门诊患者心理护理

近年来，随着现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大，门诊护理内容更加丰富多彩，护理工作逐渐系统化、规范化、全面化。患者来医院就诊都抱着驱除病痛、恢复健康的愿望而来的，因而需要得到医护人员对患者角色的认同，希望医护人员能了解其病情，同情其疾苦。这就要求门诊不仅仅对患者进行病情护理，还要对其做好心理护理和抚慰。准确把握患者的心理活动，是实施心理护理的基础。

门诊患者的心理护理

门诊是医院的窗口单位，展现了医院服务质量与医务人员的精神面貌，直接影响医院的声誉和形象以及经济效益。由于工作性质和特点，门诊也是医患矛盾的多发点。为了提高护理质量，减少医患之间的矛盾，门诊护士不但要撑握高超的护理操作技术，同时还要具备较好的心理学知识，并将其发挥到门诊护理工作中，更好地为患者服务。门诊同时也是患者集中就诊的场所，患者因疾病因素、经济状况、个体心理特征不同，存在明显差异。门诊护士应根据其心理特征、不同的心理需要，给患者以理解、尊重、同情关心。门诊护士要做好患者的心理护理，就必须学习现代心理治疗技术。除做好说服解释和安慰患者以外，还应辅以支持疗法、认知疗法、行为疗法、音乐疗法、暗示疗法、生物反馈疗法［1］。

门诊患者普遍存在“早就诊、早治疗”的迫切心理，急切希望得到医务人员的关注、安慰和交流，及时获得病情信息，对医护的态度十分敏感。医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及其家属可产生直接的影响，一名称职的门诊护士不但要具备精湛的技术操作水平，还要具备敏锐的应变能力及解决问题的能力，合理疏导患者的情绪，协调医患关系，营造一种宽松和谐的就诊环境。

尽管医院设有鲜明就医标示牌，但一般病患者初来到医院，面对陌生的就医环境感到困惑茫然，迫切希望护理人员能适时引导。来院就诊者希望对自己所患病痛得到合理解释。需要更多了解所患病症的前因后果，治疗的确切效果和不良反应。

一般来说，门诊病患者焦虑，恐惧心理格外突出，主要表现紧张烦躁、抑郁不安，容易激惹，有些甚至兼有明显的神经官能症症状。患者因病常处在情绪易激惹状态，常因小事与人争执。因此，护士在施治过程中讲究语言的技巧应针对不同患者、不同病情、不同心态，使用不同的语言表达方式，并使用暗示性语言，通过积极巧妙的暗示，使治疗发挥最好的效用。还要主动协调，营造温馨和谐的人际气围。

除了就诊时的焦虑心理，患者还往往表现出较常见的抗拒与依赖的用药心理。对抗拒用药心理，必须具体分析，弄清患者抗拒用药的原因，清楚地了解原因后，护理人员要帮助患者消除抗拒用药心理，阐明“良药苦口利于病”的药疗方针和效果。医护人员应尽可能帮助患者解决困难，由于受到“病弱需进补”理论的影响，病患者常常要求医生开些含有人参等成分的药，对患者中最多见的这种盲目求补的依赖用药心理，医护人员要指出其危害性，必要时可做适宜的行为阻断。

大多数的患者刚进入患者角色，行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降，表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，希望得到医生的重视，得到医术高明的医生诊治，尽早期确诊断，了解到最佳治疗方案［2］。并有迫切体验到治疗效果的心理。因而就诊时，医护人员要患者进行心理护理，对患者热情，工作态度认真负责，问诊详细。查体时神态严肃稳定，不可漫不经心闲谈和说些与病情无关的事情。需要做辅助检查时要讲明检查的目的、意义，并指明去向，消除患者的恐惧和疑虑。如果需要检查的是未婚女性患者，在查体时，多有羞怯心理，女性护理人员需在旁陪伴，做好必要的遮挡，使患者有安全感。检查结果出来后，对患者做恰如其分的解释，使患者正确对待自己的疾病，积极配合治疗。

讨　论

普通患者了解病情，经过适时治疗，身体很快康复，呈现情绪稳定，心情愉快。慢性患者病程长，治疗效果差，表现焦虑，忧郁、烦躁不安。疑难患者病情较重，诊断、治疗难度较大，表现忧心忡忡。综上所述，医护人员根据患者不同的心理反映，分别给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导，使患者面对现实，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心和力量。患者在病期间，感情敏感，依赖性比较强，希望得到周到、方便、快捷的诊治服务，门诊护士必须处处为患者着想，用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言，与患者进行交流和沟通。交流过程中，要要善于发现患者的思想变化和情绪波动，给予恰到好处的心理指导和护理从而减轻患者的病痛，消除其烦恼。总之，门诊护理人员要善于发现患者心理特征及规律，满足患者心理需要，使患者心情愉快，获得最佳治疗效果。

护士要了解分析患者心理状态，做到心中有数。通过超前服务，让患者能够处处感受到门诊护理人员的温馨服务。把心理护理有机地渗透到工作中去，会收到良好效果，患者将更加满意，效益也会因此提高。只有正确掌握门诊患者的心理特点，做好相应心理护理，才能真正地做好“以人为中心，以质量为核心，以患者满意为目标”的整体护理。

参考文献

1　周碧兰.门诊护理工作情商应用.现代医药卫生，2006，14：2219.

2　辛静.门诊患者的心理护理.中华实用医药杂志，2003，3（8）：720.