健康教育在肛肠科手术中的重要性

肛肠科手术治疗一般手术比较小，手术时间比较短，住院时间较短，但患者痛苦比较大，伤口愈合时间长。我科通过对患者心理行为、生活行为给予健康指导，对手术后注意事项、饮食习惯等进行健康教育，减少疾病痛苦和复发以及意外事故的发生,明显提高了治疗效果。

1 健康教育的要求

我科通过对2011年1月至2011年8月共810例住院患者心理状况和健康知识评估，发现普遍存在以下不良健康状况：（1）不良的心理状态。对肛肠病不重视，把肛肠病当作小问题，出现轻视、不以为然的心理状态。（2）对手术恐惧，害怕手术后疼痛，担心出现不良后果以及手术后复发等而出现紧张、焦虑、烦躁心理情绪。（3）对肛肠科常见病多发病的发病病因以及手术后的注意事项和预防等不了解。

2 健康教育实施的形式

我科护理人员根据肛肠疾病的病因、主证、治则、护理康复要点，编写了健康教育指导小册子，患者入院时每人一份，利用走廊墙壁设置宣传栏，进行宣传，图文并茂，通俗易懂。护士根据患者病情的不同阶段进行健康教育指导等。

3 健康教育措施

3.1 入院健康教育患者入院时，护理人员热情接待，做好入院时的环境介绍，如主管医生、护士及病房的床位、贵重物品的保管、卫生间等，告知作息时间及饮食注意事项。

3.2 患者对肛肠病不重视，把肛肠病当作小问题。护士耐心讲解相关疾病的知识，可告知疾病形成的原因、如何治疗、如何预防等相关的知识。让病人对自己的疾病有一个全面的了解。

3.3 术前患者最担心的问题是术中疼痛、手术效果和术后并发症。因此，患者忧心忡忡，甚至惧怕手术，这种紧张、恐惧、焦虑的心理状态，使肾上腺髓质分泌较多的肾上腺素及去甲肾上腺素，导致一系列生理及病理反应，从而影响术后恢复［1］。我科护理人员运用沟通技巧，在详细了解患者病史的同时耐心听取其倾诉，对患者的痛苦及忧虑给予理解、同情和安慰，并引导其宣泄。同时手术前如实、耐心、全面的向患者及家属交代手术的必要性，以及手术中和手术后可能出现的问题及并发症，使患者对疾病有全面、理性的认识。本组患者均手术顺利。

3.4 术后及时进行健康指导，纠正其不良卫生行为和生活习惯。（1）手术后患者都有坠胀，及轻度疼痛，老想排便，其实是手术对刺激引起，不要急着上厕所，否则会引起手术后大出血。手术后排尿困难也是手术对刺激所引起，排尿时充分放松就容易排出尿液，还可以让患者听流水声，诱导排尿，下腹部热敷、中药车前子外敷，必要时使用止痛药和解痉药。手术后每天保持便后清洗，保证每天排便1次，熏洗1次，换药1次，以利于伤口的愈合。（2）手术后的饮食。肛肠疾病术后患者多有一种错误的认识：不进食不排便，少进食少排便。患者往往因为惧怕排便而不敢进食，人为的导致排便困难。在饮食护理过程中应告知患者合理饮食才是顺利排便的前提。不进食、少进食往往会导致肠功能紊乱，引起排便困难，会造成手术切口水肿、出血、难愈合等不良后果。合理的饮食是指：手术当日进半流质食物如藕粉、莲子羹、稀饭、面条等；术后1～3日在正常饮食的同时，适当进食水果如香蕉、苹果、梨子等，同时多饮水，不强调多次、但要求多量；多进食富含纤维素的食物如蘑菇、黑木耳、茄子、紫菜、全麦粉、玉米、杏仁等。在术后首次大便未排前不主张进食牛奶或豆制品，防止腹胀的发生。在饮食护理过程中要让患者控制进餐速度，以细嚼慢咽为宜，忌辛辣食物。

3.5 目前所有痔手术都是症状控制性手术而不是根治性手术，所以术后要有良好饮食和生活习惯，否则很容易复发。如辛辣饮食，长期不注意饮食卫生，经常腹泻，喝酒，久坐久站，便秘等都是痔复发的原因。应培养多饮水，多进膳食纤维，保持大便通畅，温热水坐浴，保持会阴清洁等良好卫生行为和生活习惯。

4 体会

以上810例住院患者在手术治疗的同时进行健康教育措施的实施，取得了较好的治疗效果。我们感到健康教育可让患者正确的理解疾病的发生、发展、预后以及预防保健。健康教育也是一种治疗方法，进行健康教育宣传非常必要，医务人员可以不断丰富自己的专业知识，提升自己业务水平。通过实施健康教育不但可以有效的减少和预防并发症的发生，还可以加强医患之间的交流和合作。但是实施过程中要有针对性，不仅要让患者知其然，更要让患者知其所以然。这样才能使患者更有积极性和主动性。通过有计划、有目的地对肛肠病患者进行健康教育，密切了医患关系，使患者和家属建立了良好的遵医行为，积极的参与到医疗过程中，使各项治疗和护理计划得以有效实施。[2］

参 考 文 献

[1]胡佩诚.医务心理学［m］.北京：北京医科大学出版社，2002：4.

[2]吴乐琴，陈荣.健康教育在肛肠科的应用.