心血管内科护理中不安全因素的探讨

【摘要】 目的 对心血管内科护理过程中存在的不安全因素进行分析， 并采取有效措施进行防范。方法 70例发生不安全情况心血管疾病患者随机分为实验组和对照组， 每组35例。对照组给予常规护理， 实验组在对照组基础上加强安全措施防范， 比较两组患者护理期间的不良事件发生情况。结果 实验组不良事件总发生率8.6%明显低于对照组的31.4%， 差异有统计学意义（P

【关键词】 心血管内科；护理；不安全因素

临床上心血管疾病具有比较高的发病率， 心血管疾病中又包含多种疾病类型， 其病因复杂、发病突然， 是医院高风险的科室之一。正是心血管疾病所具有的这些特殊性， 使得在护理过程中存在着比较高的风险， 容易发生不安全情况， 引起各种医疗纠纷[1]。因此， 在心血管内科护理过程中， 有针对性地采取有效措施加以防范， 有利于提高护理质量， 提高患者满意度。本文对此进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从本院心内科选取 2013年1月～2014年1月出现不安全情况的心血管疾病患者70例， 其中男42例， 女28例， 随机分为观察组和对照组， 每组35例。两组患者在年龄、性别、疾病种类、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理， 实验组患者在对照组基础上分析护理过程中存在的不安全因素， 采取有效措施进行防范， 并加强护理。根据本科室护理工作情况， 设计了一份不安全因素调查表， 分别发给70例患者及同期进行护理工作的 13名护理人员， 每份问卷都得到认真填写后收回。护理期间观察比较两组不良事件发生情况。

1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

实验组不良事件总发生率为8.6%明显低于对照组的31.4%， 差异有统计学意义（P

3 讨论

3. 1 护理过程中存在的不安全因素分析

3. 1. 1 医院环境因素 一般情况下， 患者都不熟悉医院的环境， 而且老年患者的行动又不方便， 如果护理工作出现问题， 都会伤害到患者。如医院不设置带护栏的病床， 由于地面积水而滑倒等， 就很容易导致患者摔下地， 这些现象都会引起大量的护患纠纷[2]。

3. 1. 2 护理人员因素 有的护理人员没有丰富的工作经验， 不具备应有的护理安全知识与法律意识， 在实际工作过程中不负责任， 不能及时与患者家属进行交流与沟通， 在心血管内科治疗的患者中， 很多患者的病情不能耽误时间， 护理工作人员的压力也较大， 而长时间工作常常会使工作人员精神疲惫， 精神有时不集中， 在工作中还会产生烦躁现象， 不能为患者提供良好的服务， 有的还会出现护理错误操作。

3. 1. 3 没有严格书写护理文书 在实际护理过程中， 护理人员要书写文书， 但大多数护理工作人员认为对患者的护理是最为重要的， 在书写护理文书时， 没有做到内容完整与规范， 有的字迹不清楚， 导致其他医务人员不能正确阅读， 也会生产误诊与不能实现合理护理行为。

3. 1. 4 用药不合理 心血管内科疾病种类很多， 药物品种也非常多， 有的虽然药名相同， 但生产厂家和规格却不尽相同， 若护理人员在使用药物时， 没有提高警惕、多加注意， 容易造成用药不合理情况发生。

3. 2 不安全因素防范措施分析

3. 2. 1 为患者创造一个安全、舒适的环境 护理人员在护理患者过程中， 要保证室内物品的有序摆放， 要保证室内干净整洁， 病床要加护栏， 光线要充足， 具有合适的温度与湿度。注意在卫生间安装扶手， 同时不能设置门槛， 给患者提供一个温暖舒适的治疗环境， 有利于患者加快恢复。

3. 2. 2 护理人员要不断提高护理水平 要求护理工作人员要重视平时的专业知识学习， 护士长可以依据不同护理人员的实际情况， 合理确定培训计划。

3. 2. 3 严格书写护理文书 护理文书不但包括患者的治疗过程， 而且也具有法律效力。所以护理人员在书写护理文书时， 一定要保证及时书写、依据客观事实书写、做到正确规范， 不能出现错记、忘记与涂改现象。

综上所述， 在心血管内科护理工作中， 护理人员应该充分认识到潜在的不安全因素， 提高法律意识及护理水平， 规范书写护理文书， 多和患者进行有效的沟通， 建立良好的护患关系， 增强职业责任感， 一切以患者为中心， 避免或者减少危险护理事件发生。

参考文献

[1] 谢绍菊. 探讨心血管内科护理人员的压力和应对措施. 中外医疗， 2014， 31（5）：39.

[2] 张丽芳. 心血管内科护理安全影响因素与对策. 北方药学， 2012， 9（3）：114.

[收稿日期：2015-03-01]