CT灌注成像诊断肝癌的临床效果观察

摘要：目的：对CT灌注成像诊断肝癌的临床效果进行观察和研究。方法：此次临床研究主要以我院收治的50例肝癌患者为研究对象，对所有患者进行CT灌注成像，并对肝癌患者CT灌注值进行检测，包括血容量（BV）、肝动脉分数（HAF）、血流量（BF）、血管表面通透性（PS）、对比剂到达时间以及平均通过时间（MTT）。结果：经临床研究结果显示，不同大小的肝癌患者在灌注值上不存在显著差异，P>0.05；肝癌病灶与肝硬化实质在灌注值的比较上，血流量以及血容量分数存在显著差异，P

关键词：CT灌注成像；肝癌；临床效果；观察

随着国家经济的发展和科学技术的提高，医疗技术开始得到推广应用，这也让CT灌注成像技术开始得到发展和应用。在临床上，肝脏CT灌注成像能够对肝脏病变患者的血流情况进行检查，并对肝脏病变进行诊断，具有较高的敏感性以及有效性。我院对收治的50例肝癌患者进行CT灌注成像检查，详细临床报道如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床研究主要以我院在2011年1月份到2012年1月份收治的50例肝癌患者为研究对象。男性患者为42例，女性患者为8例，年龄范围为35岁到69岁，平均年龄为52岁。有20例患者合并有肝硬化。

1.2 纳入标准

（1）患者年龄小于70岁。

（2）患者经过CT检查，初步诊断为肝癌，门静脉不存在栓子。

（3）患者经过临床血清化学以及血管造影的辅助检查确诊。

1.3 CT灌注成像方法

选用GE 64排多层螺旋CT机，检查前需要指导患者进行呼吸训练，并说明检查过程的注意事项。检查过程尽量屏住呼吸或者放慢呼吸，防止检查结果出现误差。对患者进行平扫定位，对目标肿瘤、肝实质以及肠系膜静脉等进行平面动态扫描。参数设置为电影模式，5mm×4mm，扫描范围为20mm，120kv，矩阵5122，数据采集时间控制为50秒，图像控制为200桢。

1.4 统计学方法

此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P

2 结果

由上述并表格可以看出，肝癌病灶在BF、BV以及HAF均明显高于肝硬化实质，差异存在统计学意义，P

3 讨论

临床上，CT灌注成像主要是将含碘对比剂注入患者周围静脉内，并通过螺旋CT对特定范围进行动态扫面，对对比剂首次经过受检组织过程中像素的密度变化进行追踪以及分析，并将数据上传到工作站，并由CT灌注成像软件对其进行计算，从而显示时间-密度的关系曲线。结合时间-密度曲线对组织血流灌注情况的参数进行反映，形成数字矩阵，并通过数/模转换以及伪彩色技术显示参数图像，从而对患者的组织器官灌注情况进行评估。

长期以来，经肝动脉内注入碘油治疗对于丧失手术治疗机会的肝癌患者而言，是一种容易被接受的治疗措施。然而这种治疗方法仅仅只对血管相对丰富的肝细胞癌存在显著效果，对于肝动脉较少的供养病灶治疗效果则不够理想，因此建议采用超声引导下直接瘤内穿刺的方法等进行治疗。由此可见，术前患者的肿瘤血流情况的把握，对治疗方法的选择具有较高的价值。常规的检查方法为血管造影，然而这种检查方法具有创伤性以及风险性。而CT灌注成像通过参数值的变化，能够有效对病灶内部的血管情况以及肝动脉供血进行观察，从而为患者的治疗方法提供了依据，同时也避免了血管造影的创伤。

在此次临床研究中，我院对收治的50例肝癌患者进行了CT灌注成像，结果显示肝癌病灶患者在BF值、BV值以及HAF值上均明显高于肝硬化实质，差异存在统计学意义，P

综上所述，肝脏的CT灌注成像对肝脏病变的血流情况以及肝脏病变诊断具有较高的敏感性，通过对肝癌病灶大小不一的患者以及肝癌病灶与肝硬化间的灌注差异体现，有效对肝癌进行诊断。在此次临床研究中，我院对收治的50例肝癌患者进行了CT灌注成像诊断，效果显著。可见，CT灌注成像在临床上具有较高的应用价值，对肝癌的诊断具有较高的敏感性，值得推广和普及。

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