、带有任务观点的流程步骤进行分析,分清主次,重点强调主要环节的人性化服务。如将入院介绍流程改为:对刚入院的住院患儿及家属,重点进行环境及医务人员的介绍,待患儿熟悉环境后,再根据患儿的病情,进行细致入微的疾病健康教育;将治疗流程改为:将有痛苦的护理操作尽量集中、快速进行,以减少不良刺激对患儿的影响;将常规护理流程改为:当患儿睡觉时避免不良刺激,如夜间尽量不进行常规验血或外用药等,早晨或下午常规测量体温的时间,根据不同季节进行动态调整;在病房为小患儿作各种护理时,也注意给予必要的遮挡,以保证患儿的隐私权,体现出对患儿人格的尊重。

2.2服务方法精细化

护理质量是医院无形资产的重要组成部分,也是医院赢得信赖的基础之一。患儿家属对护士的择优心理最明显,不太喜欢实习生、青年护士。因此,在给小婴儿打静脉和抽血时一般由经验丰富的护士执行;实习生、青年护士在给患儿进行静脉穿刺时,如第一次未成功,就会主动邀请病房中技术娴熟的高年资护士来帮忙完成;平时加强岗位练兵,注意提高新护士的穿刺技能,用新、老护士结对子的形式,使青年护士的静脉穿刺水平不断提高,满足了患儿家属的择优心理。

2.3健康教育个性化

为患儿及家长提供人性化健康教育,可改变住院家庭的“生命方程式”,即:未知的恐惧=紧张=病痛(fearofunknow=stress=pain)[3],减少因对病情无知而产生的恐惧感,提高患儿及家长对医嘱的依从性。如面对来自不同生活环境、不同文化层次、性格迥异、素质参差不齐的家长,我们按评估、诊断、计划、实施、评价5个基本步骤,重视与家长之间的交谈与沟通,适时按需反复交流,包括疾病的症状特点、饮食用药原则等;通过病区宣传窗、大型电子屏、电视、宣传画板等,进行常见病、多发病的防治科普宣传;同时现场示范或纠正,如高热时怎样护理,怎样喂奶、喂药,怎样翻身、拍背、排痰、护理皮肤;并将这种交流贯穿于患儿就医的始终,直至患儿痊愈离开医院后。使健康教育不仅是一种宣传手段,也成为一种护理和治疗的手段[4]。

2.4交流沟通艺术化

人际交往、医患沟通、医患关系的质量直接影响病人的满意度,也影响治疗效果。我们给患儿治疗护理时,多说鼓励性的话,用边操作边讲故事的方法抚慰患儿,转移其对疼痛的注意力,使其能更好地配合治疗。我们还通过手势、表情、触摸、拥抱患儿等方式建立护患感情交流,使患儿在较短时间内适应住院环境,减轻恐惧心理,配合治疗。针对儿童情绪易感染的特点,我们以一些年龄较大、有一定号召力的患儿为重点,对他多加鼓励、表扬他团结好、讲卫生、打针不哭等,由他们带动整个病房的气氛,促使别的患儿更好地配合治疗。

2.5人性化服务的质量管理

我们对提出的护理对策在实践中优中选优,先在内科病区试行1个月后,再推广到全院各病区,并将体现人性化护理的工作细节纳入常规,将软性指标变为硬性指标,同时定出规章制度,以便管理人员督促执行。质量管理是现代化科学管理的核心,要达到一个好的效果,必须将“人性化护理管理对策”质量考评指标列入护理质量管理体系,成为评价护理质量的重要指标。因此,我院成立了护理部主任、副主任、护士长组成的三级质量控制网络,做到日查、晚查、夜查相结合;每月1次定期查和每周抽查综合评相结合;“现场控制”与“反馈控制”相配套,发现问题及时纠正、总结改进,同时对优秀护士给予奖励。

2.6效果评价

我院实施人性化管理后,于2002年12月再次进行了由省卫生厅组织的抽样问卷调查,这次对500位出院患儿家属发放调查问卷,收回到问卷500份,收回率达100%。我们取患儿家长对医院服务态度满意率、医疗质量信任率、患儿住院天数及医药费用作为人性化护理管理效果的评价指标,其中出院患儿家长对医务人员服务态度的满意率比较第一次调查时上升了9.1个百分点;出院患儿家长对医院医疗质量信任率上升了2.8个百分点;在11家省级医院出院患者平均住院天数、平均医药费用调查中,我院出院者的平均住院天数为最短,为8.84d,平均医药费用最少,为5091元。两次调查结果的比较。

3讨论

3.1人性化护理为卫生行风建设夯实基础

近年来,医疗服务和行风方面的问题成为社会广泛关注的热点,其中除硬件设施、生活服务等跟不上社会需求外,服务态度差、服务不到位等,仍是反映较突出的一个问题,并由此引起许多医患矛盾和医疗纠纷。以疾病为中心还是以病人为中心,是传统疾病护理模式和新型人性化护理模式的根本区别。医疗诺贝尔医学奖获得者S.E.Lunia认为,医学在本质上具有两重性,它既是一门科学,又是一门人学,需要人文精神的滋养。重视病人的权利,把医疗服务的要求从单一医技质量上升到包括医疗质量、人性化护理流程、服务态度、医疗环境、医疗费用等整体医疗服务质量,可提高病人的综合满意率,完善和促进新型医患关系的形成,为卫生系统行风建设奠定坚实的基础。

3.2人性化护理提高了医疗服务质量

以医疗为中心的护理工作流程和以病人为中心的人性化护理工作流程,因轴心不同,服务效果也不同。我们根据问卷调查、讨论并分析原有的病房护理工作制度,发现原来的护理模式确实存在着一些“只利于病房管理,不利于患儿休息”的倾向。我院开展人性化护理后,重视护理哲理,突出“以病人为中心”的指导思想,把以人为本、患儿至上的理念渗透到工作的每一个环节,调动了护患双方在疾病治疗和康复中的积极性和聪明才智,提高了医疗服务质量,同时也缩短了患儿的住院日,减少了住院费用。

3.3人性化护理有利于拓宽医院服务领域

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