甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果观察

摘要：目的：研究分析甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。方法：选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，对比地塞米松和甲泼尼龙两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者实施治疗后，治疗组患者的有效率显著高于对照组，治疗组的自行下地行走时间、排尿恢复时间以及肌力改善2级时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P

关键词：甲泼尼龙；急性脊髓炎；冲击疗法；地塞米松

急性脊髓炎是各种自身免疫反应而导致的急性横贯性脊髓炎性改变，为临床常见的脊髓炎。传统的临床治疗方法是采用常规剂量的皮质类固醇实施治疗，效果不佳，治疗时间长，不良反应多。笔者选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，给予治疗组患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗 ，疗效显著，现将其总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，将其随机划分为两组，对照组28例患者接受地塞米松常规治疗，之后改用甲泼尼龙，治疗组30例患者采用甲泼尼龙冲击疗法。所选取的58例患者中，男33例，女25例，年龄为21-47岁，平均34±1.2岁。根据常规诊断标准并结合核磁共振、脑脊液诊断治疗，患者被确诊。两组患者的一般临床资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

两组患者均在患者疾病被确诊后接受治疗。治疗组将1000mg甲泼尼龙与1000ml 5%葡萄糖均匀融合，之后给予患者每天静脉滴注，连续治疗5天后，将甲泼尼龙剂量改为每天口服50mg，之后每周减少5-10mg，直至患者停药。对照组患者接受20mg地塞米松与250ml %葡萄糖进行均匀混合，之后给予患者清晨实施静脉滴注，连续对患者进行为期10天治疗，而后改用甲泼尼龙口服治疗，每天服用35mg，每周减少5-10mg，直至患者停药。在治疗过程中，两组患者均联合使用胃保护剂、神经保护剂、维生素以及部分抗生素，但均未给予患者其他免疫抑制剂。

1.3疗效判定指标

可自行下地行走的时间；痪肢体肌力改善2级的时间；括约肌功能改善恢复时间。

1.4疗效判定

痊愈：从瘫痪恢复到患者自理生活以及独立行走，患者功能恢复良好；显著改善：从瘫痪恢复到独立行走；改善：在治疗后患者的膀胱功能以及肌力有所改善，但患者不能自行小便或行走；无效：治疗前后患者临床症状无明显变化或恶化[1]。

1.5统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

2结果

两组患者实施治疗后，治疗组30例患者中，总有效率为96.7%（29/30），其中患者自行下地行走时间为（14.43±3.10）d，排尿恢复时间为（10.11±3.13）d，肌力改善2级时间为（5.94±1.42）d，对照组28例患者中，总有效率为64.3%（18/28），患者自行下地行走时间为（21.48±2.74）d，排尿恢复时间为（18.41±4.03）d，肌力改善2级时间为（1024±2.24）d，治疗组患者的显著有效率显著高于对照组，治疗组的自行下地行走时间、排尿恢复时间以及肌力改善2级时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P

3讨论

甲泼尼龙，为一种人工合成类的糖皮质激素，该药物主要用于抗过敏以及抗炎治疗，同时还可以起到较好的抑制免疫效果[2]。该类药物之前多被用于治疗炎症，当前临床治疗中，使用甲泼尼龙治疗，可最大限度的抑制患者自身的免疫系统的过敏反应，减少患者自身细胞受到损害。相关研究文献表明，该药物同时可用于治疗荨麻疹血管炎。其中甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的机制，主要是因在大剂量使用情况下，患者体内的药物浓度上升，而高浓度的甲泼尼龙可能会抑制患者自身的免疫系统，减少脊髓受到损伤，改善脊髓神经的传导功能，改善患者的病变部位的血液循环以及患者血流量，减轻脊髓患者的水肿。综上所述，采用甲泼尼龙可显著改善急性脊髓炎，治疗效果显著，安全可靠，值得在临床医学中推广使用。

参考文献：

[1]赵发辉.甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床分析[J].实用临床医药杂志，2012，68（15）：558-559.

[2]张军华.甲泼尼龙冲击治疗小儿急性脊髓炎的24例临床观察[J].健康大视野，2013，67（2）：5542-5543.