结肠透析联合中药保留灌肠治疗病毒性肝炎内毒素血症临床观察

摘要：目的：探讨病毒性肝炎内毒素血症（IETM）采用结肠透析联合中药保留灌肠治疗的临床效果。方法：本次研究选择的对象共80例，按观察组和对照组各40例划分，对照组采用西药常规治疗，观察组采用常规方案的同时，加用结肠透析与中药保留灌肠联合治疗。结果：观察组总有效率为95%，对照组总有效率为85%，两组比较差异有显著统计学意义（P

关键词：结肠透析；中药保留灌肠；病毒性肝炎；内毒素血症

【中图分类号】R512.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0282-01

近年来，随着研究的深入，肠源性内毒素血症（IETM）与病毒性肝炎的相关性逐渐引起临床重视，患者中大部分同时伴有程度不等的IETM已被证实，而IETM的存在又进一步加重病情，对患者的生命健康构成了严重威胁[1]。临床治疗尚无特效方法，常规治疗存在一定局限性，副作用及不良反应较高，中医药多途径、多层次、多靶点的应用具有独特的优势[2]。本次研究选择的对象共80例，按观察组和对照组各40例划分，对照组采用西药常规治疗，观察组采用常规方案的同时，加用结肠透析与中药保留灌肠联合治疗，现回顾并总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究选择的对象共80例，男59例，女21例，年龄16-73岁，平均（49.4±2.5）岁，均符合《病毒性肝炎的诊断标准》（2000年西安会议制定）。血浆内毒素均值在治疗前为（0.367±0.18）Eu/mL，病性乙型肝炎轻度25例，中度55例。按观察组和对照组各40例划分，两组在一般资料上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法：两组均积极行保肝、补充足够维生素及能量、保证充分休息和睡眠、对症支持等常规治疗。观察组在应用常规方案的同时，加用结肠透析与中药保留灌肠联合治疗，具体操作步骤如下：1材料配置：透析液组成包括氯化钠、硫酸镁、甘露醇、葡萄糖粉等，依据病情加减，如电解质紊乱者对氯化钠、硫酸镁的比例进行调整；糖尿病者避免应用葡萄糖粉。灌肠中药组方包括：儿茶、紫草、大黄各6g，薏米、茯苓各30g，黄芩12g，白及15g，赤芍24g，随症加减。2操作：采用全自动结肠透析机，行全结肠清洗，将液体温度于35-37。C间自动控制，将涂有液体石蜡的探头向直肠内送入10cm，动作需缓慢。采用细注液管向肠腔插入约50cm开始灌洗操作，并给予透析液注入[2，3]。将灌肠中药浓煎成100ml，灌洗结束后15-20min，采取注液管灌肠，并保留20-30min。两组疗程均为20d。

1.3效果评定 治愈：肝功能恢复正常，血内毒素