浅谈孕妇临产前心理问题及护理

[摘要] 本文通过对孕妇临产前心理状态的分析，阐述了对各时期孕妇产前心理护理的对策和方法。

[关键词] 孕妇；临产；心理

孕妇产前心理状态是复杂的，既有将做母亲的喜悦，又有面对生产的焦虑和优愁情绪，这种复杂和矛盾的心情必然会从心理和情感上表露出来。妇女由妊娠到分娩这个连续又复杂的生理过程涉及许多心理和社会因素。临产妇对分娩的恐惧及对将来要面对的生活上的巨大变化及对小生命的期盼和担心以及对家庭、社会支持程度的考虑都将影响临产孕妇的心理状态。心理护理是通过护士的语言、态度、情绪和姿态改善孕妇的不良心理，通过亲切、体贴、通俗、自然朴素而有情趣的语言帮助孕妇解除思想顾虑，树立信心，使孕妇能正确认识分娩过程，正确对待分娩时的阵痛，认识到积极主动的配合对顺利分娩的重要性，从而使产程进展顺利，达到顺利分娩的目的。护士以其特殊的职业身份与患者接触最多，护士的工作对于患者的康复和心理护理具有举足轻重的作用。

1孕妇的产前心理状态

由于我国实行计划生育，大部分为初产妇，她们缺乏对分娩的直接体验，以及社会媒体对分娩痛苦不适当的宣传，孕妇在分娩期常产生明显的心理变化。临产妇的心理需求是多方面的，护理人员可根据患者需求因人施护。临产前的心理冲突常为期盼和担心，包括担心胎儿有无畸形，担心胎儿性别，担心难产，担心能否做好母亲等。随着分娩临近，有些神经质妇女有莫名的恐惧、烦恼，有的依赖性增强，有的常为小事计较，生气发火。恐惧、紧张等情绪可通过内分泌及神经通路致使分娩无力，平滑肌紧张，敏感性增加，从而加剧恐惧以致胎儿宫内缺氧、窘迫或诱发子痫和难产。孕妇入院后都有不同程度的焦虑，大部分对分娩产生恐惧心理，担心自己能否自然分娩，能否获得一个自己所期盼的新生儿。

2针对各期的心理特点实施心理护理

我们针对孕妇各期的心理特征，可能出现的心理问题，分别在产科门诊及病房开展相应的心理护理和心理干预措施，即孕妇确诊怀孕后，建立孕期保健卡，预约10次到医院接受健康教育指导，一方面开办孕妇学校，讲授孕期保健知识；另一方面，在查胎的同时与孕妇沟通，及时发现孕妇在各个时期的心理变化，进行相应的心理护理，尽力使每一位孕妇都能心情愉快，安全度过妊娠期，顺利分娩。

2.1妊娠早期的孕妇来到门诊，我们医务人员为孕妇提供发问的机会，鼓励孕妇充分暴露自己的焦虑和恐惧，告诉她们妊娠是个正常的生理过程，通过我们医务人员耐心地讲解、分发健康教育处方及有关妊娠知识的宜传小册子，使孕妇对妊娠有一个正确的认识，对妊娠方面的常识有一个相对系统，直观的了解，并对孕妇在妊娠早期的饮食、生活起居、用药等给予指导，使孕妇以一种有准备的、平和的心态去接受和面对妊娠。对于曾有过不良孕产史、服药史和受到外界因素刺激的孕妇，我们首先根据每一位孕妇的具体情况，对其进行全面细致身体检查，做出一个准确的判断，然后给予耐心细致的解释，消除她们心里的疑虑和担心，整个过程中医务人员都会以一种积极的、热情的态度，设身处地、全心全意为孕妇着想，逐渐得到每一位孕妇的信任，孕妇也通过我们耐心细致的工作，大多数放下了心理包袱，顺利地进人角色，愉快地面对现实。

2.2对于妊娠中期的孕妇，我们进行健康教育目标在于促进适应妊娠，因此我们护理个案时，告知孕妇应注意以下间题：

2.2.1定时体检

由于孕妇认为自己在这个时期很稳定，一般不会出什么问题，不一定非去医院检查，因此孕妇会出现在心里上过分放松。此时我们医务人员在进行健康教育时，一定要告知因为孕中期也可能会出现妊娠高血压综合征和贫血等症状，孕妇一定要按时到医院接受检查。

2.2.2积极运动

由于大多数孕妇在妊娠初始，就会被告知：少干活，不要到处乱跑。甚至个别孕妇从妊娠一开始，就放弃工作，在家养胎，这样做是没有一点科学根据的，我们鼓励孕妇适当地做一些家务，经常到户外活动，多活动有助于孕妇有一个良好的心态及食欲和睡眠，保持饱满地精神状态，增强孕妇的体质，提高胎儿和孕妇的抗病能力。

2.2.3避免不良刺激

应避免让孕妇听到胎儿畸形、损伤及死亡的事情，避免对心理造成不良刺激。

2.2.4饮食与营养

饮食随着妊娠月份的增加，母体及胎儿对营养的需求也不断增加，孕妇常常出现微量元素的缺乏，一些常见的妊振合并症也大都此期表现出来。所以，针对具体情况对孕妇进行有针对性的体检，然后，具体情况具体对待，逐一给予饮食、用药的指导，并要求孕妇进行复查，减少和控制合并症的发生。

2.2.5胎教最佳时期

此期，胎儿对来自外界的声音、光线、触动等单一刺激反应更为敏感，若我们借助胎儿神经系统飞速发展的阶段，给予胎儿各感觉器官适时、适量的良性刺激，就能促使其发育得更好，为出生后早期教育的延续奠定良好的基础。

2.3妊娠晚期孕妇，正所谓十月怀胎、一朝分娩，经过9个月的漫长的孕育过程，每一位准妈妈都盼望降生一个健康、聪明、可爱的小宝宝，这个阶段的孕妇开始为小宝宝的出生做准备工作，欣喜的同时也夹杂着丝丝担优，在妊娠的最后阶段，更需要为孕妇提供具体的护理措施，以帮助缓解症状减轻不适。由于孕妇住院后，对住院环境十分陌生，心理上产生强大的陌生感，因此我们病房医务人员态度和蔼，关心体贴孕妇，详细介绍住院环境，我们给孕妇介绍主管医师，做好产前宜教工作，向产妇耐心讲解有关分娩的知识，分娩时配合技巧，实行陪伴分娩，让产妇了解分娩是一个正常的生理过程，使产妇正确对待疼痛，医务人员认真仔细地为临产妇进行检查，认真观察产程，宫缩持续时间及间隔时间，胎头下降情况及胎心音的变化，选择合适的时机告诉产妇，减少产妇不必要的担心，还将分娩的时限告诉产妇，有利于集中精力自动配合医生助产，将害怕和恐惧的心理转变成积极配合中，以一种平和的心态迎接生命的诞生。

3结束语

护士是白衣天使，不仅仅对产妇进行护理，同时也应当走出医院，走向社区，走向家庭，倡导家庭、社会对临产妇女的关心和爱护。我们应当学习更多的心理护理知识，加强与患者及家属良好的沟通，采取心理护措施理满足产妇的心理、生理要求，减轻心理负担，消除焦虑与不安，降低分娩的痛苦。帮助产妇树立信心，坚信自己能够成功娩出并喂养好自己的婴儿，使产妇在良好的心理状态下及强有力的社会支持下迎接小生命的诞生。