循证护理在200例胎膜早破孕妇中的应用

摘要：目的：研究分析循证护理在胎膜早破孕妇中的应用效果?方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的200例产妇，采取循证护理措施，观察循证护理的应用效果?结果：通过护理之后，有例36患者行剖宫产，164例患者自然分娩，所有患者没有出现产时感染的现象，新生儿均正常?结论：在胎膜早破的孕妇中，采取循证护理，可以有效的提高患者的舒适度，确保临床治疗效果?

关键词：循证护理；胎膜早破；应用

Abstract：Objective：Evidence-based nursing research analysis the application effect of premature rupture of membranes in pregnant women.Methods：Selected from June 2013 to June 2014 treated 200 cases of maternal，evidence-based nursing measures，observation and application effect of evidence-based nursing.Results：Through care，36 cases of patients with cesarean section，164 cases with natural birth，all of the patients did not appear the phenomenon of intrapartum infection，the newborn all normal.Conclusion：In the process of premature rupture of membranes in pregnant women，evidence-based nursing，can effectively improve patient comfort，to ensure the clinical therapeutic effect.

Key words：Evidence-based nursing；Premature rupture of membranes；application

【中图分类号】R714.43+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0594-01

胎膜早破主要指的是孕妇在临产前出现胎膜破裂的现象，对孕妇妊娠具有较大的负面影响，容易导致早产率的上升，同时，提高了围生儿的死亡率，也提高了产褥感染和宫内感染的发病率?胎膜早破的临床症状通常表现为阴道突然有大量的羊水流出，肛诊的时候羊水流量会大大增加?该病主要是通过阴道流液图片检查和阴道酸碱度检查确诊?在胎膜早破的护理中，采取循证护理可以取得较好的护理效果[1]?本研究通过对我院收治的200例胎膜早破的孕妇采取循证护理，取得了较好的护理效果，现报道如下?

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月至2014年6月收治的200例产妇，其中患者的年龄段为22-34岁，平均年龄为（28.6±3.4）岁?怀孕周期为36-40周，平均孕周为（37.8±1.2）周?其中初产妇131例，经产妇69例?

1.2方法

针对胎膜早破的孕妇采取循证护理，其具体措施如下：

其一，循证问题?胎膜早破可能引起母体感染，同时可能与破膜的时间有关?如果孕妇的破膜时间在24小时以上，感染的概率就会增大5-10倍?从而就会对胎儿造成宫内窘迫的现象发生，同时会容易引起新生儿的颅内出血感染?因此，根据孕妇的临床表现和体质，结合孕妇的自身和家属的要求，提出当前急需要解决的重要问题，同时，还需要注意个别孕妇的个体要求，并制定出解决个体要求的对策?

其二，循证支持?根据问题的提出，确定关键检索词，在各大医学文献?中国科技期刊等数据库中查找并收集相关文献，对依据的可靠性进行科学的评价，同时，还需要结合孕妇的实际临床情况制定出有针对性的护理措施，在实践的过程中根据护理效果进行适当的调整?

其三，循证护理措施?（1）预防感染?首先，为了防止感染应该需要确保孕妇外阴清洁，每天使用淡碘伏冲洗会阴两次?在孕妇大小便之后，需要使用温水冲洗?其次，对病房环境进行护理?需要及时清洗会阴垫，以便确保床单的干净清洁?在探视的时候需要更换隔离衣，避免在触碰患者的时候出现交叉感染?另外，需要对病房通风换气?针对孕妇的羊水颜色?气味以及特性等进行密切的观察，如果出现异常现象需要及时告知医生采取应对措施处理?（2）心理护理?由于胎膜早破可能会引起早产?感染，孕妇会出现不同程度的不良心理，这时，护理人员需要及时观察孕妇的心理变化情况，加强与孕妇之间的交流和沟通，向孕妇详细讲解病情，针对孕妇担心的情况给予耐心的讲解，以便消除患者的不良心理?针对孕妇卧床时间较长通常会出现抑郁等心理，护理人员需要为孕妇提供有关婴儿护理指南以及胎教音乐等资料，缓解孕妇的情绪?（3）药物护理?37周以前的孕妇采用肌肉注射10mg的地塞米松，连续注射3天?在孕妇破水12小时之后静脉滴入400万U的青霉素一天2次，或者口服抗生素?

2.结果

通过护理之后，有36例患者行剖宫产，164例患者自然分娩，所有患者没有出现产时感染的现象，新生儿均正常?

3.讨论

循证护理主要指的是在护理过程中，护理人员需要谨慎?准确的使用科学的依据，结合患者的需求与临床实际情况，制定出与患者需求相符的护理措施，在护理操作过程中，尤其需要注意操作的科学性[2]?循证护理在胎膜早破孕妇中的应用，首先需要对初产妇的心理状况和相关因素进行分析，对孕妇可能出现的产时感染进行细致的分析?同时，孕妇通常会出现不同程度的心理特征，例如焦虑?紧张?恐惧等?需要在计算机医学文献数据库中，根据检索关键词进行搜索，并将其作为实证研究的依据?研究和分析收集到的资料?还需要根据循证医学分级水平将收集到的资料进行系统的评价，以便确保证据的真实性和可靠性?并在护理人员充分讨论之后实施有针对性的护理措施[3]?

本研究通过对我院收治的200例胎膜早破的孕妇采取循证护理，有36例患者行剖宫产，164例患者自然分娩，所有患者没有出现产时感染的现象，新生儿均正常?表明，在胎膜早破孕妇的护理中，通过采取循证护理，可以取得较好的护理效果?

综上所述，在胎膜早破的孕妇中，采取循证护理，可以有效的提高患者的舒适度，确保临床治疗效果，减少不良反应的发生，提高患者的满意度，具有较高的临床应用价值?

参考文献：

[1] 陈笑，唐仕肖.循证护理在胎膜早破护理中的应用及体会[J].贵阳中医学院学报，2012，14（8）：124-125.

[2] 余丽娟.循证护理在35例胎膜早破孕妇中的应用[J].中国民族民间医药，2012，15（6）：118-119.

[3] 姚松竹.循征护理在胎膜早破护理中的应用[J].临床护理，2013，21（3）：121-122.