正确用药与给药护理的伦理道德

1医药、科学的发展，使一些新药、特药不断问世药物的作用机制及使用方法日趋复杂。护士身居临床第一线，是用药的施实者，也是用药的监护者。安全有效地合理用药，护士具有很重要的作用。这就需要护士既要有过硬的业务本领，还要有良好的职业道德修养。新药、特药的发展，给我们护理工作带来了开拓进取的新局面，同时也赋予了护理伦理道德新的内涵，要求护士不断提高自身素质。做到优质护理，赢得患者对“白衣天使”的尊敬与爱戴。

1.1在临床工作中，充分掌握各种常用药和新、特药的药理知识，熟悉药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程，以及影响药效的各种内外因素。合理安排给药时间，对不同类型的药物应分开应用，以使药物发挥最大的疗效。如抗结核药物“利福平”，清晨空腹口服，吸收完全迅速，且能降低肝脏的“首过作用”对药物的代谢破坏。肾上腺皮质激素类药物，长期服用易引起肾上腺皮质功能限制。但若在清晨6～8时一次性给药，可利用人体在此时肾上腺分泌高峰期，减轻药物对肾上腺皮质的抑制作用，以减轻副作用。又如水溶状态下的青霉素类，放置时间越长，疗效越低。

1.2重视药物的合理配伍，随着科学的发展，药物的种类不断增加，化学变化的多样性和复杂性也随之增加。如果不能很好地掌握药物的合理配伍和禁忌，不但达不到治疗的目的，还会给病人带来痛苦甚至死亡。如速尿与利尿酸有一定的耳毒性，与氨基甙类药物配伍，两药合用后作用与同一受体，耳毒性显著增大。红霉素、青霉素与维生素C配伍，效价降低。先锋类抗菌素与氨基甙类使用可增加肾毒性。

1.3重视药物的过敏反应在首次给药前，要详细了解病人及家族中用药的历史，包括用过哪些药，用药过程中的不良反应等，这些护士即可掌握一些临床资料，做到心中有数，还可以弥补一声的问诊缺陷。如一位女患者，诊断为“泌尿系感染”，遵医嘱给予左氧氟沙星口服，二天后患者胸前、背部及腹股沟出现皮疹，第三天，皮疹扩大，皮疹中央出现米粒大小的水泡，伴有瘙痒。针对上述症状，立即停药并采取了积极的治疗措施。病人很快痊愈。该病人以前有服用“左氧氟沙星”过敏史，是我们只注意有无青霉素过敏史而忽视了其他药物过敏史所致。

2护士认真查对医嘱是护理道德在临床给药工作中的最好体现，良好的医德由此充分显示严把临床用药第一关。如有一位风湿性心脏病患者，心衰同时伴上呼吸道感染，在治疗过程中用头孢哌酮静滴后发生迟缓性反应，周身出现药疹。为抗敏，及时给予10％葡萄糖酸钙静脉注射。

3医学的发展，要求优质的护理护士的素质贯穿于整个医疗护理工作中。当前，护理工作只有全心全意为患者服务，才能使护理队伍以“天使”的身份迎接新时代护理工作多元化的要求。加强学习合理用药知识，是提高给药护理技能，加强护理工作中伦理道德修养的重要环节。