ICU住院患者医院感染状况及特点调查分析与对策
时间：2022-10-27 11:06:53
【摘要】目的：调查分析ICU住院患者医院感染的特点，总结相应对策。方法：选取我院ICU病房2014年1月至2014年5月收治的患者408例，根据医院感染诊断标准，分析感染状况，总结ICU内感染患者的诊疗过程，分析其感染因素及特点，探讨降低感染的对策。结果：408例患者中，有16例患者发生感染，感染率为3.92%。其中，呼吸道感染患者最多，为12例（75%），其次为泌尿系统感染，4例（25%）。抗生素不合理使用及患者自身因素是造成感染的两大原因，另外，有创操作也加大了感染几率。结论：ICU住院患者比普通病房患者更易发生感染，与多侵入性操作、管理不严格有关。需加强管理，密切监测患者各项指标，早期采取针对性干预措施，减少感染病例的发生,提高ICU内管理质量。
【关键词】 ICU住院患者;医院感染;状况及特点
近年来，医院感染发生率有增高趋势，医院感染即患者入院前无感染，于住院期间获得的感染，其感染途径较多，可由医疗器械、医务人员、同病房患者获得[1]。而ICU内患者多病情危重，侵入性操作多，机体抵抗力差，故其发生感染的几率更高，调查分析ICU内患者的感染特点，分析其应对措施，对ICU内患者早日康复具有重要意义。现以我院ICU收治的部分患者为研究对象，回顾性分析其临床资料及诊疗过程，分析其感染因素及特点，探讨降低感染的对策，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选的408例患者均来自我院ICU病房2014年1月至2014年5月期间收治的患者，其中男性233例，女性175例。患者年龄2-100岁，平均年龄73.5岁。入ICU原因入选：心脏病52例，呼吸内科患者122例，严重发热不退者16例，脑血管意外患者87例，胃肠手术术后患者47例。
1.2调查方法
根据医院感染诊断标准，对以上408例患者的影像学资料、细菌培养结果、血象、B超等检查结果进行调查和监测，总结感染病例，并进行统计学分析,检验水准取=0.01。
2 结果
2.1 感染状况
根据检查结果，408例患者中，有16例患者发生感染，感染率为3.92%。其中，呼吸道感染患者最多，为12例（75%），其次为泌尿系统感染，4例（25%）。
2.2 感染类型构成比
表1各感染部位构成比
感染类型 例数 构成比(%)
呼吸道感染 12 75%
泌尿道感染 4 25%
3讨论
3.1 危险因素分析
表2感染高危因素分析
危险因素 OR 95%CL X2 P值
抗生素应用不合理 8.23 4.02～16.43 36.63
气管插管 6.58 2.96～14.72 27.36
导尿 5.27 2.73～11.52 30.50
使用呼吸机 4.76 2.72～9.83 26.90
患者自身原因 12.01 1.58～222.04 5.98
3.2 临床对策
针对以上感染类型及诱发感染的高危因素，我们提出以下对策：首先，加强院内ICU病房管理，环境要求，降低环境因素对患者感染的影响。要严格进行分区管理，污染区与患者病房区隔离，医疗废物安全规范处理，避免造成感染[2]。注意调节患者免疫力，给患者创造一个好的住院环境，可减轻患者自身原因造成的感染。其次，在进行如气管插管等有创操作或导尿、使用呼吸机时，保证器械的严格无菌，保证操作者的清洁和操作的规范性，尽量避免给患者带来病原菌[3]。最后，抗生素的应用是不可避免的，但临床医师需合理选择，谨慎用药，在药物的配伍使用中，本着高度负责的态度，结合患者病情，合理使用。密切监测患者化验指标，发现感染，早期处理。
3.3 小结
ICU内医疗环境特殊，收治对象特殊，诊疗手段特殊，是医院感染的高发单位，患者感染可因自身病情、年龄、体质等因素诱发，也可因手术、用药、医疗操作等原因诱发，针对可人为干预的因素，我们应该给予积极预防，改善或避免患者院内感染的发生。
【参考文献】
[1] 王书会,周成超,徐凌忠，等・重症监护病房住院患者医院感染状况调查[M]中国公共卫生，论著，2010,26（9）：1208-1209.
[2] 祁学祥，杨宝忠・ICU住院患者医院感染调查分析[J]宁夏医学院学报，2009,21（6）：454-455.
[3] 邱文秀，崔洪文・ICU病房患者医院感染调查分析与对策[J]齐齐哈尔医学院学报，2008,28（16）：2015-2016.
