痘得宝联合药物倒膜术治疗轻中度寻常型痤疮90例疗效观察

摘要：目的 观察痘得宝治疗轻中度寻常型痤疮的疗效。方法 180例轻中度寻常型痤疮患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组90例皮损处均给予痘得宝、药物倒模术，同时口服罗红霉素胶囊及维胺酯胶囊；对照组90例未给予痘得宝，其余治疗同治疗组，6 w为1疗程，1个疗程后评价疗效。结果 治疗组和对照组总显效率分别为78.89%和54.44%，两组比较有显著性意义（P

关键词：寻常型痤疮；痘得宝；药物倒模术；疗效

我科自2014年12月～2015年6月采用痘得宝联合药物倒膜术治疗面部轻中度寻常型痤疮90例，取得满意疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准和分级标准 门诊确诊的面部寻常性痤疮患者，采用Pillsbury改良分级法[1]，选择Ⅰ～Ⅲ级轻中度寻常痤疮患者共190例。皮损主要以面部散在分布的黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疱为主，且1 w内未接受过任何药物治疗者。

1.2一般资料 选择在本院门诊治疗的寻常痤疮患者180例，随机分为治疗组和对照组。治疗组90例，其中男48例，女42例，年龄12～38岁，平均28.8岁，病程1 w～4年，平均118.0 d，其中轻度痤疮55例，中度痤疮35例。对照组90例，其中男36例，女54例，年龄11～40岁，平均22.6岁，病程2 w～5.5年，平均102.7 d，其中轻度痤疮58例，中度痤疮32例。两组患者性别、年龄、病程、皮疹分度的平均值差异无显著性，两组资料具可比性（P>0.05）。

1.3方法 治疗组采用痘德宝治疗（由郑州正和医疗器械有限公司生产），嘱患者清洁面部皮肤后，均匀喷湿有痤疮部位，自然风干，3次/d，连续6 w；同时口服罗红霉素胶囊{由扬子江药业集团有限公司生产，[批准文号]：国药准字H10970292}150 mg bid；口服维胺酯胶囊{由重庆华邦制药有限公司生产，[批准文号]：国药准字H50021842}50 mg tid；药物倒膜术治疗，1次/w，方法：用本院自制痤疮按摩膏（主要成分是甲硝唑、维生素B6、篦麻油）涂抹面部皮损处；再用石膏倒膜粉倒膜，约15 min面膜冷却后去除面膜；最后用温水清洗面部。对照组90例未给予痘德宝治疗，其余治疗同治疗组，两组均以6 w为1疗程，1个疗程后评价疗效。

2 结果

2.1疗效标准 痊愈为皮损消退≥90%，仅有色素沉着；显效为皮损消退60%～89%，存在色素沉着；有效为皮损消退30%～59%；无效为皮损消退

2.2统计学方法 数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验。

2.3治疗结果 两组均经1个疗程治疗后，结果表明治疗组和对照组总显效率分别为78.89%和54.44%，经统计学处理均有显著性差异（χ2=14.37，P

2.4不良反应 使用痘得宝患者均无任何不良反应，治疗组和对照组分别有1例和2例患者在药物倒模术后面部出现轻微灼痒，但均能坚持治疗。

3 讨论

痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期的男女，其发病率为70%～87%；痤疮的发生主要与毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应、雄性激素分泌亢进，皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关[2]。主要发生于含皮脂腺较多的部位，如面、胸背等处，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，影响患者容貌，对患者心理和社交造成很大影响。因此，安全有效治疗痤疮的方法越来越引起人们关注和重视。口服维安酯胶囊，具有调节和控制上皮细胞分化与生长，抑制毛囊皮脂腺导管角化，减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，使角化异常恢复正常，抑制痤疮丙酸杆菌的生长，阻断痤疮形成的多个环节，并有调节内分泌及抗炎作用，是治疗痤疮的有效药物。但临床上单用维胺酯胶囊口服，疗程较长，效果较慢；我们在口服维胺酯胶囊的同时，给予患者药物倒膜及外用痘得宝，在于提高疗效，缩短疗程。药物倒膜就是用本院自制痤疮按摩膏涂抹面部皮损处，再调制石膏面膜敷于患者面部，石膏面膜在成型过程中会发热，使患者面部毛细血管扩张，血流加快，这样有利于涂敷于面部的药物更有效地透入皮肤，增强药物效果；借助面膜对分泌物和污垢的吸附作用而与面膜一并去掉，使皮肤感到爽快、洁净，达到清洁毛孔的作用。痘得宝由储液器、密封环、卡口式瓶盖及外盖组成；储液器中液体是以双烷基季铵盐及醋酸氯已定为主要成分的抗菌液；带有正电荷季铵盐复合类化合物吸附于带负电荷痤疮丙酸杆菌表面，形成阳离子物理抗菌膜，并渗入细胞浆的类脂层和蛋白质层，改变菌体细胞膜的通透性，使菌体蛋白变性；灭活菌细胞内的脱氢酶、氧化酶、以及分解葡萄糖、琥珀盐酸、丙酮酸盐等的酶系统，呈现对痤疮丙酸杆菌强力、长效、安全的抗菌作用。因此，痘得宝联合药物倒膜术治疗轻中度寻常型痤疮安全，无副作用，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].4版.南京：江苏科学技术出版社，2001：935.

[2]Layton AM.Optimal managemen to facne to prevent searringand psycholog-ical sequelae[J].Am J Clin Dermatol，2001，2（3）：135.

[3]向雪岑，张其亮.美容皮肤科学[M].2版.北京：科学出版社，2003：319-310.