机动护士的培训与临床应用体会

【摘要】 目的 充分利用现有护理人力资源，规范医院护理应急工作，提高护理人员业务能力，提高护理服务质量。方法 成立以急诊急救为主要工作的机动护士组，经过系统培训急救知识和急救技能。结果 一年时间科室申请机动护士53次，覆盖全院60%的护理单元，调配机动护士97人次，共计928天，为医院节省资金近10万元，使部分科室床护比由调配前的1：0.32上升至1：0.40，护理质量明显提高。结论 成立机动护士组，能适应目前医疗和护理专业发展的需要，缓解护理人力不足，提高护理服务质量。

【关键词】 机动护士；培训；临床应用

随着人们生活水平的提高，对护理服务的需求已经明显提高，其对质量的需求也在不断增加。但各级医院的护理人员有相对不足，这就无法对护理质量进行保障，故合理地调配人员工资，增加工作效率是当前护理研究人员所重视的课题。我院护理部针对此问题成立了机动护士组，当各科室出现人员紧张时，机动小组加入科室中进行护理工作，及时地解决了各科室人员暂时不足的问题，保障了护理质量。

1 机动护士组的建立与职责

1.1 队员选拔与人员组成 机动护士组由18人组成，均从笔者所在医院选拔上来，设定的学历要求为本科以上，并在有4年以上的工作经验，30岁以下的年龄。所有人员均进行业务考核，以平日工作量少的科室的护理骨干为主。机动小组人员由护理部主任直接管理，对其工作进行安排。并设立考核人员进行工作的相关考核。另设内科外科通讯员各一名，负责日常联络工作。每个成员均建立个人档案。

1.2 职责 队员由护理部统一指挥，随时准备接受指令，保持24h通讯畅通。机动护士组每日有内外、科主班及备班三套班次，当日值班人员在本科室内只能上二线班。工作内容为加入到急需人员的科室排班中，或医院出现急救事件时，当人员紧张时，相关人员将被调入到第一线进行应急工作。不值机动组班时在科内正常值班。

2 机动护士的培训与考核

2.1 基础理论培训 以自学为主，成绩以院内一年两次的三基理论为准，如考核不过关则需要进行补考，补考仍然不合格的人员给予相应的惩罚，考核成绩最好的人员给予相应奖励。

2.2 专科知识培训 聘请临床各科室专家进行专题讲座，并请各科室的护士长进行相应课程的集中授课，每周一次每次2—3学时，课程中应重点讲授急救知识，尤其是各种疾病的急救措施及相关护理操作等内容。

2.3 抢救技术培训 对护理常规操作进行反复练习，以让所有人员熟练掌握，对各种仪器的操作应进行掌握。对患者的运送等知识进行学习，并进行模拟训练。所有人员都需要熟练掌握。

2.4 应变能力培训 机动护士培训过程中均要定期到急诊科、ICU、心内科、脑外科轮转三个月。模拟大批伤员或中毒病人救护的实践演练，考评组织能力与救治方法，不断强化组员的急救意识，提高整体素质。

2.5 考评 队员每季度进行一次专科理论及技能考核，理论成绩80分合格，技能成绩90分合格、考试成绩与日常考勤情况均计入个人档案，并与年终绩效考核挂钩，连续两年排在后面的组员予以退组，每两年进行一次组员竞聘上岗。

3 机动护士的临床应用

3.1 补充实践存在的人力不足 目前，我国医院护理人员的编配还未完全达到国家卫生部要求的标准，医院现今高精尖设备不断增加，新业务、新技术的出现以及医院规模发展，这都导致临床护理人员明显不足，尤其是遇上病人需要排特护时，护士往往表现出无可奈何，无力应付，适时补充机动护士可缓解护理工作紧张导致的精神压力，满足工作需求，提高护理质量。

3.2 补充相对存在的人力不足 由于病区实行科主任负责制，很多科室主任认为科室的护理工作不可能常年处于超负荷运转状态，增加一位护士就意味着增加一份支出，他们不愿意增加护士编制，却又担心病人高峰期护士人力不足易发生护理缺陷或护患纠纷。

3.3 参加大批伤员或突发事件的抢劫 当接到有大批伤员或群体中毒事件的指令时，机动护士召之即来，来则能战，按分工做好接诊、分诊、安置病人、参与抢救工作，定人定位配合医生，做到环环相扣，使工作忙而不乱，有条不紊。

3.4 护理教学工作 我院是教学医院，一部分护士承担着学校的教学工作，当教员课时多影响临床正常工作或教学负荷重时，可以从机动护士组抽调组员进相应科室进行临床工作或抽调有教师资格的组员分担教学任务，当学校有试卷需要批阅时，机动护士还可以去学校批阅时卷，以免去以往从临床科室抽调护士给科室工作造成负担。

4 成效机动

护士来自各个科室，覆盖面广，影响范围大，能及时将学到的新知识、新技术带回科室，在实际工作中推广应用，使机动护士及全科护理人员业务水平提高；经过培训的组员目前已成为各科室多面操作能手，解决了因技术原因而不能对危重病人进行特护的困难，进一步协调了各科室之间的关系1。机动护士组成立一年期间，申请机动护士53次，申请科室覆盖全院60%的护理单元，调配机动护士97人次，共计928天，为医院节省资金近10万元，使患者多的科室床护比由调配前的1：0.32上升至1：0.40，满足了临床护理工作的需要，提高了护理服务质量，病人满意度明显上升。因此，机动护士组的成立充分利用了医院现有的护理人力资源，提高了护士业务能力和科室护理队伍的整体素质，推动全院护理工作的快速发展，为护理管理带来了方便。

5 体 会

对机动护士的管理，突出了应急和配合的特点，在抢救过程中分头行动，做到了定组、定人、定职责，使工作忙而不乱，有条不紊，针对急危重症病人在伤后最短时间内得到及时、准确、有效的救治起到了不可低估的作用2。有计划、有准备地培养全科护士，能适应目前医疗和护理专业发展的需要，缓解护理人力不足，增强护理队伍的凝聚力，保证病人在紧急救治或高峰时段有充足的护理人员提供服务，为病人的生命安全提供保障，最大限度地满足病人的需要3；机动护士组的成立也为护理管理人才库储备人才，机动护士的合理使用是现有体制下解决人力资源配备不足的一种值得推广的有效方法。

参考文献

[1] 池金凤，李凤清.急救护理小分队的建立与实践.中华护理杂志，2004，39（10）：774.

[2] 顾朝丽，屠新丽.加强急救护理管理，提高急救工作效率.江苏卫生事业管理，2003，21（4）：49.

[3] 李菊珍.应急小分队在护理人力资源管理中的应用.CHINESE NURSING RESEARCH，2006，20（6B）.