脑卒中患者社区康复模式研究进展

摘要：脑卒中是一种在老年人中常见的慢性疾病，它具有发病率高、致死率致残率高、治愈率低的特点，患者都会出现不同程度的身体障碍，给患者的正常生活以及生命健康造成严重的影响。因此对于脑卒中患者的康复治疗具有非常重要的意义。由于我国的医疗资源有限，大部分的脑卒中患者不可能在医院内接受较长时间的康复治疗，因此社区的康复治疗对于脑卒中患者的康复治疗具有十分重要的作用，本文对脑卒中患者的社区康复模式研究进展做一简要综述。

关键词：脑卒中；社区康复模式

近年来，随着人们生活压力的逐渐增大以及生活环境的污染，脑卒中的发病率有逐年升高的趋势，并且发病年龄也越来越年轻化，脑卒中具有较高的死亡率，患者都会有不同程度的身体障碍，严重影响患者的正常生活质量[1-2]。对于脑卒中患者康复治疗起重要作用的是社区的康复治疗，因此对于当前社区康复治疗的模式进行研究至关重要[3-4]。

1社区康复的模式简介

我国社区康复治疗的模式主要包括治疗团队人员的组成、康复治疗方法以及管理服务模式。治疗团队人员的组成[5]：康复治疗师是完成各社区康复治疗的主力，社区医生是社区康复模式的主导，另外还有以护士为主导的干预人员的模式。康复治疗方法：主要是指通过治疗干预、支持以及环境的改造来增加患者适应周围环境的能力，以及对脑卒中患者进行必要的心理疏导。管理服务模式：主要依靠相关的康复诊疗机构作为诊疗的中心，政府作为该管理模式的主导，这种模式的实际工作效率不高，如果想更好的服务于军民，有待于对该管理模式的进一步优化。

2社区康复治疗对脑卒中患者的作用

国外研究表明，对于脑卒中患者的早期出院后的社区康复治疗相比于住院的康复治疗具有费用低、患者满意度高的特点[6]，社区康复的费用低，患者大都可以接受，并且服务范围也比较广。社区康复的服务对象主要是大部分处于恢复期的偏瘫患者，社区康复能够调动患者的家属共同参与，为患者提供一种科学、经济并且有效的治疗方案，可以提高患者的认知能力以及生活活动能力，经过康复治疗患者的身体可以得到进一步的康复，大部分患者能够恢复正常的生理功能以及自理能力，并且一小部分患者还可以从事轻度的体力劳动[7]，在社区康复的治疗过程中患者家人的参与，能够从心理上对患者进行安慰，改变患者自暴自弃的生活态度，最终实现患者的完全康复。

3脑卒中社区康复治疗的现状

3.1人才缺乏[8] 目前我国社区康复的队伍中缺少具有康复学专业学历的人员，大多数的社区康复人员技术都比较单一[9]，并且不能对偏瘫患者进行心理的辅导以及言语、作业、认知等方面的康复训练[10-11]。

3.2重视程度不够以及部门职责不明确 部分社区的领导者对社区康复的认识程度不够，没有意识到社区康复的重要性，由于经济条件有限，我国多数社区康复的网络体系都不完善，多数社区服务中心人员责任心缺乏。

3.3资源有限经费短缺 我国政府对社区康复的投入经费不足是社区康复陷入窘境的一个重要原因，由于社区康复需要大量的医疗资源因此对于该部分的资金投入具有十分重要的意义。

3.4患者对社区康复治疗的认知程度不够 大部分的患者以及患者家属对脑卒中的康复意识比较淡薄，甚至有些患者家属缺乏家庭康复的这种治疗意识，一些错误的观念以及不正确的认识存在。大部分的脑卒中患者在出院之后一般都以比较被动的静养为主，这种被动的修养方式会是的患者的机体以及部分肌肉出现萎缩的现象，并且关节也会出现僵化的现象，对患者的健康生活以及生命健康造成了严重的影响，患者不能采取健康有效的方式恢复身体的正常状体[12]。

4采取的对策

4.1康复人才的培养 我国的康复治疗人才占本国的比例比较低，并且有一部分康复治疗人才还有其他的专业，专业队伍的构成比较复杂，我多专业的社区康复人才比较少，并且其中有一部分工作人员缺乏专业的技能知识，严重社区康复工作的正常展开。专业人才在社区康复治疗的过程中起着非常重要的作用，因此对于社区康复治疗人才的培养具有十分重要的意义，是解决当前社区康复治疗的当务之急。所以我们应该加强对社区卫生服务技术骨干人员的技术培训[13]，能够培养出合格的社区康复治疗人才，为社区的康复治疗提供专业科学的指导。

4.2建立科学的管理结构 社区康复的工作方式我们必须以政府为主导，有关部门密切配合，并且形成社会各界包括患者及其家属都参与的一种工作形式。由于医疗的康复是社区卫生服务中康复的主要任务，因此解决社区康复中的社会以及教育等问题还应该需要教育、劳动、民政等各个部门的密切配合[14]，以使得残疾人得到全面的更好的康复。

4.3宣传教育 脑卒中患者对自身病情的不了解以及对康复知识的缺乏往往会影响患者自身的康复，因此通过多种途径的宣传康复治疗的知识对于脑卒中患者的恢复具有十分重要的意义。社区康复的人员可以通过显而易见的报纸、电视、广播等宣传途径宣传教育脑卒中康复治疗的有关知识，以及宣传社区康复治疗的内容和意义。康复医学科的专家可定期到社区为患者提供咨询服务，帮助社区康复提高治疗的水平。

5总结

随着我国人口老龄化的逐渐加重以及现代人们生活水平的提高，老年人的健康问题逐渐受到社会的广泛关注，人们对生活质量的要求越来越高，对于脑卒中患者的出院后的康复治疗也越来越重要[15]。由于我国的医疗资源的有限，大部分的脑卒中患者不可能一直在医院康复治疗，因此社区成为脑卒中患者康复治疗的一个主要场所，但是在我国社区康复存在较多的问题，比如人才的缺乏，管理的结构的不完善以及政府的投入经费不足等，严重影响了社区康复治疗的建设以及对患者出院后的康复治疗效果，因此我们要对上述问题采取相应的对策，政府应该加大对社区经费的投入，建立完善的社区康复制度，加强对康复专业人才的培养，对于脑卒中患者提高自理能力，改善功能障碍，最大限度回归社会具有十分重要的意义。

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